Osteochondróza chrbtice: príčiny a liečba

Až 76% ľudí pociťuje bolesť chrbta ročne [1]. Tieto štatistiky ovplyvňujú ľudí všetkých vekových skupín a povolaní. Príčiny bolesti môžu byť rôzne, jednou z nich je osteochondróza chrbtice. Vďaka sedavému životnému štýlu sa osteochondróza chrbtice vyskytuje čoraz častejšie a nie vždy je možné ju poraziť sami. Poďme hovoriť o tom, prečo sa vyskytuje a ako sa s tým vysporiadať.

Čo je to spinálna osteochondróza

Existuje niekoľko rôznych názorov na definíciu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je správne používať bežné meno - dorzalgiu alebo nešpecifickú bolesť chrbta. Ťažkosti v definícii sú spojené aj so skutočnosťou, že s touto chorobou pracuje množstvo špecialistov - neurológov, ortopédov, neurochirurgov a praktických lekárov. Niekedy sa u osoby s diagnostikovanou osteochondrózou chrbtice obracia na kardiológa, pretože prejavy choroby sú veľmi podobné bolesti srdca..

Pojem „osteochondróza chrbtice“ navrhol Hildebrandt v roku 1933 ako multifaktoriálne degeneratívne ochorenie segmentu chrbtice (podľa definície Popelyanského). Čo je segment chrbtice? Sú to dve stavce umiestnené nad sebou a medzi nimi medzistavcové platničky. Vďaka tejto artikulácii sa ľudská chrbtica môže ohýbať a ohýbať, ohýbať a krútiť. Ale v dôsledku rôznych príčin medzistavcové platničky strácajú svoje vlastnosti, podliehajú degenerácii, potom postupne zmeny ovplyvňujú samotné stavce. To znamená, že podstatou spinálnej osteochondrózy je postupné ničenie medzistavcových platničiek..

Osteochondróza sa môže vyvíjať v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Z dôvodu veľkého zaťaženia je najčastejšou osteochondrózou bedrovej chrbtice. Príznaky sú:

  • bolesti dolnej časti chrbta, ktoré môžu byť ostré alebo nudné, pretrvávajúce, sa môžu pohybom zhoršiť;
  • bolesť môže byť spôsobená nohám, panvovým orgánom a krížovej kosti;
  • v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť znížená citlivosť alebo pohyblivosť, svalová atrofia dolných končatín.

Druhou najbežnejšou je osteochondróza krčnej chrbtice, ktorá je častejšie spojená s predĺženou nepohodlnou polohou hlavy, napríklad pri práci s počítačom alebo s dokumentmi. Osteochondróza krčnej chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti hlavy a závraty, migrény;
  • poruchy zraku alebo sluchu, blikajúce „muchy“ pred očami;
  • bolesť môže vyžarovať do zadnej časti hlavy, ramien, goliera;
  • možné narušenie citlivosti v rukách.

Osteochondróza postihuje menej často hrudnú chrbticu, pretože stavce sú navzájom inaktívne spojené. Lézia v tejto oblasti môže byť maskovaná ako ochorenie srdca alebo pľúc. Príznaky hrudnej osteochondrózy chrbtice:

  • bolesť chrbta na úrovni lopatiek v hrudníku, ktorá sa môže zvýšiť pri ohýbaní, otáčaní, vdychovaní alebo výdychu;
  • poruchy citlivosti kože.

Bez ohľadu na úroveň lézie môže byť bolesť pri osteochondróze chrbtice zvýšená, keď sa tlačia na stavce, ktoré sa podieľajú na procese..

S porážkou niekoľkých oddelení môžeme okamžite hovoriť o rozšírenej osteochondróze chrbtice.

Rizikové faktory a príčiny choroby

Chrbtica má vysokú silu a vývoj choroby vyžaduje pôsobenie niekoľkých provokačných faktorov naraz. Je dôležité pochopiť, že väčšina, ak nie všetky tieto faktory, môže byť ovplyvnená pacientom, a tak znížiť pravdepodobnosť rozvoja choroby..

