Tablety na kŕče na nohách: zoznam, návod na použitie. Kŕče nôh v noci: príčiny a liečba

Každý človek vie, čo je kŕč. K nedobrovoľnej svalovej kontrakcii, najčastejšie na nohách, dochádza u dospelých aj u detí. Vo väčšine prípadov masáž a napínanie svalu pomáha pri miernych jednorazových kŕčoch. Ak sa však patológia objavuje často, je lepšie poradiť sa s lekárom. Koniec koncov, pravidelné kŕče sú nevyhnutne dôkazom problémov v tele. A hoci spravidla netrvajú dlhšie ako minútu a nespôsobujú veľa nepohodlia, tento stav si vyžaduje osobitnú liečbu. Často predpisované tablety na kŕče v nohách, ktoré pôsobia na príčiny patológie a bránia kŕčom.

Mechanizmus záchvatov

Svalové kontrakcie sú regulované nervovými impulzmi. Práca kostrových svalov je predmetom mozgu a je to svojvoľný proces. Niekedy sa však môžu nedobrovoľne sťahovať, čo sa nazýva záchvat. V tomto prípade je sval na chvíľu napätý, zvyčajne od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Je to ťažké, je tu ostrá bolesť. V tomto prípade je pohyb v tejto časti tela obmedzený.

Najbežnejšie kŕče sú u teliat, nôh, stehien alebo rúk. Môžu sa pozorovať kŕče tvárových svalov, menej často svalov kmeňa. Tieto jednotlivé svalové kontrakcie sa nazývajú tonické kŕče. Nie sú nebezpečné a môžu sa stať každému. Naopak, klonické záchvaty alebo generalizované kŕče väčšiny svalov v tele sú vážnymi patológiami. Vyskytujú sa iba pri ťažkých zdravotných stavoch, ako je epilepsia alebo tetanus.

Tonické záchvaty sa vyskytujú v dôsledku porúch prenosu nervových impulzov. To sa môže stať v dôsledku patológií nervového systému, hormonálnych porúch. Najčastejšie je však príčinou záchvatov porušenie elektrolytového zloženia krvi. Koniec koncov, sú to práve minerály, ktoré sú v ňom obsiahnuté a ktoré zabezpečujú normálnu funkciu svalov. Aby sa mohli normálne sťahovať a relaxovať, musia byť vybavené horčíkom, draslíkom a vápnikom. Okrem toho je na odstránenie metabolických produktov potrebný dostatočný prísun krvi. Preto sa kŕče dolných končatín najčastejšie vyskytujú v noci, keď sa krvný obeh spomaľuje..

Čo spôsobuje kŕče

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou tonických záchvatov je nedostatok minerálov v krvi. To vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov do svalov. Preto sa u tehotných žien vyskytujú kŕče nôh tak často. Stopové prvky v ich tele sa napokon takmer všetky vynakladajú na potreby dieťaťa. Nedostatok esenciálnych minerálov sa môže vyskytnúť aj pri dehydratácii alebo pri niektorých liekoch.

Ďalšou častou príčinou kŕčov nôh je zlý obeh. Kŕčové žily, tromboflebitída, ateroskleróza a ďalšie patológie spôsobujú prekrvenie a nedostatok živín vo svaloch.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť kŕče nôh z týchto dôvodov:

  • dehydratácia;
  • podchladenie;
  • fyzické preťaženie;
  • endokrinné choroby;
  • silná intoxikácia tela.

Ako liečiť kŕče nôh

Keď už došlo k kŕču, nemá zmysel brať tablety. Záchvaty zriedka trvajú dlhšie ako 2 minúty, takže skôr, ako lieky začnú fungovať, samy odídu. V takom prípade sú potrebné núdzové opatrenia. Napríklad trením sval, napínaním, horúcim obkladom. Prášky na kŕče nôh sú potrebné, keď sa opakujú častejšie ako raz týždenne alebo keď je spôsobená silná bolesť.

Iba dobre zvolená liečba môže pacienta ochrániť pred patológiou. Drogy sa zvyčajne používajú v kombinácii s inými prostriedkami: masáž, gymnastika, masti. Trvanie liečby sa určuje individuálne, ale zvyčajne to nie je dlhšie ako 2 až 3 mesiace. Celoživotná liečba je potrebná iba pri epileptickom syndróme.

Záchvatové lieky

Pri takomto probléme málokedy niekto navštívi lekára. Ľudia sa to snažia zbaviť sami. A keď prídu do lekárne, žiadajú antikonvulzívne tablety. Na epilepsiu sa však používajú lieky s takým účinkom. Nebudú pracovať pre kŕče nôh. Tablety sa v tomto prípade nepoužívajú špeciálne, ale tablety, ktoré zmierňujú príčinu narušenia svalových kontrakcií. Preto je ešte lepšie vyšetriť lekárom a zistiť, prečo sa vyskytujú záchvaty. Veď nevhodné drogy môžu situáciu len prehĺbiť..

Moderná medicína stále skúma, ako liečiť kŕče nôh. Neexistuje žiadny liek, ktorý by sa ich zbavil. Preto lekári najčastejšie predpisujú komplexnú liečbu. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • zmierňovače bolesti iba znižujú intenzitu syndrómu bolesti a môžu zmierniť nepohodlie po tom, čo kŕče už prešli;
  • venotonické lieky, ktoré eliminujú stagnáciu krvi v nohách a zlepšujú metabolické procesy vo svaloch;
  • multivitamíny, najmä tie, ktoré obsahujú draslík a horčík.

Potrebujete lieky proti bolesti

Záchvaty môžu byť veľmi bolestivé. Ale netrvajú dlhšie ako dve minúty, takže počas samotného kŕču nemá zmysel piť anestetikum. Takéto lieky sa však môžu predpisovať pri komplexnej liečbe často sa opakujúcich kŕčov. Zvyčajne sa používa „Analgin“ alebo „Paracetamol“. Majú mierny účinok na zmiernenie bolesti.

Bežne používaným liekom je aspirín. Kyselina acetylsalicylová má schopnosť riediť krv a zlepšovať krvný obeh, takže liek má viac ako len analgetický účinok. Preto sa pri komplexnej liečbe záchvatov často predpisuje.

Prečo potrebujete vitamínové prípravky

Zloženie multivitamínov obsahuje všetky stopové prvky potrebné pre normálne fungovanie svalového tkaniva. K záchvatom najčastejšie dochádza pri nedostatku horčíka, draslíka a vápnika. Preto sú najbežnejšími liekmi prípravky obsahujúce iba tieto stopové prvky..

  • Najčastejšie sa predpisuje „Panangin“ alebo jeho analóg „Asparkam“. Obsahujú asparaginát horečnatý a draselný v ľahko stráviteľnej forme. Tieto lieky sú dobre tolerované v každom veku..
  • „Vápnik D3 Nycomed“ pomáha vyplniť nedostatok vápnika vo svaloch. Okrem toho obsahuje vitamín D, ktorý pomáha pri vstrebávaní horčíka a vápnika..
  • Magne B6 obsahuje horčík a pyridoxín. Táto kombinácia je nevyhnutná, pretože vitamín B6 zlepšuje vstrebávanie horčíka..
  • Telo potrebuje na normálnu funkciu svalov tiež vitamín E. Najlepšie je užívať multivitamínové komplexy „Complivit“, „Vitrum“ a ďalšie, aby kompenzoval jeho nedostatok..

Venotonické lieky

U pacientov s kŕčovými žilami sú bežné kŕče nôh v noci. Je to kvôli nedostatočnému krvnému obehu vo svaloch a preťaženiu. Na odstránenie týchto porušení sú predpísané rôzne venoprotektívne činidlá..

  • Detralex sa najčastejšie používa na kŕče spôsobené kŕčovými žilami. Zvyšuje elasticitu stien krvných ciev a zabraňuje stázii krvi.
  • Venarus má podobný účinok. Liek zlepšuje metabolické procesy v tkanivách a zabraňuje žilovej stáze.
  • „Troxerutin“ - tablety, ktoré sa na takúto patológiu používajú už mnoho rokov. Bránia krvným zrazeninám, tónujú žily, zmierňujú ťažkosti v nohách a kŕčoch.
  • „Diosmin“ účinne pomáha predchádzať nočným kŕčom v nohách v dôsledku zlej cirkulácie.
  • Venoflebin je predpísaný na rovnaký účel. Posilňuje steny krvných ciev a je účinný pri tromboflebitídach, kŕčových žilách.

