Ako zaobchádzať s nesprávnym nastavením bedrových stavcov

Vitajte na stránke A.N. Baklanov! Pri liečbe chrbtice ponúkame spoľahlivé a bezpečné technológie.

správy

Skolióza stupňa 4 je dodatočnou agóniu k priamej primárnej diagnóze SMA

30. decembra 2019

Liečba pacienta s diagnostikovanou spinálnou svalovou atrofiou Kugelberg-Welander

Elina Abdrashitova, 15 rokov - Verdnig-Hoffmannova spinálna svalová amyotropia

kontakty
  • Moskva, Volgogradskij vyhliadka, 99, budova 4
  • Telefón: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Posun stavcov (spondylolistéza)

Centrum neurochirurgie Dr. A.N. Baklanova úspešne lieči všetky typy chorôb chrbtice, vrátane vysídlenia stavcov (spondylolistéza). Na všetky vaše otázky odpovieme telefonicky: +7 (499) 746 - 99 - 50. Môžete tiež položiť otázku vyplnením kontaktného formulára nižšie.

Posun stavcov (spondylolistéza) je posun tela stavca relatívne k inému s odchýlkou ​​osi chrbtice. Takéto porušenie sa vyskytuje pomerne často u ľudí v strednom a staršom veku. Pri vysídlení sa pozoruje podráždenie nervových koreňov, ktoré spôsobuje bolesť chrbta a stuhnutosť. Spondylolistéza sa vo vektoroch posunu stavcov líši. Ak je posun nasmerovaný dozadu, jedná sa o retro-listézu, ak sa stavca pohybuje vpred, ide o vetrolistézu. V chrbtovej kolóne sú tiež zložitejšie zmeny deformácie. Predčasná diagnóza a neskorá liečba choroby majú vážne následky.

V hovorovej reči je možné počuť: „premiestnenie chrbtových diskov“, „premiestnenie chrbtových diskov“, „vyletenie disku v chrbtici“, „vyskočil disk v chrbtici alebo chrbte“, „premiestnenie medzistavcových platničiek“ a ďalšie možnosti. Všetky sú nesprávne. Pohybovať sa môžu iba stavce.

Prečo dochádza k posunu stavcov??

Faktory vyvolávajúce premiestnenie môžu byť: poranenia miechy, ťažké fyzické námahy, neúspešné a ostré zákruty tela. Vo všetkých týchto situáciách sa tlak na medzistavcové platničky výrazne zvyšuje. Výsledkom je, že miechový kanál sa zužuje a nervové zakončenia sú stlačené. Najčastejšie dochádza k posunu v bedrovej chrbtici.

U dospievajúcich je posun stavcov možný kvôli slabosti chrbtových svalov. Je to spôsobené rýchlym rastom kostného tkaniva a slabosťou vo vývoji svalov bedrovej chrbtice, ako aj nedostatkom celkového fyzického vývoja. V starobe je choroba dôsledkom degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom (osteochondróza)..

  • fyzické cvičenie
  • vrodené vývojové poruchy chrbtice
  • statické napätie
  • poranenie miechy
  • komplikácie osteochondrózy
  • zakrivenie chrbtice
  • artróza
  • slabosť svalového rámu
  • zhubné nádory

Stupne posunu

1. stupeň - výtlačná plocha menšia ako 25%

2. stupeň - posun až o 50%

3. stupeň - od 50 do 75%

4. stupeň - viac ako 75%

5. stupeň - úplné posunutie bez dotyku plôch as prolapsom stavcov

1. Bolesť sa objavuje v bedrovej oblasti, zvyčajne sa zhoršuje nakláňaním a dlhodobým sedením.

2. Pocit bolesti sa zvyšuje s aktívnymi pohybmi a stáva sa trvalým. Výraznejšie je posunutie piateho stavca.

3. Existuje skrátenie tela a jeho pokles do panvy. Pohyb v bedrovej oblasti je obmedzený.

4. Hrudný kôš a brucho sú vytiahnuté dopredu, chôdza sa mení.

Fázy a príznaky spondylolistézy:

1. V počiatočnom období ochorenie často pokračuje bez príznakov a dá sa zistiť iba röntgenovým žiarením. Syndróm bolesti sa vyskytuje pravidelne - s výraznou zmenou polohy tela alebo fyzickou námahou.

2. V druhej fáze je bolesť dlhšia, objavuje sa okamžite po fyzickej námahe.

3. V tretej etape sa prejavuje nevoľnosť. Pri pohybe je hmatateľná stuhnutosť, silná bolesť, necitlivosť a možné poruchy močového ústrojenstva. Medzistavcové platničky sú tenšie, chrbtica sa začína zrútiť a môže sa objaviť štípanie nervových koreňov..

4. Vo štvrtom štádiu ochorenie spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre chrbtice. Vyskytuje sa závažná svalová slabosť, zmeny chôdze, nie je možnosť nezávislého pohybu na veľké vzdialenosti, znížená citlivosť sa vyskytuje na dolných končatinách, závažná chronická bolesť dolných častí chrbta, vyskytujú sa kŕče. Ak sa choroba nelieči, progreduje rýchlo, môže byť postihnutá..

Presnú diagnózu určuje lekár na základe údajov MRI alebo röntgenového snímania získaných z dvoch projekcií a sťažností pacientov.

Spondylolistéza dobre reaguje na komplexnú konzervatívnu liečbu v počiatočnej fáze. To nevyhnutne zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov a vytvorenie svalového korzetu pre chrbticu, ako aj liekovú terapiu na obnovenie elasticity chrupavkového tkaniva..

Komplexné konzervatívne ošetrenie:

predpisovanie liekov proti bolesti, svalových relaxancií a spazmolytík na zmiernenie napätia vo svaloch chrbta a na zmiernenie bolesti.

  • lokálna blokáda chrbtice v miestach, kde sú stavce nahradené injekciami hormonálnych liekov.
  • liečebná masáž (nie je predpísaná počas obdobia akútnej bolesti)
  • akupunktúra
  • použitie chondroprotektorov
  • fyzioterapia (elektroforéza, parafínové, soľné alebo radónové kúpele)
  • fyzioterapia

Po odstránení posunov stavcov môže lekár odporučiť na fixáciu chrbtice špeciálny korzet alebo pás. Tým sa významne zníži svalové napätie a bolesť..

Fyzioterapia na pomoc!

Výber súboru potrebných fyzických cvičení pre pacienta so spondylolistézou vykonáva iba odborník!

Častejšie sa odporúčajú statické cvičenia a komplexy zamerané na napínanie šliach a svalov..

Nemôžete:

  • Cvičte, keď sa bolesť zhoršuje
  • Cvičte zvisle.
  • Zväčšenie sklonu trupu o viac ako 20 stupňov (v tomto prípade je možné opakované posunutie).

Ak metódy konzervatívnej liečby neviedli k očakávanému výsledku, lekár môže odporučiť operáciu. Aby sa predišlo chirurgickému zákroku, pri akomkoľvek podozrení na vysunutie stavcov, je nevyhnutné, aby bol vyšetrený odborníkom.!

Ako zaobchádzať s nesprávnym nastavením bedrových stavcov

Je nebezpečné ignorovať bolesť dolnej časti chrbta, možno sú to príznaky posunu bedrových stavcov, spondylolistéza. Toto ochorenie chrbtice je nepríjemné a má následky: nedostatok včasnej liečby vedie k patológiám pohybových schopností a postihnutia. Choroba je typická nielen pre starších ľudí, mladí ľudia riskujú, že dôjde k vytesneniu miechových diskov v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, traumy..

