Čo je hemiparéza

Hemiparéza je všeobecný neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje vo forme svalovej slabosti v oboch končatinách na jednej strane. Zároveň zostáva druhá časť tela úplne zdravá. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách, príznakoch a liečbe tejto poruchy..

Čo to je?

Čiastočná paralýza svalov sa nazýva hemiparéza. Porucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia neurónov v mozgu a niekedy - v mieche. U detí a starších pacientov sa zvyčajne diagnostikuje patológia..

Patológia je sprevádzaná výrazným klinickým obrazom a je prístupná komplexnej liečbe. V lekárskej praxi sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná hemiparéza. Toto je jedna z klasifikácií syndrómu.

Ľavostranná hemiparéza sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného fungovania pravej hemisféry mozgu. Pravá polovica tela je úplne alebo čiastočne znehybnená. Patológia sa spravidla diagnostikuje v detstve. Traumatická pôrod, nesprávna starostlivosť, abnormality vo vývoji mozgu môžu vyvolať výskyt neurologického syndrómu. Patológia sa vyznačuje porušením funkcie reči a taktmi.

Ak sa v ľavej hemisfére mozgu vyvinú patologické zmeny, diagnostikuje sa pravostranná hemiparéza. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších ľudí v dôsledku zranenia a choroby. Ak osoba s pravostrannou hemiparézou primerane premýšľa a rozpráva, naznačuje to mierne poškodenie nervových zakončení. Ak sa neurologický syndróm vyvíja na pozadí mozgovej príhody alebo poranenia, budú prítomné závažné poruchy reči.

Výkon horných a dolných končatín s hemiparézou bude znížený. Postihnuté rameno sa nebude dobre ohýbať, ale noha sa naopak bude ohýbať.

Mimochodom! Ľavá strana hemisféry je zodpovedná za reč, logiku, analýzu, lineárne reprezentácie a operácie s číslami. Pravá časť mozgu je zodpovedná za vnímanie okolitého sveta, fantáziu, snívanie, rytmus.

Závažnosť hemiparézy sa určuje na šesťbodovej stupnici:

  • 0 - úplný nedostatok fyzickej aktivity;
  • 1 - malé pohyby svalov bez účasti kĺbov;
  • 2 - pohyby výlučne v horizontálnej polohe tela, sotva viditeľná motorická aktivita v kĺboch;
  • 3 - tuhosť pohybov v kĺboch, svaly sú schopné prekonať gravitačnú silu;
  • 4 - fyzická aktivita s miernou stratou svalovej sily;
  • 5 - schopnosť vykonávať pohyby bez straty svalovej sily.

Ako sa hemiparéza líši od hemiplegie? V prvom prípade sa svalová sila v končatinách znižuje. Pri hemiplegii úplne chýba. Človek nemôže pohnúť rukou alebo nohou. Plegia je synonymom ochrnutia, ktoré hovorí samo za seba.

Špecialisti rozlišujú centrálnu (spastickú) a periférnu (ochabnutú) hemiparézu. Prvá možnosť sa vyvíja v dôsledku narušeného cerebrálneho a mozgovomiechového obehu. Spastická hemiparéza je sprevádzaná skrátením končatín, zhoršenými motorickými funkciami a zvýšeným svalovým tonom.

Druhý typ je výsledkom dysfunkcií periférnych nervových vlákien, napríklad pri medzistavcových kýlach. Reflexy a citlivosť v postihnutých častiach tela vymiznú, môže sa vyskytnúť svalová hypotónia.

Ak sa problém nechá unášať, môže to viesť k vážnym poruchám na strane pohybového aparátu. U pacientov sa môžu vyvinúť kontraktúry a deformácie. Nesprávne zaobchádzanie môže viesť k nesprávnemu držaniu tela. Zmeny chôdze u väčšiny pacientov.

Ďalším nežiaducim dôsledkom je tuhosť kĺbov. V závažných prípadoch je jedna z končatín skrátená. Pri vrodenej hemiparéze sa pozoruje epilepsia. Deti majú diagnostikovanú poruchu reči a pamäti.

Príčiny výskytu

Účinná liečba nie je možná bez poznania príčin patológie. Vzhľad neurologického syndrómu môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • Mŕtvica. Krvácanie mozgu je jednou z najbežnejších príčin hemiparézy.
  • Objemový novotvar. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí akútnej mozgovej príhody. Ak sa krv počas mŕtvice dostane do malej formácie, nádor začne rýchlo narastať. Nádor infikuje zdravé mozgové bunky.
  • Traumatické poškodenie mozgu (otrasy, pomliaždeniny, zlomeniny). Vedie k tomu, že niektoré mozgové bunky prestávajú byť životaschopné.
  • Encefalitída. Zápal mozgu môže byť infekčný, toxický, alergický charakter.
  • Zneužívanie alkoholu. Predávkovanie alkoholom vedie k toxickému otrave nervovej sústavy a akumulácii metabolických produktov.
  • Epilepsia. K útoku dochádza v dôsledku nadmerného vzrušenia určitých oblastí hlavy. Ak kŕče pretrvávajú, môže to viesť k vážnemu poškodeniu mozgu..
  • Migréna. Vyznačuje sa bolesťou na pravej alebo ľavej strane hlavy. Táto choroba je spravidla dedičná.
  • Diabetes. Poruchy spôsobené týmto stavom môžu spôsobiť záchvaty.
  • Roztrúsená skleróza. Je to autoimunitný proces, v ktorom telo bojuje proti sebe. Imunitný systém poškodzuje nervové pošvy.
  • Detská mozgová obrna (detská mozgová obrna).

Samostatne stojí za to zdôrazniť mozgovú príhodu ako provokujúci faktor hemiparézy. Odborníci označujú túto chorobu za akútnu poruchu mozgového obehu. Pri mŕtvici dochádza k bunkovej smrti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo krvácania. Závažnosť hemiparézy priamo závisí od troch hlavných faktorov:

  • Miesto porušenia.
  • Veľkosť poškodeného mozgového tkaniva.
  • Včasnosť lekárskej starostlivosti.

V dôsledku mŕtvice je nervový systém čiastočne narušený. Jej práca sa týka celého tela vrátane svalov, kĺbov a vnútorných orgánov.

Mŕtvica je charakterizovaná abnormalitami reči a jazyka. Reč sa stáva nezrozumiteľnou, pacient dokonca prestane rozumieť reči iných. Pacienti majú problémy s čítaním a písaním. Zabudli na slová a frázy.

Hemiparéza môže byť vrodená a získaná. Teraz zistíme, prečo je choroba diagnostikovaná u detí pri narodení:

  • vnútromaternicovej vývojovej poruchy mozgu a miechy;
  • hladovanie kyslíkom (hypoxia);
  • poranenia hlavy a chrbtice;
  • nezrelosť;
  • infarkt novorodencov;
  • hematóm v mozgu;
  • zovreté nervové zakončenie.

Mali by sme spomenúť aj psychogénnu hemiparézu. Choroba nie je úplne pochopená. Pacient nie je schopný napnúť svaly trupu a pohybovať rukami alebo nohami. Zároveň sa svalový tonus nezmení. Neexistujú žiadne známky atrofie. Ďalší útok môže spôsobiť stresové situácie a emočné skúsenosti. Po normalizácii neuropsychického stavu sa môžu náhle klinické príznaky stratiť.

klasifikácia

Ľavá hemisféra mozgu je zodpovedná za logické myslenie a schopnosť vybudovať určitý reťazec akcií a pravá hemisféra je zodpovedná za orientáciu v priestore.

Ľavák

Vyznačuje sa svalovou slabosťou na ľavej strane. Príčinou je narušenie centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Ľavostranná hemiparéza u detí je nezávislé ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje dysfunkcia motorických centier. Vyvolávajúce faktory, ktoré vedú k rozvoju patológie, sú:

  • predchádzajúce potraty;
  • toxikosa;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • cisársky rez;
  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • infekčné procesy genitourinárneho traktu u ženy počas tehotenstva;
  • placentárna patológia.

Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšeným svalovým tonom na ľavej strane kmeňa. Pozoruje sa nerovnomerné poškodenie svalových vlákien.

Svalová hypertonicita je zvlášť výrazná na horných končatinách. Pacienti majú znížené reflexy šliach. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie citlivosti. Patologický proces je sprevádzaný syndrómom bolesti. Predčasné liečenie je spojené s výskytom patológií panvových orgánov.

Liečba ľavostrannej hemiparézy je zameraná na odstránenie klinických symptómov. Deti majú predpísané vitamínové a minerálne komplexy, adaptogény, anticholinesterázové lieky. Sú zobrazené terapeutické kúpele, bahenná terapia, aktívna a pasívna gymnastika. Ak konzervatívna terapia nepriniesla žiadne výsledky, vykoná sa chirurgický zákrok.

Na liečenie hemiparézy u dospelých je predpísaná lieková terapia. Na zlepšenie neuromuskulárnej vodivosti sa odporúča použiť proserín, diabozol, vitamín B1. S hypertonicitou sú pacienti predpisovaní Melliktin. Masážne sedenia pomôžu obnoviť narušené funkcie v postihnutej polovici tela.

hemiparéza

Hemiparéza je neurologické ochorenie, pri ktorom je obmedzený pohyb svalov na pravej alebo ľavej strane tela, keď je ovplyvnená opačná hemisféra mozgu..

Tento stav je spojený s poškodením telies kortikálnych motoneurónov a dráh mozgu alebo (v zriedkavejších prípadoch) miechy. S progresiou patologického procesu sa pozoruje postupné znižovanie senzorických a motorických funkcií, ktoré spôsobuje rozvoj poškodenia svalov. Hemiparéza sa zvyčajne vyskytuje na opačnej strane ako je poškodenie, ktoré je spôsobené priesečníkom nervových vlákien na križovatke drene oblongata v mieche..

