Známky herniovaného disku

Kýla chrbtice je výhřez alebo výčnelok chrupavkového tkaniva umiestneného medzi jeho jednotlivými segmentmi. Môže sa tiež vtlačiť do tela stavcov (Schmorlova kýla). Herniovaný disk sa najčastejšie vyvíja na pozadí osteochondrózy alebo vážneho zranenia. Prejavuje sa vo forme stlačenia nervových zakončení a ostrej bolesti. Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta problému..

Miechová kýla sa diagnostikuje ročne u miliónov ľudí vo veku od 25 do 50 rokov. Je pozoruhodné, že u starších ľudí sa prakticky nevyskytuje z dôvodu obmedzenej mobility hrebeňa a prebiehajúcich nezvratných zmien. U 25% pacientov vedie toto ochorenie k invalidite. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov v dôsledku akútnych metabolických porúch, ako aj traumatických účinkov na kostné tkanivo. Okrem toho sa rozlišujú ďalšie príčiny patológie:

  • Obezita. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k nesprávnemu rozloženiu hmotnosti na chrbtici a dolných končatinách, ktoré často vytesňujú stavce alebo posunujú disk..
  • Osteochondróza. Patológia stimuluje degeneratívne procesy, ktoré vedú k takýmto problémom. Ak má pacient v anamnéze toto ochorenie, spôsobilo to to.
  • Skolióza. Zakrivenie chrbtice a ďalšie problémy s držaním tela často vedú k komorbidným podmienkam, ako sú herniované disky.

Nepriame faktory sa považujú za konštantné v nepohodlnej polohe pri počítači, pri dlhšej jazde, ako aj pri dennom zdvíhaní. Akékoľvek negatívne účinky na oblasť chrbta môžu viesť k rozvoju problému.

Spôsoby, ako rozpoznať chorobu

Prejav herniovaného disku je často zamieňaný s inými chorobami, ale to nezasahuje do včasnej diagnostiky. Pacient sa zvyčajne obracia na špecialistu, ak si všimne tieto príznaky patológie:

  • Kreslenie bolesti v mieste výskytu prietrže.
  • Neustále bolesti hlavy, migréna.
  • Zadná atrofia.
  • Problémy s chodením na toaletu je pre pacienta ťažké močiť.
  • Necitlivosť alebo slabosť končatín.
  • Obtiažne chôdze.
  • Strata citlivosti prstov.

Príznaky medzistavcovej prietrže u rôznych ľudí sa medzi sebou líšia v závislosti od miesta patológie. Každá oblasť má svoje vlastné prejavy problému, ktorým lekár pri stanovení diagnózy venuje pozornosť.

Príznaky prietrže v bedrovej zóne

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov. U väčšiny pacientov je lézia diagnostikovaná medzi segmentmi 4 a 5. V počiatočnom štádiu môže byť problém odhalený iba náhodou, pretože príznaky sú zanedbateľné a neporušujú celkový stav pacienta. Prietrž netlačí na nervové zakončenie, takže syndróm bolesti nie je výrazný. Môžete si všimnúť problém podľa nepohodlia, ktoré sa vyskytuje pri zdvíhaní ťažkých hmotností, zvýšenom nepohodlí pri kašľaní alebo kýchaní. S rastúcou veľkosťou sa môže vydávať za tieto príznaky:

  • tupá bolesť v dolnej časti chrbta alebo v sakrálnej oblasti vyžarujúcej do oblasti nôh alebo sedacej časti;
  • zápalový proces v sedacieho nervu;
  • obmedzenie pohyblivosti dolnej časti chrbtice;
  • lumbago v dolnej časti chrbta pri zdvíhaní ťažkých obalov;
  • znecitlivenie alebo brnenie v končatinách;
  • celková slabosť a rýchla únava;
  • znížená citlivosť v oblasti slabín;
  • bolesť bedier a husacie hrbole.

Príznaky závisia od miesta prietrže. Ak je postihnutý stavec L1, potom sa pacient sťažuje najmä na bolesti chrbta, ktorá vyžaruje do zadku alebo na vonkajší povrch stehien. Lokalizácia problému v stavci L2 vedie k zhoršenej citlivosti a bolesti vnútorných nôh, zadnej strany stehien. Vypuknutie chrupavkového tkaniva v L4 alebo L5 vedie k potlačeniu bolesti u teliat, kolien a členkov.

Keď tlak stúpa, chrbtový korzet sa stáva čoraz napätejším, čo človeka núti nedobrovoľne sa prispôsobiť. Iní si všimnú zmenu postoja, sklonenie sa, vzhľad krivosti.

Herniovaný disk v bedrovej oblasti často vedie k dočasnej paralýze, prudkému zníženiu citlivosti nôh a iným vážnym problémom. Preto, ak sa objaví najmenej jeden znak zo zoznamu, návštevu lekára by ste nemali odložiť na neskôr..

Príznaky krčnej chrbtice

Patológia, ktorá sa nachádza v oblasti krku, sa prezrádza aj v raných štádiách. Kvôli veľkej akumulácii nervových zväzkov v tomto mieste sa prejavuje vo forme silnej bolesti, stuhnutosti v oblasti ramien alebo náhlej necitlivosti. Najčastejšie je vertebrálna hernia lokalizovaná medzi 6. a 7. segmentom. Jeho veľkosť je omnoho menšia ako v iných oblastiach, ale jeho umiestnenie je bližšie k miechovému nervu, čo ho robí nebezpečnejším.

Hlavné príznaky patológie na tomto oddelení sú:

  • piercing bolesť z ramien na ruky;
  • slabosť svalového korzetu krku;
  • znecitlivenie a brnenie v prstoch, keď sa snažia zaťať ruky;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolesť v ruke, ktorá sa objavuje v dôsledku stlačenia krčka maternice;
  • strata orientácie;
  • tmavé škvrny alebo muchy pred očami;
  • hučanie v ušiach alebo náhle zvýšenie tlaku.

Symptómy majú svoje vlastné variácie, preto sa výskyt problémov v každom jednotlivom prípade posudzuje v spojení s individuálnymi vlastnosťami tela. Intenzita a stupeň bolesti závisí od príčiny vyčnievania disku. V prípade zranenia sú príznaky zreteľné a nepozorujú sa. V prípade podozrenia na herniu musí lekár predpísať komplexnú liečbu.

Prejavy s léziami hrudnej oblasti

Výskyt patológie v centrálnej časti chrbtice je zrejmý, dokonca aj v počiatočných štádiách. Hlavnými príčinami tvorby hernie v tejto oblasti u mužov a žien sú infekčné procesy. Symptómy sú podobné prejavom traumy alebo onkológie, preto existuje chybná predbežná diagnóza. Pacienti s medziobratlovou herniou často navštevujú lekára s nasledujúcimi ťažkosťami:

  • pocit slabosti a necitlivosti v chrbte všeobecne;
  • periodické tupé bolesti na hrudníku, zhoršené stresom na chrbticu, kašeľ alebo predĺžený pobyt v jednej polohe;
  • čiastočná strata pohyblivosti chrbta, pre pacienta je ťažké sa ohnúť, zdvihnúť vaky, udržať chrbticu rovno;
  • problémy s črevami a vylučovacím systémom (zápcha, zlé alebo bolestivé močenie, hnačka);
  • stlačenie v oblasti hrudníka, bolesť srdca;
  • silná slabosť svalového korzetu chrbta.

So zvyšujúcim sa tlakom v chrbtici sa postupne vyvíja dysfunkcia miechy, čo vedie k ochrnutiu nôh. Pretrvávajúcu bolesť v oblasti hrudníka pociťujú ľudia, ktorí celý deň pracujú na počítači v nepohodlnej polohe, ako aj švadliaci, chirurgovia, zvárači a ďalší. Tento problém často nie je v tejto oblasti nezávislým ochorením, ale je sprevádzaný aj kypózou a skoliózou..

Znaky progresie ochorenia

Kýla v oblasti krku alebo lumbosakrálnej oblasti sa prejavuje takmer rovnako - vo forme syndrómu silnej bolesti. Spočiatku si pacient všimne iba nepohodlie, ktoré sa objaví v nepohodlnej polohe alebo po spánku na neobvyklom mieste. Postupne, ako patológia prechádza, sa bolesť stáva silnejšou a objavuje sa vo forme "lumbago". Hlavné fázy vývoja prietrže sú:

  • Začiatok degeneratívneho procesu. Vyznačuje sa znížením elasticity chrupavkového tkaniva a pevnosti krúžku..
  • Vypuknutie jadra pulposus, výskyt trhlín a opuchov v mieste zničeného tkaniva. V tejto fáze sa pacient sťažuje na bolesti chrbta..
  • Napätie dosahuje vrchol, začína zápalový proces, ktorý vyvoláva syndróm bolesti.

Pacient potrebuje odpočinok na lôžku a okamžitú liečbu. Pokusy nezávisle zbaviť sa patológie ľudovými prostriedkami môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Koho kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky?

