Osteoartróza bedrového kĺbu

Osteoartritída bedrového kĺbu (deformujúca osteoartritída, DOA, artróza, koxartróza) je ochorenie, ktoré má degeneratívny-dystrofický charakter a vedie k poškodeniu chrupavkového tkaniva kĺbov. Toto ochorenie postihuje mnoho ľudí na celom svete. Je dôležité určiť osteoartrózu v počiatočnej fáze, aby sa spomalil proces deštrukcie kĺbov. Je dôležité, aby pacienti s koxartrózou vedeli, o aký druh choroby ide, ako určiť jej štádium, ako liečiť DOA. Pomôže to správne liečiť túto chorobu a účinnejšie bojovať s touto chorobou..

Príčiny osteoartritídy

Bedrový kĺb sa podobá pántu. Skladá sa z križovatky stehennej kosti a ilium, ktorých povrchy sú v oblasti kĺbového spojenia lemované kĺbovou chrupavkou. Bedrový kĺb je obklopený svalmi, ktoré pôsobia ako tlmič nárazov a pohybujú telom. Pri osteoartritíde sa pri artikulácii kostí vyskytuje zápalový proces. Výsledkom je nedostatočné množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá znižuje znehodnocovanie chrupavky a vedie k opotrebovaniu kostí. Dôvody vzniku choroby:

  • pokročilý vek;
  • nadváhou;
  • dedičnosť;
  • trauma;
  • pasívny životný štýl;
  • vrodené choroby panvovej oblasti;
  • metabolické ochorenie;
  • choroby endokrinného systému;
  • hemofílie;
  • syfilis, kvapavka, tuberkulóza, brucelóza.

Fázy a príznaky choroby

Osteoartritída bedrového kĺbu je neustále progresívne ochorenie. Vo vývoji tejto choroby existujú tri štádiá. V stupni 1 sú príznaky mierne, preto je veľmi problematické určiť začiatok ochorenia. V druhej a tretej fáze je najjednoduchšia diagnóza koxartrózy. Zoberme si charakteristické znaky a príznaky etáp 1, 2, 3 osteoartritídy:

  • Kogartróza 1. stupňa je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje pravidelne a často po intenzívnej fyzickej námahe. V oblasti panvy sa objavujú bolestivé pocity a niekedy sa šíria do stehien a kolien. Tieto nepríjemné príznaky vymiznú po odpočinku. Pacient v štádiu 1 koxartrózy nemá žiadne obmedzenia v pohybe, zmeny chôdze sa nepozorujú.
  • 2. stupeň - vyznačuje sa silnou bolesťou, krívaním. V tejto fáze dochádza k poškodeniu synoviálnej chrupavky, ktorá lemuje kosti, čím sa znižuje trenie. Oblasť rastu kostí pozdĺž kostí a väzov sa zvyšuje. Vyskytuje sa deformácia hlavice femuru.
  • Kogartróza 3. stupňa sa prejavuje silnými bolesťami, ktoré sú trvalé a pociťujú pri chôdzi, v pokoji. V tejto fáze ochorenia dochádza k svalovej atrofii, skráteniu nohy a prudkému obmedzeniu pohybov.

Diagnostické metódy

Pri tejto chorobe môže pomôcť terapeut, reumatológ a ortopéd. Pre účinnú liečbu koartrózy je potrebné presne diagnostikovať. Na stanovenie prítomnosti osteoartritídy sa pacient podrobuje rôznym štúdiám. Rádiografia pomáha diagnostikovať koartrózu. Na obrázku môže lekár ľahko vidieť príznaky deštrukcie chrupavky a tvorby kostných výrastkov, ktoré sú charakteristické pre druhé a tretie štádium choroby..

V počiatočnom štádiu ochorenia budú na rôntgene viditeľné iba malé zmeny bedrového kĺbu. Na určenie stavu sa vykonáva počítač alebo magnetická rezonancia, ktorá môže určiť aj menšie zmeny v chrupavkovom tkanive kĺbu. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne krvné testy na prítomnosť zápalového procesu.

Ako liečiť osteoartrózu deformans bedrového kĺbu

Nie je možné úplne vyliečiť chorobu, pretože v kĺboch ​​a okolitých tkanivách sa vyskytujú nezvratné procesy. Ak je však choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom existuje možnosť zastaviť jej vývoj. Ale v 2 alebo 3 štádiách koxartrózy je liečba zameraná na spomalenie procesu deštrukcie chrupavky, zmiernenie bolesti, udržanie mobility bedrového kĺbu. K dnešnému dňu sa toto ochorenie lieči konzervatívnou alebo chirurgickou metódou..

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna terapia pozostáva z farmakologických a nefarmakologických metód. Pri tomto ochorení sa predpisujú vitamíny a biostimulanty, lieky, ktoré sú zamerané na zmiernenie bolesti, zlepšenie metabolizmu a štruktúru chrupavkového tkaniva. Dávka na liečbu liekom predpisuje špecialista po vyšetrení pacienta. Medzi nefarmakologické metódy liečby osteoartritídy patria: špeciálna gymnastika, diéta, fyzioterapeutické metódy.

Drogová terapia

Farmakologický spôsob liečby DOA spočíva v použití skupín liekov, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie bolesti bedrového kĺbu, slabín a zastavenie procesu ničenia kĺbov. Liečba liekom na deformáciu osteoartritídy zahŕňa podávanie analgetík, nesteroidných protizápalových a hormonálnych liekov, injekcií do bedrovej dutiny. Náklady na liečbu koartrózy závisia od spôsobu liečby zvoleného lekárom.

Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká

Na zmiernenie bolesti pacientovi s osteoartrózou predpisujú analgetiká (tablety paracetamolu), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): piroxikam, diklofenak, ortofén, ketoprofén, butádión, indometacín, meloxikam, nimulid, celebrex. Samotné ochorenie nelieči, ale vďaka svojmu pôsobeniu sa opuchy a zápaly odstránia. Výsledkom je, že sa pacient cíti dobre a môže robiť gymnastiku, masáže a ďalšie fyzioterapeutické procedúry..

Dlhodobé používanie NSAID však prispieva k rozvoju mnohých vedľajších účinkov. Pri dlhodobej liečbe osteoartritídy je účinnejším liekom na zmiernenie bolesti movalis, ktorý pôsobí na celé telo šetrnejšie ako NSAID. Lekári neodporúčajú používať niekoľko protizápalových liekov. V prípade slabého účinku prostriedku na úľavu od bolesti je potrebné na odporúčanie lekára zvýšiť jeho dávku..

Niekedy môžu lekári so silnou bolesťou odporučiť absolvovanie intraartikulárnych injekcií. V tomto prípade sa hormonálne lieky injikujú stehnom do periartikulárnej oblasti. Pri týchto postupoch sa používajú kortikosteroidné hormóny: falosterón, diprospán, kenalog, dexazón, hydrokortizón. Je vhodné používať tento typ liečby osteoartritídy počas exacerbácie na odstránenie bolesti.

