Zápal sedacieho nervu

Zápal sedacieho nervu (ischiadická nervová neuralgia, lumbosakrálna radikulitída, ischias) je jedným z najbežnejších neurologických ochorení spojených s poškodením sedacieho nervu (n. Ischiadicus) a klinicky sa prejavuje pálením v zadnej časti stehna, slabosťou kolenného kĺbu, citlivosť kože na dolnú časť nohy a chodidlo.

Toto ochorenie je zvyčajne jednostranné. Dvojstranné lézie sedacieho nervu sú zriedkavé. Ľudia vo veku 40 - 60 rokov trpia hlavne ischiasou, incidencia je 25 - 30 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Zápal sedacieho nervu môže natrvalo znížiť schopnosť pacienta pracovať a v závažných prípadoch dokonca môže spôsobovať zdravotné postihnutie. Túto patológiu preto vertebroológovia a neurológovia považujú nielen za lekársky problém, ale aj za spoločensky významný problém..

Príčiny zápalu sedacieho nervu

Príčiny zápalu sedacieho nervu sú rôzne. Tie obsahujú:

  • podchladenie bedrovej oblasti;
  • zdvíhanie činiek;
  • herpetická infekcia;
  • osteochondrosis;
  • dna;
  • poranenia panvy;
  • herniovaný disk;
  • spondylóza;
  • spinálna stenóza;
  • zhubné alebo benígne nádory chrbtice;
  • zhubné alebo benígne nádory panvových orgánov;
  • syndróm piriformis;
  • diabetes;
  • urologické a gynekologické choroby;
  • tehotenstvo a abnormálny pôrod;
  • Reiterov syndróm;
  • Lymská choroba;
  • trombóza krvných ciev;
  • otrava ťažkými kovmi (arzén, ortuť, olovo).

Infekčné choroby, napríklad infekcia HIV, osýpky, rubeola, šarlach, tuberkulóza, môžu tiež spôsobiť zápal sedacieho nervu..

Častý alebo dlhodobý zápal sedacieho nervu má negatívny vplyv na prísun krvi a trofizmus svalov postihnutej končatiny, ako aj niektorých vnútorných orgánov..

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Hlavným príznakom zápalu sedacieho nervu je intenzívna bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž postihnutého nervového kmeňa a nazýva sa ischias. Je lokalizovaná v oblasti slepej kosti a zadnej časti stehna, siaha až k dolnej časti nôh a chodidiel až po prsty na nohách. Povaha tejto bolesti je opísaná pacientmi ako „úder dýkou“, bolesť je streľba alebo pálenie. Často je také výrazné, že pacienti zaujímajú nútené postavenie a nemôžu sa pohybovať samostatne. Syndróm bolesti je kombinovaný s poruchami citlivosti kože na postihnutej dolnej končatine.

Objektívne vyšetrenie určuje ťažkú ​​flexiu nohy v kolennom kĺbe, čo sa vysvetľuje parézou semitendinóznych, semimembranóznych a bicepsových svalov. Na tomto pozadí začína prevládať tón štvorhlavého svalu stehna a noha je fixovaná v polohe predĺženej v kolennom kĺbe. Typickým príznakom zápalu sedacieho nervu je preto chôdza s narovnanou nohou..

Počas neurologického vyšetrenia sa pozoruje pokles alebo absencia Achillových reflexov a reflexov plantárnych šliach, paréza svalov chodidla. Dlhodobá choroba môže spôsobiť atrofiu týchto svalov..

Vonkajší a zadný povrch dolnej končatiny, ako aj chodidlo pokrývajú poruchy citlivosti na bolesť pri zápale sedacieho nervu. Oslabenie muskuloartikulárneho pocitu je zaznamenané v členkových a interfalangeálnych kĺboch ​​a v oblasti vonkajšieho členku citlivosť vibrácií zanikne alebo prudko oslabuje.

Ďalšími príznakmi ischias sú:

  • bolesť v mieste výstupu sedacieho nervu do stehna;
  • bolesť v bodoch Valle a Gar;
  • pozitívny príznak kapoty (príznak napätia), ktorý spočíva vo výskyte ostrej streleckej bolesti u pacienta pri pasívnom pohybe nohy ohnutej v kolene a bedrového kĺbu do strany v polohe na chrbte;
  • pozitívny príznak lagúny (ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v určitom štádiu pomalého zdvíhania narovnanej nohy v polohe na chrbte).

Zápal sedacieho nervu môže permanentne znížiť schopnosť pacienta pracovať a v závažných prípadoch dokonca môže spôsobovať zdravotné postihnutie.

V niektorých prípadoch je zápal sedacieho nervu sprevádzaný vazomotorickými a trofickými poruchami. Prejavuje sa to nachladnutím pokožky chodidla, jej cyanózou, porušením potenia v oblasti plantárna (hyperhidróza, anhidróza)..

diagnostika

Diagnóza zápalu sedacieho nervu v dôsledku výrazného klinického obrazu choroby nespôsobuje ťažkosti. Môže byť oveľa ťažšie určiť príčinu, ktorá je príčinou vývoja patologického procesu..

V čase vyšetrenia pacienta venuje neuropatológ osobitnú pozornosť charakteristikám syndrómu bolesti, zónam reflexnej straty, zníženiu svalovej sily a narušeniu citlivosti kože..

Pri diagnostike zápalu sedacieho nervu sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

  • electroneurography;
  • elektromyografie;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a bedrových kĺbov;
  • Röntgen lumbosakrálnej chrbtice;
  • počítačové alebo magnetické rezonancie panvových orgánov a bedrových kĺbov.

Liečba zápalu sedacieho nervu

Odporúča sa odpočinok na lôžku a pacienti so zápalom sedacieho nervu by mali byť umiestnení na tvrdý povrch. Najlepšia poloha je na bruchu s malým vankúšom pod hrudníkom. Ak je to potrebné, môže byť pacient prikrytý teplou prikrývkou. Nepoužívajte vyhrievacie vankúšiky a ohrievacie obklady, pretože teplo zvyšuje prietok krvi do miesta poranenia, v dôsledku čoho sa zvyšuje opuch mäkkých tkanív, zvyšuje sa kompresia sedacieho nervu, resp..

Lekárska liečba zápalu sedacieho nervu sa vykonáva iba podľa pokynov neuropatológa. Terapeutický režim zahŕňa:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Aby ste predišli možnému výskytu vedľajších účinkov, nezvyšujte dávku odporúčanú lekárom..
  2. Analgetiká s centrálnym účinkom. Používajú sa na zmiernenie syndrómu intenzívnej bolesti v krátkom čase, pretože môžu u pacienta spôsobiť vznik psychickej závislosti..
  3. Kortikosteroidy. Majú silný protizápalový a opuchový účinok. V závažných prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné, sa lieky tejto skupiny môžu vstreknúť do epidurálneho priestoru, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta..
  4. Antidepresíva. Znížte závažnosť strachu a úzkosti, upokojte pacienta, normalizujte spánok.
  5. Vitamíny. Vitamínové komplexy majú priaznivý vplyv na fungovanie nervového systému, prispievajú k obnove poškodených nervových vlákien.

Pri liečení zápalu sedacieho nervu sa tiež široko používajú masti, ktoré majú buď protizápalový účinok (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) alebo majú lokálne dráždivé účinky (Finalgon, Apizatron)..

V štádiu remisie sa využívajú fyzioterapeutické metódy expozície, elektroforéza a fotoforéza liekov, UHF terapia, magneto- a laserová terapia, akupunktúra, parafínové aplikácie.

Ľudia vo veku 40 - 60 rokov trpia hlavne ischiasou, incidencia je 25 - 30 prípadov na 100 000 obyvateľov.

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby sa zvažuje otázka chirurgickej liečby ischias. Výber spôsobu chirurgického zákroku závisí od toho, aký druh stavu spôsobil poškodenie sedacieho nervu.

Cvičenia na zápal sedacieho nervu

Po ukončení akútneho procesu sa odporúča pacientom pravidelne sa zúčastňovať fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie so zápalom sedacieho nervu urýchľuje rehabilitačný proces a je tiež účinnou prevenciou recidívy..

Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali začať pod vedením inštruktora. Cvičenia by nemali spôsobiť nadmerné namáhanie svalov, nepohodlie, výskyt alebo zosilnenie bolesti. Intenzita záťaže by sa mala plynulo zvyšovať so zvyšovaním svalovej sily pacienta. Fyzioterapiu je možné doplniť ďalšími druhmi fyzickej aktivity, napríklad plávaním, chôdzou alebo jazdou na bicykli.

Hlavným cieľom fyzioterapeutických cvičení pre zápal sedacieho nervu je zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie ich prísunu krvi a zmiernenie zápalu. Okrem toho pravidelná fyzická aktivita prispieva k normalizácii telesnej hmotnosti, umožňuje vám tvoriť tzv. Svalový korzet - posilňuje svaly, ktoré podporujú chrbticu, a bráni narušeniu nervových koreňov..

Cvičenia na zápal sedacieho nervu sú zamerané na cvičenie rôznych svalových skupín a predovšetkým na zadok a nohy. Komplex môže obsahovať nasledujúce cvičenia:

  1. Východisková poloha: leží na chrbte na pevnom povrchu. Zdvihnite nohy a ohnite sa na kolenných kĺboch ​​a pritiahnite ich k hrudníku. Držte túto pozíciu 30 sekúnd. Návrat do východiskovej polohy. Opakujte 10-12 krát. Ak je cvičenie obtiažne, môžete zadok podoprieť rukami..
  2. Východisková poloha: ležiaca na boku. Vytiahnite nohy k hrudníku, potiahnite ponožky a potom sa narovnajte. Cvičenie by sa malo robiť 10-12 krát rýchlym tempom..
  3. Východisková poloha: ležiace na bruchu, nohy k sebe, ruky natiahnuté dopredu. Zdvihnite hornú časť tela a zostupujte z podlahy. Nohy zostávajú zároveň nehybné. Držte túto polohu niekoľko sekúnd a plynulo sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte cvičenie 5-6 krát. Keď sa svaly posilňujú, počet opakovaní sa postupne zvyšuje.
  4. Východisková poloha: sediaci na stoličke, chrbát rovný, ruky za hlavou, skrížené nohy. Vykonajte zatáčky tela doprava a doľava. Vykonajte 10 zákrut v každom smere.
  5. Východisková poloha: Klečanie na podlahe, ramená zdvíhané nad hlavu. Nakloňte sa dopredu a pokúste sa dlaňami dosiahnuť podlahu a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte cvičenie 15-krát.
  6. Východisková poloha: sediaci na podlahe, nohy natiahnuté dopredu, ramená zdvihnuté do úrovne ramien a roztiahnuté od seba. Pružnými pohybmi dajte ruky späť a vráťte sa do východiskovej polohy. Cvičenie opakujte 5-8 krát.
  7. Východisková poloha: leží na chrbte, roztiahnite nohy od seba a ruky za hlavu. Pomaly zdvíhajte nohy bez zdvíhania lopatiek z podlahy. V maximálnom bode by mali byť nohy pripevnené na niekoľko sekúnd a potom sa hladko vrátia do pôvodnej polohy. Cvičenie opakujte 5-10 krát.
  8. Východisková poloha: státie, šírka ramien od seba. Položte pravú ruku na pás a ľavú ruku natiahnite cez hlavu. Vykonajte 10 ohybov doprava. Potom zmeňte polohu rúk a vykonajte rovnaký počet ohybov doľava.

Možné následky a komplikácie

Častý alebo dlhodobý zápal sedacieho nervu má negatívny vplyv na prísun krvi a trofizmus svalov postihnutej končatiny, ako aj niektorých vnútorných orgánov. Redistribúcia fyzickej aktivity spôsobená núteným umiestnením postihnutej končatiny vedie k dysfunkcii celého pohybového aparátu a negatívne ovplyvňuje celé telo.

Sciatica môže spôsobiť množstvo komplikácií:

  • suchosť a rednutie kože na postihnutej končatine;
  • svalová atrofia, v dôsledku čoho sa noha zo strany lézie „vyschne“, to znamená, že stráca svoj objem;
  • riedenie a zvýšená krehkosť nechtov;
  • znížená svalová sila;
  • porušenie mechaniky pohybov kolenných a členkových kĺbov, čo vedie k zmenám chôdze, zvýšenej únave;
  • paréza alebo ochrnutie svalov postihnutej nohy.

Komplikáciou zápalu sedacieho nervu z vnútorných orgánov je zadržiavanie alebo inkontinencia stolice, strata kontroly nad močením, prudké zníženie libida, erektilná dysfunkcia..

predpoveď

Pri včasnej adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, môžu existovať indikácie pre chirurgický zákrok.

prevencia

Pravidelne vykonávané preventívne opatrenia umožňujú viac ako 80% znížiť riziko vzniku primárneho zápalu sedacieho nervu, ako aj relapsov choroby. Tieto činnosti zahŕňajú:

  • pravidelná fyzická aktivita;
  • správne zdvíhanie závaží (zo sklopenej polohy s rovným chrbtom);
  • vytvorenie správneho držania tela;
  • vyhnúť sa podchladeniu lumbálnej a panvovej oblasti;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.

Ako liečiť ischias doma

Zápal sedacieho nervu je neurologická patológia, ktorá môže úzko súvisieť s degeneráciou a dystrofiou chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek. Existujú rôzne dôvody na vývoj tejto patológie. Spôsobuje syndróm silnej bolesti, ktorý sa rýchlo šíri po dolnej končatine na postihnutej strane..

Sedací nerv je najdlhší v ľudskom tele. Je tvorená bočnými vetvami koreňov L4-L5 a S1-S3. Beží pozdĺž kostrče a klesá medzi svaly v oblasti gluteálnej oblasti. Vo vnútri piriformis svalu prechádza do bedrového kĺbu, z ktorého prechádza pozdĺž zadnej strany stehna k popliteálnej fosílii. Rozdeľuje sa na dve vetvy: holennú a peronálnu. Svalové a kĺbové vetvy sa tiež odchyľujú od sedacieho nervu. Sú zodpovedné za inerváciu veľkých svalov a kĺbov dolnej končatiny..

Viac informácií o symptómoch a liečbe zápalu sedacieho nervu nájdete v nižšie uvedenom materiáli. Článok popisuje hlavné príčiny jeho lézie, klinické prejavy patológie a možnosť účinnej a bezpečnej liečby..

Pred liečbou zápalu sedacieho nervu je potrebné, pokiaľ je to možné, odstrániť príčinu, ktorá vyvolala výskyt patologických zmien. Ak sa tak nestane, potom nie, dokonca aj najúčinnejšia liečba vám umožní dosiahnuť stabilnú remisiu a vrátiť všetky stratené funkcie. Medzitým je dôležité si uvedomiť, že sedací nerv je zodpovedný za prácu mnohých svalov, zaisťuje normálny tonus krvných ciev. Preto akékoľvek poškodenie vedie k negatívnym následkom..

Na internete by ste nemali hľadať informácie o tom, ako liečiť zápal sedacieho nervu doma, je oveľa produktívnejšie a bezpečnejšie konzultovať s neurológom, keď sa objavia klinické príznaky tejto patológie. Tento lekár bude schopný vykonať úplné diferenciálne vyšetrenie, urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Iba lekár môže s presnosťou povedať, ako liečiť ischias doma (zápal sedacieho nervu) a aký dôvod vyvolal výskyt tohto ochorenia..

Neexistujú žiadne univerzálne recepty, ako zmierniť zápal sedacieho nervu, pretože toto ochorenie môže byť spojené s veľkým počtom iných patologických zmien v ľudskom tele. Niekto nemá dostatok potravy vitamínov skupiny B a horčíka, iní potrebujú rozvíjať svaly obklopujúce sedací nerv a iní potrebujú pomoc pri odstraňovaní cicatrikálnych deformácií mäkkých tkanív pozdĺž dráhy tohto nervu..

V tomto ohľade je prvou vecou, ​​ktorá sa týka zápalu sedacieho nervu, hľadanie lekárskej pomoci. Príčina tejto patológie môže byť príliš závažná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Napríklad pri vývoji syndrómu cauda equina alebo stenóze miechového kanála môže byť zápalom tejto štruktúry signál, že dochádza k úplnej degenerácii nervového vlákna. Ak nevykonáte pohotovostný lekársky zákrok, môže dôjsť k ochrnutiu osoby alebo k strate prirodzených funkcií vyprázdňovania vnútorností a močového mechúra..