Bolesť v hrudnej alebo bedrovej oblasti je dôvodom návštevy miestneho lekára. Pri úvodnom vymenovaní predpíše diagnostické vyšetrenia, pričom vezme do úvahy všetky príznaky prejavu choroby. Pacient bude musieť odobrať röntgenové lúče, ako aj laboratórne testy krvi a moču. Na základe výsledkov diferenciálnej diagnostiky odkazuje pacienta na konzultáciu s vysoko špecializovaným lekárom. Problémy s chrbtom sa riešia:

  • Neuropatolog. Choroby chrbtice často spôsobujú výskyt patológií centrálneho nervového systému, a preto je to on, kto predpisuje konzervatívnu prietržovú terapiu. Po úvodnom vyšetrení a diagnostike pomocou ihly a kladiva smeruje k ďalším hardwarovým technikám, ktoré umožňujú včasnú detekciu neurologických porúch.
  • Ortopéd. Tento špecialista sa zaoberá poruchami v práci pohybového aparátu. Ak bolesť neumožňuje človeku normálny pohyb, predpíše sa mu MR, CT a ultrazvukové vyšetrenie. Po získaných údajoch sa odporúča fyzioterapia, lieky, terapeutické cvičenia alebo masáž.
  • Vertebrologist. Jeho hlavnou špecializáciou sú spinálne problémy. Ide najmä o kýly, novotvary, zlomeniny, stenózu a oveľa viac. Je to ten, kto dá vymenovanie na vypuknutie vypuklého disku v prípade neúčinnosti iných metód liečby. Po zákroku kontroluje dobu rehabilitácie.
  • Chiropraktik. Zaobchádza sa s kýlou krčnej chrbtice alebo inej oblasti. Vďaka špeciálnym technikám vedie liečbu, ktorá vám umožňuje zlepšiť celkovú pohodu pacienta, eliminovať kŕče vo svalovom tkanive..
  • Fyzioterapeut. Odborník na základe výsledkov testov predpíše masáž, elektrickú stimuláciu nervov, vodoliečbu alebo individuálny priebeh záťažovej terapie..
  • Neurochirurg. Ak iné metódy liečby nepriniesli očakávaný výsledok, predpísala sa odstránenie prietrže, vykoná ju tento odborník. Operácia (disektómia) sa považuje za radikálnu metódu, ktorá sa používa ako posledná možnosť.

Lekár vykonávajúci prietrž kýly musí mať dostatočnú úroveň kvalifikácie, skúseností a znalostí v moderných metódach liečby tejto choroby. Pri kontaktovaní súkromných kliník je potrebné pamätať na potrebu skontrolovať diplomy a osvedčenia potvrdzujúce špecializáciu lekára.

Kýla zistená v raných štádiách môže byť vyliečená bez použitia liekov alebo chirurgického zákroku. Preto sa neodporúča ignorovať prvý výskyt porušení a konzultovať s lekárom. Hlavné metódy liečby patológie sú:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú užívanie liekov na všeobecné terapeutické ošetrenie a zlepšenie pohody. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a normalizovať príjem živín.
  • Fyzioterapia alebo manuálna terapia. Jedná sa o špeciálny účinok na chrbticu, ktorý umožňuje zlepšiť jeho celkový stav, zvýšiť prietok krvi a pohyb potrebných prvkov z mäkkých tkanív do kosti..
  • Natiahnutie hrebeňa. Vykonáva sa výlučne na klinike so všeobecným monitorovaním stavu pacienta. Pokus o nezávislé zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami vždy končí objavením sa výčnelkov.
  • Ak zlyhala komplexná liečba, je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgia spočíva v odstránení vyčnievajúcej časti chrupavky. Táto metóda sa používa naliehavo, keď existuje nebezpečenstvo ochrnutia kvôli nadmernému tlaku na nervy..

Neschopnosť správne liečiť herniované disky často vedie k zhoršeniu pohyblivosti končatín, neplodnosti alebo impotencie a zhoršeniu srdca. Pravdepodobnosť mŕtvice sa zvyšuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v hlave. U mnohých pacientov sa tiež vyvinie ochrnutie nôh alebo chronické ochorenia tráviaceho systému..

Príznaky medzistavcovej prietrže závisia od miesta patológie, takže ani drobné poruchy stavu nie sú zanechané bez pozornosti. Bolesť chrbta, problémy so stolicou, "bedrový kôš", močová inkontinencia alebo časté bolesti hlavy by mali byť hlavným dôvodom pre odporúčanie špecialistovi. Včasná diagnóza umožňuje vyliečenie prietrže bez chirurgického zákroku.

Herniatický disk: príčiny, príznaky a liečba

Herniatický disk je nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia alebo veľkého zaťaženia chrbtice. Ako presne sa to deje? Ako sa prejavuje prietrž? Dá sa to vyliečiť? Všetko v našom novom článku.

Bolesť chrbta je častým spoločníkom ľudí so sedavým životným štýlom. Ale ak nenavštívite lekára včas, potom aj kvôli obvyklej skolióze sa môžu vyskytnúť komplikácie - herniovaný disk. Bude oveľa ťažšie zbaviť sa takejto choroby..

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzistavcové platničky znižujú tlak medzi stavcami. Kýla je proces, pri ktorom ich jadrá vyčnievajú do miechového kanála. Je to spôsobené deštrukciou medzikruží fibrózy: normálne obklopuje disk a rovnomerne rozdeľuje tlak. Ak sa na jednej strane zrúti, vyjde jadro medzistavcového disku.

Bolesť v tomto prípade vzniká v dôsledku stlačenia nervových koreňov v blízkosti stavcov. A v dôsledku spojenia nervových vlákien s miechou nie je bolesť sústredená v poškodenej oblasti chrbta, ale môže ísť aj do ramena alebo nohy.

Príznaky choroby

Herniovaný disk sa môže vyvinúť kdekoľvek v chrbtici. Lokalizácia bude indikovaná vystrelením alebo potiahnutím bolesti v mieste zničenia chrupavky. Táto oblasť sa môže zväčšiť a pohybom sa môže viac zraniť. Nasledujúce hnačky okrem toho naznačujú prietrž:

  • bolesť končatín, ramien alebo hrudníka;
  • znížená pohyblivosť chrbtice;
  • znížená citlivosť a slabosť svalov nôh alebo ramien;
  • neurologické poruchy: bolesti hlavy, nespavosť, zmeny krvného tlaku, slabosť, závraty;
  • poruchy genitourinárneho systému a čriev.

Čo presne sa prejaví na symptómoch, závisí od miesta, kde sa nachádza prietrž. Bolesť v pleciach, necitlivosť a slabosť paží sú znakom poškodenia krčnej chrbtice. Po deštrukcii medzistavcových platničiek v dolnej časti chrbta sa začnú problémy s črevami a panvovými orgánmi. Necitlivosť a bolesť sa v tomto prípade úplne rozšíri na boky, chodidlá alebo nohy.

Čo spôsobuje herniovaný disk?

Degeneratívne procesy medzistavcových platničiek, rovnako ako mnoho iných chorôb chrbtice, sú spôsobené našou neprirodzenou polohou kostry prírody. Lumbosakrálna oblasť je najviac náchylná na proces ničenia: celá hmota osoby na ňu tlačí zhora.

Samozrejme, ak ste šťastným majiteľom vynikajúcich zdravotných a športových stavieb a zároveň vedú aktívny životný štýl, nemusíte sa obávať. Ale ak ste už diagnostikovali choroby chrbtice (napríklad osteochondróza), vaše chrbtové svaly sú zle vyvinuté alebo ste boli nedávno zranený, potom je budúca pravdepodobnosť prietrže veľmi vysoká.

Okrem toho nadmerná hmotnosť prispieva k deštrukcii vláknitých kruhov. Obratle sú už pod obrovským tlakom, a ak je telesná hmotnosť prekročená, nemusia jednoducho vydržať vysoké zaťaženie. Kýly tiež ovplyvňujú faktory, ako je oslabenie tela v dôsledku vysokého veku, autoimunitné ochorenia a narušený metabolizmus. To všetko ovplyvňuje silu chrupavky a kostí v chrbtici..

Diagnostické metódy

Choroby chrbtice, vrátane kýly, sú liečené ortopedom a neurológom. Môžete sa tiež stretnúť s inými odborníkmi: neurochirurg vykoná operáciu, ak je to potrebné. A pri konzervatívnej liečbe vás odporučia fyzioterapeuti, maséri a špecialisti na cvičebnú terapiu.

Vizuálna prehliadka má málo spoločného s diagnostikovaním hernie. Lekár sa vás samozrejme opýta na príznaky, niektoré z nich sa však prekrývajú s inými chorobami. Keďže bolesť na hrudníku a necitlivosť v končatinách môžu spôsobiť ochorenia vnútorných orgánov alebo mozgu, budete najprv požiadaní o röntgenové vyšetrenie chrbtice. Podľa jeho výsledkov môžete pochopiť, či je problém v stavcoch alebo či podobné príznaky boli spôsobené úplne odlišnými chorobami..

Ak röntgenové vyšetrenie potvrdí deformáciu medzistavcovej platničky a potom vyšetríte miechu a blízke nervy, budete presmerovaní na presnejšie štúdie:

  • MRI chrbtice sa považuje za najlepší typ diagnózy, pretože na obrázku sa zobrazia mäkké tkanivá, nervové korene a štruktúra miechy.,
  • CT chrbtice sa oveľa častejšie používa v prípade podozrenia na zranenie. CT je rýchlejšia ako MRI, má však kontraindikácie.

Ako možno vyliečiť prietrž??

Malé výčnelky v medzistavcových platničkách sa liečia konzervatívne. Môžu sa odporučiť rôzne lieky:

  • úľavy od bolesti pomôžu vyrovnať sa s nepohodou a nepohodou,
  • protizápalové zastaví patologické procesy,
  • vitamínové a minerálne komplexy pomáhajú posilňovať chrupavkové a kostné tkanivo.

Najlepšia liečba počiatočnej formy prietrže je fyzioterapia: masáž, elektroforéza, manuálna terapia. Cvičenia fyzickej terapie, ako aj profylaktické použitie korzetu a bandáže na obmedzenie mobility sa ukázali ako vynikajúce..

Ak terapia neprináša žiadne zlepšenie po dobu niekoľkých mesiacov, potom v ktoromkoľvek štádiu choroby sa vykoná operácia. Ak sa choroba nezačala, rehabilitácia nebude trvať dlho..