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou náhleho ochorenia sú zvyčajne nádory mozgu, roztrúsená skleróza, ischemická alebo hemoragická cievna mozgová príhoda, encefalitída, diabetická encefalopatia, traumatické poškodenie mozgu, migréna..

Príčiny pomaly sa rozvíjajúcej hemiparézy môžu byť: atrofia mozgovej kôry, mozgové abscesy, radiačná myelopatia, pomaly progredujúce mozgové nádory..

Medzi rizikové faktory rozvoja hemiparézy patrí stres - konštantný alebo častý a silný.

Príčinou vývoja vrodenej formy hemiparézy sú zvyčajne anomálie vo vývoji mozgu, hypoxia plodu, intrauterinná alebo pôrodná trauma..

Formy hemiparézy

V závislosti od etiológie je hemiparéza vrodená a získaná.

V závislosti od miesta primárneho poškodenia mozgu:

  • stredná - spôsobená poškodením pyramidálnej dráhy v oblasti od kôry po predné rohy miechy;
  • periférne - spôsobené poškodením jadier kraniálnych nervov alebo buniek predných rohov miechy s ich axónmi (lebečné nervy alebo predné korene miechy).

Hemiparéza sa zvyčajne vyskytuje na opačnej strane ako je poškodenie, ktoré je spôsobené priesečníkom nervových vlákien na križovatke drene oblongata v mieche..

  • pravostranná hemiparéza - vyskytuje sa častejšie, je charakteristická pre dospelých, je často sprevádzaná poruchami reči;
  • ľavostranná hemiparéza - častejšia u detí (je jedným z prejavov detskej mozgovej obrny), často sprevádzaná duševnými poruchami.

V oddelenej forme ovplyvňujúcej končatiny je izolovaná spastická hemiparéza.

Podľa charakteru kurzu:

  • akútne alebo rýchlo sa rozvíjajúce;
  • subakútny alebo pomaly sa vyvíjajúci.

Podľa závažnosti:

príznaky

Klinický obraz hemiparézy závisí od lokalizácie patologického zamerania a stupňa poškodenia a je veľmi rôznorodý..

Všeobecnými príznakmi hemiparézy sú dlhodobé bolesti hlavy rôznej intenzity, únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti a bolesť svalov a kĺbov. Centrálna hemiparéza (najbežnejšia) sa vyznačuje horúčkou, poruchami reči, kognitívnou poruchou a záchvatmi podobnými epileptikom..

Pri ľavostrannej hemiparéze sú svaly na ľavej strane tela oslabené, pri pravostrannej patológii sú ovplyvnené svaly pravej polovice tela. Poruchy pohybu spôsobené svalovým kŕčom sa vyskytujú 2 až 3 týždne po nástupe choroby a môžu sa zvyšovať po celý rok.

S vrodenou formou choroby sa spravidla vyvíja ľavostranná hemiparéza, ktorá sa prejavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa. V počiatočných štádiách choroby sa pozorujú slabé aktívne a pasívne pohyby končatín na strane patológie, asymetrické pohyby horných a dolných končatín a nútená poloha rúk. Noha postihnutej strany tela má slabú podpornú funkciu, môže dôjsť k narušeniu jemných pohybových schopností ruky, nesprávnemu držaniu tela a skolióze. V závažných prípadoch hemiparézy sa u detí môžu vyskytnúť mentálne postihnutia a mentálne abnormality. Ľavostranná hemiparéza je často sprevádzaná zníženou predstavivosťou, vnímaním farieb, trojrozmerným vnímaním, dezorientáciou v priestore.

Medzi rizikové faktory rozvoja hemiparézy patrí stres - konštantný alebo častý a silný.

Pravostranná hemiparéza je často sprevádzaná narušeným logickým myslením, analytickými schopnosťami, kalkulačkou (narušené operácie počítania a počítania)..

Spasticita svalov na jednej strane tela sa vyznačuje ústrednou povahou patológie. U týchto pacientov sa pozoruje unilaterálna svalová hypertónia. Pacienti sa sťažujú na stuhnutosť svalov, zhoršenú pohybovú aktivitu. V periférnej forme ochorenia sa prejavuje pokles svalového tonusu (ochabnutie ochabnutia), degeneratívna svalová atrofia, výrazné trofické a vazomotorické poruchy..

V prípade fokálnych lézií mozgu má pacient zhoršenú motorickú funkciu, ako aj zníženú citlivosť pravej alebo ľavej polovice tela. V tomto prípade sa dolná končatina na strane lézie pri chôdzi neohýba, takže polkruhovo sa pohybuje po strane. U týchto pacientov je pravdepodobnejšie, že obnovia svoje motorické funkcie. V prípade poškodenia nervového tkaniva alebo rozsiahleho krvácania sa vyskytujú neurologické poruchy: narušená reč a inteligencia, epileptické záchvaty, narušené vnímanie, emocionálna reakcia, poruchy osobnosti..

diagnostika

Na diagnostiku hemiparézy sa zbierajú ťažkosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie pacienta, ako aj inštrumentálne štúdie, ktorých objem a povaha závisí od formy patológie..

Svalová sila sa hodnotí pomocou päťbodovej stupnice prijatej British Medical Research Council:

  • 0 - žiadny pohyb;
  • 1 - slabé svalové kontrakcie;
  • 2 - pohyby sa vykonávajú iba v horizontálnej rovine;
  • 3 - končatina stúpa pri absencii odporu;
  • 4 - končatina stúpa s malým odporom;
  • 5 - pohyby sa udržiavajú v plnom objeme a sile.

Na identifikáciu príčiny hemiparézy, počítačového alebo magnetického rezonancie, elektromyografie sa vykonáva Dopplerova ultrasonografia krvných ciev mozgu..

U detí sa diagnostikuje hemiparéza jeden až jeden a pol roka, keď deti začnú chodiť a poruchy pohybu sa stanú špecifickejšími..

liečba

Liečba hemiparézy je najúčinnejšia v prvom roku po vzniku neurologických porúch.

Pri miernej forme hemiparézy spočíva terapia vo vykonaní kurzu fyzioterapeutických cvičení (môže zahŕňať gymnastiku na fitball, plávanie atď.). Zobrazené sú aj všeobecná a segmentová masáž, hydromasáž, hipoterapia (liečba koňmi), ako aj procedúry kalenia..

Drogová terapia sa predpisuje podľa potreby. Používajú sa svalové relaxanciá, antikonvulzíva, lieky, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a prísun krvi do mozgu, vrátane komplexov vitamínov (vitamíny E, B vitamíny)..

Hemiparéza môže byť komplikovaná úplnou stratou svalovej sily na postihnutej strane trupu, t.j. vývojom paralýzy (hemiplegia)..

Pri liečbe hemiparézy sú účinné metódy fyzioterapie: elektroforéza, ultrazvuk, diadynamik, reflexológia, blato. Aby sa zabránilo tvorbe kontraktov kĺbov a svalov, uchýlia sa k fyziologickému ukladaniu končatín pomocou dlah..

Pre sociálnu adaptáciu a normalizáciu emocionálneho stavu môže byť potrebný kurz psychoterapie. Poruchy reči vyžadujú triedy s logopédom.

Pri ťažkých formách patológie môže byť potrebný chirurgický zásah do postihnutých svalov.

Možné komplikácie a dôsledky

Hemiparéza môže byť komplikovaná úplnou stratou svalovej sily na postihnutej strane trupu, t.j. vývojom paralýzy (hemiplegia)..

predpoveď

Prognóza závisí od mnohých faktorov, vrátane príčiny a závažnosti patológie. Pri včasnej diagnóze a správne zvolenej liečbe je prognóza získanej hemiparézy obvykle priaznivá, vo väčšine prípadov je možná úplná obnova stratených funkcií. Prognóza vrodenej hemiparézy je opatrná. Mierne formy s pretrvávajúcou liečbou sa dajú opraviť, závažné, napriek vynaloženému úsiliu, je možné korigovať iba čiastočne.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hemiparézy, odporúča sa:

  • včasná liečba somatických chorôb;
  • sledovanie stavu ženy počas tehotenstva a vývoja plodu;
  • prevencia vaskulárnych porúch;
  • vyhýbanie sa stresu a psychickému namáhaniu;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • vyvážená vyvážená strava;
  • dostatočná fyzická aktivita.

Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Jednostranná paralýza so zníženým a zvýšeným svalovým tonom

Paréza kostrových svalov je všeobecný neurologický syndróm prejavujúci sa svalovou slabosťou jednej alebo viacerých končatín (od miernej po úplnú nemožnosť vykonávania pohybov). Ovplyvnené sú aj časti tela, ktoré sú uvedené do pohybu slabým svalstvom. Patogenéza je spojená s poškodením klesajúcich dráh spájajúcich jadrá motorických neurónov v mozgovej kôre (GM) s prednými rohmi miechy (SM) a periférnymi nervami. Úplná absencia pohybu z rovnakého dôvodu sa nazýva ochrnutie alebo plegia..

Paréza oboch končatín na jednej strane (pravá alebo ľavá) sa nazýva ľavostranná alebo pravostranná hemiparéza..

Ľavostranná a pravá hemiparéza: príčiny, typy, stupne

Hemiparéza nie je špecifické ochorenie, ale syndróm, to znamená klinické príznaky. Jeho etiológia je rôznorodá, rovnako ako symptomatológia, ktorá závisí od úrovne poškodenia nervových vlákien. V oblasti medulla oblongata sa tieto vlákna pretínajú, s léziami pravej hemisféry sa vyvíja ľavostranná hemiparéza a so léziami vľavo, vpravo.