Stupne vysídlenia a ich znaky

Posun miechových diskov z hľadiska závažnosti je rozdelený do štyroch typov, z ktorých každý má množstvo špecifických znakov. Proces posunu stavca nastáva postupne, príznaky sa zvyšujú so zmenou stupňov:

Výhrez. Počiatočná fáza, keď posun chrbtice nepresiahne 2 mm. Prolaps je charakterizovaný neprítomnosťou zjavných príznakov: bolesť sa vyskytuje iba pri náhlych pohyboch, zdvíhaní závaží, pri športovom zaťažení. Výčnelok. Teraz sa chrbtica významne posunula o 10 mm alebo viac. Ťažké bolesti v chrbtici sa stávajú častejšie a zvyšujú sa počas fyzickej aktivity. Vytláčanie. Posun bedrových stavcov o 50%. Slabanie chrbtice začína v dôsledku vyčerpania medzistavcových platničiek. Tretie štádium sa vyznačuje silnými záchvatmi bolesti v bedrovej chrbtici, stuhnutosťou pohybov. Postup choroby môže spôsobiť vytesnenie niekoľkých bedrových stavcov, poškodenie nervových zakončení. Zhabanie. Miechové kĺby sú náchylné na nenapraviteľné skreslenie. Bedrové bolesti majú chronickú formu, neumožňujú dlhodobo zaujať zvislú polohu. Pacient sa sťažuje na neustále únavu, kŕče, opuchy končatín. Chôdza sa mení, je neistá. Prsty, chodidlá, kolená bolia.

Dôvody

Posun bedrových stavcov môže byť spôsobený celým radom faktorov. Impulzom pre začiatok vývoja choroby môže byť:

Vrodené chyby chrbtice, spôsobujúce jej posunutie. Táto forma ochorenia sa nazýva dysplastická spondylolistéza; Zranenia: modriny, dislokácie, pády. Ohrozené sú športovci, najmä gymnasti, ktorí neustále vykonávajú napínacie pohyby, ktoré vyvolávajú vysídlenie; Operácia miechy alebo chrbtice. Takéto zásahy niekedy poškodzujú podporné funkcie stavcov a potom sa časť stavcov v priebehu času vystavuje riziku posunu; Zmeny štruktúry chrbtice súvisiace s vekom. V priebehu rokov prešla medzistavcová chrupavka degeneráciou. Častou príčinou je artritída. Svalové patológie alebo nádorové defekty stavcov; Pravidelná fyzická aktivita na chrbtici často vyvoláva vysídlenie stavcov.

Často sa stávajú vinníkmi rozvoja choroby viaceré dôvody, ktoré spolu spôsobujú rýchly postup vysídlenia. Prítomnosť aspoň jedného z uvedených rizikových faktorov slúži ako vážny základ pre ďalšie preskúmanie.

Konzervatívne zaobchádzanie

Ak sa príznaky vytesnenia stavcov bedrovej chrbtice potvrdia, liečba sa určí podľa stupňa vývoja choroby. Plocha a štádium spinálnej lézie sa stanoví pomocou röntgenového vyšetrenia. Včasná diagnostika vytesnenia umožňuje konvenčnú terapiu.

Je to súbor opatrení zameraných na regeneráciu svalového tonusu:

Vďaka špeciálnemu korzetu je pevný pás pevne fixovaný, znižuje napätie na stavce; Užívanie liekov - protizápalové, antispasmodiká. V prípade neznesiteľnej bolesti sa vyžaduje dodržiavanie režimu postele; Liečba záťažovej terapie: zostavenie špeciálneho súboru fyzických cvičení, osobne prispôsobených pacientovi. Je potrebné posilniť svaly bedrových a brušných oblastí. Program by mal vypracovať špecializovaný nezávislý nekontrolovaný cvik, ktorý môže zhoršiť posun stavca; Masáž chrbtice, reflexná manuálna terapia; Alternatívna medicína. Vodoliečba: soľ, radón, terpentínové kúpele. Parafínové a bahenné zábaly.

Všeobecné odporúčania dávajú pacientovi pokyn, aby nepodvihol závažia, aby sa vyhýbal ostrým zákrutám a nakloneniu a ak je to možné, väčšinu dňa bol v polohe ležania alebo sedenia. Dlhé prechádzky poskytujú dobrý posilňovací účinok..

operácie

Ak do šiestich mesiacov tradičná terapia neprináša požadovaný účinok, je potrebný chirurgický zákrok. Existujú dva spôsoby, ako stabilizovať vysídlený stavec:

Pri posúvaní vpred sa operácia vykonáva rezom zozadu; Posun dozadu umožňuje rez v stene trupu.

Po resekcii sa na miesto premiestnenia stavcovských kotúčov nainštaluje fixačný štep, kovová platňa. Operácia nepoškodí okolité tkanivá, systémy pripevnenia platní sa neustále zdokonaľujú.

Pozri tiež: Čo je protelistéza stavca 14 a ako sa s ňou zaobchádza.

Riziko komplikácií je asi 1%, zvyčajne sa vyskytujú v skorých pooperačných obdobiach: zlyhanie dýchania, obštrukcia čreva, trombóza, paréza, ťažkosti s močením. Pacient po zákroku je pod prísnym dohľadom lekárov a riziko negatívnych následkov je minimálne..

Obdobie rehabilitácie po operácii chrbtice bude asi dva mesiace, počas tohto obdobia sa človek nemôže pohybovať a pacient leží po celý čas na špeciálnom lôžku. Vo väčšine prípadov má chirurgická liečba pozitívny účinok, premiestňovanie sa zastaví.

Ľudové lieky

Môžete zmierniť klinické prejavy miechy sami doma. Pri bolestiach chrbta sa odporúča použiť teplé obklady nasiaknuté liečivými látkami. Tu je niekoľko efektívnych receptov:

Rozdrvte gaštan konský na prášok. Pridajte 30 g medu do 30 g výslednej hmoty, dobre premiešajte. Uložte kompozíciu na 3 dni na tmavé miesto, pred použitím dobre pretrepte. Nastrúhané surové zemiaky zmiešame s medom v pomere 1: 1, necháme stáť štvrť hodiny, potom naneste na boľavé miesto chrbtice a zabaľte ich teplým. Požadovaný čas expozície je niekoľko hodín. Listy čerstvého chrenu vyhoďte do vriacej vody, niekoľko minút povarte, potom vyberte a na dolnú časť chrbta naneste teplo. Zabalte komprimáciu pomocou vlneného šálu. Rozdrvte 20 g čiernych topoľových pukov, rozpustite 30 g medu a 20 g vnútorného sadla a zmiešajte všetky ingrediencie. Získate hustú masť, do ktorej po ochladení musíte pridať 10 ml gáforového oleja. Kompozícia sa skladuje v chladničke týždeň, potom sa liečivé vlastnosti stratia.

Pozri tiež: Ako opraviť posun stavcov.

Liečitelia tiež používajú tymian, propolis, jablčný ocot, múmie, horčicu na vytesnenie chrbtice. Je dôležité si uvedomiť, že také prostriedky nie sú všeliekom, prinesú iba dočasnú úľavu..