Prevencia a odporúčania

Rovnako ako u iných degeneratívnych ochorení chrbtice, hlavnou prevenciou prietrže je zdravý aktívny životný štýl. V prípade nepohodlia a miernej bolesti neváhajte navštíviť lekára. Akékoľvek poškodenie chrbta môže viesť k zničeniu stavcov a medzistavcových platničiek.

Naopak, s už diagnostikovanou prietržou by ste sa naopak mali starať o svoje chrbty a nepreťažovať ich. Chlapci s kýlou chrbtice sú zvyčajne oslobodení od vojenskej služby. A ženám, ktoré chcú mať deti, sa odporúča nosiť špeciálne podporné korzety. Ak ste už podstúpili liečbu a teraz udržiavate iba zdravý stav, budete musieť mierne obmedziť pohyblivosť a pri zdvíhaní závaží buďte opatrní. Aj keď sa cítite dobre, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste predišli komplikáciám, urgentnému chirurgickému zákroku a dlhej rehabilitácii po.

Miecha - typy, príznaky, diagnostika a liečba

Ochorenia pohybového ústrojenstva sa často vyskytujú z mnohých dôvodov spojených so zraneniami, degeneratívnymi zraneniami a zmenami súvisiacimi s vekom. Kýla chrbtice je jednou z najbežnejších a súčasne závažných chorôb hrebeňa. Ochorenie sa vyskytuje v konečnom štádiu spojenom s vyčnievaním obsahu medzistavcových platničiek. Mali by ste zistiť, aké znaky naznačujú herniovaný medzistavcový disk.

Herniovaný disk - čo to je

Na pochopenie podstaty choroby je potrebné pochopiť lekársku anatomickú terminológiu. Ľudská chrbtica má 5 veľkých stavcov. Medzi nimi sa nachádzajú medzistavcové platničky - sú to fibro-chrupavkové štruktúry. Medzistavcové platničky sa skladajú z medzikruží, ktoré obklopuje jadro pulposus. Posledným prvkom je želatínová chrupavka.

Predtým, ako sa ochorenie objaví, prechádza 4 štádiami - prolapsom, výbežkom, prolapsom a prietržou. Pri prvom stupni poškodenia sú narušené metabolické procesy, vysušuje sa vlhkosť, tkanivo chrupavky sa stáva tenšie. Na medzibunkovom fibruse sa objavujú praskliny a mikrotrhliny. V priebehu času sa disk posúva a prstenec sa vydúva. Štát sa plynulo mení na výstupok a prolaps. Keď sa pretrhnú medzikruhy a jadro pulposus do medzistavcových priestorov, nazýva sa tento stav prietrž..

Podľa štatistík je najčastejšie medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice. Menej často sa vyskytuje lézia krčnej chrbtice. Najzriedkavejším a zároveň prísne prebiehajúcim variantom patológie je porážka hrudného chrbta.

Príčiny a príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla bedrovej chrbtice sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  1. Nesprávne zdvíhanie ťažkých bremien. Časom vedie chronické preťaženie chrbtice k chorobe. Najčastejšie sú chrbtovými kýlami profesionálni športovci.
  2. Osteochondróza. Toto je sprievodné ochorenie, na pozadí ktorého sa častejšie vyskytuje prietrž..
  3. Obezita a zvýšená telesná hmotnosť pôsobia na bedrovú oblasť.
  4. Fyzická nečinnosť. Atrofované svaly nedokážu zvládnuť záťaž, ktorá sa prenáša na chrbticu. V priebehu času sa vyvíja choroba.
  5. Poruchy príjmu potravy. Ak človek trpí hypovitaminózou a neberie ďalšie minerály, jeho kostné tkanivo sa stáva krehkým, rýchlo sa opotrebuje.
  6. Dehydratácia. Ľudia si zvyknú piť veľa kávy alebo čaju, ale neregulujú vôbec svoju rovnováhu vody, čo obmedzuje príjem čistej vody do tela. Pri latentnej dehydratácii sa v priebehu času vyvíjajú degeneratívne zmeny v kostnom tkanive vrátane medzistavcových platničiek..
  7. Prítomnosť zlých návykov. Zneužívanie alkoholu, tabaku alebo drog spôsobuje kardiovaskulárne poruchy. Výsledkom je zhoršenie prietoku krvi, čo ohrozuje komplikácie pohybového aparátu.
  8. Nervové napätie alebo stres. Úbytok CNS zvyšuje riziko problémov s chrbticou.
  9. Vekový faktor. V staršom veku sú častejšie problémy s chrbtom. Riziková skupina - ľudia starší ako 40 rokov.

Príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže sú rozdelené na všeobecné a špecifické. V prvom prípade môžete mať podozrenie na akékoľvek problémy so zadami av druhom prípade uvažovať o prítomnosti prietrže.

Medzi bežné príznaky prietrže bedrovej chrbtice patrí:

  • náhla a ostrá bolesť (v neskorších fázach je bolesť konštantná);
  • závraty a bolesti hlavy (často sa vyskytujú pri postihnutí hrudnej alebo krčnej chrbtice);
  • vysoký krvný tlak;
  • porušenie vestibulárneho aparátu;
  • problémy so sluchom alebo zrakom (častejšie v cervikálnych léziách).

Medzi konkrétne príznaky prietrže lumbálnej chrbtice patrí:

  1. Znížená pohyblivosť, pocit stuhnutosti ráno v postihnutej oblasti.
  2. Problémy s otočením alebo ohnutím kvôli bolesti.
  3. K streľbe dochádza s prerušovanou necitlivosťou v rukách alebo nohách, čo naznačuje poškodenie nervových vlákien. Napríklad v sedacích svorkách, stehne alebo päte je náhla, pálená alebo streľba. V prstoch sa môžu objaviť parestézie - necitlivosť a pocit mravčenia. Tento symptóm naznačuje prirážku nervového koreňa prietrže..
  4. V horných alebo dolných končatinách je narušená citlivosť a inervácia, čo môže naznačovať poškodenie miechy. Tento stav je typickejší prietrž v dolnej časti chrbta..
  5. Keď stojíte na dlhú dobu, chrbát začne bolieť.

Ak pacient pociťuje bolesť v oblasti chrbta, ktorá nezmizne dlhšie ako 2 až 3 týždne, je potrebné bezodkladne konzultovať s neurológom, terapeutom, traumatológom alebo ortopédom, aby sa potvrdili alebo zamietli existujúce príznaky medzistavcovej prietrže. Je dôležité rozlišovať dôležité príznaky naznačujúce vývoj choroby na konkrétnom oddelení..

Medzi špecifické príznaky krčnej prietrže patrí:

  1. Ožarovanie bolesti do týlnej oblasti.
  2. Návrat bolesti je nižší - v pleciach alebo lopatkách.
  3. Nástup parestézie v oblasti prstov (znecitlivenie a brnenie).
  4. Slabosť rúk, znížená pohyblivosť.

Ak sa objaví prietrž hrudnej oblasti, potom sa choroba prejaví s nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nepriaznivé pocity v rebrách, bolesť na hrudníku.
  2. V rukách, lopatke sa môže objaviť nepríjemný pocit.
  3. Existujú znaky parestézie horných končatín.

Ak má pacient miechovú kýlu v bedrovej chrbtici, bolesť je spôsobená bedrovou kosťou v oblasti zadku, dolnej končatiny alebo stehna. Bedrová stuhnutosť je cítiť ráno. Svalová sila nôh je znížená a u pacienta sa objavia príznaky sprievodných chorôb - bedrovej alebo ischiasovej..

Lumbálna prietrž - diagnostické metódy

Ak sa vyskytnú príznaky kýly chrbtice, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Lekár vyšetrí pacienta, zapíše sťažnosti na kartu a poskytne odporúčanie špecialistovi v úzkom profile. Po preskúmaní histórie by ošetrujúci lekár mal poslať pacienta na röntgen. X-ray je jednoduchý, rýchly a cenovo dostupný spôsob, ako zistiť, či existujú problémy s kostným systémom hrebeňa.

Ak je prietrž bedrovej chrbtice, rtg ukazuje známky zúženia priestoru medzi medzistavcovými platničkami. Na úplné potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie MRI. Čo ukazuje magnetická rezonancia:

  • celkové zdravie medzistavcových platničiek;
  • prítomnosť prasknutia medzikruží;
  • stupeň poškodenia, lokalizácie a štádia choroby;
  • kde je želatínové jadro;
  • dĺžka a šírka miechy;
  • prítomnosť kompresie nervových zakončení.

Hoci MRI je drahá analýza, takmer 100% nám umožňuje identifikovať diagnózu herniovaného disku bedrovej chrbtice. Tiež sa stanoví poškodenie hrudnej a krčnej chrbtice. Rozlišuje mechanické poškodenie hlbokých mäkkých tkanív od degeneratívnych chorôb.

Špecialista môže tiež určiť prítomnosť lézie miechy u pacienta špecifickým vyšetrením a testami, ale stále musíte potvrdiť medzistavcovú prietrž pomocou diagnostických laboratórnych metód.

Je dôležité rozlišovať príznaky degeneratívnych lézií miechy od reumatoidných komplikácií. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy. Ak sa zvýšia ukazovatele ESR, C-reaktívneho proteínu a reumatologické testy, potom to znamená reumatoidné poškodenie kĺbov. Pri pohľade na MRI sa v bolestivej oblasti prejaví opuch.