Príčiny hemiparézy

Pravostranná a ľavostranná hemiparéza u detí je možná z mnohých dôvodov súvisiacich s prenatálnym obdobím:

  • nesprávne umiestnenie plodu, v ktorom boli narušené nervové vlákna, častejšie na úrovni lumbosakrálnej oblasti;
  • fetálna hypoxia;
  • penetrácia neurogénnych patogénov placentou;
  • traumatický pôrod;
  • asfyxia pri narodení;
  • vrodené anomálie CM alebo GM;
  • meningoencefalitída;
  • detská mozgová obrna (detská mozgová obrna);
  • trauma;
  • vrodená aneuryzma tepien GM a iných chorôb.

U dospelých mierne odlišná etiológia, viac spojená so získanými chorobami:

  • neurogénne infekcie;
  • mozgové príhody, trombóza hlavových ciev;
  • epilepsie;
  • nádory a traumatické poškodenie GM a CM.

Klasifikácia a typy hemiparézy

Podľa stupňa poškodenia centrálneho nervového systému sú hemiparézou:

  • centrálne (ovplyvnené sú jadrá kôry alebo motorických koreňov, ktoré začínajú od jadier a spájajú sa s prednými rohmi SM);
  • periférne (poškodenie na úrovni motorických neurónov predných rohov CM alebo periférnych nervov;
  • zmiešané (stredné aj periférne lézie);
  • psychogénne (hemiparéza sa vyskytuje v dôsledku duševných chorôb).

Stupne paralýzy

Stupeň parézy sa určuje dvoma inverznými mierkami:

  • v päťbodovej stupnici (od úplnej paralýzy po normálnu);
  • v štyroch stupňoch závažnosti (od najmenšej po paralýzu).
  • 0 - úplná absencia dobrovoľných pohybov;
  • 1 - svalové kontrakcie sú mierne viditeľné, ale v kĺboch ​​nie sú žiadne pohyby;
  • 2 - významné zníženie amplitúdy motora, sú možné pasívne pohyby, je nemožné udržať končatinu na váhe alebo ju odtrhnúť z podlahy;
  • 3 - s významnými motorickými obmedzeniami sú možné aktívne pohyby s prekonaním prírodných síl odporu;
  • 4 - pohyby sú k dispozícii úplne, ale vo svaloch je slabá slabosť;
  • 5 - objem svalov a sila sú úplne zachované.

Závažnosť: mierna (1), stredná (2), hlboká (3), ochrnutie (4).

Príznaky hemiparézy

Periférna hemiparéza

Znížená alebo chýbajúca inervácia pri periférnej ochabnutej paralýze vedie k poruchám rôzneho stupňa: hypotenzia, atrofia, zhoršenie reflexnej aktivity.

Príznaky sa pohybujú od mierneho poklesu tonusu, sily svalov a reflexov až po úplnú stratu. Fascikulácie (mimovoľné svalové kontrakcie) sú zriedkavé.

Centrálna hemiparéza

Pri centrálnej hemiparéze sa pozoruje paralýza spastického typu, ktorá sa vyznačuje svalovou hypertonicitou.

Klinické príznaky sú nasledujúce:

  • Rameno je zvyčajne pritláčané k telu, koleno je ohnuté, ruka a noha sú sklopené.
  • Končatiny je možné ohnúť alebo narovnať iba silou, zatiaľ čo hladký prechod nie je možný - paže alebo nohy sa skladajú ako vreckovky.
  • Povrchové reflexy sa znižujú, zatiaľ čo naopak hlboké sa naopak zvyšujú. Možné klonické záchvaty
  • Pozoruje sa množstvo patologických flexií a predlžovacích reflexov.
  • Synkinéza nastane (nedobrovoľné opakovanie pohybu s druhou končatinou po prvej).
  • Poruchy prejavov tváre (nervová tika, vyhladenie nazoslabiálneho záhybu a zníženie rohu pier z postihnutej strany atď.).

Hemiparéza v radikulopatii a myelopatii

  • Paréza v radiálnych radikulopatiách je väčšinou jednostranná: vyskytuje sa monoparéza, pri ktorej trpí horná alebo dolná končatina v závislosti od stupňa poškodenia nervov. Niekedy je možné bilaterálne poškodenie horných alebo dolných končatín - paraparéza. Hemiparéza sa nevyskytuje pri rádikulopatiách.
  • Veľké dorzálne hernie, posuny a zranenia chrbtice, pri ktorých dochádza ku kompresii KM, vedú k: spastickej paraplegii a tetraplegii (ak je lézia na úrovni krčných stavcov C1 - C5)..

Hemiparéza a detská mozgová obrna

Pri detskej mozgovej obrne sú možné rôzne ochrnutia (paraplegia, hemiplegia a tetraplegia), jednostranné a bilaterálne lézie končatín. Pri niektorých typoch detskej mozgovej obrny sú postihnuté ruky viac, u iných - nohy.

Spastická hemiplegia je jedným zo štyroch typov ochrnutí pri detskej mozgovej obrne. Pri tejto diagnóze má dieťa hypertonicitu končatín vľavo alebo vpravo a úplnú nemožnosť pohybov v nich. Príznaky sa objavujú viac v ramene ako v nohe. Ochorenie je sprevádzané mentálnym obmedzením, ktoré je oveľa výraznejšie ako poruchy pohybu a zvýšený tonus..

Spastická hemiplegia je pravostranná alebo ľavostranná hemiparéza štvrtého stupňa alebo 0 bodov (na 5-bodovej stupnici).

Príznaky poškodenia mozgovej kôry s hemiparézou

Spastická hemiparéza (ľavostranná alebo pravostranná) s poškodením centrálnych motorických jadier kôry GM je sprevádzaná:

  • poruchy fungovania zmyslových orgánov;
  • zníženie mentálnych schopností;
  • kognitívne poškodenie.

Preto sa prejavuje ľavostranná spastická hemiparéza spôsobená poškodením jadier pravej hemisféry:

  • narušenie predstavivosti;
  • vnímanie farieb;
  • dezorientácia.
  • poruchy reči;
  • strata schopnosti logicky myslieť, analyzovať, počítať.

Psychogénna hemiparéza

Charakteristickým rysom tohto typu ochorenia je úplná neschopnosť pacienta pohybovať končatinami alebo namáhať svaly trupu na ľavej alebo pravej strane. Zároveň však zostáva svalový tonus normálny, rovnako ako neexistujú žiadne známky atrofie a zmenených reflexov. Choroba nie je úplne pochopená. Úzkosť a stres môžu spôsobiť útok, aj keď spojenie medzi nimi a zhoršenie choroby nie je absolútne. Keď sa nervový a duševný stav pacienta zlepší, príznaky hemiparézy môžu náhle zmiznúť.

diagnostika

Hemiparéza je diagnostikovaná klinickým vyšetrením neuropatológa, ktorý porovnáva svaly a reflexy na oboch stranách tela a vykonáva testy rezistencie..

Ak je diagnóza obtiažna, môže sa uchýliť k Barreovmu testu: pacient sa snaží udržať končatinu na váhe po dobu 20 sekúnd. Bolesť v paži alebo nohe zvyčajne začne pomaly klesať.

U detí sú prvé príznaky hemiparézy nezreteľné, zvyčajne vo forme nepohodlia. Potom sa však ochrnutie začne vyvíjať veľmi rýchlo. Pri periférnej hemiparéze cíti dieťa v postihnutých oblastiach miestnu bolesť.

Liečba hemiparézy

Pri liečení ochrnutia sa kombinujú liečebné metódy a fyzioterapia. Liečba by mala byť etiotrópna, to znamená, že je potrebné vylúčiť ochorenie, ktoré viedlo k poruchám vedenia a poškodeniu periférnych nervov. Bohužiaľ, veľa zmien je nezvratných, takže musíte dodržať súčasný stav a zabrániť ďalšej progresii.

Drogová terapia

Lieky na paralýzu sa predpisujú na zlepšenie metabolických procesov, vedenia nervov a adaptívnych vlastností:

  • dospelí majú predpísané vitamíny B1, proserín, melliktin, dibazol;
  • deti - vitamínové komplexy, adaptogénne lieky, anticholinesteráza.

Fyzioterapia na paralýzu

Používa sa v kombinácii:

  • masáže a tepelná terapia;
  • Cvičebná terapia;
  • vodoliečba (plávanie, Charcotova sprcha, kontrastná sprcha);
  • bahenná terapia.

Pri pomalej hemiparéze sa masáž a cvičenie vykonávajú podľa nasledujúcej schémy:

  • Počiatočné pasívne pohyby rúk alebo nôh vykonávané lekárom.
  • Ako sa končatina vyvíja, lekár spája aktívne pohyby bez stresu
  • V tretej fáze sú pridané pohyby s prekonaním odporu.

Fyzikálne metódy expozície sa dávkujú postupne.

  • fitball;
  • technické rehabilitačné prostriedky (chodci, invalidné vozíky, vybavenie na cvičenie atď.);
  • technika korektúry.

Spastická hemiparéza vyžaduje hardvérové ​​školenie, ktoré sa vykonáva na robotických systémoch pomocou techniky Haloterapie. Metóda je založená na viacerých opakovaniach rovnakých pohybov.

Ortopedické pomôcky a iné liečby

Veľkú pomoc pri liečbe hemiparézy poskytujú:

  • ortopedické dlahy, dlahy, ktoré upevňujú končatiny v správnej polohe;
  • ortopedické topánky.
  • ortopedické kreslá a detské postieľky.