"Asparkam": žiadosť

V mnohých prípadoch, najmä v prípade kŕčov u starších ľudí, lekári odporúčajú, aby pacienti užívali doplnky draslíka a horčíka. Najbežnejšou z nich je Asparkam. Tento prípravok obsahuje v správnej dávke horčík a draslík, ktorého nedostatok je často príčinou záchvatov. Lekár by mal predpísať tento liek, pretože je nevyhnutné brať do úvahy hladinu týchto stopových prvkov v krvi. Užitočné „asparkam“ na srdcové choroby, poruchy obehového systému, šoky a kŕče.

Je potrebné brať liek najmenej mesiac. Najčastejšie sa odporúča piť tabletku trikrát denne. Zvyčajne je „Asparkam“ dobre tolerovaný, niekedy sa však môže objaviť nevoľnosť a bolesť brucha. Tento liek je kontraindikovaný v prípade zhoršenej funkcie obličiek. Ale „Asparkam“ sa často prideľuje aj deťom a starším ľuďom. Liek niekedy užívajú atléti pri dlhodobej fyzickej námahe.

"Magnerot": inštrukcia

Aby ste nahradili nedostatok horčíka, musíte piť špeciálne prípravky najmenej 1-2 mesiace. Ale človek cíti úľavu po niekoľkých dňoch - kŕče prestanú. Jedným z najlepších nástrojov na tento účel je Magnerot. Pokyny poukazujú na to, že sa musí brať v prípade porúch srdcového rytmu a svalových kŕčov. Obsahuje dihydrát orotátu horečnatého a pomocné zložky.

Liek je dobre tolerovaný, ale neodporúča sa deťom a pacientom s poškodenou funkciou obličiek. Okrem toho sú niekedy možné alergické reakcie. Predpíšte "Magnerot" počas prvého týždňa liečby, 2 tablety trikrát denne, potom stačí vypiť 1 kus. Priebeh liečby je stanovený individuálne, nie však menej ako mesiac. Niekedy sa odporúča iný režim. Ak má pacient nočné kŕče, môžete pred spaním vypiť 2 až 3 tablety..

Používanie „Troxerutin“

Tento liek sa používa na kŕče spôsobené zlou cirkuláciou v nohách. Tablety „Troxerutin“ predpisuje lekár, pretože sú kontraindikované pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Niekedy môže tento liek spôsobiť alergické reakcie.

Ale „Troxerutin“ a jeho analóg „Troxevasin“ sú účinné pri žilovej nedostatočnosti, trofických poruchách končatín, kŕčových žíl. Zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy, ťažkosti v nohách a kŕče.

Diosmin tablety

V mnohých prípadoch sú kŕče spôsobené zhoršeným venóznym návratom do nôh a svaly nedostávajú potrebné živiny. Užívanie drogy po dobu 2 mesiacov vám umožní zabudnúť na takéto kŕče na dlhú dobu. Tablety Diosmin sa považujú za najlepšie z venoprotektorov, ktoré navyše majú stále prírodné zloženie.

Droga pomáha tónovať a posilňovať steny krvných ciev, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zápal. Musíte ho užiť 3 tablety dvakrát denne. Niekedy môže Diosmin spôsobiť alergické reakcie, bolesti hlavy, nevoľnosť

Droga "chinidín"

Tieto tabletky na kŕče v nohách sa predpisujú iba ako posledná možnosť. Liek obsahuje chinín, ktorý sa už dlho používa v medicíne, ale na liečenie malárie. Tento liek má tiež schopnosť zmierniť sklon ku kŕčom. Chinidín má však veľa nebezpečných vedľajších účinkov. Tieto tablety sú zvlášť toxické pre vyvíjajúce sa dieťa. Preto sa nikdy nepoužívajú na kŕče nôh u tehotných žien..

„Chinidín“ sa môže používať iba na základe pokynov lekára v presne individuálnej dávke. Ak je to prekročené, pacient môže mať problémy so zrakom a sluchom, poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, bolesti hlavy.

antikonvulzíva

Pri intenzívnom kŕčovom syndróme sú potrebné špeciálne prostriedky. Sú to barbituráty, prípravky kyseliny valproovej, rôzne sedatíva na báze benzodiazepínu. Sú potrebné na epilepsiu, nervové poruchy a generalizované záchvaty spôsobené niektorými infekčnými chorobami. V prípade bežných spazmov svalov nôh sa takéto prostriedky neodporúčajú.

Svalové relaxanciá pre svalové kŕče: ako a kedy užívať?

Pri niektorých chorobách (osteochondróza, koxartróza, neuralgia, herniovaný disk) sa môže zvýšiť svalový tonus.

Neprirodzená aktivita svalových vlákien vedie k zovretiu nervových zakončení, čo spôsobuje ostrú a silnú bolesť.

Pre človeka je ťažké sa pohybovať, bolesť narúša aktívny život.

Pri predpisovaní liečebného postupu je potrebné poradiť sa s lekárom. Komplexná liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú svalový tonus, nazývajú sa svalové relaxanciá.

V kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi a inými skupinami liekov sa syndróm bolesti pacienta znižuje, svalový spazmus sa znižuje.

Len lekár môže predpísať dávkovanie liekov a trvanie podávania, nemali by ste samoliečiť, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

Čo sú svalové relaxanty

Táto skupina liekov je určená na zníženie svalového tonusu, blokovanie nervových impulzov, zníženie bolesti..

Používajú sa v kombinácii s inými liekmi. Pri správnom zaobchádzaní je riziko vedľajších účinkov minimálne.

Druhy a forma uvoľňovania svalových relaxancií

Z hľadiska trvania sa rozlišujú tri skupiny liekov:

  • Účinok lieku sa mení v priebehu 5 až 10 minút;
  • Krátkodobo pôsobiace svalové relaxanciá - do 20 minút;
  • Trvanie 40 minút;
  • Lieky s trvaním viac ako 40 minút.

Spôsobom ovplyvňujúcim miesto kontaktu medzi neurónom a bunkou prijímajúcou signál (synapse):

  • Svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia. Pôsobia na centrálny nervový systém, na synapsie miechy. Výsledkom je, že svalové kŕče klesajú;
  • Periférne lieky. Pôsobí na nervové zakončenie, ktoré prenáša signál priamo do svalov.

Skupina periférnych liekov je ďalej rozdelená do troch podskupín:

  • Nedepolarizujúce lieky. V dôsledku príjmu klesá svalová vláknina;
  • Depolarizácia liekov. K svalovej relaxácii dochádza stimuláciou kontrakcie vlákien svalového tkaniva, zmenšuje sa potenciálny rozdiel membrány umiestnenej vedľa synapsie, to znamená, že dochádza k depolarizácii;
  • Zmiešané lieky.

Svalové relaxanciá sa vyrábajú vo forme prášku na prípravu injekcií, vo forme roztoku, vo forme tabliet..

Mechanizmus akcie

Princíp účinku nedelarizujúcich liekov je nasledujúci: relaxant svalov začína súťažiť s acecholínom, ktorý prenáša nervové vzrušenie, v priestore synaptickej membrány..

Svalová relaxancia a acecholín pôsobia na rovnaké receptory, ale acetylcholín je zničený enzýmami za zlomok sekundy. Neschopnosť konkurovať nedelarizujúcim svalovým relaxanciám. Neuromuskulárna excitácia sa nevyskytuje, svalová vláknina zostáva v pokoji.

Depolarizačné lieky spôsobujú zmenu v potenciálnom rozdiele v synapsii. Nie je schopný prenášať impulzy do svalov, v dôsledku toho signál neprechádza do svalových vlákien, je v pokojnom stave.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Drogy sa používajú v anestéziológii, pri operáciách na uvoľnenie svalov.

Pri častých záchvatoch epilepsie lekár predpisuje priebeh liekov, ktoré zahŕňajú užívanie svalových relaxancií.

Pri syndróme silnej bolesti a svalových kŕčoch vám táto skupina liekov umožní zbaviť sa negatívnych následkov.

Počas liečby chorôb chrbtice sa svalové relaxanciá používajú v kombinácii s inými skupinami liekov.