Príčiny zápalu sedacieho nervu

Sciatica je zápal sedacieho nervu, ktorý je tvorený vetvami radiálnych nervov, ktoré siahajú od bedrových a sakrálnych stavcov. Zápal je proces určený na opravu poškodenej štruktúry tkaniva pritiahnutím veľkého množstva čerstvej kapilárnej krvi. Na zlepšenie procesu prísunu krvi v tkanivách sa kapiláry rozširujú a zvyšuje sa prietok krvi. Miestna teplota stúpa. Lymfatická tekutina sa hromadí, vďaka čomu začína mierny infiltrácia. Preto je pri zápale umiestnenom v blízkosti kože viditeľné začervenanie epidermy a pokožka je na dotyk suchšia a teplejšia..

Zápal sedacieho nervu prechádza hlboko vo svalovom tkanive. Preto nie je možné vidieť vonkajšie prejavy tohto procesu. Ale v hrúbke svalov je všetko rovnaké. Proces zápalu sa spúšťa pomocou žírnych buniek a špeciálnych faktorov. Imunitný systém ich uvoľňuje do krvného obehu a dodáva sa do lézie..

Hlavnými príčinami zápalu sedacieho nervu sú nasledujúce choroby a stavy:

  • degeneratívne dystrofické zmeny v tkanive chrupavky medzistavcových platničiek (osteochondróza);
  • medziobratlová hernia, výčnelok a extrúzia medzikruhovej fibrózy;
  • nestabilita polohy stavcov na pozadí zníženia výšky medzistavcových platničiek sprevádzaná protelistézou alebo retrolistézou;
  • zúženie miechového kanála, v dôsledku čoho sa zapália duralové membrány miechy a radiálne nervy vystupujúce z nej;
  • nádorové patológie, ktoré vyvíjajú tlak na radiálne nervy a mäkké tkanivá obklopujúce chrbticu;
  • spinálna tuberkulóza;
  • poranenie chrbtice (kompresné zlomenie, prasklina z pretrhnutého procesu, napínanie a trhliny väzivového tkaniva a tkaniva šliach);
  • zápal svalov v miestach, kde prechádza sedací nerv (myozitída a fibromyalgia);
  • piriformis syndróm alebo zápal;
  • deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
  • syndróm tunela v mieste rozdvojenia v popliteálnej fosílii;
  • vývoj jazvového tkaniva v miestach, kde nerv prechádza;
  • porážka lumbosakrálneho nervového plexu (trauma, zápal, degenerácia, atrofia atď.).

Okrem týchto potenciálnych príčin existujú aj rizikové faktory - čím viac má človek, tým vyššia je pravdepodobnosť, že skôr alebo neskôr bude sedací nerv zaseknutý a zapálený. Hlavné rizikové faktory, ktoré je potrebné okamžite vylúčiť z vášho života ako prevenciu tohto ochorenia:

  1. nadváha (čím viac, tým väčšie je riziko zničenia chrbtice a veľkých kĺbov dolných končatín);
  2. udržiavanie sedavého sedavého spôsobu života s minimálnou fyzickou námahou (narušená je difúzna výživa chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek a zvyšuje sa riziko osteochondrózy a jej komplikácií);
  3. nesprávna organizácia miesta na spanie a na pracovisku (ak je telo dlhodobo v nesprávnom postavení, dochádza k porušeniu mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín);
  4. syndróm krátkej nohy (vrátane rozvoja v dôsledku degenerácie chrupavkovej synoviálnej vrstvy vo veľkých kĺboch ​​dolnej končatiny);
  5. nesprávne umiestnenie chodidla (chodidla pre nohy, ploché chodidlá, duté chodidlá);
  6. zakrivenie chrbtice a zlé držanie tela (dozadu, sklonený chrbát, odchýlka kmeňa na stranu);
  7. nedostatočné používanie čistej pitnej vody počas dňa;
  8. nesprávny výber obuvi pre každodenné nosenie a šport;
  9. fajčenie a pitie alkoholu.

Veľmi často sa u žien v neskorom tehotenstve vyskytuje zápal sedacieho nervu. Ich telo sa začína pripravovať na prácu. Ovocie vplyvu zmeneného hormonálneho pozadia je zmäkčenie tkaniva chrupavky. Rastúci plod vyvoláva sploštenie prirodzeného bedrového zakrivenia chrbtice a zlé držanie tela. Dochádza k premene kostí panvového prstenca. To všetko môže viesť ku kompresii tkanív sedacieho nervu. V takom prípade by ste mali vyhľadať pomoc od chiropraktika. Bude schopný bez farmakologických liekov, z ktorých väčšina je kategoricky kontraindikovaná na použitie počas tehotenstva, zmierniť bolesť a začať proces obnovy zapáleného sedacieho nervu.

Známky a príznaky zápalu sedacieho nervu

Bolesť so zápalom sedacieho nervu je úplne prvým klinickým príznakom. Sú charakteristické: majú pulzujúci akútny charakter a rýchlo sa šíria pozdĺž nervu od krížovej kosti po pätu.

Medzi ďalšie príznaky zápalu sedacieho nervu patria neurologické a vaskulárne prejavy. Je to spôsobené skutočnosťou, že nerv je zodpovedný za zabezpečenie výkonu svalovej steny krvných ciev dolných končatín. Má tiež svalové a kĺbové konáre. Preto sa vo vysokom bode poškodenia môžu vyvinúť vážne komplikácie, ako je deštrukcia kĺbov, tromboflebitída, svalová atrofia, paréza a paralýza..

Medzi neurologické príznaky ischias patrí:

  • parestézie (rôzne atypické pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť na rôznych častiach kože pozdĺž nervu);
  • zníženie bolestivej citlivosti kože (ak dôjde k poškodeniu senzorických vetiev);
  • svalová slabosť a zhoršená motorická aktivita (pokiaľ dôjde k poškodeniu motorických vetiev);
  • zánik šľachových reflexov;
  • rýchla únava dolných končatín pri štandardnej fyzickej námahe.

Klinické príznaky zápalu sedacieho nervu, naznačujúce vaskulárnu nedostatočnosť, sa objavujú oveľa neskôr v prípadoch, keď sa nevykonáva včasná adekvátna liečba. Zahŕňajú tieto znaky:

  • zníženie miestnej teploty;
  • bledú pokožku v oblasti, kde je narušená dodávka krvi;
  • edematózny syndróm (výtok tekutiny nastáva cez cievnu stenu, ak je pozorovaná jeho dlhá stagnácia);
  • dochádza k narušeniu tkanivového trofizmu (ak je koža poškodená, proces hojenia trvá dlho a s komplikáciami);
  • na nohách sú trofické vredy;
  • často sa vyskytuje tromboflebitída a vznikajú kŕčové žily dolných končatín.

Tieto príznaky môžu viesť k úplnej paralýze svalov a myocyty, na pozadí nedostatku krvi, môžu podstúpiť ischémiu a nekrózu. V niektorých prípadoch pri dlhodobom zápale sedacieho nervu človek stráca schopnosť samostatne sa pohybovať. Najskôr má silnú krivosť a potom sa spodná končatina prestane poslúchať, objaví sa paréza alebo ochrnutie.

Nevyhnutná je návšteva neurológa. Tento lekár vykoná úplné vyšetrenie. Je potrebné odobrať röntgen lumbosakrálnej chrbtice, aby sa vylúčila možnosť deštrukcie kostí a chrupavky. Potom sa predpíše röntgen bedrového kĺbu, aby sa vylúčila pravdepodobnosť rozvoja deformujúcej sa osteoartritídy. Pacientovi sa pridelí vyšetrenie MRI, ultrazvukové vyšetrenie a množstvo ďalších štúdií.

Liečba zápalu sedacieho nervu

Liečba zápalu sedacieho nervu sa môže začať až po vykonaní komplexného diagnostického vyšetrenia a po stanovení presnej diagnózy. Potom musí lekár poskytnúť pacientovi odporúčania, ktorých realizáciou sa vylúčia všetky rizikové faktory, ktoré sú v jeho živote prítomné. Pri vývoji individuálneho plánu liečby zápalu sedacieho nervu doma, lekár berie do úvahy ochorenie, ktoré vyvolalo túto patológiu. Najskôr sa vykonáva terapia základného ochorenia.

