Bolesť v oblasti chvosta alebo v oblasti chvosta - jej príčiny a liečba

Napriek tomu, že pre človeka je chvostová kosť základným orgánom, to znamená, že nehrá veľkú úlohu v každodennom živote, bolesť v oblasti chvostovej kosti je veľkým problémom. Táto lokalizácia bolesti je charakteristická pre veľké množstvo chorôb s odlišným profilom, ktoré môžu byť menšie a dosť závažné. Osoba, ktorá čelí podobnému príznaku, musí preto predovšetkým určiť, prečo bolí končatina..

Hlavné príčiny a typy bolesti v kostnej kosti

Mechanizmy výskytu kokcgodynie sú rôzne. Nižšie je uvedený zoznam najbežnejších dôvodov, ktoré vysvetľujú, prečo môže poškodiť chvostovú kosť a chrbticu:

  • traumatické zranenie,
  • nádorová lézia,
  • epitelový coccygeal pasáž (cysta),
  • zvýšený stres na chrbtici s obezitou alebo tehotenstvom,
  • hemoroidy,
  • syndróm piriformis,
  • endometrióza,
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice,
  • coccygodynia neznámeho pôvodu.

Keď bolí chvostová bolesť, je potrebné zistiť, či sú pocity bolesti primárne alebo či vznikajú ožiarením z orgánov anorektálnej oblasti (vo vzťahu k konečníku a konečníku)..

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kosti

Pri patológii sakrococcygálnej chrbtice, ako aj pri dolnej časti chrbta pod kostrči sa v oblasti kostrče objavuje ťažná alebo akútna bolesť..

Lekár, ktorý už zbiera anamnézu na bolesť v oblasti kostrče, často predkladá správnu diagnostickú hypotézu. Preto subjekt musí presne a jasne opísať, aké pocity zažije. Ak bol chvost bolí už dlhší čas, pacient sa musí pokúsiť spomenúť si, ktorá situácia vyvolala vývoj príznakov a čo pomohlo oslabiť prejavy..

zranenia

Docela výrazná bolesť v oblasti kostrče sa vyskytuje pri neúspešnom páde a zasiahnutí chrbta proti tvrdým predmetom. Zvyčajne ľudia v týchto prípadoch navštevujú traumatické centrá, kde často odhalia iba poranenie mäkkých tkanív..

Ostré bolesti pod chvostom môžu byť výsledkom zlomenín alebo prasklín. Neskúsený lekár nemusí vidieť tieto zmeny konvenčným röntgenom. Preto na objektivizáciu štúdie sa röntgenové žiarenie vykonáva vo viacerých projekciách..

Počas pôrodu sa môže vyskytnúť subluxácia - chvostová kosť sa pohybuje príliš dozadu a stáva sa hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri pohybe.

Neliečená posttraumatická bolesť sa môže stať chronickou, môže vážne ovplyvniť kvalitu života a ovplyvniť výkon.

Je ťažké jednoznačne povedať, prečo by sa chvostová kosť mohla zraniť po dlhom čase po zranení alebo páde. Možno je to kvôli vývoju osteoartritídy poškodenej oblasti. Druhá možnosť, ktorá vysvetľuje príčiny bolesti v kostrči v neskorom období poranenia, hovorí o progresii a rýchlom prejave degeneratívnych-dystrofických procesov v opísanej oblasti chrbtice..

Vo väčšine prípadov si zranenia chvostovej kosti nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie. V niektorých situáciách je však potrebná rektálna redukcia a dokonca aj chirurgický zákrok..

Pilonidálna choroba

Je to termín anglicky hovoriaci lekári nazývajú vývojovú anomáliu, v ktorej je v záhybe medzi zadkom ležiaci rudimentárny epiteliálny kanál (kanál). S nekomplikovaným priebehom pilonidálneho ochorenia nie je v kostrči žiadna bolesť. Vyskytuje sa iba vtedy, keď vlasové folikuly, obsah potu a mazových žliaz blokujú primárne otvorenie tohto kanála..

Silná bolesť v kostrči v tomto stave je spôsobená skutočnosťou, že rezidentná mikroflóra sa pomerne rýchlo pripája k patologickému procesu a spôsobuje hnisavé komplikácie. Pocity sa môžu stať neznesiteľnými, ak proces nie je diagnostikovaný v čase pomocou ultrazvuku, röntgenového snímania, v niektorých prípadoch - vzoriek výtoku z fistuly a nezastaví sa. V prípade hnisania pilonidálnej cysty sa odporúča chirurgická excízia oblasti [E1], drenáž a antibiotiká..

nádory

Teratómy - nádory zo zárodočných buniek, ktoré nie sú charakteristické pre danú lokalizáciu, majú vzorec prejavu podobný pilonidálnej chorobe. Môže to byť kosť, svalové tkanivo, vlasy a nechty..

Vo väčšine prípadov sú teratómy benígne. Pred narodením dieťaťa sa im diagnostikuje ultrazvuk. Ochorenie sa môže prejaviť až do dospelosti alebo do infikovania nádoru. V tomto prípade je to bolesť, pocit prítomnosti cudzieho telesa v kostrči, začervenanie a opuch..

Ak sa zistí benígna formácia, je potrebný chirurgický zákrok. Zhubný teratóm vyžaduje priebeh chemoterapie.

Obezita

S rastúcou hmotnosťou sa zvyšuje zaťaženie dolnej časti chrbtice. To vysvetľuje, prečo bolesť chvosta bolí v obezite. V tomto prípade je najviac postihnutá spodná časť chrbta. Rovnakým mechanizmom sa syndróm objavuje aj u žien, ktoré majú dieťa. Bolesť Coccyxu počas tehotenstva je spojená so zvýšeným stresom v dolných častiach chrbtice.

Avšak v prípade prítomnosti coccygodynie u obézneho pacienta nie je vhodné pripisovať vznikajúce príznaky prejavom obezity. Je potrebné vylúčiť závažnejšiu a nebezpečnejšiu patológiu, ktorá spôsobuje podobné prejavy..

Bolesť môže byť niekedy idiopatická - to znamená, že sa objaví a neočakávane zmizne, pričom nie je možné určiť príčinu jej výskytu. Pri takýchto prejavoch je predpísaný priebeh fyzioterapie a zmierňovania bolesti..