Látky obsiahnuté v liečivých rastlinách môžu spôsobiť vážne podráždenie. Preto pred použitím opísaných prostriedkov je lepšie urobiť test citlivosti: naneste malé množstvo na ohyb lakťa, zabalte látku a výsledok vyhodnoťte po niekoľkých hodinách..

O tom, ako a ako liečiť vysunutie stavcov bedrovej chrbtice, by mal rozhodovať výlučne lekár. Samoliečba a oneskorenie v tejto veci môžu stáť zdravie.

komentáre vytvorené technológiou HyperComments

Bedrový región je najviac „bojom“ zo všetkých častí chrbtice: 5 stavcov preberá takmer všetky zaťaženia nášho ťažkého života. Preto nie je prekvapujúce, že tu dochádza k najčastejším poruchám:

herniovaný disk, ktorého obľúbeným miestom sú stavce l4 - l5 a l5 - s1 spondylitída - tvorba osteofytov na okrajoch stavcov a ich fúzovaná osteoartritída - deformujúca zápal kĺbov a iných chorôb

Niekedy sa tu vyskytuje iný typ patológie: posun bedrových stavcov. Poďme zistiť, z akých dôvodov dochádza k vysídleniu (lekársky termín je spondylolistéza), aké príznaky a dôsledky to môže viesť.

Príčiny vytesnenia bedrových stavcov môžu byť trauma, degeneratívne zmeny súvisiace s vekom, spondylolýza a ďalšie faktory.

Rovnako ako pri hernii, subluxácia najčastejšie vyberá 4. a 5. bedrové stavce, a to je z toho istého dôvodu: nachádzajú sa v prechodovej oblasti medzi dvoma úsekmi, kde vždy dochádza k zvýšenému mechanickému namáhaniu.

Dôvody vysídlenia môžu byť dysplázie a nádory, ale je to stále dosť zriedkavé, častejšie sa to stáva v dôsledku:

Poranenia vedúce k: zlomenine stavca alebo kĺbov faziet, poškodeniu oblúka stavca, stlačeniu alebo premiestneniu disku, degeneratívnym zmenám súvisiacim s vekom, ktoré sa začínajú po 40 rokoch veku, spondylolýze - nezatváraniu stavcového oblúka. Táto patológia sa vyskytuje, keď: oneskorený vývoj bedrovej chrbtice v dospievaní, tvorba jazvového tkaniva v chrbtici po operácii alebo zlomenina nohy

Niekedy je premiestnenie štvrtého bedrového stavca dôsledkom obetovania piateho - to je kvôli jeho fúzii s krížovou kosťou. Takéto následky sú celkom pochopiteľné:

Ak je jeden článok imobilizovaný v reťazi, potom na susedný reťazec padne dvojité zaťaženie, a ak sa má zlomiť, je na tomto mieste.

Typy a stupne posunu bedrových stavcov

Posuny v chrbtici môžu byť predné (ventrolistéza) a zadné (retrolistéza).

V röntgenovej diagnostike spondylolistézy sa rozlišuje 5 stupňov:

Celkom je päť stupňov obratlov

1. stupeň - oblasť posunu menej ako 25% 2. stupeň - posun do 50% 3. stupeň - od 50 do 75% 4. stupeň - nad 75% 5. stupeň - úplné posunutie bez kontaktu s povrchmi a prolaps stavcov

Príznaky posunu bedrových stavcov

Existujú iba štyri štádiá vytesnenia podľa príznakov:

1. etapa
Príznaky prakticky chýbajú a prejavujú sa vo forme epizodickej bolesti počas aktívnych pohybov a zaťaženia bedrovej chrbtice. Etapa 2 Bolesť bedier čoraz častejšie Bolesť sa zvyšuje po otočení, ohybe, športových aktivitách, fyzickej práci. Etapa 3 Závažné bolestivé syndrómy začínajú. Pohyby sa zmierňujú v dôsledku premiestnenia. disk alebo vymazanie Neuralgické príznaky sa objavujú zapríčinené kompresiou stavcov alebo diskom miechového nervu: bolesť vyžarujúca do genitourinárnych a črevných porúch nôh Etapa 4
Už sa prejavuje zjavnými klinickými symptómami a následkami. Bolesti chrbta sa stávajú chronickými Kolennými a bedrovými kĺbmi, ruky a nohy tiež vážne bolia. Znižuje sa vytrvalosť: človek nemôže chodiť, sedieť alebo stáť dlho Zmeny motorických reflexov začínajú: pacient kráča pomaly, s malými krokmi, keď chodí, kolená sa ohnú. Svalové kŕče Príznaky neuromuskulárnej atrofie sa objavujú:
slabosť a znecitlivenie chodidiel, rúk

Príznaky vytesnenia bedrových stavcov sú v rozsahu od menšej epizodickej bolesti po syndróm ťažkej bolesti, poruchy pohybu a neuromuskulárne prejavy.

Zaobchádzajte s posunom bedrových stavcov včas, bez toho, aby ste sa dostali do posledného štádia, v ktorom môžu byť následky tejto patológie nezvratné..

Liečba bedrového posunu

Liečba spondylolistézy bedrovej chrbtice závisí od štádia choroby, je komplexná a je zameraná na:

Eliminácia bolesti a odstránenie svalového spazmu Eliminácia vytesnenia v postihnutom segmente a stabilizácia chrbtice Obnova chrupavkového tkaniva diskov a kĺbov Posilnenie svalov a väzov Anestetická liečba zahŕňa: Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):
Diklofenak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén atď. Pri zvlášť silnom bolestivom syndróme sa odporúčajú blokády vo forme injekcií kortikosteroidov (glukokortikosteroidov). jazvové tkanivo vznikajúce po zlomeninách Metóda spondylózy (spojenie vysídlených stavcov s platňou)

Po odstránení posunu je nevyhnutné nosiť pevný fixačný bedrový korzet. Čas nosenia určuje lekár v závislosti od štádia patológie

Na regeneráciu chrupavkových tkanív sa používajú chondroprotektory na báze chondroitínu alebo glukozamínu. Na urýchlenie metabolických procesov vo svaloch, krvných cievach, kostných tkanivách sa môže použiť fyzioterapeutická liečba:
Elektroforéza, horúci parafín, bahenná terapia, radónové alebo soľné kúpele, atď. Terapeutické cvičenia počas rehabilitácie
V záverečnej fáze sa vykonáva rehabilitačná liečba a predpisujú sa terapeutické cvičenia..

Vzhľadom na skutočnosť, že vysídlenie sa skutočne rovná poraneniu a môže závisieť od mnohých faktorov, sa každému pacientovi striktne prideľuje skupina cvičení a musí sa vykonávať pod dohľadom odborníka v oblasti rehabilitácie.

Všeobecné požiadavky na tieto cvičenia sú tieto:

Ak sa bolesť zhoršuje, nemali by sa vykonávať. Cvičenie by sa malo vykonávať v horizontálnej polohe, aby sa zabránilo vertikálnemu zaťaženiu. Uhol trupu by nemal presiahnuť 20 ° (aby sa zabránilo opätovnému posunu). Preferované typy cvičenia: Statické Napínanie svalov a šliach.

