Pomlčka chrbtice - všetko, čo potrebujete vedieť o tom!

Pomliaždenie miechy je traumatické poškodenie miechy bez narušenia integrity stavcov a miechy. Takéto úrazy sú klasifikované ako vážne úrazy, v niektorých prípadoch je to dôsledok vzniku významného hematómu, výskytu ohniska tkaniva a zhoršeného obehu mozgomiechového moku. Je tiež možné poškodiť nervové korene, ktoré sú zodpovedné za mnoho dôležitých funkcií v tele, vrátane pohyblivosti jednotlivých častí tela..

Poranenia miechy predstavujú až 10% všetkých poranení pohybového ústrojenstva. Tieto zranenia sa najčastejšie pozorujú u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. Výskyt pomliaždenia chrbtice v detskom a starom veku je pomerne zriedkavý jav. Pravdepodobnosť týchto poranení v rôznych častiach chrbtice je nasledovná:

  • 40% - prvé stavce bedrových a dolných hrudných stavcov
  • 35% - krčné stavce
  • 25% - iné stavce

Príčiny traumy

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou úrazu miechy dopravná nehoda, ktorá predstavuje až 65% z celkového počtu možných príčin. Etiológia pomliaždenia chrbtice a okolitých tkanív je mnohostranná, ale hlavnými a často sa vyskytujúcimi faktormi sú:

  • autonehoda
  • boj
  • ponorenie do vody (zasiahnutie povrchu vody alebo dna nádrže)
  • skákanie z veľkej výšky
  • nesprávne cvičenie pri športe
  • zasiahnutie chrbtice ťažkým predmetom
  • strata vedomia a ďalší pokles na chrbát
  • traumatizácia v každodennom živote (padnutie zo stoličky alebo zo schodov)

Klasifikácia modrín

Všetky modriny chrbtice a okolitých tkanív sa podľa klinických prejavov rozdelia podľa závažnosti lézie na:

  1. Ľahká. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú významné funkčné poruchy a doba rehabilitácie je až 45 dní.
  2. Priemer. Hlavným príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Rehabilitačné obdobie až 120 dní.
  3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, zatiaľ čo porušenia niektorých funkcií tela pretrvávajú.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou modrín je miesto anatomickej lokalizácie:

  • krčnej chrbtice
  • oblasť hrudníka
  • bedrový
  • sacrum
  • kostrč

Symptómy pomliaždenia chrbtice

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť v závažnosti a umiestnení. Poruchy citlivosti a pohybu sú časté.

Pomliaždenie krčnej chrbtice

Lokalizácia úrazu krčka maternice môže byť sprevádzaná porušením anatomického umiestnenia stavcov. Ide o vážne a nestabilné zranenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky takejto modriny sú nasledujúce:

  • Porušenie inervácie rúk a nôh (až do výskytu paralýzy).
  • Zmena dýchania (narušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
  • Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
  • Zúženie žiakov.
  • Poškodené svalové reflexy.
  • Zvýšená suchosť pokožky tváre.
  • Poškodené vedomie.

Pomliaždenie hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť modrín v hrudnej chrbtici sú:

  • Zhoršená koordinácia pohybov.
  • Zhoršenie citlivosti kože pri poranení.
  • Bolesť v srdci a hrudné stavce.
  • Dýchavičnosť a bolesť pri vdýchnutí a výdychu.
  • Porušenie defekácie a močenia.
  • Sexuálne poruchy.

Pohlcovanie bedrovej chrbtice

Diagnostické príznaky pomliaždenia chrbtice v bedrovej chrbtici zahŕňajú:

  • Zhoršená motorická aktivita dolných končatín.
  • Znížená citlivosť nôh alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, boky).
  • Porušenie reflexov šľachy (zníženie alebo úplné vymiznutie).
  • Porucha panvových orgánov.
  • Výskyt problémov v sexuálnej sfére.

Pomliaždenie krížovej kosti a kostrče

Modrina v krížovej kosti a kostrči je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Výskyt opuchov a hematómov na pokožke.
  • Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
  • Silná bolesť pri zatlačení na miesto poranenia.
  • Zvýšená bolesť pri pohybe čriev a močení.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza pacienta sa zisťuje na základe jeho sťažností a série štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostike poranení chrbtice lekári používajú tieto metódy:

  1. Rozhovor s obeťou. Identifikuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus zranenia a poradie príznakov.
  2. Vizuálna kontrola. Pomáha identifikovať prítomnosť zmien v oblasti chrbta, ako aj odhaliť poruchy spojené s pohybmi tela.
  3. Palpácia chrbta. Určuje svalové napätie v určitých oblastiach chrbta, ložiská bolesti a deformitu stavcov.
  4. Neurologické vyšetrenie. Identifikuje porušenia reflexov, hmatovej citlivosti a motorickej aktivity.
  5. X-ray. Vylučuje alebo potvrdzuje deformáciu, praskliny alebo zlomeniny stavcov. Účinkuje v 2 laterálnych a zadných projekciách.
  6. MRI. Umožňuje podrobne preskúmať miesto zranenia. Odhaľuje lézie membrán miechy, ciev a nervových procesov, hodnotí integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
  7. CT. Pomáha vykonávať čo najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a určiť možné trhliny, zlomeniny stavcov, pričom sa uvedie veľkosť poškodenia..
  8. Bedrová punkcia. Eliminuje alebo potvrdzuje subarachnoidálne krvácanie v prípade pomliaždenia miechy.

Prvá pomoc a liečba pomliaždenia miechy

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšiemu úspešnému zaobchádzaniu s obeťou. Hlavné odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri poranení miechy budú tieto:

  1. Obeť sa musí držať v nehybnej polohe, aby sa zabránilo zhoršeniu zranenia. Nemôžete sa pohybovať ani sa snažiť zdvihnúť osobu.
  2. Ak má osoba poranenie krku, musíte túto časť chrbtice upevniť pomocou domácej dlahy (napríklad z bavlnenej vlny a bandáže) alebo pomocou špeciálneho ortopedického goliera.
  3. Ak nedýcha, malo by sa vykonať umelé vetranie pľúc v súlade s pravidlom o nepohyblivej polohe obete..
  4. Ak dôjde k opuchom, musíte na boľavé miesto aplikovať niečo chladné.
  5. Po príchode na miesto činu musia lekári záchranky priviesť obeť do nemocnice, preto ho položili na mäkký nosidlá na brucho lícom nadol. Pri použití pevného nosidla by osoba mala byť umiestnená na chrbte lícom nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nepohyblivosti pre poškodenú oblasť chrbtice..

