Liečba stlačeného sedacieho nervu

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Zápal alebo stlačenie sedacieho nervu sa hodí na konzervatívnu liečbu, ale niekedy je potrebné sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Niekedy sa ukázalo, že priebeh steroidných hormónov (napríklad prednizolón) rýchlo zmierňuje zápal a opuch nervov. Lekár môže odporučiť špeciálny korzet. Pokiaľ ide o manuálnu korekciu a masáž, môžu sa vykonávať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Cvičenia na zvieranie sedacieho nervu

Napriek bolesti sa štiepenie sedacieho nervu eliminuje fyzickou terapiou, jogou a špeciálnymi cvičeniami. Schopnosť vykonávať určité pohyby je samozrejme určená stupňom porážky. Pri syndróme silnej bolesti a konštantnom lumbagu by ste mali začať s pohodlnými statickými polohami na relaxáciu a naťahovanie. Na tento účel je vhodná jóga pre dieťa - z miesta na sedenie na kolenách, natiahnite sa dopredu, stlačte čelo k podlahe a položte ruky pozdĺž tela alebo natiahnite hlavu cez hlavu..

Dynamické cviky na stlačenie sedacieho nervu sú zobrazené v štádiu zotavenia, keď exacerbácia uplynula. Počas tohto obdobia sú vhodné: plávanie, chôdza, polokulovanie, pohyb „bicykel“, pohyb po zadku, pokojný chod, rotácia bokov. Tieto cviky umožňujú rovnomerné rozloženie záťaže na ľavej a pravej strane tela. Ak sa vyskytuje sprievodná choroba, ako je prietrž, potom môžu terapeutické cvičenia povoliť iba špecialisti s vývojom individuálneho programu..

Lieky na liečenie stlačeného sedacieho nervu

Všetky liečivá na liečenie stlačeného sedacieho nervu možno rozdeliť na:

  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
  • látky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela;
  • masti, gély, miestne odreniny, ktoré zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy a bolesti;
  • Vitamíny typu B, normalizujúce metabolické procesy a krvný obeh.

Liečba narušenia nervových koreňov sa často začína práve odstraňovaním bolesti a odstraňovaním zápalu..

V tomto prípade je rozsah liekov taký široký (od zvyčajných analgetík po opioidné lieky), že liek je vybraný na základe závažnosti symptómov, individuálnych charakteristík priebehu ochorenia a sklonu k alergiám. Pacientovi môžu byť predpísané tabletky alebo injekcie nesteroidné látky, ktoré sú kvôli svojej účinnosti najbežnejšie. V prípade obzvlášť akútneho stavu sa odporúča liečba blokádami steroidov. Tieto farmakologické látky majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, preto je pred použitím potrebná odborná konzultácia..

Vitamín B1, B6, B12 a E, ako aj minerálne komplexy majú priaznivý vplyv na metabolizmus, krvný obeh a pomáhajú uvoľňovať kŕče.

Masť na stlačený sedací nerv

Krémy a masti na báze konských gaštanov majú výrazný relaxačný účinok na svaly a majú analgetický účinok. Balzam „Chaga“, séria relaxačných krémov proti kŕčom „Recepty babičky Agafie“, krém „Venitan“ sa používajú na kŕčové žily, ale pomáhajú zmierňovať stav v dôsledku stlačenia nervových koreňov..

Homeopatická masť na zovretie sedacieho nervu "Traumeel C" a "Target T" má anestetický a protizápalový účinok. Napriek tomu, že prípravky pozostávajú z prírodných zložiek, pred použitím sa odporúča konzultovať s lekárom. Platí to najmä pre alergikov, tehotné a dojčiace ženy.

Zvieranie sedacieho nervu sa lieči masťami s dráždivým účinkom na otepľovanie. Poskytujú prietok krvi do oblasti aplikácie a rozširujú krvné cievy, saturujú bunky živinami, zlepšujú metabolické procesy. Tieto analgetiká zahŕňajú - "Finalgon", "Viprosal", "Capsicam", "Apizartron", "Nikoflex".

Nesteroidné analgetiká sa považujú za najúčinnejšie a rýchlo pôsobiace, ale na druhej strane tieto masti majú najširší zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Na komplexnú liečbu narušenia nervových zakončení použite - "diklofenak", "ketoprofén", "ibuprofén" atď..

Uvoľňovač bolesti sedacieho nervu

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie stavu pacienta sa predpisujú protizápalové lieky nesteroidnej skupiny, ktoré blokujú tvorbu chemických zložiek v tele, ktoré reagujú na bolestivé pocity (prostaglandíny). Uvoľňovač bolesti uštipnutého sedacieho nervu je rozdelený na krátkodobé a dlhodobé pôsobenie. Najbežnejšie sú tieto farmakologické látky: piroxikam, ibuprofén, celebrex, ortofén atď. Nesteroidné lieky sa vyznačujú vedľajšími účinkami - dráždia žalúdočnú sliznicu, riedia krv a nepriaznivo ovplyvňujú funkciu obličiek. Z tohto hľadiska sú kontraindikované u pacientov so žalúdočnými vredmi a vredmi s 12-hrubými črevami, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a anémiou, so zlyhaním obličiek / pečene a srdcovými chorobami..

Protizápalové steroidné lieky založené na kortizole (ľudskom hormóne) sa neodporúčajú dlhšie ako dva týždne. Je to dôsledok závažných vedľajších účinkov liekov - zníženie imunity, opuch tváre, prírastok hmotnosti, osteoporóza, vredy. Pôsobenie steroidných liekov je založené na súčasnom odstránení zápalu a odstránení opuchu tkanív.

Epidurálna injekcia poskytuje úľavu od silnej bolesti. Úľava od bolesti sa dosiahne lokálnym pôsobením steroidného liečiva (priamo v oblasti zapáleného nervu). Bedrová punkcia poskytuje dočasnú úľavu a nie je indikovaná pre všetkých pacientov, preukázala sa však pozitívne, pretože umožňuje znížiť vedľajšie účinky pri nižšej dávke podaného liečiva..

Malo by byť zrejmé, že anestézia je dočasná a je celkom ťažké vrátiť pacienta do plného života bez toho, aby sa vylúčila príčina narušenia nervových koreňov..

Diklofenak pre zaštepený sedací nerv

Liek "diklofenak" je zahrnutý vo farmakologickej skupine liekov s analgetickým, protizápalovým, antipyretickým, antiagregačným a antireumatickým účinkom. Liek je dostupný v injekčnom roztoku, vo forme tabliet, vo forme masti a čapíkov.

Keď je sedací nerv zovretý, je Diclofenac predpísaný na zmiernenie bolesti, odstránenie opuchu. Odporúčané dávkovanie:

  • tablety - pre dospelých do 50 mg, pre deti staršie ako 6 rokov, 2 mg na každý kilogram hmotnosti až trikrát denne;
  • sviečky - pre dospelých nie viac ako 50 mg jedenkrát denne, pre dojčatá po 6 rokoch 2 mg na kg dvakrát až trikrát denne;
  • intramuskulárne injekcie - denná dávka pre dospelých je 75 mg, deti sú kontraindikované;
  • masť - aplikovaná dospelými na bolestivú oblasť až štyrikrát.

Liečba „diklofenakom“ je v posledných mesiacoch tehotenstva zakázaná v prípade dysfunkcie hematopoézy, žalúdočných vredov a vredov v hrubom čreve 12, črevných zápalov v akútnej fáze, bronchiálnej astmy, individuálnej neznášanlivosti jednej zo zložiek lieku, detí mladších ako 6 rokov. Obmedzenia použitia sa týkajú pacientov so srdcovým zlyhaním, dysfunkciou pečene a obličiek, porfýriou, počas tehotenstva a laktácie..

Injekcie na stlačenie sedacieho nervu

Nedávno sa injekcie vitamínov B bežne používajú na zmiernenie syndrómu bolesti od zachytenia nervov. Vitamínové komplexy majú pozitívny vplyv na inerváciu svalov, normalizujú metabolizmus a prispievajú k obnove postihnutých nervov. Vitamíny B1, B6, B12 obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje lokálny analgetický účinok. Zobrazené sú injekcie vitamínov "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Kombilipen" iba pri akútnych procesoch (nie viac ako 14 dní) av prípade chronického a opakujúceho sa ochorenia nedávajú požadovaný účinok..

Injekcie, keď je sedací nerv zovretý nesteroidnými liečivami, pomôžu eliminovať bolesť a významne znížiť zápal. Štúdie ukázali, že táto skupina liekov je vysoko účinná spolu s maximálnymi vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytujú u 50% pacientov. Najmenej toxický z nich je „ibuprofén“. Odporúča sa, aby sa tieto lieky na zmiernenie bolesti používali striktne podľa pokynov. Ak navyše jeden liek nepomôže nahradiť liekom rovnakej skupiny, nemá to zmysel (očakávaný účinok nebude).

Blokcia sedacieho nervu

Najčastejšie sa zvieranie sedacieho nervu vyskytuje na pozadí svalového napätia pozdĺž chrbtice. Injekcie do lichobežníkových svalov pozdĺž celého chrbta vám umožnia zbaviť sa bolesti za 10 minút. Ako injekčný roztok je vhodná zmes ampulky 50% analgínu s dvoma ampulkami 0,9% chloridu sodného. Postup sa môže opakovať až 4-krát mesačne..

Novokainická / lidokaínová blokáda so zvieraním sedacieho nervu sa tiež vykonáva od sedacích stehien po lopatky pozdĺž bodov najväčšej bolesti s maximálnym zhutnením. Injekcia spúšťacích zón s lidokaínom alebo novokaínom môže priniesť dočasnú úľavu, ale často vykonávanie jednej blokády pomáha obnoviť svalový tonus, odstraňuje kŕče a obnovuje pohybovú aktivitu. Pozitívna dynamika sa pozoruje u pacientov so zachytením nervových koreňov pri injekcii s homeopatickými prípravkami Discus compositum, Zel-T a Traumeel S..

Výhody terapeutických blokád:

  • rýchla úľava od bolesti;
  • pôsobenie priamo do lézie;
  • minimálne vedľajšie účinky;
  • znižujú svalové napätie, zmierňujú opuchy a zápaly, odstraňujú vazospazmus.