Video: Bolesť v bedrovej oblasti

Spondylolistéza alebo posun bedrových stavcov je jednou z príčin lumbodynie. Tento problém si vyžaduje okamžité riešenie: neskorá terapia vyvoláva vývoj medzistavcových prietrží, narušenie fungovania rôznych orgánov, štiepenie koreňov miechy, pacient sa obáva neznesiteľnej bolesti.

Posun stavcov v bedrovej chrbtici je nebezpečnou patológiou s bolestivými príznakmi. V pokročilých štádiách sa stav nielen chrbtice zhoršuje, ale aj mozog, panvové orgány a dolné končatiny. Aj pri miernej bolesti v bedrovej oblasti sa odporúča konzultácia s vertebroológom, ortopedickým traumatológom a neurológom..

Príčiny patológie

Posun stavcov v bedrovej chrbtici je dôsledkom pôsobenia negatívnych faktorov. Dôvody sa často prekrývajú, nepohodlie sa zvyšuje. Pri viditeľnej kompresii sa medzistavcové platničky posunú a tvrdšie tlačia na miechový kanál a nervové korene.

Spondylolistéza sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

tvrdá fyzická práca; zdvíhanie ťažkých bremien v trhnutí; poranenia miechy rôznej závažnosti, ktoré boli utrpené skôr (najmä s nedostatočnou kvalitou liečby); nepríjemné zákruty veľkej amplitúdy; ostré pohyby; operácie na chrbtici; nedostatočná elasticita spojivového tkaniva v chrbtici.

U mladých pacientov sa toto ochorenie často vyvíja s vrodenými anomáliami v štruktúre chrbtice. Po oslabení kostných štruktúr sa bedra časom skosí. Čím je osoba staršia, tým menšia je elasticita tkanív: aj pri nízkom zaťažení môže dôjsť k posunu stavcov..

Naučte sa pokyny na používanie doplnkov výživy Honda Forte Evalar na liečbu a prevenciu chorôb kĺbov.

Koľko stavcov má človek v chrbtici a za čo je každé oddelenie zodpovedné? Prečítajte si odpoveď na tejto stránke.

Prvé príznaky a príznaky

Povaha negatívnych prejavov závisí od štádia patologického procesu. V ranom štádiu sa vyskytujú negatívne zmeny latentne, pacient sa neponáhľa do nemocnice so zriedkavými záchvatmi bolesti, trie spodnú časť chrbta masťami, gélmi, dočasne zlepšuje stav problémovej oblasti.

Osoba sa často stretáva s ortopédom alebo neurológom iba v treťom alebo štvrtom štádiu choroby. Bolestivé príznaky naznačujú vážne poškodenie stavcov. Vo štvrtom a piatom štádiu posunu stavcov bedrovej zóny existuje vysoké riziko zdravotného postihnutia..

Typické príznaky:

prvé štádium. Negatívne procesy prebiehajú tajne, niekedy je zaznamenaná slabá lumbodynia. Posun stavcov - menej ako 25%; druhá fáza. Nepríjemné pocity sa objavujú častejšie po dlhej prechádzke, ťažkých nákladoch, záhradníckych prácach. Vysídlenie často dosahuje 40 - 50%; tretia etapa. Zintenzívňuje sa zápal, degeneratívne-dystrofické zmeny, je aktívny posun stavcov - až do 75% pacient trpí silnou bolesťou chrbta. Pri lumbodynii je potrebná anestézia, chrbtica sa usadí a zvyšuje sa tlak na korene miechy. Pre pacienta je ťažké sa ohnúť, otočiť, objaviť sa problémy s panvovými orgánmi; štvrtá fáza. Nedostatok liečby vyvoláva nezvratné zmeny stavcov, vysídlenie - viac ako 75%, akútna lumbodynia neumožňuje zamerať sa na obvyklé činnosti. Pacient nemôže dlho stáť alebo sedieť: je ťažké zbaviť sa nepohodlia aj pomocou silných analgetík. Vyskytuje sa občasné krívanie, kŕče nôh, slabosť a nadmerná únava. Syndróm bolesti sa šíri do zadku, nôh, končatín často znecitlivením; piata fáza. Vážny stav pacienta si vyžaduje okamžitú operáciu: pri spondyloptóze dochádza k dislokácii a potom k obratlu stavcov. Stav je nebezpečný s vážnymi následkami.

diagnostika

Výber liečebných metód závisí od výsledkov vyšetrenia. Kompletná diagnostika zahŕňa röntgen a MRI. Obrázky ukazujú stupeň posunu stavcov, oblasť distribúcie degeneratívnych-dystrofických zmien, povahu zápalového procesu. Výber terapie závisí od závažnosti patológie: konzervatívnych metód alebo chirurgie chrbtice.

Liečba konzervatívnymi metódami

Po vyšetrení sa pacient naučí diagnózu, dostane odporúčania lekára pre ďalšiu terapiu. V počiatočnom štádiu sú negatívne procesy zastavené drogami rôznych skupín, masážami, fyzioterapiou a nosením ortopedických pomôcok. Ak je patologický proces nezvratný, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Vlastnosti:

terapia je zameraná na odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu, zlepšenie pohyblivosti bedrovej chrbtice, zmiernenie svalového kŕča; ak sa stav pacienta po šiestich mesiacoch nezlepší, vykoná sa chirurgická liečba posunu stavcov.

lieky

Odporúčajú sa tieto skupiny liekov:

analgetiká. Kompozície sú nevyhnutné v druhej - piatej fáze patologických zmien. V počiatočnom štádiu je dosť tabliet so štvrtým stupňom spondylolistézy, analgetiká sú kombinované s NSAID, zvyšujú účinok nesteroidných protizápalových zlúčenín; NSA. Pri silnej bolesti lieky zmierňujú zápal, zlepšujú trofizmus postihnutého tkaniva. V prípade závažného patologického procesu sa injekcie najprv uskutočnia, potom pacient vezme tablety a kapsuly, aplikuje protizápalové masti a gély na bedrovú oblasť; antispasmodiká a svalové relaxanciá. Lekár predpisuje lieky v treťom štádiu ochorenia, keď je do syndrómu bolesti pridaný obmedzený pohyb bedrovej chrbtice. Pôsobenie antispasmodík je v mnohých ohľadoch podobné účinku po použití svalových relaxancií, ale tabletová forma je pre domáce použitie pohodlnejšia ako injekcia. Lieky zmierňujú svalové kŕče: Neurorubín, Sirdalud, Milgamma, Midocalm, Kombilipen; nervová blokáda. Procedúra sa vykonáva so závažnosťou prípadu, silnou bolesťou. Obdobie pôsobenia blokád na základe novokainu, platyfylínu je individuálne pre každého pacienta. Zavedenie roztoku glukokortikosteroidov si vyžaduje opatrnosť: silné hormonálne látky často spôsobujú negatívne príznaky.

Ľudové lieky a recepty

Používanie bylinných liekov je povolené iba po konzultácii s lekárom. Nesprávne použitie domácich formulácií zvyšuje poškodenie tkaniva, urýchľuje progresiu zápalového procesu.

Účinné recepty na zmiernenie bolesti pri spondylolistéze:

chrenový listový obklad; masť vyrobená z vnútorného tuku, medu a čiernych topoľových pukov; gaštanový a medový obklad; surový zemiakový obklad.

Ortopedické výrobky

V prípade syndrómu silnej bolesti sa odporúča špeciálny korzet. Trakcia chrbtice zmierňuje problémovú oblasť, znižuje kompresiu a bráni ďalšiemu stlačeniu nervových koreňov.