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, sú mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Iné lieky a procedúry sa predpisujú individuálne v závislosti od príznakov. Niekoľko týždňov po zranení môže byť predpísaná fyzická terapia. Odporúča sa tiež očistiť miesto poranenia otepľujúcimi a anestetickými masťami. Chirurgia je indikovaná v ojedinelých prípadoch. Rehabilitačné obdobie je sprevádzané masážnymi sedeniami a nosením špeciálneho korzetu (v prípade vážneho zranenia).

Možné komplikácie

Poruchy tela, ktoré nebolo možné odstrániť počas liečby poranenia miechy, sú komplikáciami tohto poranenia. Tie obsahujú:

  • Poruchy pohybu - paralýza a paréza.
  • Porušenie zákona o defekácii a močení.
  • Sexuálne problémy.
  • Strata citlivosti oblasti pokožky.
  • V závažných prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel premávky, pozornosť a dodržiavanie bezpečnostných požiadaviek pomôže predchádzať rôznym poraneniam chrbtice tak v práci, ako aj v každodennom živote. Šport nebude zbytočný, vďaka čomu môžete posilniť svalnatý rám chrbta, čím posilníte ochranné mechanizmy chrbtice..
Ak dostanete modriny, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Toto zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie sa zotaviť zo zranenia, podľa všetkých odporúčaní lekára.

Poranenie chrbta

Jedným z najbežnejších následkov po páde je poškodenie miechy. Znamená to poškodenie mäkkých tkanív, bez toho, aby sa narušila ich anatomická štruktúra, je možné napnúť svaly alebo väzy, zatiaľ čo vnútorné orgány prakticky netrpia, iba keď spadnú z výšky alebo pri nehode. Nikdy by ste nemali podceňovať závažnosť vášho zranenia chrbta, takže po páde sa odporúča konzultovať s traumatológom, aby sa vylúčilo poškodenie stavcov, nervov alebo miechy..

Známky poranenia miechy

Akýkoľvek mechanický náraz môže spôsobiť zranenie chrbta, a to nielen pri páde, ale aj pri nehode, zásahu tupým predmetom, zrážke s vodným stĺpcom, pri preprave. Poranenie miechy je nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože môže mať nezvratné následky.

Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

  • Silná pulzujúca bolesť v oblasti nárazu alebo mechanického nárazu.
  • Krátka lokálna bolesť, ktorá sa zhoršuje v priebehu 24 hodín.
  • Zvýšené nepohodlie pri snahe zohýbať sa a narovnať sa, vykonať náklon.
  • Vzhľad opuchy a opuch v poškodenej oblasti.
  • Hematóm alebo krvácanie do mäkkých tkanív.

V prípade poškodenia hrudnej chrbtice má pacient tiež dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, napätie v oblasti lopatiek. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na narušenú koordináciu, problémy s dýchaním a fungovanie horných končatín. Poranenie lumbosakrálnej oblasti spôsobuje dysfunkciu genitourinárneho systému, stratu citlivosti dolných končatín, stratu reflexov, zníženú erekciu.

Mechanizmus rozvoja a možné dôsledky

Bez ohľadu na to, či pacient dostal pomliaždenie bedrovej chrbtice alebo krku, zranenie sa klasifikuje podľa závažnosti zranenia. Celkovo sa rozlišuje niekoľko stupňov:

  • Ľahká. Najpriaznivejší výsledok po páde, pretože nie sú ovplyvnené vnútorné orgány a miecha, je možné pacienta liečiť ambulantne. K úplnému zotaveniu dôjde do jedného mesiaca.
  • Priemer. Vyznačuje sa úplným narušením zónového vedenia miechy. Vyžaduje sa komplexné ošetrenie, zotavenie nastane do 3-4 mesiacov po zranení. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť neurologické poškodenie, napríklad čiastočná paréza.
  • Ťažký. Vyvíja sa iba vtedy, ak bol úder silný alebo pád bol vykonaný z veľkej výšky. Za charakteristický znak sa považuje narušenie vedenia chrbtice, výskyt neurologických lézií, ktoré nie je možné liečiť. Rehabilitácia je dlhá a vyžaduje si integrovaný prístup, ale úplné uzdravenie nemusí prísť..

Bezprostredne po páde sa objaví poranenie miechy, u pacienta dochádza k strate reflexov, je možné, že dôjde k strate citlivosti v mieste vystavenia, môže dôjsť k ochrnutiu alebo miechemu šoku. Ak bol náraz v bedrovej oblasti, môžu nastať problémy s fungovaním panvových orgánov (vyprázdnenie, močenie). Telo hlási silný syndróm bolesti na prijaté zranenie, v mieste expozície sa objaví hematóm.

Prvá pomoc pri úrazoch

Ak spadnete na chrbát z výšky alebo v dôsledku kĺzania na ľade, musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov budete musieť urobiť nasledujúce opatrenia:

  • Ak dôjde k zhoršeniu vedomia, znehybnite pacienta, vylúčte ho z pohybu.
  • Položte osobu na rovný tvrdý povrch.
  • Na poškodenú oblasť naneste ľad.
  • Pod spodnú časť chrbta do priemeru 5 cm položte uterák alebo malý valček. Je to potrebné na zníženie nežiaduceho zaťaženia chrbtice a zabezpečenie jej prirodzenej polohy..
  • Pre pretrvávajúcu bolesť sa odporúča poskytnúť dostupnú úľavu od bolesti. Napríklad „Analgin“, „Ketanov“, „Nurofen“, bude to brániť rozvoju šokov.

Čo sa nedá urobiť? Pred príchodom lekárskeho tímu je prísne zakázané vyhrievať poškodené miesto, izolovať ho všetkými možnými spôsobmi, aplikovať otepľovacie masti, nakláňať pacienta, prevracať alebo vykonávať iné manipulácie (pokusy o nápravu dislokácie). To len zhorší situáciu a povedie k zhoršeniu stavu..

diagnóza

Na diagnostiku poranenia mäkkého tkaniva umožňuje vyšetrenie a vypočúvanie pacienta, štúdia okolností poranenia. V procese vizuálneho vyšetrenia poškodenej oblasti sa zisťuje prítomnosť hematómu, vykonáva sa hmatové vyšetrenie, kontroluje sa závažnosť reflexov a výkonnosť končatín. S cieľom vylúčiť prítomnosť vážnejších zranení sa odporúča podstúpiť tieto typy vyšetrení:

Ak dieťa dostalo modriny, bude potrebné ďalšie vyšetrenie všeobecným chirurgom, ak sa rana dopadne na lopatky alebo nižšie, predpíše sa aj ultrazvuk brušnej dutiny. Okrem toho musíte zložiť všeobecné močové a krvné testy, aby ste zistili prítomnosť zápalu. Až po stanovení diagnózy je predpísaná komplexná liečba.

liečba

Diagnóza „miechy“ umožňuje komplexnú liečbu ambulantne za predpokladu, že pacient nemá neurologické poruchy. So stratou citlivosti, ochrnutím končatín, ťažkosťami pri vykonávaní jednoduchých úkonov alebo úplnou stratou pracovnej kapacity je pacient prijatý do nemocnice.

