Známky a liečba deformujúcej sa spondyloartrózy

Pre ľudí vo veku je typické ochorenie, ako je spondyloartróza deformans. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov však postupuje aj medzi zástupcami mladšej generácie. V dôsledku vývoja patológie dochádza k degenerácii chrupavky v stavcoch a ich vzájomnému posunu. Spondyloartróza je častejšia u ľudí, ktorí sedia dlhšie. V tomto prípade sú postihnuté kĺby na úrovni sakrálnej oblasti..

Čo vyvoláva patológiu?

Hlavným dôvodom rozvoja spondyloartrózy je starnutie a poškodenie chrupavky a kostného tkaniva. K tomu dochádza v dôsledku zmien tela súvisiacich s vekom alebo nadmerného stresu v chrbtici. Výskyt bolesti chrbta znamená začiatok vývoja poruchy. Bežnou príčinou vzniku choroby v mladom veku sú nasledujúce faktory:

  • sedavý spôsob života;
  • rachiocampsis;
  • intenzívne športy;
  • dlhodobá práca v sede alebo v stoji;
  • ploché nohy;
  • patológia štítnej žľazy;
  • poranenie miechy;
  • osteochondrosis;
  • vrodené problémy pri tvorbe pohybového aparátu.

Najčastejšie je artróza lokalizovaná v bedrovej oblasti, pretože táto časť chrbtice je centrom rovnováhy. Nadmerná fyzická aktivita zanecháva dojem na držaní tela. Deformujúca sa spondylartróza bedrovej chrbtice je dôsledkom systematického prepracovávania, v dôsledku čoho sú narušené metabolické procesy a prísun krvi v problémových oblastiach..

Fázy choroby a ich príznaky

Syndróm dlhodobej bolesti je prvým príznakom artrózy. Pri chôdzi alebo cvičení sa zhoršuje. V závislosti od priebehu ochorenia sa podľa závažnosti rozlišujú tieto štádiá:

  • Prvý stupeň choroby. Vyznačuje sa rannou bolesťou v poškodenej oblasti chrbtice, ktorá čoskoro ustupuje. V tomto štádiu sa artróza ľahko lieči manuálnou terapiou..
  • Druhé štádium je sprevádzané výraznejším syndrómom bolesti. Tento príznak je spojený s pocitom stuhnutosti v postihnutej časti chrbta..
  • Najzávažnejšou je 3. etapa, ktorá sa nazýva deformujúca spondylóza bedrovej chrbtice. Bolesť a obmedzený pohyb stavcov prináša pacientovi neustále nepohodlie.
Späť na obsah

Diagnostika deformujúcej sa spondyloartrózy

Pred začatím liečby lekár predpíše vyšetrenie chrbtice. Na začiatok sa lekár pýta pacienta na celkový obraz choroby: závažnosť bolesti a jej lokalizácia, pohyblivosť chrbtice. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Rádiografiu. Fotografie sa robia v čelných a bočných projekciách. Vykazujú deformáciu kostného tkaniva, zúženie medzistavcovej trhliny, miesta vzniku osteofytov.
  • CT alebo MRI. Pomocou týchto moderných diagnostických metód je možné získať obraz postihnutých oblastí po vrstvách, čo poskytuje realistickejší obraz o chorobe..
  • Skenovanie rádioizotopmi. Táto štúdia pomáha identifikovať ložiská zápalu, zatiaľ čo izotopy sa injikujú intravenózne. Stupeň ich akumulácie v bolestivej oblasti sa skúma pomocou technécia-99.
  • Ultrazvuk. Táto diagnostická metóda sa používa na štúdium štrukturálnych zmien v mäkkých tkanivách chrbtice, nervov alebo krvných ciev..
Späť na obsah

Ako liečiť?

Lieky

Lézie so spondyloartrózou spôsobujú pacientovi bolesť, preto hlavnou úlohou terapie je zmiernenie zápalového procesu a bolestivých pocitov. Na tento účel použite nasledujúce lieky:

Cieľom liekov na deformáciu spondyloartrózy je odstránenie bolesti a obnovenie kostí a kĺbov chrbta.

  • Nesteroidné lieky, ako napríklad diklofenak, nimesulid. Pomáhajú zmierniť opuchy a znecitlivia postihnuté oblasti.
  • Svalový relaxant „Mydocalm“ pomáha neutralizovať tón zadných svalov.
  • Enzýmové činidlo „Karipain“ zlepšuje metabolické procesy v tkanivách postihnutého kĺbu.
  • Vitamíny typu B priaznivo pôsobia na nervové zakončenie postihnutých oblastí.
  • Do kĺbovej dutiny sa injikujú hormonálne látky, ako napríklad „hydrokortizón“ alebo „kenalog“.
  • Chondroprotektory "Gialgan" a "Chondroxid". Používajú sa na zabránenie deštrukcie tkaniva chrupavky..
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

Operácia sa odporúča v prípade nadmerného rastu osteofytov, ktoré stlačujú nervové korene, ako aj pri porušovaní činnosti vnútorných orgánov. Po manipulácii sa odporúča používať chondroprotektory. Používajú sa tieto chirurgické metódy:

  • Inštalácia rozptyľovača. Tento špeciálny fixátor vám umožňuje rozšíriť zúžený kĺbový lúm v dôsledku znečistenia osteofytmi. Táto technika pomáha stavcom nájsť správnu polohu.
  • Laminoplastika. Počas operácie sa poškodený oblúk nahradí implantátom.
  • Odstránenie miesta lokalizácie osteofytov.
Späť na obsah

ethnoscience

Použitie darov prírody znamená výrobu tinktúr, mastí na vtieranie alebo stlačenie. Dekorácie harmančeka, oregana, šalvie sa používajú ústne. Byliny sa varia osobitne alebo všetky spolu. Spondylóza, posledné štádium vývoja spondyloartrózy, sa tiež lieči včelími produktmi, ako sú med a propolis. Trenie tuku v jazve sa považuje za účinné. Tradičná medicína je rozšírená, pretože má menej kontraindikácií a recepty sa môžu používať počas tehotenstva.

Pred použitím liekov alebo prírodných darov na liečbu spondyloartrózy sa odporúča konzultovať s lekárom.

fyzioterapia

Telesná výchova sa odporúča počas obdobia remisie choroby alebo zotavenia. Pre každého pacienta sa individuálne vyvinie skupina cvičení v závislosti od miesta bolesti. Deformujúca sa spondyloartróza krčnej chrbtice, ako aj bedrovej, kolennej a bedrovej časti sa lieči gymnastikou iba v kombinácii s liečbou drogami. Po zlepšení stavu pacienta sa však neodporúča cvičenie zastaviť, pretože má preventívny účinok..

Masážne ošetrenie

Pravidelnou masážou je možné zlepšiť stav svalov. V tomto prípade sa používajú špeciálne terapeutické a otepľovacie masti a gély, ktorých použitie by malo byť mierne, aby sa zabránilo alergickej reakcii na zložky trenia. Tento postup pomáha zlepšovať krvný obeh v chrbtici, vytvára metabolické procesy v postihnutých oblastiach. Masáž tiež pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo kĺbov..

Preventívne opatrenia a prognózy

Prevencia choroby je jednoduchšia ako jej liečba. Preto by sa o stav chrbtice malo starať už od detstva. Zdravý životný štýl a vyvážená strava sú kľúčom k zdraviu celého tela. Pozitívny výsledok pri formovaní postoja dávajú triedy v bazéne, vášeň pre šport na neprofesionálnej úrovni. Znaky artrózy sa objavujú pri dlhodobom vertikálnom zaťažení chrbtice. Pri sedavej práci sa odporúča robiť prestávky na gymnastiku. Masáž chrbta by sa mala vykonávať najmenej raz za 2 týždne. Osteochondróza je sprievodné ochorenie artrózy, preto je prevencia tiež zameraná na prevenciu tohto ochorenia.