Na liečbu koartrózy sú pacientom predpísané chondroprotektory. Patria sem lieky, ktorých aktívnymi zložkami sú glukozamín alebo chondroitín sulfát. Tieto látky sú podobné zložkám chondratínu chrupavkového tkaniva, glukamínu, takže ich ošetrenie vedie k obnoveniu kĺbu. Pri DOA sú predpísané nasledujúce chondroprotektory: arteparón, rumalon, glukozamín, štruktúra, don, chondroitín sulfát, teraflex, alflutop, artra, chondroitín AKOS, chondrolon, elbon, chondroxidová masť (pozostáva z dimexidu, chondroitín sulfátu)..

Diéta jedlo

Pacientova strava by mala byť nasýtená potravinami, ktoré obsahujú veľké množstvo mukopolysacharidov. Medzi ne patrí chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová. Tieto látky zlepšujú fungovanie kĺbu, pretože podporujú tvorbu maziva v kĺbe a zvyšujú elasticitu spojivového tkaniva. A s nadváhou by mala byť strava pacienta vyvážená a zameraná na zníženie telesnej hmotnosti, aby sa odstránilo nadmerné zaťaženie. Do stravy sa odporúča zahrnúť tieto potraviny a jedlá:

  • vývary z kostí, väzov, chrupavky, želé mäso z bravčových stehien, uší, hovädzie mäso varené s predbežným odstránením tuku, ovocné želé (tieto jedlá nasýtia telo mukopolysacharidmi);
  • chudé mäso, kuracie mäso bez kože.
  • mastné ryby;
  • beztukové mliečne výrobky;
  • surové ovocie, zelenina;
  • kaša bohatá na vlákninu (hnedá ryža, ovsené otruby);
  • čierny chlieb alebo otruby;
  • kuracie, prepeličné vajcia (nie viac ako 3 za deň);
  • orechy;
  • zázvor;
  • zelený čaj.

Pacienti musia znížiť spotrebu:

  • soľ (do 1 čajovej lyžičky za deň);
  • párky, solené ryby;
  • pivo, sladké nápoje s plynom;
  • kukuričné ​​vločky, hranolky, krutóny;
  • cukrovinky;
  • mastné mliečne výrobky;
  • kaviár čierny, červený;
  • červené mäso;
  • paradajky;
  • baklažán;
  • paprika;
  • zemiaky.

fyzioterapia

Pri osteoartritíde je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický zákrok, ktorý môže zlepšiť metabolizmus chrupavky, spomaliť proces jej deštrukcie, pozitívne ovplyvniť mikrocirkuláciu v synoviálnej membráne, tkanivách, kostiach, ktoré tvoria kĺb. Tento spôsob liečby je zvlášť účinný pri znižovaní bolesti a zápalu bedrového kĺbu. Pri osteoartritíde sú uvedené nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • Ultrazvuková liečba pomáha odstraňovať bolesťový syndróm, reflexný svalový spazmus, zlepšuje metabolické procesy v chrupavke.
  • Elektroterapia s pulznými prúdmi s nízkou frekvenciou má priaznivý vplyv na metabolizmus kĺbov, znižuje bolesť.
  • Elektroforéza kombinuje účinok jednosmerného prúdu a injikovaného liečiva na chorý kĺb. Výsledkom je zvýšenie obsahu bioaktívnych látok, vazoaktívnych mediátorov v tkanivách, zlepšenie prietoku krvi, čo vedie k protizápalovým sedatívnym účinkom..
  • Laserová terapia pomáha zmierňovať opuchy a bolesti kĺbov.
  • Fonoforéza s hydrokortizónom je postup využívajúci ultrazvukové vlny, ktorý vám umožňuje vstreknúť liečivo cez celú kožu v oblasti postihnutého kĺbu, čím sa dosiahne analgetický protizápalový účinok..
  • Kryoterapia prináša úľavu, pretože pod vplyvom opuchov pri nízkych teplotách sa znižuje bolesť kĺbov.

Hirudotherapy

Na liečbu osteoartritídy sa používajú špeciálne pijavice (nie rieka!). Majú schopnosť vylučovať špeciálnu látku - hirudín, ktorý má pri vstupe do tela analgetický, protizápalový účinok proti opuchom. Ďalšie použitie pri liečbe pijavice pomáha zlepšovať metabolizmus, obnoviť normálny krvný obeh v oblasti postihnutého kĺbu.

Terapeutická gymnastika cvičenie a masáž

Vykonávanie špeciálnych cvičení pre osteoartrózu pomôže posilniť svaly obklopujúce kĺb a zlepšiť jeho pohyblivosť. Súbor cvičení by mal byť zvolený ošetrujúcim lekárom pre pacienta v závislosti od jeho stavu a stupňa vývoja choroby. U pacientov s osteoartrózou sa odporúča plávanie, aby sa posilnili svaly a zlepšil krvný obeh. Účinne pomáha zmierňovať bolesť a zápal masážou tkanív okolo kĺbu.

Chirurgický zákrok

V treťom štádiu ochorenia je chrupavka významne zničená, dochádza k nehybnosti bedrového kĺbu. Ak zlyhajú konzervatívne metódy liečby, je predpísaná artroplastika bedra. Počas tejto operácie lekár odstráni časť poškodeného kĺbu a nahradí ho kovovými / plastovými prvkami. Umelé kĺby sa môžu časom opotrebovať, preto sa vykonáva ich chirurgický zákrok.

Ľudové lieky

Na zmiernenie bolesti, zápalu bedrového kĺbu a spomalenie rozvoja DOA pomôžu ľudové lieky vyrobené z prírodných zložiek. Na liečenie osteoartritídy sa perorálne podávajú liečivé infúzie založené na liečivých rastlinách a na vonkajšie vystavenie chorému kĺbu sa používajú samy pripravené krémy, masti z prírodných zložiek. Zvážte niekoľko účinných receptov na liečbu koartrózy:

  • Miešajte v rovnakých pomeroch nechtík, borievka, kôra vŕby, praslička, žihľava, kvety. Nalejte 2 lyžice. l. táto zmes je 1 liter vriacej vody, trvá na tom 12 hodín. Vezmite pohár 3-krát denne. Pite 2 mesiace.
  • Zmiešajte v rovnakom pomere borovicové púčiky, hlohové plody, ľubovník bodkovaný, tymián, fialku, mätu, listy eukalyptu. Pripravte infúziu, použite ju rovnakým spôsobom ako v uvedenom recepte.
  • Pripojte 1 polievkovú lyžicu. l. akýkoľvek med s 1 polievková lyžica. l. suchá horčica, 1 polievková lyžica. l. rastlinného oleja, privarte ho k ohňu, mierne ochladte a výslednú zmes obaľujte 2 hodiny.
  • Nalejte 0,5 litra vodky 2-3 lusky červenej papriky, trvajte 10 dní na tmavom mieste a potom pravidelne trite kĺby alkoholovou tinktúrou..