  • nedostatok pohybu - súčasne sa zhoršuje prísun krvi, a tým aj výživa všetkých prvkov chrbtice;
  • nadmerná fyzická aktivita je tiež škodlivá a môže poškodiť medzistavcové platničky;
  • predĺžený pobyt v zlom, nefyziologickom postavení - neprimeraná výška pracovného stola alebo stoličky vedie k tomu, že človek je nútený neustále nakláňať hlavu, sklopiť;
  • stres - nadmerné napätie vo svaloch môže viesť k stlačeniu ciev, ktoré živia chrbticu;
  • nadváhou;
  • fajčenie zhoršuje mikrocirkuláciu vo všetkých telesných tkanivách;
  • nedostatočný príjem vody a bielkovín ovplyvňuje okrem iného stav medzistavcových platničiek.

Okamžité príčiny osteochondrózy chrbtice nie sú vždy zrejmé, ale je možné rozlíšiť tieto možnosti:

  • dedičná predispozícia - geneticky naprogramované vlastnosti chrupavky a kostného tkaniva, pri ktorých je proces opotrebovania rýchlejší;
  • poranenia chrbtice - v mieste poranenia sa môžu objaviť rôzne komplikácie, vrátane osteochondrózy;
  • pracovné riziká, ako sú vibrácie;
  • vystavenie infekciám alebo chemikáliám;
  • prirodzené starnutie tela.

Ľudia rôznych profesií sú vystavení riziku rozvoja spinálnej osteochondrózy. Sú to stavitelia a atléti, chirurgovia a administratívni pracovníci.

Etapy osteochondrózy a možné komplikácie

Osna navrhla opis štyroch štádií osteochondrózy chrbtice v roku 1971. Nepoužívajú sa na formulovanie diagnózy, ale umožňujú vám pochopiť, ako choroba postupuje..

  1. Medzistavcové platničky sú menej elastické. Disk môže byť mierne zdeformovaný a vnútorné vláknité jadro sa v disku posúva. Táto fáza sa nijakým spôsobom neprejavuje alebo sú menšie bolesti.
  2. V druhej fáze sa na disku môžu objaviť praskliny a okolité väzy zoslabujú. Spojenie stavcov je nestabilné. Objavujú sa záchvaty akútnej bolesti so zdravotným postihnutím.
  3. Tretia etapa sa vyznačuje úplným poškodením medzistavcových platničiek. Keď jadro pulposus opúšťa disk, vyskytuje sa medziobratlová hernia disku. Môže dôjsť k deformácii chrbtice alebo stlačeniu nervových koreňov.
  4. Vo štvrtom štádiu sú postihnuté okolité tkanivá - stavce, väzy, miechy. Výsledkom je, že stavec môže úplne stratiť mobilitu..

V dôsledku osteochondrózy chrbtice v niektorých prípadoch vznikajú rôzne komplikácie. Problémy s medzistavcovými platničkami, prietržami a výčnelkami môžu viesť k zúženiu miechového kanála, stlačeniu miechy a invalidite.

V závislosti od úrovne lézie sú možné rôzne problémy so zapojením nervových koreňov. Sú to interkstálna neuralgia, zhoršená citlivosť a motorická funkcia horných a dolných končatín, poruchy fungovania vnútorných orgánov. Zápal sedacieho nervu alebo sedacieho svalu nielenže spôsobuje silnú bolesť, ale môže viesť aj k panvovému ochoreniu a neplodnosti..

Okrem koreňov nervov s osteochondrózou môžu byť stlačené aj stavce. Ak je narušený prietok krvi v chrbtových tepnách, ktorý prebieha v krčnej chrbtici a napája mozog, môžu sa vyvinúť poruchy mozgu, problémy so zrakom alebo sluchom, dýchanie alebo srdcová činnosť..