Bolesť vychádzajúca z chvostovej kosti

Existuje celý rad stavov, ktoré spôsobujú bolesť kôry, ktoré nesúvisia s poškodením štruktúry stavcov kôry. Môžu to byť choroby močového a pohlavného ústrojenstva alebo pohybového ústrojenstva:

  • vonkajšie a vnútorné typy hemoroidov,
  • benígne a malígne nádory genitourinárneho systému,
  • metastatická lézia oblasti,
  • adenomyóza,
  • degeneratívne-dystrofické a zápalové ochorenia chrbtice a paravertebrálnych štruktúr.

hemoroidy

Jedným z najnepriaznivejších ochorení, ktoré spôsobujú bolesť v opísanej oblasti, sú hemoroidy. Je to ochorenie hemoroidových žíl, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou lemujúcou rektálnu stenu. Môže byť akútna alebo chronická. K výskytu syndrómu bolesti s hemoroidmi v oblasti kostrče dochádza v dôsledku ožarovania pocitov..

Hemoroidy sa často vyskytujú u žien po pôrode a sú častou popôrodnou komplikáciou.

Exacerbácia chronických hemoroidov je sprevádzaná silnou bolesťou. Teplota stúpa, zhoršuje sa celkový zdravotný stav, zvyšuje sa tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia a pulz. V chronickom priebehu sa bolesť objavuje pri sedení, najmä na dlhú dobu. K defekácii dochádza menej často, pretože tento proces je sprevádzaný bolesťou, pálením v perianálnej oblasti v dôsledku macerácie (opuchu) anorektálnej oblasti. Preto je v niektorých prípadoch vhodné používať preháňadlá..

S bolesťou, ktorá sa vyskytuje v rámci chronického priebehu hemoroidov, majú pacienti tendenciu tlačiť na konečník, a tak sa snažia reflexne oslabiť impulzy bolesti. Na zvládnutie tohto stavu je potrebné navštíviť proktora a podstúpiť retroskopiu..

nádory

Nádory panvových orgánov, pohlavných orgánov, ako aj metastatické ložiská v kostiach chrbtice pri primárnej rakovine iných lokalizácií môžu spôsobiť bolesť v oblasti kostrče. Vyskytujú sa tiež v dôsledku ožarovania bolesti z iných orgánov..

Ak uši bolí u mužov, treba hľadať príčinu medzi chorobami konečníka - môžu to byť benígne nádory alebo rakovina. U žien je pravdepodobnejšie postihnutie vaječníkov, krčka maternice alebo prsníka.

Liečba nádoru zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Piriformis syndróm

Zranenia, zakrivenie chrbtice, ťažké fyzické námahy, ako aj anatomické vlastnosti, môžu spôsobiť spazmus svalu piriformis, čo má za následok kompresiu sedacieho nervu, ktorá spôsobuje pálenie alebo ťahanie bolesti..

Pocity vychádzajú zo stredu sedacej časti a rozťahujú sa po dolnej končatine, môžu sa prejaviť v oblasti kostravy a slabín..

Piriformis syndróm je pomerne zriedkavá diagnóza, ktorú možno potvrdiť vykonaním blokády novokainu. Ak zmizli pocity bolesti, diagnóza sa potvrdí. NSAID a svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie bolesti.

endometrióza

Samičia polovica populácie má ochorenie spojené s ektopiou (premiestnenie tkaniva na neobvyklé miesto) odmietnutého endometria, ktoré normálne lemuje dutinu maternice. Pri adenomyóze môžu byť jej bunky detekované v myometrii. Preto s endometriózou bolí aj chvostová kosť..

Endometrióza môže ovplyvniť nielen maternicu, ale aj iné orgány. Vo väčšine prípadov ide o vaječníky. Pri tejto lokalizácii choroby sa žena obáva bolesti hlavy v kostnej kosti. Je možný výskyt endometriálnych buniek v pľúcnom tkanive a retrobulbárnom tkanive oka. O tom, ako liečiť bolesť v chvostovej kosti s adenomyózou, rozhoduje gynekológ spolu s chirurgom.

Chrbtová kosť neustále bolí u žien s poškodením maternicových štruktúr. Počas menštruácie sa bolesť mnohokrát zosilňuje. Z toho istého dôvodu bolesť hlavy po pôrode bolí..

Ultrazvuk sa používa na diagnostiku choroby. Liečba často zahŕňa laparoskopiu (moxové spaľovanie), orálnu antikoncepciu a hormonálnu liečbu.

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Táto skupina chorôb zahŕňa osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice. Chrbty často bolia doprava alebo doľava. Prípadne obmedzená pohyblivosť a bolesť pri vstávaní a narovnávaní chrbta.

Neurológ sa zaoberá problémom liečby. Rovnaký špecialista vykonáva diagnostiku. Bolesť v oblasti kostrče je určená palpáciou. Neurológ skúma špecifické príznaky a reflexy. Potom sa rozhodne, ako vyliečiť bolesť v kostnej kosti..

Charakteristiky bolesti

Povaha pocitov sa líši v závislosti od príčiny bolesti. Preto môže lekár so zameraním na príznaky už vyvodiť závery o povahe choroby. Informácie uvedené v tabuľke sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku, rýchle stanovenie taktiky riadenia pacientov a vymenovanie účinnej liečby kostrče..

príčinaCharakteristika bolesti, príznaky
zraneniaHistória podliatin alebo pádov. Syndróm akútnej bolesti. Z dlhodobého hľadiska bolí pocity.
hemoroidyBolesť sa vyskytuje pri pohybe čriev alebo pri namáhaní. Sprevádza ich krvácanie alebo strata uzlov z konečníka.
adenomyózaCoccygodynia je trvalá. Horšie počas menštruácie.
Pilonidálna chorobaBedrová a kostrčová oblasť sa stáva edematóznou, hyperemickou. Bolesť je veľmi výrazná, neznesiteľná. Všeobecné a miestne teploty stúpajú.
Nádorové útvary s rôznou lokalizáciouDo popredia prichádzajú prejavy kompresie objemom tkaniva primárneho postihnutého orgánu. Chvost chvosta môže bolieť neustále a nezmierňovať úľavu od bolesti. Potom je prognóza nepriaznivá. Znižuje telesnú hmotnosť.
osteochondrózaSyndróm bolesti sa zvyšuje pri vstávaní a predlžovaní chrbta. Charakteristická je tuhosť pohybu.
Piriformis syndrómBolesť na ľavej alebo pravej nohe, bolesť v prírode alebo pálenie. Šíri sa od stredu zadku po dolnej časti nohy s ožiarením do slabín a chvostovej kosti.

Diagnostika chorôb

Na zodpovedanie otázky, čo robiť v prípade, že bolesť chvosta bolí, je predovšetkým potrebné vykonať úplnú diagnózu. Zapojených je veľa príbuzných odborníkov - gynekológov, chirurgov, andológov, onkológov, neurológov, nefroológov a všeobecných lekárov, aby určili, prečo bolesť chvostovej kosti bolí..