Nasledujúce metódy sa môžu použiť na efektívne a bezpečné liečenie ischémie doma:

  • manuálna terapia - umožňuje obnoviť štruktúru poškodených tkanív a začať proces regenerácie nervových vlákien;
  • masáž - posilňuje elasticitu tkanív, zlepšuje proces prieniku výživných látok a kyslíka do nich;
  • osteopatia - urýchľuje mikrocirkuláciu krvi a lymfatických tekutín, zlepšuje výmenu plynov v tkanivách;
  • terapeutická gymnastika a kinezioterapia - zvýšenie svalového tonusu, zmiernenie kŕčov, urýchlenie regeneračného procesu;
  • fyzioterapia - umožňuje odstrániť jazvové deformácie, aktivuje všetky procesy v tele;
  • laserová expozícia, elektroyostimulácia a oveľa viac.

Neodporúča sa liečiť zápal sedacieho nervu farmakologickými liekmi. Majú veľa negatívnych vedľajších účinkov. A terapeutický účinok ich použitia sa prakticky nepozoruje. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli schopné obnoviť poškodené tkanivá chrbtice alebo veľké kĺby.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu bezplatného primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej konzultácii s lekárom vás lekár vyšetrí a uskutoční pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Zápal sedacieho nervu - príznaky a liečba liekmi a ľudovými liečivami

Neuritída, neuralgia spôsobujú veľa problémov: necitlivosť, bodnutie, bolesť pri rezaní, lumbago. Zápal sedacieho nervu, ktorého príznaky a liečba boli uvedené skôr u ľudí vo veku 40 - 60 rokov, sa rýchlo stáva mladšou. Sedavý spôsob života, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravá strava sa stávajú predpokladmi pre rozvoj ischias. Liečba zápalu sedacieho nervu je zdĺhavý proces, ktorý do značnej miery závisí od správneho doručenia diagnózy a určenia príčin bolesti..

Príčiny choroby

Zápal sedacieho nervu, inak ischias, je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti a ktorý vyžaruje celú nohu. Známy radikulitída je jedným z prejavov ischias. Sedací nerv je najväčší v ľudskom tele a je veľmi citlivý vďaka prítomnosti špeciálnych vlákien. Začína sa v lumbosakrálnej oblasti, prechádza po povrchu zadku, femorálnej časti a v dolnej končatine sa rozpadá na menšie procesy na končeky prstov..

Porušenie alebo zápal sedacieho nervu je spôsobený kompresiou koreňov nervových zakončení. Je to dôsledok niekoľkých dôvodov:

  • Medzistavcová prietrž. V dôsledku prasknutia prstenca prstenca, ktorý chráni jadro pulposus - tlmič nárazu chrbtice pri pohybe - táto prestáva normálne fungovať, dochádza k posunu. Keď stavce vyčnievajú, rovnako ako na fotografii vyššie, sú stlačené nervové zakončenie sedacieho nervu a dochádza k zápalu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že faktor bolesti na pozadí prietrže je signálom zanedbávania choroby, čo môže v niektorých prípadoch vyžadovať chirurgický zákrok..
  • Osteofyty kostí - artróza a chondróza. Jedná sa o výrastky, ktoré sa tvoria na rozhraní kostí (stavcov). Zvierajú korene sedacieho nervu a spôsobujú zápal.
  • Posun stavcov vo vzťahu k sebe (spondylolistéza). Často následkom poranenia miechy alebo vrodených chýb.
  • Odložené infekčné choroby, často neliečené až do konca.
  • Otrava, intoxikácia. Existujú dva typy:
    • vnútorné - pod vplyvom diabetes mellitus;
    • vonkajšie - keď OM vstúpi do tela s jedlom, nápojmi.
  • nádory.
  • hypotermia.
  • Zápal svalu piriformis.
  • Tehotenstvo. Posun ťažiska pri prenášaní dieťaťa často spôsobuje bolesť v lumbosakrálnej oblasti.
  • Stres, nervózny pocit, depresia.

Hlavné príznaky

Rôzne príčiny zápalu sedacieho nervu určujú rozdiel v symptómoch choroby. Hlavným spoločným príznakom je bolesť a príznaky, ako je horúčka, slabosť, naznačujú infekčnú alebo vírusovú príčinu exacerbácie ischias. Pri chronickej osteoartritíde, deštrukcii artikulárneho vaku, premiestnení diskov, medzistavcovej prietrži, akútnych relapsoch, je charakteristická výrazná strelecká bolesť, ktorá postupne klesá pozdĺž nohy po koleno a potom k nohe.

Neustále boľavé, pravidelne páliace bolesť v pokojovej polohe v počiatočnej fáze ochorenia ustupuje. Ak sa liečba nezačne včas, zápalový proces nikde nezmizne: príznaky sa môžu mierne zmierniť a pohybovať sa po nohách. Necitlivosť končatín, brnenie, zatiaľ čo absencia bolesti dolnej časti chrbta sú príznaky pokročilej ischémie, ktorej predčasné ošetrenie niekedy vedie k potrebe chirurgického zákroku.

Čo robiť a ako liečiť ischias

Vyjadrené príznaky alebo prvé obťažovače choroby - dôvodom je konzultácia so špecialistom. Je potrebné urobiť presnú diagnózu, pretože vlastnosti liečby budú závisieť od identifikovaných príčin zápalu sedacieho nervu. Röntgenová alebo počítačová tomografia, MRI alebo elektroneuromyografia pomôže určiť, čo spôsobuje ischias.

Zároveň neurológ skúma mieru poškodenia sedacieho nervu a vykonáva špeciálne testy na motorické reflexy:

  • achillova šľacha,
  • kolenný kĺb,
  • kontroluje prítomnosť Lassenových symptómov (bolesť pozdĺž zadnej strany stehna a dolnej končatiny pri zdvíhaní a postupovaní rovnej nohy samostatne), Bonnet (rovnaký postup, iba noha zdvíha lekár).

Pri porovnaní príznakov, zistení príčiny choroby, stupňa poškodenia nervových zakončení a zanedbaní zápalu predpisuje odborník komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:

  • Liečba drogami.
  • Vymenovanie komplexu fyzických cvičení, masáží a špeciálnej terapie.
  • Fyzioterapia a rádiológia (v zriedkavých prípadoch).
  • Homeopatická liečba. Špeciálne homeopatické masti, krémy pomôžu zmierniť príznaky bolesti, zmiernia zápal sedacieho nervu.
  • Ľudové lieky.

Liečba drogami

Ako liečiť zápal sedacieho nervu? Prvou pomocou pri prudkom zhoršení ischémie budú lieky proti bolesti:

  • ANALGIN inj;
  • deriváty s výrazným smerom účinku:
    • tempalgin - príznaky bolesti ustupujú v dôsledku pôsobenia tempidínu, mierneho upokojujúceho prostriedku;
    • sedalgin - kodeín a paracetamol majú povzbudzujúci účinok na nervový systém a zmierňujú zápal nervových koreňov;
    • baralgin - antispasmodiká v kompozícii odstraňujú zápal svalov a zmierňujú kŕče sedacieho nervu;
    • pentalgin.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - pilulky, injekcie na silnú bolesť, masti budú pri liečbe záchvatu sedacieho nervu povinné:

  1. Diklofenak (tablety) - zmierňuje bolesť a zmierňuje zápaly, bolesti, opuchy. Injekcie pre zápal sedacieho nervu tohto lieku sú účinnejšie, ale stupeň vplyvu vedľajších účinkov na pečeň a obličky sa zvyšuje. Preto sú intramuskulárne, intravenózne predpísané lekárom s minimálnym intervalom 12 hodín..
  2. Movalis je veľmi silný liek, ktorý rýchlo zmierňuje príznaky bolesti. Okamžite zmierňuje zápal sedacieho nervu. Prítomnosť významných vedľajších účinkov spôsobuje, že užívanie tabliet pod dohľadom lekára nie dlhšie ako 5 dní.
  3. Ibuprofen, Nise, Nurofen sú NSAID s menej výrazným účinkom. Sú dobré, pretože ovplyvňujú periférny nervový systém, zmierňujú zápal a svaly - uvoľňujú a odstraňujú kŕče.
  4. Kortikosteroidy sa predpisujú na pretrvávajúce bolestivé príznaky. Jedná sa o hormonálne látky, ktoré zmierňujú opuchy, zápal sedacieho nervu.