Počas obdobia liečby, aj keď sa vykonáva doma, musí pacient striktne držať odpočinok na posteli. Okrem toho budete musieť vymeniť bežný matrac za ortopedický alebo inak zaistiť dostatočnú tuhosť postele. Obmedzte fyzickú aktivitu na maximum, iba úplný odpočinok vám umožní rýchlejšie sa zotaviť. Terapia je vždy komplexná a zahŕňa lieky a fyzioterapiu.

Užívanie liekov

Modrina je vždy sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti, takže lekár predpisuje lieky, ktoré jej pomôžu zastaviť. Liečba liekom je vždy symptomatická a je zameraná na zlepšenie celkového stavu pacienta, potlačenie zápalového procesu a urýchlenie regenerácie. Predpísané sú tieto skupiny liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky („Nimesil“, „Diclofenac“, „Dinastat“). Lieky účinne zastavujú zápalový proces alebo bránia jeho vzhľadu, anestetizujú poškodenú oblasť, zlepšujú celkový stav pacienta.
  • Diuretiká ("Furosemid", "Lasix"). Predepisujú sa iba vtedy, ak existujú náznaky, napríklad, závažný edém. V tomto prípade pomáhajú telu účinnejšie zbaviť sa prebytočnej vody a eliminujú tlak na nervové korene..
  • Hormonálne lieky („hydrokortizón“, „dexametazón“). Predpísané, aby rýchlo eliminovalo zápalový proces, znížilo opuchy, zlepšilo stav.
  • Svalové relaxanciá ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Lieky sa predpisujú na stuhnutosť a prítomnosť svoriek, silného opuchu a závažnosti ischémie svalového tkaniva. S ich pomocou je svalové vlákno vyhladené, prichádza úľava.
  • Vitamíny skupiny B ("Milgamma", "Neurobion", "Neurorubin"). Pomáhajú zlepšovať metabolizmus, pomáhajú obnoviť normálny prietok krvi v poškodenej oblasti, začať proces regenerácie.

V akútnom období je prísne zakázané trieť otlačenú plochu, nanášať vyhrievaciu podložku alebo horúci obklad. V prvých hodinách po zranení môžu také účinky vyvolať zápal a zvýšiť bolesť. Odporúča sa namazať poškodenú oblasť prípravkami obsahujúcimi protizápalovú zložku, napríklad heparínovú masť, troxevasín, lioton.

fyzioterapia

Terapeutická gymnastika je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby zranení chrbta. Jeho pomocou sa obnovuje prietok krvi v mieste poranenia a vylučuje sa svalová atrofia pozdĺž hrebeňa. Cvičenia majú vždy jednoduchý a všeobecný charakter, zamerané na všetky svalové skupiny. Môže to byť flexia a predĺženie kolien, ramien. Niektoré súpravy sa robia pri ležaní na zemi, iné pri státí. Osobitná pozornosť je vždy venovaná pozornosť, vylúčené sú prudké pohyby, zákruty, skoky alebo aktívne športy.

Komplex cvičebnej terapie sa vždy vyberá individuálne, pretože je dôležité vypracovať nielen poškodenú oblasť, ale aj susedné oblasti, aby sa posilnil svalový rámec chrbtice ako celku. Dnes existuje veľké množstvo techník vyvinutých lekármi a testovaných po celom svete. Každá z nich je zameraná na efektívne zotavenie zo zranení, má svoje vlastné klady a zápory.

masáž

Po odstránení syndrómu akútnej bolesti tretí deň po poranení lekár predpíše návštevu maséra. Takýto účinok na poškodenú oblasť je povolený, ak nedochádza k zápalovým procesom, otvorenému poškodeniu mäkkých tkanív alebo hnisaniu hematómov. Hladenie a hnetenie eliminuje stagnáciu v mieste poranenia, obnovuje prietok krvi, prirodzenú mikrocirkuláciu živín.

Masáž nezabezpečuje dlhodobý a intenzívnejší účinok, sú vylúčené stláčanie alebo aktívne pohyby, všetko sa vykonáva hladko a jemne. Pracovný čas sprievodcu vo všeobecnosti nepresahuje 20 minút. V priemere kurz zahŕňa až 10 lekcií.

Chirurgický zákrok

Miechová kontúzia sa zriedka lieči chirurgicky, pretože konzervatívna terapia poskytuje vynikajúce výsledky. Ak je však stav v poriadku, hematómy so hnisaním, v prípade zložitých zlomenín alebo deformity chrbtice, je predpísaná operácia. Jeho cieľom je obnoviť prirodzený prísun krvi a normálne fungovanie poškodenej oblasti. Metóda sa vyberá individuálne na základe všeobecného stavu pacienta a presnej diagnózy.

Možné komplikácie

Poranenia mäkkých tkanív sa všeobecne liečia modernými drogami, takže pomliaždenie málokedy vedie k vážnym následkom. Predčasný prístup k lekárovi, ktorý ignoruje akútnu bolesť, však môže mať tieto negatívne následky:

  • Obmedzenie motorickej činnosti.
  • Strata citlivosti v oblasti zranenia.
  • Interné zranenie.
  • Retroperitoneálny hematóm a retroperitoneálny výpotok.
  • Porucha funkcie obličiek v dôsledku zranenia v bedrovej oblasti.

Poranenie miechy sa označuje ako menšie zranenia, ktoré muskuloskeletálny systém dostáva počas svojho života. Proti tomu nie je poistený žiadny moderný človek, pretože pri páde v zime, pri jazde na bicykli, pri dopravnej nehode je ľahké dosiahnuť mechanický náraz v oblasti chrbta. Obeť vyžaduje prvú pomoc, po ktorej sa odporúča konzultovať s lekárom odporúčania týkajúce sa komplexnej liečby.

Pomlčka chrbtice: príznaky, diagnostika, liečba

Poranenie miechy je poranenie mäkkého tkaniva v oblasti chrbtice. Môže dôjsť k pádu na chrbát alebo nárazu, pri dopravnej nehode, pri športových, priemyselných alebo prírodných katastrofách..

Poranenia miechy predstavujú 3 až 5% všetkých uzavretých zranení a 5–17% všetkých zranení muskuloskeletálneho systému. Vo viac ako polovici prípadov je poškodenie miechy spojené s poškodením iných orgánov a tkanív. Modriny sa môžu vyskytovať u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, častejšie u detí, mužov v produktívnom veku a starších ľudí.