Existuje zoznam nevyhnutných diagnostických postupov, ktoré vám umožňujú zistiť, prečo bolesť chvosta bolí. Ide predovšetkým o tieto:

  • Röntgen lumbosakrálnej chrbtice v niekoľkých projekciách,
  • späť tomografia,
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a malej panvy, aby sa vylúčila gynekologická patológia,
  • rektálne vyšetrenie prstov u mužov,
  • vaginálne vyšetrenie u žien,
  • krv pre biomarkery.

liečba

Po určení choroby sa predpisuje liečba bolesti chvostovej kosti. Jedná sa o multidisciplinárny problém, ktorý sa rieši spolu s lekárom, pričom sa berie do úvahy dôvod, ktorý je príčinou vývoja..

Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Priebeh prijímania by nemal presiahnuť 5 - 7 dní. Tieto lieky sa môžu zbaviť bolesti chvostovej kosti a zmierniť zápal. Pri zápaloch sa odporúča aj antibiotická liečba..

Ak NSAID vo forme tabliet a mastí nepomáhajú, uchyľujú sa k miestnym injekciám anestetík, ktoré zmierňujú kŕče okolitých tkanív. Tento postup môže úplne eliminovať kokcygodynia.

Po vylúčení akútneho zápalového procesu je možné predpísať fyzioterapiu - magnetoterapiu, ultrafialové a laserové ošetrenie.

Ak liečba kostrče nepriniesla žiadne výsledky a bolesť sa nezmenšila, lekári sa uchýlili k užívaniu kokcitu, to znamená odstráneniu kostrče..

Ak bola liečba úspešná, môžu sa použiť špeciálne vankúše a tvar klinov alebo šišiek na zabránenie recidív a vyloženie oblasti kostrče..

Prečo u mužov bolesť chvosta: diagnostika a liečba

Bolesť v kostrči u mužov nie je vždy príznakom rozvíjajúcich sa patológií muskuloskeletálneho systému, napríklad lumbosakrálnej osteochondrózy. Pohodlie v dolnej časti chrbta môže naznačovať zápalové ochorenie panvových orgánov. Aj krátkodobá bolesť, ktorá sama osebe rýchlo zmizne, si vyžaduje určenie príčiny jej výskytu. Včasná diagnóza patológií vám vždy umožňuje vyhnúť sa ich prechodu na chronickú formu, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Znaky bolesti ušnej kosti u mužov

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bolesť v kostrči je druh ochrannej reakcie, ktorá naznačuje, že v tele sú problémy. Aj keď je táto kost považovaná za základ, má mnoho užitočných funkcií. Chvost slúži ako miesto na pripojenie svalov, väzov, šliach, ktoré tvoria panvové dno a podporujú vnútorné orgány. Príčiny bolesti v ňom sú preto početné..

Pohodlie sa môže objaviť pri chôdzi aj pri odpočinku. Sú epizodické alebo nezmiznú niekoľko dní. Bolesť môže byť ostrá, prenikavá, podobná lumbagu alebo ischias, čo často naznačuje rýchlo sa rozvíjajúcu patológiu.

Príčiny bolesti

Degeneratívna-dystrofická alebo zápalová patológia je schopná vyvolať bolesť. Nepohodlie je často spôsobené predchádzajúcim zranením, ktoré poškodilo svaly, väzivo alebo šľachy, ktoré sa viažu na chvostovú kosť. Ďalším dôvodom je porážka vnútorných orgánov, ktorá nemusí byť nevyhnutne umiestnená v malej panve. V tomto prípade sa bolesť „odráža“, ktorá je výsledkom inervácie chvostovej kosti a poškodenia tkanív jedným nervovým plexom..

Ďalším variantom nepohodlia v dolnej časti chrbta je coccygodynia. Táto bolesť je lokalizovaná medzi zadok, tesne nad konečníkom. Zvyšuje sa pri dlhšom sedení alebo pri prudkom vzostupe zo stoličky.

Choroby konečníka a pararektálneho tkaniva

Ak je bolesť v kostrči sprevádzaná objavením sa čerstvej krvi vo výkaloch, pocitom pálenia v anorektálnej oblasti, tenesmom, poruchami defekácie, potom sa jej pravdepodobnou príčinou stáva erózna proktitída. Defekty, ktoré sa tvoria na sliznici, sú povrchové, preto počas hojenia nedochádza k tvorbe jaziev. Ešte častejšie je nepohodlie vyvolané hemoroidmi, najmä s už vzniknutými komplikáciami - análne pukliny. Bolesť sa objaví:

  • pri vyprázdňovaní čriev;
  • počas šoférovania;
  • v pokoji.

Hemoroidy sú indikované tmavými krvnými zrazeninami alebo kvapkami šarlatovej krvi vo fekálnych masách, neznesiteľným svrbením v oblasti chrbtovej túry..

Najnebezpečnejšou príčinou sakrálnej bolesti sú zhubné nádory. Sú tvorené v distálnej časti hrubého čreva a pochádzajú z epitelu konečníka. Rýchly úbytok hmotnosti, slabosť, chudokrvnosť, krvácanie naznačujú tvorbu nádoru.

Zápal prostaty

Prostatitída je zápalová patológia, ktorá postihuje prostatu. Hlavnými príznakmi sú tupá bolesť v oblasti krížovej kosti, časté močenie, výskyt nečistôt hnisu a krvi v moči. Bolestivosť sa prejavuje v penise, miešku, konečníku a pri akútnom zápale sa môže šíriť na stehná. Ak sa nelieči, priebeh prostaty je komplikovaný:

  • dochádza k abscesovej tvorbe prostaty;
  • semenníky a epididymis sú zapojené do patologického procesu.

To vedie k neplodnosti, erektilnej dysfunkcii, včasnej ejakulácii. Prostatitída sa vyvíja v dôsledku prenikania infekčných agens do žľazy, častejšie bakteriálneho pôvodu. Preto pri zhoršení bolesti môžu byť príznaky všeobecnej intoxikácie sprevádzané zvýšením telesnej teploty, zimnicou, horúčkou..

Sexuálne prenosné infekcie

Odrazená bolesť v kostrči u mužov sa vyskytuje niekoľko týždňov po infekcii STD - syfilis, kvapavka, chlamydia, trichomoniáza, ureaplasmóza. V akútnom priebehu sa infekcia klinicky prejavuje násilne so všetkými špecifickými symptómami. Ak človek nenájde lekára, pohlavne prenosné choroby sa rýchlo stávajú chronickými. Bolest v dolnej časti chrbta sa stáva konštantnou, jej intenzita sa zvyšuje s podchladením, čo je výrazný pokles imunity. Nasledujúce príznaky označujú sexuálne prenosnú infekciu:

  • nepohodlie, pálenie a svrbenie v močovej trubici;
  • časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
  • bolestivá erekcia.

V počiatočnom štádiu sa iba po zatlačení na hlavu penisu uvoľnia kvapky hnisu a tento jav sa stane trvalým. Infekcia tiež ovplyvňuje prostatu a semenníky. Bolesť sa často nepociťuje iba v krížovej kosti, ale aj v konečníku pri pohybe čriev.