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju osteoartritídy, odporúča sa sledovať vašu váhu, pretože obezita a kila navyše sú hlavným faktorom pri vývoji tohto ochorenia. Rovnako dôležité je vykonávať fyzické cvičenia, aby sa znížilo riziko koartrózy, ale nie sily, ale pohybových cvičení (beh, plávanie, chôdza). Aj správna vyvážená strava pomôže znížiť pravdepodobnosť ochorenia..

video

Koxartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom sa ničí chrupavka. Osteoartritída je sprevádzaná silnou bolesťou v štádiu 2 a 3 choroby. Na spomalenie jeho rozvoja a udržanie vysokej kvality života je potrebná komplexná liečba s použitím liekov, fyzioterapia a gymnastika. Čo a ako robiť cvičenia na osteoartrózu na zlepšenie stavu bedrového kĺbu, pozrite sa na video.

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a všetko vyriešime!

Osteoartróza bedrových kĺbov: účinná liečba

Dôvody

Medzi všetkými ochoreniami kĺbov sa osteoartróza vyskytuje v 40% prípadov. Toto ochorenie sa považuje za súvisiace s vekom, diagnostikuje sa u 80% pacientov starších ako 70 rokov. Táto patológia sa často zisťuje aj u mladých ľudí..

Dôvody:

  • zranenia a úrazy;
  • vrodené patológie vývoja kĺbových kĺbov, napríklad dysplázia alebo vrodená dislokácia;
  • pravidelné intenzívne zaťaženie, ktoré vedie k opotrebovaniu kĺbov;
  • nadváha;
  • infekčné lézie kapsuly a periartikulárnych tkanív;
  • choroby pohybového ústrojenstva;
  • poruchy obehového systému v dôsledku žilových chorôb, napríklad vaskulárnej aterosklerózy.

Do rizikovej skupiny patria pacienti s nadváhou, diabetes mellitus alebo ischemická choroba srdca, ako aj ľudia, ktorí dosiahli vek 45 rokov..

Výskyt osteoartritídy u žien je ovplyvnený menopauzou. V dôsledku hormonálnych zmien sa vápnik z tela vyplavuje, čo je potrebné v kostnom a chrupavkovom tkanive.

Príznaky a štádiá

Deformujúca sa coxartróza bedrového kĺbu sa prejavuje nasledovne:

  • tkanivo chrupavky je zničené;
  • kostné tkanivo rastie pozdĺž okrajov kĺbu;
  • kĺbové spojenie je zdeformované.

S osteoartritídou starnutie chrupavky, praskliny, stráca svoju elasticitu a nezískava sa. Výsledkom je strata jeho hlavnej funkcie - zníženie trenia. Kosti sa trú o seba, objavujú sa kostné výrastky - osteofyty. V štádiu závažnej deformácie a zápalu sa objavujú prvé príznaky.

Pri osteoartritíde bedrového kĺbu sa môže prejaviť bolesť po fyzickej námahe a sú lokalizované nielen v stehne, ale aj v slabinách a kolenách. Ďalšími príznakmi choroby sú stuhnutosť a krívanie.

Existujú tri fázy:

  • Pri osteoartritíde bedrových kĺbov 1. stupňa môžu príznaky chýbať. Prvá etapa trvá roky, pacient môže pociťovať rannú stuhnutosť pohybov, pri chôdzi je počuť kŕč. Keď hojdáte bokom, objaví sa silná bolesť. Diagnóza ochorenia je ťažká, občas sa objavujúca bolesť v kĺbovom kĺbe môže zamieňať s iným ochorením. Zmeny budú už viditeľné na röntgenovom snímaní. Existujú malé kostné výrastky, ale krk femuru a hlava kosti nie sú ovplyvnené.
  • Osteoartritída bedrového kĺbu 2. stupňa V druhej fáze sú znaky zreteľné. Najčastejšie pacient ide nezávisle do nemocnice. Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu 2. stupňa sa prejavuje takýmito príznakmi - intenzívna neustála bolesť, ktorá pretrváva aj počas odpočinku. Bolestivé pocity siahajú až po slabiny a kolenný kĺb. Ráno je pre pacienta ťažké vstať z postele, ranná stuhnutosť neopúšťa najmenej 1 hodinu, v tomto štádiu je bedrový kĺb deformovaný, takže stuhne. Pacient nie je postihnutý. Ak osoba hľadá liečbu v tomto štádiu, je možné robiť konzervatívne metódy..
  • Osteoartróza bedrového kĺbu 3 stupne. Na rozdiel od prvých dvoch etáp je táto etapa najťažšia. Kvalita života pacienta sa výrazne zhoršuje. Syndróm bolesti obmedzuje pohyb, pohyby sú takmer nemožné z dôvodu závažnej deformácie kĺbu. Pacient môže chodiť iba s trstinou. Ak sa choroba nelieči, stane sa zdravotne postihnutým. Ďalšími charakteristickými znakmi posledného stupňa sú silné drhnutie na pohyb a veľmi bolestivá palpácia.


Keď sa objavia prvé príznaky osteoartritídy bedrového kĺbu, mali by ste navštíviť svojho lekára. Ochorenie môže zničiť jeden alebo oba kĺbové kĺby.

Ktorý lekár lieči osteoartrózu bedrového kĺbu?

Liečbu vykonáva traumatológ alebo ortopéd. Ak potrebujete chirurgický zákrok, musíte kontaktovať chirurga.

diagnostika

Diagnóza je ťažká iba v počiatočnej fáze. Lekár prehmatáva bedrový kĺb, ohýba a ohýba končatinu. Skúška je založená na rádiografii.

Zmeny v osteoartritíde 2. stupňa sú jasne viditeľné na röntgenovom snímke - kĺbový priestor sa zužuje o 45%, poškodenie chrupavky, rast osteofytov. Palpácia kĺbu je bolestivá, výrazný opuch.

liečba

Liečba deformujúcej artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna a operatívna. Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov, fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie a ortopedických pomôcok. Ak liečba nie je účinná, vykoná sa chirurgický zákrok.

Liečba osteoartritídy bedrového kĺbu 2. stupňa je zameraná na zlepšenie kvality života pacientov. Používajú sa tieto lieky:

  • protizápalové lieky (hormonálne a nehormonálne) - Movalis, Kenalog, Dexazon;
  • chondroprotektory - Teraflex alebo Aflutop;
  • svalové relaxanciá - mefedol, Sibazon alebo Midocalm;
  • vazodilatátory - Trental, Teonikol.

Pomocou liekovej terapie je možné zmierniť zápal, zbaviť sa syndrómu ťažkej bolesti a čo je najdôležitejšie obnoviť krvný obeh a výživu chrupavkového tkaniva. Je dôležité používať masti a gély súčasne so systémovými liečivami.

Pri liečbe chorôb ľudovými liekmi musí byť liečba dohodnutá s lekárom.

V 2. štádiu ochorenia nestačí samotná medikácia. Kinezoterapia a fyzioterapia zohrávajú dôležitú úlohu.

fyzioterapia

Po odstránení zápalového procesu a syndrómu silnej bolesti sú predpísané fyzioterapeutické procedúry. Nasledujúce techniky sú účinné:

  • terapia rázovými vlnami - zvyšuje krvný obeh, zrýchľuje metabolizmus a podporuje regeneráciu;
  • myostimulácia - obnovuje svalovú prácu;
  • fonoforéza hydrokortizónu, analgínu, dimexidu alebo chondroprotektorov - účinok závisí od použitého lieku;
  • ozónová terapia - zmierňuje bolesť a aktivuje obnovu chrupavkového tkaniva.

