Úseky ľudskej chrbtice: štruktúra, anatómia, počet stavcov


Fotografie z webu tutknow.ru

Štruktúra chrbtice je zložitá, vďaka čomu je jej multifunkčnosť spôsobená. Je to jedna z najsilnejších štruktúr v tele, ale niekedy podľahne aj deštruktívnym procesom. Musíte poznať jeho hlavné choroby a včas im predchádzať.

funkcie

Hlavné funkcie chrbtice:

  • Podpora. Spolu s diskami a väzivovo-svalovými aparátmi poskytuje vzpriamené držanie tela, podporuje hlavu a celý kostru. To je os, na ktorej je podporované všetko - končatiny, vnútorné orgány. Toto je miesto pripevnenia svalov, rebier. Podporná funkcia chrbtice sa poskytuje nielen v pokoji, ale aj počas pohybu. Zdravie osoby ako celku závisí od toho, aká silná je táto podpora..
  • Tlmenie Táto funkcia je zabezpečená štruktúrou ľudskej chrbtice, ktorá je v skutočnosti flexibilnou tyčou. Jeho pohyby pri chôdzi sú podobné pružine. Absorbuje nárazy a otrasy, čím bráni poškodeniu ďalších prvkov. Na zmierňovaní stresu sa podieľajú aj svaly a disky..
  • Ochranný účinok. Ľudská chrbtica predstavuje spoľahlivú ochranu jedného z najdôležitejších orgánov - miechy.
  • Motív Vďaka chrbtici môže človek vykonávať akýkoľvek pohyb. K tomu prispievajú prírodné krivky. Medzistavcové kĺby sa priamo podieľajú na pohybe, je ich okolo 50. Najmobilnejšie sú segmenty krčnej a bedrovej chrbtice, stavce hrudnej chrbtice majú menší rozsah pohybu, krížová kosť je imobilizovaná.

Všetky funkcie chrbtice spolu úzko súvisia. Poskytujú sa v plnom rozsahu, iba ak neexistujú štrukturálne anomálie.

Chrbtica hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele, pretože je nosným prvkom kostry.

Štruktúra chrbtice a stavcov

Základom sú stavce. V skutočnosti sú to štrukturálne prvky, spongiózne kosti. Koľko stavcov je v ľudskej chrbtici? Celkom je 33-34 kusov. Ako vidíte, počet stavcov v chrbtici sa môže mierne líšiť, nie je to rovnaké pre každého. Sú umiestnené jeden po druhom tak, že tvoria chrbticu..

Celkovo existuje 5 častí ľudskej chrbtice:

Počet stavcov v každej z nich je iný. Väčšina z nich sa nachádza v oblasti hrudníka. Uvádzame tabuľku s očíslovaním stavcov v každom segmente.

Časti chrbticečíslovanie
krčnejC1-C7
prsnéD1-D12
bedrovýL1-L5
krížovýS1-S5
kokcygeálníC1-C5


Za čo je každý stavec ľudskej chrbtice zodpovedný? Prvé dve kosti sú také zvláštne, že majú dokonca svoje vlastné mená - atlas a os. C1 je zodpovedný za podporu hlavy, je pripojený k lebke. Os (C2) poskytuje bočné otočenie krku.

Obratle sú úzko prepojené s vnútornými orgánmi a regulujú ich prácu. Tu je schéma opisujúca účinok každej štruktúry chrbtice:

  • C1 - je zodpovedný za tlak, prácu hypofýzy a vnútorného ucha;
  • C2 - spojené s orgánmi zraku, čuchu a sluchu;
  • C3 - prepojené s nervmi tváre a ucha;
  • C4 - je zodpovedný za štítnu žľazu, ústa a nos;
  • C5 - podporuje väzivá hrdla;
  • C6 - týka sa ramien a predlaktia;
  • C7 - zodpovedný za pohyblivosť rúk až po prsty;
  • D1 - pri dýchaní sa môže objaviť astma s problémami;
  • D2 - ovplyvňuje činnosť pľúc a srdca;
  • D3 - spojené s dýchacím systémom;
  • D4 - existuje vzťah so žlčníkom a vzduchovodmi;
  • D5 - ovplyvňuje funkciu pečene a krvný obeh;
  • D6 - je zodpovedný za žalúdok;
  • D7 - spojený s dvanástnikom a pankreasom;
  • D8 - ovplyvňuje slezinu a bránicu;
  • D9 - úzko súvisí s činnosťou nadobličiek;
  • D10 - umiestnené v priemete obličiek;
  • D11 - zodpovedný za obličky a močovod;
  • D12 - reguluje prácu hrubého a tenkého čreva, vajcovodov u žien;
  • L1 - je zodpovedný za črevá;
  • L2 - spojené s bruchom a nohami;
  • L3 - zodpovedný za pohlavné orgány a močový mechúr;
  • L4 - týka sa prostaty (u mužov), sedacieho nervu;
  • L5 - Ovplyvňuje členky, kolená, chodidlá.

Ak je aspoň jeden z nich poškodený, vnútorné orgány, za ktoré je zodpovedný, sú okamžite postihnuté. Okrem toho môže byť problematické nájsť skutočnú príčinu zdravotných problémov..

Stavce sú komplexné. Každý pozostáva z tela, oblúka a pretiahnutých procesov:

  • odstredivý - nasmerovaný dozadu;
  • priečne a kĺbové - nasmerované do strán.

Svaly sú spojené s procesmi. Oblúk tvorí stavce, ktorými prechádzajú cievy, miecha a 31 párov koreňov nervov, ktoré prenášajú impulzy z orgánov do mozgu a naopak..

Obratle sú vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami. Jedná sa o okrúhle ploché tesnenia so zložitou štruktúrou. Sú zodpovední za odpisy. Konektory tiež obsahujú väzby. Spájajú svaly a kosti. V prípade deštrukcie disku väziva znižujú zvýšenú pohyblivosť štruktúrnych prvkov.

Medzi stavcami sú kĺby - fazeta alebo fazeta. Poskytujú mobilitu.

oblúky

Fotografia z Rulebody.ru

Vďaka svojim prirodzeným krivkám vyzerá ľudská chrbtica ako latinské písmeno S. Je to tento typ chrbtice, ktorý poskytuje vzpriamené držanie tela a ďalšie funkcie..

Koľko má ľudská chrbtica ohyby? Existujú 4 z nich:

  • Lordóza. Je to vydutie dopredu smerom k bruchu. Tento ohyb je typický pre krčné a bedrové oblasti..
  • Kyfóza. Toto je prehnutie stĺpika späť. Typické pre hrudné a sakrálne oblasti.

Časti chrbtice

Miechový stĺp má zložitú štruktúru, každá jeho časť má svoje vlastné charakteristiky:

  • Krčnej chrbtice. Obsahuje 7 stavcov. Táto časť sa nachádza medzi lebkou a plecami. Je najviac agilný zo všetkých.
  • Hrudná chrbtica bezprostredne za krčnou chrbticou je najväčšia. Predstavuje ju 12 stavcov, ku ktorým sú pripevnené rebrá. Pochádza z ramien a končí v páse. Patológie hrudnej oblasti sú mimoriadne nežiaduce, pretože väčšina vnútorných orgánov, ktoré sú ohrozené, sa nachádza v jej projekcii..
  • Bedrová chrbtica. Je oporou, nesie váhu celého tela. Skladá sa iba z 5 stavcov, ich telá sú najväčšie.
  • Sakrálna chrbtica. Pozostáva z 5 stavcov.
  • Coccygeal chrbtica Coccyx je pozostatok chvosta. Vertebrálny stĺp končí týmto. Toto oddelenie má 4 - 5 ľudských stavcov.