Prognóza ochorenia je v prvých dvoch štádiách celkom uspokojivá. Pri dodržaní všetkých preventívnych odporúčaní sa pôvodná forma ochorenia úspešne neutralizuje. Pri druhom stupni patológie sa odporúča liečba komplexne, čo tiež vedie k uzdraveniu. V poslednom stupni závažnosti potrebuje kĺb chirurgický zákrok, po ktorom musí pacient úplne zmeniť svoj životný štýl. Preventívne opatrenia sú povinné. V prípade nesprávneho zaobchádzania alebo nedodržania lekárskych predpisov existuje vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia.

Spondyloartróza krčnej chrbtice: ako zastaviť vývoj choroby a byť zdravý

Spondyloartróza krčnej chrbtice je závažné degeneratívne ochorenie postihujúce chrbticu. Je to jedna z foriem osteoartritídy, jej cieľom sú fazetové kĺby. Čítanie článku trvá 7 minút, počas tejto doby sa naučíte, ako sa vysporiadať s patológiou alebo ako jej predchádzať. Deštrukcia ovplyvňuje chrbticu, čo má za následok zníženie jej výšky. Ochorenie ovplyvňuje celú štruktúru kĺbov. Trpí samotná chrupavka aj kosť ležiaca pod ňou. Tento proces zahŕňa kĺbovú kapsulu, svaly podporujúce kĺb a väzivo.

obsah

Príčinou silnej bolesti pri spondyloartróze je účinok poškodených prvkov na nervové vlákno.

Príčiny choroby

Spondyloartróza sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 50 rokov. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj v mladom veku, napríklad s malformáciami chrbtice, s rôznymi zraneniami alebo poruchami metabolizmu..

Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju spondyloartrózy:

  • silná fyzická aktivita u športovcov alebo pri práci v oblasti krku;
  • nedostatok gymnastiky pre svaly krku;
  • traumatické zranenia v krku;
  • tesné oblečenie, ktoré tlačí na oblasť krku;
  • sprievodné ochorenia chrbtice, napríklad osteochondróza;
  • zakrivenie chrbtice;
  • obezita.

Keď sa objaví patologický proces, množstvo synoviálnej tekutiny v malých kĺboch ​​krku sa mení smerom k poklesu.

Kĺbová chrupavka sa stáva tenšia a zdrsnená.

Kĺbová kapsula sa mení so zmenami súvisiacimi s vekom alebo pri nadmernej fyzickej námahe, napína sa, kĺbové povrchy menia svoju polohu.

Výsledkom je kŕč krčka maternice, kĺby sú fixované v patologickej polohe. Zmeny v postupe stavcov.

Dôležité! Zmena kĺbov, tvorba ankylózy, narušenie krvného zásobovania, pretože komprimácia stavcov je obmedzená.

Príznaky spondyloartrózy

Je veľmi dôležité identifikovať chorobu v počiatočných fázach, až kým nenastanú nezvratné zmeny.

Pamätať! Postupom choroby sa prejavy choroby zosilnia..

Na samom začiatku choroby sa objaví bolesť hlavy, je to prijateľné a dá sa ľahko odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Osoba si neuvedomuje, že má chorobu, ako je spondyloartróza. Toto ochorenie je charakterizované periodickými závratmi, prudkými skokmi v krvnom tlaku bez sprievodnej esenciálnej hypertenzie.

Pacient môže mať na horných končatinách tachykardiu, pocit brnenia alebo znecitlivenie.

Pri malej fyzickej námahe sa objavuje silná bolesť krku.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočný prejav spondyloartrózy..

Ihneď po zistení prejavov choroby musíte okamžite navštíviť lekára..

Tento problém rieši neurológ, vyšetrí pacienta, predpíše celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, určí príčinu patológie a predpíše kompetentnú liečbu. Pri počiatočných prejavoch choroby je možná konzervatívna terapia. Ako choroba postupuje, bolesť hlavy sa ustavične zmierňuje, ale nie príliš dlho. Progresia procesu sprevádzajú časté závraty, mdloby. K tomu dôjde, keď sa stavcová artéria stlačí..

Mozog dostáva menej kyslíka, vyvíjajú sa ischemické procesy.

Tento proces je sprevádzaný symptómami zvýšenej únavy, straty pamäti, zlej nálady. Bolesť krčnej chrbtice sa zvyšuje, je ťažké vykonať aj menšie pohyby hlavy.

Na zmiernenie bolesti môže človek zaujať nútené postavenie. Limity: naklonenie alebo otočenie hlavy. Vznikajú zmeny a posturálne poruchy.

etapy

Spondyloartróza je chronická a neustále pokračuje. Preto existuje niekoľko štádií vývoja choroby..

Stupne sa pohybujú od slabých po silné.

Existujú 4 štádiá choroby:

  • po prvé - neexistuje klinika, zmeny kĺbov sú zanedbateľné;
  • druhý - objavia sa počiatočné príznaky;
  • tretí - poruchy kĺbov možno zistiť röntgenom, klinika sa stáva silnejšou;
  • štvrtý - zmeny postoja, cerebrovaskulárna príhoda, prechodné ischemické záchvaty.

Najlepšie je definovať chorobu v počiatočných fázach. Ale hlavná vec je, hneď ako sa objavia príznaky, prijať potrebné opatrenia..

V prvých dvoch etapách je možná konzervatívna liečba - pomocou liekovej terapie a masáže. V posledných dvoch fázach je indikovaný chirurgický zákrok..

diagnostika

Ak sa vyskytnú aj malé príznaky, oplatí sa kontaktovať lekára..

Špecialisti, ktorí môžu pomôcť s problémami v chrbtici, sú vertebroológ alebo neurológ.

Dôležité! Čím skôr pôjdete k špecialistovi, tým je menej pravdepodobné, že sa budete musieť uchýliť k chirurgickým metódam liečby.

Lekár vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnézu choroby a predpíše diagnostické testy. Pri vyšetrení pacienta musíte skontrolovať radiálne príznaky, aby ste zistili, či došlo k stlačeniu miechových nervov.

Pri pýtaní sa pacienta je dôležité zistiť, kedy sa bolesť objavila, ako sa vyvinula.

Na presné potvrdenie choroby sa vykoná röntgenový lúč chrbtice v krku.

Prístrojové metódy sú kľúčovým výskumom pre diagnostiku..

Ak máte podozrenie na spondyloartrózu, vykonajte:

  • röntgen;
  • Počítačová tomografia;
  • magnetická rezonancia.

Rádiografické vyšetrenie sa v tomto prípade nazýva spondylografia.

Umožňuje vám identifikovať patologické procesy v kostných štruktúrach kĺbu.

Počítačová tomografia odhalí zmeny na samom začiatku ochorenia, ktoré nie je vždy viditeľné na röntgenových lúčoch. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je možné vyšetriť mäkké tkanivá susediace s kĺbom a či v nich existujú nejaké patologické procesy..

Liečba drogami

Ako správne liečiť túto chorobu?

Pacienti spravidla navštevujú lekára skôr ako v 2. štádiu choroby.

Znaky choroby počas tohto obdobia začnú narúšať obvyklý rytmus života..

Hlavné skupiny liekov, ktoré lekár predpisuje na konzervatívnu liečbu, sú nasledujúce:

  • NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky;
  • Svalové relaxanciá;
  • Preparáty pre křupavku;
  • Epidurálne injekcie.