Na aké choroby chrbtice sa používa

Užívanie svalových relaxancií je zakázané pri nasledujúcich chorobách a odchýlkach:

Choroby chrbtice a pohybového ústrojenstva, pri ktorých je možné použitie svalových relaxancií:
  • Osteochondróza. Dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva chrbtice;
  • ischias;
  • Kýla, výčnelok;
  • lumbago;
  • artróza;
  • skolióza;
  • Preťahovanie chrbtových svalov.
  • Precitlivenosť na zloženie liečiva;
  • Ochorenia obličiek, pečene;
  • glaukóm;
  • anémia;
  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • Príjem je zakázaný pre deti do 1 roka;
  • Žalúdočný vred;
  • Parkinsonova choroba.

Video: „Svalové relaxanty: klasifikácia a mechanizmus účinku“

Zoznam najúčinnejších svalových relaxancií

Najúčinnejšie lieky na zmiernenie kŕčov v chrbte, krku a ďalších častiach tela sú:

"Baklosan"

Vyrába sa vo forme tabliet. Rýchlo zmierňuje svalové kŕče, obnovuje pohyblivosť postihnutej oblasti chrbtice. Vzťahuje sa na skupinu liekov s krátkodobým účinkom, svalového relaxanta s centrálnym účinkom. Hlavná účinná látka: baklofén.

Možné vedľajšie účinky:

  • Znížené dýchanie;
  • Alergia, vyrážka;
  • Nauzea, hnačka;
  • Zadržiavanie moču;
  • Zvýšený tlak;
  • Zníženie telesnej teploty;
  • slabosť;
  • tras;
  • Znížená ostrosť zraku.

Neodporúča sa užívať „Baklosan“ sám. Presnú dávku predpisuje ošetrujúci lekár. Priemerná cena 200-400 rubľov.

"Tizalud"

Svalový relaxant centrálnej akcie. Rovnako ako Baklosan má relaxačný účinok na sval, znižuje kŕče. Môže sa použiť na zmiernenie akútneho kŕča av prípade chronického kŕča v chrbtových svaloch.

Pri užívaní iných skupín liekov je potrebné postupovať opatrne, prípadne so zvýšenými vedľajšími účinkami. Používa sa iba po konzultácii s lekárom. Neodporúča sa deťom a starším osobám. Zoznam vedľajších účinkov je rovnaký ako v prípade Baklosanu..

Účinná zložka je k dispozícii v tabletách, tizanidín. Dávkovanie je predpísané lekárom. Priemerná cena v lekárni je 150 rubľov.

"Miolgin"

Dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl. Účinné látky: paracetamol a chlórzoxazón. Okrem relaxácie svalov má aj analgetický účinok.

Vedľajšie účinky:

  • Vyrážka, svrbenie, opuch;
  • Nevoľnosť, bolesti hlavy;
  • ospalosť;
  • Znížená pozornosť;
  • anémia;
  • Pri použití vo veľkých dávkach je možné krvácanie z zažívacieho traktu.

Neodporúča sa ľuďom, ktorí trávia veľa času za volantom, pretože vedľajšími účinkami sú ospalosť a znížená pozornosť.

Ak Miolgin nie je k dispozícii, môžete si kúpiť jeho analóg - Acetazon Forte.

klonazepam

Vo forme tabliet. Liečivo je klonazepam. Rýchlo zmierňuje svalové kŕče, má upokojujúci, antikonvulzívny účinok.

Príjem je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas laktácie. Dlhodobé užívanie je návykové. Priemerná cena je 100 rubľov za balenie 30 tabliet. Presnú dávku je potrebné skontrolovať u lekára..

"Sibazon"

Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intravenózne a intramuskulárne podanie. Liečivo je diazepam. Znižuje svalový tonus. Má relaxačný účinok na centrálny nervový systém.

Vedľajšie účinky:

  • Svrbenie, vyrážky na koži;
  • Tremor, nespavosť, úzkosť.

Neodporúča sa vodičom. Cena 50 rubľov.

"Tilda"

Vo forme tabliet. Účinné látky: paracetamol, diklofenak, chlórzoxazón. Kombinovaný prípravok má relaxačný, analgetický a antipyretický účinok. Kontraindikácia je vek do 6 rokov, choroby žalúdka, tehotenstvo.

Vedľajšie účinky:

  • Nauzea, hnačka;
  • pálenie záhy;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • Alergia na zložky lieku.

Dospelí sa predpisujú 1 tableta 2-3 krát denne po jedle. Poskytnuté bez lekárskeho predpisu, ale konzultácia je žiaduca, aby sa vylúčili vedľajšie účinky.

"Karisoprodol"

Dostupné vo forme tabliet. Účinok sa objaví za pol hodiny, trvajúci až 6 hodín. Liek potláča prenos nervových impulzov, čím znižuje kŕče a znižuje bolesť.

kontraindikované:

  • tehotná;
  • Deti do 12 rokov;
  • Na choroby obličiek pečeň.

Vedľajšie účinky:

  • bolesť hlavy;
  • Pálenie záhy, nevoľnosť;
  • Suché ústa.

Valium

Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Inhibuje reflexy miechy, rozširuje krvné cievy, zvyšuje prietok krvi do svalu, znižuje spazmy, mizne syndróm bolesti. Absorpcia je 75%. Priebeh liečby je až 6 týždňov, presnejšie termíny by sa mali zistiť od ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky:

  • nespavosť;
  • Znížené libido;
  • Znížená koncentrácia pozornosti;
  • alergie.

Denná dávka 5 až 20 mg.

"Elzepam"

Forma uvoľnenia: tablety, injekčný roztok. K absorpcii z čreva dochádza rýchlo, maximálna koncentrácia je pozorovaná po 2 hodinách. Vylučuje sa obličkami. Nedá sa podať tehotným ženám, dojčiacim matkám.

Vedľajšie účinky:

  • svrbenie;
  • závislosť;
  • ospalosť;
  • Hnačka, vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • Zadržiavanie moču.

Denná dávka je 1 až 2 mg. Maximálna dávka by nemala prekročiť 10 mg.

"Elzepam" zvyšuje účinok alkoholických nápojov, v čase užívania drog by mal prestať piť alkohol. Priemerná cena je 60 rubľov.

záver

S bolesťou svalov, kŕčmi krku, chrbta, užívaním drog - svalové relaxanciá zlepšujú stav pacienta.

Pri dodržaní viacerých pravidiel sa môžete rýchlo zbaviť nepríjemných pocitov:

  • Pri prvých príznakoch choroby je najlepšou voľbou navštíviť lekára;
  • Je dôležité neprekročiť dávku liečiva;
  • Odmietnuť nadmernú fyzickú námahu;
  • Pri výbere svalových relaxancií nezabudnite, že sú rozdelené podľa trvania účinku, spôsobu, akým ovplyvňujú synapsu. Vyberte lieky vhodné pre konkrétny prípad.

Výber farmakologickej liečby spastickej svalovej hypertónie

Hlavné lieky používané na zníženie svalového tonusu sú svalové relaxanciá. Zvažujú sa otázky výberu terapie pomocou antispastických liekov v závislosti od choroby, závažnosti svalovej spasticity a vedľajších účinkov.

Myorelaxanty sú základné prípravky používané na zníženie svalového tonusu. Do úvahy sa berú otázky výberu liečby pomocou antiepastických prípravkov v závislosti od choroby, prejavov svalovej spasticity, vedľajších účinkov a špeciálnych znakov účinku prípravku..

Hlavné lieky používané na zníženie svalového tonusu sú svalové relaxanciá. Podľa mechanizmu účinku sa rozlišujú svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia (ovplyvňujú synaptický prenos excitácie v centrálnom nervovom systéme) a periférne pôsobenie (inhibujú priamu excitabilitu pruhovaných svalov). Pri použití svalových relaxancií sa môžu vyskytnúť významné vedľajšie účinky, ktoré by sa mali starostlivo vyhodnotiť pri výbere lieku [1, 2].

Pri výbere antispastických liekov sa berie do úvahy najmä ich schopnosť inhibovať polysynaptické reflexy (zníženie spasticity), zatiaľ čo najmenší účinok sa prejavuje na monosynaptických reflexoch (svalová sila). Antispastické liečivo by malo znižovať spasticitu svalov a zároveň minimalizovať zníženie svalovej sily [3, 4]..

