Torticollis u detí: príčiny, prejavy, liečba v Petrohrade

Torticollis je zmena pohybového aparátu v oblasti krku, ktorá vedie k abnormálnej polohe hlavy u novorodencov, dojčiat a starších detí. V dôsledku toho sa hlava dieťaťa nastaví do preferovanej polohy bočného sklonu a rotácie v opačnom smere..

Ako identifikovať torticollis? Klinické prejavy:

  • nútená poloha hlavy so sklopením na jednu stranu a otočením v opačnom smere (obvykle doprava);
  • ťažký proces dojčenia: dieťa otočí hlavu zo strany na stranu, obavy pri saní;
  • poruchy spánku, nepokojné správanie počas dňa; často je spojená s bolesťou v krku;
  • zvýšená citlivosť pokožky hlavy a krku: neumožňuje nasadenie klobúku, česanie, nemá rád vylievanie na hlavu, obavy pri potápaní pod vodou.

Torticollis sa neobjaví bezprostredne po narodení. Prvé príznaky svalovej torticollis sa objavujú po 2 až 3 týždňoch života novorodenca. Prejavy môžu byť pre rodičov takmer neviditeľné. Z tohto dôvodu odporúčame prvú návštevu detského osteopatu vo veku 2 až 4 týždňov života (v prvom mesiaci života)..

Ak problém necháte bez dozoru, zvýšia sa prejavy torticollis. Pre dieťa je ťažšie otočiť hlavu na jednu stranu, krk sa stáva bolestivejší a môže spôsobiť nepríjemné pocity, úzkosť a plač..

Dôsledky neošetrenej torticollis u dieťaťa

Pri absencii nevyhnutnej liečby sa môžu pri vyhladení zo strany zraneného svalu, obmedzení pohybu krčnej chrbtice, skoliózy, bolesti hlavy a ďalších, vyskytnúť atrofia svalu krku a skrátiť sa defekty lebky (asymetria, plagiocefália, „pokrivená“ lebka)..

Príčiny torticollis

Ako symptóm môže sprevádzať nasledujúce problémy v krčnej chrbtici:

  1. Trauma hornej krčnej chrbtice, prijatá pri pôrode (rýchla alebo dlhotrvajúca práca, zapletenie pupočnej šnúry okolo krku, aplikácia vákuovej extrakcie, napnutie muskulo-ligamentového aparátu počas extrakcie dieťaťa cisárskym rezom).
  2. Abnormálny vývoj hornej krčnej chrbtice a týlnej kosti.
  3. Vrodená skolióza chrbtice, v ktorej je v krčnej chrbtici skoliotický oblúk s núteným otočením hlavy na jednu stranu.
  4. Problém je v sternocleidomastoidnom svale krčnej chrbtice: jednostranná hypertonicita tohto svalu vytvára vynútenú polohu krku alebo krvácanie do tohto svalu..

Počas vaginálneho pôrodu alebo cisárskym rezom sa môže torticollis vytvárať v dôsledku poranenia krku počas ťažby (ťahania) za hlavu, vákuovej extrakcie, pri dlhšej alebo príliš rýchlej práci. Po narodení môže byť torticollis výsledkom toho, že leží na jednej strane v posteli.

diagnostika

  1. Ultrazvuk krčnej chrbtice: často sa zisťuje zhrubnutie jedného zo sternocleidomastoidných svalov, dochádza k rotačným subluxáciám. Niekedy v prítomnosti torticollis na ultrazvuku sa to nedeteguje.
  2. X-ray je presnejšia metóda, ktorá určuje správny vývoj a polohu stavcov.
  3. Osteopatické vyšetrenie.

V súčasnosti je torticollis hlavným neurologickým príznakom, ktorý sa vyskytuje takmer u každého druhého pacienta..

Osteopatická liečba umožňuje nájsť príčinu torticollis a odstrániť ju. Tým sa zvyšuje kvalita života dieťaťa, stáva sa pohodlnejším, zmizne úzkosť a nedôvera vo svet okolo neho..

Liečba torticollis

Včasná diagnóza a liečba torticollis je optimálnou taktikou pre túto patológiu. Najúčinnejšou metódou je osteopatia, používa sa aj lekárska lekárska masáž, odporúčania pre starostlivosť o dieťa doma.

Osteopatia na torticollis

Osteopatická liečba torticollis sa môže začať už v novorodeneckom období. Je optimálne, ak sú porušenia napravené pred 1 rokom života. Až do tohto okamihu nie je muskuloskeletálny systém u dieťaťa úplne formovaný, dieťa je väčšinou v sede alebo v ľahu a je to optimálny čas, aby si dieťa mohlo na začiatku chôdze správne uchopiť hlavu a krk. V neskoršom veku je stále možné chorobu napraviť, ale bude to vyžadovať viac času a úsilia..

Osteopatická liečba je absolútne bezbolestná, bezpečná pre dieťa a vysoko účinná.

Nepochybnou výhodou je, že osteopatická liečba sa môže uskutočňovať v ranom veku, keď príznaky choroby stále chýbajú alebo sú minimálne..

Osteopatická liečba torticollis zahŕňa:

  • obnovenie tonusu a svalovej sily
  • zaobchádzanie s následkami pôrodnej traumy ako príčiny torticollis
  • ošetrenie chrbtice, aby sa zabránilo skolióze

Náklady na ošetrenie torticollis v Petrohrade

Program riadenia pre deti prvého roku života (Viac)25 000 RUB.
Liečba detí do 18 rokov4500 rbl.
Liečba detí mladších ako 18 rokov hlavným lekárom6000 rbl.
Osteopatická lekárska konzultácia2500 rbl.
Konzultácia s hlavným lekárom4000 rub.

Klinický príklad liečby torticollis v našom osteopatickom centre

Taisiya sa prvýkrát objavila v našom centre vo veku 5 mesiacov. Rodičia sa sťažovali na nepokojné správanie dievčaťa, ťažkosti počas dojčenia, prednostné otočenie hlavy doprava, regurgitáciu a poruchy spánku..

Počas rozhovoru sa zistilo, že dievča sa narodilo v dôsledku dlhodobého tehotenstva, ktoré pokračovalo bez funkcií s hmotnosťou 3400 gramov. Apgar skóre bolo 7/8 bodov. Prvý deň bola pripútaná k prsníku a prsia pomaly nasávala. Pôrod bol zdĺhavý a okolo krku bolo tiež spletenie pupočnej šnúry. Pri osteopatickom vyšetrení sa zistilo: asymetrická poloha tela s otočením hlavy doprava, panva spolu s nohami sa otočili na opačnej ľavej strane, spontánna motorická aktivita sa znížila, v krčnej oblasti prakticky nedošlo k otočeniu hlavy doľava..