Choré deti potrebujú nielen lekársku terapiu, ale aj stálu starostlivosť a dohľad:

  • Je dôležité správne usporiadať pracovisko a miesto na spanie dieťaťa..
  • Malé deti by sa mali učiť, aby sa plazili a správne chodili.
  • V prípade porúch reči a oneskorenia vývoja by sa mali viesť ďalšie triedy s logopérom, detskými psychológmi v oblasti sociálnej adaptácie a ďalšími špecialistami..
  • Vzdelávanie práce, kalenie tela, hra na čerstvom vzduchu sú veľmi dôležité..

Hemiparéza, aj keď je to komplexná choroba, ale ak sa lieči komplexným spôsobom, zlepší to stav pacienta, pomôže jeho adaptácii v spoločnosti a plnému životu..

Hemiparéza mozgovej obrny - nie diagnóza - ŽIVOTNÝ ŠTÝL

Vitajte na blogu. Na začiatku každej stránky je odkaz na navigátor. Všetky informácie o hemiparéze v blogu. Instagram má profil @shteinvurtsel. Profil o živote. Na Instagrame priamo neodpovedám na otázky týkajúce sa diagnózy. Všetky informácie, ktoré vlastním, sú v blogu.

Všetko, čo viem o hemiparéze

Odkaz na často kladené otázky.

Španielska komunita má niekoľko videí na tému hemiparéza

Čo je ľavostranná hemiparéza, prečo sa vyskytuje, ako sa s ňou lieči

Dysfunkcia nervového systému nastáva pod vplyvom rôznych faktorov. Niektoré z nich sú predchádzajúce traumatické poškodenie mozgu (TBI), mozgová porážka, anamnéza traumy miechy. Ak jeden z dôvodov spôsobil poškodenie motorických neurónov periférneho alebo centrálneho nervového systému, sú aktívne pohyby svalov obmedzené, čo sa nazýva termín „hemiparéza“. Je potrebné zdôrazniť, že paréza je iba obmedzením mobility. S úplným zastavením dochádza k ochrnutiu.

Stav je priradený kód podľa ICD-10 - G81.

Dôvody vývoja a klasifikácia

Hemiparéza nie je samostatné ochorenie, ale symptóm iného primárneho patologického procesu. Tento stav je charakterizovaný čiastočnou ochrnutím, oslabením sily svalového tkaniva na jednej strane tela. Druhá polovica tela je zdravá.

Ľavá bočná paréza nastáva, keď sú postihnuté horné motorické neuróny a ich axóny. Vo väčšine prípadov je tiež narušená práca motorických neurónov. Často sa diagnostikujú skôr mozgové lézie ako lézie miechy. Inými slovami, primárnym patologickým procesom je narušenie činnosti centrálneho nervového systému, mozgu.

Na stanovenie závažnosti patologických zmien je potrebné študovať príznaky charakteristické pre fokálne lézie mozgovej kôry. Sú to poruchy reči, ťažkosti s pohybom, narušená koordinácia a vnímanie. Okrem toho sa často vyskytuje epileptický syndróm, stratí sa citlivosť kože a vyvíja sa kognitívna porucha..

V niektorých individuálnych léziách mozgu sú ipsilaterálne poruchy fungovania nervov nachádzajúcich sa v oblasti hlavy spojené s kontralaterálnou parézou. So sprievodnými anomáliami v štruktúre hlavy sa patológia vyvíja rýchlejšie. V tomto prípade sa pozoruje výskyt postiktálnej hemiparézy..

Hlavnými dôvodmi rozvoja ľavostrannej (ako aj pravostrannej) parézy u dospelých a detí sú vrodené alebo získané choroby. Tie obsahujú:

  • formovanie nádoru podobného nádoru v mozgovom kmeni;
  • prítomnosť intracerebrálnych alebo epidurálnych lézií;
  • subdurálny hygróm traumatického pôvodu;
  • anamnéza mozgovej príhody alebo infarktu;
  • rozvoj akútnej ischémie;
  • prítomnosť intracerebrálneho krvácania v dôsledku trombózy krčnej tepny;
  • prítomnosť parenchymálneho krvácania;
  • vývoj Farahovej choroby, ktorá pokračuje v tvorbe mozgových usadenín v oblasti mozgu;
  • rozvoj roztrúsenej sklerózy;
  • časté hysterické záchvaty (u žien aj mužov);
  • prítomnosť hemiplegickej migrény spontánnej alebo geneticky určenej povahy;
  • vývoj Brown-Sicardovho syndrómu, charakterizovaný tvorbou miechového nádoru lokalizovaného v cervikálnej zóne;
  • prítomnosť syfilitickej gumy - mäkká tvorba nádoru v tkanivách.

Keď sa v detskom veku vyskytne ľavostranná hemiparéza, príčinou je často vrodená anomálie mozgu, ktorá sa objavila počas prenatálneho obdobia. Zdroje stavu tiež zahŕňajú komplikácie, ktoré vznikli počas dodávania, napríklad kompresia nervových vlákien.

Prvé klinické prejavy ľavostrannej hemiparézy u dieťaťa je možné zistiť už 2 - 3 mesiace po narodení. O diagnóze sa môžete rozhodnúť po 1 - 1,5 roku, keď dieťa urobí prvé pohyby. V závažnom prípade je na pozadí hemiparézy narušená mentálna schopnosť a reč osoby. Okrem toho poškodenie ľavej hemisféry mozgu spôsobuje duševné choroby. To možno vysvetliť umiestnením maximálneho počtu nervových centier zodpovedných za mentálne funkcie v tomto oddelení..

klasifikácia

Existuje niekoľko typov hemiparézy, ktoré majú svoje vlastné dôvody na vývoj. Jedným z nich je spastické ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo väčšine prípadov a vyznačuje sa poškodením centrálnych motorických neurónov. Medzi príčiny výskytu:

  • vývoj prechodného ischemického záchvatu;
  • história mozgovej príhody;
  • prítomnosť formácie podobnej nádoru, abscesu v mozgu;
  • zápalový proces s infekčnou alebo neinfekčnou etiológiou;
  • rozvoj roztrúsenej sklerózy;
  • história poranenia mozgu.

Druhá forma hemiparézy je pomalá a je spôsobená poškodením periférnych motorických neurónov. Medzi príčiny výskytu:

  • toxická otrava mozgu;
  • užívanie niektorých liekov (v tomto prípade hemiparéza je vedľajší účinok liečby);
  • autoimunitná neuropatia;
  • myasthenia gravis;
  • zápalová myopatia.

Treťou formou hemiparézy je koexistencia, ktorá kombinuje spastickú a ochabnutú parézu. Medzi príčiny výskytu:

  • skleróza amyotropnej laterálnej formy;
  • priečny zápalový proces, ďalší patologický stav v mieche.

Formu patológie môže na základe prijatých diagnostických opatrení určiť iba lekár.

Typické príznaky

Vzhľadom na klinické prejavy stavu, ako je hemiparéza, je možné určiť lokalizáciu patologických zmien v mozgu a závažnosť procesu..

Pri centrálnom charaktere primárneho ochorenia sa na jednej strane tela pozoruje spasticita svalového aparátu končatín. V tomto prípade sa napätie paže alebo nohy zvyšuje, pohyby sú obmedzené a motorická aktivita je čiastočne stratená. S periférnou formou patológie, ktorá sa vyvíja na pozadí poškodenia nervov umiestnených na výstupe z miechy, sa svalový tonus znižuje.

S ľavostrannou hemiparézou môžeme hovoriť o poškodení ľavej hemisféry mozgu. Vo väčšine prípadov je tento stav typický pre deti, zatiaľ čo u dospelých sa častejšie zisťujú zmeny na pravej strane. Charakteristický klinický obraz patológie sa objavuje niekoľko týždňov po začiatku vývoja primárneho procesu a postupne sa zvyšuje.

Ak nezačínate primeranú liečbu, keď sa objavia prvé príznaky, vylúčte rehabilitačné opatrenia, progreduje patológia, čo zvyšuje riziko vzniku hemiplegie. Existujú výrazné negatívne dôsledky vrátane pretrvávajúcich kontraktúr kĺbových a svalových štruktúr. V dôsledku toho - priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím.

Všeobecné klinické príznaky ľavostrannej hemiparézy:

  • bolesť hlavy prítomná nepretržite 2 až 3 týždne, s rôznou intenzitou;
  • porušenie režimu práce a odpočinku, letargia, rýchla únava;
  • znížený záujem o jedlo, viditeľný úbytok na váhe;
  • vysoká teplota;
  • syndróm miernej bolesti zo svalových a kĺbových štruktúr;
  • tlak na bránicu, nepohodlie v oblasti hrudníka (ktoré často sprevádza psychogénnu hemiparézu, patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorení štítnej žľazy).

Častejšie je vývoj ľavostrannej hemiparézy u dospelých diagnostikovaný v období po mŕtvici a poúrazu. Ak dôjde k poškodeniu fokálneho tkaniva v mozgu, je narušená motorická funkcia, zníži sa citlivosť kože na ľavej strane tela.

Chôdza pacienta sa mení: ľavá končatina sa dobre neohýba, pri pohybe (chôdza) sa polkruh cez stranu. V medicíne sa tento stav nazýva „chrobák Wernicke-Mann“. V tomto prípade je patológia charakterizovaná miernym priebehom a má priaznivú prognózu. Správnym vykonávaním rehabilitačných opatrení je možné úplne obnoviť stratené funkcie.

Ak krvácanie do mozgu (ako príčina rozvoja hemiparézy) má veľkú plochu alebo existuje značné poškodenie nervových tkanív, poruchy pohybu sú doplnené neurologickými symptómami vrátane:

  • zmenená reč (s ľavostrannou hemiparézou je zriedka diagnostikovaná);
  • prítomnosť epizodických epileptických záchvatov;
  • zhoršené mentálne schopnosti, ťažkosti s vnímaním;
  • postihnutia;
  • emočná nestabilita, porucha osobnosti.