Zápal kože v sakrokokovej oblasti

So zníženou imunitou, exacerbáciou endokrinných alebo vaskulárnych patológií, zraneniami sa môže koža v oblasti chvostovej kosti zapáliť. Na ňom sa tvoria huby - dutiny, z ktorých sa vyvíja hnis s tvorbou fistuly. Patológia sa niekedy šíri do zdravých tkanív a spôsobuje ich poškodenie. Ak hnisavý výpotok zostane v dutine, objaví sa absces. Toto je názov akútneho zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje podkožné tkanivo, svaly a dokonca aj kosti. Bolesť v krížovej kosti sa objavuje pri prehmatávaní, chôdzi a pri odpočinku. Charakteristické príznaky zápalu kože sa stávajú tiež:

  • zvýšená telesná teplota, slabosť, smäd, zimnica;
  • rýchle poškodenie, pocit nedostatku vzduchu;
  • zníženie krvného tlaku;
  • bolesti hlavy, zriedkavé nutkanie na močenie, zníženie objemu moču.

U mužov sa bolesť v krížovej kosti vyskytuje v dôsledku zápalu vlasového folikulu. Vlasy rastú do podkožného tkaniva a patogénne baktérie prenikajú do poškodených oblastí. Tvoria sa cysty, plné hnisavých hmôt, ktoré často prerážajú fistuly. Tento stav sa nazýva pilonidálne ochorenie a príčiny vývoja sú nadváha, nízka fyzická aktivita a nedostatočná hygiena..

Poranenie Coccyxu

Zlomeniny chvostovej kosti sú zriedkavé, zvyčajne pri ťažkých dopravných nehodách pri náraze. V okamihu zranenia je bolesť akútna, prenikavá a spôsobuje zahmlievanie vedomia. Vo fáze rehabilitácie výrazne klesá jej intenzita, ale nepohodlie v dolnej časti chrbta pociťujeme ešte niekoľko mesiacov, najmä pri ARVI, recidíve chronických patológií, meniacich sa klimatických zónach..

V dôsledku padania, modrín, dlhodobého stláčania dochádza k bolesti v dôsledku poškodenia spojivových štruktúr tkaniva - kože, väzov, svalov šliach. Na poškodenom mieste sa vytvára hematóm, závažný edém. Keď naň zatlačíte, bolestivosť sa rozšíri, rozšíri sa do bokov a dá sa do strán.

Patologické zmeny v chrbtici

Keď sa človek obracia k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v chvostovej kosti, podozrenie vždy padá na lumbosakrálnu osteochondrózu. Najčastejšie degeneratívna-dystrofická patológia ovplyvňuje medzistavcové platničky a stavce umiestnené presne v dolnej časti chrbta. Závažnosť bolesti sa zvyšuje s tvorbou medzistavcovej prietrže, ktorá narúša korene miechy, mäkké tkanivá, krvné cievy a predisponuje k svalovým kŕčom. Ostatné príznaky tiež naznačujú osteochondrózu tejto lokalizácie:

  • neustále zvyšovanie intenzity bolestivých pocitov;
  • praskanie, praskanie, klikanie pri nakláňaní alebo otáčaní tela, chôdze alebo zmene polohy tela;
  • tuhosť pohybu.

Systémová zápalová patológia, ktorá často ovplyvňuje niekoľko štruktúr pohybového aparátu, môže tiež spôsobovať nepohodlie v kostrči. Je to reumatoidná, reaktívna, infekčná, psoriatická alebo dnavá artritída.

Idiopatická bolesť

U mužov, ktorí sa sťažujú na bolesť v kostnej stene, sa pri pozornej diagnóze nezistia žiadne abnormality. Takéto nepohodlie je zvyčajne neurogénne. Vyskytujú sa v depresívnych podmienkach, psychoemotívnej nestabilite, neurózach a potom samy vymiznú. Ale v zriedkavých prípadoch sa bolesť stáva trvalou. Na jeho elimináciu sa používajú analgetiká aj sedatíva, sedatíva, antidepresíva. Aby ste sa zbavili idiopatickej bolesti, môžete vykonať niekoľko sedení fyzioterapeutických procedúr.

Charakteristiky bolesti

Lekár bude schopný rýchlejšie určiť príčinu epizodickej alebo pretrvávajúcej bolesti v kostnej kosti, ak im muž poskytne podrobný popis. Je potrebné opísať intenzitu nepríjemných pocitov, ich trvanie a lokalizáciu. Nemá malý význam prítomnosť sprievodných symptómov, ako aj faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenú bolesť.

Po zranení

Pri zlomení chvostovej kosti sú poškodené mäkké, kostné, chrupavkové tkanivá, väzivo a šľachy. Ich zotavenie trvá dlho, počas ktorého je cítiť bolesť. Postupne slabne, ale vo väčšine prípadov nie je možné sa ho úplne zbaviť. Faktom je, že u mladých ľudí je možná úplná regenerácia. A u starších mužov nie sú väzy, chrupavky, šľachy vždy úplne obnovené. Preto, keď sa počasie zmení alebo zvýši fyzická námaha, slabé, ťahavé, akoby sa vyskytli vzdialené bolesti.

V prípade hrčiek alebo modrín sa nepohodlie v dolnej časti chrbta zvyčajne stratí v priebehu niekoľkých týždňov.

V kombinácii s bolesťou v dolnej časti chrbta, krížovkou

Takéto bolesti často naznačujú akútny relaps lumbosakrálnej osteochondrózy. Spočiatku sú jasne lokalizované v kostrči, krížovej kosti alebo v oblasti lumbálnych stavcov. Avšak spoločná inervácia vedie k šíreniu nepríjemných pocitov do blízkych častí tela. Bolesť je horšia, keď stojíte alebo v drepe, po dlhých prechádzkach alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. Keď ležia, zvyčajne ležia bokom, ustupujú..

Keď vstaneš

Bolesť pri zdvíhaní je typickým znakom coccygodynia. Tento syndróm je indikovaný znížením jeho intenzity pri ohýbaní vpred. Keď sa dotknete coccyx, závažnosť coccygodynia sa výrazne zvýši. Stáva sa to pri dlhom sedení bez zmeny polohy tela, najmä na stoličke alebo stoličke. V niektorých prípadoch je tento syndróm komplikovaný ťažkosťami s pohybom čriev. Vo väčšine prípadov postihuje coccygodynia mužov nad 40 rokov, čo vedie sedavý spôsob života.