NSAID pôsobia dvoma spôsobmi: zmierňujú bolesť a zápal postihnutého kĺbu. Znižovanie opuchov a zápalov znižuje bolesti.

Spondyloartróza má deformačný účinok. Z tohto dôvodu sú svaly vystavené ďalšiemu stresu, ktorý vyvoláva ich kŕče. Svalové relaxanciá znižujú tonus kostrových svalov a výsledkom je úľava od bolesti. Jedným z najbežnejších svalových relaxancií je Sirdalud. Môže sa používať iba v noci.

Pamätať! Lieky zo skupiny svalových relaxantov sú prísne lieky na predpis, ktoré môže predpisovať iba lekár.

V závažných prípadoch so syndrómom silnej bolesti môže byť potrebné vymenovanie opiátov - Tramalu alebo kodeínu. Ak sa bolesť stane neznesiteľnou a nereaguje na iné opiáty, lekár môže predpísať morfín. Takáto liečba symptómov je extrémnou metódou, bez špeciálnych indikácií, lekári sa jej pokúšajú uchýliť. Narkotické analgetiká môžu spôsobiť závažné závislosti a závislosti.

Chondroprotektory podporujú obnovu chrupavkového tkaniva a spomaľujú jeho ničenie. Docela populárne, ale ich účinnosť zatiaľ nebola klinicky dokázaná.

Epidurálne injekcie alebo blokády: Medzi najbežnejšie lieky používané na injekčné užívanie drog patria steroidy, silné protizápalové lieky. Liek sa vstrekuje priamo do postihnutej oblasti, čo poskytuje rýchly a účinný účinok.

Epidurálne injekcie sa používajú menej často na liečbu cervikálnej spondyloartrózy ako na liečbu sacro-bedrovej.

fyzioterapia

Liečba fyzioterapiou zlepšuje prognózu ochorenia, najmä ak je spojená s liekmi.

Dnes sú najobľúbenejšie nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • Vystavenie teplu a chladu, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v postihnutých kĺboch. Z tohto dôvodu dochádza k prirodzenému fyziologickému poklesu zápalu a edému..
  • Elektrická stimulácia je metóda stimulácie svalov pomocou striedavého prúdu. Tým sa zníži frekvencia a intenzita spazmov. Keď je telo vystavené prúdu, produkuje endorfín, ktorý je vysoko účinný v boji proti bolesti.

termoterapia

Jedna forma fyzickej terapie zameraná na zahriatie postihnutej oblasti. Zahŕňa terapiu ozokeritom a parafínom. Ako každý otepľovací účinok, termoterapia sa používa iba v chronickej forme kurzu a má množstvo kontraindikácií. Vystavenie teplu znižuje bolesť, znižuje zápal a zvyšuje rýchlosť lokálneho metabolizmu.

Bahenná terapia

Liečivé bahno je bohaté na užitočné stopové prvky a anorganické zlúčeniny, ktoré sú prospešné pre telo. Bahenná terapia sa používa na liečbu mnohých chorôb a spondyloartróza je jednou z nich. U pacientov s bolesťou krčnej chrbtice sa aplikácie uskutočňujú v oblasti krku. Účinok sa prejavuje znížením zápalu a zlepšením lokálneho prietoku krvi, čo vedie k zníženiu opuchov..

Liečba pijavicami

Liečba chorôb pomocou lekárskych pijavíc sa inak nazýva hirudoterapia.

Hlavným účinkom pijavíc nie je to, že nasávajú krv z tela. Strata krvi počas hirudoterapie je veľmi malá: pijavice pijú najviac 15 mililitrov krvi na sedenie. Tajomstvo účinnosti hirudoterapie spočíva v chemikáliách, ktoré pijavice vstreknú do krvi v čase uhryznutia..

Jeho tajomstvo obsahuje viac ako 150 biologicky aktívnych látok.

Účinok, ktorý majú na krčnú spondyloartrózu, je nasledujúci:

  • riedenie krvi;
  • protizápalové;
  • baktericídne;
  • dekongescens;
  • imunostimulačné.

Je to zaujímavé! Lekárska pijavice je súčasťou rádiolokačnej stanice RF, to znamená, že ide o oficiálny liek.

Fyzioterapia je nevyhnutným prvkom pri liečbe cervikálnej spondyloartrózy. Jeho použitie zlepšuje prognózu ochorenia, znižuje rýchlosť degeneratívnych zmien a zlepšuje celkový stav pacienta..

Princíp činnosti nápravnej gymnastiky je založený na týchto bodoch:

  • Vyloženie chrbtice a zlepšenie krvného obehu, miestneho aj všeobecného;
  • Zmiernenie syndrómu bolesti;
  • Návrat a zvýšenie flexibility chrbtice.

Súpravy cvičení zahŕňajú tri hlavné bloky: na uvoľnenie svalov, na napnutie a naťahovanie chrbtice a na posilnenie svalového korzetu.

Fyzioterapeutické cvičenia úplne vylučujú samoliečbu. V počiatočnej fáze liečby je dôležité poradiť sa s lekárom a pod dohľadom odborníka.

masáž

Cieľom masáže krčnej spondyloartrózy je znížiť kŕče a celkovo uvoľniť svaly. To sa dosahuje zlepšením prietoku krvi a lymfy.

Pri masáži je postihnutá nielen postihnutá oblasť, ale aj priľahlé časti chrbtice.

Pamätajte, že pri akýchkoľvek chorobách chrbtice môže masáž krčnej chrbtice vykonávať iba certifikovaný odborník.

ethnoscience

Ľudové lieky sú ďalším bežným spôsobom riešenia spondyloartrózy krčka maternice. Na ošetrenie sa odporúčajú rastlinné éterické oleje. Môžu byť vtierané do kože postihnutej chrbtice. Môžete použiť otepľovacie hmoty: masť z včelieho jedu, korenenú omietku.

Dôležité: Pred použitím nového produktu ho nezabudnite otestovať na malej ploche pokožky..

Niektoré z týchto spôsobov liečby majú určité klinické zdôvodnenie. Liečba krčnej spondyloartrózy 2 a 3 stupňa si však vyžaduje povinný lekársky dohľad..

Všetky ľudové metódy musia byť dohodnuté s lekárom, a ak ich odborník považuje za nesprávne, mali by sa opustiť..

Cvičebný stroj "Drevmass"

Cvičebný stroj Drevmass je pohodlný spôsob, ako kombinovať výhody fyzioterapeutických cvičení a masáže doma. Masáž valčekov z prírodného dreva pôsobí na svalové tkanivo a jemne napína chrbticu. Pomáha obnoviť správny tón.

Vystavenie sa prvkom simulátora znižuje úroveň bolesti.

Nízka hmotnosť, kompaktný tvar a ľahké použitie umožňujú použitie simulátora na ošetrenie chrbtice nezávisle.

Drevmass sa môže používať dokonca aj v najskorších štádiách cervikálnej spondyloartrózy. Je dôležité zabrániť prechodu spondyloartrózy na závažnejšie formy..

Môžete si ho vziať so sebou na cestu a do práce a recenzie pacientov sú najlepším dôkazom účinnosti.

Prvé príznaky deformujúcej spondyloartrózy a metódy liečby

Spondyloarthrosis deformans je proces deštrukcie jednotlivých kĺbov chrbtice, fazety, ktoré poskytujú ochranu diskov pred posunutím. Patológia je bežná u ľudí v produktívnom veku a u starších ľudí. Toto ochorenie navyše nie je zápalovým procesom. Je však možné presne diagnostikovať túto chorobu iba pomocou hardvéru.