Užitočné sú vodné postupy. Pri plávaní v bazéne sa svalové zariadenie posilňuje a zlepšuje sa pohyblivosť kĺbového kĺbu.

Vo väčšine prípadov postačuje 12 - 15 relácií fyzioterapeutických procedúr..

diéta

Liečba diétou je súčasťou konzervatívnej liečby. Hlavným cieľom je udržiavať hmotnosť v normálnom rozsahu. V žiadnom prípade by ste nemali priberať na váhe.

Jedálny lístok musí obsahovať ryby, čerstvú zeleninu a ovocie, čierny chlieb. Mastné mäso sa musí zlikvidovať, ale mäso sa nedá úplne vylúčiť zo stravy. Chudé hovädzie alebo kuracie mäso. Je potrebné obmedziť spotrebu sladkostí a alkoholu.

kinezioterapia

Po fyzioterapii, na zvýšenie tónu a posilnenie svalov, je vhodné absolvovať kurz masáže a cvičenia. Okrem toho je účinné napínanie kĺbov. Vykonáva sa v nemocnici. Po celú dobu liečby by sa mal pacient pohybovať barlami, aby sa čo najviac vyložil bedro. Súčasne s napínaním sa aplikuje klasická alebo podvodná masáž.

U starších pacientov sa používa mechanoterapia - druh cvičenia bez výraznej fyzickej námahy na postihnutý kĺb.

operácie

Pri osteoartritíde 1 a 2 stupňa postačuje konzervatívna terapia, tretie štádium sa lieči iba chirurgicky. Používajú sa tieto techniky:

  • prepichnutie - odstránenie tekutiny z dutiny kĺbu prepichnutím;
  • artroskopia je minimálne invazívna technika na odstránenie zničeného chrupavkového tkaniva bez otvorenia kĺbového kĺbu;
  • periartikulárna osteotómia - umelá zlomenina kosti a jej fúzia pod iným uhlom, aby sa znížilo zaťaženie bedrového kĺbu;
  • endoprotetika - náhrada kĺbového kĺbu protézou, ktorá môže trvať dlhšie ako 20 rokov.

prevencia

Prevenciu majú nasledovať ľudia vo veku nad 40 rokov, pretože pravdepodobnosť osteoartritídy sa zvyšuje s vekom. Je tiež potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pre športovcov a ľudí s dedičnou predispozíciou..

Odporúčania sú nasledujúce:

  • strata váhy;
  • mierna fyzická aktivita, posilnenie pohybového aparátu;
  • správna výživa;
  • vyhnúť sa zraneniu.

Pri prvých príznakoch osteoartritídy alebo iných ochorení bedrového kĺbu by ste sa mali poradiť s ortopédom. Včasná diagnóza je dôležitá.

Deformácia kĺbu je sprevádzaná miernymi symptómami, pretože deštrukcia tkaniva chrupavky je výraznejšia. Dôsledky choroby v posledných fázach sú nezvratné, takže musíte osteoartrózu liečiť včas.

Príznaky a liečba deformujúcej sa osteoartritídy bedrového kĺbu

Deformujúca osteoartritída (DOA) je chronické progresívne ochorenie kĺbov sprevádzané degeneráciou a deštrukciou chrupavkového tkaniva. Najbežnejším a najťažším typom patológie je deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu, ktorá často vedie k úplnej strate pohyblivosti dolných končatín a invalidite..

Príčiny choroby

Podľa lekárskych štatistík sa DOA vyskytuje u 20 - 30% ľudí stredného veku a takmer 95% populácie staršej ako 60 rokov. Takáto prevalencia patológie je spojená s fyziologickými zmenami kĺbov súvisiacimi s vekom, sprevádzanými postupným znižovaním koncentrácie kolagénu a glukozamínov. Tieto látky sú zodpovedné za pevnosť a elasticitu chrupavkového tkaniva, za pohyblivosť kostí. V dôsledku prebiehajúcich degeneratívnych-dystrofických zmien sa chrupavka stáva mäkkou a uvoľnenou, postupne sa deformuje a ničí..

Bedrový kĺb, ktorý je kĺbom panvy a stehennej kosti, trpí neustálym vysokým zaťažením, preto je najčastejšie postihnutý artrózou. Zistilo sa, že pod vplyvom prirodzených zmien súvisiacich s vekom sa choroba najčastejšie vyvíja súčasne na oboch stranách. Jednostranná osteoartritída je zvyčajne sekundárna, to znamená, že sa vytvára pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov:

  • Modriny, dislokácie, zlomeniny a iné zranenia v panvovej oblasti;
  • Vysoká fyzická aktivita;
  • Iné vývojové poruchy a akékoľvek patológie muskuloskeletálneho systému (dysplázia, artritída, zakrivenie chrbtice, ploché nohy);
  • Hormonálne poruchy;
  • nadváhou;
  • Predchádzajúce infekcie, tendencia k častým nachladnutiam, pravidelná podchladenie;
  • Chronický stres.

Vývojové štádiá a symptómy patológie

Podľa klasifikácie ICD-10 je kódom pre deformujúcu osteoartrózu bedrového kĺbu M16. Bez ohľadu na typ a príčinu ochorenie prechádza postupne tromi fázami:

  • Prvé štádium. Morfologické zmeny v postihnutých tkanivách prakticky neexistujú, preto počiatočné štádium osteoartritídy zvyčajne nesprevádza závažné symptómy. Niektorí pacienti zaznamenávajú syndróm miernej bolesti po fyzickej námahe, drvení a miernom obmedzení pohyblivosti kĺbov. Jedným z prvých príznakov patológie je pocit stuhnutosti v dopoludňajších hodinách, ktorý samo zmizne v priebehu niekoľkých minút po vstaní;
  • Druhá fáza. Bolesť sa stáva konštantnou a ustupuje až po podaní liekov, často vyžaruje do bedra a dolnej časti chrbta. Počas chôdze sú v oblasti panvy pociťované suché kliknutia a drvenie, vyskytujú sa „počiatočné bolesti“. Mobilita kĺbového kĺbu je výrazne znížená, človek nemôže urobiť veľký krok. Chôdza je narušená, objaví sa krívanie;
  • Tretia fáza. Zosilňujú sa bolestivé príznaky. Deformita panvy je viditeľná voľným okom, vytvára sa výrazná hyperémia kože na postihnutom kĺbe. Súčasne dochádza k atrofii stehenných svalov, často je noha ohnutá a skrátená o niekoľko centimetrov. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby dôjde k úplnej strate pohyblivosti bedrového kĺbu.