Pri naklonení

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Akútna prenikavá bolesť pri ohýbaní vpred je hlavným klinickým prejavom lumbodynie. Dôvody jeho vývoja môžu byť prírodné (spánok v nepohodlnej polohe) alebo patologické (bedrová osteochondróza). Lumbodynia sa vyskytuje v dôsledku kompresie citlivých nervových zakončení rastmi kostí, ako aj svalovým kŕčom. Bolesť pociťuje človek iba pri ohýbaní vpred. Po predĺžení sa jeho intenzita zvyšuje. Stáva sa tak ostrým a ostrým, že je potrebné vrátiť sa do pôvodnej polohy..

Bolesť vychádzajúca z chvostovej kosti

Bolesť sa môže šíriť do kostrče u mužov s lumbosakrálnou osteochondrózou. Pre túto patológiu je lumbago charakteristická - akútna bolesť v dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa náhle po fyzickej námahe alebo podchladení. Bolesť je taká netolerovateľná, že muž zamrzol v jednej polohe tela, v ktorej ho napadol útok. Niekedy lumbago spôsobuje pád. Syndróm bolesti pulzuje, vystrelí, vyžaruje nielen kostrč, ale aj stehná, zadok, členky. Akýkoľvek pohyb vyvoláva zvýšenie jeho intenzity. Trvanie útoku sa pohybuje od jednej hodiny do jedného dňa.

Pri sedení

Bolesť chvostovej kosti pri sedení naznačuje akútny zápal v panvových orgánoch. Bolí, ťahá, vyžaruje do strán a do stredu hrudníka. Bolestivosť sa objavuje pri osteochondróze v dôsledku tvorby medzistavcovej prietrže, ktorá tlačí na nervové korene. V takom prípade zmizne po zmene polohy tela alebo zdvihu..

Bolesť a ťahanie

Mierna bolesť v kostrči u mužov zvyčajne naznačuje patológiu, ktorá sa stala chronickou. Počas relapsov sa zvyšuje jeho intenzita a vo fáze remisie môže úplne chýbať bolesť. Bolesť na bolesť a tiahnutie sú charakteristické pomalým zápalom prostaty a rozvojom pohlavnej infekcie. Zvyčajne sú jasne lokalizované, ale s exacerbáciami choroby sa šíria do spodnej časti chrbta a celej spodnej časti chrbta..

Bolesť pod chvostom

Táto bolesť indikuje léziu so zápalovou patológiou panvových orgánov. Môže to byť akútne, piercing, ustupuje až po užití analgetík. Tupá, akoby vzdialená bolesť často naznačuje prechod patológie do chronickej, stagnujúcej formy. Muž pociťuje silné nepohodlie so zníženou imunitou alebo podchladením, keď sa zvyšuje intenzita zápalového procesu, podieľa sa na ňom zdravé tkanivo..

Bolesť nad chvostom

Bolestivosť nad coccyxom je znakom proktologických, urologických vrátane infekčných patológií. Je obzvlášť akútny, keď vstáva zo stoličky, ohýba sa dopredu a do strán. Bolesť vyžaruje do oblasti krížovej kosti a pri predĺženej zohnutej polohe sa dokonca šíri do hrudnej chrbtice..

diagnostika

Keďže u mužov sa môže vyskytnúť bolesť v kostrči z mnohých dôvodov, vyžaduje sa diferenciálna diagnostika. Preto je pacientovi pridelené množstvo inštrumentálnych vyšetrení: röntgen, ultrazvuk, MRI alebo CT. Ak existuje podozrenie na infekčný pôvod patológie, vykonávajú sa biochemické a sérologické laboratórne testy. Výsev biologických vzoriek do živných médií vám umožní zistiť druh mikroorganizmov a ich citlivosť na antimikrobiálne lieky..

Kedy a ku ktorému lekárovi sa skontaktovať

V prípade akútnej alebo boľavej bolesti v končatinách sa môžete obrátiť priamo na terapeuta. Po stanovení diagnózy bude tento muž odkázaný na špecialistov s úzkym profilom, ktorí sa budú zaoberať jeho liečbou. Ak však existuje podozrenie na konkrétnu príčinu bolesti, je vhodné okamžite sa dohodnúť s neurológom, traumatológom, urológom, proktokológom, endokrinológom..

Po prvom nepohodlí je potrebné poradiť sa s lekárom. V tomto prípade je pravdepodobnosť vzniku nezvratných komplikácií minimálna..

Prvá pomoc pri bolestiach chvostovej kosti

V prípade akútnej silnej bolesti v chvostovej kosti si musíte ľahnúť a zaujať pohodlnú polohu tela. Plochý vankúš umiestnený pod stehnami alebo obväz s tvrdými vložkami často zmierňuje závažnosť bolesti. A bude úplne eliminovaný užitím lieku s analgetickým účinkom. Zvyčajne stačí jedna tableta ibuprofénu, spazganu, ketorolu, baralgínu, ketoprofénu..

Liečebné metódy

Hlavnou úlohou terapie je eliminovať bolestivé pocity a sprievodné príznaky, zastaviť zápalové a deštruktívne-degeneratívne procesy. Ak sa zistí príčina bolesti v kostrči, súčasne sa lieči základná patológia.

Všeobecné zásady

Na odstránenie akútnej bolesti sa používajú lieky na parenterálne podávanie alebo blokády liekov. Potom sa terapeutický účinok zafixuje užívaním kapsúl, tabliet, dražé, suspenzií. Aby ste sa zbavili bolesti, stláčania bolesti v chvostovej kosti, môžete použiť prostriedky na lokálnu aplikáciu. Sú to masti alebo gély s nesteroidnými protizápalovými zložkami (Fastum, Nise, Artrozilen)..

Prípravky s otepľovacím účinkom (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) sa používajú až po zastavení zápalového procesu. Platí to aj pre iné metódy suchého zahrievania, ako sú vyhrievacie podložky, alkoholové obklady alebo trenie..

Zmiznutie bolesti neznamená uzdravenie. Liečba by sa mala vykonávať v súlade s terapeutickou schémou vypracovanou lekárom av časovom rámci stanovenom lekárom..

Ľudové recepty

Kým sa nezistí príčina bolesti v kostnej kosti, používanie ľudových prostriedkov nie je len vhodné, ale aj nebezpečné. Prinášajú dočasnú úľavu, ale nedokážu konať podľa príčiny patologického procesu. Po úľave od bolesti odloží človek návštevu lekára, čo vyvoláva vznik závažných komplikácií, poškodenie nových tkanív a orgánov..

Manuálna terapia, masáže, akupunktúra

Takéto metódy sa častejšie používajú pri liečbe chorôb lumbosakrálnej chrbtice. Bodový mechanický dávkovaný účinok stimuluje príjem látok potrebných na ich regeneráciu do postihnutých tkanív. A vďaka normalizácii mikrocirkulácie sa z nich odstraňujú trosky, toxíny a produkty rozkladu buniek.

fyzioterapia

Takmer všetky procedúry fyzioterapie znižujú závažnosť bolesti v dolnej časti chrbta. Mužovi môže byť predpísaná laserová terapia, magnetoterapia, svetelná terapia a terapia rázovými vlnami. Vo fáze rehabilitácie sa používajú liečivé pijavice, liečivé bahno, aplikácie s ozokeritom a (alebo) parafínom..