Nervy chrbtice

Pri analýze štruktúry a funkcií chrbtice sa uviedlo, že 31 párov nervových koreňov sa odchýli od miechy. Sú to tí, ktorí prenášajú impulzy do iných častí tela. Eferentné nervy sú zodpovedné za fungovanie svalového aparátu a srdca. Aferent prenáša informácie do mozgu a späť do častí tela.

Anatómiu chrbtice predstavujú také veľké nervy:

Keď sú stlačené, objaví sa bolesť, znižuje sa pracovná kapacita.

Fazetové kĺby a svaly

Fazetové kĺby sa nachádzajú medzi susednými stavcami a spájajú ich. Symetrické okolo osi.

Fazetové kĺby pozostávajú z:

  • chrupavka - má hladký povrch, znižuje trenie medzi kosťami;
  • kapsuly - zaisťujú nepriepustnosť a ochranu;
  • synoviálna membrána - produkuje synoviálnu tekutinu.

Fazetové kĺby poskytujú pohyblivosť stavcov a flexibilitu chrbtice. Všetky časti chrbtice majú svaly. Sú to dôležité konštrukčné prvky, bez ktorých by pohyb nebol možný. Podporujú chrbticu.

Ak sú stavce alebo disky poškodené, je možné nadmerné napätie svalov.

Štruktúra medzistavcových platničiek

Tieto konštrukčné prvky vykonávajú tlmiacu a podpornú funkciu. Zvážte štruktúru a očíslovanie diskov ľudskej chrbtice. Pozostávajú z medzibunkového vlákna a jadra pulposusu. Ten má dobrú elasticitu a poskytuje tlmenie nárazov. Okolo nej je vláknitý prsteň, ktorý je zodpovedný za fixáciu stavcov v správnej polohe..

Výška disku je 7-10 mm, priemer je asi 4 cm, najväčšie sú umiestnené v bedrovej oblasti, najmenšie - v hrudníku. Celkom je až 23 diskov. Spojujú stavce. Prvý medzistavcový disk je medzi C2 a C3 a posledný medzi L5 a S1.

Číslovanie medzistavcových platničiek je podobné stavcom, medzi ktorými sú umiestnené.

Žily a tepny

Žily a tepny prechádzajú cez miechové kanály, ktoré sú zodpovedné za prísun krvi do nervových štruktúr a samotnej chrbtice. Obehový systém predstavujú tieto základné prvky:

  • krčná chrbtica - chrbtica, stúpajúca a hlboká artéria krku;
  • hrudník - medzirebálny;
  • bedrové - bedrové tepny.

Tepny sa delia na vetvy a tvoria rozsiahlu arteriálnu sieť. Vyživujú mäkké tkanivá chrbta, oblúky stavcov, kĺby. Medzistavcové platničky sa živia malými plavidlami.

Žily chrbtice tvoria plexy na vnútornom a vonkajšom povrchu. Vo všeobecnosti je žilová sieť rozvetvená.

Najčastejšie choroby

V dôsledku zranení, zmien súvisiacich s vekom, zlých výberov životného štýlu alebo nevyváženej výživy sa môžu vyskytnúť problémy s chrbticou. Ak máte bolesti chrbta, musíte navštíviť špecialistu. Hlavným lekárom chrbtice je ortopedický stavovec. Niekedy potrebujete pomoc traumatológa alebo neurológa.

Miechová prietrž

Toto je posunutie poškodeného medzistavcového disku. Tento stav je nebezpečný, pretože existuje možnosť zovretia nervov, poškodenia tepien a narušenia vnútorných orgánov. Niekedy sú komplikácie fatálne.

Kýla je vždy silná bolesť a obmedzená pohyblivosť. Najčastejšie sa vyskytuje v bedrovej oblasti, veľmi zriedka v hrudníku.

Príznaky prietrže:

  • krčná chrbtica - bolesť hlavy, závraty, tlakové rázy, znecitlivenie prstov; viac o krčnej prietrži →
  • hrudná oblasť - stála bolestivosť, ktorá vás núti zaujať si vynútenú pozíciu; viac o hrudnej kýle →
  • bedrová chrbtica - znecitlivenie nôh, nôh, slabín, bolesti, ktorá sa šíri po celej končatine. Viac o lumbosakrálnej prietrži →

Liečba je často chirurgická.

Miechový výčnelok

Tento výčnelok medzistavcovej platničky do miechového kanála je dôsledkom osteochondrózy. Bez liečby sa výstupok zmení na prietrž. Patológia sa vyskytuje častejšie v hrudnej a bedrovej chrbtici, pre krčok je zriedkavá.

Poranenie chrbtice

Pretože chrbtica je najsilnejším prvkom kostry, jej zlomenina je častejšie vyvolaná dopravnou nehodou alebo pádom z výšky. Modriny, dislokácie, výrony väzov sú spôsobené nadmerným zaťažením, údermi, náhlymi pohybmi.

Rachiocampsis

Zmena fyziologických kriviek môže byť mimoriadne nebezpečná. Dôsledkom je zovretý nerv, narušený krvný obeh a fungovanie vnútorných orgánov. Existujú také druhy porušení:

  • patologická lordóza - nadmerný výčnelok vpred;
  • skolióza - laterálne zakrivenie okolo osi.

Čím skôr sa zistí patológia, tým ľahšie sa jej zbaví..

Nádory chrbtice

Sú zriedkavé, vo väčšine prípadov sú to metastázy z iných orgánov. Neurochirurgovia sa podieľajú na liečbe, diagnostika sa vykonáva pomocou röntgenového snímania alebo MR. Najťažšie zistiteľný je nádor mäkkých tkanív, ako aj miecha. Viac o nádoroch miechy →

Aby chrbtica slúžila čo najdôveryhodnejšiu oporu a nespôsobovala problémy, je potrebné sa starať o jej zdravie. Je potrebné zdôrazniť miernu fyzickú aktivitu a správnu výživu.

Zoznam zdrojov:

  • Shirshov A.V., Piradov M.A.Lumbálna osteochondróza: diagnostika, klinický obraz a liečba. // RMJ, 2004. - zväzok 12 - číslo 4 - s. 212-215.
  • MR Sapin "Human Anatomy". Učebnica (v dvoch zväzkoch). - zväzok 1. - Moskva: „GEOTAR-Media“, 2013. - 528 s..

biosféra

Osteopath Gurichev Arseny Alexandrovich

Krčnej chrbtice. Anatómia nuansy a trauma.

Foto: Marta Jastrzebska

Rysy anatómie krčnej chrbtice. Druhy poškodenia a dysfunkcie. A je dislokácia Atlantova taká bežná alebo neverí vašim očiam...

O oprave Atlanty

Korekcia Atlanty je technika založená na presvedčení, že stavce sú niekde premiestnené (najmä prvý krčka maternice) a že z toho vyplývajú všetky zdravotné problémy..

Nástupcovia AtlasPROfilax Academy Switzerland® najväčším spôsobom prispeli k distribúcii predaja služieb vyrovnávania v Atlante, predaju mechanického zariadenia na vyrovnávanie v Atlante, školenia odborníkov a samotné vyrovnávanie v Atlante..

Početnosť pestrých „vládcov Atlanty“ - od hardvéru po manuálne, väčšinou nie lekárov, rozširuje infekciu úplne vysvetľujúcej subluxácie a povinnú korekciu hornej krčnej chrbtice. Hrdinovia Instagramu šírili myšlienku 100% výskytu poranenia krku u detí a medzinárodného sprisahania lekárov.

Vysoký výskyt malých asymetrií v tejto časti chrbtice odhalený pri röntgenovom vyšetrení a vysoká miera chýb v stohovaní podnecujú nezdravý záujem o Atlantu. Ešte väčší záujem vyvoláva túžba človeka po jednoduchom riešení zložitých problémov (Elixír mladosti).

