Diklofenak v ampulkách

Pri rôznych ochoreniach kĺbov, po poraneniach alebo patologických stavoch chrbtice je hlavnou úlohou liečby zmiernenie silnej bolesti. Na tento účel sa lieky najčastejšie používajú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Pôsobia na enzýmy, ktoré premieňajú kyselinu arachidónovú v tele na látky, ktoré spôsobujú zápal a bolesť.

Jedným z najbežnejších a najpopulárnejších liekov z tejto skupiny po dlhú dobu je diklofenak sodný. Tento liek účinne zmierňuje bolesť pri akejkoľvek patológii muskuloskeletálneho systému. Na tento účel sa používajú rôzne formy uvoľňovania liečiva, ale injekcie diklofenaku majú najrýchlejší účinok. Ak ich používate podľa predpisu lekára a riaďte sa pokynmi, výsledok liečby bude pozitívny..

Všeobecné vlastnosti lieku

Na liečbu patológií pohybového ústrojenstva sa môžu použiť tablety, masti, gély alebo čapíky Diclofenac. Všetky formy uvoľňovania liečiva majú podobný účinok, často kombinujú externú liečbu so systémovým podávaním. Tablety sú k dispozícii v dávkach 25 a 50 mg, v poslednom čase sa na trhu nachádza Diclofenac Retard, obsahujúci 100 mg účinnej látky. Pretože tabletová forma liečiva môže mať škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt a účinok sa neobjaví okamžite, injekcie diklofenaku sa často predpisujú na akútne patológie..

Hlavnou účinnou látkou liečiva je sodná soľ kyseliny fenyloctovej. Je to ona, ktorá má schopnosť viazať kyselinu arachidónovú, ktorá je zodpovedná za produkciu prostaglandínov, ktorá spôsobuje zápalový proces..

Na rýchle zmiernenie bolesti a zápalu je lepšie používať diklofenak v ampulkách. Zvyčajne sa injikuje 1 alebo 3 ml liečiva. Každá ampulka s objemom 3 ml obsahuje 25 alebo 75 mg účinnej látky. Liek v tejto forme je číry roztok s miernym zápachom alkoholu. Okrem toho prípravok obsahuje vodu na injekciu, propylénglykol, pyrosulfit a hydroxid sodný a benzylalkohol..

Účinnosť tohto lieku sa vysvetľuje zvláštnosťou pôsobenia hlavnej zložky. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Pri intramuskulárnom podaní tohto činidla úľava prichádza rýchlo. Už po 15 - 20 minútach sa bolesti zmierňujú a opuchy ustupujú. Preto sú tieto injekcie predpísané na akútne stavy, napríklad na bolesti chrbta, svalov alebo kĺbov spôsobené reumatickými chorobami, chronickými patológiami alebo zraneniami..

Účinnosť lieku sa dá vysvetliť aj jeho ďalšími vlastnosťami. Okrem znižovania bolesti a eliminácie zápalového procesu je Diclofenac schopný zlepšiť krvný obeh v poškodenej oblasti muskuloskeletálneho systému a zlepšiť produkciu intraartikulárnej tekutiny. Zmierňuje opuchy kĺbov, zlepšuje elasticitu väzov. Preto liek môže čiastočne zastaviť degeneratívne procesy a obnoviť pohyblivosť kĺbov a chrbtice..

Pri liečbe týmto liekom musíte pamätať na to, že diklofenak účinne pomáha pri bolesti, ale neodstráni príčinu choroby. Zvyčajne sa predpisuje niekoľko injekcií, až kým sa neodstráni akútny zápalový proces, a potom sa uskutoční ďalšia liečba zameraná na odstránenie príčiny patológie..

diclofenac

zloženie

Diklofenakový gél obsahuje 5% účinnej látky - diklofenak sodný (sodná soľ diklofenaku) - v koncentrácii 50 mg / g, v 1% - v koncentrácii 10 mg / g. Pomocné látky: izopropylalkohol, benzylalkohol, karbomér 940, disiričitan sodný, polysorbát 80, trietanolamín, čistená voda..

Masť diklofenaku: diklofenak sodný (10 alebo 20 mg / g), propylénglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Zloženie injekcií diklofenaku: diklofenak sodný (25 mg / ml), metabisulfit sodný, manitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylénglykol, voda d / i.

Rektálne čapíky diklofenaku obsahujú 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku a tuhého tuku.

Zloženie enterosolventných poťahovaných tabliet: 25 alebo 50 mg diklofenaku sodného, ​​hydrogenfosforečnanu vápenatého, škrobu, stearátu horečnatého, polyvinylpyrolidónu K30, čisteného mastenca, acetátu celulózy, indoresínu, dietylftalátu, karmoizínu, červeného oxidu titaničitého a oxidu železitého, žltého ponso 4R.

Zloženie tabliet v p / o: 25 mg sodnej soli diklofenaku, mliečneho cukru, sacharózy, povidónu, kyseliny stearovej, zemiakového škrobu. Puzdro: ricínový olej, cellacephát, oxid titaničitý, farbivá O tropeolínu a azorubín.

Zloženie retardovaných tabliet: 100 mg sodnej soli diklofenaku, hypromelózy, hyetelózy, Kollidon SR, alginátu sodného, ​​MCC, stearátu horečnatého. Puzdro: kolicut MAE 100 R, povidón, mastenec, propylénglykol, oxid titaničitý, žltý a červený oxid železitý.

Zloženie očných kvapiek: diklofenak sodný (1 mg / ml), chlorid sodný a dihydrogenfosforečnan dihydrát, propylénglykol, hydroxid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného a edetát disodný, voda d / i.

Uvoľňovací formulár

Na vonkajšie použitie: gél 1 a 5%; masť 1 a 2%.

Parenterálne podávanie: roztok 25 mg / ml, rektálne čapíky 50 a 100 mg, kvapky na ošetrenie očí 0,1% (ATX kód - S01BC03).

Formy tabliet: tablety v co / r škrupine 25 mg, v škrupine 25 a 50 mg, retardované 100 mg.

farmaceutický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivát kyseliny fenyloctovej. Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti inhibovať biosyntézu Pg (prostaglandíny) - biologicky aktívnych lipidov, ktoré sprostredkúvajú horúčku, bolesť a zápal..

Rovnako ako iné NSAID zabraňuje agregácii krvných doštičiek.