Masáž zaštiepeného sedacieho nervu

Masáž a zvieranie sedacieho nervu sú kompatibilné, ak bola vykonaná komplexná diagnóza a lekár nezistil žiadne kontraindikácie.

V prípade akútneho radiálneho syndrómu sa neodporúča hĺbková masáž so zvieraním sedacieho nervu, ani použitie zahrievacích mastí. Masážne pohyby v oblasti glute by nemali byť príliš intenzívne, pretože môžu spôsobiť zhoršenie a útok neznesiteľnej bolesti. Na aktiváciu krvného obehu a zmiernenie opuchy sú prípustné ľahké údery, jemné vibrácie (vykonáva funkciu lymfodrenáže) v zóne nervového zachytenia. Terapia zahŕňa povinnú masáž brucha, najmä na strane lézie svalu iliopsoasu. Pokiaľ je to možné (pri absencii problémov s črevami, vždy na lačný žalúdok), vykonávajú sa kompresívne otrasy zo strany pobrušnice nad bodom zovretia a následne sa masíruje noha. Je dôležité vypracovať body sakrálnej zóny a krídla ilium na oboch stranách..

Masážna technika na zovretie nervových koreňov je pomerne komplikovaná a môžete sa zveriť iba skutočnému odborníkovi.

Gymnastika pre zvieraciu nervu

Paradoxne je zovretý sedací nerv spracovaný pohybom, ktorý zlepšuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Začnite pešou chôdzou každú hodinu. Možno budete musieť prekonať bolesť, ale nemôžete si ľahnúť.

Keď sa objavia prvé zlepšenia, odporúča sa gymnastika na zovretie sedacieho nervu, ktorej účelom je napnúť stavce:

  • v polohe na chrbte - vydýchnite a pritiahnite si kolená k hrudníku, omotajte si okolo nich ruky. Pri vdýchnutí pripojte kolená k čelu. Počkajte niekoľko minút a potom si úplne oddýchnite a vyrovnajte svoje telo;
  • sedieť pomaly na pätách, narovnať sa dopredu a dosiahnuť rukami k podlahe;
  • chrbát je pritlačený k podlahe, rovné nohy sú ohnuté v pravom uhle a ležia na stene. Súčasne sa zadok pevne pritlačí k povrchu, ruky spočívajú na bokoch. Udržujte pozíciu až 10 minút;
  • stojace (kolená „mäkké“, ohnuté), chrbát rovný a mierne naklonený dopredu. Zvyšok dlane na bokoch. Ruky zatlačíme do panvy a natiahneme bedrové stavce;
  • sediaci na podlahe s natiahnutými nohami a so zaťatými rukami v zadnej časti hlavy - jemne sa posúvajte na chrbát a zároveň zdvíhajte nohy čo najvyššie a šírte sa širšie. Ľahnite na niekoľko sekúnd bez toho, aby ste lopatky z podlahy zložili. Mali by ste sa opatrne postaviť na bok s opierkou o ruky.

Ľudové lieky na zvieranie sedacieho nervu

Alternatívna medicína sa považuje za pomerne účinnú metódu liečby, ktorá zahŕňa recepty od samotnej prírody. Samozrejme, samoliečba, zažívanie nových krémov a liečivých lektvarov to tiež nestojí. Vo všetkom by mal byť zdravý rozum a jasné pochopenie, že pod príznakmi narušenia nervových vlákien sa môže skryť závažnejšia choroba. Niekedy je dokonca nebezpečné uchýliť sa k receptom „babičky“ bez konzultácie so špecialistom. Pravidelná masáž, zahrievanie obkladu alebo manuálna korekcia sú v niektorých prípadoch prísne kontraindikované.

Ľudové lieky na zvieranie sedacieho nervu:

  • med komprimovaný octom jablčného muštu (200 g medu a lyžica octu). Kompozícia je distribuovaná cez bavlnu a aplikovaná do problémovej oblasti pol hodiny;
  • teplá zmes 300 g tekutého medu (v prípade potreby pary) a 50 g alkoholu je ideálna na polhodinovú masáž;
  • anestetická infúzia bobkového listu - približne 18 stredne veľkých bobkových listov sa ponorí do 200 g vodky / alkoholu a trvá tri dni na tmavom mieste. S touto tinktúrou jemne namažte bolestivú oblasť;
  • zemiakové klíčky sa nalejú do 2 pohárov vodky / alkoholu a trvajú 14 dní na tmavom mieste. Tinktúra sa používa ráno a vtiera sa do postihnutej oblasti. Potom je spodná časť chrbta zabalená do šálu na celý deň;
  • stredne veľký koreň chrenu prechádza mlynčekom na mäso (získa sa približne ½ šálky), zmiešaný s rovnakým množstvom zemiakov, pridá sa 1 lyžica. lyžica medu. Pripravená kaša sa nanáša na dolnú časť chrbta, vopred naolejovanú olejom alebo krémom, izolovanú polyetylénom a vlnou šatkou. Je potrebné si ľahnúť až na hodinu. Postup sa opakuje každý druhý deň;
  • bolestivá oblasť sa očistí propolisom, na vrch sa nanesie teplý včelí vosk a potom sa pokryje polyetylénom a prikrývkou. Takáto komprimácia sa zobrazuje pre budúci sen;
  • Rovnaké množstvo harmančeka a bazy čiernej, ktoré sa obaria vriacou vodou, sa vložia do plátna a nanesú sa na spodnú časť chrbta. Pacient je zabalený a ponechaný 6 hodín.

Zovretý sedací nerv spôsobuje veľa nepohodlia, ale pred začiatkom liečby je dôležité stanoviť hlavnú príčinu patologického stavu. Ak dôjde k porušeniu pri premiestnení medzistavcových platničiek, zahrievanie môže zvýšiť syndróm bolesti a iba zhoršiť pozíciu pacienta. Liečba alternatívnymi metódami je zakázaná v prítomnosti nádorových procesov.

Jóga pre sviazaný sedací nerv

Viaceré lekárske zdroje tvrdia, že štiepenie sedacieho nervu nastáva pri nervovej poruche, ak degeneratívne zmeny chrbtice nie sú identifikované ako hlavná príčina alebo nedošlo k mechanickému poškodeniu. Navyše u žien je pravá končatina častejšie ovplyvnená au mužov - ľavica, čo je vysvetlené dominantnou hemisférou mozgu. Klinická prax pozná prípady „zázračného uzdravenia“ poskytnutím odpočinku v posteli (imobilizácia a relaxácia) so súčasnou normalizáciou funkcie nervového systému..

Pre pacientov trpiacich častou depresiou, bez stresu pred stresom, sa odporúča jóga na stlačenie sedacieho nervu ako účinnej liečby a prevencie. Jednoduché cvičenia ásan, meditácie a dýchania vám pomôžu zostať aktívnymi, veselými a pokojnými. Ak nemáte absolútne čas zúčastniť sa skupinových kurzov alebo ste jednoducho leniví, venujte nervový systém až 15 minút denne a zabudnite navždy uchytiť nervové korene. Začiatočníci budú mať stále úžitok z niekoľkých lekcií od kompetentného inštruktora, ostatné si musia sami zostaviť súbor cvičení. Našťastie existuje veľa informácií o tejto téme..

Na čo by ste mali pri výbere pozícií venovať pozornosť? Dajte prednosť ásanom pre relaxáciu, strečing, bez dynamických prechodov a zvratov. Ideálne sú tieto polohy:

  • dieťa (embryo) - z miesta na sedenie na kolenách, kolená od seba na úrovni panvy, veľké prsty sa dotýkajú, nakláňajte rovnú časť chrbta (pokiaľ je to možné) dopredu, dotknite sa podlahy čelom. Ramená sú natiahnuté nad hlavu a pritlačené dlaňami k podlahe alebo ležia pozdĺž tela. Dôležité: úplne uvoľnite, uvoľnite svorky bedrovej oblasti a hrudnej kosti;
  • shavasana (alebo držanie mŕtvych) - relaxácia všetkých častí tela v polohe na chrbte. Ruky pozdĺž tela, dlane hore, nohy natiahnuté a roztiahnuté od seba. Považuje sa za najťažšiu jogu asana! So silou mysle (keď je vnútorný dialóg zastavený), je potrebné pokryť každú časť tela pozornosťou, blokmi a svorkami, uvoľniť sa čo najviac a telo oslobodiť;
  • technika z Japonska (na vykonanie potrebujete valec s priemerom 7 - 10 cm a dĺžkou najmenej 40 cm) - ležte so chrbtom na tvrdom povrchu, položte valec pod spodnú časť chrbta (tesne pod pupok). Rovné nohy sa rozoberajú na šírku ramien (neroztrhávame sa z podlahy) a palce spájame (medzi päty asi 25 cm). Pritiahnite rovné ruky za hlavu dlaňami k podlahe a pripevnite malé prsty. Musíte stáť 5 minút, ale hneď to bude ťažké. Nezdvíhajte spodnú časť chrbta, chrbta, boky z podlahy.

Zostaňte v ásanoch tak dlho, ako chcete. Vo všeobecnosti je všetko v joge založené na osobných pocitoch a závisí od vašej schopnosti načúvať telu. Mali by ste opustiť všetky pozície jemne, bez trhania, pokojne as úsmevom. Popísané jednoduché cvičenia pomáhajú aj v prípadoch so syndrómom silnej bolesti, striedajú sa so soľou alebo bylinnými kúpeľmi.

Cvičte terapiu zaštiepeného sedacieho nervu

Plávanie, jogging, chôdza, ako aj jednoduché fyzické cvičenia pomôžu prežiť štiepenie sedacieho nervu a vrátiť sa k obvyklému rytmu života:

  • plynulé otáčanie bokov;
  • pohyb kňaza - sediaci na zemi s rovnými nohami, oprieť sa rukami o podlahu, vystúpiť dozadu a dopredu pomocou zadku;
  • pohyb „bicykel“ - vykonávaný s malou amplitúdou, rýchlosťou a trvaním. Zvyšujte záťaž, keď bolestivé príznaky ustupujú;
  • „Mačka je dobrá / zlá“ je jednoduché a známe cvičenie z detstva. Postavte sa na všetky štyri kolesá a zakrivte chrbát;
  • vykonávajte drepy s dôrazom (stolička, zadná časť pohovky), s nohami umiestnenými v šírke ramien.