Drogová terapia je založená na použití tabliet a injekčných foriem. Perorálne aplikované antispastické látky, ktoré znižujú svalový tonus, môžu zlepšovať pohybové funkcie, uľahčovať starostlivosť o imobilizovaného pacienta, zmierňovať bolestivé svalové kŕče, zvyšovať účinok fyzickej terapie a brániť rozvoju kontraktúr [5]. Pri miernom stupni spasticity môže použitie svalových relaxancií viesť k významnému pozitívnemu účinku, avšak pri silnej spasticite môžu byť potrebné vysoké dávky svalových relaxancií, ktorých použitie často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky. Liečba svalovými relaxantmi začína minimálnou dávkou, potom sa pomaly zvyšuje, aby sa dosiahol účinok [6]..

Medzi centrálne pôsobiace svalové relaxanciá, ktoré sa v Rusku najčastejšie používajú na liečbu spastickej svalovej hypertónie, patrí baklofén, tizanidín, tolperison, diazepam [7, 8]..

Baclofen (Baklosan, Liorezal) má antispastický účinok hlavne na úrovni chrbtice. Liečivo je analógom kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorý sa viaže na presynaptické receptory GABA, čo vedie k zníženiu uvoľňovania excitačných aminokyselín (glutamát, aspartát) a potlačeniu mono- a polysynaptickej aktivity na mieche, čo spôsobuje zníženie spasticity. Liečivo tiež vykazuje mierny centrálny analgetický účinok. Baclofen sa používa na spinálnu a cerebrálnu spastickú svalovú hypertoniu rôzneho pôvodu. Počiatočná dávka je 5 až 15 mg / deň (v jednej alebo troch dávkach), potom sa dávka zvyšuje každý deň o 5 mg, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Droga sa užíva s jedlom. Maximálna dávka baklofénu pre dospelých je 60–75 mg / deň. Vedľajšie účinky sa častejšie prejavujú ako útlm, ospalosť, znížená koncentrácia, závraty a často s liečbou klesajú. Možno výskyt nevoľnosti, zápchy a hnačky, arteriálnej hypertenzie, zvýšenej ataxie, objavenia sa parestézie. Pri liečbe starších pacientov, pacientov s mozgovou príhodou, pacientov s žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi je potrebná opatrnosť. Baklofen je kontraindikovaný pri epilepsii s anamnézou záchvatov [9, 10].

Pri ťažkej spasticite, keď obvyklé orálne podávanie antispastických liekov nie je účinné, je ukázané intratekálne podávanie baklofénu, ktoré prvýkrát navrhol v roku 1984 R. Penn. Na dosiahnutie požadovanej koncentrácie liečiva v mozgovomiechovom moku je potrebné užiť pomerne významné dávky baklofénu, čo môže viesť k zhoršeniu vedomia, ospalosti a slabosti. V tomto ohľade boli vyvinuté systémy, pomocou ktorých sa baklofén dodáva priamo do intratekálneho priestoru miechy pomocou intratekálneho pumpovacieho systému baklofénu. V tomto prípade sa klinický účinok dosiahne pri oveľa nižších dávkach baklofénu ako pri použití tabliet [11, 12].

Tento systém pozostáva z rezervoáru obsahujúceho baklofén alebo podobné liečivo, pumpy (pumpy), pomocou ktorej sa liek dávkuje do intratekálneho priestoru miechy lumbálnym katétrom a napájacou jednotkou. Z rezervoára baklofén prechádza priamo do mozgomiechového moku a jeho dávkovanie je regulované špeciálnym rádiotelemetrickým zariadením. Množstvo liečiva vstupujúceho do mozgomiechového moku sa môže meniť v závislosti od klinického obrazu. Baclofen sa pridáva do rezervoáru po 2 až 3 mesiacoch pomocou perkutánnej punkcie [13]..

Použitie baclofénovej pumpy zvyšuje rýchlosť a kvalitu chôdze u pacientov s nefixovanými reflexnými kontraktúrami kvôli vysokej spasticite synergických svalov a nerovnováhe antagonistických svalov. Dostupné 15-ročné klinické skúsenosti s intratekálnym používaním baklofénu u pacientov s mozgovou príhodou naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy pri znižovaní nielen stupňa spasticity, ale aj syndrómov bolesti a dystonických porúch. Bol zaznamenaný pozitívny vplyv baklofénovej pumpy na kvalitu života pacientov s mozgovou príhodou [14]..

Tizanidín (Sirdalud) je centrálne pôsobiaci svalový relaxant, agonista alfa-2-adrenergných receptorov. Liečivo znižuje spasticitu v dôsledku potlačenia polysynaptických reflexov na úrovni miechy, čo môže byť spôsobené inhibíciou uvoľňovania excitačných aminokyselín L-glutamátu a L-aspartátu a aktiváciou glycínu, čo znižuje excitabilitu interneurónov miechy. Tizanidín má tiež mierny centrálny analgetický účinok. Liek je účinný pri cerebrálnej a spinálnej spasticite, ako aj pri bolestivých svalových kŕčoch. Počiatočná dávka lieku je 2-6 mg / deň v jednej alebo troch dávkach, pri individuálnom výbere sa dávka zvyšuje v dňoch 3-4 o 2 mg. Pri perorálnom podaní sa účinok lieku prejaví po 30–45 minútach, maximálny účinok sa prejaví do 1–2 hodín. Priemerná terapeutická dávka je 12 - 24 mg / deň, maximálna dávka je 36 mg / deň. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, sucho v ústach, závraty a zníženie krvného tlaku, čo obmedzuje použitie lieku pri spasticite po mŕtvici. Antispastický účinok tizanidínu je porovnateľný s účinkom baklofénu, ale tizanidín je lepšie tolerovaný pri primeranom výbere dávky, pretože nespôsobuje celkovú svalovú slabosť a nezvyšuje svalovú slabosť v paralyzovanej končatine [15, 16]..

Tolperison (Mydocalm) je centrálne pôsobiace antispastické liečivo, ktoré inhibuje kaudálnu časť retikulárnej formácie a má H-cholinolytické vlastnosti. Tolperisón znižuje aktivitu spinálnych neurónov podieľajúcich sa na tvorbe spasticity obmedzením toku sodíka cez membránu nervových buniek. Najčastejšie používanou dávkou je 300 - 450 mg / deň v dvoch alebo troch dávkach. Zníženie svalového tonusu pri predpisovaní tolperisonu je niekedy sprevádzané vazodilatačným účinkom, ktorý by sa mal brať do úvahy pri predpisovaní pacientom so sklonom k ​​arteriálnej hypotenzii. Droga môže tiež spôsobiť alebo zhoršiť inkontinenciu moču u pacientov [17]..

Hlavným vedľajším účinkom baklofénu, tizanidínu a tolperisonu je rýchly nástup svalovej slabosti a lekár musí v každom prípade nájsť rovnováhu medzi zníženým tonom a zvýšenou slabosťou. Rovnovážna krivka medzi znížením spastického tonusu a zvýšením slabosti svalov u pacientov so zvýšením dávky Mydocalmu, Sirdaludu alebo baklofénu ukazuje, že najrýchlejšie zvýšenie slabosti nastáva pri užívaní baklofénu a najmiernejším liekom, ktorý vám umožňuje efektívne zvoliť individuálnu dávku, je Midocalm. Vo všetkých prípadoch, keď je prítomné úzke terapeutické okno, priebeh liečby začína malou dávkou lieku a postupne sa zvyšuje, až kým sa nedosiahne jasný antispastický účinok, ale až kým sa neobjaví slabosť [18, 19]..

Diazepam (Realanium, Relium, Sibazon) je svalový relaxant, pretože má schopnosť stimulovať zníženú presynaptickú inhibíciu na úrovni chrbtice. Nemá priame GABAergické vlastnosti, zvyšuje koncentráciu acetylcholínu v mozgu a inhibuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu pri synapsiách. To vedie k zvýšeniu presynaptickej inhibície a prejavuje sa znížením odolnosti proti rozťahovaniu, zvýšením rozsahu pohybu. Diazepam má tiež schopnosť zmierniť bolesť spôsobenú svalovými kŕčmi. Spolu s poklesom svalového tonusu sa v dôsledku toxických účinkov na centrálny nervový systém vyvíja letargia, závraty, zhoršená pozornosť a koordinácia. Toto významne obmedzuje použitie diazepamu ako svalového relaxancia. Používa sa hlavne na liečbu spasticity miechového pôvodu, keď je potrebné krátkodobé zníženie svalového tonusu. Na liečbu spasticity sa predpisuje v dávke 5 mg jedenkrát alebo 2 mg dvakrát denne. Maximálna denná dávka môže byť 60 mg. Pri vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia, prechodná dysfunkcia pečene a zmeny krvi. Trvanie liečby je obmedzené z dôvodu možného vývoja drogovej závislosti [20]..