Liek sa rýchlo a úplne vstrebáva, jedlo spomaľuje vstrebávanie o 1-4 hodiny (pri súčasnom znížení Cmax o 40%). Cmax na orálne podanie je zaznamenaná po 2 až 3 hodinách. Zmeny v tomto ukazovateli závisia od dávky..

Farmakokinetický profil zostáva po opakovanom podaní nezmenený. Ak sa dodržiavajú odporúčania na použitie, v tele sa nehromadí.

Biologická dostupnosť je 50%. Viaže sa na plazmatické bielkoviny viac ako 99% (viaže sa najmä na albumín). Prienik do synovia a materského mlieka.

Polovica odobratej dávky sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Postup je založený na jednoduchej alebo viacnásobnej hydroxylácii a konjugácii s kyselinou glukurónovou. Plazma Tl / 2 - 1 - 2 hodiny.

60% dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolických produktov, menej ako 1% - v čistej forme sa zvyšok podaného liečiva vylučuje žlčou..

Indikácie pre použitie diklofenaku v injekciách a čapíkoch. Čo pomáha tabletám Diclofenacu?

Tablety Diclofenac, masť, gél, čapíky a injekcie sa používajú na krátkodobú liečbu stredne silnej bolesti vrátane bolesti, ktorá sa vyvíja na pozadí:

  • degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (liek sa predpisuje na osteochondrózu, artritídu, spondyloartritídu, reumatické ochorenia mäkkých tkanív, osteoartritídu atď.);
  • lézie periférnych nervov, ischias, lumbago;
  • záchvaty migrény a dny;
  • zápalové procesy v panvových orgánoch, algodismenorea;
  • zranenia a operácie.

Čapíky sa predpisujú okrem hlavnej liečby závažných zápalových ochorení ORL (napríklad otitis media, laryngitída alebo faryngitída)..

Kedy je vhodné použiť diklofenak na injekciu?

Indikácie použitia injekcií sú spravidla situácie, v ktorých je potrebné dosiahnuť čo najrýchlejšie analgetický účinok. Injekčný roztok sa podáva pre koliku do obličiek alebo pečene, akútnu bolesť chrbta alebo svalov, ak sú poškodené, po operácii.

Na liečenie a prevenciu syndrómu pooperačnej bolesti je indikované zavedenie Diclofenacu IV.

Z toho, čo Diclofenac tablety?

Indikácie na použitie tabliet vo forme liečiva sú rovnaké ako pri injekčnom roztoku. Na zmiernenie bolesti zubov sa niekedy používajú aj tablety Diclofenacu..

Špeciálnou formou lieku sú diklofenakové retardované tablety s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky. Ak vám použitie injekcií umožní rýchlo zastaviť bolesť, potom použitie retardovaných tabliet umožňuje udržať účinok po dlhšiu dobu (a znížiť frekvenciu aplikácie lieku)..

Ak je potrebné dlhodobé ošetrenie, sú preferované retardované tablety. Používajú sa hlavne v reumatologickej praxi pri syndrómoch chronickej bolesti..

Z čoho masť a gélová forma diklofenaku pomáhajú??

Gél a masť s diklofenakom sa ľahko dávkujú a sú ľahko použiteľné. Po ich aplikácii na kožu sa účinná látka hromadí v mäkkých tkanivách a prakticky nevstúpi do krvného riečišťa (do krvného riečišťa neprenikne viac ako 6% látky). Uvedené dávkové formy sa používajú pri rôznych druhoch porúch pohybového aparátu..

Použitie gélu s 5% obsahom diklofenaku môže významne znížiť perorálnu dávku a niekedy úplne nahradiť tablety..

Na aké choroby sa predpisujú čapíky konečníka??

Liek sa predpisuje, keď nie je možné liek užívať ústami: v prípade striktúr pažeráka, u oslabených pacientov atď..

Pri perorálnom podaní liečivo poškodzuje bunky žalúdočnej sliznice, pri použití čapíkov je riziko poškodenia výrazne nižšie. Čapíky navyše nespôsobujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri parenterálnom podaní: svalová nekróza, tvorba infiltrátov a hnisanie v mieste vpichu..

Čapíky sa veľmi často používajú v kombinovanej terapii: počas dňa, keď pacient dostáva tabletky alebo injekcie, av noci - diklofenak vo forme čapíkov. Tento liečebný režim umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky vďaka rovnomernejšiemu a dlhodobejšiemu udržiavaniu určitej plazmatickej koncentrácie liečiva..

Čapíky s diclofenakom sa považujú za jeden z najlepších čapíkov pre prostatitídu. Pri rektálnom podaní liek neprechádza pečeňou a takmer úplne vstupuje do prostaty.

V gynekológii sa čapíky s diklofenakom používajú na náhlu akútnu bolesť (napríklad so zápalom vaječníkov alebo algomenorou)..

Výber v prospech čapíkov sa vysvetľuje skutočnosťou, že ich použitie umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok čo najskôr: liek sa rýchlo rozpustí vo vagíne pod vplyvom teploty a rovnako rýchlo (a v maximálnom objeme) sa chorému orgánu doručí..

Indikácie pre použitie lieku vo forme očných kvapiek

Očné kvapky sú podľa anotácie predpísané pre:

  • inhibícia miózy počas operácie katarakty;
  • zmiernenie zápalu v pooperačnom období, ako aj zápalu po poranení očnej bulvy (prenikajúcej aj nepenetrujúcej);
  • profylaxia neinfekčného zápalu postihujúceho predné časti oka;
  • prevencia edémov pred a po chirurgickom zákroku na odstránenie a implantáciu šošovky;
  • zmiernenie bolesti pri chirurgii korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

ďalej

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby neuralgického syndrómu odporúča predpísať kombináciu liekov „Milgamma a Diclofenac“..

Čo je Milgamma? Toto je kombinovaný prípravok, ktorý je založený na vitamínoch skupiny B. Posledne menované zosilňujú účinky analgetík, pričom umožňujú zníženie dávky NSAID a majú významné protizápalové a antinociceptívne účinky..

Kontraindikácie pre použitie

Opis lieku Diclofenac naznačuje, že liek je kontraindikovaný v:

  • precitlivenosť na jeho zložky;
  • aktívny vred, perforácia stien tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • „Astma aspirínu“;
  • závažná funkčná nedostatočnosť srdca, obličiek, pečene.

Bežnými kontraindikáciami pre diklofenak sú aj nedávna operácia bypassu koronárnej artérie, gravidita (kontraindikácia pre čapíky - posledné 3 mesiace tehotenstva), laktácia a vek do 6 rokov..