Ak trpíte zovretím nervových koreňov, vykonanie komplexu cvičebnej terapie so zovretím sedacieho nervu bude negovať možné relapsy. Trénujte každý deň, venujte pozornosť všetkým svalovým skupinám. Vytvorte si prispôsobenú postupnosť pohybov, ktorá prinesie maximálny úžitok a radosť a nebude na nej tráviť viac ako 15 minút denne.

Akupunktúra pre svrbený sedací nerv

Orientálna medicína odstraňuje bolesť pozdĺž sedacieho nervu a obnovuje pohyblivosť prostredníctvom akupunktúry. Táto technika je založená na cielenej terapii pomocou akupunktúrnych bodov, ktoré spúšťajú reakciu tela na vonkajšie podráždenie. Tým je aktivovaný mechanizmus samoliečenia. Paralelne dochádza k regenerácii tkanív, je aktivovaný krvný obeh, metabolické procesy sú normalizované.

Akupunktúra so stlačeným sedacím nervom zmierňuje bolesť v prípadoch, keď iné liečby nepriniesli dlho očakávanú úľavu. Akupunktúrna technika je komplexná schéma vplyvu na životnú energiu (Qi) tečúcu pozdĺž meridiánov tela. Po rozhodnutí o akupunktúre by ste mali zvoliť špecializovanú kliniku a zabudnúť na šetrenie. Pred začatím liečby akupunkturista zhodnotí stav tela ako celku, stanoví úroveň vitálnej energie, stanoví stupeň nerovnováhy.

Malo by sa pamätať na to, že štiepenie sedacieho nervu spôsobuje patologické stavy chrbtice, takže sa postarajte o dostatočnú diagnostiku a stanovenie skutočnej príčiny bolesti..

Malo by sa poznamenať, že liečba stlačeného sedacieho nervu je vždy fázovaná:

  • úľava od bolesti - užívanie analgetík a protizápalových liekov (ibuprofén, nisa, diklofenak atď.). Pri bolestivom syndróme silnej intenzity sa intramuskulárne indikujú kortikosteroidy a analgetiká;
  • identifikácia príčiny patologického stavu je pre diagnostika najdôležitejšou úlohou;
  • fyzioterapia - rôzne druhy masáží (ak neexistujú obmedzenia), elektroforéza, UHF a iné;
  • súbor fyzických cvičení - na uvoľnenie a roztiahnutie obmedzeného priestoru;
  • netradičné metódy liečby - akupunktúra, akupunktúra alebo baňková masáž, hirudoterapia atď..

Zaseknutý sedací nerv: príznaky

Príznaky stlačeného sedacieho nervu sa dajú ľahko zamieňať s inými stavmi. Bolesť, brnenie, slabosť - všetky tieto príznaky sa vyskytujú pri mnohých poruchách chrbtice. Ako nezameniteľne rozpoznať túto chorobu?

Zovretý nerv - čo to je?

Zvieranie sa môže vyskytnúť na každom nerve v našom tele. Keď zmeny okolitého tkaniva (zápal, nádory atď.) Tlačia na nervové zakončenie, neustále prenášajú bolestivé pocity. Aj keď je nerv zdravý, bude cítiť silnú bolesť. A pri dlhej neprítomnosti liečby sa nerv často často zapáli, čo vedie k neustálej neznesiteľnej bolesti..

Sedací nerv, najväčší nerv v ľudskom tele, je tvorený fúziou niekoľkých koreňov L4-S3 v dolnej časti chrbta - lumbosakrálnej chrbtice, potom ide do zadku pozdĺž zadnej strany stehna a dolnej časti nohy. Preto poškodenie aj v jednej oblasti povedie k bolesti v celej končatine. A s pokročilým ochorením sa stráca citlivosť a pohyblivosť, čo je obzvlášť nepríjemné, ak sú postihnuté obe nohy.

Možné príčiny privretia

Nerv môže byť ovplyvnený na akejkoľvek úrovni jeho umiestnenia. Môže k tomu dôjsť z mnohých dôvodov:

  • Herniatizované disky sú najbežnejšou príčinou. Dokonca aj nepatrná deformácia medzikruží fibrózy môže zovrieť nervové korene, ktoré tvoria sedací nerv;
  • Osteochondróza, zakrivenie chrbtice, marginálne kostné výrastky stavcov;
  • Posun stavcov (listez) po zraneniach chrbta a v dôsledku degeneratívnych procesov;
  • Nádory chrbtice, panvy, gluteálnej oblasti;
  • Zápal panvových orgánov;
  • Trombóza okolitých ciev;
  • Zápal a opuch svalov: po podchladení, traume, nadmernej fyzickej námahe;
  • Piriformis syndróm;
  • Tehotenstvo, pri ktorom sa maternica s plodom pritlačí na susedné tkanivá príliš tvrdo.

Ochorenie sa môže rozvíjať rýchlejšie v dôsledku obezity a nedostatku minerálov a na pozadí endokrinných porúch, ako je diabetes mellitus. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu sedacieho nervu po predchádzajúcich infekciách a otrave..

Príznaky stlačeného sedacieho nervu

Hlavným príznakom poškodenia sedacieho nervu bude bolesť. V tomto štádiu je najťažšie správne určiť príčinu choroby, ale musí sa to urobiť: ak sa začne, potom liečba a rehabilitácia bude trvať oveľa dlhšie.

Čo naznačuje počiatočnú fázu zovretia?

  • Kreslenie alebo pálenie bolesti, ktorá postihuje iba časť dolnej časti chrbta, zadku, zadnej časti stehna;
  • Pocit strašidelnosti na nohe;
  • Zvýšené nepohodlie pri zmene polohy, smiech, kašeľ, náhle pohyby.
  • Pohodlie a bolesť pri sedení a ohýbaní vpred.

V počiatočných štádiách ochorenia nie je pravdepodobné, aby ste týmto príznakom venovali pozornosť. Budú jemné, bolesť čas od času ustupuje. Husacie hrbole a znecitlivenie nôh možno pripísať nepríjemnej polohe..

V neskorších štádiách sa objavuje úplne odlišná povaha symptómov. V tomto okamihu si väčšina pacientov všimne nepohodlie s predĺženou nepohyblivosťou a pravidelnou silnou bolesťou nohy. Ak v tejto dobe nezačnete bojovať s touto chorobou, objavia sa závažnejšie príznaky:

  • Pocit intenzívneho pálenia kože a hlbokých vrstiev svalov zadnej časti nohy,
  • Vážne obmedzenie pohyblivosti nôh a dolnej časti chrbta,
  • Slabosť postihnutej nohy,
  • V niektorých prípadoch si pacienti všimnú sčervenanie alebo blanšírovanie oblasti nôh so zvýšeným alebo naopak zníženým potením v tejto oblasti..

Okrem toho, ak štípanie spôsobilo ďalšie ochorenie, jeho príznaky sa prejavia aj v plnom rozsahu. Preto je choroba často bez povšimnutia: na pozadí prietrže alebo zlomeniny sa necitlivosť a začervenanie nôh javia ako ďalší príznak, ktorý nie je vážny a nie je hodný pozornosti..

Čo môžete urobiť pri útoku na chorobu?

Ak sa bolest pri štípnutí náhle objaví, môžete pomocou domácej terapie zmierniť svoj stav:

  • Vyberte polohu tela, v ktorej bude bolesťový syndróm najmenej výrazný, zvyčajne na chrbte alebo na zdravej strane s rovnou nohou, pri ktorej je cítiť bolesť..
  • Obmedzte fyzickú aktivitu.
  • Môžete užívať analgetiká: vo forme tabliet alebo masti na trenie (v prípade absencie kontraindikácií).

Pri neúnosnej bolesti vyhľadajte lekársku pomoc.

Pamätajte, že štipnutie nie je možné vyliečiť doma: aj keď je príznak zastavený, choroba nikde nezmizne. Takže po odstránení exacerbácie budete musieť navštíviť neurológa.

Čo robiť, keď sa zvieranie zhorší?

Neodporúča sa aktívne sa pohybovať: pri silnej bolesti je potrebné čo najviac obmedziť pohybovú aktivitu. Ak existuje podozrenie na zápal, potom ani nezahrejte bolestivé miesto. Počas tejto doby sa pokúste spať na tvrdej matraci na vašej strane. A samozrejme by ste nemali brať lieky na predpis a protizápalové lieky bez odporúčania lekára..

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy vyžaduje neurológ okrem vizuálneho vyšetrenia aj kompletnejšie vyšetrenie. Môže obsahovať:

  • X-ray dolnej časti chrbta a panvových kostí,
  • Ultrazvuk panvových orgánov,
  • Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia postihnutej oblasti,
  • Všeobecné a biochemické krvné testy.

S ich pomocou bude lekár schopný zistiť príčinu štípania, podrobne preskúmať postihnutú oblasť a dozvedieť sa viac o prítomnosti zápalového procesu. V prípade potreby môže predpísať ultrazvuk postihnutej oblasti a ENMG - štúdiu nervov pomocou reakcií na elektrické impulzy. Toto vám pomôže presne pochopiť, kde je nerv ovplyvnený..

Na liečenie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá a komplex vitamínov B. S neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa nezmierňuje komplexnou liečbou, môžete dať blokádu. Fyzioterapia a záťažová terapia sa ukázali ako vynikajúce.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vitamínové komplexy, látky na zmiernenie bolesti, antioxidanty. A súbežne s odstránením príznakov štípania dôjde k boju proti chorobe, ktorá ju spôsobila. Týmto spôsobom môžete oveľa rýchlejšie prekonať chorobu a získať späť svoje zdravie bez hrozby relapsu..

Zovretý sedací nerv

Zvieranie sedacieho nervu je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku kompresie nervu, zatiaľ čo pošvový myelín nie je poškodený. Ischiatický nerv je najdlhším nervom v ľudskom tele, začína v sakrálnej oblasti a dosahuje falangy prstov dolnej končatiny a päty. Obsahuje motorické a senzorické nervové vlákna, inervuje kolenné a bedrové kĺby.