Bol tam chlapec...

Pozrime sa na anatómiu, rádiológiu, traumatológiu a neurochirurgiu z hľadiska poranení krčnej chrbtice, najmä Atlanty..

Anatómia krčnej chrbtice

Atlas je prvý krčný stavca. Atlas nemá telo stavcov (stavba zuba druhého krčného stavca bola zárodočná). Vertebrálne foramen je veľký, na vnútornom povrchu predného oblúka je fossa na kĺbové spojenie so zubom druhého krčného stavca - takto sa vytvára stredný atlantoaxiálny kĺb (Cruvelierov kĺb). Na hornom povrchu zadného oblúka je drážka (drážky - na oboch stranách) stavcovej tepny..

Atlas cez horné kĺbové povrchy je spojený s kondylmi týlnej kosti, tvoriacimi atlantooccipitálny kĺb. Spodné kĺbové povrchy Atlantu sa kĺbovo spájajú s osou alebo s druhým krčným stavcom - jedná sa o laterálne atlanto-axiálne kĺby.

Preto majú Atlas a Axis tri kĺby: jeden stredný a dva bočné, niektorí autori tu z dôvodu fyziológie pohybu rozlišujú štvrtý kĺb - medzi zadným kĺbovým povrchom zubu a priečnym väzom Atlasu. Kĺbové spojenie týlnych kondylov, Atlanty a Osy funkčne tvorí jeden spoločný kĺb, ktorý sa nazýva hlavový kĺb alebo týlový kĺb..

Ligamenty krčnej chrbtice

  • Predný occipito-stavcový membránový väz
  • Predný pozdĺžny väz
  • Zadný pozdĺžny väz
  • Krycia membrána
  • Priečny väz Atlanta (jej nohy - krížový väz)
  • Dolná bočná väzba zuba
  • Vlastné väzy zuba:
  • pterygoidný väz
  • vrcholový väz
  • zadný (zadný) okcipito-stavcový membránový väz
  • Dorsálny (dorsalis) atlantoaxiálny ligament
  • Žlté väzivo
  • Interspinózne väzy
  • Vonkajší väz
  • Medziprevodové väzy

Zubný väzový aparát

Od vrcholu druhého krčného stavca po prednú hranu veľkého foramenu týlnej kosti sú tri väzy: väzba vrcholu zubu a dva väzivá pterygoidu. Vzadu je kríž krížového kĺbu vystužený priečnym väzom pripevneným k bočným masám Atlasu. Predný oblúk a vlákna priečneho väzu tvoria veľmi hustý, silný trauma-odolný vláknitý prsteň. Vlákna krížového ligamentu sú nasmerované od priečneho ligamentu smerom hore k týlnej kosti a smerom dole k osi. Všetky väzy zuba sú pokryté páskou zadného pozdĺžneho väzu, ktorý oddeľuje krížový kríž od miechy..

V krčnej chrbtici sú pôvodné kĺby chrbtice - nekryté kĺby (Troland) alebo Lyushka kíby - kĺby podlhovastých horných bočných hrán teliesok (procesy v tvare háčikov) bedrových stavcov so spodnými bočnými uhlami telies kraniálnych stavcov s medzerou vyplnenou okolo 2 mm, so symetriou vyplnenou okolo 4 mm. kvapalina.

Napriek skutočnosti, že rozmery krčných stavcov sú najmenšie v chrbtovej kolóne, zaťaženie 1 cm2 medzistavcovej platničky v krčnej chrbtici je väčšie ako v bedrovej chrbtici (Matiash et al, V.A. Vyvinutý väzivový aparát poskytuje relatívne nevýznamnú pohyblivosť medzi telami krčných stavcov - ich rozsah horizontálneho posunu je 3 až 5 mm (R. Galli a kol., V.A.Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004)..

Anatómia hornej časti krčka maternice sa v biomechanike uvažuje s týmito pohybovými znakmi: ventrálne kĺzanie týlneho kondylu je sprevádzané dorzálnym kĺzaním opačného kondyla, ktoré spôsobuje bočné naklonenie hlavy smerom k ventrálne lokalizovanému kondylu a otáčanie hlavy smerom k dorzálnemu condylu (pozri oddiely S, časť II). lekári pod redakciou I.A.Egorovej, A.E. Chervotok.Publikačný dom SPbMAPO, St..

Okrem anatómie stavcov by sa mala zaznamenať aj prítomnosť najdôležitejšej časti mozgu (medulla oblongata) a miechy v tejto oblasti - úroveň ich hranice je na výstupe zo segmentu C1 koreňov miechy, ktoré prebiehajú horizontálne a vystupujú z miechového kanála nad stavce C1. Ďalej v krčnej oblasti sú segmenty miechy umiestnené o jeden stavec vyššie ako zodpovedajúci stavec.

Vertebrálne tepny

Existujú aj vlastnosti obehového systému. Stavce krčnej chrbtice v spodnej časti priečnych procesov majú diery, ktoré tvoria kanál pre stavcové tepny. V suboccipitálnej oblasti opúšťajú chrbticu a vstupujú do hlavy - existujú slučky vertebrálnych tepien, ktoré poskytujú otočenie hlavy bez arteriálneho kradnutia, ale táto vlastnosť vytvára zraniteľnosť voči vonkajšiemu tlaku na cievy..

Vertebrálne tepny dodávajú krv do zadnej časti mozgu a sú tiež zapojené do celkového zásobovania mozgu mozgom (ich príspevok je asi 30%). Krvnému zásobeniu stavcových tepien môže brániť: Chimerliho anomália, svalové kŕče (napríklad dolný šikmý sval hlavy), aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny a tromboembólie, ďalšie embólie, anomálie a vývojové znaky (zvýšená tortuozita, zalomenie)..

Rezervný priestor

Musíte pochopiť, ako málo miesta v tejto oblasti. Prvé a druhé krčné stavce sú malé, vo vnútri kanála je pomerne hrubá miecha, ktorá sa cez túto oblasť premení na driekovú oblongatu (mozog). Na tejto úrovni sú umiestnené najdôležitejšie nervové centrá a nervové dráhy prechádzajú.

Priestor medzi miechou a stenami miechového kanála sa nazýva „rezervný priestor“, v krčnej chrbtici je to 0,3-0,4 cm vpredu, 0,4-0,5 cm v chrbte, 0,2-0,95 cm v bokoch (Praktická neurochirurgia) Usmernenie pre lekárov, vyd. B. V. Gaidarom, Hippokratom, Petrohrad, 2002). Najväčší rezervný priestor v krku je na úrovni atlanto-axiálneho kĺbu, najmenší (kvôli cervikálnemu zhrubnutiu miechy) - na úrovni štvrtého krčného stavca.

Príznaky poškodenia krčnej chrbtice

  • Bolesť v pokoji a pri pohybe
  • Obmedzená pohyblivosť hlavy a krku
  • Zmena polohy hlavy
  • Nútená poloha hlavy
  • Nestabilita hlavy
  • Zvuky (drvenie, praskanie, tlieskanie)
  • Iskry a stmavnutie očí
  • Poruchy snímania v končatinách
  • Bolesť v chrbte hlavy, ramena, ramena
  • Iné neurologické príznaky

Hrubé mechanické poškodenie na tejto úrovni (dislokácia, dislokácia fraktúry, fraktúra) často vedie k poškodeniu (pomliaždeniu, kompresii) miechy a môže byť sprevádzaná neurologickými poruchami: motorické poruchy - od hlbokej tetraparézy po tetraplegiu s vymiznutím reflexov, zadržiavania moču a paradoxného močenia, citlivé - hypestézia, anestézia, poruchy vedenia.