Pre tehotné ženy lekár odporučí špeciálnu liečbu zápalu sedacieho nervu. Užívanie väčšiny liekov počas tohto obdobia negatívne ovplyvňuje zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa, preto je prísne zakázané používať lieky bez konzultácie s lekárom. Najšetrnejším liekom budú látky na zmiernenie bolesti - čapíky. Homeopatia bude tiež jednou z možných a bezpečných možností liečby.

Fyzické cvičenia

Akútne obdobie zápalu sedacieho nervu vo väčšine prípadov trvá od 5 do 10 dní. V tomto okamihu je potrebné zabezpečiť zníženie fyzickej aktivity a odpočinku v lumbosakrálnej oblasti, inými slovami, je to skôr v horizontálnej polohe, výhodne na pevnom ortopedickom povrchu. Zmiernenie symptómov nie je základom pre zvýšenie športových aktivít..

Neuropatológ určuje čas, kedy je možné začať liečbu chronickej ischias pomocou terapeutických a fyzických cvičení. Na základe identifikovaných príčin zápalu sedacieho nervu, symptómov manifestácie, fyzioterapeut rozvíja špeciálny program. Pre tehotné ženy je zostavená lekárskou komisiou, ktorá nevyhnutne zahŕňa gynekológa, terapeuta a fyzioterapeuta. Jóga, pilates, plávanie budú užitočné..

Masáže a reflexológia

Použitie masáže ako metódy liečby akútnych príznakov zápalu sedacieho nervu je veľmi opatrné: hladenie a ľahké odieranie. Keď bolesť ustupuje, môžu sa použiť intenzívnejšie techniky hnetenia a pattingu. Esenciálne oleje a otepľovacie masti budú dobrou pomocou. Výsledkom bude zlepšenie prietoku krvi do uškrtených nervových zakončení, zmiernenie napätia, svalových spazmov, stimulácia produkcie endorfínov, zníženie opuchov..

Reflexologické metódy - akupunktúra, manuálna bodová terapia - odstraňujú príznaky bolesti zo zápalu sedacieho nervu. Dlhodobá liečba ihlami (do 3 mesiacov) môže nielen odstrániť prejavy choroby, ale tiež sa dlhodobo vyrovnať s príčinami jej exacerbácie. Onkológia, kožné lézie, tehotenstvo - kontraindikácie použitia tohto typu liečby.

blokáda

V niektorých prípadoch, keď príznaky symptómov ischias, keď NSAID a analgetiká nefungujú, lekár predpisuje novokainovú blokádu. Tento liek blokuje nervové impulzy sedacieho nervu a odstraňuje príznaky zápalu. Nervové správanie (agitovanosť alebo apatia), neschopnosť sa pohybovať, bolesť v stoji aj v ľahu sú dôvodom na predpísanie anestetickej blokády.

Ako zmierniť zápal ľudovými liekmi

Otepľujúce masti pomôžu zmierniť zápal sedacieho nervu doma. Terpentín, gáforová masť, včelí vosk dokonale zahrejú zapálenú oblasť, zlepšia prietok krvi do nervových zakončení a odstránia kŕče. Tinktúra papriky a vodky, ktorá sa používa ako obklad, zlepšuje vodivosť sedacieho nervu a podporuje produkciu hormónov - endorfínov. Bylinkové infúzie nechtíka, prasličky, tymia a kalina (každá 2 polievkové lyžice) na pol litra vody sa musia variť a každý deň schladiť 3 krát, vždy 100 ml pred jedlom..

Prevencia zovretého alebo zapáleného nervu

Silné chrbtové svaly sú kľúčom k zdraviu sedacieho nervu a schopnosti zabrániť recidíve choroby. Liečebné cvičenia a mierna fyzická aktivita, joga, pilates budú účinným spôsobom prevencie ischias. Rovnomerný chrbát a štíhle držanie tela pri pohybe v sede počas dňa - základ zdravej chrbtice a neprítomnosti zápalu nervových procesov.

Pri prvých príznakoch skoršieho záchvatu sa ženy musia vzdať pät. Liečba aqua aerobiku posilňuje chrbtové svaly. Hypotermia je ďalším priateľom radikalulitídy, artrózy a zápalu sedacieho nervu. Teplé oblečenie pre počasie, uzavretá spodná časť chrbta a teplé nohy sú dôležitými podmienkami na prevenciu ischias.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať na diagnostikovanie ischémie

Neurológ alebo neuropatológ pomôže určiť príznaky zápalu sedacieho nervu, diagnostikovať a zistiť príčinu choroby. Pri predpisovaní liečby budete možno potrebovať konzultáciu:

  • gynekológ - ak je pacientka tehotná;
  • chirurg, ortopéd - keď vznikne otázka chirurgického zákroku;
  • fyzioterapeut - pri predpisovaní fyzioterapie.

video

Špeciálna gymnastika pomôže zmierniť napätie v bedrovej chrbtici a zníži stres na sedacieho nervu. Ako prevencia ischias sa určité cvičenia jogy odblokujú uškrtenými nervovými zakončeniami, posilnia svaly chrbta, zadku a nôh. K tomu potrebujete telocvičňu a túžbu dať do poriadku svoje zdravie. Väčšina prvkov gymnastiky sa vykonáva na chrbte alebo v mačacej pozícii. Pozrite si naše video a zopakujte sadu pohybov po inštruktorovi. Do týždňa si všimnete nedostatok nepohodlia v bedrovej oblasti.

recenzia

Anna Vasilieva, 38 rokov: Bolesť v bedrovej oblasti sa obávala posledných päť rokov. Odpočívaj v noci, spanie na chrbte mi vždy prinieslo úľavu. Zaoberám sa fitnesom, takže som nemohol ani premýšľať o možnom útoku ischias. Pred dvoma mesiacmi som sa v noci zobudil z ostrej, streleckej bolesti. Ráno som pomaľoval dolnú časť chrbta pomocou otepľovacej masti a išiel som pracovať. V dôsledku toho som skončil v nemocnici. Lekár diagnostikoval herniovaný disk. Liečba bola dlhá: blokáda, ibufen zmiernil bolesť. Potom mesiac akupunktúrnych sedení a kúpeľných procedúr. Príznaky sú preč. Nosím topánky bez podpätku, robím lekársku gymnastiku na fitball.

Igor Sergeevich, 60 rokov: Minulý mesiac som chodil na ryby s priateľmi a bol veľmi chladný. Po pár dňoch som mal pocit, že ľavú nohu nemôžem normálne pohnúť. Dolná časť chrbta neubližovala, takže som nevenovala pozornosť príznakom, myslela som si, že je to podvrtnutie. Keď bola noha viac a viac znecitlivená a v dolnej časti chrbta sa objavil pocit pálenia, obrátil som sa na terapeuta. Odkázal ma na neurológa. Určil zápal sedacieho nervu. Diclofenac a UHF otepľovanie veľa pomohli. Teraz idem na masážne sedenie. Cítim sa lepšie, ale po dlhých prechádzkach je stále nepohodlie.

Alina, trénerka umeleckej gymnastiky, 29 rokov: Vo veku 15 rokov mala poranenie miechy - spadla z guľatiny. Výsledkom bolo vysunutie stavcov. Mladé telo sa rýchlo zotavilo, ale po celý život sa vyskytovali periodické záchvaty bolesti chrbta a štiepenie sedacieho nervu. Pre profylaxiu chodím dvakrát ročne do „spinálneho“ sanatória. Ozokeritové kúpele, bahenná terapia, masáže vám nedovolia ochorieť. Ak sú záchvaty a počas celého obdobia veľmi silné, lekár predpíše blokádu a liečbu kortikosteroidmi, pretože iné lieky nepomáhajú.

Neuralgia sedacieho nervu: príznaky a liečba

Neurgia sedacieho nervu (ischias) je zapojenie sedacieho nervu do patologického procesu, ktorý je sprevádzaný výskytom bolesti nôh pozdĺž nervu..