Modrina sa prejavuje bolesťou, opuchom a obmedzením pohybu. V miernych prípadoch sú poškodené iba mäkké tkanivá chrbta, v závažných prípadoch je možné pozorovať pomliaždenie miechy v kombinácii s neurologickými príznakmi..

Príčiny miechy

SCI sa najčastejšie vyskytuje, keď padáš na chrbát pri šmyku na hladkom povrchu alebo pri traumatických športoch.

Poškodenie krčnej chrbtice je často zaznamenané v dôsledku takzvanej whiplash - náhly pohyb hlavy dopredu alebo dozadu počas nehody pri núdzovom brzdení vozidla. Poranenia hrudníka a bedier pri dopravných nehodách sú menej časté.

PSI sa tiež často vyskytujú počas rekreácie na vode. Keď hlava narazí na hladinu vody alebo dna, krčná oblasť je zvyčajne poškodená, keď spadla na vodu, hrudnú a bedrovú oblasť.

Klasifikácia miechy

Z hľadiska závažnosti môže byť pomliaždenie miechy:

Poškodené sú iba mäkké tkanivá vrátane kože, svalov a podkožného tukového tkaniva. Neurologické príznaky sa nevyvíjajú

Poškodenie je sprevádzané otrasom miechy. Zaznamenajú sa prechodné neurologické poruchy, ktoré zvyčajne vymiznú z niekoľkých hodín až 2 až 3 týždňov

Dochádza k poraneniu miechy. Existujú funkčné patologické zmeny v kombinácii s patomorfologickými poruchami vo forme krvácania do tkaniva miechy, tvorby ohnísk nekrózy. Charakteristické sú výrazné neurologické príznaky. Priemerná doba zotavenia je v rozmedzí 3 až 5 týždňov. Možné následky: paréza, areflexia, zmyslové poruchy atď..

Podľa podmienok sa PSMT delí na obdobia:

  • akútne: prvé 3 dni;
  • skoro: interval od 3 dní do 3-4 týždňov;
  • stredne pokročilý: interval od 1 do 3 mesiacov;
  • neskoro: viac ako 3 mesiace.

Podľa typu zranenia môže mať SCI okrem zlomenín formu zlomeniny, dislokácie, samoliečiteľnej dislokácie, zlomeniny dislokácie stavcov, spondyloptózy, čiastočného / úplného pretrhnutia kapsulárno-väzivového aparátu vertebrálneho motorového segmentu, prasknutia medzistavcovej platničky.

Iné typy klasifikácie:

  • povaha poranenia miechy: SCI môže byť komplikovaná alebo nekomplikovaná (s poškodením miechy a miechových nervov alebo bez neho);
  • lokalizácia: pomliaždenie môže ovplyvniť krčné, hrudné, bedrové a sakrálne oblasti, možné sú viacnásobné zranenia chrbtice alebo viacnásobné alebo viacúrovňové zranenia chrbtice;
  • stupeň narušenia integrity čísla: PSMT môže byť uzavretý, otvorený a prenikajúci.

Ak je traumatické zranenie kombinované so zlomeninou chrbtice, tento typ SCI predstavuje vážne zranenie. Podľa mechanizmu tvorby sú zlomeniny rozdelené na kompresiu, rozptyľovanie a rotáciu.

Symptómy pomliaždenia chrbtice

Trauma sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • syndróm lokálnej bolesti;
  • antalgická kontrakcia svalu reflexu;
  • obmedzenie / nemožnosť pohybov v chrbtici;
  • zmena v osi chrbtice, niekedy dochádza v oblasti poškodenia kyphotickej deformácie;
  • modriny, opuchy, rany a odreniny mäkkých tkanív.

Možné neurologické poruchy vo forme zníženej citlivosti, motorickej funkcie, funkcie panvových orgánov pod úrovňou poškodenia atď..

Žiadne poranenie miechy

Modrina sa prejavuje bolesťou chrbta, ktorá sa zhoršuje aktívnymi pohybmi, státím a chôdzou. V okamihu zranenia nedochádza k zadržiavaniu dychu.

Vyšetrenie odhalí lokálny opuch, sčervenanie alebo cyanózu. V niektorých prípadoch sa vyskytuje hematóm. Napätie svalov sa dá zistiť hmatom.

Tlak na odstredivé procesy je bezbolestný alebo je sprevádzaný miernou citlivosťou v dôsledku poškodenia povrchových mäkkých tkanív.

S poranením miechy

Tento typ zranenia je charakterizovaný ostrou bolesťou v čase zranenia. Závažnosť neurologických porúch je určená lokalizáciou poškodenej oblasti..

Ak sú stavce krčnej chrbtice pomliaždené, môžu sa objaviť príznaky, ako je ptóza, patologická suchosť tváre a zúženie zornice. Ak sa na procese podieľa mozgový kmeň, môžu sa vyskytnúť srdcové a respiračné poruchy, vrátane ťažkostí s dýchaním alebo núteného dýchania, v ktorých sú zapojené svaly krku, hrudníka a chrbta..

Poranenie sa môže prejaviť paralýzou hornej, dolnej alebo všetkých štyroch končatín. Reflexy sú znížené alebo chýbajú. Pri ťažkých poraneniach chrbtice je možné zastaviť dýchanie a smrť.

Pri pomliaždinách bedrovej chrbtice môže dôjsť k ochabnutej paralýze určitých oblastí dolných končatín alebo senzorickým poruchám, dysfunkcii panvových orgánov..

Prvá pomoc

Poranenie miechy v prehospitálnom štádiu je ťažké odlíšiť od ťažších poranení vrátane nestabilných zlomenín. V tejto súvislosti by sa pri poskytovaní prvej pomoci malo vychádzať zo skutočnosti, že akýkoľvek pohyb môže spôsobiť zhoršenie stavu a viesť k zhoršeniu neurologických symptómov..

Všetci pacienti s podozrením na poranenie miechy (vrátane pacientov v bezvedomí po porazení, nehode, páde z výšky, potápaní v plytkej vode) by mali byť imobilizovaní v mieste detekcie. Najúčinnejšia je kombinácia pevného držiaka hlavy s pevným štítom pod chrbtom, ktorý upevňuje obeť pomocou pásov..

Pokiaľ sa nepreukáže opak, má sa za to, že pacient má poškodenú chrbticu. Je absolútne zakázané pohybovať s ním hrubo, postaviť ho na nohy, požiadať ho, aby mu ohnul trup, sadol si atď..

diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné zistiť mechanizmus poranenia, príznaky, ktoré sa objavili okamžite v čase poranenia. Počas vyšetrenia sa hodnotia ťažkosti s bolesťou v oblasti poranenia miechy, senzorickými a motorickými poruchami, dysfunkciou panvových orgánov..