Výber ortopedického produktu vykonáva ošetrujúci lekár. Lekár vám vysvetlí, ako dlho sa korzet môže nosiť, aby sa zabránilo plytvaniu svalov.

Manuálna terapia

Po odstránení akútnych príznakov použitie netradičných spôsobov liečby pomôže zmierniť zápal. Skúsený stavovec pomocou špeciálnych techník narovnáva stavce, uvoľňuje svalové napätie.

Predpokladom úspešnej liečby je vysoká kvalifikácia a skúsenosti odborníka. Po priebehu procedúr sa telo zotaví, strata citlivosti končatín zmizne, bolesti hlavy zmiznú, závraty a ospalosť. Nesprávne konanie spôsobuje vážne následky vrátane znecitlivenia končatín, poškodenia stavcov, obmedzenia pohyblivosti pacienta..

Dozviete sa viac o tom, čo je kontrakcia Dupuytrenu a kedy je potrebný chirurgický zákrok.

V tomto článku je opísaná diagnóza ankylozujúcej spondylitídy u žien a možnosti liečby tohto ochorenia..

Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/gigroma-stopy.html a prečítajte si informácie o metódach odstránenia hygrómu členka..

masáž

Tento postup je účinný v prvej a druhej etape presunu stavcov. Efektívnosť bude s prísnym dodržiavaním pravidiel, stretnutiami skúseného masážneho terapeuta.

Pozitívny vplyv:

aktivácia krvného obehu; posilnenie svalového korzetu; korekcia polohy; zmierňuje svalové kŕče.

Informácie pre pacientov! Dobrým doplnkom masážnych sedení sú fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia. Postihnuté stavce reagujú pozitívne na terapiu rázovými vlnami, termoterapiu, elektroforézu, akupunktúru a blato. Správny výber konkrétnych cvičení posilňuje svalové tkanivo, zlepšuje držanie tela a znižuje kompresiu. Všetky akcie sa vykonávajú pod vedením skúseného fyzioterapeuta alebo rehabilitačného terapeuta.

Preventívne odporúčania

Aby sa zabránilo premiestneniu stavcov, musí osoba dodržiavať pravidlá:

nezdvíhajte, neprepravujte závažia nad rámec stanovených noriem; v dolných končatinách neprechladzujte, dolnú časť chrbta chráňte pred prievanom; chrániť chrbát pred priemyselnými, domácimi a športovými úrazmi; jesť správne, užívať vitamíny, potravinové doplnky pre zdravie chrupavkového tkaniva, častejšie jesť jedlo so želatínou; nevykonávajte náhle pohyby (zákruty, naklápanie); pravidelne cvičte na chrbte, nohách a ďalších častiach pohybového aparátu; na liečenie patológií, ktoré spôsobujú degeneratívnu-dystrofickú deštrukciu na medzistavcových platničkách; venovať pozornosť príznakom osteochondrózy, reumatoidnej artritídy, spondylózy, medzistavcových prietrží; na liečbu plochých nôh, skoliózy, porúch držania tela, lumbálnej lordózy v čase; každoročne navštevujte ortopedicko-traumatológa, aby sa zistili patológie muskuloskeletálneho systému v počiatočnom období. Po 40 rokoch by sa návšteva u lekára mala stať dobrým zvykom..

Diagnóza a začatie liečby spondylolistézy v prvom alebo druhom štádiu poskytujú pozitívnu prognózu, znižujú riziko dislokácie, stavovcov a znižujú pravdepodobnosť chirurgického zákroku. Ako liečiť vysídlenie stavcov - skúsený lekár sa rozhodne na základe výsledkov MR a X-ray po preštudovaní klinického obrazu patológie.

Posun stavcov nie je chorobou, ale stavom chrbtice. O prijateľných a zakázaných možnostiach liečby v nasledujúcom videu:

Pozor! Iba dnes!

Páčilo sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok cez RSS alebo sledujte aktualizácie vo Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus..

Posun bedrových stavcov

Zdravotnícke odborné články

Posun stavcov bedrovej chrbtice alebo spondylolistéza je posun stavca vpred s vrodeným nesúvislom oblúka stavca s telom alebo s degeneratívnymi zmenami v medzistavcovej platničke..

Často sa nachádza posun piateho bedrového stavca, pri tejto patológii dochádza k zlomenine stavca. Vo väčšine prípadov táto choroba nie je dedičná, ale získaná v dôsledku poranení chrbtice - gymnastika, futbal, zápas atď. Zlomenina získaná za týchto okolností sa úplne nelieči..

Posun stavcov bedrovej chrbtice môže nastať vo vzťahu k dolnému stavcu dopredu alebo dozadu. Podľa toho môže byť spondylolistéza predná alebo zadná. Keď sú stavce posunuté, fazetové kĺby nedržia stavce a skĺzne, medziobratlová platnička sa kvôli konštantnému zaťaženiu na ňu začne rozťahovať, a preto prekryvná stavca vykĺzne. Patológia po mnoho rokov sa nemusí pripomínať sama o sebe, ale s vekom postupuje spondylolistéza, časté bolesti v chrbte, v spodnej časti. Po 35 rokoch sa prejavujú bolestivé pocity so posunom stavcov v dolnej časti chrbta.

ICD-10 kód

Príčiny posunutia bedrových stavcov

Dôvody premiestnenia bedrových stavcov sú založené na týchto faktoroch:

  • anamnéza poranení miechy (zlomeniny, modriny, dislokácie);
  • degeneratívne zmeny v chrbtici s osteochondrózou;
  • chirurgické zákroky s narušenou podpornou funkciou chrbtice;
  • porušenie štruktúry stavcov, väzov, medzistavcových platničiek;
  • utrpel dopravné nehody, spadol na chrbát;
  • vysoká fyzická aktivita spojená so vzpieraním;
  • zmeny medzistavcových kĺbov súvisiace s vekom, sprevádzané stenózou miechového kanála, koreňovými nervami, paralýzou - najbežnejšími faktormi vývoja výtlaku stavcov v dospelosti;
  • vrodené patológie chrbtice - neprerastanie oblúkov stavcov, čo takmer vždy vedie k posunom stavcov v bedrovej chrbtici;
  • ostré poklesy teploty;
  • ostrá svalová kontrakcia, predĺžené svalové kŕče pri niektorých chorobách;
  • nepohodlné držanie tela predĺžený pobyt v nútenom držaní tela.

Ak je pri anamnéze zaznamenaný aspoň jeden dôvod, oplatí sa navštíviť lekára a keď sa choroba nezačne, prijať preventívne opatrenia a absolvovať kurz manuálnej terapie a fyzioterapeutických cvičení..

Príznaky posunu bedrových stavcov

Príznaky posunu bedrových stavcov sa neobjavia okamžite. Od momentu poranenia a rozvoja vytesnenia po objavenie sa prvých pretrvávajúcich bolestivých pocitov prechádza veľa času (rádovo niekoľko rokov), čo negatívne ovplyvňuje diagnostiku a zabraňuje včasnej účinnej liečbe..