Vyšetrenie krku odhalilo hypertonicitu zadných krčných svalov a asymetriu v tóne sternocleidomastoidných svalov: ľavica bola oveľa napätejšia ako pravá. Priebeh osteopatickej liečby bol 5 sedení. V dôsledku liečby sa odstránilo napätie svalov krčnej chrbtice, kosti lebky sa vyvážili odstránením napätia z dura mater. Výsledkom tejto práce bolo odstránenie torticollis. Stav Taisie sa výrazne zlepšil.

Prestala plakať kvôli tomu, že sa obnovil rozsah pohybu krčnej chrbtice. Problémy s kŕmením zmizli, pretože teraz môže bezbolestne otočiť hlavu v oboch smeroch. Perfektne nasledovala hrkálka a začala sa otáčať nezávisle na bruchu. V tomto príklade vidíme, koľko problémov môže byť spôsobených takou jednoduchou diagnózou, ako je torticollis, a ako dobre sa s ňou vyrovnáva osteopatická liečba..

Príznaky a liečba torticollis u novorodenca: masáž, gymnastika a súbor cvičení (cvičebná terapia) s dieťaťom

Torticollis novorodencov je patológia krčnej chrbtice sprevádzaná neprirodzeným sklonom hlavy k ramenu. V tomto prípade sa hlava dieťaťa otočí opačným smerom a pozoruje sa aj mierna deformácia chrbtice. Táto choroba sa často vyskytuje u dievčat. Krivosť odhalila novorodencov a deti prvého roku života. Pri včasnej diagnóze je choroba liečená veľmi úspešne..

Torticollis u detí - posun hornej časti chrbtice, vizuálne vyjadrený konštantným sklonom hlavy

Faktory vyvolávajúce výskyt patológie

Všetky známe príčiny spadajú do dvoch kategórií: získané a vrodené. Riziko torticollis u detí sa zvyšuje v týchto prípadoch:

  • v perinatálnom období bol na krk plodu vyvíjaný tlak stenami maternice;
  • práca s komplikáciami, prevádzka cisárskeho rezu, použitie vákuových klieští počas pôrodu;
  • hypoxia v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zapletenia pupočníka;
  • plod bol v predstihu pred pôrodom v závoji;
  • počas tehotenstva mala žena infekciu. Na termíne a trimestri nezáleží.

Druhy chorôb

Odborníci identifikovali niekoľko druhov torticollis. Klasifikácia choroby je rozdelená podľa príčin výskytu. Priebeh liečby je predpísaný v závislosti od štádia vývoja torticollis a od toho, aké faktory vyvolali jeho vzhľad. Existujú obidva samostatné typy choroby a kombinované.

V mnohých prípadoch je torticollis spôsobená problémami počas pôrodu.

Vrodené a získané

  1. Svalnaté. Môže byť získaný a vrodený. V druhom prípade sa dieťa narodí so skráteným sternocleidomastoidným svalom. Vznik získanej formy vyvoláva zápalové procesy spôsobené chronickým ochorením alebo poranením spojeným s nadmerným zaťažením svalov krku.
  2. Osteogénne (arthrogenické). Vrodená patológia je charakterizovaná prítomnosťou fúzovaných stavcov alebo oblastí nepravidelného tvaru, čo vedie k deformácii chrbtice. Vývoj získaného typu je vyvolaný zlomeninami alebo defektmi v tkanivách stavcov krčnej chrbtice. Vedie to k viacerým chorobám alebo zraneniam: tuberkulóza, osteomyelitída, dislokácia.
  3. Neurogénna. Ak v období perinatálneho vývoja podstúpil plod infekčnú léziu s následnou svalovou dystóniou, môžeme hovoriť o vrodenej forme torticollis. Okrem iných faktorov odborníci zaznamenávajú hypoxiu plodu. Získaná forma sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, nádorov centrálneho nervového systému a predchádzajúcej detskej obrny..
  4. Dermo-desmogenic. Pterygoidné záhyby v krku alebo procesy, ktoré deformujú kĺby, vedú k vrodenej forme. Získaný typ sa vyskytuje po zápale lymfatických uzlín v krku, chemickom poškodení kože alebo popáleninách.

Zakúpené iba

  1. Reflex. Medzi hlavné dôvody vzhľadu patria: zápalové procesy v kľúčnej kosti, mastoidné alebo príušné žľazy. Tento typ torticollis sa vyskytuje tiež kvôli kŕču krčných svalov.
  2. Kompenzačné. Ochorenie vedie k zhoršeniu sluchu alebo zraku. Dieťa je nútené počúvať a radiť sa lepšie, zatiaľ čo napína svaly krku, čo nakoniec vedie k ich deformácii.
  3. Nepravdivé. Vyskytuje sa u novorodencov v dôsledku zvýšeného tonusu krčných svalov (odporúčame prečítať: ako sa lieči zvýšený tonus svalov u dojčiat?). Pre pozitívny účinok liečby je potrebné včas konzultovať neurológa..
  4. Inštalácia. Stáva sa to iba vtedy, ak je dieťa pravidelne položené na jednej strane alebo aplikované iba na ľavý alebo pravý prsník. Na prevenciu je potrebné pri kŕmení ponúkať prsia striedavo a zabezpečiť, aby dieťa spalo z rôznych strán.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu novorodenca do 2 až 3 týždňov po narodení. Hlava dieťaťa by sa mala voľne otáčať v oboch smeroch, aby sa prvé príznaky choroby dali zistiť bez odporúčania lekára.

Nebezpečné prejavy

Nie je ťažké si všimnúť začiatok choroby, ak neustále sledujete správanie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Medzi zrejmé príznaky, lekári na vedomie:

  • konštantný sklon hlavy doľava alebo doprava;
  • dieťa otočí hlavu iba jedným smerom;
  • pre dieťa je ťažké mať priamu polohu hlavy.

Krk si môžete prezrieť zo strany, kde dieťa často otáča hlavu. S patológiou to bude ťažké, čo nemôžete pomôcť, ale cítite.

Takýto jav, ako je bilaterálna torticollis, komplikuje nezávislú diagnózu. Zvyčajne sa rozlišujú dva typy patológie v závislosti od strany lézie:

  • s torticollis na pravej strane je hlava dieťaťa naklonená k pravému ramenu a tvár je otočená doľava;
  • keď je bočné, dieťa nakloní hlavu k ľavému ramenu a hlava sa otočí doprava.

Ak necháte stav novorodenca nastupovať a nechcete vyhľadať pomoc odborníka, nemôžete to urobiť bez vážnych následkov. V priebehu času sa dieťa vyvinie:

  • neprimeraný tvar lebky;
  • asymetrická poloha úst, očí a iných častí tváre;
  • zhrubnutie tkanív na krku;
  • skrátenie krku na jednej strane;
  • zmeny v štruktúre tela.

Ramená a krčka kostí sa tiež zdeformujú, takže nebude možné držať hlavu vzpriamene. Po opísaných etapách sa začína vývoj skoliózy, ktorá so sebou prináša nové zdravotné problémy.