Poranenia krčnej chrbtice

Mechanizmom

Ďalšia mobilita

Na poranenie miechy

  • Komplikované (s poškodením mozgu a koreňov)
  • Nekomplikované (žiadne poškodenie mozgu alebo koreňov)

Podľa klinického obdobia

  • Ostro (dni)
  • Skoré (týždne)
  • Mierne pokročilý (mesiace)
  • Neskoré (roky).

Štrukturálne poškodenie

  • zlomenina
  • dislokácia zlomenín
  • Zlomenina v Atlante (Jeffersonova zlomenina)
  • dislokácie a subluxácie Atlanty (dislokácie v Kienbecku)
  • dislokácie a subluxácie ostatných stavcov
  • medzistavcové pretrhnutie disku
  • traumatická hernia disku
  • prasknutie väzu
  • spinálny otras mozgu
  • poranenie miechy
  • kompresia miechy (stavce, disk, krv)
  • krvácanie pod membránami
  • pomliaždenie (krvácanie) mäkkých tkanív
  • svalová slza.

Osteopatické dysfunkcie

  • Ventrálna (predná) fixácia týlneho kondylu
  • Dorsálna (zadná) fixácia týlneho kondylu
  • Rotačná dysfunkcia segmentu CI-CII
  • ERS (rozšírenie, rotácia, lateroflexia) segmentu CI-CII
  • FRS (flexia, rotácia, lateroflexia) segmentu CI-CII
  • ERS (rozšírenie, rotácia, lateroflexia) dolných krčných segmentov
  • FRS (flexia, rotácia, lateroflexia) dolných krčných segmentov
  • NSR (neutrálna poloha, lateroflexia, rotácia) dolných krčných segmentov.

(Osteopatia v častiach. Časť II. Sprievodcovia pre lekárov pod vedením redakcie I.A.Egorovej, A.E. Chervotoka. Vydavateľstvo SPbMAPO, Petrohrad, 2010).

Osteopatické sprisahanie

Dysfunkcie krčnej chrbtice sa korigujú v sekundách alebo minútach, techniky korekcie dysfunkcií sa uskutočňujú v základnej osteopatickej výchove. Ak sa celý bod nachádzal v subluxácii prvého krčného stavca, ktorý sa dá ľahko napraviť, tak prečo nelieči každého tak jednoduchým spôsobom?

Názor niektorých paranoidných pacientov: „Atlas osobitne neupravujete, aby ste ho dlhodobo liečili“ (výrok ako: „Zubári úmyselne poškodia susedné zuby, aby sa neskôr u človeka vyvinula kaz, aby sa neskôr mohli liečiť“ alebo „Pediatri špeciálne očkujú deti“ aby ochoreli neskôr “).

Dislokácia alebo subluxácia?

Ak k posunutiu kĺbových kĺbových plôch nedochádza po celej ich dĺžke, hovoria o subluxácii. Ak k posunutiu došlo na celú vzdialenosť a vrcholy kĺbových procesov sú pevné navzájom, potom sa takáto dislokácia nazýva vrchná. Predné dislokácie so sklonom kĺbového stavca sa nazývajú prevrátenie a bez neho - kĺzanie (Praktická neurochirurgia. Pokyny pre lekárov, ed. B. V. Gaidar. Hippokrates. Petrohrad, 2002)..

Kto bude dislokovaný?

Ktorý stavec by sa mal považovať za vyradený - horný alebo dolný? Väčšina traumatológov, neurochirurgov a rádiológov považuje horné stavce za vylomené na spodnej časti tela, čo odôvodňuje skutočnosť, že krížová kôra je fixnou časťou chrbtice, analogicky s dislokáciou končatín, kde sa distálna časť končatiny vzhľadom na trup považuje za dislokovanú..

Subluxácia Atlanta

Kĺb C0 - CI (týlna kosť - prvý krčný stavec) je dosť tuhá štruktúra, spárovaná, so zložitými rovinami pohybu. Je veľmi ťažké brániť mobilite, „dislokovať“ kosti na úrovni tohto kĺbu. Rotačná dislokácia, subluxácia zuba - skutočnejšie poškodenie, ku ktorému dôjde pri prudkom otočení hlavy.

U obyčajných ľudí sa „dislokácia Atlanty“ chápe ako asymetria týlnika vzhľadom k prvému krčnému stavcu a asymetria druhého krčného stavca vo vzťahu k prvej a týlnej kosti. Takáto asymetria sa prejavuje pri röntgenovom vyšetrení alebo MRI ako asymetria v polohe zuba druhého krčného stavca alebo rozdiel vo vzdialenosti medzi zubom druhého krčného stavca a prvého krčka stavca.

diagnostika

Funkcie diagnostiky krku

Röntgenová diagnostika hornej krčnej chrbtice vyžaduje veľmi starostlivé umiestnenie. Obrázok sa nasníma otvoreným ústom, alebo otvorom a zatváraním úst. Zvláštnosťou takého obrázku je to, že inštalácia je ťažká, pacient pociťuje nejaké nepohodlie, pacient-dieťa počas röntgenového snímania pravdepodobne nebude môcť pokojne a rovnomerne ľahnúť.

V dôsledku malej veľkosti prvého a druhého krčného stavca, ešte menšej veľkosti priestorov v kanáli týchto stavcov a relatívne veľkého uhla priechodu röntgenovými lúčmi sú chyby v hodnotení symetrie pri röntgenovom vyšetrení tejto časti pomerne veľké..

Asymetria laterálnych vzdialeností zubov druhého krčného stavca je častým nálezom v röntgenovej snímke. Ukazuje sa rozporuplný obraz: na röntgenovom snímaní je výrazná asymetria a osoba nemá príznaky dislokácie (subluxácie) tejto úrovne krčnej chrbtice. Podobný obrázok bude, ak pacient slobodne a sebavedome vstúpi do ordinácie s fotografiou stehna, kde dôjde k zlomenine s posunom...

Röntgenová diagnostika krku

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Funkčná röntgenová anatómia chrbtice. Ruský lekár. Moskva. 2008)

Na štúdium polohy stavcov krčka-okcipitálneho spojenia sa používajú kraniovertebrometrické ukazovatele (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagitálne a čelné projekcie sú pomerne poučné, o ktorých možno hodnotiť nasledujúce ukazovatele.

Chamberlainova línia

Vzdialenosť medzi vrcholom druhého krčného stavca a čiarou spájajúcou zadné okraje tvrdého podnebia a väčšou prednou časťou týlnej kosti. Zhodou čiarou je McGregorov index alebo vzdialenosť medzi vrcholom zubu druhého krčného stavca a čiarou spájajúcou zadný okraj tvrdého podnebia so spodným bodom stupnice týlnej kosti (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008).

Thibault-Wackenheimova linka

Hlavná čiara je nakreslená vo vzťahu k klitorisu týlnej kosti - ukazovateľ odrážajúci anomálie vo vývoji základne lebky..

Welkerov uhol

Ukazovateľ charakterizujúci spodok lebky je tvorený priesečníkom čiar - vzhľadom na etmoid a hlavné kosti a na klenie..

Brodskaja roh

Roh Brodskaya Z.L. - tvorené priesečníkom priamky dotýkajúcej sa svahu a priamky zadnej plochy zuba druhého krčného stavca.

Línia Svishchuk

Čiara spája predné kontúry tieňov základne spinálnych procesov krčných stavcov I, II, III a vizualizuje zadnú stenu miechového kanála..

Čajkovského index

Tchaikovsky M.N. alebo Pavlov Index (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - pomer šírky miechy na úrovni IV krčného stavca k veľkosti prednej časti tela tohto stavca.