Rektálne použitie lieku je tiež kontraindikované pri proktititíde..

Masť a gél sa nesmú používať na miestach tela s poškodenou integritou pokožky..

V pediatrickej praxi sa od 14 rokov predpisujú čapíky 50 mg a tablety v škrupine a / alebo škrupine. Retardové tablety a čapíky 100 mg sú určené výlučne na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Absolútnou kontraindikáciou použitia očných kvapiek je precitlivenosť na ich zložky..

S opatrnosťou sa kvapky predpisujú na „astmu aspirínu“, povrchovú herpetickú keratitídu, ochorenia, ktoré sú sprevádzané zhoršenou plazmatickou hemostázou; deti, starí ľudia, tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Pri perorálnom podaní sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, erózne a ulcerózne lézie zažívacieho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie zo žalúdka a čriev, zvýšená ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Po nanesení kvapiek sa zaznamená:

  • pocit pálenia;
  • nepriehľadnosť rohovky;
  • porušenie jasnosti vnímania (okamžite po instilácii);
  • zápalu dúhovky;
  • reakcie z precitlivenosti.

Vedľajšie účinky injekcie

Intramuskulárne injekcie diklofenaku môžu byť sprevádzané pocitmi pálenia v mieste vpichu, abscesom, nekrózou tukového tkaniva..

Návod na použitie diklofenaku

Injekcie diklofenaku: návod na použitie

Na zmiernenie akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbovaného chronického ochorenia sa diklofenak v ampulkách injikuje raz intramuskulárne (hlboko). V budúcnosti sa pacient prevedie na tabletovú formu lieku..

Dávka injekcií - 25-50 mg 2 alebo 3 r / deň.

Diklofenak IV sa podáva kvapkaním. Najvyššia dávka je 150 mg / deň. Pred podaním by mal byť obsah ampulky zriedený v 0,1 - 0,5 1 0,9% roztoku NaCl alebo 5% roztoku dextrózy. Roztok hydrogenuhličitanu sodného sa pridá do infúznych roztokov (0,5 ml, ak je koncentrácia roztoku 8,4%, a 1 ml, ak je koncentrácia 4,2%)..

Trvanie infúzie - v závislosti od intenzity bolesti - od pol hodiny do jednej a pol hodiny.

Na prevenciu pooperačnej bolesti sa odporúča infúzia vykonať s „šokovou“ dávkou 25 - 50 mg diklofenaku za 15 - 60 minút. Následne sa liek podáva rýchlosťou 5 mg / h (až do dosiahnutia najvyššej dennej dávky - 150 mg)..

Koľko dní môžete podať Diclofenac?

IM injekcia diklofenaku sa nesmie robiť dlhšie ako 2 dni v rade. V niektorých prípadoch môže byť priebeh liečby injekciami až 5 dní..

Ako často sa môže liek vstrekovať??

NSAID spôsobujú dosť závažné vedľajšie účinky, preto je optimálne používať diklofenak nie viac ako raz za tri mesiace, 3 až 5 injekcií za cyklus.

Diklofenakový gél: návod na použitie

Jedna dávka gélu závisí od veľkosti bolestivej oblasti. Typicky sa používa 2 až 4 gramy produktu. Krém by sa mal nanášať na pokožku v mieste premietania bolesti a jemne ju otrieť. Počas dňa sa postup opakuje 3 - 4 krát..

Na zvýšenie účinku sa gél môže používať s tabletami, čapíkmi alebo injekciami liekov..

Masť diklofenaku: návod na použitie

Masť sa užíva v rovnakom množstve ako gél a rovnakým spôsobom sa vtiera do pokožky kvôli zameraniu sa na zápal. Maximálna dávka je 8 g / deň. Frekvencia aplikácie - 2-3 rubľov / deň.

Diclofenac tablety: návod na použitie

Tablety Diklofenaku (Acri, UBF, Stada, Sandoz atď.) Sa užívajú per os s jedlom alebo po jedle (bez žuvania alebo drvenia). Dospelí majú užívať 50 až 150 mg / deň. v 2-3 dávkach.

Diklofenak: ako užívať spomaľujúce tablety?

Diklofenak retard sa užíva pri 100 mg 1-krát denne.

Ak sa po podaní 100 mg diklofenaku nedosiahne požadovaný účinok, môžete navyše užiť 1 tabletu 50 mg (normálne trvanie účinku).

Diklofenakové čapíky: návod na použitie

Počiatočná dávka pre dospelých je 50 - 150 mg / deň, v závislosti od indikácie. V takom prípade by pacient nemal dostať denne viac ako 150 mg diklofenaku sodného. Rozdeľte dennú dávku na 2-3 dávky.

Pre deti vo veku 6 - 15 rokov sa dávka vyberá v dávke 0,5 - 2 mg / kg / deň. Pri reumatoidnej artritíde môže byť najvyššia denná dávka 3 mg / kg.

Pokyny pre očné kvapky

Pred operáciou sa pacientovi injikuje 5-krát každých 30-35 minút, 1 kvapka roztoku. Po operácii - 3 krát, 1 kvapka. V budúcnosti liečba pokračuje a vnáša 3 - 5 rubľov za deň. Každú 1 kvapku. Dĺžka liečby závisí od charakteristík klinickej situácie..

ďalej

Schéma používania liekov od rôznych výrobcov je rovnaká: to znamená, že neexistuje žiadny rozdiel v tom, ako používať Diclofenac-Acri a napríklad Diclofenac Stada..

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a zažívacie ťažkosti. Prvé sa najčastejšie prejavujú:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • zvýšená vzrušenie;
  • zakalenie vedomia;
  • príznaky hyperventilácie so zvýšenou kŕčovou pripravenosťou.

Poruchy tráviaceho ústrojenstva sa prejavujú: nauzea, bolesť brucha, zvracanie, gastroenterické krvácanie.

Pri silnej otrave je možné poškodenie pečene, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania, hypotenzia.

Liek nemá antidotum. Špeciálne opatrenia, ako je hemoperfúzia, dialýza alebo nútená diuréza, nezaručujú abstinenčné príznaky z dôvodu takmer úplnej väzby na plazmatické bielkoviny a intenzívneho metabolizmu..

Z dôvodu nízkej systémovej absorpcie gélu / masti sa predávkovanie považuje za nepravdepodobné. Náhodné požitie gélu alebo masti môže vyvolať systémové vedľajšie reakcie.

Pacientovi je predpísaný výplach žalúdka, stimuluje zvracanie a pije enterosorbent. Symptomatická terapia.