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patria:

Podľa indikácií sa vyžaduje konzultácia s terapeutom, chirurgom, traumatológom, môže sa vyžadovať lekárska prehliadka iného profilu..

Liečba miechy

Cieľom terapie je:

  • fixácia a stabilizácia chrbtových pohybových segmentov pre včasnú rehabilitáciu;
  • dekompresia miechy a jej koreňov.

Zvyčajne sa podáva úľava od bolesti a profylaxia antibiotikami. V závislosti od údajov sa tiež vykonáva:

  • korekcia porúch mikrocirkulácie: pentoxifylín;
  • stimulácia synaptického prenosu nervových impulzov: galantamín;
  • reliéf spastického syndrómu s centrálnou paralýzou a parézou: baklofén.

Neliečivá terapia

Počas prvých troch dní sa odporúča odpočinok na posteli. Ak neexistujú žiadne závažné neurologické poruchy, po tomto období môžete chodiť s chodcom. Môžete vstať iba v odnímateľnom pevnom korzete. V závislosti od závažnosti zranenia sa musí nosiť až 6 mesiacov.

V prípade hrubého neurologického deficitu by obeť mala ležať na matraci proti decubitu. Od prvého dňa odpočinku v posteli, každé 2 hodiny by sa malo aktívne v posteli (zo zadnej strany do žalúdka a zboku), môžete dať telu polo-zvislú polohu..

Je potrebné začať vykonávať triedy fyzickej terapie v skorom termíne - od druhého dňa po nekomplikovanom zranení. Mali by ste venovať pozornosť aj dychovým cvičeniam, ktoré sú prevenciou hypostatickej pneumónie..

Fyzioterapia je indikovaná počnúc dňom 2-4. Môže zahŕňať masáže, magnetoterapiu, elektroforézu, ultrazvuk, laserovú terapiu, UHF terapiu atď..

Hodnotenie efektívnosti liečby

Účinnosť liečby sa hodnotí na základe nasledujúcich kritérií:

  • spoľahlivá stabilizácia segmentov miechového pohybu, eliminácia kompresných faktorov štruktúr miechového kanála;
  • neprítomnosť komplikácií vrátane preležín, zápalu pľúc, močových ciest, gastrointestinálneho krvácania atď..

účinky

Výsledok zranenia sa veľmi líši: od úplného uzdravenia po zdravotné postihnutie.

Chronická bolesť sa často pozoruje po poraneniach miechy a zvyšuje sa riziko sekundárnych patologických stavov vrátane hlbokej žilovej trombózy, infekcií močových ciest, dekubitov a dýchacích komplikácií..

Funkčné následky poranenia miechy závisia od mnohých faktorov: povaha a stupeň zranenia, primeranosť a včasnosť poskytnutej prvej pomoci, liečebné a rehabilitačné opatrenia..

video

Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

Známky poranenia miechy a jej liečba

Hmoždinka v medicíne sa nepovažuje za vážne zranenie v dôsledku úderu. Zvyčajne spôsobuje menšie poškodenie povrchových tkanív s možným napínaním svalov a väzov. Vnútorné orgány zriedka trpia zranením - hlavne pri páde z výšky alebo pri nehode. Dôvodom je skutočnosť, že sú zo všetkých strán chránené mäkkými tkanivami. Chrbtica je ďalšia záležitosť. Podkožná vrstva chrbta je malá, má málo svalového tkaniva a tuku.

Poranenie miechy je vždy nebezpečným poranením, pretože vedie k poškodeniu nielen tkanív, ale možno aj stavcov, nervov a, najhoršie zo všetkých, miechy.

Známky poranenia miechy

Ak máte pomliaždenú chrbticu, nie je možné okamžite diagnostikovať rozsah zranenia spôsobeného vonkajšími otermi a pomliaždeninami. Je možné, že sa závažné príznaky objavia nasledujúci deň alebo aj neskôr. Mali by ste sa preto obávať týchto skutočností:

  • Ťažká bolesť vyžarujúca do iných oblastí
  • Poruchy pohybu
  • Strata citlivosti v končatinách
  • Problémy s inými vnútornými orgánmi
  • Problémy s dýchaním

To znamená, že zranenie neprešlo bez stopy a bude potrebné kvalifikované ošetrenie..

Príčiny poranenia miechy

  1. Padajúce z výšky
    Často je nešikovné potápanie plochým pádom alebo vstupom do vody v príliš nízkom uhle
  2. Nehoda v cestnej premávke: v tomto prípade vodič dostane zranenie „whiplash“, keď sa telo nakloní dopredu a potom vyhodí späť, pri nehode spadol chodec - zranenie spôsobené pádom z výšky
  3. Tupý zásah sily
  4. Padanie počas ľadových podmienok. Obzvlášť nebezpečný pre starších ľudí s osteoporózou a pre všetkých s kostnou dyspláziou a inými štrukturálnymi chorobami
  5. Výbuch. Je zbytočné si myslieť, že k tomu môže dôjsť iba počas vojny. Dnes je tento druh zranenia spôsobený domácimi následkami výbuchu plynu z domácností

Stupne pomliaždenia miechy:

  • pľúca:
    Diagnostikujú sa povrchové odreniny, rany a odreniny, hematómy a modriny. Bolesť je cítiť po celom povrchu chrbta, miesto zranenia je opuchnuté
  • medium:
    Poškodenie stavcov a diskov, väzov, nervových vlákien je možné, ale miecha nie je ovplyvnená
  • ťažká:
    Miecha je poškodená, s príznakmi v závislosti od stupňa poškodenia a líši sa od porúch pohybu a parézy až po ochrnutie a zlyhanie vnútorných orgánov.

Liečba drobných poranení miechy

Liečba modrín závisí od typu zranenia. Aj keď ste si istí jeho ľahkosťou, sú potrebné prvé kroky

  1. Ihneď po náraze dajte na modrinu ľad alebo studený obklad a umiestnite ich po celý deň
  2. Pokúste sa zostať v posteli 2-3 dni, aby ste minimalizovali stres na chrbtici
  3. Ak neexistujú závažné príznaky, zafixujte miesto poranenia pevným obväzom, v prípade poranenia krčka maternice - golierom na krku
  4. Následne sledujte stav chrbtice a pri prvých výstražných príznakoch choďte k lekárovi

Ako vidíte, liečba drobných modrín je jednoduchá: spočíva v udržiavaní odpočinku, liečbe chladom, aplikácii obväzu a pozorovaní.

Liečba poranenia miechy môže byť doplnená otrením poranenej oblasti špeciálnymi masťami pre modriny:
Troxevasin, lyoton, heparínová masť a ďalšie

Ak ste od prvého momentu po poranení chrbta mali podozrenie, že niečo nie je v poriadku alebo po niekoľkých dňoch sa objavili desivé príznaky, musíte okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Akékoľvek sebapoškodenie zranenia v tomto prípade môže byť nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život.