Vrodená forma patológie u detí sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • asymetrické pohyby končatín;
  • slabé pasívne a aktívne pohyby nôh a paží;
  • vyrovnaný stav bokov pri ležaní;
  • zaťať ruku do pästi;
  • slabosť podpornej funkcie dolnej končatiny zo strany poškodenia mozgu.

Vrodená ľavostranná hemiparéza často sprevádza detskú mozgovú obrnu a pôsobí ako jedna z foriem ochrnutia..

Diagnostické metódy

Predovšetkým, aby sa stanovila diagnóza, lekár zhromažďuje informácie tým, že sa pýta údajného pacienta na presnú lokalizáciu slabosti, možné provokujúce faktory, konkrétne o poraneniach hlavy a mozgu v histórii, mozgovej príhode atď. patológia v najbližšom období. Zistite, aký druh života človek vedie, akú pozíciu zaujíma, či fajčí, či zneužíva alkohol.

Ďalej sa uskutoční neurologické vyšetrenie, ktoré vám umožní určiť silu svalov a následne závažnosť patologických zmien. Existuje špeciálna stupnica, ktorá má 5 bodov:

  • 5 bodov označuje neprítomnosť parézy, zachovanie svalovej sily;
  • 4 body označujú vývoj miernej parézy;
  • 3 body hovoria o miernej paréze;
  • 2 body označujú ťažkú ​​parézu;
  • 1 bod označuje výraznú patológiu;
  • 0 bodov - paralýza.

Neurologické vyšetrenie je nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku periférnej a centrálnej parézy. Preskúmajte aktívne a pasívne pohyby, reflexy, skontrolujte svalový tonus, odhalte atrofiu, fascikulárne a fibrilárne zášklby.

Vyžaduje si inštrumentálny a laboratórny výskum. Na zistenie príznakov otravy sa vykonáva toxikologická štúdia krvnej tekutiny. Pomocou všeobecného krvného testu sa odhalia príznaky zápalového procesu, čo je zvýšená hladina leukocytových buniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov..

Presné diagnostické výsledky sa získavajú elektroneuromyografiou, ktorá sa vykonáva na posúdenie elektrickej aktivity svalových štruktúr, rýchlosti vedenia nervových impulzov pozdĺž periférnych nervov..

Elektroencefalografia sa vykonáva na posúdenie elektrickej aktivity špecifických oblastí v mozgu. Zmena tohto ukazovateľa je charakteristická pre rôzne choroby centrálneho nervového systému, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ľavostrannej hemiparéze..

Počítačové a magnetické rezonancie mozgu (miechy a mozgu) sú účinnými metódami na diagnostikovanie príčiny hemiparézy, ktoré pomáhajú identifikovať krvácanie, nádorové tumory a ďalšie patologické procesy..

Komplex vykonáva magneticko-rezonančnú angiografiu - štúdium ciev umiestnených v mozgu, štúdium anatomických znakov, identifikácia funkčných defektov už v počiatočnej fáze.

liečba

Ľavostrannú hemiparézu je potrebné liečiť včas, v počiatočnom štádiu vývoja, ktorý zabraňuje hemiplegii - úplná paralýza svalových štruktúr. Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje, ak sa liečba spastického syndrómu začne v prvých 12 mesiacoch od začiatku vývoja patologických zmien. Neskôr sa porucha pohybu stáva pretrvávajúcou a je ťažké ju napraviť.

Ľavostranná a pravostranná hemiparéza u detí a dospelých sa lieči rôznymi metódami, pričom sa berie do úvahy závažnosť primárneho ochorenia a súvisiace príznaky. Do úvahy sa berie aj vek a celkový stav. Konzervatívna liečba ľavostrannej hemiparézy je nasledovná:

  • pri použití dlahy určenej na fyziologické ukladanie končatín, ktorá zabraňuje kontrakcii svalových a kĺbových štruktúr;
  • pri získavaní finančných prostriedkov od skupiny svalových relaxancií, ktoré znižujú svalový tonus spôsobený syndrómom bolesti (lieky sa predpisujú individuálne);
  • pri určovaní činiteľov, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu a normalizujú trofizmus nervových tkanív;
  • pri užívaní antikonvulzív;
  • pri vykonávaní fyzioterapeutických procedúr - elektroforéza, ultrazvuk, diadynamické prúdy;
  • pri uskutočňovaní všeobecnej a segmentovej masáže trupu zo strany lézie;
  • pri vykonávaní lekárskej gymnastiky, telesnej výchovy, ktorá umožňuje normalizovať pohybovú aktivitu postihnutej oblasti.

Hemiparéza u dieťaťa a dospelých vyžaduje masáž, ktorá pomáha znižovať reflexnú excitabilitu štruktúr spastického svalstva, oslabuje kontraktúry, aktivuje uvoľnené svaly, obnovuje motorické funkcie a odstraňuje trofické poruchy..

Masáž sa vykonáva na paretických končatinách, chrbte s bedrovou oblasťou, hrudníku zo strany lézie. Najskôr sa ošetrí predný povrch dolnej končatiny, ktorý prechádza do hlavného svalu pectoralis, hornej končatiny, zadného povrchu dolnej končatiny a chrbta. Postihnuté miesto je hladené, hnetené, trené. Náraz, poklepanie je zakázané.

Masáž na hemiparézu dopĺňa cvičebná terapia, ktorá v kombinácii umožňuje dosiahnuť maximálne výsledky. Masáž trvá až 20 minút. Priebeh liečby je 20 - 30 relácií. Medzi jednotlivými kurzami musíte urobiť prestávky 2 týždne.

Úplná regenerácia tela s hemiparézou po mŕtvici je možná iba pri komplexnej liečbe. Na dosiahnutie normalizácie sociálnej adaptácie pacienta sú preto potrebné konzultácie s psychológom, ktoré pomáhajú zlepšovať emocionálny stav. Ak je funkcia reči narušená, pomôžu triedy s logopérom. Operácia je potrebná v prípade vážneho poškodenia svalových štruktúr.

Liečba ľavostrannej hemiparézy ľudovými liekmi je neúčinná.

Preventívne odporúčania

Je možné zabrániť rozvoju ľavostrannej parézy nasmerovaním síl na primárne ochorenie, ktoré môže viesť k spastickým zmenám svalovej a kĺbovej štruktúry. Je možné pomenovať iba preventívne opatrenia spoločné pre všetky choroby, a to:

  1. Dodržiavanie správnej výživy. Konzumácia vyváženej stravy môže zabrániť aterosklerotickým zmenám, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody - príčiny hemiparézy. Odporúča sa obmedziť potraviny bohaté na cholesterol a živočíšne tuky. Strava obsahuje zeleninu a ovocie, obilniny, rastlinný olej. Použitie morských rýb je užitočné, pretože obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, ktoré zabraňujú poškodeniu krvných ciev.
  2. Udržiavanie aktívneho životného štýlu. V tomto prípade možno zabrániť obezite, prírastku na hmotnosti, arteriálnej hypertenzii - vážnym rizikovým faktorom. Okrem toho systematické cvičenie pomáha zlepšovať krvné vlastnosti, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín a rozvoj mozgovej príhody..
  3. Odstránenie zlých návykov. Je možné zabrániť ischemickej mozgovej príhode a jej následkom - hemiparéze - vylúčením fajčenia tabaku, ktoré spôsobuje vazokonstrikciu, zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických zmien.
  4. Eliminácia stresových situácií. Nemusíte byť nervózni, skľúčte sa, pretože to neovplyvňuje najlepšie stav centrálneho nervového systému. Ak nemôžete vyriešiť problém sami, musíte kontaktovať psychológa.

Je dôležité sledovať zdravie srdca a kontrolovať hladinu cukru v krvi. A samozrejme, ak nájdete varovné príznaky, nemali by ste sa samy liečiť. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu hemiparézy.

PRAVÁ HEMIPARÉZA

Ahoj. Keď mal 5 mesiacov, syn spadol na gauč. v dôsledku toho mierne krvácanie na pravej hemisfére. Diagnóza sa neurobila okamžite. Prvé MR sa uskutočňovalo pri prirodzenom spánku nie úplne a nepreukázali žiadne abnormality. Lekári povedali iba otras mozgu, hoci som okamžite upozornil lekárov na tesnosť ľavej ruky a nohy, takže po röntgenovom snímaní dali na rukoväť omietku, ktorá sa neskôr ukázala zbytočne. a po niekoľkých dňoch začalo dieťa silné kŕče, ktoré trvala jeden deň, a až potom na MRI v anestézii videli krvácanie. Dôsledky - ľavostranná paréza. Liečba sa začala o 2,5 mesiaca neskôr - cvičebná terapia, gymnastika a iná impulzná terapia, hoci ju nedokončili do konca - ochorel na bronchitídu.
Začal sedieť načas a plazil sa o 8 mesiacov. keď sa však ľavá noha plazí, chodidlo je ohnuté smerom von a otáča sa dovnútra, je to horšie s ľavou rukou ako s pravou, ukazovák je niekedy privretý. Sme skoro rok starý, nechce chodiť za rukoväte, chodí v chodcoch, ale ľavá noha sa zdá byť vytiahnutá, veľmi normálne. Chceme začať liečbu znova v blízkej budúcnosti, všetko som odložil, bál som sa, že by sa jej znovu ochorelo a musela by prerušiť liečbu, doma sú tri staršie deti a existuje vysoké riziko opätovného nakazenia. Ale rozhodol som sa, že nebudeme čakať na teplo a pôjdeme liečiť.