Aká je patológia

Deformujúca sa spondylartróza sa významne líši od osteochondrózy. Všetky stavce sú spojené tlmiacim materiálom, medzistavcové platničky. Ak sú však správne umiestnené, držia sa na mieste fazetovými spojmi. Vyznačujú sa plochým tvarom pokrytým chrupavkovým tkanivom. Fazetové kĺby sú v tvare klinu, nahor alebo nadol pod určitým uhlom. Tým sa zabráni tomu, aby sa stavce spontánne posúvali v akomkoľvek smere..

Po veku 25 rokov sa metabolizmus medzistavcového tkaniva zníži. Pružnosť chrbtice sa znižuje a zvyšuje sa zaťaženie fazetových kĺbov. Nedostatok tekutiny, ktorá maže chrupavku, vedie k ich riedeniu. Výsledkom je, že fazetové kĺby sa začínajú zrútiť, čo vyvoláva posuny medzistavcových platničiek so zvieraním svalového tkaniva..

Pri absencii včasnej liečby sa degeneratívne procesy stanú nezvratnými. Obmedzené pohyby, napätie svalov nie sú prakticky korigované. Okrem toho v tkanive chrupavky začínajú autoimunitné zápalové procesy..

príznaky

Deformácia spondyloartrózy sa môže vyvíjať vo všetkých častiach chrbtice. Hrudník, ako najaktívnejšia časť, trpí najmenej často. Najcitlivejšie na vývoj tejto patológie sú krčné a lumbosakrálne segmenty..

V krčnej chrbtici

Hlavným príznakom choroby je bolesť rôznej lokalizácie. Je sústredený v krku, ale môže byť daný do ruky, do oblasti medzi lopatkami a ramenami. Pohodlie v týlni je charakteristické pre lézie fazetových kĺbov medzi 1. a 2. stavcami..

Bolesť je tupá, boľavá, vyskytuje sa pravidelne alebo je neustále prítomná. Pacient však môže presne označiť miesto jeho výskytu..

Poškodenie krčnej chrbtice vedie okrem bolesti k stuhnutiu pohybov hlavy a ramien. Tento jav je častejšie pozorovaný sútra a do polovice dňa to prechádza. S postupujúcou chorobou sa objavujú aj ďalšie príznaky:

  • znecitlivenie ramien a krku, mravčenie a plazenie sa na koži;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • zhoršenie videnia;
  • strata zostatku.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby sú takmer neustále prítomné patológie, bolesť a obmedzený pohyb, čo neumožňuje ani v noci nájsť pohodlnú polohu na spanie..

V lumbosakrálnej oblasti

Ťažkosti a stuhnutosť pohybov v bedrovej oblasti. Samotná bolesť má niekoľko charakteristík:

  • významne stúpa pri dlhšej chôdzi alebo pri hľadaní tela v jednej polohe;
  • zosilňuje sa počas zatáčok alebo zákrutov trupu;
  • boľavý charakter;
  • dáva oblasti dolnej časti nohy, zadku alebo nohy.

Pri dlhej neprítomnosti liečby sa často vyskytuje stuhnutosť pohybov..

V oblasti hrudníka

Deformujúca sa spondyloartróza hrudnej oblasti je zvyčajne diagnostikovaná v neskorších štádiách. Diagnóza stavu je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že choroba je svojimi charakteristikami podobná spondylóze (proliferácia stavcového tkaniva pozdĺž okrajov)..

Hlavné príznaky choroby:

  • silná bolesť v oblasti lopatiek, najvýraznejšie ráno;
  • obmedzený pohyb;
  • pocit zovretia hrudníka pri dýchaní. Tento príznak je typickejší v pokročilom štádiu deformujúcej sa spondyloartrózy.

U pacientov so sedavou prácou diskomfort pomaly vymizol. Nepríjemné pocity často sprevádzajú pacienta počas celého dňa..

Dôvody

Príčiny degeneratívnych procesov chrbtice môžu byť vrodené poruchy a negatívne faktory získané v priebehu života. Medzi hlavné príčiny deformácie spondyloartrózy patrí:

  • lumbarizácia, sakralizácia alebo iné vrodené patológie vývoja stavcov;
  • vrodené chyby vo vývoji väzov paravertebrálneho svalu;
  • skolióza;
  • nadmerná a stála fyzická aktivita;
  • osteochondrosis;
  • akékoľvek poškodenie miechy;
  • ploché nohy;
  • dlhodobé umiestnenie tela na jednej pozícii. Možno pri práci na počítači alebo na stroji;
  • spondylolýza.

Prítomnosť nadváhy, ako aj ďalšie choroby endokrinného typu, prispievajú k zmene zloženia chrupavkového tkaniva a tiež k rozvoju patológie..

Fázy vývoja

Deformujúca sa spondyloartróza má niekoľko fáz vývoja. Každá z nich sa vyznačuje stupňom poškodenia chrupavky a intenzitou prejavov príznakov..

Fáza 1

Bolesť je mierna, epizodická. Ťahala, objavuje sa najčastejšie ráno, iba na jednej časti tela.

Na röntgenových snímkach postihnutej oblasti sú osteofyty viditeľné pozdĺž okrajov kĺbov. V tomto štádiu môže liečba spočívať výlučne v účasti na manuálnych terapeutických sedeniach.

Fáza 2

Bolesť môže trvať až do polovice dňa a je často sprevádzaná stuhnutosťou pohybu. Na röntgenových lúčoch sú postihnuté kĺby obklopené osteofytmi. Z nich sa často vytvárajú úplne nové kostné prvky..

Etapa 3

Bolesť je konštantná, tupá bolesť. Tuhosť pohybov tiež nezmizne a narúša vykonávanie najjednoduchších pohybov tela a práce. Najmenšia záťaž vedie k prudkému nárastu bolesti. Je mimoriadne ťažké nájsť pohodlnú a bezbolestnú polohu na spánok alebo odpočinok.

Röntgenové snímky poškodenej oblasti ukazujú nové kostné útvary, ktoré pevne držia chrupavku. Vzdelanie úplne blokuje pohyb chrbtice.

Diagnostické metódy

Pretože príznaky deformujúcej sa spondyloartrózy sú podobné príznakom iných chorôb chrbtice, je použitie diagnostiky hardvéru povinné.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú:

V niektorých prípadoch je možné použiť metódu diagnostickej blokády. Jeho podstata spočíva v zavedení lokálneho anestetika do poškodeného fazetového kĺbu. Proces sa monitoruje pomocou röntgenového žiarenia. V prípade, že bolesť po manipulácii prejde, diagnóza sa potvrdí.

liečba

Lézie najlepšie reagujú na včasnú liečbu.

Lieky používané na liečbu deformujúcej spondyloartrózy:

  • anestetiká, nehormonálne protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, dicloberl, movalis, revmoxikam);
  • svalové relaxanciá (Mydocalm);
  • enzýmy, ktoré pripravujú poškodený svah na obnovu (Karipain);
  • chondroprotektory (Regenart, Chondroxid);
  • vitamín b.

Použitie intraartikulárnych hormonálnych blokád je povolené iba v prípade extrémne silnej bolesti, akútnych zápalových procesov. Hlavnými drogami v tomto prípade sú Kenalog, hydrokortizón.

Medzi hlavné konzervatívne metódy patrí masáž, ošetrenie ultrazvukom, dynamický prúd, elektroforéza a fonoforéza, akupunktúra, navštevovanie bazéna, cvičebná terapia..