Moderné diagnostické metódy

Samotné symptómy nestačia na diagnostiku, preto v prípade podozrenia na patológiu lekár predpíše komplexné vyšetrenie. Každý typ torticollis má svoju vlastnú detekčnú metódu:

  1. Fyzická cesta. Lekár vizuálne hodnotí zmeny vo fyziológii dieťaťa, cíti krk a kontroluje jeho bolestivosť v rôznych polohách hlavy.
  2. Rádiografiu. Používa sa na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy torticollis. Špecialista sa tiež môže obrátiť na CT alebo MRI pre presnejší obraz.
  3. Electroneurography. Vykonáva sa v prípade podozrenia na neurogénny typ ochorenia u dieťaťa.

Až 5 mesiacov u detí je ľahké diagnostikovať patológiu fyzikálnou metódou pri nasledujúcom vyšetrení detským lekárom. Pri stanovovaní diagnózy sa často vyžaduje niekoľko testov.

Druhy liečby

Kurz je predpísaný až po vyšetrení a potvrdení torticollis dieťaťa. Prvé príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť už za 2-3 týždne od narodenia dieťaťa. Terapia sa vyberá individuálne na základe štádia patológie a jej povahy. Pri absencii deformácií chrbtice a významných zmien je predpísané šetrné zaobchádzanie.

Ak chrbtica omrvinky nie je zdeformovaná, lekár predpíše šetrnú liečbu

Základné metódy

Masáž krku-ramenného pletenca a oblasti hrudníka pomôže zbaviť sa torticollis. Parafínová terapia v kombinácii s masážou sa osvedčila. Teplé a hrejivé účinky znižujú bolesť a uvoľňujú svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh a prietok lymfy, stimuluje sternocleidomastoidný sval a tonizuje ho na opačnej strane.

  1. Dieťa leží na chrbte. Masér upevní hlavu dieťaťa tak, že ju pritiahne k sebe a otočí ju k postihnutej oblasti. Pomáha to napnúť bočné svalstvo krku. Potom sa hlava nakloní opačným smerom a brada sa otočí.
  2. Ďalej je dieťa položené na postihnutú stranu, zatiaľ čo hlava dočasne drží. Hneď ako si dieťa zvykne na túto polohu, masér si stiahne ruky, aby vyprovokoval dieťa, aby držalo hlavu na vlastnú päsť..

Každé cvičenie sa opakuje 5 až 20 krát a masážny komplex by nemal trvať dlhšie ako mesiac. Pred masážou sa vykoná celkové trenie a hladenie, ktoré zahrieva svaly:

  1. Masírujú sa postihnuté aj zdravé strany krku. Použili sa ľahké vibrácie.
  2. Líca sa masíruje zo strany torticollis pomocou ťahov. Mierne vibrácie a brnenie sú povolené.
  3. Pokračujú masážou chrbta a dieťa si kladú na žalúdok. V tejto pozícii sú techniky energetickejšie. Pôsobia na paravertebrálnych líniách a vyvíjajú reflexné predĺženie chrbtice.
  4. Relácia končí hladením brucha, nôh a paží. To umožní dieťaťu relaxovať..

Každá procedúra trvá najmenej 10 minút. Masáže sa vykonávajú denne. Výnimkou môže byť choroba alebo nevoľnosť dieťaťa. V tejto súvislosti je vhodné poradiť sa s masážnym terapeutom a upozorniť na zlé zdravie omrvín.

Dodatočné metódy

Pri predpisovaní gymnastiky by ste mali vykonávať najjednoduchšie cvičenia, ktoré vám umožňujú napnúť napäté svaly (ďalšie podrobnosti v článku: ako sa vykonáva gymnastika pre novorodencov vo veku 2 mesiacov?). Zvyčajné zákruty hlavy v rôznych smeroch postačujú na to, aby ste si všimli pozitívny výsledok. Cvičenia sa vykonávajú 15 minút 3-4 krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že cvičebná terapia je predpísaná s malými zmenami.

Mal by sa prehodnotiť aj postoj k spánku dieťaťa. Mal by spať iba na ortopedickom vankúši a ležať na ňom boľavou stranou. Ak je dieťa stále príliš malé a vankúš nie je používaný, v noci by malo byť dieťa položené na svoju zdravú stranu a mierne smerovať hlavu opačným smerom. Správna fixácia krku prispieva k postupnému predlžovaniu poškodeného svalu, takže v priebehu času ochorenie ustupuje (pozri tiež: Ako sa vylučuje svalová hypotónia u dojčiat?).

Značné výsledky sa objavujú pri vykonávaní špeciálnych cvičení vo vode, keď dieťa pláva s kruhom okolo krku. Ošetrenie vody je možné kombinovať s masážou. Pri pokročilých formách torticollis lekár predpisuje:

  • UHF;
  • elektroforéza jodidom draselným;
  • Oholí ortopedický golier pre novorodencov, ktorý pomáha napnúť krčný sval;
  • Gleason loop.

Známy detský lekár Komarovsky varuje, že tieto metódy by sa mali používať s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky. Prestávka medzi cyklami je 3 - 4 mesiace a ak je to potrebné, liečba sa opakuje. Ak terapia nefunguje, uchyľujú sa k operácii.

Chirurgický zákrok

Podľa štatistík je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť priaznivé výsledky pomocou konzervatívnych metód. Operácia je predpísaná, keď má dieťa 8 mesiacov. Existujú dve možnosti:

  1. Myotómia, pri ktorej je disekovaný sval. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanom oddelení, po ktorom sa krk fixuje sadrou.
  2. Predĺženie svalovej hmoty. Je predpísaný deťom od 4 rokov.

Po operácii sa obnoví symetria krčných svalov. Pri prítomnosti základného ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Pretože je výrazný proces v oblasti svalového spojenia výrazný, je potrebné, aby ho ortopéd sledoval v období aktívneho rastu dieťaťa..

Je neprijateľné ignorovať kurzy predpísané lekárom alebo ukončiť liečbu na polceste. Nedbanlivosť povedie k ešte závažnejšej patológii, pri ktorej sa hlava neustále nakláňa k ramenu. Je dôležité nezačať s ochorením a pravidelne s ním zaobchádzať. Nájdete potrebné cvičenia od svojho lekára alebo si pozrite tematické video. Správne zaobchádzanie je kľúčom k zdraviu vášho dieťaťa..

Torticollis u detí

Torticollis u detí je vrodená anomália krčnej oblasti chrbtice alebo skôr sternocleidomastoidného svalu. Choroba sa diagnostikuje pomerne zriedka - iba u 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom vedúcim k takejto deformácii sú zranenia utrpené počas pôrodu. Okrem toho sa vývoj takejto patológie uľahčuje v priebehu veľkého počtu ďalších chorôb..