Najčastejšie sa štiepenie sedacieho nervu vyskytuje v oblasti piriformis svalu (lúmenu sedacieho výbežku) alebo chrbtice. Patológia je sprevádzaná bolesťou nohy. Vo väčšine prípadov je štípanie jednostranné, oveľa menej často sú obe končatiny zapojené do patologického procesu. Tento stav môže viesť k zápalu (radikulitída) komplikovanému silnou bolesťou. Viac náchylní na štiepenie sedacieho nervu sú muži, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou.

Synonymá: ischias, lumbosakrálna radikulopatia.

Príčiny stlačeného sedacieho nervu

Zvieranie sedacieho nervu sa často vyskytuje počas vykonávania akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje náhly pohyb, ako výsledok dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, obmedzenia motorickej aktivity, nadmerného zaťaženia bedrového kĺbu..

Zvieranie sa často vytvára na pozadí iných patológií, medzi ktoré patria:

Okrem toho môžu byť príčinou svalové kŕče pozdĺž sedacieho nervu..

Sedací nerv u žien je často poškodený počas tehotenstva v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na susedné orgány a zvýšeného zaťaženia chrbtice v dôsledku posunu v ťažisku tela, ako aj v prípadoch, keď tehotná žena zaujíma nepríjemnú polohu tela. Ďalším obdobím zvýšeného rizika symptómov stláčaného sedacieho nervu u žien je menopauza v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách..

Medzi rizikové faktory patria:

  • otrava alkoholom, ťažkými kovmi, neurotropnými toxickými látkami;
  • fajčenie;
  • herpes zoster pri projekcii sedacieho nervu;
  • nadváhou;
  • nedostatok minerálov v tele.

formuláre

V závislosti od závažnosti existujú tri formy zvierania sedacieho nervu:

Závažné stlačenie sedacieho nervu môže byť sprevádzané príznakmi poranenia miechy a znehybnením pacienta.

Vo väčšine prípadov je štípanie jednostranné, oveľa menej často sú obe končatiny zapojené do patologického procesu.

Známky zovretého sedacieho nervu

Syndróm bolesti je najtypickejším prejavom stiesneného sedacieho nervu. Bolesť je inej povahy (ostrá, bolesť, streľba, pulzovanie, ťahanie). Zvyčajne sa bolestivé pocity zaznamenávajú v bedrovej oblasti, v oblasti zadku; pozdĺž zadnej strany stehna klesá bolesť na dolnú časť nohy a pätu, ktorá vyžaruje do prstov dolnej končatiny. Niekedy je nervová necitlivosť a pálenie a / alebo mravenčenie kože. Bolesť sa môže zvyšovať v sede, pri kašľaní, smiechu, svalovom napätí atď. Okrem bolesti môžu vzniknúť ťažkosti pri chôdzi, dlhom státí a môže sa vyvinúť krívanie (na jednej nohe s jednostranným zvieraním alebo na obidvoch nohách - s obojstrannou)..

U mužov môžu príznaky štípania napodobňovať príznaky prostatitídy. Príznaky stlačeného sedacieho nervu u žien sa líšia v závislosti od príčiny a rozsahu zranenia. Je potrebné poznamenať, že ženy často nemajú nepohodlie v dolnej časti chrbta.

Medzi najbežnejšie príznaky sviazaného sedacieho nervu patria:

  • svalová atrofia a svalová slabosť;
  • poruchy citlivosti (zvýšenie alebo zníženie);
  • suchá koža;
  • výskyt patologických reflexov;
  • pocit plazivej plazivosti;
  • zvýšené potenie nôh;
  • obmedzuje pohyb nohy / nohy.

diagnostika

Diagnóza zovretého sedacieho nervu zvyčajne nie je zložitá vzhľadom na špecifický klinický obraz. Diagnóza sa spravidla vykonáva pri objektívnom vyšetrení pacienta, zhromažďovaní sťažností a anamnéze. Aby sa predišlo relapsom, je však potrebné určiť faktory, ktoré prispeli k výskytu štiepenia sedacieho nervu..

Na určenie príčiny vývoja patologického procesu sa používajú tieto inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie bedrovej oblasti a panvy;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia bedrovej oblasti;
  • ultrazvuk;
  • electroneuromyography;
  • rádioizotopové skenovanie chrbtice (s podozrením na novotvary);
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču; atď.

Uskutočňuje sa štúdia reflexov, zisťuje sa prítomnosť Bonnetovho príznaku, Lasegueovho príznaku, zníženia plantárnych, Achillových a kolenných reflexov a na postihnutej strane sa hodnotí citlivosť..

Syndróm bolesti je najtypickejším prejavom stiesneného sedacieho nervu. Bolesť môže mať rôznu povahu (ostrá, bolesť, streľba, pulzovanie, ťahanie)..

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s herniovaným diskom. Kýla sa vyznačuje dlhším vývojom patologického procesu, ako aj relapsmi neuralgických prejavov..

Liečba stlačeného sedacieho nervu

Tradičná liečba stlačeného sedacieho nervu je kombináciou liekovej terapie a fyzioterapie. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

V prípade zovretého sedacieho nervu nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Za predpokladu, že pacient dodržiava lekárske predpisy, sa liečba môže vykonávať doma. V prípade akútnej bolesti, ktorá bráni pacientovi chodiť a / alebo byť vo vzpriamenej polohe po dlhú dobu, je odpočinok na posteli zobrazený na dobu niekoľkých dní až týždňa. Z dôvodu potreby pevnej polohy tela počas akútnej bolesti sa odporúča používať tvrdý matrac.

Pri liečení záchvatu sedacieho nervu sú vybranými liečivami nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárnou injekciou alebo ústami (kapsuly alebo tablety). Pri orálnom podaní nesteroidných protizápalových liekov existuje riziko vzniku gastritídy a / alebo peptického vredového ochorenia, preto je uvedené vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy..

Keď je sedací nerv zovretý kvôli svalovým kŕčom, terapeutický účinok sa dosiahne pomocou liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh (venotonika). Pri silných svalových kŕčoch sú predpísané antispasmodiká a / alebo svalové relaxanciá. Ďalej je uvedené vymenovanie vitamínových komplexov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus..

Všeobecná terapia je doplnená lokálnymi - protizápalové a otepľovacie látky sa používajú vo forme masti alebo gélu.

Viac náchylní na štiepenie sedacieho nervu sú muži, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou.

Fyzioterapeutické metódy sa tiež predpisujú na doplnenie účinku liekov. Tieto metódy zahŕňajú:

  • elektroforéza liečivých látok;
  • Terapia UHF;
  • magnetoterapia;
  • parafínové aplikácie;
  • laserová terapia;
  • bahenná terapia;
  • sírovodík, radónové kúpele;
  • hirudotherapy;
  • ultrafialové žiarenie postihnutej oblasti.

Môže sa použiť akupunktúra a akupresúra, ako aj manuálna terapia (ku stretnutiu by sa malo pristupovať opatrne, v niektorých prípadoch sa neodporúča).

V rehabilitačnom období je dobrý účinok zabezpečený fyzioterapiou, plávaním, jogou, pilatesom, tieto metódy však možno použiť iba v prípade, že je pacient v uspokojivom stave a nemá akútnu bolesť. Počas obdobia remisie sa pacientom zobrazuje sanatórium.

Možné komplikácie a dôsledky

Zovretý sedací nerv môže byť komplikovaný nasledujúcimi podmienkami:

  • syndróm intenzívnej bolesti;
  • narušenie vnútorných orgánov;
  • poruchy spánku;
  • znížené libido;
  • menštruačné nepravidelnosti u žien;
  • neplodnosť;
  • zhoršenie chronických chorôb;
  • porušenia funkcie evakuácie čriev a močového mechúra;
  • prudké zníženie motorickej aktivity až do imobilizácie.

predpoveď

Pri včasnej adekvátnej terapii zvierania sedacieho nervu sú zmeny, ktoré spôsobuje, úplne reverzibilné, prognóza je priaznivá.

prevencia

Aby sa zabránilo stlačeniu sedacieho nervu, odporúča sa:

  • upravovať telesnú hmotnosť pri nadváhe;
  • vyvarujte sa bremien, bremeno zdvíhajte iba so správnym rozložením hmotnosti a rovno dozadu;
  • držanie tela;
  • pravidelne sa uchýliť k všeobecnej masáži;
  • spať na mierne tvrdom povrchu.

Aby sa predišlo recidívam a komplikáciám, odporúča sa pacientom so sepnutým sedacím nervom:

  • vyvážená vyvážená strava;
  • vyhnite sa dlhodobému sedeniu, najmä na mäkkých stoličkách;
  • vyhnúť sa ostrým zákrutám tela, ohybom;
  • vyhnúť sa podchladeniu, najmä bedrovej oblasti.

Zachytenie sedacieho nervu: príčiny, príznaky a liečba

V sakrálnom plexe je sedací nerv najväčší v ľudskom tele. Nachádza sa po celej dĺžke nohy, počínajúc od kostrče po končatiny. Ak sa vyskytne bolesť v dolnej končatine, osoba môže mať podozrenie na zovretý sedací nerv.

Čo je to zaťatý sedací nerv??

Kompresia sedacieho nervu bez narušenia plášťa myelínu je patologický proces sprevádzaný syndrómom bolesti nazývaným štípanie. Lokalizáciou je lúmus sedacieho telesa v oblasti piriformis svalu alebo obratlovcov.

Závažná bolesť v oblasti zadku vyžarujúca na nohu je jedným z bežných príznakov ischias, ktoré sa môžu zhoršiť zápalom svalu piriformis. Prejavy choroby môžu byť podobné osteochondróze a iným patológiám, iba kvalifikovaný lekár dokáže rozlíšiť štípanie sedacieho nervu a predpísať správnu liečbu..

Hlavné príčiny patológie

  1. Medzistavcová kýla je jedným z hlavných dôvodov rozvoja patológie. Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, ktoré sú sprevádzané roztrhnutím fibrusu prstenca a premiestnením jadra pulposus, môžu spôsobiť štipnutie koreňov nervov..
  2. Traumatický účinok na chrbticu s posunom stavcov.
  3. Osteochondróza v bedrovej oblasti a krížovej kosti.
  4. Nádory odlišnej povahy v oblasti sedacieho nervu.
  5. Nadmerná fyzická aktivita spojená so zdvíhaním závaží.
  6. Zápal orgánov umiestnených v malej panve.
  7. Absces sa lokalizoval do sedacieho nervu.
  8. Roztrúsená skleróza.
  9. Infekčné choroby: tuberkulóza kostí, malária, rubeola a iné.
  10. Cievne zmeny s tvorbou krvných zrazenín.
  11. Vystavenie studenému vzduchu v bedrovej oblasti.
  12. Zápal svalov v oblasti zadku.
  13. Ochorenie môže spôsobiť stav tehotenstva. V dôsledku zväčšenia plodu maternica vytvára tlak na susediace orgány a tkanivá, čo spôsobuje stlačenie nervového stĺpca..