Prístupy k diagnostike a liečbe osteochondrózy: konvenčné a alternatívne metódy

V rámci úradného lekárstva diagnostika osteochondrózy zahŕňa vyšetrenie neurológom s cieľom určiť mieru poškodenia nervových koreňov, skontrolovať reflexy a citlivosť..

Z inštrumentálnych metód je možné použiť:

  • Cievny ultrazvuk môže odhaliť stupeň porúch obehového systému, napríklad v stavcových tepnách;
  • röntgenové vyšetrenie chrbtice;
  • CT tiež používa röntgenové metódy, ale umožňuje vám vytvoriť trojrozmerný obraz skúmanej oblasti, aby ste odhalili aj malé posuny stavcov;
  • MRI sa špecializuje na štúdium mäkkých tkanív, umožňuje vám vyhodnotiť stav miechy, vizualizovať vnútornú štruktúru medzistavcových platničiek.

Na diferenciálnu diagnostiku, laboratórne testy, všeobecnú analýzu krvi a moču sa používajú ukazovatele metabolizmu vápnika.

Liečba osteochondrózy je komplexná..

  • Prvým a veľmi dôležitým nástrojom liečby osteochondrózy je životný štýl. Normalizácia pracovných podmienok, mierny a pravidelný pohyb a zdravý spánok významne zlepšujú stav pacientov.
  • Na liečbu medikamentóznej liečby osteochondrózy chrbtice môžu neurológ alebo praktický lekár predpisovať lieky. Najčastejšie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky - to je štandard liečby osteochondrózy chrbtice. Znižujú bolesť a zápal. Svalové relaxanciá pomáhajú znižovať svalové kŕče. Vitamíny a antioxidanty sú predpísané na ochranu nervového tkaniva pred poškodením. Akékoľvek lieky však majú vedľajšie účinky, napríklad NSAID môžu mať negatívny vplyv na žalúdok.
  • Okrem liekov sa používa fyzioterapia, napríklad masáž na osteochondrózu chrbtice, ako aj manuálna terapia. Pri závažných komplikáciách osteochondrózy môže byť potrebný chirurgický zákrok, ale je predpísaný iba v prípade, že dlhodobá konzervatívna liečba nemá žiadny účinok..

Liečba osteochondrózy v klasickej medicíne je vo väčšine prípadov dlhodobý proces a môže mať nepriaznivé účinky na ľudské zdravie. Teda množstvo liekov, najmä analgetiká a svalové relaxanciá (najmä so sedatívnym účinkom), môžu byť návykové a niektoré lieky negatívne ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Prípadne môžete zvážiť metódy, ktoré sa používajú napríklad v tradičnej čínskej medicíne..

Tradičná medicína v Číne je veľmi populárna na celom svete, v mnohých krajinách existujú špeciálne centrá a školiace kurzy. Prístupy a metódy liečby v nebeskej ríši sa líšia od obvyklého európskeho pohľadu na diagnostiku a liečbu chorôb. Všetky choroby sa považujú za nerovnováhu a pohyb Chi energie v tele a terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovenie tejto rovnováhy. V Číne sa používajú rôzne liečivé byliny, živočíšne prísady, minerály, ako aj rôzne metódy vonkajšej stimulácie, ako je akupunktúra a akupresúra. Tieto techniky majú širokú škálu indikácií a minimálny počet vedľajších účinkov..

akupunktúra

Synonymické názvy pre túto metódu sú akupunktúra, reflexológia. Princípom akupunktúrnej liečby je umiestňovanie ihiel do bioaktívnych miest. Každý bod je spojený s orgánom, ktorý má byť ovplyvnený. Reflexológia umožňuje zmierniť napätie a svalové kŕče, má anestetický účinok a pomáha zmierňovať bolesť. Táto metóda je bezpečná, pretože väčšina lekárov používa sterilné jednorazové ihly. A v prípade použitia ihiel potiahnutých zlatom alebo striebrom musia byť sterilizované. Pocity počas zákroku závisia od individuálnej citlivosti, u pacienta sa môže objaviť brnenie alebo znecitlivenie. Je dôležité, aby postup vykonával vysokokvalifikovaný odborník s rozsiahlymi skúsenosťami. Nesprávne vloženie ihiel bude zbytočné alebo dokonca škodlivé. V niektorých prípadoch je akupunktúra spojená s vystavením nízkym dávkam elektrického prúdu.