Klinicky sa choroba prejavuje v nútenom naklonení hlavy, asymetria rysov tváre, neschopnosť úplne otočiť hlavu, nesprávna chôdza, problémy so zrakom a zakrivenie chrbtice..

Vzhľadom na špecifické príznaky nie je ťažké pochopiť, že dieťa má torticollis a správna diagnóza je stanovená detským ortopédom už vo fáze počiatočného vyšetrenia. Diagnóza však zahŕňa aj niekoľko inštrumentálnych postupov..

Taktika liečby závisí od závažnosti priebehu ochorenia a od etiologického faktora, a preto je možné použiť konzervatívne aj chirurgické metódy liečby..

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 priraďuje pre takúto patológiu nasledujúci kód - M43.6.

etiológie

Na pozadí skutočnosti, že existuje niekoľko možností pre priebeh torticollis, lekári vedia veľké množstvo predispozičných faktorov zodpovedajúcich jednej alebo druhej chorobe..

Vrodená alebo primárna torticollis u dojčaťa je spôsobená vplyvom:

  • komplikovaný priebeh tehotenstva doplnený závažnou toxikózou, hrozbou potratu, nedostatkom vody, predčasným prerušením placenty, eklampsiou a preeklampsiou;
  • zranenia utrpené pri narodení dieťaťa;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • neobvyklé umiestnenie plodu vo vnútri lona;
  • narodenie dieťaťa neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu na tieto dôvody:

  • nedostatočné rozvinutie svalov krčných stavcov;
  • jazvovitá lézia alebo skrátenie sternocleidomastoidného svalu;
  • myozitída, bez ohľadu na priebeh kurzu;
  • či má dieťa sarkóm alebo Griselov syndróm.

Osteogénny a atyrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok anomálií pri vývoji krčnej chrbtice, ktorý je často spôsobený:

  • fúzia stavcov;
  • klinovité stavce;
  • prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteoartikulárny typ choroby je spôsobený:

  • poranenie alebo zlomeniny krku;
  • poškodenie kĺbového kĺbu;
  • tuberkulóza krčnej chrbtice;
  • priebeh osteomyelitídy alebo aktinomykózy;
  • tvorba onkologických alebo benígnych útvarov v oblasti krku.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok:

  • fetálna hypoxia;
  • vnútromaternicovej infekcie dieťaťa;
  • Mozgová obrna;
  • poliomyelitída alebo encefalitída;
  • novotvary centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

  • ochorenie príušných žliaz;
  • poškodenie mastoidového procesu;
  • zlomeniny kľúčnej kosti.

Príčiny dermodezmogénnej formy patológie sú uvedené:

  • syndróm pterygoidového krku;
  • Shereshevsky-Turnerova choroba;
  • rozsiahle zjazvenie kože;
  • hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
  • priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • široká škála zranení;
  • vzhľad hlienu v vlákne krku.

Sekundárna torticollis, ktorá je získaná svojím pôvodom, sa často formuje na pozadí:

  • strabizmus a iné patologické patológie;
  • labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu a iné choroby postihujúce vnútorné ucho;
  • nedostatočná starostlivosť o dieťa - malo by to zahŕňať nesprávnu polohu pri spaní, neustále nosenie.

klasifikácia

Vo vzťahu k času vzniku torticollis sa delí na:

  • vrodený - je považovaný za najbežnejší typ ochorenia;
  • získané - je tvorené u ľudí absolútne akejkoľvek vekovej kategórie.

Je obvyklé, že odborníci v oblasti ortopédie rozdelia patológiu na nasledujúce typy:

  • svalová;
  • kosť;
  • kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej zrakovej ostrosti alebo sluchu;
  • arthrogénne alebo osteogénne;
  • neurogénna;
  • dermodezmogénne - je to dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
  • reflex - často vyvolaný zápalom;
  • inštalácia torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále spané na jednej strane;
  • falošná alebo spastická torticollis - často diagnostikovaná u novorodencov a vyvolaná zvýšeným tonom krčných svalov.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k takejto patológii:

  • pravostranné;
  • ľavostranné;
  • bilaterálne.

príznaky

V prípade skorého vývoja choroby je možné takéto porušenie pozorovať ihneď po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu tvorby torticollis je prejav charakteristický asi 3 týždne života detí. Je potrebné poznamenať, že ľahký variant priebehu takejto choroby môže zostať nepovšimnutý nielen rodičmi, ale aj detským lekárom, a to pomerne dlhú dobu v niekoľkých mesiacoch..

Klinickí lekári rozlišujú tieto hlavné príznaky torticollis u detí:

  • konštantný sklon hlavy na jednu stranu;
  • deformácia svalov tváre;
  • zakrivenie chrbtice v oblasti krku;
  • zväčšenie veľkosti svalu sternocleidomastoidu;
  • bolesť a neustále plač alebo krik pri otáčaní hlavy;
  • stlačenie ruky do pästi a stlačenie nohy z postihnutej strany;
  • zhrubnutie tváre a nízke umiestnenie štiepnej kosti;
  • nedostatočný rozvoj ušného boltca;
  • nepravidelná štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale iba s primárnym pôvodom, sú často doplnené takýmito odchýlkami:

  • malocclusion;
  • nedostatočné rozvinutie kĺbov panvovej oblasti;
  • rozštiepená horná pera alebo poschodie;
  • nadmerne krátky frenum jazyka;
  • plagiocefalus.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci má nenapraviteľné následky.

diagnostika

Ako zistiť torticollis u dieťaťa pozná pediatra alebo špecialistu na detskú ortopédiu. Klinický lekár bude schopný vykonať správnu diagnostiku po vyšetrení dieťaťa, avšak na rozpoznanie typu a povahy choroby je potrebné vykonať rôzne inštrumentálne opatrenia..

Prvá etapa diagnostiky musí nevyhnutne obsahovať:

  • oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - stanoviť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
  • zhromažďovanie a analýza životnej histórie vrátane štúdia informácií týkajúcich sa priebehu tehotenstva a pôrodu;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
  • podrobný prehľad rodičov pacienta - na zostavenie kompletného symptomatického obrazu.

Druhým krokom diagnostiky je implementácia týchto inštrumentálnych postupov:

  • Röntgen a ultrasonografia chrbtice;
  • MRI a CT krčnej chrbtice;
  • electroneurography;
  • elektromyografie;
  • Ultrazvuk mäkkých tkanív;
  • neurosonography;
  • rheoencephalography.

Laboratórne štúdie v priebehu tohto ochorenia nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

liečba

Terapia sa vykonáva okamžite po potvrdení diagnózy - v prvom rade sa používajú konzervatívne metódy, a to:

  • terapeutická masáž goliera;
  • priebeh záťažovej terapie - s torticollis sa zostavuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti choroby;
  • fyzioterapeutické procedúry - mali by zahŕňať aplikácie parafínu, zahrievanie a elektroforézu;
  • nosenie plastového držiaka hlavy alebo krčnej ortézy (bandáže);
  • použitie sadry;
  • Oholí použitie goliera.