Keď sa objavia a rastú osteofyty, môžu byť novotvary odstránené iba chirurgicky. Na tento účel sa používajú minimálne invazívne metódy:

  • inštalácia, fixácia špeciálneho expandéra, distractor. Zariadenie umožňuje stavcom návrat do svojej normálnej polohy;
  • laminoplastika alebo protetika. Časť poškodeného kĺbu sa odstráni, nahradí sa implantátom vyrobeným z titánovej zliatiny alebo autobónového materiálu;
  • odstránenie miesta s zarastenými osteofytmi.

Chirurgické metódy sa používajú iba v prípadoch kompresie nervových zakončení, prerušenia práce vnútorných orgánov a systémov v dôsledku choroby..

Liečba a prevencia osteochondrózy. Spondylóza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Podľa lekárskych štatistík asi 70% ľudí vo veku nad 30 rokov trpí rôznymi formami osteochondrózy. Súčasne iba málokto vážne lieči patológiu. Väčšina sa obíde nepravidelnou masážou, alebo počkajte, kým „to neprejde samo o sebe“..

Medzitým má osteochondróza negatívny vplyv na väzivo medzistavcových kĺbov, v pozadí sa môže vyvinúť rovnako nebezpečný stav: spondylóza a spondyloartróza.

Vzťah chorôb

Mechanizmus vývoja choroby je nasledujúci: s pokročilou osteochondrózou sa v kostiach a chrupavkách vyvíjajú deštruktívne procesy, ktoré vyvolávajú silnú bolesť (bedrovú) a nehybnosť chrbtice.

Patológia môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť pohybového aparátu, ale najčastejšie sa choroba diagnostikuje v oblasti lumbosakrálnej chrbtice..

Ochorenie je charakterizované fúziou stavcov.

Spondylóza a spondyloartróza sú rovnaké?

V lekárskej terminológii sú spondylóza a spondyloartróza označenia fáz vývoja osteochondrózy. Oba patologické stavy spôsobujú v chrbtici degeneratívne procesy. Pri spondylóze sú medzistavcové platničky deformované tvorbou kostných výrastkov a pri spondyloartróze trpí celá štruktúra medzistavcových kĺbov..

Charakteristickým znakom patológií je lokalizácia výrastkov (osteofyty)..

  • V prvom prípade rastú medzi stavcami a znižujú lúmen.
  • V druhom - pozdĺž okrajov kĺbov.

Vývoj choroby

Nedostatočná liečba „bežnej osteochondrózy“ spôsobuje vývoj život ohrozujúcich, ale nepríjemných patologických stavov:

  1. Dochádza k deštrukcii tkanív osteochondriálneho systému.
  2. Vznikajú osteofyty, ktoré blokujú pohyblivosť jednej z oblastí pohybového aparátu.
  3. Ničenie medzistavcových platničiek často vedie k prietrži.

U pacientov s genetickou predispozíciou k chorobe au pacientov zranených v chrbte sa patologické procesy vyvíjajú rýchlo.

Vizuálne video o zmenách chrbtice počas vývoja spondylózy v nižšie uvedenom videu:

Príčiny a rizikové faktory

Ochorenia kĺbov sa považujú za patológie súvisiace s vekom a pripisujú sa starším osobám. V niektorých prípadoch vyvolávajú spondylózy a spondyloartrózy zmeny v tkanive chrupavky súvisiace s vekom. Existuje však niekoľko ďalších faktorov, ktoré nezávisia od veku a ktoré spôsobujú vývoj chorôb:

  • obezita;
  • časté a ťažké zaťaženie chrbtice (u ľudí určitých profesií);
  • trauma;
  • chronické choroby;
  • narušenie produkcie hormónu estrogénu.

Kto to má a prečo?

Rizikovú skupinu často tvoria ženy počas menopauzy, pacienti s metabolickými poruchami, autoimunitnými poruchami a geneticky náchylní.

Bolesť chrbta často obťažuje ľudí, ktorí sú zamestnaní ťažkou fyzickou prácou. Patológia však môže vzniknúť aj v dôsledku jediného silného zaťaženia..

príznaky

Spondylóza sa nazýva výsledkom neliečenej spondyloartrózy. Pri takom úzkom vzťahu patológií je rozdiel v symptomatológii..

Spondyloartróza sa vyznačuje:

  • pocit stuhnutosti v chrbte (starosti ráno);
  • bolesť kĺbov;
  • amyotrophy;
  • kŕč v chrbtici;
  • poruchy obehového systému;
  • rozvoj meteosenzitivity a sprievodných bolestí hlavy;
  • neuritis;
  • rozvoj kontraktúry (neschopnosť úplne sa ohnúť alebo uvoľniť).

Spondylóza je určená nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá a silná bolesť v oblasti kostrče;
  • znecitlivenie bedrovej oblasti;
  • „Husacie hrbole“ v nohách;
  • zníženie telesnej teploty (lokálne);
  • pocit bolesti pri chôdzi;
  • dostať sa okolo je ťažké.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky: objavenie sa krívania, strata citlivosti nôh. V tomto pokročilom prípade pacient stráca túžbu a schopnosť sa pohybovať, trávi viac času ležaním v polohe embrya - táto poloha trochu uľahčuje jeho stav.

odrody

Existuje niekoľko typov patológie, ktorá je dôsledkom „nedostatočnej liečby“ osteochondrózy, z ktorých mnohí chorobu vôbec nepovažujú. Komplikácie sa vyvíjajú postupne, niektoré z nich majú nejasné príznaky a je ťažké ich identifikovať.

deformujúca

Táto komplikácia sa vyznačuje oderom medzistavcových platničiek.

Hlavným príznakom je bolesť chrbta. Nástup bolesti je možný pri behu aj chôdzi a pri sedení alebo ľahnutí a po nej.

Ďalším symptómom je pocit tesnosti v oblasti krížovej kosti (zvyčajne ustúpi do 2-3 hodín).

degeneratívne

Je to poškodenie kĺbov - fazetové a vertebrálne. Nebezpečné obmedzenie pohybu chrbtice.

V počiatočných štádiách nie sú príznaky jasné. S rozvojom patológie sa objavuje bolesť v chrbte, čo je porušením rozsahu pohybu.

Uncovertebral

Lokalizované v krčnej chrbtici. Vyznačuje sa výskytom kostných útvarov na kĺboch ​​krku. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Hlavnou rizikovou skupinou sú predstavitelia „sedavých“ povolaní.

Hlavné príznaky sú:

  • bolesť v zadnej časti hlavy;
  • bolesť v krku, prechádzajúca do oblasti lopatiek a ramien;
  • časté závraty a strata rovnováhy;
  • kŕč pri otáčaní hlavy.

Fazetové kĺby

Chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalových procesov. Zhoršená pohyblivosť chrbtice.

Príznaky závisia od toho, ktorá časť chrbtice prešla patológiou.

  • V prvom štádiu choroby trpí pacient neustále bolesťou, ktorá sa večer večer zosilňuje.
  • Druhou fázou je objavenie sa krízy v chrbtici a narušenie jej pohyblivosti.
  • Treťou je neustála silná bolesť plus úplná nepohyblivosť postihnutej oblasti.

ankylozujúca

Zriedkavé chronické ochorenie s poškodením medzistavcových platničiek, priečnych a bočných kĺbov chrbtice. V medicíne sa nazýva ankylozujúca spondylitída.

Prejavuje sa u pacientov vo veku 15 - 30 rokov. Vyskytuje sa v dôsledku autoimunitných porúch, chronických chorôb, vírusových a bakteriálnych infekcií.