Fischgold-Metzgerova linka

Čiara spája vrcholy tieňov mastoidných procesov, zvyčajne je vrchol zubu osi 1 - 2 mm nad touto čiarou (Korolyuk I.P., 1996)..

Zadornovská čiara

Ukazovateľ, ktorý určuje pomer horných stien pyramíd časových kostí na röntgenovom snímaní v čelnej projekcii.

Pri hodnotení obrazu vo frontálnej rovine sa určuje symetria polohy zubu druhého krčného stavca. Vzdialenosť medzi strednými stenami bočných hmôt Atlanty a bočnými plochami zubov osi by mala byť rovnaká a symetrická (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

Röntgenová diagnostika mäkkých tkanív krku

Na röntgenovom snímaní je možné vyhodnotiť mäkké tkanivá krku. Nuchálny väz sa premieta do retrovertebrálneho priestoru, kde sa hodnotí hustota mäkkých tkanív, spinálne procesy stavcov, spodný obrys týlnej kosti a ďalšie štruktúry..

Preťaženie, konštantné alebo časté napätie v tejto oblasti môže viesť k proliferácii osteofytov dolného obrysu týlnej kosti - „týlnej ostrohy“. Tvorba kostí je tiež možná na úrovni spinálnych procesov krčných stavcov pri premietaní nuchálneho väzu..

Proces tvorby kostí sa často vyskytuje v prednom pozdĺžnom väze vo forme oblastí osifikácie na úrovni medzistavcových priestorov, čo je pravdepodobne vysvetlené funkciou periostu, ktoré sa vykonáva predným pozdĺžnym väzom. Tento stav je diagnostikovaný ako prejav Forestierovej fixnej ​​hyperostózy (Orel A. M., Gridin L.A., Funkčná röntgenová anatómia chrbtice. Ruský lekár. Moskva. 2008).

Skica

  • Môžem sa zaregistrovať?
  • Čo sa stalo?
  • Mám dislokáciu z Atlanty a naši lekári sú naštvaní a ani sa ma nesnažili vyšetriť. Keď som čítal o Atlantovi na internete, všetko mi bolo jasné.
  • Ako ste vedeli, že máte dislokáciu v Atlante?
  • X-ray teda ukázal všetko. Ako som videl výsledky röntgenového žiarenia, vo všeobecnosti sa všetko zhodovalo. Dal si to na moje miesto a to je všetko.
  • ...

Závery týkajúce sa krku

Neopatrné alebo dokonca nepravdivé vyhlásenie jedného špecialistu, ktorý presvedčivo naznačuje prítomnosť problému, ktorý údajne vysvetľuje všetko a ktorý musí napraviť iný odborník (a potom všetky choroby magicky zmiznú ako voda do piesku), vedie k nedorozumeniu medzi pacientom a lekárom. ďalšie štádium lekárskej starostlivosti.

V ľudskom tele nie je žiadna špeciálna oblasť, napríklad gombík, ktorý vypína všetky príznaky. Jedna osoba môže mať niekoľko chorôb, často málo príbuzných.

Mechanické poškodenie krčnej chrbtice je špecifické poškodenie (dislokácia, zlomenina, krvácanie atď.), Ktoré sa musí preukázať niekoľkými diagnostickými metódami. Táto pozícia sa vzťahuje aj na novorodencov..

Poškodenie krčnej chrbtice sa nevyskytuje u všetkých novorodencov. Pretože sa nevyskytuje žiadne ochorenie alebo poškodenie u všetkých ľudí v populácii. Táto myšlienka sa vzťahuje aj na červy, poruchy imunity, hypovitaminózu, gastritídu alebo psychosomatické poruchy..

Lekári nemajú dohodu o tom, že nebudú liečiť pacientov a úmyselne ich zhoršujú. Všetci lekári ukončili základné lekárske vzdelávanie 6 rokov (stomatológovia 5 rokov) a pobyt 2 roky (alebo stáž 1 rok), väčšina z nich má postgraduálne vzdelanie a lepšie rozumie anatómii, fyziológii, patológii a klinickému lekárstvu ako inžinier, predajca, vodič, alebo hudobník. Čo lekárom nebráni robiť chyby.

V celej histórii ľudstva sa nenašla ani jedna univerzálna metóda liečenia, ktorá pomáha všetkým ľuďom, dokonca taká úžasná, ako je oprava Atlant...

Chrbtica má krčnú časť z 8 stavcov

Dôkladná znalosť anatómie a biomechaniky je nevyhnutná na vykonanie spinálnej chirurgie. Krčná chrbtica je súčasťou axiálnej kostry krku. Štrukturálne črty krčných stavcov ležiacich pod axiálnymi stavcami, konkrétne stavce C3-C7, sú jedinečné a zohrávajú dôležitú úlohu tak vo fyziológii, ako aj v patofyziológii tejto anatomickej oblasti a pri zavádzaní prístupu počas chirurgickej liečby. Tento článok popisuje základné anatomické a biomechanické detaily tejto dôležitej časti krčnej chrbtice..

a) Anatómia povrchových štruktúr krčnej chrbtice stredného a dolného segmentu. Vyšetrenie a prehmatanie povrchu krku poskytuje množstvo informácií. Znalosť anatómie povrchových štruktúr pomáha chirurgovi pri výbere miesta rezu kože, ktorého umiestnenie určuje schopnosť prístupu k určitým stavcom.

Horná hranica krku je dolná čeľusť a mastoidný proces, dolná hranica je kľúčná kosť a rukoväť hrudnej kosti. Je potrebné poznamenať, že stavce T1 a T2 ležia obvykle nad úrovňou držadla hrudnej kosti v dôsledku sklonu prvého rebra v prednom smere..

Na prednom povrchu krku je veľa hmatateľných štruktúr, ktoré pomáhajú pri orientácii stavcov. Hyoidná kosť je umiestnená na úrovni stavca C3, štítna chrupavka je na úrovni stavca C4 a cricoidná chrupavka je na úrovni stavca C6. Na úrovni stavca C6 je tiež karotický tuber alebo Chassaignac tubercle, čo je predný tuber priečneho procesu stavca C6, ktorý oddeľuje karotickú artériu od vertebrálnej artérie. Klinicky môže byť karotická artéria pritlačená proti karotickému tuberkulu v podmienkach, ako je supraventrikulárna tachykardia.

Na zadnej strane krku je dobre definovaný výčnelok, ktorý zodpovedá hmatateľnému spinálnemu procesu stavcov C7 alebo, v zriedkavých prípadoch, stavcov C6 alebo T1..

Povrchová anatómia krku.
Sternocleidomastoidný sval, hyoidná kosť, chrupavka štítnej žľazy a cricoidná chrupavka sa ľahko identifikuje vizuálnym vyšetrením kože a povrchovou palpáciou.
Hyoidná kosť zhruba zodpovedá úrovni stavca C3, tyreoidálnej chrupavky na úrovni stavca C4 a kricoidná chrupavka na úrovni stavca C6.
Plášť krčnej tepny je umiestnený stredne a hlbšie ako sternocleidomastoidný sval.

b) chrbtica. Normálne je každý z piatich krčných stavcov ležiacich pod axiálnym stavcom tvorený telom, pedikulami, bočnými masami, oblúkovou platňou a spinálnym procesom. Obratle sú pohyblivé štruktúry navzájom spojené pred medzistavcovým diskom, ktorý tvorí predný kĺb, a zozadu pomocou párových kĺbových procesov..