S ťažkým priebehom choroby, ako aj s neúčinnosťou vyššie uvedených spôsobov liečby pri liečbe torticollis u detí sa obracajú na lekárske zásahy. Operácia môže byť zameraná na:

  • pitva sternocleidomastoidného svalu;
  • predlžovanie svalov plastickou chirurgiou;
  • odstránenie jaziev;
  • fúzia krčnej chrbtice.

V období zotavenia je ukázaná implementácia komplexu fyzioterapeutických cvičení a masáží pre torticollis u detí.

komplikácie

Ak takéto ochorenie neliečite, nevylučujú sa nasledujúce následky:

  • neskorá erupcia dočasných stomatologických súprav;
  • oneskorenie vo vývoji najjednoduchších schopností - deti neskôr ako ich rovesníci začnú sedieť, plaziť sa a chodiť;
  • ploché nohy;
  • rachiocampsis;
  • skolióza a osteochondróza;
  • jednostranné poškodenie alebo úplná absencia sluchu alebo zraku;
  • škúlenie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • amblyopia;
  • VSD;
  • chronické bolesti hlavy;
  • hallux valgus.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s formovaním takejto choroby, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

  • kontrolu nad normálnym a primeraným priebehom tehotenstva a pôrodu;
  • zabezpečenie správneho spiaceho postavenia dieťaťa;
  • Realizácia gymnastiky a masáže špeciálne navrhnutej pre batoľatá;
  • zabránenie poraneniam krku;
  • pravidelné vyšetrenie detí pediatrom.

Včasná diagnostika a komplexná liečba choroby v 90% prípadov vedú k úplnému odstráneniu patológie. Vývoj komplikácií je extrémne zriedkavý a iba u starších detí.

Dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná torticollis, má byť monitorované špecialistom z detskej ortopédie až do veku plnoletosti..

Torticollis u dieťaťa: čo to je a ako sa lieči

Príčiny torticollis

Názov „torticollis“ hovorí samo za seba - je to vrodená alebo získaná deformita krku a abnormálna poloha hlavy..

Torticollis sa zaraďuje na tretie miesto medzi vrodenými patológiami pohybového aparátu, na druhom mieste iba vrodená dislokácia bedra a klbka.

Čo je príčinou torticollis? Dnes existuje niekoľko verzií:

  • poškodenie pri narodení
  • ischemická nekróza (nekróza) svalu (počas pôrodu sa rameno plodu tlačí na hornú časť krku, v dôsledku toho sa vyvíja hladovanie kyslíka vo svale a jeho deformácia)
  • intrauterinná penetrácia mikróbov do svalu s následným vývojom infekčnej myozitídy
  • predĺžená naklonená poloha hlavy plodu v dutine maternice.

Početné štúdie však ešte neumožňujú uprednostniť niektorý z uvedených dôvodov..

V závislosti od načasovania prejavu torticollis sa delí:

  • zavčas
  • neskoro

Raná forma netrpí viac ako 14% všetkých pacientov. Majú už od narodenia alebo po prvých dňoch života:

  • skrátený sternocleidomastoidný sval
  • hlava naklonená na stranu
  • tvár a lebka sú asymetrické.

U veľkej väčšiny pacientov sa deformácie postupne zvyšujú. Na konci druhého týždňa života sa v strednej tretine svalu objaví husté zhrubnutie, ktoré dosiahne maximálnu hodnotu za 4 až 6 týždňov. Veľkosť zahusťovania sa pohybuje od veľkosti lieskových orechov po vlašské orechy.

Koža nad uzáverom sa nemení, nedochádza k zápalu. Sklon hlavy a jej otočenie v opačnom smere sú viditeľné, pohyb hlavy je obmedzený. Pri konzervatívnej liečbe zhutňovanie klesá a mizne po 2-12 mesiacoch. Sval získava normálnu elasticitu a hrúbku.

Torticollis je nebezpečný predovšetkým kvôli jeho komplikáciám, rozvoju sekundárnych deformít. Ich závažnosť závisí od stupňa skrátenia svalov a veku pacienta..

S predĺženou torticollis sa vyvíja ťažká asymetria lebky. Polovica z boku zmeneného svalstva sa splošťuje, jeho výška sa zmenšuje, oči a obočie sú umiestnené nižšie ako na nezmenenej strane..

Pokúša sa udržať hlavu vo zvislej polohe:

  • zdvíhanie ramenného pásu
  • deformity kľúčnej kosti
  • hlava sa pohybuje smerom k skrátenému svalu

V závažných prípadoch sa skolióza vyvíja v krčnej a hornej časti hrudníka..

Cvičenie na torticollis

Zasiahnutý sval môžete obnoviť pomocou cvikov, ktoré sa musia vykonávať veľmi opatrne a vyhýbať sa násilným a drsným pohybom, aby nové zranenie situáciu nezhoršilo..

Osoba vykonávajúca cvičenie drží jednou rukou rameno na strane zmeneného svalu a druhou rukou čo najviac nakloní hlavu smerom k zdravému svalu a potom sa otočí opačným smerom. Hlava je v tejto polohe držaná 10 až 15 sekúnd..

Kurzy sa konajú 4-5 krát denne po dobu 10-15 minút. Najlepšie je, keď matka vykonáva tieto cvičenia s dieťaťom, ale na jej konanie je potrebný lekársky dohľad.

Fyzioterapia pomáha zlepšovať prietok krvi do postihnutého svalu a pomáha vstrebávať jazvové tkanivo. Zvyčajne sa od okamihu zistenia torticollis predpisujú:

  • tepelné postupy
  • aplikácie parafínu
  • Sollux
  • UHF

Vo veku 6-8 týždňov je predpísaná elektroforéza jodidu draselného, ​​lidáza.

Keď dieťa dosiahne vek 1 - 2 roky, konzervatívne metódy liečby prakticky vyčerpávajú svoje možnosti.

Ďalej môžeme hovoriť iba o operácii. Ale s včasným začatím a pravidelne vykonávaným nechirurgickým ošetrením sú funkcie postihnutého svalu obnovené u 82% pacientov.

Prečítajte si tiež:

Ak chcete dostávať operatívne komentáre a novinky, vložte do svojho informačného toku Pravda.Ru:

Pridajte do svojich zdrojov Pravda.Ru na stránkach Yandex.News alebo News.Google

Radi vás tiež uvidíme v našich komunitách na stránkach VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Torticollis u novorodencov

Akákoľvek patológia v ranom veku si vyžaduje dôkladnú pozornosť rodičov a zdravotníckych pracovníkov. Platí to najmä o probléme, ako je torticollis. Ak si to nevšimnete včas a neopravíte ho, môžu byť následky veľmi smutné..