Liečba bedrovej prietrže

Bez ohľadu na lokalizáciu medzistavcovej prietrže vyvoláva choroba bolestivé pocity a môže viesť k výraznému zhoršeniu kvality života v dôsledku neustáleho nepohodlia v chrbte. V závislosti od štádia a lokalizácie degeneratívneho poškodenia sa uskutočňuje konzervatívna, restoratívna alebo radikálna (chirurgická) liečba. V počiatočných štádiách sa dá celkom úspešne upustiť iba od konzervatívnych metód liečby. Medzi konzervatívne metódy liečby sa zvyčajne používajú medikačné a neliečebné účinky na telo pacienta zamerané na obnovenie stratených pohybových funkcií chrbta..

Spôsob vystavenia liekom

Lieky sa zvyčajne zameriavajú na zmiernenie bolesti v akútnom období. Pravidelne sa predpisujú aj lieky, ktoré zlepšujú celkovú pohodu v každodennom živote. Podporné lieky sa užívajú v kurzoch na spomalenie rozvoja degeneratívneho procesu v chrbtici.

Aké skupiny liekov sa používajú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky sú skupinou liekov prvej voľby, pretože majú dobrý terapeutický účinok a umožňujú vám cítiť úľavu v prvých dňoch liečby. Injekcie sa najprv podávajú niekoľko dní a potom prechádzajú na tabletu alebo na externú formu uvoľňovania (vo forme masti, krému alebo gélu)..
  2. Kortikosteroidy. Tieto lieky sú potrebné, ak bolesť je neznesiteľná a NSAIDs nepomáhajú. Injekcia sa vstrekne do kĺbovej časti raz na zmiernenie bolesti. Kortikosteroidy majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré bránia dlhodobému použitiu. Tieto lieky z dlhodobého hľadiska spôsobujú väčšie poškodenie zdravia ako lieky NSAID. Dostupné ako injekcie, masti a tablety.
  3. Svalové relaxanciá. Potrebné na zmiernenie bolesti spojenej so zvýšenou spasticitou svalov. Zviazané svalové vlákna sa stávajú hypertonickými, čo zhoršuje priebeh prietrže chrbtice. Keď sú problematické svalové skupiny uvoľnené, bolesť zmizne a zlepšuje sa pohyblivosť chrbtice pacienta. Svalové relaxanty sa musia zúčastňovať kurzov. Zvyčajne sa podáva injekcia alebo tableta.
  4. Preparáty pre křupavku. Lieky s nepreukázanou farmakologickou účinnosťou, ktoré sa aktívne používajú v domácom lekárstve na zmiernenie bolesti a spomalenie degenerácie chrupavkového tkaniva. Prípravky zo skupiny chondroprotektorov sa delia na dve pracovné zložky - chondroitín a glukozamín. Tieto komponenty sa pichajú osobitne. Ak je potrebný komplexný príjem látok, predpisujú sa tablety s kombinovaným zložením. O prijatí alebo neprijatí týchto prostriedkov by mal rozhodnúť kompetentný kompetentný lekár..
  5. Vitamíny skupiny B. Komplexné injekcie na báze tiamínu, kyanokobalamínu a pyridoxínu. Tieto lieky sú predpísané na zlepšenie nervového vedenia, na aktiváciu funkcií nervového systému. Vo veľkých dávkach kombinované neurotropné vitamíny znižujú bolesť a zlepšujú pohodu pacienta. V akútnom období je uvedené použitie injekčných foriem uvoľňovania, po ktorých nasleduje prechod na tablety..

Menej často sa používa pri komplexnej liečbe antispasmodík, homeopatických liekov, adaptogénov a metabolických látok. Odporúča sa vypracovať priebeh liečby liekmi na základe liekov s preukázaným terapeutickým účinkom.

  1. Spomedzi NSAID je diklofenak sodný zlatým štandardom pri zmierňovaní bolesti spôsobenej zápalom. Táto zložka účinne zmierňuje bolesť, má silný analgetický účinok. Lieky nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, pretože negatívne ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu. Moderní neuropatológovia odporúčajú venovať pozornosť selektívnym NSAID používaným pri dlhšom priebehu liečby. Takéto lieky sú menej škodlivé pre gastrointestinálny trakt, takže ich možno predpísať do jedného týždňa. Príklady - Meloxikam, Nimesil, Celecoxib. Po úľave od silnej bolesti prechádzajú po liečbe systémovými formami uvoľňovania na gély a masti, ktoré majú podporný účinok..
  2. Glukokortikoidy majú silný účinok vylučovania tekutín a potláčania zápalových mediátorov. Výsledkom je, že bolesť okamžite ustupuje a dlho sa neobťažuje. Najsilnejším činiteľom používaným pri traumatických a neurologických praktikách je Diprospan. Terapeutický účinok trvá asi mesiac. Slabšie analógy - dexametazón, prednizolón.
  3. Medzi chondroprotektormi na báze glukozamínu sa používa Donov liek. Na základe chondroitínu sa môže predpísať Hondroguard. Lieky s podobným účinkom - Alflutop, Chondrolon.
  4. Svalové relaxanciá majú tiež relatívne rýchly terapeutický účinok založený na potlačení nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú zasielané do kostrových svalov. Na pozadí postupnej svalovej relaxácie nedochádza k zhoršeniu pohybovej aktivity, pohybových schopností alebo svalovej sily. Svaly sa postupne uvoľňujú. Rýchlosť účinku závisí od zanedbania situácie. Čím viac je sval upnutý, tým dlhšie sa vyvíja liečivý účinok. Príklady liekov - Midocalm, Sirdalud. Účinné látky liekov sa vyrábajú injekčne aj vo forme tabliet.
  5. Vitamínové výrobky. Na rozdiel od iných liekov pôsobia mierne a nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Odporúča sa, aby sa takéto finančné prostriedky injikovali alebo užívali perorálne po zmiernení syndrómu akútnej bolesti. Neurotropné vitamíny sa bežne predpisujú na radikálny syndróm na zmiernenie bolesti spojenej so stlačenými nervami. Príklady obchodných názvov - Milgamma, Neuroubin, Neuromax.

Neliečivové konzervatívne metódy expozície

Aké možnosti terapeutickej podpornej liečby môže odborník predpísať:

  1. Elektroforéza. Pomocou usmerneného elektrického impulzu do konkrétnej oblasti pacient zmierňuje pocity chronickej bolesti, zlepšuje lokálny prietok krvi a odstraňuje zápal. Na zvýšenie účinku tohto postupu sa navyše používajú lieky (napríklad kyselina nikotínová alebo neurotropné vitamíny B). Elektroforéza je kontraindikovaná u osôb s neznášanlivosťou na elektrický prúd, s kardiovaskulárnymi problémami, nervovými alebo duševnými poruchami. Neodporúča sa vykonávať kardiostimulátor pri zvýšenej teplote a počas tehotenstva.
  2. Magnetoterapia je jednou z možností fyzioterapie. Metóda je založená na vystavení magnetickému poľu, po ktorom sa stav pacienta zlepší. Zákrok sa nemôže vykonať v prípade duševných abnormalít u pacienta, počas obdobia akútnych respiračných vírusových infekcií alebo v prípade individuálnej intolerancie. Ak dôjde k exacerbácii obličkových alebo pečeňových ochorení, je lepšie odložiť liečebný postup, kým sa pacient nebude cítiť lepšie. Magnetická terapia sa neodporúča ani u detí mladších ako dva roky a tehotných žien..
  3. Fonoforéza je fyzioterapeutická metóda založená na použití ultrazvukovej expozície. V určitej časti tela, pôsobením ultrazvukového žiarenia, sa tkanivá zahrievajú, čo zlepšuje prietok krvi, eliminuje zápal a normalizuje pohodu pacienta. Všetky fyzioterapeutické postupy vrátane fonoforézy by sa mali vykonávať počas rehabilitačného obdobia, keď sa exacerbácia úspešne zastavila liekmi. Fonoforéza je zakázaná pri vysokom krvnom tlaku a so zníženou zrážanlivosťou krvi. Nemal by sa predpisovať pri výskyte rakoviny, tuberkulózy, ako aj počas tehotenstva a dojčenia..
  4. Laserová terapia je alternatívny a bezpečný postup schválený na použitie v detskom a starom veku. Laserová terapia je jedinou metódou schválenou na použitie u pacientov s rakovinou, tehotných a dojčiacich žien. Tento postup by sa nemal vykonávať v prvom trimestri gravidity, pri výskyte ochorení štítnej žľazy, u osôb so zníženou zrážanlivosťou krvi a pri prítomnosti pľúcnej tuberkulózy..
  5. Masáž je metóda kontaktného účinku zameraná na uvoľnenie napätých svalov a zlepšenie prietoku krvi v oblasti lokalizácie kýly chrbtice. Pravidelné návštevy liečebnej miestnosti chiropraktika alebo masážneho terapeuta môžu pomôcť vyhnúť sa bolesti a uvoľniť kŕče v tele. Špecialista by mal byť informovaný o diagnóze a mal by vedieť, ako s touto chorobou správne masírovať. Ak má pacient počas exacerbácie otvorené rany na chrbte, srdcové choroby a choroby, potom je masážna liečba kontraindikovaná. Tehotné ženy môžu masírovať iba pri sedení av krčnej oblasti.

Dôležitým štádiom regeneračného obdobia po exacerbácii je cvičebná terapia. Fyzikálna terapia alebo gymnastika odstraňuje jeden významný problém - svalovú atrofiu a slabosť. Ako viete, slabé svalové vlákna nie sú schopné rovnomerne rozložiť záťaž na chrbát, a preto je chrbtica preťažená, čo spôsobuje osteochondrózu, vyčnievanie alebo prietrž. Ak je už k dispozícii diagnostika prietrže, je nevyhnutnou nevyhnutnosťou denná cvičebná terapia..