Vo všeobecnosti príznaky závisia od miesta poškodenia chrbtice. Pri posunutí v bedrovej zóne najskôr nastane zlomenina kĺbového procesu a potom sa posunie disk chrbtice, čo všetko spôsobí bolesť v nohách, krivosť, ktorá narúša plný pohyb. V bedrovej chrbtici sa často vyskytuje syndróm chronickej bolesti, poruchy citlivosti pod miestom poranenia miechy. Možné oslabenie prejavov reflexov - koleno a Achilles. Hlavným príznakom posunu bedrových stavcov je prakticky žiadna úľava od bolesti v dolnej časti chrbta.

Všeobecné zmeny prejavujúce sa vysídlením:

  • slabosť;
  • chronická dysfunkcia vnútorných orgánov;
  • zmena postoja, chôdze;
  • výskyt osteochondrózy, medzistavcových prietrží;
  • radikulopatia, znížená citlivosť dolných končatín, bolesť v kolenách, členky, opuchy nôh.

Posun piateho stavca bedrovej chrbtice

Posun piateho stavca bedrovej chrbtice je v lekárskej praxi celkom bežný. Faktom je, že artikulácia piateho stavca s kosťou krížovej kosti je najzraniteľnejším bodom chrbtice. V 50% prípadov sa medzistavcová prietrž vyskytuje medzi 4. a 5. bedrovými stavcami alebo medzi 5. stavcom a krížovou kosťou. Proces premiestňovania disku prebieha postupne, v patológii je 5 štádií:

  1. Výhrez. Disk je posunutý minimálne, nie viac ako 2 mm, jadro je umiestnené vo vnútri tela stavcov.
  2. Výčnelok. Disk je posunutý maximálne o 1,5 cm, jadro je v tele stavcov.
  3. Vytláčanie. Jadro je posunuté smerom von, za telo stavcov.
  4. Zhabanie. Jadro visí dole vo forme kvapky, vláknitý kruh sa zlomí a materiál jadra tečie.

Keď je stavca vysídlená, starosti spôsobujú veľmi silné bolesti v bedrovej oblasti, krížovej kosti, kostrči av dolných končatinách. Lokalizácia bolesti závisí od toho, kde je poškodená chrbtica, aký je stupeň poškodenia a vek pacienta. Dospelí sa obávajú bolesti v dolnej časti chrbta, bočných povrchoch panvy. U detí a dospievajúcich sa bolesti vyskytujú na dolných končatinách - kolenách, členkoch.

Pri prvom stupni choroby je bolesť v dolnej časti chrbta narušená v sede a pri ohýbaní. V druhom stupni je bolesť konštantná, zhoršená pohybom a fyzickou aktivitou. V treťom stupni sú viditeľné zmeny v držaní tela - poklesy panvy, pohybová aktivita je obmedzená. Vo štvrtom až piatom stupni sa chôdza mení - nohy sú ohnuté na kolenách, hrudník, brucho vystrčí dopredu..

Diagnostika posunu bedrových stavcov

Diagnóza posunu bedrových stavcov je založená na röntgenovom snímaní, počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonancii. Na presnú diagnózu je často postačujúci röntgen lumbálnej chrbtice..

Diagnóza spondylolistézy alebo posunu stavcov neznamená, že je to presne príčina bolesti dolnej časti chrbta. Môžu existovať aj iné príčiny bolesti - medziobratlová hernia, nádory, atď. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby je potrebné identifikovať súvislosť medzi syndrómom bolesti a posunom stavcov v bedrovej chrbtici a vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti chrbta..

Na objasnenie diagnózy je dôležité podrobne opísať sťažnosti, obraz nástupu bolesti, naznačiť prítomnosť možných zranení alebo škodlivých faktorov. Počas rozhovoru s lekárom je dôležité odpovedať na nasledujúce otázky čo naj informatívnejšie:

  1. Kedy sa prejaví bolesť chrbta? Ako dlho sa obťažovali?
  2. Aká je povaha bolesti? Intenzita, lokalizácia, vzťah k motorickej aktivite.
  3. Obťažuje ťa znecitlivenie končatín, slabosť?
  4. Existuje dysfunkcia panvových orgánov? (problémy s močením, pohybmi čriev).

Po rozhovore lekár vyšetrí pacienta, prehmatá oblasť lokalizácie bolesti, skontroluje reflexy šľachy, citlivosť kože, silu svalov, príznaky napätia nervových koreňov.

Na koho sa obrátiť?

Liečba posunu bedrových stavcov

Liečba posunu bedrových stavcov môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívne liečenie vysídlenia stavcov

Princíp spočíva v liečbe bolesti vyvolanej patológiou stavcov alebo kompresie nervových koreňov. V mnohých prípadoch je konzervatívna liečba pomerne účinná a zahŕňa:

  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Je indikované perorálne podávanie steroidných liekov.
  • Fyzioterapia do postihnutej oblasti (tepelné procedúry, zahrievanie).
  • Manuálna terapia (masáž).
  • Epidurálna injekcia.

Liečba je tiež zameraná na posilnenie chrbtových a brušných svalov, čo je nevyhnutné na odstránenie nestability chrbtice. Ak je bolesť príliš silná a častá, predpisuje sa lieková terapia - nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky - lieky, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, napríklad diklofenak, ibuprofén, butadión, dimexid.

Diklofenak sa predpisuje dospelým v dávke 25 - 50 mg 2 - 3-krát denne, ale frekvencia podávania sa môže meniť v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri vonkajšom použití sa diklofenak vo forme masti aplikuje na postihnuté miesto 2 - 4 g 3 - 3-krát denne. Denná dávka by nemala prekročiť 2 mg / kg.

Možné poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, zvracania, anorexie, bolesti žalúdka, plynatosti, zápchy, hnačky, zriedkavo dysfunkcie pečene, pri rektálnom použití, zápalo hrubého čreva, krvácanie je možné.

Zo strany centrálneho nervového systému, závraty, bolesti hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únava, v ojedinelých prípadoch - parestézia, poruchy zraku, hučanie v ušiach, poruchy spánku, kŕče, podráždenosť, tras, mentálne poruchy, depresia..

Ibuprofen sa predpisuje dospelým v dávke 400 - 600 mg 3-4 krát denne. Pri odbere je potrebné mať pod kontrolou krvný obraz, stav pečene a obličiek a v prípade porúch v gastrointestinálnom trakte, bolesť v epigastriu, ezofagastastroduodenskopie, krvný test s určením Hb, hematokrit a stolica v krvi. Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie, odporúča sa kombinovať ju s liekmi PgE (misoprostol). Príjem alkoholu počas liečby ibuprofenom je úplne kontraindikovaný a je potrebné zdržať sa všetkých aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle mentálne a motorické reakcie..

Liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch v akútnom štádiu, ulceróznej kolitíde, peptickom vrede, Crohnovej chorobe - ulceróznej kolitíde), astme „aspirínu“, poruchách zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie, predĺženom čase krvácania), sklon ku krvácaniu, hemoragická diatéza), gravidita, laktácia. Cirhóza, hyperbilirubinémia, žalúdočné vredy a 12 dvanástnikových vredov (v anamnéze), gastritída, enteritída, kolitída; zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm; CHF, arteriálna hypertenzia; krvné ochorenie neznámej etiológie, detstvo (pre tabletové formy - do 12 rokov, 6 mesiacov - pre perorálne suspenzie). Deti 6-12 mesiacov sú predpísané iba na odporúčanie lekára.