Hlavnou úlohou krčných stavcov ležiacich pod axiálnymi stavcami, rovnako ako chrbtica ako celok, je odolávať tlakovej sile; kompresná sila sa zvyšuje smerom nadol. Normálne je zakrivenie krčnej chrbtice vo forme plytkej lordózy so zakrivením 16 - 25 °, ktoré siaha od zubného procesu k stavcom T2. Úrovne poskytujúce maximálnu amplitúdu predĺženia ohybu sú C4-C5 a C5-C6, zatiaľ čo najväčšiu amplitúdu laterálnej flexie poskytujú kíby C2-C3, C3-C4 a C4-C5. Najmenej mobilným segmentom je úroveň C7-T1.

1. Telo stavcov. Vertebrálne telo je axiálny nosný prvok chrbtice. Pokiaľ ide o štruktúru, výška stavcov sa zvyšuje nad chrbticu, s výnimkou krčnej chrbtice C6, kde je zaznamenaný inverzný vzťah. Telo stavovca C6 môže byť kratšie ako stavovce C5 alebo C7.

Telo stavca má valcový tvar, s vypuklým povrchom spredu a chrbtom vyčnievajúci oblúk. Tenká vonkajšia membrána, predstavovaná hustou kortikálnou doskou, obklopuje pórovitú hubovú látku obsahujúcu kostnú dreň; toto je stavba tela stavcov. Kortikálna doska sa skladá z vertikálnej septy, ktorá zvyšuje schopnosť odolávať tlakovým silám. Vnútorná spongiózna kosť je postavená z kostných lúčov podobných stĺpikom. Stavce tela sú v priečnom smere širšie ako v prednom smere a ich veľkosť sa zvyšuje v zostupnom smere. Šírka je obvykle 17-20 mm.

2. Konce. Koncová doska stavca je zhrubnutie kortikálneho kostného tkaniva s konkávnym povrchom nasmerovaným k fibrokortilaginóznemu medzistavcovému disku a tenkou vrstvou chrupavky s hrúbkou asi 1 mm. Koncová doska je najhustejšia a najsilnejšia pozdĺž periférie. Chrupavkové konce pokrývajú hornú a spodnú časť tenkou vrstvou medzistavcového disku a oddeľujú ju od kostnej koncovej platne. Lamelová doska, pozostávajúca z vápnika, spája navzájom chrupavkovú a kostnú časť koncovej dosky.

Tento sito podobný povrch umožňuje osmotickú difúziu a umožňuje tak živinám vstupovať do medzistavcových platničiek.

3. Proces v tvare háčika. Proces v tvare háčika je párový výčnelok na hornej strane tela stavcov, ktorý mu v čelnej rovine dáva konkávny tvar. Tento proces spolu so spodným povrchom vrchného stavca tvorí nekrytý kĺb a niekedy sa prekrýva s ďalšou úrovňou o tretinu výšky tela stavovca. Odhalenie kĺbov zohráva úlohu pri obmedzovaní laterálnej flexie a zlepšovaní spojenia stavcov počas axiálnej rotácie a laterálnej flexie krčnej chrbtice..

Z chirurgického hľadiska slúžia odkryté kĺby ako bočná hranica pri prednom prístupe na odstránenie stavcov alebo medzistavcových platničiek a tiež pomáhajú definovať strednú čiaru v prednom umiestnení krčných platní..

4. Priečny proces. Priečne procesy krčných stavcov sú jedinečné, pretože majú priečne rezy na úrovni C1-C6. Vertebrálna artéria prechádza týmito otvormi, ktoré sú tvorené bočným povrchom pedikuly stavcového oblúka, zadným povrchom predného tuberkulózy a predným povrchom zadného tuberkulózy..

Ďalej sa pozdĺž výraznej drážky nervového koreňa na hornom povrchu objaví nervový koreň zodpovedajúcej úrovne. Je potrebné pamätať na to, že táto drážka je za priečnym otvorom..

5. Neurálna foramen. Cez nervové alebo medzistavcové dierky vystupujú korene krčných nervov. Na rozdiel od atlanto-týlnych a atlanto-axiálnych úrovní, ktoré majú neúplné foramen, krčné stavce ležiace pod axiálnym stavcom majú plné foramen so štyrmi odlišnými stenami. Horné a dolné steny tvoria pedály oblúkov stavcov. Prednú stenu tvorí telo stavca zhora a nekrytý kĺb zakrývajúci medzistavcový disk zdola. Zadnú stenu tvorí kapsula medzistavcového kĺbu. Nervové korene prechádzajú cez zodpovedajúcu úroveň končatiny chrbtice oblúka pozdĺž drážky nervového koreňa na priečnom procese v blízkosti medzistavcovej platničky a nekrytého kíbu..

Kvôli tesnej polohe môže degenerácia odkryteho kĺbov alebo medzistavcových kĺbov viesť k stenóze nervových foramen a stlačeniu koreňového nervu..

6. Predné a zadné hľuzy. Predná tuberkulóza začína od hornej plochy tela stavcov a vyčnieva laterálne. Slúži ako upevňovací bod pre predné svaly šupinatého svalu, dlhé svaly hlavy, svaly dlhého krku a predné medzismerné svaly. Zadný tuber slúži ako miesto pripojenia pásového svalu na krku, najdlhšieho svalu na krku, stredného svalu svalu, svalu zadnej svaly, iliocostálneho svalu na krku a svalu zdvíhajúceho lopatku. Zadný tuber začína od strednej časti laterálnej hmoty a vyčnieva v prednom smere smerom k prednému tuberu..

7. Pediku chrbtového oblúka. Pedikuly stavcového oblúka sú posterolaterálnymi výčnelkami na tele stavcov. Spojujú telo stavcov s bočnými masami. Na rozdiel od hrudných a bedrových stavcov, v krčných stavcoch, ktoré ležia pod axiálnymi stavcami, sú nohy krátke, malé a stredne orientované. Preto sa pri inštalácii štruktúr často umiestňujú skrutky do bočných hmôt..

Ďalším charakteristickým znakom nôh oblúkov stavcov tejto anatomickej oblasti je odchod nôh od stredu stavca medzi jeho hornú a dolnú časť, čo sa v hrudnej a bedrovej oblasti nepozoruje. Výška nôh v sagitálnej rovine sa zvyšuje v úrovniach v zostupnom smere. Priečna šírka nôh klesá z krčka na strednú hrudnú chrbticu.

Stredný alebo dolný krčný stavca.
A: Pohľad zhora. B: Pohľad spredu.

8. Miechový kanál. Zadná konkávna plocha tela stavcov tvorí prednú stenu miechového kanála, ktorá je v horizontálnej rovine trojuholníková. Bočné steny sú tvorené stredným povrchom pedikulov a zadná stena je tvorená prednou stranou dosiek oblúka stavcov. V strednej a dolnej časti krčnej chrbtice sa predný rozmer kanálu zmenšuje smerom nadol. Na úrovni C3 je veľkosť asi 17 mm, zatiaľ čo na úrovni C7 je to asi 15 mm.

9. Bočné masy. Bočné hmoty sú valcové sploštené krátke štruktúry umiestnené zozadu a bočne k pedikulom a sú v skutočnosti reprezentované interartikulárnou časťou oblúka, ako aj vynikajúcimi a horšími kĺbovými procesmi s povrchmi, ktoré tvoria medzistavcové kĺby na každej strane. Zadný priečny proces je umiestnený spredu, pedikus je umiestnený spredu a stredne a doska stavcového oblúka je stredne. Na každej úrovni nervový koreň prechádza v tesnej blízkosti. Veľkosť sagitálu sa pohybuje od 12 do 18 mm.

Bočné hmoty sa môžu použiť na umiestnenie konštrukcie z dôvodu malej veľkosti stavcových pedálov pod axiálnym stavcom. Zvyčajne sa veľkosť a objem zmenšujú smerom nadol na úroveň C7, ktorá je prechodná, pretože tu sú bočné hmotnosti zreteľne tenšie a nohy sú širšie ako na vyšších úrovniach..