Interakcia

Súčasné použitie s:

  • lítiové prípravky, fenytoín alebo digoxín - pomáha zvyšovať plazmatickú koncentráciu týchto liekov;
  • antihypertenzíva a diuretiká - znižuje účinnosť týchto liekov;
  • draslík šetriace diuretiká - vedie k hyperkalémii;
  • GCS alebo iné NSAID - spôsobuje vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu;
  • kyselina acetylsalicylová - pomáha znižovať koncentráciu diklofenaku v sére;
  • cyklosporín - zvyšuje jeho nefrotoxický účinok;
  • antidiabetické lieky - môžu vyvolať hyper- alebo hypoglykémiu;
  • metotrexát - môže viesť k zvýšenej koncentrácii a zvýšenej toxicite metotrexátu;
  • antikoagulanciá - vyžaduje pravidelné sledovanie zrážania krvi.

Ak je to indikované, očné kvapky sa môžu kombinovať s inými očnými látkami, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy (medzi instiláciami je potrebné udržiavať najmenej 5-minútovú prestávku).

Podmienky predaja

Výrobky na vonkajšiu terapiu sú klasifikované ako voľne predajné výrobky. Všetky ostatné liekové formy sú na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Optimálny teplotný režim - 10 - 25 ° C.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

OKPD kód diklofenaku - 24,42,13,752.

Recept v latinke na roztok a tablety:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. In / m, v / v 1 ampulka 1-2 krát denne

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
1 - 2 tab. 2-3 krát denne

Analógy diklofenaku: ako môžete nahradiť injekcie a tablety?

Tablety Diclofenac sa môžu nahradiť tabletami Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Tieto podobné lieky sú tiež dostupné v ampulkách..

Ostatné synonymá pre diklofenak: masť diklofenak-acri a retiklofenac-acri; Diklofenak Sodné kapsuly, roztok, tablety a masti; Voltarenova transdermálna náplasť, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analógy diklofenaku (látky blízke mechanizmu účinku, ktorý patrí do tej istej farmaceutickej skupiny): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (očné kvapky) má nasledujúce analógy: synonymá - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; lieky podobné v mechanizme účinku - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Čo je lepšie - masť alebo gél? Na čo je gél predpísaný a na čo je masť??

Základom masti je tuk, gél je voda, takže masť je v porovnaní s gélom viskóznejšou látkou. Absorbuje sa pomalšie av niektorých prípadoch môže spôsobiť upchatie pórov.

Gél sa rýchlo šíri a zasychá na pokožke, vytvára tenký ochranný film a nezanecháva žiadne škvrny na oblečení. Súčasne dodáva vlhkosť a vysušuje.

Masť má vďaka svojmu zloženiu prevažne zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok. Z tohto dôvodu sa masti používajú hlavne na ošetrenie podráždenej a šupinatej pokožky. Gél je účinnejší pre hlboké vrstvy pokožky a kĺbov.

Voltaren alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Voltaren je dovážaný (a preto drahší) generický liek. To znamená, že v činnosti týchto fondov neexistuje významný rozdiel..

Voltaren sa vyznačuje iba skutočnosťou, že pri vonkajšej aplikácii sa vstrebáva rýchlejšie do tkaniva a preniká do ohniska zápalu a pri vnútornom podaní si zachováva koncentráciu potrebnú na zmiernenie bolesti a zápalu dlhšie..

Čo je lepšie: Movalis alebo Diclofenac?

Účinná látka lieku Movalis - meloxikam (derivát kyseliny etanolovej), podobne ako sodná soľ diklofenaku, patrí do skupiny NSAID. Diklofenak bez rozdielu potláča aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2, zatiaľ čo meloxikam je selektívny pre COX-2..

Potlačenie COX-2 - poskytuje terapeutickú účinnosť NSAID, potláčanie COX-1 - môže vyvolať nežiaduce reakcie obličiek a gastrointestinálneho traktu..

Ak teda hovoríme o účinnosti liekov, ukázalo sa, že sú približne rovnaké. Pri porovnaní toho, čo je lepšie - diklofenaku alebo meloxikamu - z hľadiska frekvencie vedľajších účinkov, môžeme dospieť k záveru, že pacientom je lepšie tolerovaný Movalis (meloxikam)..

Okrem toho má meloxikam na rozdiel od svojho analógu stimulačný účinok na metabolizmus chrupavkového tkaniva..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ibuprofen?

Lieky na báze ibuprofénu bez rozdielu inhibujú COX. To znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie a kontraindikácie, vyvolávajú rovnaké vedľajšie účinky..

Na rozdiel od jeho analógu je ibuprofén o niečo lepšie tolerovaný deťmi a tehotnými ženami, čo umožňuje jeho použitie (aj keď s opatrnosťou) v pediatrii a gynekologicko-pôrodníckej praxi..

Ketonal alebo diclofenac - čo je lepšie?

Ketonal patrí do skupiny ketoprofénových liekov - látky so silným analgetickým a protizápalovým účinkom. Ketonal je desaťkrát účinnejší ako prípravky z ibuprofénu, a preto je vhodné ho používať na liečbu poranení miechy a osteochondrózy..

Neselektívne potláča COX, dostatočne rýchlo spôsobuje vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu, aj keď sa aplikuje zvonka.

Čo je lepšie - Diclofenac alebo Ketorol?

Ketorol je neselektívny inhibítor COX. Podľa lekárov je účinnosť tabliet Ketorolu vyššia ako účinnosť tabliet Diklofenaku a účinnosť injekčného roztoku je porovnateľná. Navyše, pri porovnateľnej analgetickej účinnosti je trvanie účinku Ketorolu dvakrát také dlhé ako jeho analóg.

Diklofenak (častejšie v injekciách ako v tabletách) častejšie ako v prípade ketorolu spôsoboval vedľajšie reakcie, najmä z gastrointestinálneho traktu. Lekár ich považoval za menšieho a majú pochybnosti súvisiace s liečbou a nevyžadovali prerušenie liečby..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ortofen?

Lieky Diclofenac a Ortofen nemajú zásadné rozdiely, pretože sú založené na rovnakej aktívnej zložke..

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Diclofenac Retard?

Retard tablety sa používajú na liečbu chronickej reumatickej bolesti. Konvenčné tablety sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti. Výber liekovej formy je teda úplne určený indikáciami na použitie..

Aceclofenac a Diclofenac - rozdiel

Aceklofenak je derivát fenylacetylovej kyseliny.

Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou a vysokou rýchlosťou dosahovania maximálnej koncentrácie v krvi (1-3 hodiny), schopnosťou úplne metabolizovať sa na farmakologicky účinné výrobky (jedným z nich je mimochodom diklofenak)..

Okrem hlavného účinku Aceclofenac inhibuje syntézu interleukínu-1 a faktora nekrózy nádorov, ktoré sú najdôležitejšími prozápalovými cytokínmi..

Dnes je tento liek považovaný za jeden z najlepších. Jeho výhody:

  • dostupnosť;
  • vysoká kvalita;
  • vyvážená kombinácia protizápalového a analgetického účinku s
  • dobrá tolerancia.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilný alebo nie?

Diklofenak a alkohol nie sú kompatibilné.

Účinky alkoholu s NSAID

Pitie alkoholu počas liečby NSAID môže spôsobiť:

  • poškodenie pečene;
  • zníženie účinnosti lieku;
  • vývoj nepredvídateľných komplikácií a nežiaducich reakcií;
  • hypertenzia a následkom toho zvýšená stagnácia obehového systému a intoxikácia tela.

Injekcie a alkohol nie sú kompatibilné, pretože injekčná forma lieku stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému a alkohol ho naopak inhibuje. V dôsledku toho sú možné celkom vážne neurologické poruchy..

Diklofenak počas tehotenstva a dojčenia

Všetky liekové formy počas tehotenstva sa používajú vo výnimočných prípadoch, pričom sa berie do úvahy pomer prínosu a rizika.

Podobne ako iné NSAID, aj v 3. trimestri môže liek vyvolať absenciu kontrakcie maternice u žien pri pôrode a / alebo predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u novorodencov..

Liek môže preniknúť nielen do mlieka, ale aj cez placentárnu bariéru, a to aj pri použití liekových foriem na vonkajšiu terapiu. Teda aj použitie gélu a masti počas tehotenstva môže narušiť vývoj plodu..

Droga ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, ani ženám, ktoré majú problémy s oplodnením..

Recenzie na Diclofenac

Diklofenak je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý dokáže rýchlo zvládnuť bolesť a zápal..

Recenzie gélu, rovnako ako recenzie masti Diclofenac, sú vo väčšine prípadov pozitívne. Droga je vhodná na zmiernenie bolesti chrbta, bolesti kĺbov, podvrtnutia, modriny. Veľkou výhodou dávkovacích foriem na vonkajšie použitie je ich dobrá tolerancia..

Ak analyzujeme recenzie na tabletky a recenzie na injekcie diklofenaku, môžeme dospieť k záveru, že u najmenej 20% pacientov sa počas liečby vyskytnú pomerne závažné komplikácie. A to je hlavná nevýhoda lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite..

Recenzie diklofenaku v čapíkoch (najmä o použití čapíkov v gynekológii) tiež naznačujú, že liečba môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami. Správnym použitím a podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa dávkovacieho režimu však môžu rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok. Očné kvapky s diklofenakom sodným sa osvedčili rovnako dobre..

Liek sa dlho považoval za „zlatý štandard“ medzi inými NSAID, ale pôvodný liek, ktorý vytvorila spoločnosť Ciba-Gaigi a v súčasnosti ho vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis International AG, si túto slávu získal..

Negatívne na povesť tejto drogy, ktorá sa považovala nielen za účinnú. ale tiež celkom bezpečné, vzhľadom na výskyt mnohých generík, ktorých hlavnou výhodou je často ich nízka cena.

Cena diklofenaku

Cena injekcií diklofenaku je 35 - 55 rubľov. Cena masti Diclofenac v Moskve je od 40 do 65 rubľov. Cena tabliet Diclofenacu je od 14 rubľov. Cena čapíkov s Diclofenakom 100 mg č. 10 je 75 - 80 rubľov. Cena gélu Diclofenac je 39 - 120 rubľov. Očné kvapky budú stáť asi 37 - 40 rubľov. Transdermálna náplasť s diklofenakom (Voltaren) stojí od 140 rubľov.

Injekcie si môžete kúpiť na Ukrajine za 15 - 17 UAH (cena za 5 ampúl). Náklady na injekcie pre balíček č. 10 sú 28-30 UAH. Koľko masti a ceny gélu závisia od objemu skúmavky a výrobcu. Cena sa pohybuje od 12 do 37 UAH. Sviečky stoja 16-25 UAH. Kvapky diklofenaku (napríklad liek Diphtal) budú stáť asi 45 UAH.

8 vedľajších účinkov diklofenaku na bolesti chrbta Ako pichnúť?

Hlavným cieľom symptomatickej liečby bolesti dolnej časti chrbta je zmierniť nielen bolesť, ale aj zápal, ktorý je zvyčajne sprevádzaný opuchom. Najlepšie na tom je, že s touto úlohou sa vyrovnávajú lieky nesteroidnej protizápalovej skupiny, z ktorých najobľúbenejší je diklofenak..

Tento liek má napriek svojej účinnosti a cenovej dostupnosti niekoľko závažných kontraindikácií a môže spôsobiť určité komplikácie. Preto musíte presne vedieť, ako si podať injekciu Diclofenaku na bolesti chrbta, aby ste odstránili bolestivé príznaky a nepoškodili vaše zdravie..

Mechanizmus účinku lieku

Diklofenak možno bezpečne pripísať skupine základných liekov. Používa sa na núdzové zmiernenie bolesti takmer akéhokoľvek pôvodu. Viac ako 80% pacientov užilo tento liek najmenej raz za život. A to nie je prekvapujúce, pretože tento liek pôsobí rýchlo, má prijateľné náklady, čo je nespornou výhodou. Takmer všetky farmaceutické spoločnosti vyrábajú tento liek pod obchodným názvom Diclofenac, napriek skutočnosti, že sa objavili nové selektívne lieky, ktoré majú oveľa menej kontraindikácií..

Čo je tajomstvom tejto popularity diklofenaku, prečo je toto konkrétne liečivo preferované pre bolesti chrbta?

Predovšetkým je to nehormonálne protizápalové činidlo, to znamená, že neobsahuje žiadne hormonálne zložky - deriváty kortizolu..

Jeho pôsobenie je spôsobené zablokovaním komplexnej schémy prenosu signálov bolesti. Keď sa dostane do centra pozornosti zápalu, liek inhibuje produkciu cyklooxygenázy. Tento enzým je zodpovedný za produkciu zápalových mediátorov - prostaglandínov, ako aj prostacyklínov. Ďalej sa analgetický účinok vyskytuje na úrovni periférneho a centrálneho nervového systému.