Prvá vec, ktorú lekár urobí, je vykonať röntgen

Druhy poranení chrbtice a miechy

Uzavreté poranenia chrbtice s modrinami majú nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Rozťahovanie alebo trhanie svalového tkaniva
  2. Vyvrtané alebo roztrhané vazy
  3. Subluxácia alebo dislokácia stavcov (Kvôli nízkej pohyblivosti chrbtice v hrudnej oblasti nedochádza k klasickým dislokáciám hrudných stavcov.
  4. Zlomeniny stavcov: stabilné - s poškodením jednej časti stavcov a bez ohrozenia miechy, nestabilné - poškodené sú obe časti stavcov (predné aj zadné), výsledkom čoho je možnosť poškodenia miechy, poškodenie stavcov, poškodenie procesov ( posunutie), poškodené disky medzi stavcami
  5. Poranenia miechy
  6. Poranenia bez poranenia miechy

Poranenia miechy sú zase rôzne. to:

Pri otrasoch je vedenie miechy čiastočne alebo úplne narušené, čo sa prejavuje vo forme takýchto javov:

  • ochabnutá parestézia alebo ochrnutie končatín
  • zadržiavanie moču

Tieto javy sú však reverzibilné a môžu zmiznúť po niekoľkých minútach, hodinách alebo dňoch, v závislosti od stupňa otrasov.

Poranenia miechy sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku dislokácií, zlomenín a posunov stavcov a diskov. Môžu spôsobiť

  • Miechový šok - dočasná strata všetkých reflexov, nedostatok tonusu a atrofia môžu trvať niekoľko týždňov až rok
  • Strata citlivosti a motorickej schopnosti:
    povaha syndrómu závisí od lokalizácie poranenia krčnej, hrudnej, bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtice
  • Paralýza, panvové dysfunkcie a autonómne poruchy
  • Krvácanie a nekróza
    Obnovenie miechy po krvácaní nastáva v období od troch týždňov do dvoch mesiacov, zatiaľ čo niektoré z funkcií sa nemusia obnoviť.

Mozgová kompresia sa môže vyskytnúť v dôsledku

  • edém - veľmi nebezpečná posttraumatická komplikácia, ktorej dôsledkom je zväčšenie objemu miechy a jej kompresia
  • premiestnené v dôsledku dislokácie alebo zlomenia stavcov alebo ich zlomených častí

Obzvlášť nebezpečná je kompresia mozgu v dôsledku poranenia krčnej chrbtice „whiplash“. V tomto prípade dochádza k hyperextenzii (nadmernému roztiahnutiu) krku, čo je smrteľné pre úzku krčnú oblasť. Stáva sa ešte užším, možno dokonca úplným priesečníkom miechy:

  • dochádza k mozgovej ischémii
  • syndrómy nervového koreňa a tepny
  • vodivosť klesá až do úplného zastavenia (priečna lézia miechy)

Krvácanie miechy sa najčastejšie vyskytuje v oblasti zadných rohov a centrálneho kanála mozgu na úrovni zväčšenia krčka a bedra. Súčasne s vyliatím krv stlačí zadné rohy v niekoľkých segmentoch. V dôsledku hematomyelopatie sa stráca schopnosť cítiť bolesť a teplotu.

Pri prasknutí mozgu (úplné priečne poškodenie) dochádza k prerušeniu všetkých dráh, v dôsledku čoho:

  • Miechový šok
  • Paralýza a úplná strata citlivosti vo všetkom nižšie, s výnimkou životne dôležitých orgánov. Funkcie panvových orgánov sú nekontrolované a spontánne
    Výnimkou je prasknutie mozgu v krčnej oblasti - v tomto prípade môže dôjsť k paralýze dýchacích ciest a smrti.

Ak existuje podozrenie na poškodenie mozgu, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie a myelografie..

Klinické príznaky poranenia miechy

Poranenia hornej časti krčka maternice (úroveň C1 - C4, 1 - 4 stavce):

  • Tetraparéza alebo tetraplegia (ochrnutie všetkých štyroch končatín: môžu byť úplne vyčerpané a necitlivé, alebo naopak napäté, aby sa nemohli ohnúť)
  • Úplná strata všetkých zmyslových schopností a funkcií pod úrovňou poškodenia
  • Ak je mozgový kmeň poškodený, vyskytujú sa tieto poruchy: akútne zlyhanie dýchania, neschopnosť prehĺtať (dysfágia), afónia (šepot iba v reči), strata citlivosti tváre na bolesť a teplotu - anestézia a tepelná anestézia

Poranenia hrubého čreva (úroveň C5 - Th1, 5-7 stavcov):

  • periférna paraparéza rúk
  • spastická paraplegia v nohách
  • senzorické poruchy pod úrovňou traumy
  • Claude Bernard-Hornerov syndróm - zúženie zornice, pokles oka a depigmentácia dúhovky
  • zníženie krvného tlaku a spomalenie srdcového rytmu

Zranenia a modriny krčnej chrbtice sa považujú za najnebezpečnejšie kvôli riziku smrti alebo ochrnutia

Poranenie hrudníka (úroveň Th2 - Th12)
Nebezpečenstvo pomliaždenia hrudnej oblasti je tiež nebezpečné, pretože v nej sa nachádzajú orgány, ako sú srdce a pľúca, a preto môže dôjsť k vážnym následkom takéhoto zranenia.

  • Kongestívne zápal pľúc
  • Pneumotorax (kvôli poškodeniu hrudných pľúc rebier)
  • Respiračné zlyhanie
  • Srdcové poruchy

Ak je miecha zranená na hrudnej úrovni, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

  • Spastická paralýza dolných končatín a strata citlivosti
  • Strata reflexov brucha

Bedrové zranenia (L1 - S2)
Poranenie driekovej chrbtice môže viesť k vnútornému poraneniu. Ak pri pohmatu kostných stavcov nastane napätie vo svaloch chrbta a brucha, mala by sa vykonať dôkladná diagnostika vnútorných orgánov. Pri podliatinách dolnej časti chrbta sú obličky obzvlášť postihnuté..
Výsledkom je poškodenie miechy bedrovej kosti

  • Periférna paralýza nôh
  • Strata citlivosti v perineu
  • Silná radiálna bolesť v nohách

A vždy, bez ohľadu na to, aké poškodenie mozgu - krčka, hrudník alebo lumbosakrálna chrbtica - sú všetky tieto modriny a praskliny sprevádzané poruchami moču a rektálnou dysfunkciou..