Okrem predchádzajúcich podmienok, ktoré môžu ovplyvniť sedací nerv, existuje množstvo rizikových faktorov:

  • obezita;
  • nedostatok minerálov v tele;
  • otrava soľami ťažkých kovov, deriváty etanolu;
  • herpetický herpes zoster v oblasti sedacieho nervu.

príznaky

Hlavným príznakom choroby je ťažná bolesť pozdĺž nervového vlákna. Pocity bolesti môžu byť ostré, bolesti, streľby, rôznej intenzity, uchopenie zadnej časti zadku, stehien a klesanie na koleno a členok..

Zvýšená bolesť môže byť spôsobená zmenou polohy tela v sede, reflexom kašľa, zatiaľ čo sa smeje. V sedacieho nervu sú pozorované nepríjemné pocity mravčenia, necitlivosti a pálenia kože. Pre pacienta je ťažké dlhodobo stáť, človek začne krívať a padá na postihnutú nohu.

Okrem charakteristickej bolesti existujú aj ďalšie príznaky:

  • náhla bolesť v oblasti bedier, ktorá vyžaruje po celej dĺžke dolnej končatiny po pätu;
  • pocit miernej bodavej bolesti na koži bolesti v nohách, ktorá sa objavuje medzi záchvatmi bolesti;
  • zadná časť stehien a zadku „popálenie“, ktorá pripomína tepelné pocity;
  • pri veľkých poškodeniach stráca horná vrstva pokožky citlivosť a znecitlivenie;
  • obmedzený pohyb nôh a bedrovej chrbtice;
  • svalová slabosť postihnutej nohy;
  • zvýšené príznaky pri prechode na sedenie.

diagnostika

Správna diagnóza vyžaduje konzultáciu so skúseným odborníkom. Na prvý pohľad sa môže zdať, že z dôvodu špecifickej bolesti charakteristickej pre neurologickú patológiu môže každý pacient diagnostikovať stiesnený sedací nerv..

V niektorých prípadoch je však klinický obraz choroby podobný deštruktívnym zmenám v miechových diskoch, ktoré tvoria medzistavcovú prietrž. Kýlová bolesť je dlhšia, akútna a má väčšie riziko recidívy neurologickej bolesti.

Vyšetrenie lekárom pozostáva z niekoľkých fáz:

  • zhromažďovanie anamnézy zahŕňa skúmanie sťažností pacienta týkajúcich sa objektívnej povahy symptómov a ich intenzity;
  • vizuálne vyšetrenie a prehmatanie postihnutej oblasti;
  • diagnostické výskumné metódy predpísané lekárom na získanie úplného obrazu patológie.

Metódy presnej diagnostiky sú nasledujúce.

  1. X-ray dolnej časti chrbta a panvy.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti.
  3. Počítačové a magnetické rezonancie.
  4. Štúdium svalov a periférnych nervových vlákien pomocou reakcií na elektrické impulzy.
  5. Ak je podozrenie na malígny nádor, vykoná sa rádioizotopové vyšetrenie chrbtice.
  6. Všeobecná analýza a biochémia krvi.

Konečná diagnóza pomôže uviesť špecifické príznaky štípania sedacieho nervu:

  • Bonnetov príznak: zvýšená bolesť pri zdvihnutí končatiny a znížená bolesť pri ohýbaní nohy na koleno, všetky úkony vykonáva lekár;
  • Lasegueov príznak: pacient, ležiaci na chrbte, zdvihol svoju rovnú nohu, bolesť, pomaly ohýba končatinu v kolene a bolesť je takmer neviditeľná;
  • krížový syndróm spočíva v pocite bolesti oboch končatín pri zdvíhaní postihnutej končatiny;
  • znížený plantárny, kolenný a Achillov reflex.

Liečba stlačeného sedacieho nervu

Ako sa lieči stlačený sedací nerv? Po potvrdení diagnózy lekár predpíše účinnú komplexnú liečbu zameranú na odstránenie patologického procesu. Syndróm blokovania bolesti je jednou z hlavných oblastí terapeutických postupov. Kľúčom k úplnému víťazstvu nad chorobou je odstránenie príčiny štipnutia najväčšieho nervu v dolnej časti ľudského tela..

Terapia pozostáva z liekovej zložky, fyzioterapie, alternatívnej medicíny, ortopedického režimu pomocou otepľovacích obväzov a korzetov s rôznym stupňom rigidity.

Terapeutické procedúry doma

Mnohí pacienti, ktorí pociťujú neznesiteľnú bolesť dolných častí chrbta, začínajú s liečbou doma. Pomocou receptov a rád od tradičných liečiteľov pacienti nedosahujú vždy požadovaný výsledok. Často, keď sa ocitnete v rukách šarlatánov bez lekárskeho vzdelania, môžete získať veľa komplikácií, ktoré vedú k nezvratným následkom na ľudské zdravie..

Preto pri rozhodovaní o terapeutickom účinku doma, musí byť dodržaný dôležitý stav: každá činnosť musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom, aby nepoškodila telo.

Časté terapeutické manipulácie vykonávané pacientmi doma sú nasledujúce.

  1. Bolesť v dolnej končatine sa môže trieť vopred pripraveným alkoholovým roztokom. Púčiky smreka alebo borovice, ihly alebo kvety matky a nevlastnej matky sa musia naliať alkoholom v objemovom pomere 1: 1, umiestniť na tmavé miesto a nechať uvariť týždeň. Tinktúra má protizápalové a mierne analgetické účinky na sedací nerv.
  2. Masáž pomocou otepľovacích analgetických masťov vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, najmä v akútnom období patológie. Masážne šálky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby nedošlo k zhoršeniu situácie..
  3. Aplikácia vosku na postihnuté miesto sa aplikuje na pokožku predtým namazanú mastným krémom. Vosk hlboko zahreje pokožku a pri stlačení sedacieho nervu môže spôsobiť zvýšenie zápalovej reakcie.
  4. Gymnastické cvičenia počas obdobia zotavovania z patológie majú priaznivý vplyv na kĺby. Účinná bude špeciálne vybraná skupina cvičení vyvinutých individuálne pre konkrétneho pacienta. Zoznam cvičení môže urobiť iba fyzický terapeut.

Možno konštatovať, že liečba doma nebude schopná viesť k želanému výsledku, takéto opatrenia nebudú postačovať na úplné vyliečenie. Dočasné zlepšenie môže byť zákerným podvodom, po ktorom nasleduje recidíva.

Lekárska taktika

Komplex liečebných opatrení zahŕňa účinky liekov a fyzioterapie na sedací nerv. Symptomatická liečba spočíva v úľave od bolesti, ktorá zmierňuje utrpenie pacienta. Na odstránenie neurologickej bolesti je predpísaná blokáda nesteroidnými protizápalovými liekmi, pri miernych bolestivých pocitoch postačuje perorálne podávanie analgetík..

Ak je porušenie spôsobené zápalom svalov, lekár predpíše svalové relaxanciá, uvoľnenie svalových vlákien a antispasmodiká. Venotonika pomôže zlepšiť krvný obeh v postihnutých tkanivách. Okrem toho príjem vitamínových komplexov prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela pacienta. Očarujúce masti a masti na zmiernenie bolesti budú mať lokálny účinok, ktorý pomôže zmierniť bolesť.

Fyzioterapeutické procedúry zahrnuté v terapeutickom komplexe:

  • magnetoterapia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, najmä prítomnosť malígnych novotvarov;
  • elektroforéza;
  • aplikácie s parafínom;
  • liečba pijavicami liečivými;
  • sirovodík a bahenné kúpele;
  • ultrafialové vystavenie oblasti sedacieho nervu;
  • laserové ošetrenie.

Ortopedický režim pomocou tuhej matrace, korzetu lumbosakrálnej chrbtice, pôsobiaceho striedmo, zbavuje zaťaženie chorej oblasti. V prípade silnej bolesti je predpísaný fixačný korzet, ktorý pomôže účinne eliminovať syndróm bolesti. V budúcnosti môže pacient použiť korzet na dynamické zaťaženie, čo pomáha chrániť stavce pred ťažkou fyzickou námahou..

Prognóza a možné negatívne dôsledky

Návšteva lekára v počiatočnej fáze ochorenia predpovedá úplné vyliečenie bez negatívnych následkov. Liečba predpísaná lekárom úplne obnoví všetky funkcie spojené s vplyvom sedacieho nervu.

Samoliečba, zdĺhavá povaha štipnutia sedacieho nervu vedie k nasledujúcim zmenám:

  • silná bolesť, ktorú je ťažké zastaviť;
  • ochrnutie alebo čiastočná imobilizácia;
  • nespavosť;
  • porušenie funkčnosti vnútorných orgánov;
  • porušenie menštruačného cyklu, vo vážnejších prípadoch - neplodnosť;
  • zápcha a oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra;
  • exacerbácia chronických chorôb.

prevencia

Medzi preventívne opatrenia, ktoré podporujú zdravý sedací nerv, patria:

  • predchádzanie ťažkej fyzickej námahe, najmä vzpieranie;
  • podchladenie;
  • zabránenie výskytu ďalších kilogramov;
  • vyvážená strava;
  • vyhnúť sa ostrým zákrutám tela;
  • viesť aktívny životný štýl.

záver

V prípade bolesti v dolnej časti chrbta, vyžarovania na nohe, zmien chôdze a pohyblivosti kĺbov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o presnej diagnostike. Liečba „slepou“ metódou výberu môže iba zhoršiť patologický proces a viesť k komplikovaným stavom, ktoré sa nedajú obnoviť..