Klonazepam je derivát benzodiazepínu. Klonazepam má sedatívny, centrálny svalový relaxant, anxiolytický účinok. Účinok relaxácie svalov sa dosiahne zvýšením inhibičného účinku GABA na prenos nervových impulzov, stimuláciou benzodiazepínových receptorov umiestnených v alosterickom centre postsynaptických GABA receptorov vzostupnej aktivačnej retikulárnej tvorby miechového kmeňa a interneurónov bočných rohov miechy, ako aj znížením excitability štruktúr mozgu. inhibícia polysynaptických miechových reflexov.

Použitie tohto lieku obmedzuje rýchly nástup ospalosti, závratov a návykov. Aby sa znížil výskyt možných nežiaducich reakcií, je potrebné dosiahnuť terapeutickú dávku pomalou titráciou počas dvoch týždňov. Na perorálne podanie sa pre dospelých odporúča úvodná dávka nie vyššia ako 1 mg / deň. Udržiavacia dávka je 4–8 mg / deň. Možno menovanie malých dávok v kombinácii s inými svalovými relaxanciami. Klonazepam je účinný pri paroxyzmálnom zvýšení svalového tonusu. Kontraindikované pri akútnych ochoreniach pečene, obličiek, myasténie gravis [21].

Klorazepát draselný (Tranxen) - analóg benzodiazepínu, sa premieňa na hlavný metabolit diazepamu, má väčšiu aktivitu a trvanie antispastického účinku ako diazepam. Jeho dobrý účinok pri liečbe bol zaznamenaný vo forme zníženia fázových reflexov pre napínanie, má mierny sedatívny účinok. Počiatočná dávka je 5 mg 4-krát denne, potom sa zníži na 5 mg 2-krát denne [22]..

Dantrolén je derivát imidazolínu, ktorý pôsobí mimo centrálneho nervového systému, najmä na úrovni svalových vlákien. Mechanizmus účinku dantrolénu blokuje uvoľňovanie vápnika zo sarkoplazmatického retikula, čo vedie k zníženiu stupňa kontraktility kostrových svalov, zníženiu svalového tonusu a fázovým reflexom, k zvýšeniu rozsahu pasívnych pohybov. Dôležitou výhodou dantrolénu oproti ostatným svalovým relaxanciám je preukázaná účinnosť proti spasticite nielen genézy chrbtice, ale aj mozgu. Počiatočná dávka je 25 mg / deň, ak je tolerovaná, dávka sa zvýši do 4 týždňov na 400 mg / deň. Vedľajšie účinky - ospalosť, závraty, nevoľnosť, hnačka, znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Vážnym nebezpečenstvom, najmä u starších pacientov v dávke viac ako 200 mg / deň, je hepatotoxický účinok, preto je potrebné počas obdobia liečby pravidelne sledovať funkciu pečene. Eliminácia dantrolénu o 50% sa vykonáva v dôsledku metabolizmu pečene, preto je kontraindikovaná pri ochoreniach pečene. Opatrnosť je potrebná aj pri závažných ochoreniach srdca alebo pľúc..

Catapresan - používa sa hlavne na poškodenie miechy, pôsobí na alfa-2-agonisty mozgu, má presynaptickú inhibíciu. Vedľajšie účinky zahŕňajú zníženie krvného tlaku a depresiu. Počiatočná dávka - 0,05 mg 2-krát denne, maximum - 0,1 mg 4-krát denne.

Temazepam - interaguje s benzodiazepínovými receptormi alosterického centra postsynaptických GABA receptorov nachádzajúcich sa v limbickom systéme, stúpajúcou aktivujúcou sa retikulárnou tvorbou, hippocampom, interneurónmi laterálnych rohov miechy. Výsledkom je otvorenie kanálov pre prichádzajúce prúdy chlórových iónov, a tak je zosilnený účinok endogénneho inhibičného mediátora - GABA. Odporúčaná dávka je 10 mg 3-krát denne. Jeho kombinácia s baklofénom je účinná [23, 24].

Hlavné lieky používané na liečbu spastickej svalovej hypertónie sú uvedené v tabuľke č.

Výber liečiva je teda determinovaný základným ochorením, závažnosťou svalovej spasticity, ako aj vedľajšími účinkami a zvláštnosťou pôsobenia konkrétneho liečiva..

Napríklad napríklad tizanidín a baklofén pôsobia viac na tón extenzorových svalov, preto v prípadoch výraznej hypertonicity flexorových svalov ramien, miernej spasticity svalov nôh nie je ich použitie indikované, pretože mierny nárast tónov extenzorových svalov nôh kompenzuje svalovú slabosť nôh. a stabilizuje chôdzu pacienta. V tomto prípade sú voľbou spôsoby fyzického dopadu na svaly hornej končatiny..

Pri liečbe cerebrálnej spasticity sa najčastejšie používa Sirdalud a na spinálnu spasticitu sa používajú Sirdalud a baklofen. Dôležitú výhodu oproti iným svalovým relaxanciám má Mydocalm, ktorý nemá sedatívny účinok a nemá priaznivý rozsah tolerancie, preto je liekom voľby pri ambulantnej liečbe a pri liečbe starších pacientov..

Je povolená kombinácia niekoľkých činidiel, čo umožňuje efektívne znížiť tón pri nižších dávkach každého z liečiv. Kombinácia liekov s rôznymi bodmi aplikácie, od centier v mozgu po svaly, môže viesť k súčtu terapeutického účinku..

Účinnosť perorálnych antispastických liekov klesá pri ich dlhodobom užívaní, často je potrebné zvýšiť dávky, aby sa udržal počiatočný klinický účinok, ktorý je sprevádzaný zvýšením frekvencie a závažnosti nežiaducich účinkov [25–27]..

V situácii, keď má spasticita lokálny charakter a systémový účinok orálnych svalových relaxancií je nežiaduci, sú preferované miestne metódy expozície, medzi ktoré patrí lokálne podávanie botulotoxínu [28, 29]..