V dôsledku tohto mechanizmu účinku Diclofenac:

  • má silný analgetický účinok;
  • zmierňuje zápalové reakcie;
  • má antipyretický účinok;
  • eliminuje opuchy.

Okrem toho má liečivo pri dlhodobom používaní antiagregačný a antialergický účinok. Diklofenak patrí medzi krátkodobo pôsobiace lieky, to znamená, že sa rýchlo vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje..

Zlepšenia po injekciách diklofenaku sa pozorujú po 10 až 30 minútach, ale analgetický účinok môže trvať od 5 do 24 hodín.

Dôležité! Užívanie NSAID, vrátane diklofenaku, neodstraňuje príčinu choroby, ale iba zmierňuje bolestivé príznaky, zápal a opuch..

kontraindikácie

Kontraindikácie priamo súvisia so zásadou účinku diklofenaku. Pretože liek patrí k neselektívnym NSAID, blokuje všetky typy COX, predovšetkým COX-1. Tento enzým sa však podieľa na ochrane sliznice tráviaceho systému udržiavaním normálnej kyslosti, pretože je zodpovedný za potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej..

Preto hlavnou kontraindikáciou použitia diklofenaku sú gastrointestinálne choroby, predovšetkým prítomnosť peptického vredu alebo erózie žalúdka, dvanástnika, čriev, ako aj prítomnosť krvácania v zažívacom trakte..

Okrem toho má diklofenak antiagregačný účinok, to znamená, že znižuje viskozitu krvi a bráni tvorbe krvných zrazenín. Preto kontraindikácie pri užívaní Diclofenacu na bolesti chrbta zahŕňajú prítomnosť krvných ochorení rôzneho pôvodu..

Nie je možné aplikovať diklofenak na bolesť chrbta v pooperačnom období po operáciách na cievach, srdci.

Priame kontraindikácie zahŕňajú aj anamnézu:

  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenie srdca;
  • bronchiálna astma.

Neaplikujte diklofenak deťom mladším ako 6 rokov, ako aj ženám v poslednom trimestri gravidity, počas dojčenia..

Malo by sa pamätať na to, že existuje aj osobná neznášanlivosť na zložky lieku, čo je tiež kontraindikáciou jeho použitia..

video

Ako si podať injekciu

Injekcie diklofenaku sú predpísané pre silnú bolesť dolnej časti chrbta. Výhodné sú injekcie, pretože v tejto forme liečivo vstupuje priamo do krvného riečišťa, na rozdiel od tabliet, ktoré rozpustením v žalúdku zvyšujú negatívny účinok látky na steny tráviaceho traktu..

Diklofenak sa môže používať v injekciách doma za predpokladu, že liek predpíše pacient lekár. Pacienti s chronickými ochoreniami počas relapsov sa často uchyľujú k neodkladnej liečbe diklofenakom.

Dôležité! Ak sa prvýkrát objavila bolesť bedrovej chrbtice, je prísne zakázané začať podávať injekciu drogy samostatne bez stanovenia diagnózy a identifikácie kontraindikácií..

Všeobecné pravidlá

Pri bolesti chrbta sa injekcie diklofenaku uskutočňujú výhradne intramuskulárnou injekciou do zadku. Pri intravenóznych injekciách sa liek nepoužíva.

Liek je dostupný v ampulkách s objemom 2,5 ml - v 1 ampulke 75 mg účinnej látky, čo zodpovedá jednej dávke. Na injekciu sa používajú injekčné striekačky s objemom 5 ml s dlhou ihlou.

Bezprostredne pred zákrokom sa roztok musí zahriať na izbovú teplotu, na ktorú sa ampula zahrieva v dlaniach. Táto metóda umožňuje aktivovať účinnú látku liečiva, ktorá významne urýchľuje zmiernenie bolesti..

Po naplnení injekčnej striekačky sa z lúmenu úplne vytlačí vzduch. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Ihla injekčnej striekačky sa vkladá do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti ostrým alebo vatovým pohybom hlboko do svalu.

Dôležité! Je prísne zakázané podávať diklofenak subkutánne..

Liek sa podáva pomaly. Po injekcii sa miesto vpichu ošetrí tekutinou obsahujúcou alkohol. Pri dlhodobej liečbe je žiaduce striedať zadok.

Napriek zdanlivej jednoduchosti intramuskulárnych injekcií môže nesprávne podaná injekcia vyvolať určité komplikácie, vrátane nekrózy tkanív, hematómov, abscesu, zriedkavo tromboflebitídu, embólie. Z tohto dôvodu by mal mať injekčný systém dôveru iba vyškolený lekár..

dávkovanie

Injekcie diklofenaku sa môžu používať raz, aj v cykloch. Jednorazové injekcie sa používajú na náhle, mierne bolesti chrbta.

Ak je potrebná dlhodobá symptomatická liečba, koľko dní môžete podať injekciu Diklofenaku na bolesť chrbta, lekár by mal určiť,.

Zriedkavo je vymenovanie veľkej dávky lieku - zvyčajne je priebeh injekcií pri bolesti chrbta 3 - 5 dní, 75 mg denne u dospelého. Dávka sa môže zvýšiť až na 150 mg za deň. V extrémnych prípadoch sa trvanie liečby predlžuje na 10 dní..

V každom prípade sa snažia čo najskôr prejsť na menej nebezpečné lieky alebo inú formu diklofenaku vo forme masti, tabliet. Ak má pacient počas užívania tabliet Diclofenac komplikácie, je možné znížiť dávkovanie injekcií predĺžením liečebného cyklu..

Deti sa injekčne podávajú zriedkavo. Tablety sa zvyčajne používajú na liečbu detí vo veku 6 rokov. Dávka pre deti sa počíta na základe vzorca 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň.

Aplikácia počas tehotenstva

Injekcie diklofenaku sú na konci tehotenstva prísne zakázané. Pri použití lieku vo forme injekcií po 27 gestačných týždňoch sú možné vážne komplikácie vo forme:

  • oslabenie pracovnej sily;
  • neschopnosť maternice uzavrieť zmluvu v oblasti práce;
  • popôrodné krvácanie.

Ale aj v 1. a 2. trimestri je nežiaduce uchýliť sa k liečbe týmto konkrétnym liekom. Tento liek nepriaznivo ovplyvňuje nielen stav žalúdka a čriev, ale aj viskozitu krvi.