Liečba silných modrín chrbtice

Prvé prijaté opatrenia zohrávajú dôležitú úlohu:

  1. Ihneď po zranení musí byť postihnutá chrbtica znehybnená štítom alebo krkom
  2. Pri umiestňovaní nosidiel a pri preprave pacienta sa musí postupovať mimoriadne opatrne
  3. Keďže sa pri vážnych zraneniach takmer vždy vyskytuje spinálny šok, protiskoková terapia sa vykonáva s kontrolou tlaku, podrobným krvným testom a podporou funkcií poškodených vnútorných orgánov.

Pri liečení pomliaždenia miechy sa používajú tieto lieky:

  • Zníženie pravdepodobnosti krvných zrazenín - antikoagulancií
  • Vasodilatátor a zvýšenie odolnosti krvných ciev - angioprotektory
  • Ak chcete urýchliť hojenie rán, normalizujte metabolizmus proteínov a aktivujte nervovú aktivitu - anabolické a nootropické lieky
  • Na liečbu posttraumatických zápalov a infekcií - antibakteriálne látky
  • Zlepšenie stavu mysle - sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká
    Pacienti s ťažkými zraneniami sú často pripútaní na lôžko a otázka zvládania depresie a odradenia je pre nich životne dôležitá.

Okrem toho má dlhodobo imobilný človek taký nepríjemný jav ako preležaniny. Je nevyhnutné proti nim bojovať, inak sa rany časom prehĺbia a potom sa bude možné ich zbaviť iba chirurgickým zákrokom..

Na boj s preležaninami použite

  • Chlorhexidín, levomekol, solcoseryl a ďalšie lieky
  • Nafukovací krúžok môžete umiestniť pod plachtu v mieste kontaktu s ranou
Ako sa lieči zložité zlomeniny chrbtice

Takéto ošetrenie sa môže uskutočniť

  • chirurgicky
  • imobilizáciou chrbtice
    trakcia na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov a krku

Chirurgické ošetrenie je prijateľné v týchto prípadoch:

  1. Žiadne úplné poškodenie priečnej miechy
  2. Ak je zachovaná symptomatológia nervových koreňov a potom existuje slabá šanca čiastočne obnoviť priechodnosť, keď sú šité
  3. Ak je zachovaná aspoň slabá funkcia miechy a dochádza k kompresii
  4. Pri závažnej deformite chrbtice, ktorá narúša rehabilitáciu pacienta

Obnovenie motorickej aktivity po ťažkom poranení miechy nie je o nič ťažšie ako samotná liečba

Obdobie rehabilitácie niekedy trvá niekoľko mesiacov. A to nie je prekvapujúce - jednoduchá dislokácia alebo zlomenina končatiny vyžaduje po odstránení omietky jej vývoj v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Čo povedať o chrbtici?

Pomliaždeniny a iné zranenia chrbtice: príznaky a liečba

Poranenie chrbta môže viesť k celkom vážnym následkom. Poranenie miechy je jedným z najnebezpečnejších poranení tohto druhu. Vplyv aj menších síl na túto oblasť môže viesť k poškodeniu kritických štruktúr, ktoré môžu viesť k zdravotnému postihnutiu alebo smrti pacienta..

klasifikácia

Lekárska literatúra opisuje niekoľko klasifikácií úrazov (kód ICD 10 S30-S39) podľa určitých charakteristík.

prísnosť

Poranenia chrbta a iných miech sa zvyčajne klasifikujú podľa závažnosti:

  • Ľahká. V tomto prípade je pozorované minimálne poškodenie kostrového systému, čo vedie k menším neurologickým zmenám. Obdobie zotavenia pre týchto pacientov netrvá dlhšie ako 45 dní.
  • Priemer. V poškodenej oblasti je významné narušenie vedenia nervových buniek. K uzdraveniu pacientov s takýmito problémami dôjde do 4 mesiacov..
  • Ťažký. Rehabilitácia pacienta trvá najmenej šesť mesiacov. Napriek všetkým prijatým lekárskym opatreniam nie je možné obnoviť normálne fungovanie tkanív.

Druh poškodenia

Poranenia miechy spadajú do niekoľkých kategórií:

  • Poranenie svalových vlákien. Lekári zvyčajne diagnostikujú slzný alebo ťažký výron..
  • Poškodenie ligatúry.
  • Dislokácie. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam chrbtice a nízkej pohyblivosti stavcov sa toto zranenie pri klasickom prejave nevyskytuje. Lekári zvyčajne diagnostikujú dislokáciu ako symptóm spojený s ťažšími zraneniami..
  • Zlomeniny. Po nehode alebo páde sa tento druh môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Sú stabilné, keď je zranenie diagnostikované iba v jednej časti stavca. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo poranenia miechy. Nestabilné zlomeniny sú nebezpečnejšie. Ovplyvňujú obe časti chrbtice s vysokou pravdepodobnosťou poranenia miechy. V tomto prípade sa často pozoruje poškodenie iných štruktúr kostrového systému..

Klinický obraz

Symptómy určujú lokalizácia poškodených oblastí.

  • Opuch a sčervenanie kože v mieste poškodenia kostry, vznik akútnej bolesti.
  • Paralýza dolných alebo horných končatín.
  • Strata citlivosti vo všetkých častiach tela pod úrovňou poranenej oblasti.
  • Poškodenie mozgového kmeňa vedie k závažnejším život ohrozujúcim symptómom. Patria sem vývoj respiračného zlyhania, zhoršené prehĺtanie, schopnosť hovoriť iba šepotom, strata citlivosti tkanív tváre..

Poranenie krku je smrteľné alebo ochrnuté.

hruď

Hematómy, zlomeniny, dislokácie sú nebezpečné z dôvodu blízkej polohy srdca a pľúc. Takéto zranenia môžu preto sprevádzať tieto následky:

  • Zápal pľúc.
  • Pneumotorax s hromadením plynných hmôt v pleurálnej dutine. Táto komplikácia sa vyvíja, keď sú poškodené rebrá pľúcneho tkaniva..
  • Respiračné zlyhanie.
  • Porucha srdca.
  • Ochrnutie dolnej končatiny.
  • Ostrá bolesť, ktorá v priebehu času ustupuje, ale zhoršuje sa pri pokuse o kašeľ alebo dýchanie zhlboka.

Pri poranení hrudnej oblasti trpia mäkké tkanivá vo väčšej miere, čo je spojené s rigidnou fixáciou stavcov pomocou kostry..

bedrový

Poranenie tejto oblasti chrbtice je nebezpečné, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov. Veľmi často sú postihnuté obličky, čo vedie k narušeniu ich funkcií.

Pri poranení miechy sa objavia nasledujúce príznaky:

  • ostrá bolesť, opuch dolnej časti chrbta alebo nôh;
  • strata citlivosti alebo znížená pohyblivosť dolných končatín.