literatúra

  1. Skoromets A.A., Amelin A.V., Pchelintsev M.V. a kol., Predpis neurologa. SPb: Polytechnic. 2000,342 s.
  2. Zásoba V. N. Farmakoterapia v neurológii: Praktický sprievodca. 4. vydanie, Rev. a pridať. M.: LLC "Medical Information Agency", 2006.480 s..
  3. Pokyny na organizáciu neurologickej starostlivosti o pacientov s mŕtvicami v Petrohrade / Ed. V. A. Sorokoumova. Petrohrad: Petrohrad, 2009,88 s..
  4. Lehmann-Horn F., Ludolph A. Liečba chorôb nervového systému. M.: MEDpress-inform. 2005,528 s.
  5. O'Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticita a kontraktúra svalov v mozgovej príhode. 2006, zv. 119. P. 1737-1749.
  6. Damulin IV syndróm spasticity a hlavné smery jeho liečby // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2003. č. 12. P. 4-9.
  7. Zavalishin I.A., Barkhatova V.P., Shitikova I.E. Spastická paréza // V knihe. Roztrúsená skleróza. Vybrané otázky z teórie a praxe. Ed. I. A. Zavalishina, V. I. Golovkina. LLC "Elf IPR". 2000.S. 436 - 455.
  8. Levin OS Základné lieky používané v neurológii: Príručka. M.: MEDpress-inform, 2007.336 s.
  9. Boyko A. N., Lasch N.Yu, Batysheva T. T. Zvýšenie svalového tonusu: etiológia, patogenéza, korekcia // Príručka ambulantného lekára. 2004. T. 4. No. 1. P. 28–30.
  10. Damulin IV syndróm spasticity a hlavné smery jeho liečby // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2003. č. 12. P. 4-9.
  11. Vybrané prednášky z neurológie: ed. V. L. Golubeva. M.: EidosMedia, 2006,624 s.
  12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticita: patofyziológia a manažment // Ortopédia. 2003. zv. 16. S. 801 - 811.
  13. Katz R., Rymer Z. Spastická hypertónia: mechanizmy a meranie // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Zv. 70. P. 144-155.
  14. Barnes M. Prehľad klinického manažmentu spasticity // In: Syndróm horných motorických neurónov a spasticita. Cambridge University Press. 2001. P. 5-11.
  15. Parfenov V.A.Patogenéza a liečba spasticity // Ruský lekársky časopis. 2011.Vol. 9, č. 25, s. 16–18.
  16. Kadykov A.S., Shakhparanova N.V. Liečebná rehabilitácia pacientov so spastickou parézou. V knihe: syndróm horných motorických neurónov. Ed. I. A. Zavalishina, A. I. Osadchikh, Ya. V. Vlasova. Samara: Samara dep. Literary Fund, 2005. S. 304-315.
  17. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Sashina M.B. Rehabilitácia pacientov so syndrómom centrálnej post-mŕtvice // Rehabilitácia. Zbierka vedeckých prác (ročná publikácia), č. 1. M.: Vydavateľstvo Ruskej štátnej lekárskej univerzity, 2003. S. 357–359.
  18. Sashina M.B., Kadykov A.S., Chernikova L.A. Syndrómy bolesti po mŕtvici // Atmosféra. Nervové choroby. 2004. Č. 3. S. 25–27.
  19. Kamchatnov P.R. Spasticita - moderné prístupy k terapii // Ruský lekársky časopis. 2004. T. 12. No. 14. P. 849-854.
  20. Gusev E. I., Skvortsova V. I., Platinova I. A. Liečba ischemickej mozgovej príhody // Consilium medicum. 2003, spec. uvoľnite. S. 18-25.
  21. Kadykov A.S., Chernikova L.A., Sashina M. B. Syndrómy bolesti po mŕtvici // Neurologický časopis. 2003. č. 3. S. 34–37.
  22. Musaeva LS, Zavalishin IA Liečba spasticity pri roztrúsenej skleróze // Materiály 9. sympózia „Roztrúsená skleróza: liečba a regenerácia“. SPb: Tváre Ruska. 2000.S. 59-60.
  23. Mŕtvica. Zásady diagnostiky, liečby a prevencie / Ed. N. V. Vereshchagina, M. A. Piradova, Z. A. Suslina. M.: Intermedica, 2002.208 s..
  24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. a kol. Spasticita po mŕtvici: jej výskyt a súvislosť s motorickými poruchami a obmedzeniami aktivity // Zdvih. 2004. Zv. 35. S. 134 - 140.
  25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. Profil pacientov a súčasná prax liečby spasticity svalu hornej končatiny botulotoxínom typu A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Zv. 33. P. 199–204.
  26. Malakhov V.A.Muskulárna spasticita pri organických ochoreniach nervovej sústavy a jej korekcia // Medzinárodný neurologický časopis. 2010. Č. 5. S. 67–70.
  27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Konsenzuálne vyhlásenie o použití botulínového neurotoxínu na liečbu spasticity u dospelých // Pharmacy and Therapeutics. 2006, zv. 31. S. 666 - 682.
  28. Childers M., Brashear A., ​​Jozefczyk P. Na dávke závislá odpoveď na intramuskulárny botulotoxín typu A na spasticitu horných končatín po mŕtvici // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Zv. 85. P. 1063-1069.
  29. Kadykov A.S. Relaxačné svaly pri rehabilitácii pacientov s poruchami pohybu po mozgovej príhode // Neurologický a psychiatrický časopis. S. S. Korsakov. 1997. Č. 9. S. 53–55.

A. A. Korolev, kandidát lekárskych vied

FSBI All-Russian Center for Emergency and Radiation Medicine pomenované po A. M. Nikiforova "EMERCOM Ruska, Petrohrad."

Lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče - prehľad najlepších liekov

Príčiny choroby

Záchvaty, bolesť, závraty, nevoľnosť, tachykardia sú príznaky svalového kŕča. Tento bolestivý stav môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

  • stres, prepracovanie;
  • osteochondróza krčka a ďalších častí chrbtice;
  • štrukturálne vlastnosti chrbtice;
  • tehotenstva;
  • reakcia na bolesť;
  • intenzívne športy;
  • nedostatok vitamínov, nedostatok mikro a makro prvkov;
  • dehydratácia;
  • hypokarbové diéty.

Eliminácia symptómov liečivom

Svalové kŕče sú príznakom spojeným s niektorými zdravotnými problémami. Na liečenie v medicíne sa používajú rôzne lieky..

Použitie svalových relaxancií

Uvoľňujú napätie z kostrových svalov a spomaľujú vedenie nervových impulzov:

  1. Mydocalm (tolperison) sa predpisuje na osteochondrózu, artrózu, sklerózu, po operácii, na myalgiu a na odstránenie kŕčov; pomáha spomaľovať vedenie nervových impulzov, čím zmierňuje bolesti svalov, kŕče, napätie, závraty.
  2. Sirdalud (tinadizin) je svalový relaxant centrálneho typu účinku: je schopný nielen zmierniť svalové kŕče, ale má tiež výrazný analgetický účinok..
  3. Baclofen je svalový relaxant, ktorý nemá prakticky žiadny vplyv na neuromuskulárne napätie a nespôsobuje takú slabosť ako Mydocalm a Sirdalud..
  4. Sibazon je liek s výrazným sedatívnym účinkom na centrálny nervový systém, patrí k upokojujúcim látkam, benzodiazepínovým derivátom, ale má tiež svalovú relaxanciu: používa sa na komplexné zranenia, artrózu, myozitídu.

Použitie antispasmodík

Antispasmodické lieky (No-shpa, Papaverine, Mebeverin), odstraňujúce kŕče zo svalov gastrointestinálneho traktu, pečeňové a obličkové koliky.

NSAID a sedatíva

Nesteroidné protizápalové lieky. Vo farmácii sa používa nasledujúci zoznam liekov:

  • Xefokam (lornoxikam);
  • Celebrex (celecoxib);
  • Nise, Nimesil (nimesulid);
  • Movalis, Movasin (meloxikam).

Lieky NSAID blokujú enzýmy COX1 a COX2, ktoré sú zodpovedné za produkciu zápalových mediátorov. Zmierňujú zápaly, kŕče, znižujú bolesť a opuchy.

Na farmaceutickom trhu sú lieky tejto skupiny zastúpené v širokom rozmedzí: Ibuprofen, Ketonal, Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac. Používajú sa však menej často, pretože sú agresívne voči gastrointestinálnemu traktu..

Sedatíva podporujú relaxáciu, zmierňujú stres a znižujú vedenie nervových impulzov vláknami. Rozdeľujú sa do nasledujúcich skupín:

  • rastlinný pôvod (Novo-passit, Persen);
  • chemická podstata (Afobazol);
  • kombinované (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamíny, mikro- a makroprvky sa podieľajú na normalizácii krvného obehu, krvotvorbe, zlepšujú trofizmus tkanív, udržiavajú rovnováhu vody a elektrolytov. V neurológii sa používajú tieto lieky:

  1. Vitamíny B (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) v injekciách a tabletách: zlepšujú krvný obeh, krvotvorbu, vedenie impulzov nervovými vláknami.
  2. Horčíkové prípravky (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Horčík plus) sa nevyhnutne používajú na zmiernenie svalových kŕčov: zmierňujú kŕče, svalové kŕče, zlepšujú kontraktilitu myokardu, zvyšujú náladu a výkonnosť, zmierňujú plynatosť (nadúvanie)..
  3. Multivitamíny (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) zlepšujú metabolické procesy v tele.

špeciálne pokyny

Na liečenie neuralgie, osteochondrózy a iných neurologických chorôb sa používa komplex vyššie uvedených prostriedkov, ale všetky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky:

  1. Svalové relaxanciá spôsobujú bradykardiu a zníženie krvného tlaku, závraty a znižujú rýchlosť reakcií. Preto sú predpisovaní opatrne pri práci, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, alebo sú vymenovaní v noci..
  2. Antispasmodiká môžu znižovať krvný tlak. Hypotenzia, bradykardia - absolútne kontraindikácie pre prijatie.
  3. NSAID majú ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt. Pri gastrointestinálnych ochoreniach sú predpisované opatrne. NSAID sa musia užívať po jedle, najlepšie s mliekom.