V praxi je spravidla zriedkavé nájsť pacienta, ktorý sa sťažuje iba na bolesť chrbta nohy. Najčastejšie majú ľudia kombináciu bolesti v chrbte a pozdĺž nervu, čo sa nazýva všeobecný pojem „lumboishalgia“..

Anatómia, dôvody

Aby sme pochopili, ako dochádza k podráždeniu nervov, je potrebné krátko sa venovať jeho anatómii..

Sedací nerv je súčasťou sakrálneho plexu a opúšťa panvovú dutinu vo väčšine prípadov otvorom piriformu. Nervom prechádzajúcim cez svaly slepého stehna je smerovaná do zadnej časti stehna, kde je zakrytá svorkou biceps femoris a svalu adductor femoris. V popliteálnej fosílii je nerv rozdelený na tibiálne a peronálne nervy..

Neuralgia sedacieho nervu alebo ischias sa môže vyskytnúť, keď je niektorá časť nervového vlákna poškodená, ale častejšie sa vyskytuje, keď je nerv stlačený spazmodickým piriformisovým svalom alebo jeho ligamentom (syndróm piriformis). Svalové kŕče sa vyskytujú na pozadí degeneratívnych procesov v chrbtici (osteochondróza, herniovaná medzistavcová platnička, vyčnievanie disku atď.). Ďalšou príčinou ischias je poškodenie koreňov miechy alebo reflexný svalový spazmus na pozadí patológie chrbtice. Korene miechy sa stláčajú herniovanými medzistavcovými platničkami častejšie na úrovni 5. bedrového stavca (L5) alebo 1 sakrálneho (S1)..

Príznaky neuralgie sedacieho nervu

  • Sciatica na pozadí piriformis syndrómu je charakterizovaná výskytom ostrej pálenej bolesti pozdĺž chrbta nohy až po chodidlo. Bolesť sa spravidla vyskytuje iba na jednej nohe a je často sprevádzaná pocitom znecitlivenia, „plazivou plazivosťou“ v holeni alebo chodidle. Neurologické vyšetrenie u niektorých pacientov odhalilo zníženie citlivosti v oblasti inervácie sedacieho nervu, niekedy aj zníženie sily v nohe (paréza). Palpácia gluteálnej oblasti je výrazne bolestivá. Otočenie nohy dovnútra zvyšuje bolesť a otočenie nohy smerom von zoslabuje.
  • Porážka koreňa miechy, ktorá sa odchyľuje od bedrovej časti miechy, je sprevádzaná objavením sa bolesti chrbta, ktorá vyžaruje z nohy. Bolesť sa môže šíriť na stehná, lýtkové svaly a dokonca aj na chodidlá. Minimálny pohyb chrbtice môže spôsobiť nový útok bolesti na nohu. Na pozadí bolestivých pocitov u človeka dochádza tiež k zníženiu alebo úplnej strate citlivosti v oblasti, ktorú koreň miechy inervuje. V závažných prípadoch sa rozvíja atrofia a paréza svalov. Porážka koreňa L5 je sprevádzaná syndrómom bolesti z vonkajšej strany stehna, dolnej časti nohy a chodidla. Zistí sa necitlivosť alebo „plazivosť“ (parestézia) v dolnej časti nohy, v prvých troch prstoch na nohe av chodidle. Osoba sa nemôže postaviť na pätu zo strany boľavej nohy, ohnúť / narovnať veľký prst.

Zapojenie koreňa S1 sa vyznačuje vývojom streleckých bolestí pozdĺž zadnej strany stehna a dolnej končatiny až po chodidlo. Dlhodobé stláčanie koreňa vedie k atrofii svalov dolných končatín, zhoršenej citlivosti a zníženej pevnosti chodidiel a dolných končatín. Osoba sa nemôže zohnúť nadol, stáť na špičkách.

Je potrebné poznamenať, že radiálne (radiálne) lumboischalgie sú extrémne zriedkavé a častejšie sa kombinujú s reflexnými svalovo-tonickými syndrómami..

  • Syndrómy stavcových svalovo-tonických svalov sú najbežnejšou príčinou ischias, vrátane rozvoja syndrómu piriformis..

Segment stavca-motor pozostáva z dvoch susedných stavcov, ktoré sú spojené medzistavcovými kĺbmi, väzmi. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami a cievy a nervy (korene) z miechy vystupujú cez svoje diery. Všetky komponenty segmentu chrbtového pohybu sú vybavené receptormi bolesti, ktoré v prípade patologických zmien (častejšie s osteochondrózou) vytvárajú bolestivé impulzy do susedných tkanív a orgánov. V praxi to vyzerá ako výskyt bolesti v chrbte a pozdĺž sedacieho nervu v nohe, čo niekedy napodobňuje radiálnu bolesť. Existuje svalový spazmus reflexu a v dôsledku toho kompresia nervov, ktoré prechádzajú v hrúbke svalového tkaniva. Bolesť obvykle nedosiahne nohu. Povaha syndrómu bolesti sa výrazne líši od radiálnej bolesti. Človek má obavy z bolesti, ktorá môže mať rôznu intenzitu, od mierneho nepohodlia po ťažké. Zmyslové poruchy a znížená sila v končatine sa nevyskytujú pri ischias v prítomnosti svalovo-tonického syndrómu. Neurologické vyšetrenie odhalí pri stlačení spazmodické zhrubnutie svalov v nohe, ktoré spôsobuje silnú bolesť.

  • Medzi ďalšie príznaky neuralgie patrí znížená nálada, poruchy spánku a celková depresia na pozadí bolesti. Zvýšenie teploty zvyčajne nie je typické. Chôdza sa stáva jemnou, osoba zaujme nútenú pozíciu na zmiernenie stavu.

Liečba neuralgie sedacieho nervu

Dôležitou podmienkou pre zotavenie pacienta je zabezpečenie úplného motorického odpočinku v akútnom období nervovej neuralgie. Obdobie sa považuje za akútne od momentu výskytu spontánnej bolesti pri pohybe alebo v pokoji. Ak existujú zreteľné známky poškodenia miechy (radikulopatia), potom odpočinok v posteli trvá najviac 2 týždne. Po 3 až 4 dňoch úplného odpočinku sa dávková fyzická aktivita vykonáva pod dohľadom špecialistu, najskôr ležiaceho v posteli, po sedení.

Počas regeneračného obdobia sa odporúča nosiť korzet, ktorý znižuje zaťaženie chrbtice a svalov.

Liečba liečivami je zameraná predovšetkým na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Na tieto účely sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, meloxikam, ketoprofén, nimesulid atď.). Dĺžka prijatia závisí od závažnosti syndrómu bolesti a príčinách jej výskytu..
  • Narkotické analgetiká (promedol, tramadol atď.). Používa sa, keď sú NSAID neúčinné a majú silnú bolesť.
  • Sedatíva a antidepresíva sú predpísané na zvýšenie účinnosti v boji proti bolesti a na zníženie emocionálnej farby bolesti..
  • Svalové relaxanciá (sirdalud, atď.) Uvoľňujú spastické kostrové svaly a zmierňujú prejavy svalovo-tonického syndrómu..
  • Vitamíny typu B (combilipen, vitagamma) a vaskulárne lieky (pentoxifyllín, kyselina nikotínová) sú pomocnými látkami pri liečbe neuralgie sedacieho nervu..
  1. Liečba bez liečiva sa používa spolu s liečivými metódami.

Pozitívny výsledok v liečbe lumboishalgie je možné pozorovať po použití fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapia, fonoforéza atď.). Manuálna terapia je vysoko účinná pri bolestiach stavcov. Masáž sa v subakútnom období aktívne využíva..

Počas obdobia remisie ischiadickej nervovej neuralgie odborníci odporúčajú vykonávať antialaptové kurzy fyzioterapie a masáže 2-krát ročne..

Zosadený sedací nerv (ischias)

V tomto článku sa budeme zdieľať s hlavnými princípmi liečby zápalu, zvierania sedacieho nervu u dospelých a tiež hovoríme o prvých príznakoch a príčinách tohto stavu..

Čo je to zaťatý sedací nerv??

Zovretý sedací nerv, bežne známy ako ischias alebo ischias, je silná bolesť pociťovaná pozdĺž jedného z dvoch sedacích nervov..