Pri užívaní diklofenaku na začiatku tehotenstva je možné vyvinúť:

  • pľúcna toxicita;
  • spontánny potrat;
  • zhoršená funkcia obličiek až do rozvoja zlyhania;
  • vrodené srdcové chyby u dieťaťa.

Injekcie diklofenaku pre tehotné ženy sa zriedka predpisujú na syndróm akútnej bolesti a iba v nemocničnom prostredí.

Malo by sa pamätať na to, že liek ľahko prechádza do materského mlieka. Preto je počas dojčenia prísne zakázané liečiť diklofenakom..

Osobitné odporúčania

Lekári predpisujú diklofenak zvyčajne v kombinácii s inými liekmi. Obzvlášť populárny liečebný režim pre bolesti chrbta:

  1. NSAID - odstránenie bolesti a zápalu;
  2. Svalové relaxanciá - uvoľňujú kŕčové svaly.
  3. Prípravky vitamínov B - majú čiastočný analgetický účinok a zlepšujú vedenie nervových impulzov.

Tento prístup umožňuje zvýšiť účinnosť liečby a výrazne skrátiť dobu používania diklofenaku. Liečebný režim sa zvyčajne používa: diklofenak (v injekciách) + Milgama (v injekciách) + Sirdalut (tablety). Dávku a trvanie liečby však musí zvoliť lekár..

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj Diclofenac môže spôsobovať vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa začnú objavovať okamžite po prvej injekcii, čo ich núti odmietnuť liečbu týmto liekom. Častejšie sa vyskytujú vedľajšie reakcie pri dlhodobej a nekontrolovanej liečbe..

Najčastejšou komplikáciou sú poruchy tráviaceho systému:

  • bolesť brucha:
  • rozrušená stolica;
  • nadúvanie a ťažkosť, nadúvanie;
  • nevoľnosť a pálenie záhy.

Po injekciách diklofenaku sa vyskytli zriedkavé prípady otvorenia žalúdočného alebo črevného krvácania.

Okrem toho môže bočná injekcia Diclofenaku vyvolať:

  • zhoršená funkcia obličiek a pečene;
  • neurologické a autonómne poruchy;
  • tlakové rázy;
  • kožné vyrážky;
  • poruchy chuti, zvuku a obrazu.

Prejav akýchkoľvek vedľajších účinkov je indikáciou na zrušenie injekcií diklofenaku. V niektorých prípadoch je navyše potrebná núdzová pomoc, napríklad pri žalúdočnom krvácaní.

Dôležité! Pri dlhodobom používaní diklofenaku je narušená syntéza proteoglykánu, proteínu zapojeného do štruktúry tkaniva chrupavky..

analógy

Analógy diklofenaku pre liečivo sú lieky:

Nie je možné nazvať takéto analógy absolútne bezpečnými, pretože vo svojom zložení obsahujú rovnakú účinnú látku ako v diklofenaku..

Bezpečnejšie analógy diklofenaku v injekciách sú lieky:

Lieky v tejto skupine sú rádovo drahšie ako diklofenak, sú však omnoho mäkšie a bezpečnejšie..

Konečné rozhodnutie o tom, ktoré liečivo sa má použiť na bolesť chrbta: Diklofenak alebo jeho analóg by však mal prijať lekár. Koniec koncov, rozhodujúcu úlohu často hrajú nielen náklady a efektívnosť lieku, ale aj osobná tolerancia pacienta k určitým liekom..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Diklofenak (25 mg / ml, vždy 3 ml)

Inštrukcie

  • ruský
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodné nechránené meno

Dávkovacia forma

Roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml 3 ml

zloženie

1 ml roztoku obsahuje účinnú látku - diklofenak sodný 25 mg, pomocné látky: manitol, benzylalkohol, metabisulfit sodný, propylénglykol, hydroxid sodný, voda na injekciu.

popis

Priehľadný roztok od bezfarebnej po bledožltú.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové lieky. Deriváty kyseliny octovej. diclofenac

ATX kód М01АВ05

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo absorbuje. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie pri použití v dávke 75 mg je 15 - 30 minút, hodnota maximálnej koncentrácie je 1,9 - 4,8 (v priemere 2,7) μg / ml. 3 hodiny po podaní sú plazmatické koncentrácie v priemere 10% maxima.

Je metabolizovaný v pečeni, hlavne oxidáciou a konjugáciou. Asi 99% sa viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín. Približne 2/3 podanej dávky sa vylučujú močom a zvyšok žlčou. Za 72 hodín po podaní sa z tela vylúči takmer 90% podanej dávky. Vytvára vysoké koncentrácie v synoviálnej tekutine. V malom množstve prechádza do materského mlieka. 50% liečiva sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) je po perorálnom podaní liečiva dvakrát menšia ako po parenterálnom podaní rovnakej dávky. U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene sa farmakokinetické parametre nemenia.

U pacientov s renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min sa vylučovanie metabolitov žlčou zvyšuje, a preto sa nepozoruje zvýšenie koncentrácie v plazme..

farmakodynamika

Diklofenak má protizápalové a analgetické účinky. Tým, že nerozlišuje inhibíciu cyklooxygenázy (COX) 1 a 2, narúša metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Po zranení v pooperačnom období Diclofenac znižuje bolesť a zápalový edém.

Indikácie pre použitie

zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva (reumatoidná artritída, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, dnavá artritída)

degeneratívne ochorenia pohybového ústrojenstva (osteoartróza, osteochondróza)

syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, syndróm pooperačnej bolesti

Spôsob podania a dávkovanie

Liek sa používa u dospelých pacientov. Liečivo sa podáva intramuskulárne hlbokou injekciou do gluteálnej oblasti. Jedna dávka pre dospelých - 75 mg (jedna ampulka). V prípade potreby je možné opätovné zavedenie, ale nie skôr ako po 12 hodinách.

Trvanie užívania lieku nie je dlhšie ako 2 dni, ak je potrebné zvýšiť priebeh liečby, prejde na perorálnu formu lieku.