Sedacieho nervu ischias

Sciatica sa niekedy nazýva lumbosakrálna radikulitída, chronické neurologické ochorenie, pri ktorom je stlačený sedací nerv prechádzajúci cez zadok a nohu. Toto je sprevádzané silnou bolesťou a množstvom ďalších porúch. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku u ľudí oboch pohlaví, často sa vyskytuje u tehotných žien, ale najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 40 - 60 rokov. Hoci ischias nie je život ohrozujúca, môže výrazne znížiť kvalitu života a pripraviť osobu o pracovnú kapacitu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je vhodné kontaktovať neurológa a okamžite začať liečbu. V takom prípade bude čo najľahší, najúčinnejší a umožní vám rýchlo odstrániť príznaky choroby a príčiny jej výskytu..

Čo je to ischias

Sciatica je nezápalové ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie sedacieho nervu v ktorejkoľvek oblasti. Pojem „sciatica sciatica“ sa nepoužíva ani v literatúre, ani v každodennom živote, pretože pojem „sciatica“ sa používa výlučne na označenie prípadov kompresie sedacieho nervu a žiadny iný.

Samotný sedací nerv je spárovaný a je jedným z najväčších nervov v ľudskom tele. Jeho dve vetvy začínajú plexom sakrálneho nervu, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti stavcov a krížovej kosti a symetricky prechádza pozdĺž zadku, zostupuje po zadnej strane stehien a dosahuje k nohám..

Plexus sakrálneho nervu je tvorený úzko prepletenými nervami, ktoré z vonkajšej strany vedú po oboch stranách chrbtice..

V hornej časti holennej kosti je sedací nerv rozdelený na dve veľké vetvy: peronálnu a holennú. Beží pozdĺž zadnej časti dolnej časti nohy doprava a doľava.

Sedacie nervy sú teda dosť dlhé, takže ischias môže vyvolať veľké množstvo rôznych príčin. A podľa toho, kde bolo nervové vlákno stlačené, existujú 3 typy ischias:

  • zvršok - korene miechy alebo miechy sa stlačia na úrovni bedrových stavcov chrbtice;
  • uprostred (plexitída) - sedací nerv je zovretý v oblasti plexu sakrálneho nervu;
  • nižšie - porušenie nervového vlákna sa pozoruje v ktorejkoľvek jeho časti po celej dĺžke od zadku po chodidlo.

Najbežnejšia je dolná ischémia, ktorá sa často nazýva neuritída. Ale keďže tento posledný termín opisuje zápalovú léziu nervu, nie je jeho použitie ako synonymum pre ischias úplne správne. Pri ischémii je bolesť spôsobená výlučne kompresiou nervu v jednej alebo druhej oblasti, zatiaľ čo pri neuritíde sa môže podieľať na zápalovom procese alebo môže narušiť hyperemické tkanivá..

Nedovoľte, aby priebeh choroby pokračoval. Nezasahovanie a neznalosť príznakov ischias je spojená so zmenami dolných končatín, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k strate pracovnej kapacity, schopnosti samoobsluhy.

Dôvody

V mnohých prípadoch je možné pozorovať kompresiu sedacieho nervu. Môže k tomu dôjsť, keď počas tehotenstva utrpíte poranenia nôh, panvy a chrbta, predĺženú imobilitu, zachytenie nervu vláknitými šnúrami alebo novotvarmi atď..

Sciatica sa najčastejšie stáva komplikáciou rôznych ochorení chrbtice vrátane:

  • osteochondróza lumbálnej chrbtice - degenerácia veľkých medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice je hlavným predpokladom rozvoja ďalších chorôb chrbtice a porušovania nervových vlákien rôznych veľkostí;
  • tvorba medzistavcových hernií je najčastejšou komplikáciou osteochondrózy, ktorá sa prejavuje vyčnievaním disku, čo vedie ku kompresii a poškodeniu koreňov miechy;
  • spondylolistéza - premiestnenie stavcov v porovnaní s podložím odlišnou sumou, čo môže spôsobiť porušenie nervových koreňov;
  • Fazetový syndróm - nervové vlákna sa zovrú v úzkych prírodných otvoroch chrbtice v dôsledku deformácie stavcov, tvorby osteofytov alebo výskytu iných porúch..

Bežnou príčinou ischias je kŕč svalu piriformis, ktorý sa nachádza v zadku. Keď prechádza sedací nerv, zvýšenie jeho tónu vedie k napínaniu a podráždeniu nervového vlákna, ktoré okamžite reaguje so silnou bolesťou.

Medzi ďalšie predpoklady pre vývoj ischias patrí:

  • nadmerná fyzická aktivita;
  • spinálne nádory rôznej povahy, od hemangiómov po zhubné nádory;
  • artritída;
  • trombóza krvných ciev;
  • hypotermia a rozvoj zápalových procesov v anatomických štruktúrach susediacich s chrbticou na úrovni lumbosakrálnej oblasti;
  • infekčné gynekologické a iné choroby vrátane chrípky, tuberkulózy, tyfusu, sepsy (sekretované toxíny ovplyvňujú membrány sedacieho nervu);
  • deformácie chrbtice (skolióza atď.).

príznaky

Sciatica sa zvyčajne vyvíja postupne. Prvé príznaky majú povahu mierneho nepohodlia a ľudia ich často vnímajú ako prejav banálnej únavy po vykonaní fyzickej práce. Spočiatku môže existovať mierna bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do zadku. To spôsobuje mierne nepohodlie v nohe pozdĺž zadnej strany stehna..

Zakladá sa na presvedčení pacientov, že takéto príznaky sú dôsledkom prepracovania a že sa vyskytujú hlavne po fyzickej námahe a po krátkom odpočinku zmiznú bez stopy. Podobný stav môže pretrvávať niekoľko rokov a pacient ho už vníma ako normu..

Ale skôr alebo neskôr vyvolá útok útok, ktorý je príliš ťažký, podchladený alebo jednoducho neopatrný. Táto osoba je viazaná bolesťou. Narúša normálnu mobilitu a je často sprevádzaný autonómnymi a neurologickými príznakmi..

Špecifickým príznakom ischias je jednostranná bolesť postihujúca iba jedno zadok a nohu. V dôsledku progresie patologických zmien sa čoraz viac líši funkčnosťou a dokonca aj vzhľadom zdravej nohy: je chladná na dotyk, menej zdravá, koža bledá a suchá.

Povaha porúch priamo závisí od toho, ktoré zo sedacích nervových vlákien trpia následkom porušenia: motorické alebo zmyslové. Pacienti teda môžu trpieť:

  • zníženie citlivosti kože postihnutej dolnej končatiny, niekedy naopak, je zvýšená citlivosť vonkajšieho okraja chodidla;
  • svalová slabosť nôh a nôh;
  • zmeny vo výžive tkanív, ktoré vedú k blednutiu pokožky, jej rednutiu;
  • poruchy panvových orgánov, ktoré môžu byť sprevádzané stratou kontroly nad procesom močenia a defekácie;
  • črevné poruchy atď..

Pre ischias je typický paroxyzmálny priebeh s pravidelnými exacerbáciami..

Prejavy choroby sa môžu líšiť v intenzite a charaktere. V niektorých prípadoch sa prejavia akútne bolesti, v iných sa pacienti budú sťažovať na obmedzenú pohyblivosť alebo iné príznaky, pričom uvedú bolesť iba pri prechode. Ischias sa teda môže prejavovať v rôznej miere závažnosti s bolesťou, motorickým, zmyslovým a neurologickým ochorením. Pozrime sa bližšie na každú skupinu symptómov osobitne..

Bolesť sedacieho svalu

Povaha bolesti pri stlačení sedacieho nervu sa môže meniť. Počas útoku sú ostré, silné, pichajú a strieľajú. Pacienti ich opisujú ako bodnutí a úraz elektrickým prúdom. Doslova akýkoľvek pohyb alebo zmena polohy tela je doslova bolestivá a ohýbanie alebo sedenie vedie k náhlej exacerbácii bolesti. Bolesť často nezmizne ani pri ľahnutí.

Pri chronickej ischémii nemusí byť bolesť taká silná. Často ťahajú, boľia, sú neustále prítomné alebo sa objavujú po fyzickej námahe. Rovnako ako pri záchvate majú tendenciu zhoršovať sa počas ohybov, zdvíhania nôh alebo dlhodobého sedenia alebo státia..

Pri ischias sa epicentrum bolesti nachádza v lumbosakrálnej chrbtici alebo priamo v oblasti, kde je stlačený sedací nerv. Typickým znakom tejto choroby je šírenie bolesti pozdĺž nervu, to znamená pozdĺž zadku, stehna, dolnej končatiny a niekedy až po prsty na nohách. Na zmiernenie bolesti osoba zaujme nútenú polohu tela. Nakloní sa dopredu a do strany.

Keď sa snažíte otočiť vnútornú stranu boľavé nohy ohnuté na bedrá a koleno, je v zadku výrazná bolesť.

Poruchy motoriky a zmyslov

Sedací nerv je tvorený senzorickými a motorickými vláknami. Je zodpovedný za zabezpečenie citlivosti a pohyblivosti svalov v zadnej časti nôh. Preto, keď je stlačený, môžu sa vyskytnúť motorické aj senzorické poruchy. Môžu sa prejavovať v rôznej miere, môžu byť kombinované so syndrómom bolesti alebo môžu byť izolované. Vo väčšine prípadov je prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov. Kombinácie sa môžu líšiť, preto u rôznych pacientov so ischiasou je klinický obraz zriedka úplne rovnaký:

  • znížená citlivosť kože pozdĺž bočného a zadného povrchu dolnej časti nohy a celej nohy;
  • prítomnosť pocitov mravcovania, necitlivosti, plazivosti;
  • porušenia ohybu a roztiahnutia svalov zadného povrchu stehna a dolnej končatiny, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu kolenných a členkových kĺbov a podľa toho aj chôdzu (zdá sa, že osoba pri chôdzi vôbec neohýba nohu);
  • ťažkosti s ohýbaním;
  • slabosť v chodidle, ktorá môže doslova visieť úplne nehybne na dolnej časti nohy;
  • zmenšenie svalovej hmoty v dôsledku ich postupnej atrofie;
  • úplná ochrnutie svalov chodidla a chrbta stehna a dolnej končatiny (s ťažkou ischiasou);
  • suchosť, peeling, rednutie, blanšírovanie alebo naopak začervenanie kože dolných končatín;
  • nadmerné potenie;
  • rednuté a krehké nechty na nohách.