Pri takmer akejkoľvek patológii denná cvičebná terapia urýchľuje regeneráciu a zmierňuje príznaky. Stáva sa to zlepšením krvného obehu v dolnej časti chrbta, posilnením svalov, prístrojov na väzivo-šľachy. Lekár pre cvičebnú terapiu zostaví schému odbornej prípravy a pre každého muža vyberie cvičenia individuálne. Zohľadňuje sa fyzická kondícia, typ diagnostikovanej choroby, štádium a forma jej priebehu.

Chirurgický zákrok

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacient je na určitý čas pripravený na endoskopickú alebo brušnú operáciu. Indikáciami sa tiež stáva bolesť v kostrči, ktorá sa nedá pomocou liekov vylúčiť a rýchlo progredujúca degeneratívno-dystrofická patológia. Vo zvlášť závažných prípadoch sa vykonáva kokcytómia alebo odstránenie chvostovej kosti.

Možné komplikácie

Neustále, pomalé, ale stále zvyšovanie závažnosti bolesti v kostrči naznačuje šírenie patológie. Ovplyvňuje zdravé tkanivá a často vyvoláva nezvratné zmeny. Čím neskôr pacient vyhľadá lekársku pomoc, tým vyššia je pravdepodobnosť závažných komplikácií, ktoré sa často eliminujú iba chirurgickým zákrokom.

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou bolesti v kostrči je návšteva urológa, proktora, neurológa najmenej raz ročne. Mali by ste sa tiež vyhnúť podchladeniu a traumatickým situáciám, včas odhaliť patologické nálezy, kým nenastanú v chronickej forme. Je to pomalý zápalový alebo deštruktívny proces, ktorý sa často stáva predpokladom vývoja nových chorôb..

predpoveď

Najbližšia alebo vzdialená prognóza závisí od typu diagnostikovanej patológie. Je priaznivejší pri včasnom ošetrení. Dokonca aj malígne nádory zistené v počiatočnej fáze ich tvorby môžu byť úplne eliminované.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Príčiny bolesti v oblasti chvostovej kosti pri sedení, vstávaní, diagnostike a liečbe

Coccyx bolesť je pomerne zriedkavá. To predstavuje asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť menšie nepohodlie alebo úplne narušiť normálny priebeh života. Okrem toho často odchádza sama osebe a bez následkov a niekedy slúži ako varovný signál o závažných podmienkach. Preto, ak sa v oblasti chvostovej kosti objaví bolesť, je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa..

Čo je to kostná kosť?

Chvost je poslednou časťou našej chrbtice. Je pripevnená k krížovej kosti pomocou pohyblivého kĺbu a je v skutočnosti základom. To znamená, že u zvierat je to kosť zodpovedná za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale kostra zostáva.

Táto kosť pozostáva z niekoľkých kaudálnych stavcov, ktoré sa anatomisti neoddelia, berúc do úvahy kostrč ako jeden celok. Svojím tvarom opakuje krížovú kôru a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostravy, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrčom a krížovou kosti. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (t.j. vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje pri type 4.

Napriek svojmu pôvodnému pôvodu má chvostová kôra množstvo dôležitých funkcií. K nej je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré tvoria panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe hmotnosť človeka presne rozdelená na kostru a ischiálne kosti..

Čo je to coccygodynia?

Konfigurácia Coccyx - 4 typy

Coccyx bolesť (coccygodynia) sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a ženy sa na ňu sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické znaky:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadok, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotknutie sa oblasti chvosta je hmatateľné alebo bolestivé
  • Bolesť sa zhoršuje dlhodobým sedením na tvrdých povrchoch alebo bezprostredne po vstávaní
  • Sedená poloha sa uvoľní naklonením vpred
  • Vyprázdnenie môže byť ťažké
  • Ženy majú počas pohlavného styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kostiBolesť vychádzajúca z chvostovej kosti
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • cysty
  • nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Ochorenia konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformis syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kosti

zranenia

Trauma je jednou z najbežnejších príčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje niekoľko mechanizmov zranenia, ktoré môžu spôsobiť coccygodynia:

  • Klesá na chvostovú kosť pri sedení
  • Priamy úder do chvostovej kosti (napríklad pri kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronické účinky na kostrč (cyklisti, jazdci)

Od pádu alebo úderu môže uplynúť značný čas po objavení sa prvých bolestivých pocitov v chvostovej kosti, takže spojenie medzi sťažnosťami a traumou zostáva často nerozpoznané. Zlomenina chvostovej kosti sa vyskytuje hlavne pri údere v jej oblasti. K subluxácii však často dochádza počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa chvostová kosť „trochu posunie späť“ a rozšíri výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchla práca) môže chvostová kosť prekročiť jej možnosti. Výsledkom je, že chvostová kosť sa stáva hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri sedení a vstávaní.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov je bolesť kykladu v tehotenstve často fyziologická. U žien v polohe sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Tento stav musíte „vydržať“. Nesmieme zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (pilonidálna cysta, epitelový kokcytálny priechod) je proces, ktorý začína vo vlasových folikuloch zadnej kože (v oblasti coccyx). Vlasy prenikajúce pod pokožku vytvárajú priechod pre baktérie. Výsledkom je, že sa vyvinú cysty, ktoré môžu prasknúť von hnisom cez fistulous otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sú asymptomatické epitelové pasáže bežné, vyskytujú sa náhodne.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Rizikovými faktormi sú okrem toho obezita, sedavý spôsob života, hojný rast vlasov a nedostatočná hygiena. Toto ochorenie má iné meno: jeep choroba. Predpokladá sa, že americkí vojaci, ktorí jazdia v teréne v džípoch, sa často sťažovali na otvorené abscesy.

Príznaky pilonidálnej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cýst, niekedy neznesiteľná
  • Opuch a sčervenanie pokožky nad zapálenou oblasťou
  • Viditeľné diery a priechody, keď hnis prerazí fistulou
  • Niekedy - zvýšenie teploty

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, niekedy sa odoberie vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou liečbou hnisavého epiteliálneho prechodu je chirurgický zákrok. Ak sa nájde veľa fistulous pasáží, potom sa do nich vstrekne farbivo pred operáciou, aby sa nič nevynechalo. Všetky cysty a pasáže sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Antibiotiká sa predpisujú podľa potreby. Príznakom pilonidálnej choroby je jej tendencia k relapsom. Najčastejšie sa však choroba po správne vykonanej operácii ustupuje..