Čo to je?

Torticollis u novorodencov a dojčiat je nútená nesprávna poloha hlavy, v ktorej je neustále naklonená v jednom alebo druhom smere..

Je to spôsobené patologickými zmenami alebo abnormalitami vo vývoji mäkkých tkanív, kostry, nervov. Hlava sa najčastejšie otáča opačným smerom v dôsledku patológií sternocleidomastoidného svalu, krčných stavcov. Torticollis je často dôsledkom traumatu pri narodení.

Hlava je naklonená k pleci a tvár sa ukáže ako otočená iným smerom, tvár samotná môže byť asymetrická. Pohyby hlavy dieťaťa sú veľmi obmedzené. V skutočnosti je hlava upevnená v nesprávnej polohe..

Svalová torticollis je veľmi častá. Spomedzi všetkých lézií muskuloskeletálneho systému u novorodencov predstavuje prevalenciu zaslúžené tretie miesto. Pred ňou je iba vrodená dislokácia bedra a klusu. Podľa ruských lekárskych štatistík trpí torticollis až 2% novorodencov. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza ďalšie údaje - až 16%.

Štatistiky tiež hovoria, že malé dievčatá sú náchylnejšie na patológiu, ich choroba je častejšia. A v 85% prípadov sa zaznamená pravostranná torticollis..

Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva nielen v tom, že dieťa je vo vývoji motoricky obmedzené, ale aj v tom, že tortikolisu často sprevádzajú poruchy fungovania orgánov zraku, sluchu a mentálnej retardácie. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby a starostlivosti torticollis neodíde sám a v budúcnosti môže spôsobiť nezvratné deformačné zmeny stavcov, kostry a spôsobiť zdravotné postihnutie..

Druhy a dôvody

Niekedy sa torticollis prejaví hneď po narodení dieťaťa a potom hovoria o vrodenej forme patológie..

Ak sa dieťa narodilo úplne zdravé a neskôr sa objavili predpoklady na zakrivenie krku, nazýva sa torticollis. Rôzne druhy teda majú rôzne príčiny..

vrodený

Takáto torticollis je viditeľná takmer okamžite po narodení dieťaťa. Predpokladá sa, že príčinou zakrivenia krku sú vnútromaternicové ťažkosti alebo patologický pôrod..

Nie vždy je možné zistiť dôvod, pretože zoznam možných predpokladov je pomerne veľký:

  • závažná neskorá materská toxikóza (vzťah nebol dokázaný, ale veľmi často u žien so závažnou gestózou novorodenci trpia torticollis, ktorý je v súčasnosti predmetom lekárskej štúdie);
  • malé množstvo plodovej vody (s oligohydramniónmi sa riziko rozvoja torticollis, zatiaľ čo je stále v lone, hodnotí ako vysoké);
  • viacpočetné tehotenstvo (zvyčajne sa torticollis nachádza v jednom z dvojčiat, u jedinca, ktorý už dlho nebol v najpohodlnejšej polohe v maternici);
  • dlhé zapletenie dieťaťa do lona pomocou pupočnej šnúry;
  • panvovej alebo priečnej prezentácie plodu počas tehotenstva;
  • patologický pôrodný proces (rýchla alebo zdĺhavá práca, použitie pôrodných klieští alebo vákuová odsávačka, potreba použiť prostriedky na stimuláciu práce);
  • Cisársky rez sám o sebe a v spojení s unáhleným odstránením plodu rezom do maternice;
  • porušenie biomechanizmu pri narodení dieťaťa, pri ktorom dieťa neotočilo hlavou tak, ako by malo byť od prírody, v súvislosti s ktorým došlo k poraneniu krku pri narodení.

Vrodená torticollis môže byť pravostranná, ľavostranná alebo dokonca vzájomná.

akvizícia

Takéto zakrivenie krku u dieťaťa sa môže vyskytnúť v každom veku. Vyskytuje sa, keď sú porušené mechanizmy na udržanie krku v správnej polohe.

  • Ak je to následkom oslabenia alebo nadmerného napätia svalového tkaniva, tortikolis sa nazýva svalov alebo myogénny..
  • Patologické procesy v stavcoch krčnej chrbtice nie sú vylúčené a potom sa torticollis nazýva kosť alebo osteogénna.
  • Ak sú postihnuté kĺby, ktoré obmedzujú pohyb krku, torticollis sa nazýva arthrogénny..
  • Pri poškodení nervov sa deteguje neurogénna torticollis.
  • Ak je krk dlhý čas v nesprávnej polohe, vyvíja sa kompenzačné zakrivenie.

Myogénne (spastické)

Táto forma je najbežnejšia. Samotná patológia svalov môže byť vrodená alebo neskoršia. Ak sa dieťa narodí s takou torticollis, potom je vývoj sternocleidomastoidového alebo lichobežníkového svalu obvykle narušený. K anomálii jej vývoja môže dôjsť v prvom alebo druhom trimestri gravidity pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov. Počas tohto obdobia sa vytvára svalové tkanivo plodu. Z dôvodu lézie môže byť sval nedostatočne rozvinutý, ak je narušená vaskulárna sieť, a preto je zle zásobovaný krvou..

V získanej forme je patológia svalov zvyčajne spojená s tým, že jeden z dvoch naznačených svalov by sa mohol zraniť, napríklad roztrhať a postupom času došlo k jeho hrubému zjazveniu..

U novorodencov často existuje kombinácia vrodených a traumatických faktorov. Po narodení sa táto forma torticollis najčastejšie vyvíja na pozadí akútnej myozitídy (zápalu svalov) s Griselho chorobou..

Kosť a kĺb

Tieto formy môžu mať tiež vnútromaternicové korene. Pri tvorbe kostí a ich mineralizácii (uprostred prvého - začiatok druhého trimestra) môžu určité faktory viesť k tomu, že krčné stavce nie sú správne vyvinuté - sú nedostatočne vyvinuté, spojené, môžu mať nepravidelný tvar, napríklad klinovitý, môže byť menej, ako je potrebné, alebo naopak, sa nachádzajú ďalšie stavce. V ktoromkoľvek z týchto prípadov je narušená funkcia krčnej chrbtice.

V prípade získania takejto torticollis to zvyčajne znamená subluxáciu alebo dislokáciu kĺbu, zlomeninu stavcov, ako aj ich zničenie a zničenie v dôsledku tuberkulózy, osteomyelitídy, prítomného nádoru atď..

Neurogénne (neurologické)

Táto forma, ak je vrodená, zvyčajne naznačuje, že dieťa v lone malo nedostatok kyslíka alebo došlo k vnútromaternicovej infekcii. Často sprevádzané svalovou dystóniou.

Ak sú po narodení postihnuté krčné nervy, príčina zvyčajne spočíva v závažných sprievodných diagnózach. Táto forma torticollis sa často vyskytuje u detí s detskou mozgovou obrnou, u detí po detskej obrne, encefalitíde, rôznych novotvaroch miechy alebo mozgu..