Diagnóza osteoartritídy

Hlavnou metódou na diagnostiku artrózy bedrového kĺbu je röntgenové vyšetrenie. V závislosti od štádia možno na obrázku vidieť nasledujúce prejavy choroby:

  • V počiatočnej fáze je hlavným príznakom patológie formovanie osteofytov - marginálne výrastky hláv stehennej kosti. Kĺbová medzera je mierne zúžená, chrupavka je mierne zhrubnutá a zdeformovaná;
  • Stupeň 2 DOA bedrového kĺbu je charakterizovaný významnou deštrukciou chrupavky. Subchondrálna osteoskleróza sa často vyvíja - lokálne zhutňovanie kostného tkaniva;
  • Pri ťažkej osteoartritíde je chrupavkové tkanivo úplne zničené, sú odkryté hlavy stehennej kosti. Výrazne sa zmenšuje kĺbový priestor, vytvára sa viac cystických útvarov.

Ak máte podozrenie na deformujúcu osteoartrózu, mali by ste okamžite kontaktovať reumatológa alebo ortopeda. Účinná konzervatívna liečba je možná iba v počiatočnom štádiu patológie.

Liečba DOA bedra

Liečbu osteoartritídy je potrebné začať liečiť čo najskôr. Nie je možné úplne sa zbaviť progresívneho ochorenia, primerane vybraná terapia môže zabrániť ďalšiemu zničeniu chrupavkového tkaniva a čiastočne obnoviť funkciu bedrového kĺbu..

Prvé štádium

Hlavným princípom liečby osteoartritídy deformujúcej stupeň 1 je dávkovanie záťaže na poškodený kĺb, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Vykládka bedrového kĺbu. Je potrebné zbaviť sa nadváhy, vylúčiť nosenie nepohodlnej obuvi, nadmernú fyzickú aktivitu, dlhšiu chôdzu (dlhšie ako 30-40 minút bez odpočinku). Niekedy je potrebné pravidelne používať ortézy s rôznym stupňom tuhosti, ako predpisuje lekár;
  • Fyzioterapia na normalizáciu miestneho toku krvi, svalového tonusu a pohyblivosti kĺbov (elektroforéza, magnetoterapia, kryoterapia, tepelné ošetrenie);
  • Masážna a liečebná gymnastika. Súbor cvičení na osteoartrózu sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy vek a stav pacienta.

Výučba prebieha pod dohľadom odborníka a zahŕňa cvičenia v statickom a pomalom dynamickom režime:

  1. Vzpriamené rovné nohy ležiace na chrbte;
  2. Alternatívne ohyb dolných končatín v pravom uhle v rovnakej polohe;
  3. Zdvíha nohy, keď leží na bruchu;
  4. Posedené predné ohyby na podlahe s rovnými nohami.

V zriedkavých prípadoch je v počiatočnom štádiu vývoja choroby potrebné používať lokálne anestetiká vo forme krémov a gélov (Diclofenac, Finalgon)..

Druhá fáza

Účinná liečba osteoartritídy bedrového kĺbu 2. stupňa je nemožná bez použitia liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolestivých symptómov (Nimesulid, Celebrex, Nurofen, Indometacín);
  • Glukokortikoidy na injekciu do kĺbovej kapsuly so silnou bolesťou a silným opuchom (Kenalog, Diprospan);
  • Roztoky na báze kyseliny hyalurónovej pre intraartikulárne injekcie (Fermatron, Sinocorm, Ostenil). Toto ošetrenie umožňuje dočasne zaplniť deficit synoviálnej tekutiny a znížiť trenie počas pohybu;
  • Chondroprotektory na obnovenie chrupavkovej štruktúry (Alflutop, Hondrolon).

Ako pomocná metóda na liečbu deformujúcej osteoartritídy je povolené používať recepty tradičnej medicíny:

  • Obklady z listov kapusty, zeleru, chrenu (postupy sa vykonávajú v noci po dobu jedného mesiaca);
  • Trenie rozdrvenými listami žihľavy, medom a soľou;
  • Olejová masáž (slnečnica, ľan, oliva);
  • Vane s morskou soľou a odvary liečivých rastlín (harmanček, oregano, šnúrka).

Tretia fáza

Deformita tkanív s DOA bedrového kĺbu stupňa 3 je tak výrazná, že sa vo väčšine prípadov vyžaduje artroplastika. Hlava stehennej kosti a časť acetabula panvy sa nahradia umelými analógmi vyrobenými zo syntetického materiálu. Po operácii je nevyhnutná dlhodobá liečba liekmi a stály lekársky dohľad..

Vo všetkých štádiách choroby je potrebná strava, ktorá vylučuje použitie soli, alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. Strava musí obsahovať potraviny bohaté na vitamíny A a E, kolagén (aspik, želé), chudé mäso a ryby, zeleninu, ovocie.

Väčšina liečebných metód na deformáciu osteoartritídy bedrového kĺbu je účinná iba v prvom štádiu ochorenia. Včasné začatie liečby môže obnoviť pohyblivosť končatín a zabrániť ďalšej degradácii chrupavky. Prognóza závisí od príčin a závažnosti ochorenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií..

Deformujúca osteoartritída kĺbov - príznaky, liečba

„Po mesiaci bolesť kolena večer“, „... keď zaspím, nemôžem si položiť nohu, triem ju rôznymi masťami, nič nepomáha...“, „bolí ma chrbát, nemám silu...“ - to sú typické sťažnosti, s ktorými sa obracajú na ošetrujúcu osobu lekárovi. Lekár definuje týchto pacientov „od dverí“, zvyčajne jemnú chôdzu, trstinu v rukách, trenie boľavých kĺbov....

Mnoho ľudí s tým žije mnoho rokov, najmä v starobe. Bolesť bedrových kĺbov, bolesť pri chôdzi v členkovom kĺbe, bolesť rúk, ramien pri pohybe. To všetko možno pripísať chronickým zmenám v kĺboch, ktoré sú spojené jednou diagnózou - deformujúcou osteoartritídou alebo osteoartritídou. Podľa oficiálnych údajov je 5-7 percent mužov a žien na celom svete chorých. Muži ochorejú skôr, vo veku 45 rokov, ženy po 55 rokoch, je to kvôli hormonálnym vlastnostiam, u žien je väčšia pravdepodobnosť, že po menopauze ochorejú.

Čo sa stane s kĺbmi pri osteoartritíde

Chrupavka pokrývajúca kĺbové povrchy je obvykle elastická, aktívne sa obnovuje a vydrží aj veľké zaťaženie. To sa dosiahne skutočnosťou, že molekuly chrupavky sú nasýtené vodou. S vekom sa všetko mení, elasticita klesá, telo stráca tekutinu, „zasychá“.

Množstvo maziva vo vnútri kĺbu sa znižuje a chrupavka sa obnovuje menej. Pri intenzívnom zaťažení sa na chrupavke vyskytujú zranenia, mikrofrakcie, trhliny väzy a erózie. Nadmerná váha môže tiež pôsobiť stresom, čo zvyšuje tlak na kĺby. Hypotermia, artritída v minulosti spôsobujú poškodenie kostí a chrupavkového tkaniva. Osteoporóza (vylúhovanie vápnika z kostí) tiež zvyšuje príznaky artrózy.