Funkcie vymenovania finančných prostriedkov na liečbu svalových kŕčov

  1. Pri syndróme miernej bolesti sa predpisujú miestne prípravky vo forme mastí (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), vo forme náplastí (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis).
  2. Pri osteochondróze sú relaxanty svalov predpísané v kombinácii s NSAID a vitamínmi.
  3. Pri syndróme bolesti, ktorý sa nedá zastaviť perorálnymi a lokálnymi liekmi, sa používajú injekcie svalových relaxancií, NSAID a vitamínov. Drogová provokácia vedie k úľave od bolesti.
  4. Svalové kŕče si často vyžadujú vymenovanie liekov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton)..

S koxartrózou

Koxartróza je dystrofická lézia bedrového kĺbu. Ak sa začne počas liečby, je možné prerušiť proces deštrukcie kĺbov a obnoviť jeho funkciu..

Hlavnou úlohou v procese liečby koartrózy je zmiernenie zápalu a bolesti. V kombinácii s protizápalovými a analgetickými liekmi je pacientovi predpísané svalové relaxans. Čítajte tu o výkonných liekoch na zmiernenie bolesti.

Pomôžu zmierniť svalové napätie a zmierniť bolesť..

Odborníci radia nasledujúce svalové relaxanciá pre koxeartrózu:

  • Tizalud asi 195 rubľov;
  • Tolizor 200 rubľov;
  • baklofén.

Thizaludova akcia

Vzťahuje sa na svalové relaxanciá s centrálnou činnosťou.

Vykonáva nasledujúce akcie:

  • stimuluje činnosť alfa-adrenergných receptorov;
  • znižuje prenos nervových receptorov v mieche;
  • obnovuje tonus kostrových svalov;
  • pozitívne ovplyvňuje svalové kŕče;
  • redukuje tonus kostrových svalov počas pohybu.
  • individuálna neznášanlivosť na zložky v zložení liečiva;
  • patológia obličiek a pečene;
  • tehotenstva;
  • laktácie.
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • závraty;
  • zvýšený tlak;
  • tachykardia;
  • akútne narušenie cerebrálneho obehu;
  • nespavosť;
  • porušenie genitourinárneho systému.

Bolesť a drvenie chrbta v priebehu času môže viesť k hrozným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov až po postihnutie.

Ľudia, ktorých učia trpké skúsenosti, používajú na liečenie chrbta a kĺbov prírodný liek odporúčaný ortopedmi...

Hodnotenie najlepších svalových relaxancií na zmiernenie svalových kŕčov v roku 2020

Podľa kupujúcich sa liek Baclofen, liek súvisiaci s typom centrálnej akcie, osvedčil. Vyrába sa vo forme malých tabliet, pri ktorých existuje riziko, značka, ktorá umožňuje rozdeliť lieky na polovicu. Hlavnou účinnou látkou je baklofén, ktorého funkčnosť je zameraná na zníženie dráždivosti nervových vlákien, inhibíciu medziľahlých neurónov a potlačenie prenosu impulzov. Baclofen výrazne znižuje napätie svalových vretien bez ovplyvnenia neuromuskulárneho prenosu. Indikácie na použitie zahŕňajú svalovú spasticitu, odstránenie bolestivých kŕčov, odstránenie klonických záchvatov a úľavu pri masáži a cvičení. Počiatočná minimálna dávka je 15 mg denne, rozdelená do troch dávok. Maximálna dávka by nemala byť vyššia ako 25 mg. Niektorí kupujúci si všimli zaujímavú vlastnosť tejto drogy, ktorá spôsobuje ospalosť, čo nie je veľmi dobré, ak idete riadiť, ale skvelé, ak ste predtým mali nespavosť. Po prvej aplikácii sa okamžite cíti, že sa svaly začínajú uvoľňovať, ale táto fáza pre každého znie inak..

Môžete si ju kúpiť za cenu 300 rubľov za balenie obsahujúce 50 tabliet.

  • Vhodný na chrbát s osteochondrózou;
  • Poskytuje svalovú relaxáciu;
  • Pomáha pri poruchách spánku;
  • Upokojujúci účinok;
  • Prijateľné náklady;
  • Zlepšuje náladu;
  • Malá veľkosť tabliet.
  • Existuje veľa kontraindikácií;
  • Má mierny narkotický účinok.

Pokiaľ ide o akútne a bolestivé pocity v orgánoch pohybového aparátu, preukázal sa dobre chlórzoxazón. K dispozícii vo forme tabliet. Indikácie pre použitie: liečba spazmov kostrových svalov. Ak dôjde k dysfunkcii pečene, užívanie Chlorzoxazónu bude kontraindikované. Pokiaľ ide o tehotné a dojčiace ženy, neexistuje žiadne jednoznačné odporúčanie, s liekom sa nevykonali žiadne štúdie v tomto smere, preto sa môže chlórzoxazón užívať iba v prípade, že prínosy prevažujú nad rizikami. Je to svalový relaxant centrálneho pôsobenia, preto účinnosť funguje na úrovni miechy. V čase používania produktu by ste nemali viesť vozidlo, pretože medzi vedľajšími účinkami sú ospalosť a závraty. Dávkovaciu schému vyberie lekár individuálne. V priemere bude dávka pre dospelých od 250 do 750 mg a pre dieťa od 125 do 500 mg. Recepcia sa vykonáva 3-4 krát denne.

Droga sa v lekárňach ťažko nájde, predaj sa najčastejšie uskutočňuje na základe predchádzajúcej objednávky, a preto je potrebné špecifikovať náklady. Lieky, ktoré obsahujú Chlorzoxazón, zahŕňajú Miolgin (cena od 230 rubľov) a Acetazone forte.

  • Zmierňuje akútne a bolestivé pocity pohybového aparátu;
  • Odstraňuje svalové kŕče;
  • Zlepšuje náladu;
  • Môže byť použitý pre deti;
  • Znižuje tón kostrových svalov;
  • Vhodný na zmiernenie kŕčov.
  • Je možná anafylaktická reakcia;
  • Ťažko nájsť na predaj.

Ďalším centrálne pôsobiacim svalovým relaxantom je mydocalm. Vyrába sa vo forme okrúhlych konvexných bielych tabliet s charakteristickou arómou. Hlavná účinná látka tolperison hydrochloridu má významnú aktivitu na nervové tkanivo a dobre inhibuje reflexné oblúky miechy. Indikácie na použitie zahŕňajú liečbu spasticity u dospelých po mozgovej príhode, liečbu bolestivej svalovej kontrakcie, Littleovej choroby a ďalších podobných stavov. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, laktáciu, deti do 3 rokov a precitlivenosť na zložky lieku. Odporúčaná dávka 150 - 450 mg by sa spravidla mala rozdeliť do troch rozdelených dávok. Droga sa často predpisuje na osteochondrózu, pretože zmierňuje bolesť dobre a pomáha zmierňovať kŕče krku a bolesti chrbta. Liek sa vyrába v dávkach 50 a 150 mg..

Cena: od 370 do 600 rubľov.

  • Vhodný na zmiernenie kŕčov krku a na zmiernenie zadných kŕčov;
  • Znižuje tón kostrových svalov;
  • Rýchly efekt;
  • Zlepšuje pohyblivosť chrbtice;
  • Pomáha pri zovretom nervu.
  • Môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť gastrointestinálneho traktu;
  • Môže spôsobiť nevoľnosť a ospalosť.


Dobrým liekom zameraným na zníženie svalovej hypertenzie je Tolperil. Má vynikajúci antispasmodický účinok a vyrába ho výrobca vo forme tabliet. Uvoľňuje sa tiež produkt vo forme injekčného roztoku. Použitie Tolperilu umožňuje znížiť svalový tonus, zastaviť svalové kontrakcie a odstrániť kŕče. Tento liek je predpísaný na hypertonicitu a kŕče vyvolané centrálnym nervovým systémom (mozgová príhoda, skleróza atď.), Choroby pohybového ústrojenstva, na zotavenie z rôznych zranení. Dávkovaciu schému a trvanie liečby určuje lekár, ale obvykle sa denný príjem lieku u ľudí starších ako 14 rokov pohybuje od 150 do 450 mg. Objem lieku sa rozdelí na tri dávky za deň, najlepšie po jedle, pričom sa premyje iba prevarenou vodou. Ak pijete liek na lačný žalúdok, jeho biologická zložka klesá. Deti môžu piť Tolperil, ale iba po 6 rokoch a podľa lekárskeho predpisu.
Môžete si kúpiť od 250 rubľov a viac za 30 tabliet.