10. Medzistavcové kĺby. Medzistavcové kĺby sú kĺby orientované v prednej rovine, obklopené tenkou synoviálnou membránou. K sagitálnej rovine sú medzistavcové kĺby umiestnené približne v uhle 45 °. Kĺbom sa dodáva krv z stavovcov, stúpajúcich hltanov, hlbokého krčka, najvyšších medzirebrových a týlnych tepien; inervácia kĺbov je zaistená zadnými vetvami miechových nervov.

Rozdiel v orientácii medzistavcových kĺbov v rôznych častiach chrbtice - stredná orientácia v hrudnej oblasti, v sagitálnej rovine v lumbálnej oblasti a vo frontálnej rovine v strednej a dolnej krčnej oblasti chrbtice - vysvetľuje rozdielny rozsah pohybu v týchto oblastiach, pretože pri tomto usporiadaní kĺbov v krčku maternice prierez iba nepatrne obmedzuje axiálnu rotáciu a pohyb v ktoromkoľvek smere, s výnimkou predĺženia. V krčnej chrbtici sú možné flexie, predĺženie, bočné vychýlenie a axiálna rotácia s veľkými amplitúdami.

Vertebrálne telá sú schopné vydržať axiálne zaťaženie a nestabilitu, keď sú štruktúry premiestnené. Túto nestabilitu je možné účinne napraviť umiestnením zadného fixačného zariadenia, ak sú stavce nedotknuté.

Medzistavcové platničky významne pomáhajú pri udržiavaní axiálneho zaťaženia chrbtice iba počas predlžovania. Kĺbové povrchy a kapsuly medzistavcových kĺbov sú schopné absorbovať asi pätinu axiálneho zaťaženia pôsobiaceho na bedrovú chrbticu. V celej krčnej chrbtici je celková amplitúda predĺženia ohybu 60 až 75 ° a posun štruktúr v sagitálnej rovine na všetkých úrovniach krčnej chrbtice nie je väčší ako 2 až 3 mm. Je to kvôli funkcii medzistavcových kĺbov, diskov a väzov; mierne zvýšenie amplitúdy posunu môže byť traumatické.

Bočný ohýbanie je významný pohyb. Medzi stavcami C2 a C5 na každej úrovni je poskytnutá amplitúda laterálneho sklonu 10 - 12 °. Na úrovni C7-T1 je amplitúda iba 4 - 8 °. Vo všetkých častiach chrbtice sa laterálna flexia môže kombinovať s inými pohybmi, ako je napríklad axiálna rotácia; zatiaľ čo axiálne procesy základných stavcov sa otáčajú opačným smerom.

11. Doska stavcového oblúka a spinálny proces. Doska stavcového oblúka je tenká zadná stredná štruktúra, ktorá obklopuje zadnú stenu miechového kanála. Doštičky sa môžu často prekrývať so susednými úrovňami a pokračovať v spinálnom procese, ktorý je malý v krčnej chrbtici a má rozdvojený koniec..

c) Medzistavcové priestory:

1. Hranice medzistavcových priestorov. Chrupavkovité konce, ktoré pokrývajú stavce, sú hornou a dolnou hranicou medzistavcových priestorov. Predné a zadné pozdĺžne väzy tvoria prednú a zadnú hranicu. Háčikovité procesy obmedzujú medzistavcový priestor zo strán.

2. Medzistavcové platničky. Medzistavcové platničky zaberajú priestor medzi uzatváracími doskami susedných stavcov. Každý disk je tvorený centrálnym jadrom pulposus a okolitým prstencom prstenca, zloženým z kolagénu a elastických vlákien.

3. Vláknitý prsteň. Fruzus prstenca je kruhový obruč pozostávajúca z pretínajúcich sa vrstiev kolagénových vlákien, ktoré sa šikmo rozprestierajú od tela stavcov hore a dole a sú usporiadané skrutkovite. Existuje niekoľko vrstiev, ktorých vlákna sú orientované rovnakým spôsobom; orientácia vlákien susedných vrstiev sa líši o 30 °.

4. Želatínové jadro. Centrálne umiestnené želatínové jadro pozostáva z mäkkého, ovocného, ​​vysoko elastického mukoproteínového gélu s vysokým obsahom vody. Charakteristické znaky geometrie tejto časti chrbtice sa zhodujú s vlastnosťami vo všetkých častiach; napríklad v priereze sa veľkosť disku zvyšuje v úrovniach z C2 na T1. Akákoľvek záťaž, ktorú postaví telo stavcov, sa cez medzistavcové platničky prenesie na telo základného stavca..

Heterogenita komplexu stavcového telesa s medzistavcovým kotúčom určuje vlastnosti prenosu axiálneho zaťaženia a jeho zmeny súvisiace s vekom. Prvou zložkou, ktorej funkcia je narušená pred ostatnými, je koncová doska, nie medzistavcový disk..

Medzistavcové platničky:
Odpoveď: Želatínové jadro je umiestnené v strede; sústredné vlákna medzikruží sa nachádzajú na periférii.
B: Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi telami susedných stavcov.
Každá vrstva vlákien medzikružných vlákien je orientovaná v jednom smere a susedné vrstvy sú orientované v uhle 30 ° k sebe..

Krčná chrbtica: vlastnosti anatomickej štruktúry

Uverejnené 13. júna 2019 Aktualizované 13. decembra 2019

Chrbtica je rozdelená do niekoľkých sekcií. Krčka chrbtice je zložitá štruktúra kostí, svalov, krvných ciev a tkanív. Kosti nosnej časti chrbta sa nazývajú chrbtica, v ktorej je umiestnená miecha. Pozostáva zo siedmich stavcov označených C1 - C7. Stavce sú umiestnené tak, že vo vnútri je vytvorený kanál, ktorý chráni miechu.

Kostné kĺby

Chrbtica v krčnej chrbtici má svoje charakteristické znaky. Obratle majú v priečnych procesoch diery. Krčná chrbtica má malé stavce, ktoré sa rozprestierajú laterálne. Priečny proces pozostáva z dvoch častí: z jeho vlastných priečnych a nákladných procesov. Kostný proces je vyvinutý najmä na šiestom krčku stavca. K nej je pripojená krčná tepna. Spinálny proces siedmeho krčného stavca je dlhší ako v prípade ostatných stavcov. Výrazne vyčnieva a môže sa cítiť cez pokožku.

Chrbtica v krčnej chrbtici má prvý stavca - atlas. Je spojený prednými a zadnými oblúkmi a nemá telo. Na vrchu atlasu sú kĺbové povrchy na spojenie s lebkou, zdola pomocou kĺbových povrchov je pripevnená k druhému stavcu. Druhý krčný stavca sa nazýva axiálny. Jeho charakteristickou črtou je masívny proces na tele. Proces (zub) slúži ako os. Hlava sa okolo nej otáča.

Stavce tela sú vzájomne prepojené vláknitými chrupavkovými medzistavcovými platničkami. V strede disku je jadro pulposus, ktoré je obklopené vláknitým kruhom. Krčná chrbtica má predný, zadný pozdĺžny väz. Predná časť začína od týlnej kosti, vedie k krížovej kosti. Zadný pozdĺžny väz sa odchádza z 2. krčného stavca k krížovej kosti. Oblúky susedných stavcov sú spojené žltým väzom.