Každé narušenie integrity kosti a chrupavkového tkaniva spôsobuje zápalový proces a zápal prispieva k rastu kostného tkaniva, ale je už nesprávny. To je jasne viditeľné na prstoch prstov starších ľudí - podľa vedeckých výskumov sú viditeľné „kosti“, Heberdenove uzly. Často sa deformujú aj veľké kĺby, znižuje sa pohyblivosť v nich a sú zapojené okolité tkanivá, šľachy a dokonca aj svaly. A taký postihnutý kĺb už nemôže normálne fungovať, ráno je veľmi ťažké "rozptýliť", večer sa bolesti a opuchy zosilnia. Pri exacerbácii sa objavujú príznaky artritídy - t.j. aktívny zápal.

Diagnóza je jasná. Deformujúca osteoartritída sa líši od reumatoidnej artritídy, artritídy pri autoimunitných ochoreniach alebo reaktívnej artritídy v tom, že zmeny v krvi sú minimálne. Neexistuje žiadna autoimunitná zložka. Hlavné testy, ktoré používame na detekciu zápalu pri všeobecnom krvnom teste, sú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov. V biochemickom krvnom teste sú predpísané testy, ako je C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, s osteoartrózou sa takmer nelíšia od normy.

Na identifikáciu štádia choroby sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie kĺbu. Pretože zmeny v kĺboch ​​nemusia zodpovedať príznakom choroby. K závažným zmenám v kĺboch ​​môže dôjsť takmer bez bolesti a súčasne sa pacient môže sťažovať na silnú bolesť, aj keď zmeny v kĺbe sú minimálne. Na identifikáciu porúch väzivového aparátu, zápalu synovia - kĺbovej membrány, je predpísaný ultrazvuk kĺbu. Na objasnenie zmien sú predpísané CT alebo MRI. A tiež v prípade potreby chirurgického zákroku.

Môžu byť postihnuté rôzne kĺby, veľké - bedrové, kolenné, ramenné, lakťové a malé kĺby - ruky a chodidlá. Závisí to od toho, ktorý spoj bol preťažený. Ak máte nadváhu, postihnuté sú viac kĺby nôh, bedra a chrbtice. Ak je počas práce zaťažené ruky, sú ovplyvnené kĺby prstov a zápästný kĺb.

Liečba osteoartrózy

Hlavným cieľom liečby je zachovanie a zlepšenie funkcie kĺbov a zníženie bolesti. V počiatočnom štádiu ide o terapeutickú pomoc, ktorá s postupujúcim vývojom vyžaduje pomoc fyzioterapeutov, lekárov pohybovej terapie, chirurgov a ortopédov..

Je dôležité, aby pacient znížil záťaž postihnutého kĺbu, je nevyhnutné znížiť telesnú hmotnosť, pri chôdzi je lepšie používať palice, chodítka.
Cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia) - je nevyhnutná iba pre kĺby. Existuje mnoho rôznych systémov na posilnenie svalov a zvýšenie mobility. Samozrejme, ak váš kĺb bolí, nemôžete obísť bez špeciálnych cvičení. Mnoho cvičení pre kĺby a vo východnej tradícii, napríklad, Daruma-taiso je jedným z účinných a jednoduchých systémov.

Ohrievacie alebo protizápalové masti a gély, ako je kapsicam, fastum-gel, fastum-gel, sa používajú ako pomocné a rozptyľujúce činidlá. Nie je možné ich úplne vyliečiť, ale môžu zmierniť ich stav. Zo starých overených metód sa obkladá s pomocou Dimexide, najmä v prvých dňoch s exacerbáciou.

V prípade bolesti lekár predpisuje skupinu nesteroidných protizápalových liekov v tabletách a injekciách. Vo forme injekcií, častejšie - diklofenak, ketoprofén. V tabletách alebo kapsulách - ketoprofén, nimesulid, ibuprofén a modernejšie lieky - nalgezín, dilaxa. NSAID sa musia užívať na dlhú dobu, ale nesmieme zabúdať, že dlhodobé používanie môže vyvolať vred sliznice žalúdka a dvanástnika a krvácanie z týchto vredov. Preto sa zvyčajne užívanie NSAID kombinuje s užívaním liekov skupiny omeprazolu (rabeprazol, pantoprazol) alebo antacíd (almagel).

Chondroprotektory sa užívajú v dlhých kurzoch od 2 do 6 mesiacov. Sú to prípravky obsahujúce chondroitín a kyselinu glukurónovú - stavebné materiály pre chrupavku (arthra, don, alflutop). Môže ísť o lieky alebo potravinové doplnky (potravinové doplnky). V tabletkách aj injekciách môžu byť lieky. Lekári vstrekujú chondroprotektory do kĺbov.

Účinnosť chondroprotektorov nebola veda dokázaná. Z mojej skúsenosti môžem povedať, že ľudia so srdcovými chorobami, najmä tí, ktorí užívajú zložité liekové režimy, sa ich lepšie vzdajú. Pokiaľ ide o zvyšok, nie je zlé brať 1-2 kurzy ročne, najmä pre tých, ktorí trpia poruchou spojivového tkaniva, za predpokladu, že sami vidia účinok liečby..

Ako pomocné protizápalové činidlo sa používajú hormóny - glukokortikoidy, najčastejšie vo forme injekcií do kĺbov..
Pri silnej bolesti lekár predpisuje kombinované lieky, ako je pentalgin. Ak sú tieto lieky neúčinné, predpisujú sa silnejšie opioidné analgetiká (tramadol, zoldiar).

Fyzioterapia, najmä ultrazvuk, sa ukázala ako najúčinnejšia procedúra na liečenie osteoartritídy. Rozkladá malé výrastky na povrchoch kĺbov a usadenín solí. Pre protizápalový účinok sa ultrazvuk vykonáva pomocou hormonálnych mastí.

Podľa výsledkov rovnakých štúdií je magnet neúčinný a v mnohých prípadoch je škodlivý najmä pre starších ľudí. Jeho časté a nekontrolované použitie môže stimulovať onkologický proces.
Diéta je zameraná na zníženie nadmernej telesnej hmotnosti. Mali by obsahovať aj látky obsahujúce chondroprotektory - chrupavky, najmä ryby, želé, želé mäso.

Chirurgická liečba osteoartritídy je endoprotetika, to znamená náhrada kĺbov. Indikáciami na chirurgický zákrok môžu byť dysfunkcia kĺbu, závažnosť bolesti, ktorá neodstráni fyzioterapiu, analgetiká..

Veľa z hľadiska zdravia kĺbov záleží na nás, nemusíte byť leniví robiť gymnastiku, sledovať svoju váhu, šetriť kĺby, včas konzultovať s lekárom, podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu.

Autor: Lekár Loginova Maria Pavlovna

Liečba deformujúcej artrózy bedrového kĺbu 1, 2 a 3 stupne

Všeobecné informácie

Ochorenie je sprevádzané riedením a deštrukciou chrupavky, zúžením kĺbového priestoru. S úplným poškodením chrupavky a uzavretím spoločného priestoru sa povrchy kostí počas pohybu dotýkajú, postupne sa deformujú a zrútia. Aby sa zabránilo degeneratívnym procesom v tele, aktivujú sa obranné mechanizmy - na povrchu kostí sa tvoria kostné výrastky (osteofyty). Ako sa choroba zhoršuje, patologický proces ovplyvňuje ďalšie štruktúry pohybového aparátu - svaly, väzivo

Existuje jasná závislosť choroby od veku. Podľa štatistík diagnostikuje DOA bedrového kĺbu 50% pacientov starších ako 50 rokov. U mladých ľudí (vo veku 16 až 25 rokov) je toto ochorenie zriedkavé.