Drahé matky, hlavnou vecou je veriť, že vaše deti budú v poriadku a všetky následky chorôb zmiznú navždy.

VYTVORIŤ NOVÚ SPRÁVU.

Ste však neoprávnený používateľ.

Ak ste sa už predtým zaregistrovali, potom „prihlásiť“ (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, budete mať možnosť sledovať odpovede na vaše správy, pokračovať v dialógu o zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní viesť súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ostatnými používateľmi stránok..

Ľavostranná hemiparéza

Ľavostranná hemiparéza

Ľudové lieky

Paréza neznamená úplnú stratu fyzickej aktivity, preto je dôležité dlhodobo sa zapájať do terapeutických cvičení a telesnej výchovy a postupne zvyšovať zaťaženie. Priebeh liečebnej gymnastiky volí ošetrujúci lekár a vykonáva sa v zdravotníckom zariadení

Je to potrebné, aby vždy, keď je pacient pod dohľadom špeciálne vyškolenej osoby, ktorá môže posúdiť správnosť cvičebnej techniky, ako aj sledovať dynamiku liečby. Je tiež dôležité starať sa o seba a doma, aby sa zlepšil a urýchlil očakávaný účinok liečby. Postupné zvyšovanie zaťaženia by malo byť následne doplnené pohybmi s odporom. Pomáha pri zvyšovaní objemu a sily svalov..

Terapeutické cvičenia by sa mali kombinovať s masážnymi sedeniami, ktoré zlepšujú výživu tkanív, podporujú tvorbu nervových impulzov a tiež bránia rozvoju svalovej atrofie. Môžete sa prihlásiť na masáž u špecialistu, ale vzhľadom na to, že táto terapia je dlhodobá, je možné naučiť sa masážnym technikám pre príbuzných, aby si mohli neustále cvičiť doma..

Pri periférnej paréze majú fyzioterapeutické postupy dobrý účinok. Pomáhajú zlepšovať krvný obeh, stimulujú metabolické procesy a trofizmus a pomáhajú obnoviť stratenú funkciu. Fyzioterapia sa v tomto prípade používa:

  • diadynamické prúdy;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia.

Akupunktúra (akupunktúra) v súčasnosti naberá na sile. Je to jedna z metód alternatívnej medicíny, ktorá má stále veľa kritických názorov od rôznych odborníkov, napriek tomu však dopyt po tomto postupe postupne rastie..

Informácie slúžia iba na informáciu a nie sú návodom na konanie. Nepoužívajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom.

Hemiparéza pri liečbe detí

Napriek typu hemiparézy u detí musíte v každom prípade okamžite konať a odstrániť jej príznaky a príčiny. Počas liečby sa vyžaduje nepretržité sledovanie dieťaťa, aby sa mohla vykonať včasná a primeraná korekcia týchto odchýlok.

Liečba by sa mala začať okamžite, aby sa zabránilo závažným duševným poruchám, reči, pohybu a zvýšila šance na uzdravenie..

Akonáhle bude známa presná diagnóza, budú predpísané špeciálne fyzické cvičenia pre dieťa a špeciálne lieky.

Najčastejšie je predpísaná cvičebná terapia - fyzioterapeutické cvičenia, pretože bez neustáleho školenia a fyzickej aktivity nebude prakticky žiadny výsledok. Predpíšte napríklad na hojdačku, skok na jednu nohu, špeciálne cvičenia na sprísnenie brušného korzetu a pre malé deti by rodičia mali robiť špeciálnu masáž podľa technológie predpísanej ošetrujúcim lekárom a rôzne strie.

Po prepustení musí liečba pokračovať doma. Všetky lekárske predpisy sa musia veľmi prísne dodržiavať a pravidelne vykonávať! Skutočne, iba s kompetentnou asimiláciou liekov a prácou s fyzioterapeutickými cvičeniami sa môžete nielen zbaviť príznakov, ale aj čoskoro a úplne „poraziť“ chorobu a dieťa v školskom veku môže vyzerať normálne a dospievaním úplne prekoná hemiparézu..

popis

Paréza - znížená svalová sila.

Tento stav je dôsledkom rôznych chorôb a nezávisí od príslušnosti k určitému pohlaviu, preto môžeme povedať, že sa vyskytuje rovnako často u žien aj mužov. Vekové rozpätie je tiež odlišné a závisí od príčiny parézy. Pokles svalovej sily vedie k zníženiu pracovnej kapacity, neschopnosti samostatného riadenia v každodennom živote, preto je vývoj parézy vážnym sociálnym problémom a vyžaduje si včasnú lekársku starostlivosť..

Na základe toho, ktorá oblasť tela sa paréza prejavuje, je obvyklé rozlišovať tieto typy:

  • monoparéza - príznaky sa objavujú iba na jednej ruke alebo nohe;
  • paraparéza - príznaky parézy sú prítomné na oboch častiach tela, ktoré sú umiestnené symetricky vo vzťahu k sebe. S parézou rúk sa nazýva zvršok, s parézou nôh - dolnou;
  • hemiparéza - paréza postihuje jednu polovicu tela;
  • tetraparéza - postihnuté sú všetky končatiny.

V závislosti od stupňa poškodenia nervového systému sa rozlišujú dva typy parézy:

  1. Stredná (poškodenie je lokalizované na úrovni mozgu a miechy);
  2. Periférne (poškodené periférne nervy).

Hlavné príčiny centrálnej parézy:

  • mŕtvica;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • poranenie miechy;
  • nádory mozgu a miechy;
  • medziobratlová kýla;
  • roztrúsená skleróza;
  • amyotropná laterálna skleróza (ALS);
  • mozgová obrna.

Medzi príčiny periférnej parézy patria:

  • radiculitis;
  • demyelinizačné choroby nervového systému;
  • poškodenie periférneho nervu;
  • kompresia nervov, takzvané „syndrómy tunela“;
  • poškodenie nervov pri chorobách spojivového tkaniva a vaskulitíde;
  • rôzne otravy, vrátane alkoholu.

Dôvody vývoja a klasifikácia

Hemiparéza nie je samostatné ochorenie, ale symptóm iného primárneho patologického procesu. Tento stav je charakterizovaný čiastočnou ochrnutím, oslabením sily svalového tkaniva na jednej strane tela. Druhá polovica tela je zdravá.

Ľavá bočná paréza nastáva, keď sú postihnuté horné motorické neuróny a ich axóny. Vo väčšine prípadov je tiež narušená práca motorických neurónov. Často sa diagnostikujú skôr mozgové lézie ako lézie miechy. Inými slovami, primárnym patologickým procesom je narušenie činnosti centrálneho nervového systému, mozgu.

Na stanovenie závažnosti patologických zmien je potrebné študovať príznaky charakteristické pre fokálne lézie mozgovej kôry. Sú to poruchy reči, ťažkosti s pohybom, narušená koordinácia a vnímanie. Okrem toho sa často vyskytuje epileptický syndróm, stratí sa citlivosť kože a vyvíja sa kognitívna porucha..

V niektorých individuálnych léziách mozgu sú ipsilaterálne poruchy fungovania nervov nachádzajúcich sa v oblasti hlavy spojené s kontralaterálnou parézou. So sprievodnými anomáliami v štruktúre hlavy sa patológia vyvíja rýchlejšie. V tomto prípade sa pozoruje výskyt postiktálnej hemiparézy..

Hlavnými dôvodmi rozvoja ľavostrannej (ako aj pravostrannej) parézy u dospelých a detí sú vrodené alebo získané choroby. Tie obsahujú:

  • formovanie nádoru podobného nádoru v mozgovom kmeni;
  • prítomnosť intracerebrálnych alebo epidurálnych lézií;
  • subdurálny hygróm traumatického pôvodu;
  • anamnéza mozgovej príhody alebo infarktu;
  • rozvoj akútnej ischémie;
  • prítomnosť intracerebrálneho krvácania v dôsledku trombózy krčnej tepny;
  • prítomnosť parenchymálneho krvácania;
  • vývoj Farahovej choroby, ktorá pokračuje v tvorbe mozgových usadenín v oblasti mozgu;
  • rozvoj roztrúsenej sklerózy;
  • časté hysterické záchvaty (u žien aj mužov);
  • prítomnosť hemiplegickej migrény spontánnej alebo geneticky určenej povahy;
  • vývoj Brown-Sicardovho syndrómu, charakterizovaný tvorbou miechového nádoru lokalizovaného v cervikálnej zóne;
  • prítomnosť syfilitickej gumy - mäkká tvorba nádoru v tkanivách.

Keď sa v detskom veku vyskytne ľavostranná hemiparéza, príčinou je často vrodená anomálie mozgu, ktorá sa objavila počas prenatálneho obdobia. Zdroje stavu tiež zahŕňajú komplikácie, ktoré vznikli počas dodávania, napríklad kompresia nervových vlákien.

Prvé klinické prejavy ľavostrannej hemiparézy u dieťaťa je možné zistiť už 2 - 3 mesiace po narodení. O diagnóze sa môžete rozhodnúť po 1 - 1,5 roku, keď dieťa urobí prvé pohyby. V závažnom prípade je na pozadí hemiparézy narušená mentálna schopnosť a reč osoby. Okrem toho poškodenie ľavej hemisféry mozgu spôsobuje duševné choroby. To možno vysvetliť umiestnením maximálneho počtu nervových centier zodpovedných za mentálne funkcie v tomto oddelení..

klasifikácia

Existuje niekoľko typov hemiparézy, ktoré majú svoje vlastné dôvody na vývoj. Jedným z nich je spastické ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo väčšine prípadov a vyznačuje sa poškodením centrálnych motorických neurónov. Medzi príčiny výskytu:

  • vývoj prechodného ischemického záchvatu;
  • história mozgovej príhody;
  • prítomnosť formácie podobnej nádoru, abscesu v mozgu;
  • zápalový proces s infekčnou alebo neinfekčnou etiológiou;
  • rozvoj roztrúsenej sklerózy;
  • história poranenia mozgu.