Nádory sakrococcygálnej oblasti

Teratómy - nádory z zárodočných buniek sa častejšie objavujú v oblasti kostrče a krížovej kosti. Tieto teratómy sú obvykle benígne a môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. U detí sa častejšie vyskytujú fetálne nádory a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením ultrazvukom. Teratómy sa však niekedy cítia až v dospelosti. Keď je nádor infikovaný alebo malígny, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, sčervenania kože a pocitu cudzieho tela v oblasti chvostovej kosti. Benígne teratómy sa liečia rýchlo, zhubné terény vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu.

Metastázy nádorov z iných orgánov a tkanív často vstupujú do krížovej kosti a kostrče. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje do kosti. Pri metastatických léziách sú niektoré vlastnosti:

  • v minulosti sa vyskytovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom pôvodného nádoru
  • taká bolesť je zle kontrolovaná nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • metastázy v chrbtici spôsobujú jej deštrukciu, ktorá vedie k patologickým zlomeninám
  • nástup slabosti, strata hmotnosti a nízka teplota.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien prekračuje 27,4 au mužov - 29,4, je silným faktorom pri vzniku kokcytýnie. Nadváha vedie k nesprávnej polohe panvy v sediacej polohe, čo zasa vedie k subluxácii chvostovej kosti..

Idiopatická bolesť

Skutočnou coccygodyniaou je často práve bolesť bez jasnej príčiny. Takéto príznaky sa objavujú náhle a niekedy rovnako rýchlo vymiznú. Aj keď v niektorých prípadoch je bolesť chronická. Týmto ľuďom sa odporúča podstúpiť preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšené žily, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. V závislosti od hĺbky sa delí na vonkajší a vnútorný. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich spúšťa ovplyvní, potom sa hemoroidy cítia. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, nízkotučné vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka.

Typické ťažkosti hemoroidov sú krvácanie z konečníka a svrbenie. V niektorých situáciách sa však môže vyskytnúť neznesiteľná bolesť. Často je spojená s hemoroidovou trombózou. Spadnutý a stlačený žilový uzol sa upcháva krvou, v dôsledku čoho môže zomrieť a veľmi vážne krvácať. Preto, ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka dramaticky zvýšila a je sprevádzaná aj uvoľňovaním veľkého množstva krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Spoločník hemoroidov je často trhlinou blízko konečníka. Môžu byť tiež nepríjemné a bolestivé, najmä pri pohybe čriev. Preto je u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrče, často potrebné vyšetrenie proktologom pomocou rektoskopie. Dodržiavanie šetrného režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

nádory

Rakovina rekta sa môže schovávať za mnohými maskami vrátane bolesti v chvostovej kosti. Ak nádor rastie vnútri črevného lúmenu, potom sa objaví krvácanie a ťažkosti s defekáciou. V niektorých prípadoch však nádor začína rásť smerom von. Potom zakrýva konečník, môže sa pohybovať do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvostovej kosti. Súčasne sú ovplyvnené početné nervové dráhy, vyskytuje sa silná bolesť.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesť hlodá v prírode, trápenie predovšetkým v noci
  • V posledných šiestich mesiacoch sa zaznamenala diétna strata hmotnosti
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť vľavo od chvostovej kosti nezávisí od zmeny polohy tela
  • Ochorenie je sprevádzané slabosťou a horúčkou až po subfebrilné čísla
  • Predtým liečený na rakovinu hrubého čreva

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike rakoviny konečníka.

Piriformis syndróm

Piriformis syndróm je bolesť v oblasti ischiadického nervu spojená so kŕčom v oblasti svalu piriformis. Vzniká v dôsledku traumy, anatomických znakov svalu, po neobvyklej fyzickej aktivite alebo zakrivením chrbtice. Spazmodický sval stláča nerv, ktorý sa tým môže zapáliť.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • bolesť alebo pálenie nôh
  • zameranie bolesti je uprostred zadku
  • šírenie bolesti po vonkajšej strane dolnej časti nohy
  • bolesť vyžaruje do oblasti slabín a chvostovej kosti

Piriformis syndróm je zriedkavá diagnóza. Môže sa to potvrdiť iba vykonaním blokády novokainu v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je to presne v spazme a stlačení sedacieho nervu. Táto blokáda je okrem toho aj liečebným zákrokom. Ďalším spôsobom je užívať nesteroidné protizápalové lieky (nise, diklofenak) a svalové relaxanciá.

endometrióza

Endometrióza je zavedenie buniek z vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Najpovrchovejšia vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa mesačne vyraďuje a opúšťa vagínu vo forme menštruácie. Ak sa endometriálne bunky objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkov alebo iných orgánoch, pokračujú v „menštruácii“. Je to uvoľňovanie krvi, ktoré spôsobuje bolestivé pocity pri endometrióze..

Bolesť v oblasti kostrče u žien sa často objavuje, ak sa v oblasti maternicových väzov, konečníka alebo zadnej časti maternice vytvorili ložiská. Znakom takejto bolesti je výskyt alebo zosilnenie pred menštruáciou a oslabenie príznakov po menštruácii.

Endometrióza je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Ak je syndróm bolesti veľmi silný, často sa uchyľuje k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálnej kamery môžete odhaliť najväčšie ohniská a „spáliť“ ich. Užívaním perorálnej antikoncepcie nie je možné zmierniť príliš silnú bolesť. Niekedy sú predpísané iné hormonálne lieky.

Okrem toho, pri adnexitíde (zápal výbežkov maternice), okrem bolesti napravo alebo vľavo niekedy aj bolesť vyžaruje do konečníka. A tiež bolesť v kostrči môže byť prvým príznakom ukončenia mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčom)..

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v bedrovej oblasti trpí obrovským stresom, preto takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú v tomto oddelení aspoň osteochondrózu. Bežné diagnózy sú okrem toho herniované disky, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené nervové korene, potom nastáva tzv. Radiálny syndróm:

  • bolesť v dolnej časti nohy, častejšie v dolnej časti nohy
  • opakujúca sa bolesť v dolnej časti chrbta a chvostovej kosti
  • nepohodlie sa šíri do slabín a konečníka
  • súčasne s bolesťou môže dôjsť k brnenie a páleniu

Choroby chrbtice sa diagnostikujú pomocou MR. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zmeny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie, vykoná sa operácia. Najčastejšie je však možné syndróm bolesti konzervatívne znížiť. Na tento účel sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, aníza a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetrný režim, zavedenie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Ako bolesť ustupuje, je predpísaná fyzioterapia, kúpanie v bazéne a masáž.