Podľa lokalizácie zápalových procesov sa DOA delí na:

  • jednostranný (lézia pravého alebo ľavého bedrového kĺbu);
  • bilaterálna (súčasná lézia ľavého a pravého bedrového kĺbu).

Z dôvodov vývoja je koxartróza rozdelená do dvoch veľkých skupín:

  1. Primárne - vyskytuje sa bez zjavného dôvodu.
  2. Sekundárne - stáva sa následkom traumy alebo iných chorôb vnútorných orgánov.

Dôvody

Najbežnejšie príčiny choroby sú:

  • trauma;
  • zakrivenie alebo posun bedrových kostí;
  • dysplázia (častejšie u dojčiat);
  • nekróza tkanív femorálnej hlavy;
  • zápalové a infekčné patológie muskuloskeletálneho systému (dna, reumatoidná artritída),
  • kostná tuberkulóza, ankylozujúca spondylitída, reumatizmus);
  • zakrivenie a iné choroby chrbtice (hernia, skolióza);
  • narušenie krvného obehu v panvových orgánoch (kŕčové žily a iné patológie);
  • hormonálne poruchy a patológie endokrinného systému, vrátane diabetes mellitus;
  • narušenie metabolických procesov v tele;
  • benígne / malígne nádory;
  • depresia, dlhodobý stres.

Vyvolávajúce faktory, ktoré zvyšujú riziko deformovanej artrózy, zahŕňajú:

  • nadváhou;
  • pokročilý vek;
  • sedavý spôsob života;
  • zvýšený stres spojený s ťažkými pracovnými podmienkami alebo športom;
  • stála podchladenie spôsobená odbornými činnosťami;
  • genetická predispozícia.

príznaky

Hlavné príznaky DOA bedrového kĺbu:

  1. Bolesť a opuch.
  2. Pocit stuhnutosti, ťažkosti s predlžovaním / ohýbaním nohy.
  3. Crunch pri pohybe.
  4. aMYOTROFIE.
  5. Vzhľad rastu kostí.
  6. Poškodená motorická funkcia (pacient musí používať barle, palice).

Keď sa dystrofická lézia zhoršuje, končatina sa skracuje, čo vedie k chĺpkom.

etapy

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stupňa deformujúcej sa artrózy bedrového kĺbu.

štádiumKlinické príznakyRöntgenové údaje
1. stupeňPocity námahy alebo mierna bolesť po námahe, ktorá po odpočinku rýchlo zmizneMierne zúženie spoločného priestoru
2. stupeňBolesť strednej závažnosti, ktorá sa vyskytuje počas námahy, vyžarovania kolena a slabín. Bolesť v bolesti v pokoji. Tuhosť, malé obmedzenie pohyblivosti (najmä pri otáčaní nohy). Praskanie pri pohybe. Porucha chôdzeRiedenie chrupavky, mikrotrhlín na povrchu. Zvýšená viskozita spojovacej tekutiny. Zúženie spoločného priestoru (do 50%). Začiatok tvorby osteofytov (malé množstvo). Mierna deformácia a posun femorálnej hlavy
Stupeň 3Vzrušujúce bolesti na pohyb a odpočinok, aj v noci. AMYOTROFIE. Obmedzenie funkcie motora. Skrátenie nôh, šikmé panvy. Ťažká porucha chôdzeVýrazné zúženie spoločného priestoru (viac ako 50%). Ťažké zakrivenie a posunutie hlavy kosti. Zahusťovanie femorálneho krku. Zvýšený počet osteofytov
4 stupneStrata funkcie motora a výkonu, čiastočná alebo úplná imobilizáciaÚplné zničenie chrupavky. AMYOTROFIE. Deformácia kĺbu. Nedostatok spoločného priestoru. Veľké množstvo osteofytov

Pri stanovovaní diagnózy mnohí odborníci používajú inú klasifikáciu, v ktorej rozlišujú 3 stupne koxartrózy.

diagnostika

Diagnózu a liečbu DOA bedrového kĺbu vykonáva ortopéd-traumatológ, chirurg.

Na potvrdenie diagnózy, identifikáciu príčin a vylúčenie iných patológií sprevádzaných podobnými príznakmi sa vykonáva toto:

  • vizuálne vyšetrenie pacienta, objasnenie sťažností;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • artroskopia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia (na potvrdenie diagnózy v skorých štádiách);
  • laboratórne testy krvi, moču (na zistenie zápalu v tele).

Liečebné činnosti

Liečba DOA bedrového kĺbu zahŕňa celý rad opatrení. to:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • masáže;
  • Cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia);
  • činnosti zamerané na vyloženie spoja.

Výber optimálneho liečebného režimu je ovplyvnený závažnosťou lézie..

Pri DOA 3. a 4. stupňa je operácia jedinou účinnou liečbou.

Terapia počiatočných štádií koxartrózy

Koxartrózu 1 a 2 stupne je možné vyliečiť konzervatívne, za predpokladu, že sa dodržiava včasná návšteva lekára a odporúčania lekára.

Liečba DOA bedrového kĺbu 1 a 2 stupne umožňuje:

  • odstránenie bolesti, zníženie opuchov a zápalov;
  • zlepšiť výživu a krvný obeh v tkanivách;
  • obnoviť mobilitu, odstrániť pocit stuhnutosti;
  • spomaľujú deštruktívne procesy.

Liečba drogami

Štandardný režim liekovej terapie pre koartrózu zahŕňa menovanie liekov niekoľkých skupín.

Skupina liekovnázovaktFunkcie aplikácie
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)diklofenak; Revmoxicam; Medoxicam; Movalis; indometacínZmierňuje zápal, zmierňuje / eliminuje syndróm bolestiPredpísané vo forme tabliet / kapsúl na orálne podávanie alebo roztok na intramuskulárne podanie. Ďalej sa používajú vonkajšie látky (masti, gély, krémy) založené na NSAID. Lieky sa užívajú v krátkych cykloch, pretože majú silný dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu a pri dlhodobom používaní môžu vyvolať peptické vredové ochorenia a ďalšie vedľajšie reakcie.
analgetikáANALGIN inj; KetanovMajú výrazný analgetický účinokTablety sa predpisujú pacientom s akútnou bolesťou. V prípade neúčinnosti sa vykonáva blokáda novokainu
Hormonálne lieky - kortikosteroidyDiprophos; Flosterone; Kenalog; CelestonPoskytujú silné analgetické a protizápalové účinkyPoužívajú sa na závažné zápaly (počas exacerbácie), ktoré sa injikujú priamo do postihnutej oblasti. Blokáciu vykonáva lekár, liečebný priebeh je od 1 do 3 injekcií
Preparáty pre křupavkuArtron; komplex Teraflex; Movex; Arthra DonaSpomaľujte ničenie tkaniva chrupavky, prispievajte k obnove poškodených štruktúrPoužívajú sa hlavne vo vnútri (tablety, kapsuly) po dlhú dobu a pravidelne (každé 3 mesiace s trojmesačnou prestávkou). Donov liek je určený na injekciu (roztok sa podáva intramuskulárne 3-krát týždenne počas 1-1,5 mesiaca)
Výrobky kyseliny hyalurónovejAdant; Ostenil; Fermatron; SuplazinZlepšuje výživu chrupavky a spomaľuje jej deštrukciu, dopĺňa nedostatok intraartikulárnej tekutiny, znižuje silu trenia medzi povrchmiIntraartikulárna injekcia liečiva sa uskutočňuje každých 7 až 10 dní. Celý priebeh liečby je 3-4 injekcie
Svalové relaxanciáMidocalm; SirdaludNormalizujte krvný obeh v tkanivách, odstráňte svalové kŕče v oblasti zápaluVo forme tabliet na perorálne podanie (jedna tableta 1-3 krát denne) alebo vo forme roztoku na intramuskulárne podanie (jedenkrát denne)