Nachádza sa na zadnej strane každej nohy, jedná sa o najväčšie nervy v tele (pozri obrázok nižšie). Spájajú chrbticu v dolnej časti chrbta, na úrovni lumbosakrálnej chrbtice (tesne nad chvostovou kosťou)..

Bolesť postihuje hlavne zadok a stehná a často sa šíri až k chodidlu. Bolesť najčastejšie postihuje iba jednu stranu tela..

Bolesť zo stlačeného sedacieho nervu sa môže náhle objaviť - napríklad, keď sa ohnete, zdvihnite niečo ťažké.

Dôvody

Zovretý sedací nerv nie je choroba. Toto je znak zápalu sedacieho nervu. Vo väčšine prípadov je to kvôli herniovanej platničke, ktorá spôsobila zápal jedného alebo druhého koreňa sedacieho nervu..

Symptómy sa mierne líšia v závislosti od postihnutého koreňa. (Koreň je časť nervu, ktorá spája miechu vo vnútri chrbtice).

Príčinou zápalu sedacieho nervu môžu byť tiež tieto faktory:

  • Úzky bedrový kanál (spinálna stenóza). Úzke kanáliky, do ktorých vstupujú nervy, môžu štipnúť nervový koreň bedrových stavcov a spôsobiť ischias. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí..
  • Piriformis syndróm. Je spôsobený zápalom svalu panvy zvaným piriformis (piriformis) alebo pyramidálny sval. Ak je tento sval stlačený a zapálený, kladie dôraz na sedací nerv a dráždi ho. Riziko sú športovci a ľudia, ktorí správne nevykonávajú cvičenie.
  • Fazetový syndróm. Tento syndróm sa vyskytuje v kĺboch ​​faziet, tenkých kĺboch ​​umiestnených v hornej a dolnej časti stavcov (nezamieňať ich s medzistavcovými platničkami, iná štruktúra, ktorá umožňuje spojenie stavcov). Zlé držanie tela alebo nesprávny pohyb môžu viesť k miernemu posunu kĺbov, čo môže viesť k ischias a bolesti chrbta..
  • Poranenie. Pád, dopravná nehoda alebo akákoľvek iná situácia, ktorá spôsobuje úder do chrbta, môže poškodiť nervové korene.
  • Iné dôvody. Osteoartritída alebo metastázy, ktoré vyvíjajú tlak na sedací nerv, môžu spôsobovať bolesť chrbta a, menej často, ischias. Obe tieto situácie sa vyskytujú hlavne u starších ľudí..

U väčšiny ľudí s ischiatickou nervovou neuralgiou príznaky ustúpia do 4 týždňov. Často sa však opakujú, pokiaľ sa nevykonajú kroky na jej zabránenie. Sciatica môže byť spojená aj s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta.

Toto je neúplný zoznam všetkých dôvodov, existuje však iná teória, ktorá je dosť zaujímavá a má právo na existenciu. Jeho podstata je nasledovná:

Tón piriformis, gluteálnych a dorzálnych svalov, ktoré môžu spôsobiť iba bolesť končatín a chrbta, nie je kontrolovaná samotnou osobou. Môžeme ich ľahko napnúť, ale nie ich uvoľniť, čo dá tejto funkcii mozgový kmeň. Všimnite si, že pozitívne emócie uvoľňujú všetky svaly, zatiaľ čo negatívne vedú svaly k napätiu.

Pamätajte, ako sa cítite, keď vo vašom okolí šteká veľký pes. Celé telo je v pohotovosti. A aj keď vidíte, že pes je za plotom a nemôže sa k vám dostať, chvíľu to trvá. Vaše telo je naďalej v dobrej kondícii.

Tento stav sa môže vyprovokovať u osoby, ktorá má ischiasu lumbosakrálnej chrbtice, zaštipnutý nerv vrátane sedacieho nervu..

Je na každom, aby s touto teóriou súhlasil alebo nie, ale neuropatológovia si všimli, že človek, ktorý prevezme kontrolu nad svojimi emóciami, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké, nedostane ischias..

Príznaky stlačeného sedacieho nervu

Sedací nerv odchádza z bedrovej chrbtice, potom sa tiahne pozdĺž celej nohy až po prsty, vetví a inervuje všetky svalové skupiny dolnej končatiny. Sciatica a sciatica, so stlačenými nervovými vláknami, spôsobujú rovnakú bolesť, ktorá začne od spodnej časti chrbta a klesá k prstom na nohách..

Bolesť sedacieho nervu sa často zhoršuje kašľom, kýchaním alebo tlakom.

Keď choroba len začína, môže byť bolesť slabá, ale postupne sa buduje a stáva sa jednoducho neznesiteľnou, keď človek nemôže: normálne spať, chodiť a dokonca sedieť.

Útoky syndrómu bolesti sa najčastejšie začínajú po ťažkom fyzickom alebo psychickom strese, ako aj po podchladení..

Bolesť zvyčajne prichádza v noci, ale nie nevyhnutne.

Hlavné príznaky sú:

  • silná bolesť, ktorú samotní pacienti označujú ako ostrú, páliacu, reznú. Veľmi často sa objavia náhle a zmiznú;
  • narušenie citlivosti kože na nervy prechádzajúce pod ňu. Môže sa prejaviť vo forme husacích hrboliek, ľahkého mravčenia aj vo forme znecitlivenia (voliteľný príznak);
  • sú možné prejavy vegetatívnych porúch - potenie chodidla, výskyt opuchov, sčervenanie kože;
  • počas nasledujúceho atentátu sa pacient pokúša preniesť váhu na zdravú nohu a zmierniť stres. Prejavuje sa to porušením chôdze človeka;
  • fungovanie sedacieho nervu a následne aj svalov nôh. Prejavuje sa to zmenou veľkosti svalu - gluteal, femoral alebo gastrocnemius, proces ohýbania a predlžovania prstov dolnej končatiny je narušený.

Kedy navštíviť lekára?

Keď sa objavia prvé príznaky ischias, je lepšie konzultovať neurológa (neuropatológa), aby zistil presnú diagnózu..

Ak sa diagnostikuje zachytenie sedacieho nervu a liečba nepomáha zmierniť bolesť alebo sa zhoršuje, znova navštívte svojho lekára..

Naliehavo musíte kontaktovať neurológa, ak:

  • bolesť chrbta je taká silná, že je neznesiteľná;
  • symptómy ischias sú sprevádzané inkontinenciou moču alebo stolice (alebo naopak oneskorením), impotenciou, stratou citlivosti v perineu a vo vnútri stehien alebo ťažkosťami pri státí alebo stúpaní;
  • okrem hlavných príznakov ischias sa vyskytuje rýchla a nevysvetlená strata hmotnosti.

diagnostika

Diagnóza začína jednoduchými otázkami od pacienta:

  • kedy a kedy došlo k bolesti chrbta (napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov);
  • kde presne to bolí;
  • či sa bolesť šíri na bedrá, zadok;
  • či existuje inkontinencia močového mechúra alebo čriev;
  • máte v minulosti problémy s chrbtom, ischias alebo herniovaný disk.

Počas následnej fyzickej prehliadky lekár okrem iného kontroluje citlivosť, motorické zručnosti a reflexy.

Váš lekár musí zistiť príčinu, aby správne určil, ako liečiť stlačený sedací nerv. Na tento účel sa zvyčajne používa ďalší výskum. Toto je obzvlášť potrebné, ak existuje podozrenie na herniovaný disk..

Vhodné diagnostické metódy sú napríklad:

  • röntgenový snímok;
  • počítačová tomografia a magnetická rezonancia (CT a MRI);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • krvné testy;
  • analýza mozgomiechového moku;
  • ďalšie neurologické vyšetrenia.

Ako liečiť zovretý sedací nerv?

Po stanovení diagnózy vám neurológ predpíše liečbu pozostávajúcu z nasledujúcich postupov:

  1. Fyzioterapia. Môže pomôcť zmierniť alebo odstrániť príznaky bolesti, ale nelieči základnú príčinu, ale pracuje na príznakoch. Z fyzioterapeutických procedúr je predpísané:
    1. Laserová terapia;
    2. elektroforéza;
    3. Magnetická alebo UHF terapia.
  2. Masáže a reflexológia. V túto chvíľu bolesť ustupuje, sú účinné akupresúrne a baňkové masáže, akupunktúra, celková masáž, relaxačné svaly na chrbte..
  3. Užívanie protizápalových a analgetických liekov. Všetky lieky z tejto skupiny však majú aj vedľajšie účinky - podráždenie sliznice tráviaceho traktu, zníženie zrážanlivosti krvi a negatívny vplyv na funkciu obličiek. Kurz je preto absolvovaný iba na obmedzenú dobu a pod dohľadom lekára..
  4. fyzioterapia.
  5. Liečba sanatóriom alebo bahnom. Vykonáva sa iba počas odpustenia.