Druhá forma hemiparézy je pomalá a je spôsobená poškodením periférnych motorických neurónov. Medzi príčiny výskytu:

  • toxická otrava mozgu;
  • užívanie niektorých liekov (v tomto prípade hemiparéza je vedľajší účinok liečby);
  • autoimunitná neuropatia;
  • myasthenia gravis;
  • zápalová myopatia.

Treťou formou hemiparézy je koexistencia, ktorá kombinuje spastickú a ochabnutú parézu. Medzi príčiny výskytu:

  • skleróza amyotropnej laterálnej formy;
  • priečny zápalový proces, ďalší patologický stav v mieche.

Formu patológie môže na základe prijatých diagnostických opatrení určiť iba lekár.

príznaky

Nasledujúce príznaky sa môžu použiť na identifikáciu pravostrannej mŕtvice:

  1. výskyt bolesti hlavy a pocit znecitlivenia na ľavej strane tela;
  2. paralýza ľavej hornej alebo dolnej končatiny. V tomto ohľade, keď sa pacient pokúša natiahnuť obe ruky vpred, pozoruje sa situácia, keď ľavá ruka zaostáva za pravou;
  3. sťažnosti pacienta na závraty, nevoľnosť a stav slabosti;
  4. ochrnutie tváre na ľavej strane;
  5. rýchly tep a pulz;
  6. znížená vizuálna a sluchová schopnosť na ľavej strane;
  7. schopnosť pacienta nezávisle sa spoliehať výlučne na pravú nohu;
  8. narušené logické myslenie;
  9. kŕče končatín;
  10. v určitom okamihu môže byť pacient s léziou pravej hemisféry v bezvedomí;
  11. v indikovanom stave pacienti hlásia narušený spánok, stav vyčerpania a zlý emocionálny stav.

V prípade, že sa u staršieho pacienta vyvinula mozgová príhoda, je pravdepodobné, že dôjde k kóme, ktorá nebude trvať dlhšie ako jeden deň. Ak osoba nezíska vedomie v stanovenom čase, pravdepodobnosť získania zdravotného postihnutia sa každý deň zvyšuje obrovskou rýchlosťou..

liečba

Primárnou úlohou lekára je včasné odhalenie syndrómu, ako aj príčiny jeho výskytu. To platí najmä pre malé deti. Koniec koncov, čím skôr sa urobí správna diagnóza, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie..

K liečbe paréz všetkých typov sa musí pristupovať systematicky. V závislosti od závažnosti ochorenia by rehabilitačný kurz mal obsahovať:

  1. fyzioterapia.
  2. masáž.
  3. plávanie.
  4. fyzioterapia.
  5. Liečba drogami.

Fyzioterapeutické cvičenia sa predpisujú súbežne s masážou. V závislosti od závažnosti ochorenia a oblasti lézie predpíše inštruktor cvičebnej terapie pre každého pacienta individuálny súbor cvičení. Školenie sa najprv vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu, potom nezávisle doma.

Komplex pre pacientov s detskou mozgovou obrnou by mal pozostávať z nasledujúcich cvičení:

  • Pasívne cvičenia pre postihnutú končatinu, vykonávané s pomocou inštruktora.
  • Intenzívne cvičenie s inštruktorom a zdravou končatinou.
  • Jednoduché rázne cvičenia pre zdravé časti tela.
  • Cvičenia na zlepšenie koordinácie pohybov postihnutých končatín.
  • Cvičenie na uvoľnenie svalov a zníženie hypertonicity.
  • vychádzkové.
  • Dychové cvičenia.
  • Cvičenia zamerané na rozvoj jemných pohybových schopností.

Masáže, plávanie

Pri detskej mozgovej obrne a hemiparéze sa zvyčajne predpisuje. Toto ošetrenie zmierňuje svalové kŕče a zlepšuje prekrvenie svalov. Masážna technika pre každého pacienta je zvolená individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Plávanie prispieva k: zlepšovaniu koordinácie a rytmu pohybov, trénuje vestibulárny aparát a kardiovaskulárny systém, zmierňuje záťaž chrbtice a tiež pozitívne ovplyvňuje krvný obeh v tele.

Fyzioterapia, lekárske ošetrenie

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú elektroforézu, minerálne a borovicové kúpele, podvodnú Charcotovu sprchu, parafín-ozocerit a aplikáciu bahna na postihnuté časti tela. Lieky sa predpisujú iba v závažných prípadoch. Vyberá sa pre každého pacienta individuálne. Na liečbu detskej mozgovej obrny sa používajú tieto lieky:

  • Sibazon.
  • piracetam.
  • Neuromidine.
  • Seduxen.
  • Cerebrolysin.
  • Baklosan.
  • baklofén.
  • Pantogam

Alternatívna liečba a PET terapia

U pacientov s hemiparézou lekári odporúčajú. Musia sa vykonávať iba pod vedením skúseného majstra. Od staroveku sa jóga považuje za jedno z najlepších terapeutických cvičení. Pri pravidelnom cvičení sa svaly tela uvoľňujú a napínajú a svalový korzet sa posilňuje.

U detí s detskou mozgovou obrnou je indikovaná delfín a hipoterapia. Pri komunikácii s delfínom sa začínajú aktivovať a zlepšovať reflexy dieťaťa, upokojuje sa centrálny nervový systém, cvičia sa hmatové a rečové schopnosti. Ďalšou z výhod liečby delfínmi je účinok hydromasáže, pomocou ktorej sú trénované svaly a kĺby. Emocionálny stav sa zlepšuje, pocity strachu miznú a objavuje sa sebavedomie.

Pri lekciách jazdy na koni si pacienti vďaka špecifickému pohybu koňa vyvinú správny postoj, trénujú vestibulárny aparát, svaly a väzivo. Okrem plnohodnotnej liečby, ktorá bola oficiálne uznaná klasickou medicínou, dostáva dieťa pri komunikácii so zvieratami veľa pozitívnych emócií..

V medicíne je detská mozgová obrna považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, ale výberom správnej taktiky môžete dosiahnuť dobré výsledky a žiť celý život.

Hemiparéza je oslabenie svalov jednej polovice tela, zatiaľ čo druhá polovica zostáva v normálnom stave. Vývoj tejto patológie vedie k poškodeniu horných neurónov a axónov mozgu. A závažnosť je určená existujúcimi príznakmi.

Lieky

Pri liečbe parézy sa používajú neuroprotektory - lieky, ktoré pomáhajú chrániť nervové vlákna. Na tento účel sa predpisujú vitamíny B (B1, B6, B12), ktoré sa používajú jednotlivo alebo v kombinácii. Príkladom takého kombinovaného prípravku je Milgamma. Tento liek je schopný obnoviť metabolizmus vo vnútri buniek, čo spomaľuje deštrukciu myelínu (obal nervových vlákien) a tiež ovplyvňuje regeneráciu myelínu. Odporúča sa vymenovať v dvoch etapách. V prvom stupni sa používa injekčná forma liečiva, v druhom stupni sa uskutočňuje prechod na tablety.

Vinpocetín sa používa na zlepšenie cerebrálneho obehu. Jeho pôsobenie sa dosahuje rozširovaním mozgových ciev. Okrem toho má liečivo protidoštičkové a antihypoxické účinky. Niektorí odborníci považujú tento liek za zastaraný a bez účinnosti, napriek tomu sa však používa dodnes..

Pri neuroinfekcii sa antibiotiká používajú v prípade bakteriálnej etiológie choroby. Výber antibakteriálneho liečiva sa uskutočňuje na základe analýzy citlivosti mikroorganizmu, ktorý je príčinou vývoja infekcie na jednu alebo druhú skupinu antibiotík. Liečba sa často začína skôr, ako sa získajú výsledky testu a použijú sa širokospektrálne antibiotiká. Napríklad môžu byť predpísané cefalosporíny.

Je dôležité pochopiť, že fenomén, ako je paréza, môže byť prejavom rôznych chorôb, preto sa v liečbe zaoberá kvalifikovaný lekár, ktorý je schopný vybrať potrebnú liečbu, pričom zohľadňuje každý jednotlivý prípad.

Čo je hemiparéza

Hemiparéza je oslabenie svalov jednej polovice tela, zatiaľ čo druhá polovica zostáva v normálnom stave. Vývoj tejto patológie vedie k poškodeniu horných neurónov a axónov mozgu. A závažnosť je určená existujúcimi príznakmi.

príznaky

Hemiparéza má, rovnako ako akýkoľvek iný patologický stav, svoje vlastné príznaky a príznaky, môžu sa však líšiť u rôznych ľudí a všetko záleží na tom, čo presne patologický stav spôsobil, aký je vek pacienta a jeho celkový stav. Medzi hlavné príznaky patrí:

  1. Dlhodobá bolesť hlavy.
  2. Zvýšená telesná teplota.
  3. Nedostatok chuti do jedla.
  4. únava.
  5. Bolesť kĺbov.
  6. Silné chudnutie.

Okrem toho sa hemiparéza delí na ľavostrannú a pravostrannú. Ľavá strana je jednou z foriem detskej mozgovej obrny. V tomto prípade sa diagnostikuje oslabenie svalov na ľavej strane tela av niektorých prípadoch dokonca ich úplná paralýza. Zároveň na postihnutej nohe prevláda svalový tonus, ktorý je zodpovedný za predlžovanie, a na postihnutej ruke prevažuje svalový tonus, ktorý je zodpovedný za flexiu..