  • Vhodný na liečenie cervikálnej osteochondrózy a bolesti chrbta;
  • Vysoká účinnosť;
  • Prijateľné náklady;
  • Uvoľnite formulár v dvoch variantoch;
  • Zmierňuje hypertenziu a kŕče.
  • Vedľajšie účinky boli pozorované u 2% pacientov;
  • Ťažko kúpiť v lekárni.


Dokonale odstraňuje svalové kŕče Sirdalud. Hlavnou účinnou látkou je tizanidín hydrochlorid. Je to centrálne pôsobiaci svalový relaxant, ktorý odstraňuje nadmerný svalový tonus a zmierňuje príznaky bolesti. V dôsledku poklesu spasticity a záchvatov sa zvyšuje objem aktívnych pohybov a klesajú tzv. Pasívne pohyby. Okrem toho v Sirdalude existuje mierny analgetický účinok. Vďaka tomuto účinku je ľahšie zaspať a telo sa čo najviac uvoľní. Indikácie na použitie sú široké, zahŕňajú bolestivé svalové kŕče pri rôznych ochoreniach a spasticitu kostrového svalstva pri neuralgii. Ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, často „klinujú“ chrbát a potom Sirdalud dokáže dokonale pomôcť, nie horšie ako špeciálne injekcie. Niekedy sa vyskytuje bolesť chrbta alebo krku počas dlhých letov a potom užívanie liekov môže situáciu zmierniť. Dávka sa upravuje podľa potrieb pacienta, obvykle sa však 2 až 4 mg trikrát denne zbaví svalového kŕča. Charakteristickým rysom Sirdaludu je zvýšenie funkčnosti nesteroidných protizápalových liekov.

Lieky na uvoľnenie svalov

Pri liečbe osteochondrózy je potrebné užívať iba preverené lieky. Zoznam liekov:

Tieto fondy dokážu nielen rýchlo zmierniť bolesť z napätých svalových partií tela, ale tiež zvýšiť účinok lekárskej fyzioterapie..

Svalové relaxanciá sa často používajú ako súčasť komplexnej terapie. Sú predpisované rôznymi analgetikami a inými látkami proti bolesti:

    Na zmiernenie kŕčov sú potrebné rôzne lieky. Na normalizáciu práce hladkých svalov sa používajú papaverín, no-shpu a ďalšie prostriedky. Lieky centrálne pôsobiace (svalové relaxanciá) sa vyberajú na pomoc kostrovým svalom.

Vedľajšie účinky

Keď sú pacientom predpisované svalové relaxanciá, snažia sa čo najskôr študovať celú históriu človeka. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Svalová slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • Znížená koncentrácia pozornosti;
  • Suché ústa;
  • záchvaty;
  • Akútne poruchy nervového systému;
  • Poškodenie pečene, obličiek, srdca.

Môžu sa vyvinúť alergie, poruchy spánku a ospalosť. V niektorých prípadoch sa objavujú halucinácie.

Ak si všimnete aspoň jeden z uvedených príznakov, je veľmi dôležité navštíviť lekára..

Svalové relaxanciá na cervikálnu osteochondrózu, ako aj na ošetrenie driekovej chrbtice, nie sú na dlhodobé použitie predpísané. Deje sa to preto, aby sa znížil ich účinok na organizmus, pretože tieto lieky môžu byť návykové alebo spôsobiť nárast telesnej hmotnosti..

Kontraindikácie pre použitie

Hlavnou črtou svalových relaxancií je ich zrýchlená absorpcia. Časť nestráveného liečiva zostáva v pečeni a potom sa postupne vylučuje z tela močom. Vzhľadom na rýchlu absorpciu lieku existuje veľké množstvo prípadov, keď nie je dovolené ich užívať. Stáva sa to, ak má pacient také stavy ako:

  • Renálne zlyhanie;
  • Ochorenie pečene;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Alergické reakcie na mnohé zložky liečiv;
  • Vredy, najmä v akútnom štádiu vývoja;
  • Duševná nestabilita a nervové poruchy.

Ak sa príjem svalových relaxancií začal pred objavením kontraindikácií, neoplatí sa náhle prerušiť liečbu. Môže to nepriaznivo ovplyvniť vaše celkové zdravie..

Stiahnutie z tohto typu liekov by malo byť postupné. Najlepšie je postupovať podľa pokynov, aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom..

Použitie svalových relaxancií môže uľahčiť liečbu osteochondrózy. Je dôležité urobiť všetko v súlade s odporúčaniami lekárov, aby sa dosiahol požadovaný výsledok..

S osteochondózou

S osteochondrózou sa vyvíja stály vývoj reflexného svalového napätia kostry. V progresii patológie sa objavuje syndróm bolesti a výraznejší je svalový spazmus. Na odstránenie tejto príčiny pri liečbe osteochondrózy sa pri komplexnej terapii používajú svalové relaxanciá..

Vďaka týmto fondom sa vyskytuje nasledujúci vplyv:

  • prechádza svalové napätie;
  • prah bolesti sa znižuje;
  • obnoví sa funkcia pohybu v postihnutej oblasti;
  • na dosiahnutie dobrého výsledku je potrebné brať svalové relaxans niekoľko týždňov.

Podľa lekárov sú najvhodnejšími svalovými relaxantmi na liečbu osteochondrózy:

  • Baklofén 273 rubľov pre 50 tabliet;
  • Midokalm okolo 510 rubľov za 30 tabliet;
  • Sirdalud 325 rubľov pre 30 tabliet.

Táto skupina fondov bude schopná zmierniť svalové napätie a zmierniť bolesť v krátkom čase. Svalové relaxanciá sú indikované na orálne podávanie a ich dávka je vybraná iba individuálne pre každého pacienta..

Táto skupina liekov sa používa v spojení s nesteroidnými protizápalovými liekmi, analgetikami, dráždivými gélmi, ako aj v kombinácii s terapeutickými masážami, liečebnými cvičeniami a manuálnou liečbou..

Tu sme písali o cervikálnej osteochondróze, závratoch, strachoch a depresiách.

kontraindikácie

Odporúča sa užívať svalové relaxanciá iba pod dohľadom odborníka..

Majú niekoľko kontraindikácií:

  • poškodenie obličiek a pečene;
  • Parkinsonova choroba;
  • vredy žalúdka a dvanástnika;
  • epilepsie;
  • individuálna intolerancia;
  • mozgová vaskulárna patológia.
  • závraty;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • intoxikácie;
  • zníženie tlaku;
  • v zriedkavých prípadoch sa objavia záchvaty.

Príbehy našich čitateľov! "Liečil som bolesť späť na vlastnú päsť." Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Ach, ako som trpel, bolelo ma chrbát a kolená, v poslednej dobe som nemohol normálne chodiť normálne... Koľkokrát som išiel na kliniku, ale boli predpísané iba drahé pilulky a masti, z ktorých nemal vôbec zmysel.
A teraz už uplynul siedmy týždeň, keď sa kĺby chrbta vôbec neobťažujú, v deň idem do práce a idem 3 km od autobusu, takže chodím ľahko! Ďakujem za tento článok. Každý, kto má bolesti chrbta, by si ju mal prečítať! “

Recenzie liečby svalových relaxancií

S vekom sa spodná časť chrbta začala viac a viac zraniť. Beriem svalové relaxanciá. Drogy, ktoré mi lekár odporučil, sa ukázali ako veľmi dobré a rýchlo mi pomohli. Rozhodol som sa, že teraz je vždy potrebné mať malé zásoby doma, aby sme sa s týmto problémom mohli rýchlo vyrovnať vo fáze jeho rozvoja..

Svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov, ktorých názvy sa v priebehu rokov používania srdca naučili, vždy pomáhajú v ťažkých časoch. Je dôležité vybrať si produkt, ktorý vám bude vyhovovať a mať ho vždy po ruke. Nie som zástanca tabliet, ale vo svojej lekárničke vždy držím No-shpa a Tizanidín. To sú lieky, ktoré ma nikdy nezklamali..

Dlho som potreboval svalovú relaxáciu. Vzala veľké množstvo liekov, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Skúšal som prírodné masti, pilulky a oveľa viac. Iba Baclofen mi pomohol úplne sa vysporiadať s týmto problémom.

prihláška

Predpíšte lieky tejto farmaceutickej skupiny s nasledovnými diagnózami:


Predchádzajúci Článok

Cvičebná terapia pre skoliózu doma

Nasledujúci Článok

Radiculopthia

Pre Viac Informácií O Burzitída