Polysegmental

Patológia heterogénneho zloženia a pôvodu ovplyvňujúca chrupavku, svaly, väzivo a kapsuly chrbtice. Šíri sa do niekoľkých segmentov chrbtice naraz. Hlavnou príčinou ochorenia je vek pacienta.

príznaky:

  • bolesť s "lumbago";
  • pocit stuhnutosti kĺbov;
  • strata pohyblivosti chrbtice;
  • rýchla únava.

dysplastické

Patológia je sprevádzaná štrukturálnymi zmenami tvaru kĺbov, porušením ich veľkosti a štruktúry. Dysplazia nie je diagnostikovaná ako samostatné ochorenie, je sprievodným prvkom spondyloartrózy.

Etapy a formy patológie

Počiatočná forma spondyloartrózy je asymptomatická. V diagnóze sa zvýrazňujú príznaky osteochondrózy alebo spondylózy a porážka malých kĺbov je stále ťažká..

Znaky spondyloartrózy sa začnú zreteľne prejavovať po výraznom raste osteofytov. Rast kostí mení obrysový profil kĺbov a zužuje priechodnosť kĺbových priestorov.

Existujú 4 stupne vývoja choroby:

  1. Ligamenty, kĺbové membrány a medzistavcové platničky strácajú elasticitu, zmenšuje sa rozsah pohybu chrbtice.
  2. Zvýšené zaťaženie diskov, čiastočná strata funkcie vláknitých krúžkov.
  3. Zvýšený rast kostí, dystrofia väziva.
  4. Rast kostí je taký veľký, že stlačuje krvné cievy a nervové zakončenie, čo výrazne obmedzuje mobilitu.

Diagnostické metódy

Známky spinálnej lézie sa môžu v závislosti od štádia ochorenia a miesta výskytu podobať symptómom žalúdočných vredov, srdcových ochorení atď. Ak je podozrenie na poruchu chrbtice, pacient je požiadaný o stretnutie s neurológom. Anamnéza je dôležitá pre presnú diagnostiku - anamnéza pomôže určiť trvanie a stupeň ochorenia.

Ako lekár robí diagnózu?

Diagnóza začína fyzickými testami, ktoré určujú:

  • rozsah pohybu;
  • účinok kompresie chrbtice na chôdzu;
  • reflexy a svalová sila.

Na získanie presnejšieho klinického obrazu môže lekár odporučiť pacienta, aby:

  • Röntgen (snímka zobrazí všetky anomálie chrbtice);
  • počítačová tomografia (pre podrobnejší obraz);
  • MRI - na identifikáciu oblasti zovretých nervov;
  • myelografia - zavedenie značkovacieho farbiva do miechového kanála pacienta na dosiahnutie jasnejšieho obrazu na röntgenovom snímaní alebo tomografe;
  • elektromyografia - meranie elektrickej aktivity vo svaloch.

Čo robí?

Definitívna diagnóza znamená začatie terapeutických procedúr. Najčastejšie ide o konzervatívnu liečbu. Chirurgický zákrok sa používa iba vo výnimočných prípadoch - so závažnými komplikáciami, ktoré negatívne ovplyvňujú životný štýl pacienta (mobilita).

Operácia je tiež potrebná na uvoľnenie priestoru pre miechu a nervové korene:

  • odstránenie prietrže;
  • odstránenie časti stavcov;
  • implantácia štepu.

Celkový klinický obraz

Klasifikácia choroby je založená na jej závažnosti. Prvá fáza je asymptomatická alebo má rozmazané príznaky. Občas sa objaví nepríjemný pocit v chrbte, ale málokto ich berie vážne.

Potom nasleduje riedenie chrupavkového tkaniva, znižuje sa pohyblivosť chrupavkových stavcov. Pri pokročilých formách choroby môže byť ich pohyb úplne blokovaný. Ďalším procesom patológie sa dá vyhnúť použitím konzervatívnych metód liečby a vykonávania špeciálnych cvičení.

Vývoj nebezpečných komplikácií sa začína v 2. stupni deformujúcej spondylózy. Pri tejto forme choroby nie je možné liečiť len pomocou gymnastiky a masáží. Blokády sa používajú na odstránenie príznakov.

Ciele a metódy liečby

Hlavný spôsob liečby patologických stavov miechy je konzervatívny. Jeho úlohou je zastaviť bolestivé príznaky a zvýšiť pohyblivosť postihnutej oblasti..

Chirurgický zákrok sa používa menej často. Používa sa po liekovej terapii a fyzioterapeutické cvičenia nepriniesli očakávaný pozitívny účinok. Alebo so zložitým a pokročilým štádiom choroby.

Drogová terapia

Na zmiernenie bolesti a zápalu pri spondylóze a spondyloartróze sa používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky..

Medzi lieky na zmiernenie bolesti patria:

  • ibuprofen.
  • Naproxén sodný.
  • acetaminofénu.

Pri silnej bolesti vám lekár môže predpísať kortikosteroidy a svalové relaxanciá..

V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že niektoré antidepresíva a lieky na záchvaty dokonale zmierňujú syndróm bolesti..

Aké je využitie cvičebnej terapie?

Špeciálne formulované fyzické cvičenie zmierňuje bolesť, stabilizuje tonus svalov a podporuje návrat mobility. Fyzioterapeutické cvičenia však fungujú iba v spojení s liečbou liekmi a inými postupmi.

Zvláštnosťou gymnastiky je, že sa musí vykonávať medzi útokmi, počnúc jednoduchými cvičeniami a postupne ich komplikovať..

Pri vykonávaní komplexu fyzioterapie sa treba vyhnúť ostrým a rýchlym pohybom, pri prvom pocite bolesti počas cvičenia sa musia prerušiť. Správne vykonané fyzické cvičenia posilňujú bedrovú chrbticu a podporujú chrbticu.

fyzioterapia

Fyzioterapeut učí cvičenia na napínanie a posilňovanie svalov v oblasti krku a ramien. "Strečing" pomáha uvoľniť miesto v chrbtici, keď sú nervové korene stlačené.

Tiež sa používa:

  • elektroforéza;
  • kúpele s minerálnou vodou;
  • studená a teplá sprcha.

masáž

Masáž patológií chrbtice, najmä pri exacerbácii, by mala byť ľahká a jemná pri použití protizápalových liekov alebo prírodného medu..

Masáž krčnej kŕče zmierňuje kŕče, bedrové a hrudné kŕče - pomáha posilňovať svalový korzet. Podľa predpisu lekára uskutočnite 10 procedúr.

Manuálna terapia

Jedna z alternatívnych metód, pri ktorej sa chrbtica nanáša rukami. Účinok je možný v kombinácii s inými fyzioterapeutickými postupmi.

Recepty tradičnej medicíny

Liečba chrbtice doma sa vykonáva pomocou mastí vyrobených z prírodných zložiek.

Populárny recept:

  • 1/4 šálky medu
  • 1/3 šálky strúhanej reďkovky
  • 1/3 šálky vodky
  • 2 lyžičky morská soľ.

Pred použitím uchovávajte v chlade, v teple.

Okrem masáže pomocou masti môžete na postihnutú oblasť aplikovať obklady z chmeľových šištičiek a jedlového oleja..

Operatívny zásah

Ak sú všetky vyššie uvedené postupy neúčinné, lekár môže predpísať chirurgickú liečbu.

Hlavné metódy chirurgického zákroku:

  1. blokáda - chirurg ničí nervové zakončenie kĺbu, čím zmierňuje bolesť;
  2. umelá transplantácia kĺbu.

predpoveď

S včasnou diagnózou a kompetentnou terapiou sa vývoj choroby môže zastaviť už v prvom štádiu. Obtiažnosť spočíva iba v odmietavom postoji väčšiny ľudí k osteochondróze alebo neznalosti závažnosti komplikácií tejto patológie..