Vedľajšie účinky

- epigastrická bolesť, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, kŕče v bruchu,

dyspepsia, nadúvanie, anorexia

- bolesti hlavy, závraty

- zvýšené hladiny aminotransferázy v sére

- - reakcie v mieste intramuskulárnej injekcie vo forme lokálnej bolesti a -

- gastrointestinálne krvácanie (krvavé zvracanie, meléna, hnačka s

- vredy žalúdka a čriev, s alebo bez

krvácanie alebo perforácia

- hepatitída, niekedy sprevádzaná žltačkou

- systémové anafylaktické / anafylaktoidné reakcie

V niektorých prípadoch

- výskyt zúžení podobných bránici v čreve

- nešpecifická hemoragická kolitída, exacerbácia nešpecifických

ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, zápcha

- poruchy citlivosti, parestézia, poruchy pamäti,

dezorientácia, nespavosť, podráždenosť, kŕče, depresia,

pocit úzkosti, nočné mory, tras, psychotické reakcie

- zrakové postihnutie (rozmazané videnie, diplopia)

- poškodenie sluchu, hučanie v ušiach

- poruchy chuti

- pľuzgiere, vyrážky, ekzém, multiformný erytém,

Stevens-Johnson, Lyellov syndróm (akútna toxická epidermolýza),

erytrodermia (exfoliatívna dermatitída), vypadávanie vlasov,

fotocitlivosť, purpura, vč. alergický

- - akútne zlyhanie obličiek, zmeny sedimentu v moči (hematúria a

proteinúria), intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm

- fulminantná hepatitída

- trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, aplastický

- kongestívne srdcové zlyhanie

- lokálne abscesy a nekróza v mieste intramuskulárnej injekcie

kontraindikácie

precitlivenosť na diklofenak a všetky ďalšie zložky lieku, anestetiká

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúcej sa opylovania nosa a paranazálnych dutín a neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky

peptický vred a / alebo črevný vred, peptické vredy alebo krvácanie (najmenej dve epizódy), vrátane anamnézy

gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia v dôsledku používania nesteroidných protizápalových liekov

porušenie hematopoézy neznámej etiológie

cerebrovaskulárne alebo iné aktívne krvácanie

závažné srdcové zlyhanie, závažné poruchy vedenia srdca, bradykardia, kardiogénny alebo hypovolemický šok

ťažká dysfunkcia pečene a obličiek

tehotenstva a laktácie

deti a dospievajúci do 18 rokov

Liekové interakcie

Diklofenak zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu a prípravkov lítia.

Zistilo sa, že diklofenak znižuje účinok diuretík. Užívanie diuretík šetriacich draslík zvyšuje riziko vzniku hyperkalémie, a preto si vyžaduje pravidelné monitorovanie draslíka v sére.

Na pozadí antikoagulancií, trombolytík (altepláza, streptokináza, urokináza) sa zvyšuje riziko krvácania (častejšie gastrointestinálneho traktu)..

Diklofenak znižuje účinok antihypertenzív a hypnotík.

Súbežné použitie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a glukokortikosteroidmi zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov (gastrointestinálne krvácanie)..

Diklofenak zvyšuje koncentráciu metotrexátu a cyklosporínu v krvi, čo môže viesť k zvýšenej toxicite metotrexátu a zvýšenej nefrotoxicite cyklosporínu. Diklofenak používajte opatrne do 24 hodín pred a po užití metotrexátu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.

Existujú dôkazy o zvýšení koncentrácie antibakteriálnych liekov chinolónovej skupiny v krvi pri súčasnom podávaní s diklofenakom.

Pri súčasnom použití s ​​cefamandolom, cefoperazónom, cefotetanom, kyselinou valproovou a plikamycínom sa zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie..

Cyklosporínové a zlaté prípravky zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity.

Súbežné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Súbežné podávanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a ľubovníkom bodkovaným zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte..

Existujú správy o vývoji hypoglykemických alebo hyperglykemických reakcií pri kombinovanom použití diklofenaku s hypoglykemickými látkami..

Liečivá vyvolávajúce fotosenzibilizáciu zvyšujú senzibilizujúci účinok diklofenaku na ultrafialové žiarenie.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho účinnosť a toxicitu.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku pacientom s bronchiálnou astmou, kongestívnym zlyhaním srdca, arteriálnou hypertenziou, edematóznym syndrómom, alkoholizmom, divertikulitídou, diabetom mellitus vyvolaným akútnou hepatickou porfýriou, v pooperačnom období, staršími ľuďmi, je potrebné postupovať opatrne.

Počas liečby liekom by sa malo vykonávať systematické monitorovanie funkcie pečene. Ak sa objavia klinické príznaky ochorenia pečene, ako aj ak porušovanie ukazovateľov funkcie pečene pretrváva alebo sa zvyšuje, používanie Diclofenacu sa musí prerušiť..

Pri použití lieku sa môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie alebo sa môže vyvinúť vred gastrointestinálneho traktu, niekedy komplikovaný perforáciou. Tieto komplikácie nemusia nevyhnutne predchádzať symptómy prekurzorov alebo anamnéza peptického vredového ochorenia v anamnéze. V zriedkavých prípadoch, keď sa tieto komplikácie objavia u pacientov užívajúcich diklofenak, sa má liek zrušiť.

Počas používania diklofenaku sa odporúča monitorovať obraz periférnej krvi, funkciu obličiek a vykonať okultný krvný test v stolici..

Diklofenak, podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, môže dočasne inhibovať agregáciu krvných doštičiek. Preto je u pacientov so zhoršenou hemostázou potrebná náležitá laboratórna kontrola..

Počas obdobia liečby drogami sa alkohol neodporúča.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje. Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle mentálne a motorické reakcie.

predávkovať

Príznaky: závraty, bolesti hlavy, hyperventilácia pľúc, rozmazané vedomie, myoklonické záchvaty, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie, zhoršená funkcia pečene a obličiek..

Je nepravdepodobné, že nútená diuréza, hemodialýza alebo hemoperfúzia bude prospešná pri eliminácii NSAID, pretože účinné látky týchto liekov sa vo veľkej miere viažu na plazmatické proteíny a sú značne metabolizované..

Forma uvoľnenia a balenie

Každá po 3 ml v bezfarebných sklenených ampulkách s otváracím krúžkom. 5 ampúl sa vloží do blistrového balenia vyrobeného z polyvinylchloridového filmu alebo 25 ampuliek do nebunkového balenia (ampulky sa oddeľujú kartónovými priečkami) s nožom na otváranie ampúl. lepenka.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Obdobie skladovania

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Výrobca

Unique Pharmaceutical Laboratories (pobočka spoločnosti JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), India

Neelam Center, B Wing, 4. poschodie, Hind Cycle Road, Worley, Bombaj - 400 030, India

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Unique Pharmaceutical Laboratories (pobočka spoločnosti JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), India

Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike

050050, Kazašská republika, Almaty, ul. Lobachevsky, 78 rokov


Pre Viac Informácií O Burzitída