Postupom času je pre pacienta čoraz ťažšie chodiť, pretože postihnutá noha stráca stabilitu a nemôže úplne vykonávať podpornú funkciu. Existuje progresívna slabosť, krívanie.

Narušenie vedenia nervov môže viesť k nedostatočnému tkanivovému trofizmu, ktorý môže viesť k osteoporóze. V takýchto prípadoch sa často vyskytujú zlomeniny, a to aj pod vplyvom faktorov, ktoré za normálnych okolností nemôžu narušiť integritu kostí..

Osteoporóza je choroba, pri ktorej sa kostné tkanivo stáva poréznym, stráca svoju normálnu silu a stáva sa krehkým.

Symptómy - neurologické prejavy

Pretože sedací nerv je zovretý na jednom mieste alebo inom, je to sprevádzané narušením vedenia nervových impulzov a znížením intenzity alebo úplnou stratou reflexov. Práve prítomnosť takýchto príznakov neurológovi najčastejšie pomáha pri stanovovaní správnej diagnózy..

V prípade ischias sa prakticky nevyskytujú alebo úplne chýbajú:

  • reflex Achillovej šľachy - úder kladivom alebo okrajom dlane na Achillovej šľachy, keď osoba zaujme brucho na bruchu, normálne provokuje chodidlo späť do polohy, akoby osoba stála na špičkách;
  • kolenný reflex - úder kladivom alebo okrajom dlane do bodu pod kolenom normálne vedie k predĺženiu kolenného kĺbu, ak osoba sedí na okraji postele s voľne visiacimi nohami;
  • plantárny reflex - držanie špičky mlieka alebo iného tupého predmetu pozdĺž uvoľnenej nohy od päty po prsty vyvoláva jej flexiu.

Pozoruhodným neurologickým príznakom ischias je tiež výskyt silnej bolesti v dolnej časti chrbta, zadku a bedra, keď sa snažíte vzpriamiť rovnú nohu a pritom leží na chrbte. Keď je noha ohnutá, jej intenzita klesá..

Okrem toho, v niektorých bodoch, sedací nerv beží veľmi blízko ku koži: v subglutealnom záhybe, chrbte kolena, stredu dolnej časti nohy a Achillovej šľachy. Takéto body sa nazývajú Valleeove body. Preto ich zatlačenie vyvoláva útok bolesti v prítomnosti ischias..

diagnostika

Sciatica je diagnostikovaná a liečená neurológom. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa obrátiť na tohto špecialistu. Už počas prvého vymenovania môže lekár na základe sťažností a vyšetrení pacienta mať podozrenie na kompresiu sedacieho nervu. Ale aby ste našli najúčinnejšiu liečbu, musíte zistiť, prečo sa to stalo. Za týmto účelom je pacientovi pridelený súbor štúdií, vďaka ktorým je možné vyhodnotiť stav medzistavcových platničiek, kĺbov, kostí atď..

Pri diagnostike ischias a príčinách jej výskytu sa preto používajú tieto údaje:

  • Röntgenové vyšetrenie bolesti v dolných končatinách, krížovej kosti a dolnej časti chrbta - výsledky štúdie ukazujú stav stavcov a čiastočne medzistavcové platničky;
  • MRI - poskytuje komplexné informácie o stave medzistavcových platničiek, miechy;
  • CT je informačná metóda, ktorá vám umožní odhaliť patológie krížovej kosti, bedrových stavcov;
  • elektroneuromyografia - poskytuje údaje o kvalite prenosu nervových impulzov do svalov dolných končatín a ich kontraktilite.

Najinformatívnejšou metódou pri diagnostike chorôb chrupavkového tkaniva, z ktorých sa tvoria medzistavcové platničky, ako aj patológií miechy, je MRI. Je to táto metóda, ktorá vám umožní dôkladne preskúmať disky, posúdiť ich veľkosť, polohu, odhaliť najmenšie kýly a iné poruchy..

Konzervatívne liečenie ischias

Dá sa očakávať trvalé zlepšenie stavu a odstránenie bolesti v zadku, zadnej časti stehna a dolnej končatiny, iba ak sa eliminuje faktor, ktorý spôsobil zachytenie sedacieho nervu. Inak budú všetky pokusy o zlepšenie stavu pacienta buď neúčinné, alebo budú mať mierny krátkodobý účinok. Moderná úroveň rozvoja medicíny umožňuje, konzervatívne alebo chirurgicky, eliminovať prakticky všetky poruchy, ktoré vyvolali kompresiu sedacieho nervu. Ale čím skôr budú zistené a liečba sa začne, tým bude prognóza lepšia..

Preto sa pacientom vždy predpisuje komplexná liečba pozostávajúca zo symptomatickej a etiotropickej terapie, ktorá sa vyberie podľa zistenej príčiny ischias. Takto je možné zlepšiť stav pacienta a eliminovať riziko recidívy ochorenia..

Vo väčšine prípadov sa na začiatku predpisuje konzervatívna terapia. Iba vo zvlášť pokročilých prípadoch, keď sa zistia závažné patológie chrbtice, sa pacientovi okamžite odporúča chirurgický zákrok. V rámci konzervatívnej liečby sú pacienti predpisovaní:

  • lieková terapia;
  • rehabilitácia;
  • Cvičebná terapia;
  • manuálna terapia.

Pri ischiasách má nosenie fixačných pásov pozitívny vplyv na stav pacienta..

Konzervatívna terapia však, žiaľ, neprináša vždy želané výsledky av niektorých prípadoch nie je možné chirurgicky odstrániť príčiny ischias. Pacientom sa potom odporučí vhodný chirurgický zákrok..

Drogová terapia

Priamo na zlepšenie stavu pacienta pomocou ischias sa predpisujú:

  • NSAID a narkotické analgetiká - sa používajú na zmiernenie bolesti a lieky zo skupiny NSAID navyše pôsobia protizápalovo;
  • kortikosteroidy - používajú sa na odstránenie závažných zápalových procesov, na rýchle zníženie opuchov mäkkých tkanív, ktoré spôsobujú;
  • svalové relaxanciá - pomáhajú odstraňovať svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú v reakcii na záchvaty bolesti, a pomáhajú prelomiť začarovaný kruh „bolesť - kŕč - bolesť“;
  • antioxidanty, vitamíny skupiny B - sa používajú na zlepšenie tkanivového trofizmu a normalizáciu vedenia nervov pozdĺž sedacieho nervu, čo umožňuje zlepšiť citlivosť, eliminovať necitlivosť;
  • angioprotektory a stimulanty mikrocirkulácie - pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, a tak zabraňujú atrofii svalov a obnovujú sedací nerv;
  • metabolické lieky - používajú sa na zlepšenie kvality výživy nervových vlákien a ich obnovu;
  • prostriedky na lokálne použitie - masti s včelím, hadím jedom, inými otepľovacími a dráždivými látkami, ako aj obsahujúce NSAID, pomáhajú znižovať bolesť a stimulujú miestny krvný obeh.

Ak na pozadí konzervatívnej liečby akútna bolesť nezmizne alebo nastane nový záchvat, pacienti môžu podstúpiť blokády novokainu alebo lidokaínu. Takéto postupy sa vykonávajú iba v zdravotníckych zariadeniach, pretože vyžadujú dodržiavanie podmienok sterility a dôkladné zvládnutie špeciálnych zručností. Pri blokáde sa anestetiká injikujú priamo do oblasti, kde nervové zväzky prechádzajú. To bráni priechodu bolestivých nervových impulzov a rýchlo vedie k zlepšeniu stavu. Blokáda však neovplyvňuje príčiny bolesti, ale iba dočasne ich odstraňuje..

V závažných prípadoch, keď sa bolesti nedajú zmierniť inými metódami, sa pacientom predpisujú opioidné analgetiká. Prijímajú sa v krátkych kurzoch pod dohľadom lekára, pretože sa rýchlo stávajú návykovými a závisia od drog..

Etiotropická terapia sa vyberá prísne individuálne na základe povahy detegovaných patológií. Napríklad, ak sa zistia infekčné choroby, liečba bude nevyhnutne zahŕňať antibakteriálne a antivírusové látky atď..

fyzioterapia

Fyzioterapia sa často používa na ischias. Pomáhajú aktivovať krvný obeh v postihnutej oblasti, znižujú závažnosť bolesti, obnovujú citlivosť a zmierňujú opuchy. Najefektívnejšie sú:

  • diadynamické prúdy;
  • darsonvalization;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • UV terapia;
  • ultrazvuková terapia.

Elektroforéza je často indikovaná na ischias. Podstata spôsobu spočíva v dodávaní liečiv priamo na požadované miesto pomocou elektrického prúdu. To poskytuje výrazný terapeutický účinok a rýchle zlepšenie stavu pacienta. Elektroforézou môžu byť do oblasti kompresie sedacieho nervu vstreknuté protizápalové, antispasmodické látky, ako aj svalové relaxanciá..

Fyzioterapia na ischias nie je poslednou úlohou. Správne zvolený súbor cvičení vám umožní zmierniť svalové kŕče, aktivovať metabolické procesy a tým zrýchliť proces regenerácie nervových vlákien a eliminovať opuchy mäkkých tkanív..

Program cvičebnej terapie sa vyberá pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy povahu existujúcich patologických stavov chrbtice. Preto sa s touto úlohou môže vyrovnať iba odborník..

V prípade ischias sa odporúča väčšina cvičení pri ležaní na pevnom povrchu. Lekár najskôr vyberie ľahké cvičenia a vyžaduje malý počet opakovaní. Prvé triedy sa uskutočňujú pod jeho kontrolou, aby pacient mohol dokonale ovládať správnu techniku ​​navrhovaných cvičení a pokračovať v samostatnej praxi.

Postupne sa zvyšuje náročnosť cviku a zvyšuje sa záťaž, aby sa dosiahli optimálne výsledky. To sa však dá dosiahnuť iba pod prísnym dohľadom odborníka..

Liečba záťaže je nevyhnutná každý deň. Cvičenia sa vykonávajú pomaly, bez náhlych pohybov. A ak sa vyskytne bolesť, mali by ste okamžite prestať cvičiť a poradiť sa s lekárom.