V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti hrebeňa a stupňa zanedbania fyzickej kondície, inštruktor vyberie individuálny súbor cvičení. Lekcia začína od základného zahrievacieho komplexu, potom sa začnú cvičenia. Odporúča sa vykonávať pomaly, bez náhlych pohybov. Na konci nezabudnite vychladnúť a natiahnuť sa. Cvičebná terapia by sa mala vykonávať bez medzier, aby chrbtové svaly boli vždy v dobrom stave.

Medzi ďalšie konzervatívne terapie používané na liečbu zadnej prietrže patria:

  1. Manuálna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálnych techník zameraných na uvoľnenie svalov a zmiernenie bolesti tlakom na určité body na chrbte. Manuálna terapia by sa nemala zamieňať s masážou, pretože použité techniky sú úplne odlišné. Sedenia manuálnej terapie, na rozdiel od masáže, by sa mali vykonávať pravidelne, ale nie v kurzoch. K výberu odborníka sa musí pristupovať opatrne, aby sa neprimeraný priebeh choroby nezhoršoval. Ak máte osteoporózu, reumatizmus a akútne ochorenia tráviaceho traktu, nemali by ste navštíviť chiropraktika..
  2. Akupunktúra alebo akupunktúra je metóda fyzického ovplyvňovania založená na použití ihiel, ktoré uvoľňujú svaly a odstraňujú bolesť. Ihly sa vkladajú na konkrétnych miestach, vďaka ktorým má pacient určitý čas na úľavu. Akupunktúru nemôžete vykonávať v stave intoxikácie drogami alebo alkoholom, v prítomnosti duševných porúch, v starobe ani počas ARVI. Tiež by ste nemali robiť akupunktúrne sedenia pre tehotné ženy a deti..
  3. Hirudoterapia je lekárska metóda založená na použití liečivých pijavíc. Hirudoterapia sa zvyčajne ponúka pacientom s hypertenziou, trombocytózou a erytrocytózou. Menej často sa hirudoterapia predpisuje pacientom s herniou. Pijavice sú umiestnené v oblasti poranenia a svalovej pevnosti, kde parazity nasávajú krv, čím zmierňujú stav pacienta. Nevýhodou tohto postupu sú vysoké náklady, je potrebné uskutočniť mnoho sedení a psychologickú neznášanlivosť tejto metódy vplyvu. Hirudoterapia sa nesmie vykonávať u osôb so zníženou zrážanlivosťou krvi a u tých, ktorí užívajú antikoagulanciá, protidoštičkové lieky (riedidlá krvi). Táto metóda je zakázaná počas tehotenstva a dojčenia a v starobe.

Výber potrebných postupov je možný iba po konzultácii s lekárom. Nezávislá návšteva liečebných miestností bez súhlasu špecialistu sa neodporúča.

Chirurgia pri kýle chrbtice

Chirurgický zákrok sa zvyčajne používa násilím, keď stav ohrozuje normálny život pacienta. Medzi hlavné indikácie pre naliehavé odstránenie patria:

  1. Paréza alebo ochrnutie sfinkteru konečníka.
  2. Syndróm závažnej bolesti, neznesiteľné nepohodlie pri radiálnom syndróme, keď metódy konzervatívnej úľavy od bolesti nepomáhajú niekoľko týždňov..
  3. Vypálenie prietrže viac ako 7 mm sprevádzané sekvestráciou.

Operácia sa tiež vykonáva so súhlasom pacienta v prípadoch, ktoré sa týkajú relatívnych indikácií:

  1. Žiadny výsledok z ďalšej liečby konzervatívnymi metódami liečby počas 3 alebo viac mesiacov.
  2. Nástup ochrnutia končatín.
  3. Začiatok plytvania svalov na pozadí zmien vo funkčnej aktivite nervového koreňa.

V iných situáciách, ak neexistujú vyššie uvedené komplikácie, je možné operáciu vynechať.

ethnoscience

Neexistujú spoľahlivé metódy liečby miechy pri použití alternatívnej medicíny. Počas exacerbácie je rastlinný liek tiež neúčinný. Samoliečba je život ohrozujúca, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Nemali by ste sa uchýliť k neovereným procedúram.

Je možné športovať s medziobratlovou kýlou

Fyzická aktivita je potrebná, keď sa objaví prietrž, ale je dôležité, aby ju bolo možné správne dávkovať. Správny životný štýl môže ovplyvniť negatívne príznaky prietrže v dolnej časti chrbta a v akejkoľvek inej oblasti chrbtice. Ťažké zdvíhanie a axiálne zaťaženie majú negatívny vplyv, takže sú úplne eliminované. Hlavným pravidlom tréningu je venovať náležitú pozornosť ťažnému zariadeniu a zahrievaniu, vylúčiť prácu s vysokou hmotnosťou a nezabudnúť na cvičebnú terapiu. Odporúčaný počet tréningov je až 3 za týždeň. Beh je povolený, ale pomaly, bez náhlych pohybov.

Pri tréningu by ste mali uprednostniť čerpanie svalov jadra. Silný chrbtový a brušný lis výrazne zmierňuje zaťaženie chrbtice, čo má dobrý vplyv na pohodu pacienta. Odporúča sa zvoliť súbor cvičení na základe miesta poranenia miechy.

Ak má pacient postihnutú bedrovú chrbticu, nemali by sa robiť rady drepu a činky. Dolné končatiny sa môžu čerpať činkou, pričom sa prísne dávkuje hmotnosť bremena. Môžete tiež pumpovať ruky a hornú časť chrbta bez prísnych obmedzení. V prípade poškodenia hrudnej alebo krčnej chrbtice sa naopak horná časť chrbta spracuje opatrne..

Kontraindikácie a odporúčania

Čo robiť po diagnóze:

  1. Je zakázané prudko zdvíhať veľké závažia. To vyvoláva zovretie nervového koreňa a vyčnievanie prietrže ešte viac..
  2. Pri ohýbaní, rozťahovaní nahor a do strán nemôžete robiť ostré pohyby. Je tiež plná škrobových následkov..
  3. Nemôžete bežať rýchlo, to vytvára určité zaťaženie celého muskuloskeletálneho systému.
  4. Akékoľvek silové športy sú zakázané.
  5. Dlhodobé sedenie a nečinnosť sú faktorom hypodynamie a výskytu stagnácie. Ak je to možné, odporúča sa chodiť viac, aby do vnútorných orgánov a postihnutej chrbtice bolo normálne prísun krvi.
  1. Aby sa predišlo možným komplikáciám alebo dôsledkom zhoršenia, odporúča sa dodržiavať životný režim predpísaný lekárom pacientovi. Pacient pravidelne vykonáva gymnastiku, navštevuje rehabilitačné centrum a nevykonáva úkony zo zoznamu kontraindikácií.
  2. Odporúča sa tiež ustanoviť režim spánku a bdelosti. Ak je to možné, vylúčte zlé návyky, odstráňte hypodynamiku.
  3. Medzi rysy činnosti - nemôžete byť príliš dlho ležať, stáť alebo sedieť. Nehybná prítomnosť na jednom mieste vyvoláva kongesciu vo vnútorných orgánoch, ktorá je plná narušenej pohyblivosti bolestivej oblasti chrbtice. Aktívny životný štýl má opačný účinok - zlepšuje sa pohoda a bolesť je menej znepokojujúca..
  4. Dodržiavanie a udržiavanie správnej polohy chrbtice. Predĺžený pobyt v antalgickej polohe je spojený so zhoršením sprievodných ochorení - osteochondrózy alebo skoliózy, ak ich má pacient. Pri správnom držaní tela v sede je zaťaženie svalov rovnomerne rozložené a nepreťažuje chrbticu.

Vrecká a batohy by sa tiež nemali nosiť na tom istom ramene, aby sa chrbát nerovnomerne nepreťažoval. Pacient s kýlou chrbtice musí mať ortopedickú obuv a posteľnú bielizeň, ktoré účinne odľahčujú záťaž zozadu..

Redakčný názor

Miechová kýla nie je fatálna diagnóza, ale bez liečby a dodržiavania lekárskych odporúčaní vedie k významnému zhoršeniu kvality života. Úpravou svojho životného štýlu môžete dosiahnuť stabilnú remisiu. Odporúča sa študovať ďalšie články na našej webovej stránke venované liečbe chorôb chrbtice.

Ako rozpoznať medzistavcovú prietrž v čase podľa prvých príznakov

Čo je medzistavcová prietrž

Herniovaný disk je patologický stav medzistavcových platničiek, ktorý sa prejavuje pretrhnutím medzikruží fibrózy a posunutím jadra pulposus smerom k miechovému kanálu. Podľa epidemiologických údajov sa choroba zvyčajne vyskytuje vo veku 35 - 55 rokov a muži častejšie ochorejú.

Dôvody a štádiá formovania

Herniovaný disk sa vo väčšine prípadov vytvára na pozadí degeneratívnych-dystrofických chorôb chrbtice a je určitým stupňom vývoja osteochondrózy. Okrem toho sa tento stav môže objaviť po poranení miechy. Nie je možné určiť jednu príčinu, ktorá by viedla k výskytu prietrže. K jeho rozvoju však prispievajú určité rizikové faktory:

  • sprievodné ochorenia pohybového ústrojenstva;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • zakrivenie chrbtice;
  • metabolické poruchy;
  • traumatický faktor;
  • sedavý životný štýl a fyzická nečinnosť.