Moxotherapy

Toto je špecifická metóda ovplyvňovania aktívnych bodov pomocou špeciálnych cigár paliny. Princíp účinku je podobný akupunktúre a často sa používa v kombinácii. Do tela v špeciálnom drevenom dome je inštalovaná tlejúca cigara, zatiaľ čo aktívne body sú ohrievané. Palina má dezinfekčný, upokojujúci a relaxačný účinok.

Táto metóda je bezpečná, pretože tlejúca časť cigary neprichádza do styku s pokožkou, hoci v niektorých častiach Číny sa používajú priame metódy, ktoré pôsobia na pokožku..

masáž

Terapeutickú masáž v Číne praktizujú rôzne školy. Používajú rotačné techniky, kliknutia jedným prstom a techniky manuálnej terapie. Tradičné masážne techniky vám umožňujú cvičiť svaly a kĺby, a tiež nepriamo pôsobiť na iné orgány a tkanivá, pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela..

qigong

Tradičná čínska gymnastika, podobne ako masáž, má niekoľko škôl. Pohyby čchi-kungu, hladké, naťahovacie a krútiace, sú skvelé ako cvičenia na chrbticu s osteochondrózou. Techniky čchi-kungu nevyžadujú špeciálne vybavenie a môžu sa vykonávať doma. Predtým je však najlepšie zvoliť si správne cvičenia s lekárom a vypracovať správnu techniku ​​pod vedením kvalifikovaného odborníka..

Úroveň vedy a medicíny v Číne je veľmi vysoká, kombinácia tradície a inovácie prináša úžasné výsledky. Príkladom dosiahnutia čínskej vedy sú metódy DNA terapie a DNA vakcíny - to sú metódy, ktoré sa v súčasnosti používajú na vývoj liečby rakoviny a boj proti HIV..

prevencia

Bez ohľadu na zvolené liečebné metódy hrá prevencia osteochondrózy rovnako dôležitú úlohu. Čo možno urobiť pre zdravie chrbtice:

  • piť dostatok vody;
  • kontrolná hmotnosť, neprejesť sa;
  • v prípade potreby si vyberte správnu obuv - ortopedické vložky;
  • vyberte si kvalitnú spaciu matrac, ktorá nie je príliš mäkká a poskytuje dostatočnú oporu pre chrbticu;
  • jesť jedlo bohaté na kolagén (ryby, morky, želé mäso, rôzne želé);
  • pravidelne cvičiť;
  • nastavte výšku stola a stoličky tak, aby vyhovovali vašej výške.

Pokiaľ ide o alternatívne metódy prevencie, masáže, čchi-kung a akupunktúra sa osvedčili - z dôvodov celkom zrozumiteľných a opísaných vyššie..

Je dôležité si uvedomiť, že bolesťami chrbta sa dá a malo by sa zaoberať. Nemusíte čakať na prvé príznaky choroby, ktoré zmenia váš životný štýl. Teraz môžete vstať z počítača, natiahnuť krk, zahrnúť prechádzky alebo masáže do svojho zoznamu úloh. A ak sa osteochondróza chrbtice zmenila na problém, ktorý zasahuje do pokojného života, spoločné úsilie vedy a tradičnej medicíny pomôže obnoviť zdravie a radosť z pohybu..

Do ktorého lekárskeho centra môžete ísť na ošetrenie chrbtice?

Liečba chorôb v tradičnej čínskej medicíne je zameraná na zlepšenie zdravia celého organizmu. Pri osteochondróze chrbtice sa reflexológia môže používať v kombinácii s mnohými úspechmi tradičnej medicíny. Osvedčené postupy si však vyžadujú hlboké znalosti..