Manuálna terapia

Kompetentne uskutočňované manuálne terapeutické sedenia zvyšujú účinnosť liečby a prispievajú k skorému zlepšeniu stavu. Použitie špeciálnych techník manipulácie, mobilizácie, postizometrickej relaxácie a ďalších umožňuje nielen zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a zmierniť svalové spazmy, ale aj normalizovať polohu stavcov, zväčšiť vzdialenosť medzi nimi na normálne hodnoty a uvoľniť obmedzené nervové vlákna. To rýchlo vedie k nástupu úľavy a normalizácie stavu pacienta..

Vykonaniu manuálnych terapeutických sedení však môžu dôverovať iba kvalifikovaní odborníci, pretože nesprávne pohyby alebo nepochopenie charakteristík dopadu na chrbticu pri určitých chorobách môžu spôsobiť značné škody a môžu vyvolať vývoj nežiaducich komplikácií..

Sciatica nie je nezvyčajná počas tehotenstva. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že počas tohto obdobia je užívanie väčšiny liekov neprijateľné, je manuálna terapia jedným z hlavných spôsobov, ako zmierniť bolesť a zlepšiť stav žien pred pôrodom..

chirurgia

Operácia je indikovaná v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby a pretrvávania silnej bolesti, ktorú nemožno odstrániť konzervatívnymi metódami dlhšie ako 6 týždňov, ako aj v prítomnosti:

  • veľké medzistavcové prietrže;
  • spondylolisthesis;
  • deformácie chrbtice;
  • hemangiómy, chondrómy a iné nádory chrbtice;
  • ťažká dysfunkcia panvy, ktorá vedie k inkontinencii moču alebo stolice.

V takýchto situáciách konzervatívna terapia prinajlepšom spomalí vývoj týchto patológií, ale úplne ich neodstráni. Ak však v izolovanej existencii, napríklad medzistavcovej prietrže, to stačí na zlepšenie stavu pacienta, potom v prípadoch, keď prítomnosť patológie chrbtice vyvolá prichytenie ischias, takéto opatrenia nebudú stačiť..

Príčina zachytenia sedacieho nervu koniec koncov pretrváva, naďalej trpí a spôsobuje zodpovedajúci klinický obraz. Preto je v takýchto prípadoch operácia jediným spôsobom, ako dosiahnuť trvalé zlepšenie stavu, obnoviť normálnu kvalitu života a eliminovať riziko straty pracovnej kapacity..

Ale aj keď existujú náznaky, chirurgický zákrok sa nedá vždy vykonať. Je kontraindikovaný pre:

  • tehotenstva;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • závažné respiračné alebo srdcové zlyhanie.

Včasná operácia umožňuje úplne eliminovať príčiny ischias.

Chirurgické ošetrenie ischias pomocou medzistavcových prietrží

Herniatizované disky sú častou príčinou ischias. Okrem toho závažnosť symptómov nervového zachytenia nie je vždy závislá od veľkosti výčnelku. Niekedy môžu aj malé kýly vyvolať silnú bolesť, obmedzenie pohyblivosti a neurologické poruchy..

Dnes môže byť problém medzistavcových prietrží úplne vyriešený iba chirurgickým zákrokom, ale typ operácie priamo závisí od veľkosti, umiestnenia a ďalších znakov prietrže. Pri malých výčnelkoch sa snažia uprednostniť metódy perkutánnej chirurgie: nukleoplastiky a hydroplastiky..

V oboch prípadoch je podstatou operácie zničenie časti jadra pulposus disku, čo vedie k zníženiu veľkosti prietrže alebo dokonca k jej stiahnutiu v dôsledku vytvorenia zníženého tlaku vo vnútri disku. Techniky perkutánnej chirurgie zahŕňajú použitie tenkých kanyly, ktorých priemer nepresahuje niekoľko milimetrov.

Tento typ operácie sa môže uskutočňovať v celkovej alebo lokálnej anestézii. Nástroje sa vkladajú do disku pod kontrolou zosilňovača obrazu, ktorý neurochirurgovi umožňuje presne kontrolovať smer a hĺbku ponorenia ihly a tiež prakticky znižuje pravdepodobnosť poranenia nervov alebo veľkých krvných ciev na nulu..

Časť jadra pulposus je zničená pomocou studenej plazmy, rádiových vĺn, laserovej tepelnej energie alebo tlaku kvapaliny (počas hydroplastiky). Rozsah zásahu je prísne kontrolovaný chirurgom. Po dosiahnutí požadovaného účinku sa kanyla odstráni a zostávajúca pooperačná rana nevyžaduje šitie. Je zakrytá sterilným obväzom a do niekoľkých hodín môže pacient opustiť kliniku a vrátiť sa do denných povinností.

Ale nukleoplastika a hydroplastika sú účinné iba pri herniach do veľkosti 0,7 cm. V iných prípadoch sa používajú iné metódy:

  • Mikrodiscektómia - zahŕňa odstránenie prietrže rezom asi 3 cm v projekcii postihnutého disku. Na prevádzku sa používajú špeciálne miniatúrne prístroje. Mikrodiscektómia vám umožňuje odstrániť prietrž takmer ľubovoľnej veľkosti a umiestnenia, zatiaľ čo malá veľkosť rezu umožňuje ľahkú rehabilitáciu a rýchle uzdravenie.
  • Endoskopická chirurgia je šetrná technika na chirurgické ošetrenie medzistavcovej prietrže, čo znamená jej odstránenie pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré sa vpichujú do tela pacienta prepichnutím do priemeru 1 cm. Je tiež možné odstrániť takmer akúkoľvek prietrž endoskopickou operáciou, ale jej zložité umiestnenie je technika bezmocná..

Chirurgia pri ischémii spôsobená spondylolistézou

Chirurgická liečba je indikovaná pre spondylolistézu sprevádzanú posunom stavca o viac ako 50% v porovnaní s normálnou osou. Môže sa vykonať dvoma spôsobmi a výber konkrétneho je založený na výsledkoch MRI. Ale pri ischias je stabilizácia vysídlených stavcov v normálnej polohe možná až po odstránení anatomickej formácie, ktorá vyvoláva kompresiu nervu a rozvoj neurologických príznakov ischias..

Takmer vo všetkých prípadoch sa stabilizácia vysunutého stavca vykonáva pomocou špeciálnej platne, ktorá je pripevnená pomocou skrutiek k zdravému a kĺzavému stavcu. Tým je eliminovaná pravdepodobnosť jeho premiestnenia z anatomicky správnej polohy. Ale vopred je povinné:

  • Discectómia - odstránenie medzistavcových platničiek je indikované, ak na pozadí spondylolistézy vznikne medzistavcová prietrž a narúša koren chrbtice. Ak sa vyžaduje úplné odstránenie disku, nahradí sa endoprotézou alebo štepom z vlastnej kosti pacienta. Prvá možnosť je výhodnejšia, pretože moderné endoprotézy nie sú v žiadnom prípade menej funkčné ako prírodné medzistavcové platničky..
  • Foraminotómia - vykonáva sa, keď sa nervy zovrú vo foraminálnych otvoroch chrbtice v dôsledku zníženia ich veľkosti v dôsledku rastu kostného tkaniva alebo z iných dôvodov..
  • Laminektómia je radikálna operácia používaná iba v extrémnych prípadoch, keď spondylolistéza viedla k stenóze miechy. Počas laminektómie je možné odstrániť jednotlivé anatomické štruktúry aj celé stavce. V druhom prípade sa odstránený stavec nahradí vhodnými implantátmi.

Chirurgia pri ischémii spôsobená skoliózou

Skoliotická deformita chrbtice často vyvoláva zachytenie rôznych nervov a najmä rozvoj ischias. Ak teda nebolo možné deformitu konzervatívne opraviť, uchýlili sa k chirurgickému zákroku..

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov na skoliózu. Špecifická taktika obnovenia správnej osi chrbtice sa určuje individuálne, ale vo všetkých prípadoch sa používajú špeciálne kovové konštrukcie, ktoré fixujú stavce v správnej polohe. Niekedy znamenajú korekciu polohy stavcov po operácii postupným utiahnutím skrutiek, aby sa vytvorila správnejšia os chrbtice..

Ak však predtým všetky operácie na korekciu skoliózy znamenali dlhé rezy po takmer celej dĺžke chrbtice, dnes je to možné aj minimálne invazívnym spôsobom. V dôsledku eliminácie deformity chrbtice sú nervy uvoľnené, čo pomáha eliminovať príčiny ischias a postupné zlepšovanie stavu pacienta..

Prevencia ischias

V skutočnosti je vyhnúť sa rozvoju ischias oveľa jednoduchšie ako vtedy, keď trpí neznesiteľnou bolesťou a liečbou. Aby ste to dosiahli a aby sa predišlo recidíve choroby po úspešnej liečbe, stačí viesť zdravý životný štýl a riadiť sa jednoduchými pravidlami:

  • udržiavať úroveň fyzickej aktivity na optimálnej úrovni (denné prechádzky, ranné cvičenia a návšteva bazéna 2 - 3-krát týždenne stačí na udržanie normálneho svalového tonusu a zlepšenie stavu celého tela);
  • pri sedavej práci si robte prestávky každú hodinu a ak je to potrebné, používajte ortopedický korzet, ak je to potrebné na dlhší čas;
  • kúpiť ortopedickú matraci, ktorá sa nebude ohýbať pod telesnou hmotnosťou;
  • dodržiavajte správnu techniku ​​na zdvíhanie ťažkých predmetov: s ohnutými nohami na kolenách a rovno dozadu;
  • vzdať sa silnej fyzickej námahy;
  • normalizovať stravu a vyhnúť sa prejedaniu.

Takto je možné vyrovnať sa so ischiasou, zlepšiť kvalitu života a vyhnúť sa riziku straty schopnosti starostlivosti o seba v takmer každom štádiu vývoja. Je však oveľa ľahšie to urobiť, keď sa objavia prvé príznaky. V opačnom prípade je pravdepodobnosť potreby chirurgického zákroku veľmi vysoká..


Predchádzajúci Článok

Masti na neuralgiu

Nasledujúci Článok

Hlava a oči bolia z krku

Pre Viac Informácií O Burzitída