Klasifikácia rozlišuje niekoľko štádií alebo štádií tvorby prietrže, ktoré je možné určiť pomocou inštrumentálnych výskumných metód:

  1. V prvej fáze nedochádza k porušeniu integrity medzikruží. Prejavuje sa výstupkom jadra pulposus smerom k mieche. Tento stav sa nazýva vyčnievanie disku..
  2. V druhom stupni (vytláčanie disku) sa roztrhnuté vláknité krúžky zlomia a vnútorný obsah disku sa posunie smerom k miechovému kanálu. Táto fáza je nebezpečnejšia, pretože je sprevádzaná kompresiou miechových nervov alebo substancie miechy..
  3. V treťom stupni (sekvestrácia) jednotlivé prvky jadra pulposus strácajú spojenie s vnútorným obsahom disku a voľne sa pohybujú v miechovom kanáli.

príznaky

Hlavné syndrómy medzistavcovej prietrže sú bolestivé a neurologické. Syndróm bolesti pri nástupe ochorenia je charakterizovaný miestnymi prejavmi a potom sa stáva bežnejším. Neurologické príznaky sa neobjavujú okamžite, ale iba v prípade kompresie štruktúr periférneho nervového systému alebo miechy. V závislosti od lokalizácie patológie sa ich príznaky budú líšiť.

bedrový

Výskyt medzistavcovej prietrže môže byť izolovaný buď v bedrovej chrbtici (najčastejšie na úrovni L4 - L5), a na lumbosakrálnej úrovni (na úrovni L5 - S1). Toto je najbežnejšia lokalizácia, ktorá je spojená so značným zaťažením bedrovej oblasti..

Prvým príznakom herniovaného disku je lokálna bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti. Výskyt bolesti nielen v bedrovej oblasti, ale aj v dolných končatinách naznačuje progresiu choroby. Neurologické príznaky sa prejavujú pod podmienkou kompresie blízkych štruktúr nervového systému: miechové nervy, ich korene, podstata miechy.

V prípade lokalizácie prietrže v lumbosakrálnej oblasti sa prejaví zníženou citlivosťou a slabosťou v stehne, dolnej končatine alebo nohe, pocitom „plazivosti“, znížením citlivosti. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky dysfunkcie panvových orgánov: močová inkontinencia, porušenie zákona o defekácii, znížená funkcia pohlavných orgánov..

hruď

Kýla v hrudnej oblasti sú veľmi zriedkavé. Bolesť v počiatočných fázach je lokalizovaná v hrudnej chrbtici, zhoršená kašľom a kýchaním. Veľmi často sa vyskytujú na pozadí skoliózy. Kýla takejto lokalizácie je ťažko podozrivá, pretože klinicky môže vykazovať príznaky pohrudnice, angíny pektoris, chorôb brušných orgánov. Kýla môže byť zistená pomocou inštrumentálnych výskumných metód, napríklad pomocou magnetickej rezonancie.

účinky

Prognóza herniovaného disku závisí od niekoľkých faktorov a predovšetkým od štádia ochorenia. V prípade, že sa choroba zistila v počiatočnom štádiu bez pretrhnutia medzikruhovej fibrózy a stlačenia okolitých štruktúr, prietrž sa môže úplne rozpustiť. Nepriaznivé následky sa objavia, keď dôjde k dlhodobému stlačeniu štruktúr nervového systému, najmä miechy. V tomto prípade sa neurologický deficit stáva nezvratným až do zdravotného postihnutia..

Liečebné a preventívne metódy

Liečba herniovaných diskov závisí predovšetkým od stupňa a stupňa kompresie blízkych štruktúr. V počiatočnom štádiu vývoja môže byť choroba liečená pomocou konzervatívnych metód:

  1. Liečba liečivami zahŕňa použitie liekov na zmiernenie bolesti, svalových relaxancií a liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi. Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Existujú perorálne formy, napríklad „Ibuprofen“, „Nise“ a injekčné podanie. Vo forme injekcií sú predpísané Dikloberl, Ketanov (podľa schémy 1 ampulka každých 8-12 hodín) a Movalis (1 injekcia denne). Ak nie je možné zastaviť syndróm bolesti pomocou narkotických analgetík, môže sa vykonať blokáda novokainu..
  2. V prvej fáze je hernia možné liečiť pomocou terapeutických cvičení a masáží. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalového rámu, naťahovanie chrbtice, vyrovnanie patologických ohybov chrbtice.
  3. Fyzioterapia zahŕňa použitie ultrazvuku, elektroforézu, elektrickú stimuláciu.
  4. Strava má tiež určitý význam, najmä v prípade obezity..

Liečba kýly chrbtice v štádiách II a III je možná iba chirurgickou metódou.

Táto operácia spočíva v vybratí disku a jeho nahradení implantátom. V poslednej dobe sa častejšie používa laserová terapia vo forme laserového odparovania alebo rekonštrukcie..

Prevencia tvorby prietrže spočíva v posilnení svalového rámu, znížení zaťaženia chrbtice a správnej výžive. Okrem toho by sa malo vyhnúť nadmernému stresu v chrbtici a v počiatočných štádiách choroby by sa mali používať špeciálne korzety..

Video „Príznaky a príznaky medzistavcovej prietrže“

V tomto videu bude Elena Malysheva a odborníci hovoriť o príznakoch a príznakoch herniovaného disku.

Príznaky a liečba medziobratlovej kýly bedrovej chrbtice: pomáha niečo iné ako chirurgický zákrok??

Bedrová chrbtica je najbežnejším typom lokalizácie medzistavcových hernií (80%) medzi populáciou. Patológia často postihuje ľudí v produktívnom veku - 25 - 50 rokov. U drvivej väčšiny pacientov je patogenéza dôsledkom pokročilej osteochondrózy, v dôsledku ktorej sa disky medzi bedrovými stavcami vyrovnajú a vyčnievajú. To všetko je sprevádzané zápalom, opuchom, mechanickým stláčaním nervových koreňov a miechy, čo spôsobuje hroznú bolesť pozdĺž postihnutých nervov..

Ochorenie nie je len psychicky dosť vyčerpávajúce, ale tiež znemožňuje vykonávať bežné, niekedy základné fyzické úlohy. Odcudzenie osoby zo spoločenských, každodenných a profesionálnych sfér činnosti. Vzhľadom na vysoký záujem pacientov o zotavenie sme pripravili užitočný materiál o hlavných metódach liečby hernií bedrovej / lumbosakrálnej chrbtice a o tom, aký účinok sa od nich dá skutočne očakávať. Tradične vás najskôr predstavíme priebeh záležitosti týkajúcej sa špecifík a štádií choroby.

Čo je bedrová prietrž?

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov (L1, L2, L3, L4, L5), medzi nimi sú medzistavcové platničky. Každý disk je predstavovaný vláknitou kortilaginóznou zostavou, ktorá pozostáva z fibrusu prstenca (zaberajúceho okrajovú časť stavca) a jadra pulposus, ktoré je umiestnené vnútri tohto prstenca. Vláknitý prvok je vláknité spojivové tkanivo, napríklad šľacha, ktoré vytvára vrstvy vo forme prstencov. Celulózna zložka je chrupavkové tkanivo gélovej konzistencie pozostávajúce z vody (80%) a kolagénových vlákien.

Všeobecne platí, že disk ktorejkoľvek sekcie, nielen bedrovej časti, je primárne zodpovedný za funkcie absorbujúce otrasy, to znamená, že absorbuje a zjemňuje zaťaženie chrbtice v čase fyzickej aktivity. Udržiava tiež optimálnu flexibilitu a podporu pre stavce na každej úrovni..

Kýla sa začína tvoriť v dôsledku progresívnych degeneratívnych-dystrofických procesov v chrbtici, ktoré ovplyvnili ktorýkoľvek z prvkov medzi dvoma susednými stavcami. V našom prípade sa napríklad medzi bedrovými stavcami, napríklad, medzi kostnými telesami L4 a L5, najčastejšie identifikujú lézie na tejto úrovni. Bežná lokalizácia je tiež L5-S1, ale tu je disk už ovplyvnený medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym.

Vývoj choroby môže byť tiež uľahčený traumatickým faktorom, ale etiologickým základom je stále častejšie degeneratívna-dystrofická patológia (osteochondróza). Disková degenerácia sa vytvára na základe narušeného bunkového metabolizmu v špecifickej stavcovej zóne, v dôsledku ktorej dochádza k nedostatku výživy. Výsledkom je, že medzistavcová výstelka stráca vlhkosť a stáva sa tenšia a na medzikruhu sa tvoria trhliny. Pulposus jadra sa pohybuje do defektu prstenca, deformuje a vyčnieva z disku za anatomické orientačné body. Ďalej dochádza k prasknutiu medzikruží, ktorým gelové častice vystupujú - častejšie do miechy. Toto je prietrž bedrovej chrbtice..

Druhy a štádiá medzistavcových prietrží v dolnej časti chrbta

Patogenéza sa zvyčajne delí na typy podľa lokalizácie, povahy a stupňa výčnelku. Lokalizácia zaostrenia môže byť zaznamenaná počas diagnózy na jednej alebo viacerých úrovniach naraz:

Ako sme už uviedli, najväčší počet prípadov pripadá na posledné dve úrovne (asi 90%). Tieto oblasti trpia častejšie ako iné, pretože nie sú iba vysoko pohyblivé, ale tiež tvoria základ chrbtice, čím každý deň preberajú veľkú časť vertikálneho zaťaženia..