Ktorý pomáha k okamžitému zmierneniu ischias?

Na rýchle zmiernenie bolesti spojenej so stlačeným sedacím nervom môžete užívať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad:

Najlepšie je hovoriť so svojím lekárom. Môžu vám tiež aplikovať lieky proti bolesti priamo do chrbtového svalu alebo predpísať silnejšie lieky proti bolesti..

Okrem analgetickej terapie môže byť v závislosti od príčiny v akútnej fáze stihnutého sedacieho nervu užitočný aj odpočinok a pokoj..

V krátkodobom horizonte môže lekár tiež podať protizápalové lieky (kortikosteroidy) a / alebo lokálne anestetiká v blízkosti koreňa sedacieho nervu, aby zmiernil silnú, neznesiteľnú bolesť..

Táto liečba môže zmierniť bolesť spojenú so ischiasou po dobu niekoľkých týždňov. Môžu sa však vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ako je krvácanie, infekcie a poškodenie nervov..

Liečba ischias doma

Sciatica sa môže liečiť aj doma, po konzultácii s odborníkom.

Pri použití ľudových liekov nevzniknú po užívaní liekov žiadne negatívne následky. Pred použitím je však potrebné potvrdiť diagnózu..

V ľudovom liečiteľstve sa na orálne podávanie, obklady, trecie kúpeľa a kúpele používajú rôzne bylinné dekorácie. Prírodné drogy nefungujú horšie ako lieky vo farmácii a má oveľa menej vedľajších účinkov.

Recepty odreniny Sciatica

Rôzne bylinné infúzie sa používajú na zmiernenie silnej bolesti, keď je nerv zaseknutý. Potrebujú sa iba vtrieť do pokožky, neočakávajú však okamžitý účinok, aby sa látky obsiahnuté v bylinkách vo vašom tele akumulovali, aby sa prejavili..

Pri príprave tinktúry na brúsenie nezabudnite, že musíte trvať na mieste neprístupnom slnečnému žiareniu..

  1. Vezmite 2 lyžice. polievkové lyžice bielej šupky a zalejeme 300 ml vodky. Trvajte na tom, teplo po dobu jedného týždňa, napätie a môžu byť použité na liečbu. Výslednú tinktúru votrite pred spaním, zmierňuje bolesť.
  2. Infúzia bobkových listov. Nalejte 20 stredných bobkových listov so pohárom vodky a nechajte pôsobiť 3 dni. Výsledné riešenie pomôže výrazne znížiť bolesť..
  3. Zmiešajte čerstvo vylisovanú čiernu reďkovkovú šťavu s medom, dodržiavajte pomer: 3: 1, pred spaním, vmasírujte do bolesti, kým sa nevstrebe.

Vane na zvieranie sedacieho nervu

Teplý kúpeľ s odvarom rastlín má priaznivý účinok. Je pravda, že nie každý môže vodu nasiaknuť. Zlikvidujte túto metódu, ak máte:

  • srdcová patológia;
  • kŕčové žily.
  1. Metóda 1. Preveďte 100 gramov čerstvého chrenu do mlynčeka na mäso alebo mriežky, vložte výslednú kašu do vrecka na plachty a ponorte ju do vody pri izbovej teplote. Nechajte sa vykúpať dlhšie ako 10 minút.
  2. Metóda 2. Vezmite kilogram čerstvých ihličnatých výhonkov, nalejte na ne vriacu vodu v objeme 3 litre a vložte ich do kachlí, varte ďalších 10-15 minút a nechajte vychladnúť 3-4 hodiny. Pridajte do kúpeľa teplou vodou v pomere 1 liter vývaru na 15 litrov vody v kúpeľni. Vezmite vodu po dobu nie dlhšiu ako 15 minút.

obklady

Kompresie sú tiež účinné počas liečby stlačeného sedacieho nervu. Zmierňujú nielen bolesť, ale tiež zvyšujú vašu mobilitu. Pre väčší účinok je lepšie pokryť prostriedky plastovým vreckom a vlnenou šatkou..

  1. Včelí vosk sa často používa v ľudovom liečiteľstve, pomôže mu aj tu. Musí sa zahriať vo vodnom kúpeli, urobiť malý koláč a potom ho aplikovať na miesto bolesti. Nechajte to cez noc.
  2. Listy kapusty. Oparujte niekoľko veľkých listov kapusty a aplikujte ich na postihnuté miesto. Je potrebné ich meniť každé 2 hodiny..
  3. Honey, univerzálny liek, tiež pomôže s porušením. Polievkovú lyžicu včelieho produktu zohrejte vo „vodnom kúpeli“ a potom zmiešajte s 1 polievkovou lyžicou. múky. Z výslednej omše pripravte tortu, ktorú musíte pripevniť k boľavému miestu. Bolesť zmizne o pol hodiny.

Zmierňovače ľudskej bolesti na orálne podávanie

Nielen lokálne použitie môže pomôcť zmierniť bolesť. Liečba je rýchlejšia a efektívnejšia, ak je kombinovaná s prijímaním odvarov. Jedným z najlepších prostriedkov je odvar z osiky..

Pour 1 polievková lyžica. lyžicu s vriacou vodou a varíme 10 minút, potom nechajte vychladnúť. Vývar si musíte vziať ráno, počas obeda a večer, 50 gramov.

Pomôže pri liečbe chorôb sedacieho nervu a odvarov kvetov nechtíka. Do 400 g vriacej vody nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice a varte asi 6 minút, nechajte variť 2 hodiny a vypite 0,5 šálky pred jedlom.

Kôňový gaštan sa používa na výrobu rôznych otepľovacích masťov, ale bylinkári ho odporúčajú dodatočne odvarovať.

Na jej prípravu nalejte 2 čajové lyžičky prášku zo sušených semien s pol litra vriacej vody, vložte zmes na 4 hodiny do vodného kúpeľa, preceďte a vypite 100 gramov pred jedlom.

Priebeh a predpoveď

Keď je sedací nerv zovretý, prognóza je spravidla priaznivá: bolesť môže zmiznúť po niekoľkých dňoch, maximálne 6 týždňoch. Aj keď je stlačený sedací nerv spojený s herniovaným diskom, bolesť môže bez liečby ustupovať..

Všeobecne platí, že pre ďalší priebeh ischias je zvyčajne dôležité posilniť svaly chrbta a nepoškodiť chrbát (napríklad nespadnite, nezdvíhajte niečo ťažké). Odporúčajú sa mierne cvičenia fyzickej terapie.

Prognóza pre operáciu

Prognóza po operácii závisí od stupňa poškodenia sedacieho nervu a od určitých faktorov. Prognóza môže byť priaznivá, ak:

  • obete mladšie ako 35 rokov;
  • časový interval medzi ischias a chirurgickým zákrokom je krátky;
  • herniovaný disk so zjavnými neurologickými poruchami.

Prevencia a odporúčania

Ak chcete zabrániť štiepeniu sedacieho nervu, odporúča sa zdravý životný štýl. Z tohto dôvodu vám odporúčame postupovať podľa nasledujúcich pokynov:

  • posilnite chrbtové svaly, nedovolí to, aby došlo k zvieraniu - robte gymnastiku;
  • udržujte chrbát v správnej polohe, a to ako v sede, tak aj v stoji;
  • netrápte sa, nesiete váhy, za to vám bude chcieť chrbtica;
  • neprechladzujú a posilňujú imunitný systém;
  • vyhnúť sa noseniu vysokých podpätkov;
  • a samozrejme čo najmenší stres a napätie.

Pre dlhodobú kontrolu bolesti je dôležité pravidelne sa pohybovať a posilňovať chrbtové svaly..


Predchádzajúci Článok

Medzistavcová prietrž

Nasledujúci Článok

Bolesť chrbta u žien

Pre Viac Informácií O Burzitída