Príkladom kliniky, ktorá má kombinované storočia poznatkov a skúseností, je lekárske centrum TAO. Prijímajú sa tu vysokokvalifikovaní čínski lekári prvej a najvyššej kategórie, špecialisti vo svojom odbore. Prichádzajú na odporúčanie a vďaka exkluzívnej zmluve kliniky s Henan University. Lekári kliniky TAO majú vedomosti, ktoré možno získať iba v ČĽR, a majú bohaté skúsenosti v odbore - v priemere od 12 do 50 rokov. Reputácia je pre kliniku veľmi dôležitá, a preto sú všetky služby predpísané striktne podľa diagnózy, bez toho, aby sa klientom ukladali zbytočné neprimerané postupy. Okrem toho sú všetky služby pre pacientov poskytované pomocou sterilných jednorazových materiálov..

Licencia na vykonávanie lekárskych činností č. LO-77-01-000991

z 30. decembra 2008 vydaného Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva

Bedrová osteochondróza: príznaky a liečba, príčiny, diagnostika, štádiá, prevencia

Ľudia s osteochondrózou bedrovej chrbtice sa vždy vyhýbajú náhlym pohybom, jemne sa ohýbajú a otáčajú sa do strán, posadia sa a pomaly vstávajú. Snažia sa tak zabrániť ostrej prenikavej bolesti v dolnej časti chrbta a prinútiť ich zamrznúť v jednej polohe tela. Osteochondróza sa tiež prejavuje chrumkavosťou, klikaním, obmedzením pohyblivosti. Jeho liečba je často konzervatívna, ale ak sú disky a stavce vážne poškodené, je potrebný chirurgický zákrok.

Čo je osteochondróza bedrovej chrbtice

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na OSTEOCHONDROSIS.“ Prečítajte si viac.

Bedrová osteochondróza je degeneratívna-dystrofická patológia, ktorá spočiatku ovplyvňuje medzistavcové platničky. Kvôli nedostatočnému prísunu živín strácajú schopnosť udržať vlhkosť. Proces regenerácie sa spomaľuje, disky sú ploché a krehké. Vzdialenosť medzi susednými stavcami sa preto zmenšuje, aby sa stabilizovalo bedrové segmenty postihnuté osteochondrózou, rastie kostné tkanivo. Tvoria sa osteofyty - keď sa vytesnia kostné výrastky, poškodia sa mäkké tkanivové štruktúry, nervové korene, krvné cievy..

Patologické štádiá

Fáza osteochondrózy je štádiom vývoja choroby, ktorá sa vyznačuje určitými deštruktívnymi zmenami v diskoch a stavcoch. Inštaluje sa pomocou röntgenového vyšetrenia. Získané obrázky jasne ukazujú špecifické znaky deštrukcie stavcov. Každé štádium zodpovedá závažnosti osteochondrózy, súboru symptómov. Čím je vyššia, tým ťažšie je ochorenie prístupné konzervatívnej liečbe..

Štádium bedrovej osteochondrózyRádiografické znaky a klinické prejavy
Prvý (predklinický)Na röntgenových snímkach nie sú žiadne známky osteochondrózy. Po fyzickej námahe alebo pri dlhodobom státí na nohách sa občas vyskytuje nepríjemný pocit v dolnej časti chrbta
DruhyMenej často sa narovnáva lordóza - sklon stavcov, deformácia lunátnych procesov. Výška diskov je mierne znížená. Častejšie sa objavujú bolestivé pocity, ich trvanie sa zvyšuje
tretinaExistuje subchondrálna skleróza koncových doštičiek, porážka veľkého počtu lunátnych procesov, mierny pokles výšky disku. Okrem bolesti v bedrovej chrbtici má klinika aj kŕče, stuhnutosť pohybov
štvrtýLunátne procesy sa vychyľujú smerom von a zozadu. Vyskytuje sa kompenzačný rast kostného tkaniva, tvorba viacerých osteofytov. Bolesť vzniká pri pohybe a v pokoji