Existujú aj ďalšie poddruhy neurogénnej torticollis - reflex. Je sprevádzaná silnou bolesťou a najčastejšie začína, ak má dieťa zápal príušných žliaz, sú patologické nálezy mastoidného procesu, zlomená kĺbová kosť atď..

vyrovnávacie

Kompenzačná forma nie je nikdy vrodená, zaznamenávajú sa iba prípady získanej formy torticollis. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí problémov so zrakom: deti so strabizmom, astigmatizmom napínajú krk, aby lepšie videli.

inštalácia

Krk je niekedy ohnutý s patológiou vnútorného ucha (napríklad so stratou sluchu).

Takáto diagnóza môže byť poskytnutá aj dieťaťu, ktoré obidva normálne počuje a vidí, ak nebolo riadne postarané: bol neustále kladený do detskej postieľky iba na jednej strane, pravidelne sa nosil s hlavou otočenou iba na jednej strane, boli zavesené svetlé a pozornosť upútajúce hrkálky a hračky výlučne vpravo alebo iba na ľavej strane.

Táto forma sa nazýva pozičná alebo pozičná..

Príznaky - ako rozpoznať patológiu?

Nie je ťažké určiť vrodenú torticollis: nesprávnym umiestnením hlavy dieťaťa je možné vidieť voľným okom a presný typ lézie sa určí už v prvých hodinách alebo do 1-2 dní po narodení dieťaťa. Preto sa novonarodená matka dozvie o diagnóze v pôrodnici. V zriedkavých prípadoch zostáva menšia torticollis nevyriešená, ale už v prvých týždňoch života dieťaťa sa detskému lekárovi podarí porozumieť anomálii a rozoznať ju..

Ak sa krk počas ťažkého pôrodu ohne, v dôsledku pôrodnej traumy, nie je vždy možné vidieť takúto torticollis naraz, ale príznaky sa postupne zvyšujú a po 2-3 týždňoch života dieťaťa sa môžu zistiť pri vyšetrení. Zvyčajne sa takéto formy zisťujú pri prvom vyšetrení vo veku 1 mesiaca..

Ak je stupeň zakrivenia mierny, môže zostať nevyriešený nielen rodičmi, ale aj pediatrom niekoľko mesiacov..

Aby ste pochopili, či má dieťa torticollis, musíte ho sledovať: deti s takou anomáliou majú pevný sklon hlavy smerom k ramenu. Brada je otočená na opačnú stranu ako poškodená strana.

Ak je napríklad poškodený pravý krčný sval, sklon hlavy bude smerovať k ľavému ramenu.

Sval samotný, bez ohľadu na to, či je to kosť, kĺbová alebo iná forma torticollis, bude napätý. Vyzerá mierne zväčšene. Pokusy mamičky alebo otca jemne otočiť hlavu do správnej strednej polohy alebo opačným smerom sa stretnú s prudkým odporom dieťaťa: bude plakať, kričať, protestovať všetkými spôsobmi a prostriedkami, ktoré má k dispozícii podľa veku..

Pri bližšom pohľade na tvár dieťaťa si môžete všimnúť nejakú asymetriu: jedno oko, jedno obočie a jedno ucho (zo strany svahu) sú zo zdravej strany umiestnené nižšie ako podobné časti tela. Oko vyzerá užšie zo strany svahu a samotné rameno je na tejto strane mierne zvýšené. Preto by malo byť zrejmé, že ak sa takéto príznaky nachádzajú na pravej strane, poškodenie alebo anomálie vo vývoji kostí, svalov alebo nervov budú umiestnené na ľavej strane..

Ak je torticollis obojstranná, potom je u takýchto detí hlava obvykle vyhodená dozadu alebo pritlačená bradou k hrudnej kosti. Dieťa prakticky nemôže otočiť hlavu doprava alebo doľava.

Ak je patológia kostnej povahy, môžete pozorným prihliadnutím pozorovať porušenie ohybu krčnej chrbtice, hlavu položenú nižšie..

S neurologickou poruchou sú svaly krku na jednej strane hypertonické a na druhej strane hypotónia. Problémy s cervikálnymi nervami sú tiež naznačené upnutím vačky u novorodenca iba na jednej strane - na strane lézie. Jedna noha na tej istej strane je zvyčajne ohnutá, ale dieťa môže pohybovať hlavou v oboch smeroch.

Ak sa torticollis nezaznamená v prvom mesiaci života, potom je možné ho rozoznať podľa zhoršených motorických funkcií: dieťa s takouto anomáliou nedrží dobre hlavu po 3 a 4 mesiacoch, a táto skutočnosť by mala upozorniť pozorných rodičov. Ak sa zistí, že až do 5 rokov veku sa patológia nezistila, potom sa v dôsledku týchto vekových zmien nevyskytujú žiadne pochybnosti o diagnóze: tvár dieťaťa na jednej strane je plochejšia ako na druhej, čeľuste sú nesprávne vyvinuté, jedno oko je umiestnené nižšie ďalší, niekedy viditeľný nedostatočný vývoj ušného boltca zo strany sklonu.

Deti s nediagnostikovanou torticollis trpia pomalými, postupnými deformačnými procesmi kostry, lebky, tváre. Majú mliečne zuby vybuchujúce neskoro, učia sa chodiť, sedieť, plaziť sa oveľa neskôr, zatiaľ čo plazenie samotné vyzerá dosť asymetricky, svoju rovnováhu neudržiavajú vo zvislej polohe. Na jednej strane sa môže postupne zhoršovať sluch a zrak a môže sa vyvinúť šupina. Tieto deti častejšie trpia bolesťami hlavy..

prieskumy

Samotné vonkajšie znaky nestačia na stanovenie vhodnej diagnózy. Ak majú rodičia podozrenie, že novorodenec môže mať torticollis, mali by ste sa bezpodmienečne obrátiť na svojho detského lekára. Detský lekár poskytne odporúčania na konzultáciu traumatológovi - ortopédovi, neurológovi, ako aj očnému lekárovi a špecialistovi ORL, aby vyhodnotil zrak a sluch dieťaťa..

Matka sa opýta, ako prebiehalo tehotenstvo, aké bolo narodenie, či malo dieťa myozitídu, či po narodení malo závažné vírusové infekcie. Po odobratí anamnézy bude dieťa odoslané na vyšetrenie.

Ultrazvuk krku alebo krčnej chrbtice je zvyčajne informatívny, ale niekedy sa odporúčajú aj iné metódy, napríklad röntgen krčnej chrbtice, počítačová tomografia alebo MRI..

Röntgenový obraz prvého a druhého krčného stavca sa považuje za veľmi informatívny: ich poloha zvyčajne umožňuje ľahko zistiť, či je patológia kosť alebo kĺb, či došlo k dislokáciám, subluxáciám, či existuje fúzia, či sú stavce deformované..