Hrudné útvary v dolnej časti chrbta podľa charakteru výčnelku, to znamená v smere deformácie voči miechovým oblastiam, sú nasledujúcich typov:

  • predné vyčnievajú pred stavce (zriedkavé a klinicky priaznivé);
  • zadný - nasmerovaný na miechový kanál (častý a jeden z najnebezpečnejších, pretože spôsobuje silnú neurologickú bolesť a môže stláčať miechu);
  • bočné - vyčnievajúce bočne z miechového kanála, tj zo strany - doprava alebo doľava (tiež nebezpečné a rozšírené, narúša korene miechy prechádzajúce cez foraminálny otvor)
  • Schmorlova kýla - s nimi je vyduté chrupavkové tkanivo vtlačené do hubovitých štruktúr susedného stavca, čo môže spôsobiť deštrukciu kostného tela a zlomenie kompresie (poškodenie bedrovej chrbtice je zriedkavé, a ak sa zistí, je väčšinou v oblasti L2-L3).

Schmorlova kýla na MRI.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa závažnosti, konkrétne podľa klinického štádia jeho vzniku od počiatočného po posledné štádium..

  1. Výčnelok, prolaps (1 polievková lyžica) - začiatok vývoja, posun disku je zanedbateľný, zvyčajne od 1 mm do 4 mm. Prstenec fibróz je zoslabený, jeho vrstvy majú malé praskliny. Integrita zadnej strany kruhu je však zachovaná, takže jadro, ktoré sa posunulo na perifériu, je stále v rámci svojich limitov..
  2. Extrúzia (2 - 3 st.) - spravidla konečná kýla s rozmermi viac ako 5 mm. Vláknitý okraj sa zlomí, jadro sa zlomí cez defekt a visí v kvapke do medzistavcového priestoru, držaného pozdĺžnym ligamentom. V závislosti od veľkosti priehybu, ktorý môže dosiahnuť 12 až 15 mm, sa extrúzia u rôznych ľudí pohybuje od stredných (5 - 8 mm) do ťažkých (9 mm alebo viac)..
  3. Sekvestrácia (4 polievkové lyžice) - kritický stupeň, sprevádzaný fragmentáciou prvku previsu jadra. Najmä chrupavkový fragment (sekvestrácia) oddelený od disku a jadra vstupuje do miechového kanála s možnou migráciou pozdĺž anatomických rozmerov stavca. Sekvencii môže predchádzať akákoľvek fáza vytláčania, ľudia s formáciou väčšou ako 8 mm sú vystavení najvyššiemu riziku. Fáza sekvestrácie je plná ochrnutia a závažných autoimunitných reakcií, v 80% až 90% prípadov vedie k invalidite.

Medzistavcová kýla v lumbosakrálnych segmentoch v ktorejkoľvek fáze môže spôsobiť poškodenie pohybového aparátu a vnútorných orgánov. Neurovaskulárne útvary prechádzajúce touto oblasťou môžu byť podráždené, stlačené zdeformovaným diskom dokonca aj v štádiu výbežku..

Príznaky a bolesti prietrže lumbálnej chrbtice

Prvé bolesti v počiatočnej fáze vývoja sú do značnej miery zapríčinené podráždením a excitáciou receptorov bolesti, ktoré sú zásobované vonkajšími vrstvami medzikruhovej fibrózy. Impulzy z nočných receptorov krúžku sa prenášajú do miechy pozdĺž vetiev sinuvertebrálneho nervu, čo reflexívne spôsobuje svalové kŕče v dolnej časti chrbta a imobilizáciu poškodeného úseku..

Sanogénne (ochranné) mechanizmy v budúcnosti, ako sa bude patológia vyvíjať, budú nahradené priamym poškodením prietrže priľahlého koreňa miechy a zodpovedajúceho nervového uzla. To znamená, že už existuje zápal, opuch, mechanické stlačenie špecificky miechových nervov v dolnej časti chrbtice. Klinický obraz vyvoláva radikulopatiu so syndrómom výraznej bolesti.

Príznaky choroby môžu spôsobovať neustále nepohodlie, niekedy neznesiteľné. U niektorých pacientov sa občas vyskytuje pri tolerantnejšom prejave. Znaky typické pre túto chorobu sú:

  • bolesť v dolnej časti chrbta v kombinácii s bolesťou v jednej dolnej končatine (pocity v nohách sú zvyčajne výraznejšie);
  • jednostranná bolesť v jednom z zadku a súvisiacej nohe (prakticky sa nevyskytuje pravostranná ani ľavostranná bolesť);
  • bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v dolnej časti chrbta alebo v gluteálnej zóne, sa potom pozdĺž nervu sakrálneho plexu šíri na stehno, dolnú časť nohy, chodidlo;
  • parestézia (znecitlivenie, mravčenie atď.) v dolných končatinách, stehnách, slabinách, zadku;
  • zvýšené príznaky parestézie a bolesti vo vzpriamenej polohe s fyzickou aktivitou pri sedení;
  • znížený potenciál rozsahu pohybu v dolnej časti chrbta, ťažkosti pri chôdzi, slabosť chodidla (syndróm visiacej nohy), neschopnosť zdvihnúť alebo posunúť prsty na nohách;
  • zhoršené držanie tela v dôsledku bolesti a pocitu upchatia chrbta, preto sa pacient začína vážne sťažovať;
  • autonómne poruchy vo forme bledej kože dolnej časti chrbta a nôh, výskyt bielych alebo červených škvŕn v týchto oblastiach;
  • v pokročilých prípadoch - močová a / alebo fekálna inkontinencia, pretrvávajúca strata citlivosti na nohe (je možná paralýza).

Znaky bolesti v neskorších fázach majú spravidla ostrý pálivý a / alebo strelecký charakter s ožiarením do zón umiestnených pod léziou. V počiatočných fázach hernie zvyčajne spôsobuje prerušovanú tupú a bolesť dolnej časti chrbta.

Bedrová diagnostika

Na diagnostiku sa používajú neurologické testy a inštrumentálne výskumné metódy. Testovanie neurologického stavu sa vykonáva neurológom, ortopédom alebo neurochirurgom. Pri úvodnom vyšetrení môže mať špecialista podozrenie na prítomnosť prietrže lumbálnej lokalizácie na základe výsledkov testov, ktoré hodnotia silu svalov a reflexy šliach. Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi pošle vyšetrenie MSCT alebo MRI.

Niekedy pred CT / MRI predchádza röntgen, ktorý vám umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny v kostnom tkanive a zúženie medzistavcového priestoru vlastné patológii. Röntgenové žiarenie si však nevie predstaviť samotný disk, miechu, neurovaskulárne útvary súvisiace s mäkkými tkanivami. Preto sa röntgenová snímka môže použiť iba v prvej fáze vyšetrenia. Objasní, či sa v stavcoch vyskytujú štrukturálne a pozičné abnormality a či je potrebné pacienta podrobnejšie vyšetriť pomocou informatívnejších metód zobrazovania..

Magnetická rezonancia má v diagnostike najväčšiu klinickú hodnotu. MRI kvalitatívne určuje stav diskov, ako aj:

  • lokalizácia, povaha, veľkosť vydutia;
  • prasknutia medzikruží;
  • stupeň dislokácie jadra pulposus;
  • skutočnosť kompresie miechy a stlačenie nervových ganglií;
  • šírka miechového kanála;
  • bezplatné sekvestrácie;
  • poruchy funkcie krvného zásobovania;
  • všetky sprievodné patológie v skúmanej muskuloskeletálnej oblasti.

Ak nie je možné podrobiť sa MRI, pacientovi možno odporučiť použitie multispirálneho CT - multislicový sken lumbálnej oblasti s röntgenovými lúčmi. CT v akejkoľvek forme je však v porovnaní so schopnosťou MRI v spoľahlivosti diagnózy, v množstve informácií získaných na klinickom obraze, v bezpečí pre zdravie pacienta horšia..

Pravda o liečbe bedrovej disk herniation

Pomáhajú lieky?

Medzi lieky na lokálne a interné použitie, ktoré sa bežne používajú pri liečbe bolesti na bedrovej úrovni, sú známe:

  • tradičné nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, indometacín atď.) - áno, sú účinné, ale viac zmierňujú bolesť a zápal o 1 až 2 lyžice. diagnostika;
  • silné analgetiká (Ketorolac, Ketonal, atď.) - sú predpísané pre silnú a dlhotrvajúcu bolesť na 2 až 3 lyžice, účinnosť sa odhaduje na 50/50 (po ukončení sa zvyčajne obnovuje trápenie);
  • opioidné lieky (Tramadol atď.) - predpisujú sa na krátky čas iba najťažším pacientom so strašnou a neznesiteľnou bolesťou počas prípravy na chirurgický zákrok;
  • injekcie glukokortikoidných hormónov alebo lidokaínu do chrbtice - takéto blokády sa používajú v zriedkavých prípadoch, keď je zhoršenie bolesti neznesiteľné a konvenčné NSAID nefungujú (taká klinika naliehavo vyžaduje chirurgický zákrok).

Akékoľvek anestetikum, ktoré sa užíva, sa nemôže užívať dlho kvôli negatívnemu účinku na fungovanie tráviaceho traktu, obličiek, pečene, srdca a krvných ciev a krvotvorného systému. Lokálne prípravky vo forme mastí sú jemnejšie, ale nemajú dostatočnú penetračnú silu na normálne upokojenie zapáleného miechového nervu..

Pre pacienta bude drahé žiť iba s liekmi, a ak je to potrebné, vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Toto je slepá ulička, ktorá nevyhnutne vedie k invalidite v dôsledku progresívnej kýly, nezvratnej atrofie nervového tkaniva a ďalších zdravotných problémov. Malo by sa povedať, že nekontrolované užívanie drog je návykové av niektorých prípadoch je to úplný nedostatok účinku.

Lekári predpisujú pacientom často lieky zo série chondroprotektorov. Chondroprotektory zlepšujú výživu chrupavky disku, ale opäť, ak disk ešte nie je kriticky zdeformovaný. Preto sú chondroprotektívne látky vhodné na izolovanú osteochondrózu alebo výčnelky medzistavcových L-diskov, v iných prípadoch nefungujú..