Dimexid sa predpisuje na lokálnu anestéziu vo forme 25 - 50% roztoku lieku na obklady, 100 - 150 ml 2 - 3 krát denne. Dimexid sa toleruje bez komplikácií, ale môže sa vyskytnúť erytém, svrbenie, závraty, nespavosť, adynamia, dermatitída, hnačka. V závažných prípadoch sa vyskytuje nevoľnosť, svrbenie, bronchospazmus.

Dimexide je kontraindikovaný pri závažnom kardiovaskulárnom zlyhaní a ateroskleróze, angíne pectoris, zhoršenej funkcii obličiek a pečene, mozgovej príhode, kóme, počas tehotenstva, počas laktácie, glaukómu, katarakte. Starším ľuďom sa predpisuje opatrne. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, počas tehotenstva a dojčenia.

Steroidné protizápalové lieky sa predpisujú pri zvlášť závažných formách ochorenia, medzi ktoré patria: kortizón, hydrokortizón, prednizolón, dexametazón, triamcinolón..

Dexametazón sa podáva v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia, liek sa predpisuje perorálne aj vo forme injekcií, ale presne podľa lekárskeho predpisu. Predtým, ako začnete užívať dexametazón, musíte urobiť krvný test, aby ste kontrolovali množstvo cukru a elektrolytov. Dexametazón je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Pri užívaní lieku sa znižuje imunita, takže ho musíte užívať v kombinácii s imunoglobulínmi a tiež obmedziť komunikáciu s infekčnými pacientmi. Je tiež lepšie nekombinovať dexametazón s inými liekmi - to môže znížiť účinnosť jedného z liekov.

Kortizón sa podáva perorálne alebo intramuskulárne (vo forme suspenzie - suspenzie pevných častíc liečiva v tekutine). Perorálne podávané v prvých dňoch liečby, 0,1 - 0,2 g za deň (3-4 dávky), potom sa dávka postupne znižuje na 0,025 g za deň. Cieľová dávka je 3 - 4 g. Najvyššia jednotlivá dávka kortizónu pre dospelých je 0,15 g, denná dávka je 0,3 g..

Pri dlhodobej liečbe a použití veľkých dávok (viac ako 0,1 g za deň) je možná obezita, hirsutizmus (nadmerný rast vlasov u žien, prejavujúci sa rastom brady, fúzy atď.), Akné, menštruačné nepravidelnosti, osteoporóza. Môžu sa tiež prejaviť vankúšmi, duševnými poruchami atď. Vredy zažívacieho traktu.

Kortizón je kontraindikovaný pri ťažkej hypertenzii (pretrvávajúci nárast krvného tlaku), diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova choroba, gravidita, obehové zlyhanie v štádiu III, peptická vredová choroba, nedávne operácie, syfilis, aktívna tuberkulóza, vek.

V miernej fáze spondylolistézy je účinná aj alternatívna liečba - masti, obklady, kúpele.

  • Naneste masť na 50 g. horčičný prášok, gáfor, dve vajcia a 20 g. alkohol. Masť sa aplikuje na postihnutú oblasť počas 2 hodín, potom sa zvyšky masti odstránia utretím postihnutej oblasti dosucha. Po zákroku by sa postihnutá oblasť mala zabaliť v teple.
  • Na zmiernenie zápalu a bolesti pripravte nasledujúce zloženie: 2 šálky medu, 2 šálky strúhanej reďkovky a 0,5 šálky vodky. Všetky zložky sú dobre premiešané a používajú sa ako drvenie.
  • Múmie môžete použiť aj vo forme mastí, drhnutia alebo orálne vo forme tabliet. Múmiu si môžete kúpiť v lekárni.
  • Pre spondylolistézu sú užitočné kúpele mäty. Je lepšie zbierať mätu v období kvitnutia, potom uvariť v vedre, nechať uvariť a naliať do kúpeľa, trochu ju zriediť čistou vodou. Pred ochladením vody by ste sa mali kúpať. Po kúpeli je potrebné dobre otrieť boľavé miesto a obliecť si teplé prádlo. Kúpeľ je kontraindikovaný pri ťažkých srdcových ochoreniach, krvných cievach, duševných poruchách.

Fyzioterapiu možno oprávnene považovať za dôležitú súčasť liečby spondylolistózy. Fyzioterapeutickú liečbu je možné rozdeliť na dva typy - aktívny a pasívny.

Pasívne ošetrenie zahŕňa:

  • Hĺbková masáž chrbta.
  • Tepelné ošetrenie - pôsobením tepla alebo chladu na postihnutú oblasť na zlepšenie krvného obehu.
  • Elektroforéza na postihnutej oblasti za účelom elektrickej stimulácie nervových koreňov.
  • Ultrazvuk alebo ultrazvuk terapia môže pomôcť zmierniť svalové kŕče, kŕče, opuchy, stuhnutosť a bolesť. Zvukové vlny prenikajú do hlbokých svalov a vytvárajú teplo, ktoré zlepšuje krvný obeh a urýchľuje proces hojenia.

Aktívna liečba zahŕňa vývoj individualizovaného súboru cvičení na posilnenie svalového korzetu, ktorý pomáha udržiavať chrbticu v správnej polohe a tiež zlepšuje držanie tela. V prípade akútnej bolesti je indikované nosenie korzetu, je však potrebné mať na pamäti, že dlhodobé nosenie korzetu je kontraindikované, inak sa začnú oslabovať chrbtové svaly, čo len zhoršuje priebeh choroby..

Chirurgické ošetrenie posunu bedrových stavcov

Posledná možnosť, ktorá sa prejavuje v neprítomnosti zlepšenia v priebehu konzervatívnej liečby. Podstatou operácie je implementácia stability chrbtice a zníženie kompresie nervových vetiev. Metóda stavcových plastov je pomerne účinná, keď sa na obnovu použije prvok iliakálneho hrebeňa, ktorý sa potom pomocou špeciálnych kolíkov pripevní k prekrývajúcemu sa stavcu. Ak sa prejavuje kompresia nervových koreňov, uskutoční sa dodatočná laminektómia, aby sa vyriešil problém posunu stavca a indikuje sa kompresia miechy, nervových koreňov a odstránenie stavcového oblúka. Prebytočné jazvové tkanivo sa odstráni, čo stlačí nervy a spôsobí bolesť. Ďalej sa uskutoční skutočná stabilizácia chrbtice, zameraná na obnovenie časti chrbtového pohybu..

Poradenstvo pre pacientov s posunom bedrových stavcov je obmedzené na minimalizáciu zaťaženia bedrovej chrbtice. Toto je správna poloha na spanie, najlepšie zo všetkých strán a so silnými nohami, posteľ by mala byť plochá, napríklad s penovou (6-8 centimetrovou hrúbkou) matracou..

V akútnom období je potrebné poskytnúť chrbtici maximálny odpočinok - nie je indikovaný stres, masáž, fyzioterapia, pravidelné nosenie elastického korzetu. Po výraznej úľave môžete začať s fyzioterapeutickými cvičeniami, a to napínaním chrbtice a posilňovaním brušných a dorzálnych svalov..

Gymnastika s posunom bedrových stavcov

Gymnastika s posunom bedrových stavcov je prvkom komplexu konzervatívnej liečby posunov stavcov. V kombinácii s nosením ortopedických korzetov, liekovou symptomatickou liečbou hrá dôležitú úlohu cvičebná terapia.