Riziká komplikácií

Sedavý spôsob života, vzpieranie na váhe, silná fyzická aktivita (napríklad nadmerné hobby pre telocvičňu), prudká zmena pasívneho životného štýlu aktívneho človeka - to všetko sú rizikové faktory vzniku a komplikácií osteochondrózy..

Posilňuje rozvoj patologických porúch metabolizmu chrbtice, zlý krvný obeh, nedostatok tekutín v tele. Tieto faktory vyvolávajú sploštenie vláknitého prstenca a rednutie miechy. Potom telo zapne ochranu a začne vytvárať kostné tkanivo, aby rozdelilo zvýšené zaťaženie chrbtice..

Preventívne opatrenia

Ak trpíte chorobami pohybového aparátu alebo máte podozrenie na patológiu, je potrebné zmeniť životný štýl:

  1. stratiť váhu;
  2. začnite sa aktívne zapájať do telesnej výchovy (alebo len choďte viac);
  3. upraviť stravu v prospech zdravých potravín.

Všeobecné odporúčania

Je zlým zvykom ponáhľať sa po práci v kancelárii celý večer na sociálne médiá. Je to rovnako zlé - neoddeľovať televízor od jedla tvrdého rýchleho občerstvenia. Dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe má tiež negatívny vplyv na stav chrbtice..

Tieto zvyky musia byť odstránené. Aj pri sedavých prácach môžete preventívnym opatreniam venovať niekoľko minút:

  • chodiť cez kancelárie alebo podlahy;
  • vykonať jednoduché cvičenie na otočenie hlavy.

Na upokojenie svalov chrbta je potrebné v miestnosti pozorovať pohodlný teplotný režim.

Aké zásady by sa mali dodržiavať?

Algoritmus na udržiavanie chrbtice v dobrom stave je nasledujúci:

  1. Zvýšte fyzickú aktivitu.
  2. Nepreceňujte svoju silu a nezdvíhajte závažia.
  3. Nepite sa a prejdite svoju váhu.
  4. Vyhnite sa nedostatku tekutín v tele (vypite tento notoricky známy 1,5 litra vody denne).
  5. Cvičte pravidelne.

Rozvoju spondylózy a spondyloartrózy je možné zabrániť, ak sa osteochondróza diagnostikuje a včas lieči. Keďže to však väčšina pacientov s neurológiou nerobí, musia starostlivo načúvať signálom tela v prvom štádiu vývoja patológie. Stále sa dá zastaviť liekovou terapiou a terapeutickou masážou..

Aby sa predišlo závažným komplikáciám a druhej a následným štádiám choroby, látkam miestneho otepľovania, príjmu vitamínových a minerálnych komplexov, zavádzaniu mliečnych výrobkov a jedál mastných rýb do stravy.

Spondyloarthrosis

Spondyloartróza je degeneratívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje všetky štruktúry fazetových kĺbov, vrátane chrupavky, podložnej kosti, kapsuly, väzov a periartikulárnych svalov. Je to typ osteoartritídy. Prejavuje sa bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Pri ťažkej spondyloartróze je možné zistiť neurologické poruchy. Diagnóza sa robí na základe röntgenových snímok, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalších štúdií. Liečba je zvyčajne konzervatívna: cvičenie, blokáda, fyzioterapia. V niektorých prípadoch sú indikované chirurgické zákroky..

ICD-10

Všeobecné informácie

Spondyloartróza - artróza, ktorá sa vyskytuje vo fazetách (fazetách) kĺbov chrbtice. Vyvíja sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, zranení, malformácií a neustáleho nadmerného zaťaženia chrbtice v dôsledku nadmernej hmotnosti, predĺženého pobytu v nútenej polohe, tvrdej fyzickej práce, hyperlordózy, skoliózy alebo kyphosis. Spondyloartróza sa často pozoruje súčasne s osteochondrózou. Možné sú aj kombinácie s spondylózou, herníciou diskov a inými chorobami chrbtice degeneratívnej-dystrofickej povahy..

Ovplyvňuje hlavne starších ľudí, ale môže byť odhalený už v mladom veku. Podľa niektorých vedcov je spondyloartróza diagnostikovaná u 85 - 90% pacientov starších ako 60 rokov a niekedy sa vyskytuje u ľudí vo veku 25 - 30 rokov. Odborníci poznamenávajú, že v štandardných klinických štúdiách zostáva spondyloartróza niekedy nerozpoznaná, pretože v niektorých prípadoch sa na presnú diagnózu vyžadujú špeciálne techniky. Liečba spondyloartrózy sa vykonáva pomocou ortopedických traumatológov a lekárov-stavovcov. V prípade neurologických symptómov sa vyžaduje účasť neurológov.

Príčiny spondyloartrózy

Príčinou rozvoja patológie sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici, spôsobené prírodnými procesmi starnutia a rôznymi negatívnymi faktormi. Rozhodujúci význam pri výskyte spondyloartrózy má neustále funkčné preťaženie kĺbov faziet spojené s nadváhou, zvýšená fyzická námaha a narušenie vzťahu medzi jednotlivými anatomickými prvkami chrbtice..

Časný nástup spondyloartrózy sa často pozoruje s vývojovou anomáliou, ako je napríklad prechodná sakroiliakálna stavca (lumbarizácia a sakralizácia). Pri lumbalizácii spôsobuje ďalšie bedrové stavce VI zväčšenie „ramena páky“ bedrovej časti, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia bedrovej kĺbovej artikulácie. Pri jednostrannej sakralizácii je záťaž chrbtice nerovnomerne rozložená, čo vyvoláva rozvoj spondyloartrózy na opačnej strane..

Okrem toho také vrodené malformácie chrbtice, ako je porušenie kĺbového tropisu (patológia sprevádzaná asymetriou párových fazetových kĺbov), narušenie tvorby oblúkov stavcov, ako aj narušenie fúzie oblúkov a stavcov, môžu spôsobiť skorý vývoj spondyloartrózy. Je potrebné poznamenať, že drobné anomálie vo vývoji chrbtice sú rozšírené a sú zistené približne u polovice obyvateľov Zeme..

Medzi poraneniami, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja spondyloartrózy, sú ťažké traumatické poranenia (kompresné zlomeniny stavcov), po ktorých sa môžu anatomické vzťahy medzi jednotlivými štruktúrami chrbtice zmeniť, a menšie lézie (traumatická subluxácia fazetových kĺbov). Tieto sa často vyskytujú u netrénovaných ľudí starších ako 30 rokov s jednorazovou intenzívnou fyzickou aktivitou. Príčinou takéhoto poranenia miechy môže byť napríklad zdvíhanie závaží pri pohybe alebo práci v krajine alebo občasné športy na dovolenke alebo pri pokuse o „uzdravenie tela“..

Podľa odborníkov v oblasti traumatológie a ortopédie je netraumatickým faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť spondyloartrózy, spondylolistéza (predné kĺzanie vrchného stavca), pri ktorom dochádza k preťaženiu zadnej chrbtice. Spondyloartróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku nestability stavcov (nadmerná pohyblivosť chrbtového segmentu počas pohybu) v dôsledku traumy, osteochondrózy alebo chirurgického zákroku na chrbtici..

Pri kyfóze sa spondyloartróza spravidla nezistí v zóne zadného zakrivenia, tj v oblasti hrudníka, ale v zóne kompenzačnej hyperlordózy v bedrovej oblasti. Je to spôsobené skutočnosťou, že k zvýšenému namáhaniu kĺbov faziet dochádza, keď je chrbtica nadmerne ohnutá v prednej časti. Pri skolióze v dôsledku laterálneho zakrivenia chrbtice sú fazetové kĺby na jednej strane preťažené, preto je spondyloartróza obyčajná jednostranná.