Účinok gymnastických cvičení

Môže byť prietrž udržiavaná pod kontrolou pomocou konkrétnych bedrových cvičení? Aby bolo telo prospešné, musí byť odporúčané skúseným rehabilitačným terapeutom, ktorý drží vaše MRI vyšetrenie v ruke a je plne oboznámený s vašou fyzickou kondíciou a zdravím. Prvý kurz by sa mal uskutočňovať pod dohľadom lekára, pokiaľ ide o cvičebnú terapiu. Autotestovanie gymnastických zázračných cvičení z internetu je spojené so zvýšením a / alebo premiestnením hernálnej hmoty do nebezpečnej zóny so zvýšením neurologického deficitu.

Priaznivým účinkom gymnastických cvičení vyvinutých individuálne pre každého pacienta je aktivácia krvného obehu v postihnutej oblasti, posilnenie a uvoľnenie svalov, vyrovnanie stavcov a zväčšenie medzistavcových priestorov. Pravidelné, dobre naplánované školenie pomáha znižovať frekvenciu relapsov a zlepšuje motorické schopnosti. Dobrým doplnkom cvičebnej terapie budú triedy v bazéne pod dohľadom lekára-inštruktora v plaveckej a aqua gymnastike..

V akútnom období je však kontraindikované angažovať sa, kým príznaky exacerbácie neodstránia lieky ani liek. Okrem toho môže fyzický dopad (najmä trakcia) na spodnú časť chrbta s veľkými kýlami (> 8 mm), dokonca aj na terapeutické účely, spôsobiť viac škody ako úžitku. Odborníci preto zdôrazňujú, že títo pacienti musia najskôr operovať kýlu čo najskôr, a až potom sa musia prostredníctvom fyzioterapeutických cvičení venovať produktívnej obnove muskuloskeletálneho systému a centrálneho nervového systému..

Dopad masáže

Masážna taktika je zameraná na zlepšenie tkanivového trofizmu (zvýšenie prietoku krvi a lymfy, zásobovanie buniek potravinami a kyslíkom), uvoľnenie svalového napätia, zabránenie atrofii a zníženie tlaku na medzistavcových platničkách. Je zakázané ich kontaktovať, ako v prípade cvičebnej terapie, v akútnych obdobiach choroby. Masážne a manuálne procedúry sú vykonávané striktne podľa indícií na vysokej úrovni odborníkom na „neurológicko-ortopedickú liečbu“, pretože existujú rôzne prietrže.

Akákoľvek reflexológia by sa mala vykonávať veľmi opatrne a profesionálne, bez trhania, krútenia, nadmerného tlaku na chrbticu, aby sa ešte viac nepoškodil slabý disk a aby sa výčnelok nesmeroval nepriaznivým smerom. Z toho istého dôvodu je nežiaduce používať všetky druhy taktík na premiestnenie prietrže, účinok môže byť úplne opačný.

Masáž pre túto oblasť má mnoho kontraindikácií: vydutie vydutie (3 polievkové lyžice), sekvestráciu, hypertenziu, ochorenie obličiek atď. Masážne techniky, ak nie sú kontraindikované, by sa mali posudzovať výlučne v kontexte základného liečebného procesu, a nie ako jediná liečba. Masáž, manuálna terapia nie je všeliek, nevyliečia prietrž bez chirurgického zákroku, ale môžu byť veľmi užitočné pre „mladú“, práve vznikajúcu prietrž. Masáž má neoceniteľné výhody pri obnove chrbtice po operácii..

Bedrová fyzioterapia

Fyzioterapeutické sedenia sú jedným zo základných prvkov preventívnej liečby. Fyzioterapia nepovedie k úplnému uzdraveniu, nie je ani schopná zvrátiť deštrukciu medzistavcovej sliznice fibrokortilaginóz. Je však dosiahnuteľné zastaviť progresiu fibrokortilaginóznych a kostných degenerácií v projekcii bedrovej chrbtice pomocou fyzioterapie. Remisia sa dosiahne znížením opuchov okolo postihnutého disku, obnovením dobrého krvného obehu a uvoľnením svalovej hypertónie.

Elektro- a fonoforéza, magnetoterapia, pulzná terapia, ultrazvuk, laserová terapia, elektromyostimulácia sú štandardné postupy odporúčané v určitej kombinácii pre ľudí s takouto diagnózou. Koľko pacientov pomohlo zmierniť alebo úplne odstrániť bolestivé príznaky? Štatistiky sú sklamaním. Iba 50% ľudí po úplnom absolvovaní fyzioterapie bedrovej chrbtice si všimlo výraznú a trvalú úľavu.

V približne 10% prípadov fyzická terapia nezlepšuje alebo nezlepšuje zdravie. A až 40% ľudí trpí úplným fiaskom z fyzioterapie, ktorý sa sťažuje na nástup a zosilnenie bolesti. Ide o to, že metódy fyzioterapie sú väčšinou založené na zásadách hlbokého zahrievania mäkkých tkanív alebo elektrickej neuromuskulárnej stimulácie. Takéto fyziomanipulácie môžu prispievať nie k eliminácii, ale naopak k zvýšeniu opuchu na zapálenom trupe nervov, čo vyvoláva zvýšenie bolestivých symptómov..

Komplikácie a následky medzistavcovej prietrže

Bedrová, lumbosakrálna hernia chrbtice s nesprávnym a predčasným liečením vedie k narušeniu inervácie panvových orgánov, svalov dolných končatín, zvýšeniu neurologického deficitu. Najnešťastnejším dôsledkom, ktorý sa častejšie vyskytuje pri 3 až 4 stupňoch, je syndróm cauda equina, ktorý sa prejavuje:

  • zmiernenie intenzívnej radiálnej bolesti;
  • periférna paralýza alebo paréza nôh s prevahou v distálnych oblastiach;
  • strata všetkých typov citlivosti a reflexov v dolných končatinách a perineu;
  • závažné poruchy funkcií sigmoidu a konečníka, močových ciest, reprodukčných systémov mužov a žien (fekálna inkontinencia, nekontrolované močenie, impotencia, neplodnosť atď.).

Ak sa zistí najmenej jeden z uvedených príznakov lézií cauda equina, pacient potrebuje neurochirurgickú liečbu čo najskôr. V tomto prípade vás nezachráni žiadna konzervatívna taktika! Prognóza obnovenia nervovej inervácie a funkčných porúch bude úplne závisieť od toho, koľko času uplynulo od momentu, keď sa syndróm objavil po operácii..

záver

Pomocou taktiky konzervatívnej liečby nie je možné obnoviť integritu medzikruží fibrózy a zmenšiť veľkosť vytvorenej prietrže. Symptómy lumbálnej hernie je ťažké zvládnuť konzervatívne v pokročilých štádiách, pretože zdroj bolestivého stavu pretrváva. V skutočnosti neexistuje jediný pacient, ktorý by sa pri takej závažnej diagnóze zbavil prietrže a jej následkov bez chirurgického zákroku..

Nechirurgický prístup môže byť opodstatnený iba v počiatočnom štádiu, keď je deformácia zanedbateľná a ešte neviedla k prasknutiu vlákien väzivového tkaniva disku, k poškodeniu nervových zakončení. Len s pôvodnou formou je možné dosiahnuť stabilnú remisiu v dôsledku prebiehajúcej komplexnej terapie s pravidelnými liečebnými cyklami počas celého života. Inými slovami, konzervatívna liečba vytvorí podporný profylaktický účinok stimuláciou krvného obehu a metabolizmu, ktorý spomalí deštrukčné procesy a zabráni prechodu výbežku na extrúziu..

V predposlednej a poslednej etape strácajú konzervatívne metódy svoj význam. Pokiaľ by si to človek želal, nebude môcť vytiahnuť prietrž späť, rozpustiť sekvestráciu a uzdraviť roztrhaný prsteň. V tejto súvislosti sú všetky nechirurgické metódy bezmocné. V neskorších fázach môžu maximálne pomôcť znížiť intenzitu syndrómu bolesti. A aj potom, ako ukazujú praktické skúsenosti, v ojedinelých prípadoch.

závery

  • Konzervatívna terapia nemôže byť alternatívou k chirurgickému zákroku, pretože neodstraňuje prietrž, ale má iba symptomatický účinok..
  • Podľa klinických pozorovaní má najmenej 40% pacientov, ktorí boli liečení konzervatívne, neuspokojivé výsledky. Po 6 až 12 mesiacoch sa na nich pracuje z dôvodu neúčinnosti predchádzajúcej liečby alebo rozvinutých komplikácií.
  • V štádiu 3 a 4 je indikovaná operácia (mikrodiscektómia, endoskopia). V štádiu 4 je z dôvodu vysokej hrozby ireverzibilného poškodenia miechy a nervových zväzkov sekvestráciou predpísaná operácia na odstránenie sekvestrácie a opravy disku v naliehavom prípade..
  • Ak je neinvazívny prístup 1 - 2 lyžice. patológia v priebehu 6 mesiacov nebola korunovaná úspechom v boji proti bolesti alebo progresii na MRI je zaznamenané, je vhodné zvážiť minimálne invazívny spôsob odstránenia prietrže (endoskopia, nukleoplastika).

Nástup príznakov straty citlivosti je zlým znakom, ktorý v blízkej budúcnosti predpovedá nástup paraplegie. Aby sa predišlo dramatickému výsledku vo forme ochrnutia, z ktorého chirurgický zákrok nezachráni, je dôležité podstúpiť neurochirurgickú operáciu v obmedzenom čase..


Pre Viac Informácií O Burzitída