Hlavné typy bolesti v kostnej kosti

Povaha bolestiIné príznakyDiagnostické metódy
cokcygodynieŤažká bolesť chrbtovej kosti pri sedení alebo zdvíhaní zo stoličkyPocit ťažkosti v oblasti kostrčeVyšetrenie, digitálne vyšetrenie cez konečník
Poranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, údere alebo náročnej práci
  • modrina cez chvostovú kosť
  • príznaky coccygodynia
X-ray, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, ktorá často „praská“
  • opuch kože je na dotyk červený a horúci
  • výtok hnisu cez chvostovú kosť cez fistulous otvory
  • Nárast teploty
Vyšetrenie, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulous pasáží počas operácie
Nádory krížovej kosti a kostrčeOstré alebo boľavé bolesti, často v noci, zle liečené NSAID
  • viditeľná hmota pod kožou nad kostrči
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • návrat malígneho nádoru z iného miesta
Vyšetrenie, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
hemoroidyS trombózou - akútna, silná bolesť v kostrči a konečníku
  • výtok šarlatovej krvi počas pohybu čriev
  • svrbenie kože v blízkosti análnej oblasti
  • prolaps hemoroidov
Inšpekcia, rekoskopia
endometriózaChronická bolesť panvy, ktorá sa zhoršuje pred a počas menštruáciev kombinácii s endometriózou krčka maternice - krvácanie pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformis syndrómBolesť v spodnej časti kostrče vyžaruje, zdroj bolesti je uprostred zadku a šíri sa po nohe
  • bolesť pri zdvíhaní a únose ohnutej nohy
  • bolesť v končatinách a nohách sa zhoršuje s nerovnomerným zaťažením chrbtice
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr vykoná palpáciu, to znamená, že skúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii tlak na chvostovú kosť spôsobí výskyt alebo zosilnenie bolesti. Dotyk v oblasti 5-6 cm okolo chvostovej kosti môže byť nepríjemný.

Skúšanie kostrče cez konečník je tiež dosť poučné. Zároveň je možné vyhodnotiť pohyblivosť kĺbov a vylúčiť tvorbu nádoru v konečníku a vagíne..

röntgenový

Röntgenové lúče oblasti sakrococcygeal môžu pomôcť identifikovať čerstvé alebo dlhotrvajúce zranenia, ktoré viedli k bolesti. Končatina konkrétneho človeka má veľmi často rysy, ktoré nijako nesúvisia s bolesťou. Preto röntgenové výsledky nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Keď sa vykonáva MRI lumbosakrálnej oblasti, obvykle sa mu chvostová kosť nevenuje. Hlavnou úlohou tejto štúdie je vylúčiť patológiu chrbtice v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniové výčnelky, ktoré môžu spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje z chvostovej kosti.
  • Okrem toho MRI panvových orgánov môže vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti..
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (ak existuje podozrenie na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela, po ktorom nasleduje registrácia ich žiarenia.

liečba

Liečba bolesti chvostovej kosti závisí od príčiny. Zápalové ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne aj malígne nádory vyžadujú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Dislokácia a zlomeniny kostrče obyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálnu redukciu alebo chirurgický zákrok. Ak sa coccygodynia robí vylúčením iných diagnóz, potom štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Liečba symptomatickej bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. V lekárňach sa predáva veľké množstvo NSAID, z ktorých najbežnejšie sú ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesti chrbta). Všetky majú podobné vedľajšie účinky ako v jednom alebo druhom stupni. Hlavným je riziko gastrointestinálnych vredov. Preto by sa nesteroidné protizápalové lieky nemali užívať dlhšie ako 5 dní a denná dávka uvedená na obale by sa nemala prekročiť..

laxatíva

Chodenie na toaletu u pacienta s coccygodynia sa zmení na mučenie. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (pokiaľ možno bylinné), ktoré uľahčia vyprázdnenie.

Lokálna anestetická injekcia

Ak lieky na odbúravanie bolesti pilulky nepomôžu, do oblasti chvostovej kosti sa injikujú lokálne anestetiká. Jedná sa o mierne bolestivý postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. Výsledkom je, že coccygodynia môže úplne zmiznúť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú vankúšiky v tvare klinu alebo šišky. Ich podstatou je vykladanie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s tvrdým povrchom. V prípade skutočnej kokcodynie sa táto metóda tiež považuje za prevenciu proti relapsu..

fyzioterapia

Všetky fyzické účinky sa môžu uskutočniť až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajú laserové, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové aplikácie a darsonvalizáciu. Toto je užitočné najmä u pacientov s chronickou bolesťou, u ktorých záchvaty svalov okolo kostrče bránia uzdraveniu.

Odstránenie Coccyxu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytómia (odstránenie chvostovej kosti). Chirurgovia sú nútení podstúpiť iba neznesiteľnú bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku pri iných metódach. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je coccycotomy poslednou zo všetkých možných metód..

Domáce úľavu od bolesti

Po potvrdenej diagnóze coccygodynia, lekár zvyčajne odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť coccyx..

  • Obmedzenie času stráveného sedením
  • Pri nútenom sedení je potrebné použiť špeciálne vankúše - "šišky"
  • Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť NSAID (ibuprofén a iné), ale nie dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (na zabránenie zápchy).

Otázky položené lekárom

Pred návštevou lekára je potrebné zvážiť odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré môžu pomôcť pri stanovovaní správnej diagnózy..

  • Kde presne je cítiť bolesť? (bod, oblasť alebo spoločný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti v 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť prvýkrát objavila? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory zhoršujú alebo spôsobujú bolesť? (sedenie, vstávanie, chôdza, pohlavný styk, defekácia a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred objavením sa neznesiteľnej bolesti a túžby vstať?
  • Boli nejaké skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na lieky proti bolesti a iné lieky?
  • Bola tam krv v stolici, ťažkosti pri defekácii?
  • Máte problémy s močením? Močová inkontinencia?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bolo posledné narodenie? Ako postupovali?
  • Boli v nohách bolesti alebo nepohodlie?
  • Nedávno došlo k dramatickej zmene telesnej hmotnosti?
  • Vyskytla sa v minulosti rakovina??

Ak potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná vysokou horúčkou
  • Ak je prítomné krvácanie z konečníka
  • Ak sa bolesť hromadí a nezmierňujú ju
  • Ak sú v oblasti chvosta viditeľné fistuly s hnisavým výbojom alebo opuchnuté červené horúce kože
  • Ak je v anamnéze rakovina

Prognóza bolesti v chvostovej kosti

Vývoj syndrómu bolesti priamo závisí od príčiny. Pri správnom zaobchádzaní môžu priaznivo skončiť aj zhubné procesy. A bez liečby sa obyčajná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, zhoršujúcou výkonnosť a kvalitu života. Preto sú pre priaznivú prognózu potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba..


Pre Viac Informácií O Burzitída