Rozvoj spondyloartrózy je podporovaný posturálnymi poruchami, predĺženým statickým preťažením (napríklad pri práci pri státí v sklone alebo pri počítači), plochými nohami, nadváhou a metabolickými poruchami. Určitú úlohu pri výskyte spondyloartrózy hrá cvičenie určitých športov (napríklad vzpieranie), ako aj nedostatočná fyzická aktivita a slabo rozvinutý svalový korzet..

patológie

Znaky statiky chrbtice sú také, že vo väčšine prípadov sú najviac preťažené spodná časť dolnej časti chrbta a horná časť krížovej kosti. Preto sa na tejto úrovni často zisťuje súčasne osteochondróza, spondyloartróza, spondylolistéza a iné patológie chrbtice. Najčastejšie sa artróza fazetových kĺbov nachádza na úrovni piateho bedrového kĺbu - prvého sakrálneho stavca. Menej často sa vyskytuje segment medzi štvrtým a piatym stavcom bedier.

Príznaky spondyloartrózy

Hlavným príznakom choroby je bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohybov, ohýbania a krútenia kmeňa a v pokoji mizne alebo klesá. Na rozdiel od bolesti s herniovaným diskom alebo osteochondrózou je syndróm bolesti so spondyloartrózou často lokálnej povahy, nesprevádzaný ožiarením končatín, slabosťou a znecitlivením ramena alebo nohy. S progresiou spondyloartrózy sa k bolesti pridáva ranná stuhnutosť, ktorá pacientov znepokojuje po dobu 20 minút - 1 hodinu po začiatku pohybu..

Subluxácia fazetových kĺbov vyskytujúcich sa pri spondyloartróze spôsobuje tupú miestnu bolesť a nepohodlie v oblasti postihnutého segmentu. Tieto prejavy sa zväčšujú s predĺženým pobytom v jednej polohe, takže pacienti sa často snažia zmeniť svoju polohu tela. Subluxácie môžu byť nastavené nezávisle alebo počas manuálnej terapie, k obnoveniu polohy kĺbových povrchov často dochádza kliknutím. V neskorších štádiách spondyloartrózy sa v postihnutej oblasti vytvára rast osteofytov, čo spôsobuje kompresiu nervových koreňov a stenózu miechového kanála. V takýchto prípadoch sa objavujú príznaky ischias, netypické pre spondyloartrózu - vyžarujúce bolesti sprevádzané slabosťou a zníženou citlivosťou končatiny..

Vyšetrenie pacientov so spondyloartrózou odhalí určitú stuhnutosť a obmedzenie pohybu v postihnutej oblasti. Pri hlbokej palpácii sa bolesť prejavuje premietnutím malých kĺbov chrbtice. V niektorých prípadoch je bolesť a napätie v extravertebrálnom a paravertebrálnom svale. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v období exacerbácie spondyloartrózy..

Krčná spondyloartróza sa prejavuje periodickou bolesťou v krku, zhoršenou pohybom. Ako ochorenie progreduje, bolesť môže začať žiariť do týlnej oblasti (zvyčajne s léziou segmentu CI-CII, hornej končatiny, lopatky, medzikapulárnej oblasti alebo pletenca). Rast osteofytov v krčnej spondyloartróze je niekedy sprevádzaný vývojom radikálového syndrómu a syndrómu vertebrálnej artérie.

Pri bedrovej spondyloartróze je charakteristická chronická recidivujúca bolesť v bedrovej oblasti. Syndróm bolesti je zvyčajne kombinovaný s pocitom stuhnutosti, vyskytuje sa po dlhom pobyte v statickej polohe (napríklad pri sedení pri počítači alebo pri riadení automobilu) a pri začatí pohybu po stave odpočinku. Niekedy bolesť zmizne po vykonaní zahrievacích pohybov. Ako choroba postupuje, bolesť sa môže začať vyžarovať do stehna a zadku..

Špeciálnym prípadom spondyloartrózy je Kellgrenova choroba - polyosteoartróza so súčasným poškodením fazety a periférnych kĺbov. Ochorenie je založené na generalizovanej chondropatii. Existujú dedičné predpoklady, že ženy trpia častejšie ako muži. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je skorý nástup artrózy (do 40 - 50 rokov) a poškodenie štyroch alebo viacerých skupín kĺbov (nohy a ruky, bedrá, koleno, kĺby bedrovej a krčnej chrbtice)..

Pri Kellgrenovej chorobe sa vyvíja charakteristická diskopatia - zmena v medzistavcovej platni, ktorá je sprevádzaná stenčením fibrusu prstenca, premiestnením jadra pulposusu na perifériu a vznikom vyčnievania alebo hernie disku. Okrem toho majú pacienti s Kellgrenovou chorobou ploché nohy, mnohopočetnú tendinitídu a tendinopatie postihujúce Achillovu šľachu a šľachy rotátora, ako aj styloiditídu, trochanteritídu a epicondylitídu..

diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy sa objasňuje pomocou röntgenového vyšetrenia chrbtice, MRI a CT chrbtice. Na identifikáciu zápalového procesu vo fazetových kĺboch ​​sa používa rádioizotopové skenovanie chrbtice. Na vylúčenie syndrómu vertebrálnej artérie pri krčnej spondyloartróze sa používa MSCT angiografia, MRI ciev a duplexné skenovanie tepien hlavy a krku. V niektorých prípadoch sa vykonávajú diagnostické blokády - výrazné zníženie alebo vymiznutie bolesti po blokáde zmesou novokainu a steroidných hormónov naznačuje prítomnosť spondyloartrózy..

Liečba spondyloartrózy

Liečba tohto ochorenia je zameraná na odstránenie syndrómu bolesti, optimalizáciu zaťaženia chrbtice a prevenciu ďalšieho progresie ochorenia. Pri silnej bolesti sú NSAID predpísané pre silné svalové kŕče centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Používajú sa miestne protizápalové lieky (masti, krémy, gély). Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa blokáda fazetových kĺbov vykonáva so zmesou anestetík (novokain alebo lidokaín) a glukokortikoidných liekov. Tento postup sa uskutočňuje pod kontrolou CT fluoroskopie alebo röntgenového prístroja. Okrem liekov sa na odstránenie bolesti pri spondyloartróze používa aj fonoforéza s hydrokortizónom, ionogalvanizácia s lidokaínom alebo novokaínom, modulované prúdy a magnetoterapia..

Bez exacerbácie sú pacientom so spondyloartrózou predpísané cvičebné terapie na zníženie bedrovej lordózy, úpravu polohy panvy a posilnenie svalového korzetu chrbtice. Používa sa fyzioterapia (amplipulza, diadynamické prúdy, ultrazvuk) a elektrická stimulácia. Pri kontraindikáciách pri záťažovej terapii a pri liečbe starších pacientov sa hlavný dôraz kladie na fyzioterapeutické opatrenia, v niektorých prípadoch sa na vyloženie chrbtice používajú špeciálne korzety. V posledných rokoch sa v liečbe pacientov všetkých vekových skupín aktívne používajú chondroprotektory, ktoré spomaľujú degeneráciu chrupavkového tkaniva (glukozamín sulfát a chondroitín sulfát)..

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie spondyloartrózy sa uskutočňujú chirurgické zákroky, pri ktorých sa medzi spinálne procesy postihnutých stavcov inštaluje špeciálny implantát (spacer, distractor), ktorý pomáha uvoľňovať kĺbov faziet, napínať zadné a žlté pozdĺžne väzivo a zadné časti vlasového vlákna. Výsledkom operácie je stabilné rozšírenie medzistavcových foramen a miechového kanála.


Pre Viac Informácií O Burzitída