Pravostranná hemiparéza sa najčastejšie vyvíja u dospelých, zatiaľ čo motorická aktivita pravej polovice tela je ovplyvnená. Ak sa taký stav vyvíja úplne náhle, možno zvážiť hlavné dôvody:

  1. Mŕtvica.
  2. Mozgový nádor.
  3. Poranenie mozgu.
  4. encefalitída.
  5. migréna.
  6. Diabetická encefalopatia.
  7. Roztrúsená skleróza.

Niekedy sa tento stav môže vyvíjať pomerne pomaly, napríklad počas niekoľkých dní alebo týždňov. To naznačuje patologický proces v mozgu, pričom hlavnými príčinami môžu byť:

  1. Pomaly rastúce nádory.
  2. Atrofia mozgovej kôry.
  3. Hlavný absces.
  4. Radiačná myelopatia.

Porážka sa niekedy môže vyskytnúť na pozadí nejakého druhu duševnej choroby alebo stresu. V tomto prípade musíme hovoriť o pseudoparéze, ktorá po odstránení faktora, ktorý ju spôsobil, úplne prechádza.

Diagnostika a terapia

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je preskúmať postihnutú končatinu, posúdiť rozsah pohybu od postihnutej strany a zistiť príčinu patológie. Ak je to potrebné, pomocou spastickej hemiparézy sa môže vykonať množstvo ďalších štúdií, napríklad CT alebo MRI. Pomôžu vám tiež diagnostické postupy, ako napríklad elektromyografia..

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť príčinu neúplnej parézy jednej polovice tela a potom začať liečbu. Ak sa u dieťaťa vyvinula patológia, musíte konať čo najskôr, pretože ďalší priebeh choroby a zotavenie budú závisieť od tohto.

U detí je príčinou hemiparézy anomálie chrbtice, mozgu alebo samotných končatín. Môže to byť aj štipnutie nervov, ich úplná atrofia alebo narušenie normálnej funkcie mozgu. Preto bude liečba závisieť od identifikácie príčin..

V miernych prípadoch sa liečba začína individuálne zvoleným liečebným cyklom. Liečba by tiež mala zahŕňať:

  1. plávanie.
  2. masáž.
  3. hipoterapie.
  4. reflexné.
  5. Hodiny fitballu.
  6. kalenie.
  7. polievanie.
  8. Charcot sprcha.

A iba v závažných prípadoch je možné predpísať lieky zo skupiny svalových relaxancií, čo je obzvlášť bežné pri detskej mozgovej obrne..

Po prepustení z nemocnice je potrebné pokračovať v liečbe doma, pričom by sa nemala vynechať ani jedna hodina. A iba denným tréningom môžete dosiahnuť skutočne vynikajúce výsledky a úplne sa zbaviť choroby..

Drogová terapia

Spravidla je možné zvládnuť prejavy choroby pomocou cvičebnej terapie bez použitia drog, ale v niektorých prípadoch môže pomôcť iba lieková terapia..

Napríklad pri liečbe ľavostrannej hemiparézy je použitie liekov, ako napríklad:

  1. Baklosan.
  2. baklofén.
  3. Midocalm.
  4. Neuromidine.
  5. Pantogam.
  6. piracetam.
  7. Seduxen.
  8. Sibazon.
  9. Cerebrolysin.

Pri liečbe môžete tiež používať lieky, ktoré obsahujú vitamíny, najmä tie, ktoré patria do skupiny B a vitamín E..

Funkcie symptomatológie pri pravostrannej mŕtvici

Pri tejto forme mŕtvice je lézia lokalizovaná v pravej polovici mozgu, sú zničené telá centrálnych motorických neurónov alebo ich procesy, ktoré tvoria pyramidálny trakt. Príčinou lézie môže byť krvácanie alebo obštrukcia toku krvi. Výsledkom je miesto nekrózy, ktoré narúša integritu nervových dráh. Impulzný prenos je vážne narušený alebo nemožný.

Po mozgovej porážke, ktorá ovplyvňuje pravú hemisféru mozgu, sa poruchy reči nikdy nevyskytnú, pretože strediská, ktoré túto funkciu kontrolujú, sú vľavo. A to má nevýhodu, pretože pravdepodobnosť neskorej diagnózy mozgovej príhody je vysoká (koniec koncov, poruchy reči sú zvyčajne prvé a najviac viditeľné príznaky).

Oblasti špecializácie ľavej a pravej hemisféry mozgu

Porážka pravej strany mozgu je sprevádzaná vývojom pohybových porúch a stratou citlivosti ľavej polovice tela. Poškodená ľavá ruka a / alebo noha. Často sú postihnuté mimické svaly na ľavej strane tváre. Klinicky sa to prejavuje poklesom rohu úst vľavo. Malo by sa tiež poznamenať, že uvedená strana sa nemôže zúčastňovať na výrazoch tváre..

Pravá hemisféra je zodpovedná za imaginatívne myslenie, kreativitu, intuíciu, schopnosť riešiť niekoľko problémov súčasne; reguluje emócie a fantáziu. Preto sa po mŕtvici vyskytujú prejavy, ako sú rozptýlenie, depresia, úzkosť, nemotivovaná agresia, neprimerané správanie (z tohto dôvodu by liečba nemala byť úplná bez účasti psychoterapeuta). Pravostranná cievna mozgová príhoda je tiež charakterizovaná poruchou sluchu a stratou zorného poľa.

Po mŕtvici na pravej hemisfére sa vyskytujú poruchy pohybu na ľavej strane.

diagnostika

Hlavnou metódou na identifikáciu ľavostrannej hemiparézy bolo a zostáva klinické vyšetrenie špecialistom vrátane:

  • starostlivý zber sťažností a anamnézy;
  • objektívne vyšetrenie pacienta;
  • posúdenie sily svalov (oproti opačnej strane a sily výskumného pracovníka);
  • test svalovej rezistencie;
  • Barrova skúška (stanovenie času zadržania končatiny na váhe).

Na posúdenie sily svalov a stupňa parézy sa používa špeciálna stupnica, kde sa rozsah pohybu v konkrétnej svalovej skupine odhaduje v bodoch od 0 do 5..

Diagnóza vrodenej hemiparézy u detí zahŕňa najskoršie možné vyšetrenie rizikových mladých pacientov neurológom. Na objasnenie diagnózy, sledovanie a predchádzanie možným komplikáciám je predpísaný ultrazvuk mozgu.

Na posúdenie rizika cerebrovaskulárnych porúch u detí pri mechanickej ventilácii sa vykonáva spektroskopická štúdia.

diagnostika

Presná diagnóza sa vykonáva v klinickom prostredí a zahŕňa:

  1. Vykonanie anamnézy a vizuálneho vyšetrenia pacienta;
  2. KLA a biochemický krvný test;
  3. Analýza moču;
  4. EKG;
  5. CT alebo MRI mozgu, krčnej chrbtice, miechy;
  6. EEG;
  7. Dopplerova ultrasonografia mozgových ciev;
  8. Electroencephalography;
  9. Analýza CSF;
  10. Analýza mozgomiechového moku;
  11. Porovnáva sa svalová sila na oboch stranách tela;
  12. Skúška svalovej odolnosti;
  13. Barreho test - držanie rúk na váhe;
  14. Pre deti sa okrem včasného vyšetrenia neurológom používa aj ultrazvuk mozgu.

Pretože ľavostranná hemiparéza je dôsledkom základnej choroby, je potrebné ju najskôr liečiť.

Zároveň je však rovnako dôležité venovať čas symptomatickej liečbe hemiparézy.

Pri liečbe detí sa kladie dôraz najmä na:

  1. Triedy s logopédom na liečbu dysfunkcie reči;
  2. Triedy s defekológom, s vývojovými oneskoreniami;
  3. Episndrómová liečba;
  4. Drogová terapia.

Okrem toho môže výrazne pomôcť:

  1. gymnastika;
  2. Liečivé kúpele a blato;
  3. Použitie ortopedických postelí, ortopedických topánok;
  4. Operatívny zásah, ak je to potrebné;
  5. Prázdniny v strediskách.

U dospelých

Na liečenie hemiparézy sa v prvom rade používa liečivo na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia. Svalové relaxanciá na zmierňovanie, lieky na zlepšenie krvného obehu, antikonvulzíva.

Okrem toho môžu byť predpísané aj dospelí:

  1. Ortopedické ošetrenie: topánky, dlahy;
  2. Fyzioterapia a gymnastika;
  3. masáž.
  1. studená a teplá sprcha;
  2. vodná gymnastika.

Cvičebná terapia a súbor cvičení

Dobré výsledky v liečbe ľavostrannej hemiparézy ukazuje terapeutický cvičebný komplex. Môžete to urobiť v špecializovaných centrách aj doma. Hlavná vec je, že triedy sú stále a ešte lepšie každý deň..

Cvičebné komplexy sa zvyčajne vyvíjajú pre každého pacienta individuálne. Môžete uviesť príklad takého systému cvičení, ako sú:

  1. Pritiahnutie brady k hrudníku;
  2. Sklon hlavy k pleciam;
  3. Rotačné pohyby s kefami;
  4. Zdvíhanie ramien na úroveň ramien;
  5. Rotačné pohyby chodidiel;
  6. Vstávať na prstoch;
  7. Ohýbanie a predlžovanie nôh pri ležaní;
  8. Zdvíhanie nôh pri ležaní.

Odporúčame vám vizuálne sa zoznámiť so zaujímavým videom na túto tému:


Pre Viac Informácií O Burzitída