Krčná chrbtica má synoviálne a vláknité typy spojení medzi stavcami. Spodné kĺbové procesy nadložného stavca, spájajúce kĺbové povrchy, tvoria fazetový kĺb. Jeho kapsula je pripevnená pozdĺž okraja kĺbových povrchov. Spoj má plochý tvar. Vďaka tejto vlastnosti sú v ňom možné kĺzavé pohyby s malou amplitúdou, takže krčná chrbtica je veľmi pohyblivá. Medzi 1. a 2. stavcom sa tvoria pohyblivé kĺby, ktoré zabezpečujú pohyby hlavy:

  • naklonenie dopredu, dozadu;
  • naklonenie do strán;
  • rotačné pohyby.

Svaly a fascia krčnej chrbtice

Chrbtica v krčnej chrbtici má svaly, ktoré sú rozdelené do povrchných, stredných, hlbokých skupín.

  • podkožný sval krku;
  • sternocleidomastoideus.
  • stylohyoid;
  • digastrický;
  • čeľustnej-hyoidní;
  • Chin-sublingválna;
  • subhyoidné svaly.
  • predné schodisko - nakloní krčnú chrbticu do strany;
  • prostredné schodisko - nakláňa sa dopredu;
  • zadné schodisko - ohýba krčnú chrbticu vpred;
  • Sval s dlhým krkom - nakloní krk dopredu, do strán;
  • dlhý sval hlavy - nakláňa hlavu dopredu, podieľa sa na rotácii hlavy;
  • predné a bočné svaly hlavy rekta - sklopenie hlavy do strany, dopredu.

Krčná chrbtica má komplexnú fasciálnu anatómiu. Je to kvôli veľkému počtu orgánov a svalov. Fasáda pozostáva z troch dosiek: povrchová, predhrudnicová, prevertebrálna. Medzery medzi doskami sú vyplnené voľným spojivovým tkanivom a tukovým tkanivom.

Inervácia krčnej chrbtice

Chrbtica v krčnej chrbtici má nervový plexus, ktorý tvorí predné vetvy štyroch vynikajúcich krčných nervov (C1 - C4). Vetvy vychádzajúce z plexu sa delia na kožu (citlivú), svalovú (motorickú) a zmiešanú. Kožné vetvy - väčší ušný nerv, priečny nerv, menší týlny nerv a supraklavikulárne nervy.

Senzorické vetvy inervujú pokožku prednej anterolaterálnej oblasti krku. Svalové nervy sa pripájajú k hlbokým svalom krku a hrudníka a inervujú prevertebrálne svaly, stredný svaly a levatačnú lopatku. Motorické vetvy inervujú hlboké svaly krku.

Dolný koreň krčka maternice C1 - C2 sa pripája k nadriadenému koreňu hyoidálneho nervu a inervuje svaly, ktoré ležia pod hyoidnou kosťou. Frenický nerv je spojený so stredným cervikálnym sympatickým uzlom, ktorý poskytuje inerváciu bránice, pleury a perikardu..

Prívod krvi do krčnej chrbtice

Krčka chrbtice je predstavovaná komplexným obehovým systémom. Krv z hlavy a krku prúdi cez krčné žily. Predná krčná žila odoberá krv z kože a podkožného tkaniva v oblasti predného krku. Vonkajšia krčná žila zhromažďuje krv z týlnej oblasti hlavy, kože a podkožného tkaniva laterálnej oblasti krku. Z hlavy, svalov a orgánov krku prúdi krv hlavne do vnútornej krčnej žily.

Spoločná krčná tepna prechádza pozdĺž horného okraja chrupavky štítnej žľazy, ktorá je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú krčnú tepnu. Na úrovni delenia spoločnej krčnej tepny existuje útvar obsahujúci chemoreceptory, ktoré reagujú na zmeny chemického zloženia krvi. Vagusový nerv sa nachádza medzi spoločnou krčnou tepnou a vnútornou krčnou žilou..

Krvné zásobovanie orgánov hlavy a krku sa uskutočňuje vetvami krčných a subklaviálnych tepien. Vnútorná krčná tepna zásobuje mozog a orbitálny organokomplex. Vonkajšia krčná tepna zásobuje oblasť tváre hlavy, strechu lebky, zubov, povrchové svaly krku, štítnu žľazu, hrtan a hltan..

Ochorenia spojené s degeneratívnymi-dystrofickými procesmi

bolesť hlavy

Vertebrálne a krčné tepny poskytujú výživu pre ľudský mozog. Aj keď je krčná chrbtica mierne poškodená, vedie to k mechanickému stlačeniu artérií. Plavidlá sa začínajú upchávať trosky, v dôsledku toho začína hladovanie kyslíka v mozgu. V tomto prípade chrbtica nedostáva dostatočnú výživu v krčnej chrbtici. Výsledkom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy..

Medzistavcová prietrž

Chrbtica má najzraniteľnejšiu a najflexibilnejšiu časť - krčnú chrbticu. Krk s normálnym fyziologickým a anatomickým stavom môže vykonávať najväčší rozsah pohybu, pretože chrbtica v tejto časti má elastický väzivový aparát. Medzi prvým a druhým stavcom nie je medzistavcový disk.

Sú spojené väzivovým aparátom. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi zvyškom stavcov. Vyznačujú sa delikátnym jadrom pulposus a tenkým prstencom fibrusu. Ak je chrbtica v normálnom fyziologickom stave, stavce poskytujú tlmiaci proces.

V dôsledku dlhodobého nadmerného zaťaženia chrbtice sa vo fibróze prstencového prstenca tvoria trhliny a už nie je schopný vytvárať kazovitý prstenec v správnej centrálnej polohe. Výsledkom je, že nervové korene začnú vydúchať, zvierať alebo dráždiť. V tomto prípade osoba začne pociťovať bolesť..

Ak má chrbtica zdravý väzivový aparát, je záťaž rovnomerne rozložená na medzistavcovej platničke. Otvory pre miechový nerv zostávajú počas prírodných pohybov vždy voľné. Keď výstup z medzikruží a jadra pulposus skončí, otvor, v ktorom sa nachádza miechový nerv, sa zužuje a koreňový nerv je porušený.

Pri prolapse zostáva fibrus prstenca vždy neporušený. Tlak disku na miechový nerv spôsobuje jeho opuch, zápal a bolesť pozdĺž koreňa nervu. Kýla je kompletný prolaps medzistavcových platničiek.

osteochondróza

Chrbtica trpí degeneratívnymi procesmi, ktoré vedú k rozvoju osteochondrózy.

Podľa štatistík je to osteochondróza, ktorá je častou príčinou vývoja výčnelkov a hernií medzistavcových platničiek..

Osteochondróza vedie k rozvoju artrózy medzistavcových kĺbov. Priebeh osteochondrózy zhoršuje tvorbu hernií Schmoll, pri ktorej medzistavcové platničky prenikajú do tela stavovcov..

osteoporóza

Chrbtica môže trpieť endokrinnými patológiami. Pri hormonálnych poruchách sa vápnik vyluhuje z kostného tkaniva. Osteoporóza sama osebe nevedie k významným klinickým prejavom, ktorým trpí chrbtica. Riziko zlomenín stavcov a poškodenia chrbtice sa zvyšuje s takým porušením..

radiculopthia

Chrbtica v krčnej chrbtici môže trpieť kompresiou koreňov miechy. Výrazné stlačenie koreňa miechy vedie k radikulopatii. Príčinou tohto patologického stavu sa môže stať každé ochorenie, ktoré ovplyvňuje štruktúru kostí krčnej chrbtice..

artróza

Degeneratívne zmeny vedú k odkrytej artróze. Pri tomto ochorení sa objavujú poruchy pohybovej aktivity v krčnej chrbtici. Pacient trpí chrbticou a jej štruktúrami v krčnej chrbtici. Súčasne sa objavujú neurologické príznaky, keď sú stlačené dôležité zväzky nervov a krvné cievy.


Pre Viac Informácií O Burzitída