Neurologickú torticollis je ťažšie diagnostikovať. Aby sme pochopili, či nervy v tejto časti tela dieťaťa fungujú normálne, je dieťaťu predpísaná elektroneurografia. Posúdiť stav svalového tkaniva - elektromyografia. Druh, typ a stupeň torticollis možno určiť až po prijatí údajov z prieskumu. Potom je predpísaná terapia.

liečba

Čím skôr sa zistí torticollis, môže sa začať s skoršou liečbou. Čím mladšie dieťa, tým účinnejšie bude, ak rodičia dodržiavajú všetky lekárske predpisy: vždy je ľahšie liečiť torticollis u dieťaťa mladšieho ako jeden rok ako u detí vo vyššom veku..

Základom liečby je udržiavanie správnej polohy krku dieťaťa. To sa dá dosiahnuť pomocou ortopedických golierov (napríklad Shantsov golier), ako aj pomocou takých metód, ako je lepenie pásky, keď sú svaly fixované v anatomicky správnej polohe pomocou lepiacich pások..

Musíte pochopiť, že to bude trvať dlho, kým sa uzdraví, že trvá náprava patológie, trpezlivosti a je potrebné veľké úsilie rodičov..

Odporúča sa, aby stimulovali túžbu dieťaťa otočiť hlavu do správnej polohy. Tomu napomáhajú jasné hračky visiace zo „problémovej“ strany, ktoré nesú dieťa v náručí s hlavou otočenou na stranu lézie..

Korekcia svalovej torticollis je špeciálna terapeutická masáž, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, elektroforéza. Mama sa môže postupne naučiť, ako robiť masáž doma, a to pomôže zachrániť nervy a rodinný rozpočet..

Plávanie je užitočné pre deti s myogénnou torticollis. Ak je stupeň vyšší ako mierny, potom ortopéd odporúča, aby dieťa nosilo krčnú výstelku. Liečba môže trvať až jeden a pol až dva roky. Ak po uplynutí tejto doby nie je možné výsledok dosiahnuť a torticollis pretrváva, lekári odporúčajú operáciu - vykoná sa myotómia (disekcia cervikálneho svalu, jej odstránenie) alebo plastické zmeny stavu svalu chirurgicky.

Kosti a kĺbové formy torticollis nevyžadujú nemenej dlhodobú korekciu pomocou goliera Shants, špeciálnych držiakov hlavy. Ak sa nedá korigovať dislokácia alebo subluxácia a tiež pri absencii výsledku ortopedickej korekcie, vykoná sa chirurgická operácia (fúzia chrbtice), pri ktorej sú susedné krčné stavce imobilizované voči sebe navzájom.

V neurologickej forme choroby sa používajú lieky, ktorých účelom je relaxovať svaly (svalové relaxanciá), ako aj lieky na zníženie zvýšenej vzrušivosti nervového systému batoliat. Masáž, liečebná gymnastika sú veľmi dôležité..

Prognózy a prevencia

Bez ohľadu na to, ako sa môžu zdesiť možné následky a komplikácie torticollis, ich prognóza je celkom priaznivá, a to by malo rodičov upokojiť a prinútiť ich naladiť ich kreatívnu náladu - až 90% detí, ktorých liečba torticollis začala v prvých 6 mesiacoch, sa úplne zotaví, deformity stať sa minulosťou.

Ak sa liečba začne neskôr ako rok, potom bude ťažké deformáciu úplne odstrániť, ale stav dieťaťa bude výrazne ľahší. V každom prípade bude dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná takáto diagnóza, aj keď je vyliečené, zaregistrované u ortopéda až do dosiahnutia plnoletosti. Toto je zákon.

Aby sa predišlo nepríjemnej diagnóze, je potrebné sa o prevenciu postarať dokonca aj počas tehotenstva. Po narodení dieťaťa musí byť v kolíske riadne položený, zakaždým, keď mení stranu, na ktorej bude dieťa ležať, zavesiť hračky do stredu, ako aj na pravú a ľavú stranu súčasne.

Je dôležité si uvedomiť, že krk u dojčiat je veľmi ľahko poranený, musíte s ním byť veľmi opatrní.

Názor Dr. Komarovského

Známy detský lekár a televízny moderátor Yevgeny Komarovsky vyzýva rodičov, aby preukázali maximálnu zodpovednosť, pokiaľ ide o diagnostikovanú torticollis - je to vážne ochorenie, ktoré môže bez korekcie viesť k smutným následkom. Komarovsky považuje terapeutické masáže a ortopedické pomôcky za veľmi užitočné. Nalieha však na rodičov, aby nešli do extrémov. Varuje ich najmä, aby šli k osteopatovi..

Napriek skutočnosti, že osteopatia je uznaná ministerstvom zdravotníctva, na rozdiel od homeopatie sa nestala vedeckejšou, hovorí Komarovsky. Neexistuje preto jediný zrozumiteľný dôkaz, že osteopat môže vyliečiť dieťa s torticollis. Takýmto ošetrením ho však môžete ublížiť: nešťastný osteopat alebo nedostatočne vyškolený manuálny terapeut môže viesť k ďalšiemu poraneniu krku, čo si môže vyžadovať chirurgickú korekciu.

Existuje niekoľko známych úmrtí dojčiat v rukách osteopatov a chiropraktikov s pochybnými diplomami a povesťou, ale za ich zasadnutia sú vysoké ceny..

Podľa Komarovského je omnoho užitočnejšie navštíviť kvalifikovaného zdravotníckeho maséra a požiadať ho, aby ukázal techniku ​​terapeutickej masáže, aby ju neskôr matka mohla v pokojnom domácom prostredí urobiť dieťaťu..

Musíte navštíviť špecialistov na cvičenie a naučiť sa cvičenia pre dennú gymnastiku, na fitball a bez neho, čo by malo byť zamerané na správny vývoj krčných svalov. To všetko bude prospešným doplnkom liečebného programu.

recenzia

Podľa rodičov je liečba torticollis u novorodencov a dojčiat veľmi dlhá a nákladná. Ale dáva výsledky, ak sa všetko robí presne podľa lekárových predpisov. Na internete existuje veľa tematických fór, kde sa matky detí s tortikolou navzájom podporujú, zdieľajú svoje skúsenosti, rady, informácie o dobrých maséroch, neurológoch, ortopédoch..

Hlavnou vecou, ​​povedzme skúsených matiek, nie je panika. Ochorenie je nepríjemné, ale nie smrteľné a liečiteľné.

Hlavná vec nie je odďaľovať terapiu..

lekársky posudok, psychosomatický špecialista, matka 4 detí


Predchádzajúci Článok

Bolesť chrbta pri ležaní

Nasledujúci Článok

Rehabilitácia po mikrodiscektómii

Pre Viac Informácií O Burzitída