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba DOA bedrových kĺbov 1 a 2 stupne je tiež zameraná na:

  1. Zlepšenie krvného obehu, výživy a metabolických procesov.
  2. Znižuje bolesť a zápal.
  3. Spomalenie degeneratívnych procesov v chrupavke.

Hlavné metódy fyzioterapeutickej liečby DOA sú:

  • magnetoterapia;
  • laserové a ultrazvukové ošetrenie;
  • electromyostimulation;
  • metóda liečby rázovou vlnou;
  • elektroforéza;
  • hirudotherapy;
  • bahenná terapia.

Fyzioterapeutické kurzy pozostávajú z niekoľkých sedení (počet určuje lekár individuálne), opakovaných 2 až 3-krát ročne.

fyzioterapia

Cvičenie až po bedrový kĺb pomáha obnoviť a udržiavať funkciu motora. Pravidelné cvičenie znižuje bolestivosť, zlepšuje pohyblivosť a posilňuje svalový systém. Odborníci vyvíjajú cvičenia na cvičebnú terapiu individuálne, berúc do úvahy štádium lézie, vek a vlastnosti, sprievodné ochorenia pacienta.

Aby bolo cvičenie prospešné a nezhoršovalo situáciu, je dôležité dodržiavať všeobecné pravidlá cvičenia pri koxartróze:

  • cvičenie počas obdobia remisie (s exacerbáciou bude gymnastika zhoršovať stav);
  • postupne zvyšujte zaťaženie;
  • cvičte často (až 3 krát denne), nemali by však byť dlhé;
  • cvičte plynulo, vyhýbajte sa náhlym pohybom;
  • rovnomerne rozložte bremeno na obe nohy;
  • pred vykonaním terapeutických cvičení zahrejte svaly, pravidelne vykonávajte zahrievanie;
  • v prípade bolesti zastavte tréning.

Komplex cvičení by nemal zahŕňať skákanie, beh a squatting - nielenže to nebude prospešné, ale aj zhoršuje zápal..

Kontraindikácie pre gymnastiku sú:

  1. Zvýšená telesná teplota.
  2. Exacerbácia chronických chorôb.
  3. Kardiovaskulárne choroby vrátane hypertenzie.
  4. Nádory (prietrž, kýla atď.).

Zníženie napätia na kĺbe

V prípade poškodenia bedrového kĺbu lekári odporúčajú:

  • čo najviac znížte zaťaženie - zdvíhajte alebo nenoste závažia, ak je to možné, nepoužívajte
  • rebríky, nezdržiavajte sa dlho v jednej polohe;
  • ženy nenosia topánky na vysokom podpätku;
  • v prípade zhoršenia zápalu použite palicu pri pohybe;
  • nechodte dlho, odpočívajte si prestávky;
  • robiť domáce práce v pohodlnej polohe.

Liečba koartrózy 3 a 4 stupne

Chirurgické ošetrenie deformujúcej artrózy bedrového kĺbu stupňa 3 a 4 sa vykonáva rôznymi metódami, ale dve z nich sa používajú častejšie ako iné..

Artroplastika - korekcia zničených štruktúr. Osteofyty a nekrotické ložiská sa odstránia, povrchy kostných hláv sa vyrovnajú, výsledné dutiny sa vyplnia keramickým implantátom (porovnateľnou silou ako kostné tkanivo). Rehabilitácia po artroplastike trvá od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Endoprotetika - odstránenie zničeného kĺbu a implantácia endoprotézy do stehennej a panvovej kosti (presne napodobňuje tvar stehennej kosti). Prevádzka umožňuje úplné obnovenie funkcie motora. Rehabilitácia trvá dlhšie ako pri artroplastike - od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

Možné komplikácie

Chirurgický zákrok môže byť komplikovaný:

  • krvácanie počas chirurgického zákroku (zavedenie darcovskej krvi umožňuje zastaviť komplikácie), tromboembolizmus - zablokovanie pľúcnej artérie (na prevenciu komplikácií sa podávajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi);
  • infekčný zápal tkanív v oblasti endoprotézy (liečba spočíva v reoperácii s extrakciou endoprotézy, antibiotická liečba).

Dôsledky koartrózy

Progresívne poškodenie kĺbových štruktúr bez primeranej liečby môže viesť k závažným komplikáciám vrátane:

  • nekróza hlavy femuru;
  • výstupok;
  • deformácia kostí, zvýšené riziko zlomenín a zranení;
  • gonartróza;
  • burzitída;
  • artritída;
  • ankylóza;
  • rachiocampsis.

Komplikáciám bude možné predísť, ak sa choroba lieči včas a správne, presne podľa lekárskych odporúčaní a zmeny obvyklého spôsobu života..

Preventívne opatrenia

Ak chcete zabrániť poškodeniu bedrového kĺbu, pomôže:

  • včasné liečenie zranení, endokrinných chorôb a iných chorôb, ktoré môžu vyvolať koxartrózu;
  • aktívny životný štýl, šport (lyžovanie, eliptický výcvik, plávanie, denná chôdza);
  • vylúčenie podchladenia;
  • kontrola hmotnosti, úprava telesnej hmotnosti, ak je to potrebné, dodržiavanie diéty;
  • odmietnutie zlých návykov.

Coxartróza je pomaly progresívne chronické ochorenie, ktoré, pokiaľ sa nelieči, môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré spôsobujú čiastočnú alebo úplnú imobilizáciu pacienta..

Prognóza terapie koxartrózy priamo súvisí s časom stanovenia diagnózy a začatím liečby. Dôležitá je aj sebadisciplína pacienta - pravidelný tréning, šport, strava a korekcia životného štýlu vo všeobecnosti. Je dôležité pochopiť, že počiatočné štádiá choroby sa dajú ľahko liečiť, zatiaľ čo pri pokročilej forme artrózy je jediným spôsobom, ako sa vyhnúť postihnutiu, chirurgický zákrok..


Pre Viac Informácií O Burzitída