Je nemožné úplne vyliečiť posun bedrových stavcov pomocou komplexu cvičebnej terapie, ale je celkom možné kontrolovať stabilitu chrbtice. Hlavnou úlohou je vyvinúť individuálny súbor terapeutických a gymnastických cvičení zameraných na posilnenie hlbokých svalov chrbtových a brušných svalov. Keď sú stavce posunuté, pozoruje sa pokles tónu paravertebrálnych svalov a ich zosilnenie prispieva k tvorbe svalového korzetu a udržiava chrbticu v správnej polohe..

Pri zostavovaní individuálnej skupiny cvičení berie lekár do úvahy stupeň zanedbania choroby, stupeň vytesnenia stavcov, vek pacienta. Degeneratívne zmeny sa pozorujú hlavne u starších ľudí nad 60 rokov. K dysplastickému a isthmatickému posunu stavcov dochádza častejšie v detstve a u mladých pacientov - atlétov. Preto to radikálne ovplyvní kompiláciu terapeutického cvičebného komplexu..

Cvičenie na posun chrbtice bedrovej chrbtice

Cvičenia zamerané na premiestnenie bedrových stavcov sa vyvíjajú prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň progresie ochorenia, povaha degeneratívnych zmien a vek pacienta. Napríklad degeneratívne zmeny chrbtice sa prejavujú v starobe a u detí a mladých športovcov sa pozorujú dysplastické a isthmické zmeny. To výrazne ovplyvní vytvorenie efektívneho súboru cvičení..

Napriek zvláštnostiam samotného súboru cvikov existujú podmienky na vykonanie:

  1. Je potrebné začať vykonávať komplex pri ležaní. Môžete ležať na chrbte, bruchu, boku, je dovolené stáť na všetkých štyroch. To vám umožní úplne uvoľniť chrbticu a znížiť tlak v postihnutej oblasti..
  2. V počiatočnom štádiu choroby sú cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov tela a končatín. Odstránenie spazmu zmierňuje kompresiu nervových koreňov.
  3. Vo fáze exacerbácie nie je možné v subakútnej fáze vykonávať cvičenia.
  4. Nerobte cvičenia, ktoré vyžadujú sklon trupu viac ako 15 - 20 stupňov. To vyvoláva zvýšenie intravaskulárneho tlaku, premiestnenie diskov, napínanie vláknitých tkanív, svalové tkanivá bedrovej oblasti. V stave nestabilnej remisie sú tieto cvičenia kontraindikované..
  5. Cvičenia zamerané na napínanie chrbtice poskytujú dobrý výsledok. To vedie k zväčšeniu medzistavcových priestorov, priemeru medzistavcových foramen, čo zmierňuje kompresiu koreňov stavcových nervov..

Statické cviky sú prijateľné na stabilizáciu postihnutej oblasti chrbtice, posilnenie svalov tela, panvy a končatín. Pri miernom poškodení môžete postupne aplikovať vyššiu záťaž a vykonávať izotonické cvičenia. Tento komplex pomáha eliminovať vaskulárnu hypertonicitu v postihnutej oblasti. Pri ťažkej lézii chrbtice sú zobrazené izometrické cvičenia s postupnou svalovou relaxáciou.

Prevencia posunu bedrových stavcov

Prevencia posunu bedrových stavcov je zameraná na preventívne opatrenia proti degeneratívnemu a isthmickému posunu. Ak to chcete urobiť, musíte viesť zdravý životný štýl a veľa sa pohybovať..

  1. Je dôležité správne pracovať pri stole. Musíte sedieť rovno, bez ohýbania hlavy a hornej časti tela dopredu, takže môžete regulovať zaťaženie svalov a nepreťahovať ich. Sedadlo stoličky by malo byť v úrovni kolien a kolená by sa mali ohýbať k podlahe v pravom uhle. Aby ste nevyvíjali príliš veľký tlak na chrbát stehien, môžete si pod nohy umiestniť nízku lavicu.
  2. Ak je práca spojená s dlhodobým státím, musíte každých 10 minút zmeniť polohu tela, aby ste neprerozdelili záťaž na chrbticu a nepreťažovali svaly..
  3. Pri domácich úlohách sa musí bremeno prenášať z dolnej časti chrbta na nohy..
  4. Nenoste príliš ťažké bremeno naraz. Akýkoľvek náklad, pokiaľ je to možné, sa najlepšie rozdelí na časti. Je lepšie mať ťažkosti oboma rukami a držať ich bližšie k telu. Zaťaženie zozadu sa teda presunie do ramenného pletenca a ramien. Na veľké vzdialenosti sa náklad najlepšie prepravuje v batohu.
  5. Záhradnícka práca sa najlepšie vykonáva na kolenách alebo na lavičke. Čím je stupeň vychýlenia nižší, tým menšie je zaťaženie chrbtice. Zdvíhanie bremena nesmie dovoliť otáčať telom - to môže spôsobiť vypadnutie diskov.
  6. Potrebujete spať na polomäkkej posteli, vankúš by mal zaberať priestor medzi ramenom a krkom a hlava by mala byť rovnobežná s posteľou. Nemôžete spať na valci - to vedie k stlačeniu krvných ciev a môže spôsobiť mŕtvicu.
  7. Na posilnenie chrbtových a brušných svalov je dôležité robiť konkrétne cvičenia.
  8. Je užitočné používať špeciálne opasky a korzety, ale nemali by ste to robiť príliš často - znižuje sa svalový tonus, čo vedie k deformácii chrbtice a prolapsu stavcov..

Prognóza posunu bedrových stavcov

Prognóza posunu bedrových stavcov je všeobecne priaznivá a nevedie k ohrozeniu života pacienta. Najmä pri včasnej návšteve lekára a vymenovaní konzervatívnej liečby sa účinok objaví pomerne skoro a nevyžaduje sa chirurgický zákrok. Ak je stav pacienta závažný a choroba sa zaznamenáva v pokročilom štádiu, iba potom sa prijmú opatrenia na urgentný chirurgický zákrok. V závislosti od charakteru poškodenia sa vykonávajú rôzne typy operácií - odstraňujú prebytočné jazvové tkanivo stláčajúce korene stavcových nervov, odstraňujú oblúk zlomeného stavca a vykonávajú plastickú chirurgiu kanála. V niektorých prípadoch je znázornená fúzia stavcov, čo dáva väčší priestor na umiestnenie koreňov nervových zakončení a zmierňuje bolesť v dolnej časti chrbta, nohách..

V mladom veku je možné chorobu eliminovať úplným ďalším obnovením pracovnej kapacity a vo vyššom veku je veľmi ťažké obnoviť pracovnú kapacitu, pacient dostane skupinu postihnutých. Príčinou sú sprievodné degeneratívne zmeny vnútorných orgánov, artritída, radikulitída atď., Veľmi dôležitá je aj včasnosť hľadania pomoci a dodržiavanie všetkých podmienok konzervatívnej a chirurgickej liečby..

Pacient s fixnou a potvrdenou diagnózou posunu bedrových stavcov je zaznamenaný v lekárni po dobu 3 rokov alebo viac, v závislosti od dynamiky priebehu ochorenia. Sú zobrazené preventívne vyšetrenia zaznamenané röntgenovými údajmi o postihnutej chrbtici..


Pre Viac Informácií O Burzitída