Sakrálna oblasť

Pri traume v krížovej kosti sa objavujú tieto príznaky:

  • Ostré bolesti, ktoré sa počas pohybu vždy zhoršujú.
  • Sexuálna dysfunkcia, ťažkosti pri výkone defekácie.
  • Ochrnutie dolnej končatiny.

Pravidlá prvej pomoci

V prípade zranenia miechy je veľmi dôležité, aby poškodená osoba dostala riadnu prvú pomoc. Je to nasledovné:

  • Je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť ľudského tela. Každý pokus o pohyb pacienta môže zranenie zhoršiť..
  • Ak sú stavce krku poškodené, táto oblasť by sa mala počas prvej pomoci znehybniť. Použite na to domácu pneumatiku alebo špeciálny golier.
  • Ak obeť po traumatizácii stratila vedomie a nedýcha, musia sa prijať vhodné resuscitačné opatrenia. V takomto prípade musíte urobiť všetko veľmi opatrne, aby ste nepoškodili zranenie..
  • Ak sa u osoby vyvinie opuch na tele, odporúča sa aplikovať na problémovú oblasť studený obklad..
  • Po nehode je potrebné obeť priviesť do nemocnice pomocou sanitky. Pacient sa prepravuje na mäkkom nosidle lícom nadol. Ak je obeť na tvrdom povrchu, položí sa na chrbát.

Funkcie terapie

Pravidlá liečby poranenia miechy závisia od jej umiestnenia, závažnosti a prítomnosti sprievodných zdravotných problémov. Lekári zvyčajne radšej kombinujú niekoľko metód, ktoré im umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok..

Používanie liekov

Na odstránenie negatívnych príznakov a zabránenie vzniku komplikácií sú predpísané nasledujúce prostriedky:

  • Lieky proti bolesti na odstránenie syndrómu bolesti - Ketanov, Ibuprofen.
  • Antikoagulanciá - dikumarín, heparín. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre ľudský život v dôsledku možnosti zablokovania dôležitých ciev.
  • Angioprotektory - Rutin, Parmidin. Používajú sa ako antispasmodiká, normalizujú vaskulárnu permeabilitu, znižujú opuchy tkanív a aktivujú metabolické procesy.
  • Anaboliká - methandienón, retabolil. Lieky pomáhajú zvyšovať syntézu komplexných molekúl, čo zvyšuje objem svalovej hmoty. Výsledkom je, že človek pociťuje zvýšenie efektívnosti a vytrvalosti tela..
  • Nootropiká - piracetam, fenotropil. Používajú sa na aktiváciu nervovej a vyššej mozgovej aktivity.
  • Antibiotiká - penicilíny, makrolidy. Používa sa na liečbu posttraumatických infekcií.
  • Sedatíva, antipsychotiká, antidepresíva. Je predpísané normalizovať psychoemotačný stav obetí.
  • Lokálne antibakteriálne látky - Levomekol, chlorhexidín. Tieto lieky sa používajú na liečbu dekubitov, ktoré sa tvoria u kriticky chorých pacientov, ktorí sa nepohybujú, keď sa vymačkávajú mäkké tkanivá..

Chirurgický zákrok

Poranenia chrbta a iné vážne zranenia často vyžadujú chirurgický zákrok. Je to potrebné na obnovenie dodávky krvi do problémovej oblasti, čo umožňuje jej normálnu funkciu..

Operácia je potrebná v týchto situáciách:

  • Prítomnosť hematómov, ktoré sú sprevádzané hnisavými procesmi.
  • Prítomnosť komplexných zlomenín, najmä pri deformáciách stavcov.
  • Nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

masáž

Použitie masáže na ošetrenie modrín je povolené až po odstránení akútneho zápalového procesu. Zvyčajne je to možné tri dni po zranení. Masáž je povolená iba pri absencii otvorených rán, hnisanie. V prípade poškodenia veľkých ciev je postup kontraindikovaný..

Masáž by mala byť vykonávaná výlučne odborníkom. Povolené je iba jemné hladenie a trenie. Je neprijateľné vyvíjať tlak a akékoľvek náhle pohyby. Po niekoľkých masážnych sedeniach môže byť intenzívnejšia. Prípustný čas na postup je asi 20 minút.

Zahrievanie

Vystavenie teplu v problémovej oblasti je povolené len 2 až 3 dni po zranení. Takéto manipulácie zlepšujú krvný obeh, ktorý podporuje vstrebávanie hematómu a urýchľuje opravu tkaniva..

Na vykurovanie sa odporúča použiť kompresné vložky. V tomto prípade nie je povolené používanie horúcich vankúšov. Mali by byť mierne teplé..

Aby sa zvýšila účinnosť postupu, po zahriatí sa na problémovú oblasť tela aplikujú špeciálne otepľovacie masti. Najobľúbenejšie z nich sú Finalgon, Efkamon, Nikoboxil.

fyzioterapia

Po odstránení zápalového procesu sa odporúča obnoviť pohybové funkcie pomocou fyzioterapeutických cvičení. Použitie špeciálnych cvičení pomáha normalizovať krvný obeh v poranenej oblasti a posilňuje svalové tkanivo.

Cvičebná terapia po takýchto zraneniach zahŕňa komplex jednoduchých pohybov. Zvyčajne ide o predĺženie končatín ohybom. Cvičenia sa vykonávajú stojace aj ležiace s konštantnou kontrolou dýchania.

Ľudové lieky

Počas obdobia zotavenia po zranení v chrbtici je dovolené používať niektoré recepty tradičnej medicíny:

  • Liečivé kúpele. Pomáhajú zvyšovať krvný obeh, ktorý umožňuje poškodeným tkanivám rýchlejšie sa zotaviť. Na ich uskutočnenie sa do vody pridáva infúzia lístkov mäty. Na jej prípravu sa naleje 5 polievkových lyžíc rastlinného materiálu do jedného litra vriacej vody. Po pol hodine sa kvapalina filtruje a pridá sa do vody. Trvanie procedúry je asi 15-20 minút.
  • Otepľovanie suchým obkladom. Používajte obyčajný piesok, zahrievaný na panvici na teplotu príjemnú pre telo a nalievaný do látkového vrecka. Je umiestnená v problémovej oblasti a udržiavaná, kým je teplá. Po zákroku je bolestivá oblasť zabalená do šatky a dobre oblečená.
  • Infúzia orgován. Na prípravu lieku je potrebné naliať pol pohára kvetov so 450 ml vodky. Zmes sa podáva infúziou po dobu jedného týždňa, potom sa prefiltruje a použije na ošetrenie bolestivých oblastí..

Pri poranení chrbtice akejkoľvek závažnosti je veľmi dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. To zvyšuje šance na priaznivý výsledok, najmä ak ste vážne zranení..


Pre Viac Informácií O Burzitída