Príčiny choroby

Dôvodom rozvoja osteochondrózy je často zvýšené zaťaženie bedrovej chrbtice. Disky sú neustále poškodené, nemajú čas sa včas zotaviť. Významná časť z nich sa postupne poškodzuje a spôsobuje deformáciu kostných telies stavcov. Takéto patologické stavy môžu tiež spôsobiť deštrukciu bedrového segmentu:

  • vrodené alebo získané anomálie - ploché nohy, skolióza, kyfóza, hallux valgus, dysplázia bedra;
  • systémové patológie - reumatoidná artritída, sklerodermia, lupus erythematosus;
  • endokrinné a metabolické choroby - dna, diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, obezita;
  • predchádzajúce zranenia - subluxácia stavcov a ich zlomenín, poranenia miechy;
  • poruchy obehového systému, a to aj na pozadí sedavého životného štýlu.

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja osteochondrózy je prirodzené starnutie tela. Po 50 rokoch sa regeneračné procesy spomaľujú, znižuje sa produkcia kolagénu, zhoršuje sa stav väzov.

Charakteristické znaky a príznaky choroby

V počiatočnej fáze vývoja sa osteochondróza klinicky neprejavuje. Po pracovnom dni si človek berie miernu bolesť dolnej časti chrbta na svalové napätie a nechodí k lekárovi. Závažnosť symptómov sa však pomaly zvyšuje - čoskoro sa do bolesti pridáva kŕč, keď sa telo ohýba a otáča, poruchy citlivosti, stuhnutosť.

Radikálny syndróm

Toto je názov porážky koreňov miechy, ktorá vedie k motorickým, autonómnym a bolestivým poruchám. Radikulárny syndróm sa vyvíja s osteochondrózou 3 až 4 stupňa závažnosti. V týchto fázach sa vytvára medzistavcová prietrž, ktorá stláča korene miechy. Patológia prebieha podľa typu lumbagu, lumbodynie a bedrovej ischialgie. Radikulárny syndróm sa okrem silnej bolesti vyznačuje aj pocitmi znecitlivenia, mravčenia, plazivej plazivosti, znížením alebo úplnou absenciou citlivosti..

Ischemický syndróm

V neskorších štádiách lumbálnej osteochondrózy je možná kompresia herniálnym výstupkom veľkých krvných ciev. Panvové orgány už nedostávajú dostatok živín, čo vedie k narušeniu ich fungovania. Trofizmus miechy je tiež rozrušený, vyvíja sa neurologický deficit - objavuje sa prerušovaná klaudikácia, teplota, citlivosť na bolesť klesá.

Vertebrálny syndróm

V dôsledku zmenšenia vzdialenosti medzi susednými stavcami, proliferácie kostných tkanív sa bedrové stavce segmenty postupne deformujú. Situáciu zhoršuje neustále vyrovnávacie napätie chrbtových svalov s následnou atrofiou. Chôdza a držanie tela sa mení patologicky, a to aj v dôsledku nesprávneho prerozdelenia záťaže. Pravdepodobnosť účasti na deštruktívno-degeneratívnom procese iných častí chrbtice a kĺbov nôh sa výrazne zvyšuje..

Syndróm bolesti

V dolnej časti chrbta je veľký sedací nerv tvorený sakrálnymi koreňmi miechy. Ak je narušená herniálnym výčnelkom, dochádza k rastu kostí, spastickým svalom, ischiasii - typickému príznaku bedrovej osteochondrózy. Objaví sa akútna bolesť, ktorá sa šíri po sedacieho nervu na stehná, kolená, nohy (lumboischialgia). Ďalším špecifickým príznakom patológie je lumbago alebo „lumbago“ v dolnej časti chrbta po ostrom naklonení alebo zákrute, hypotermia..

Diagnostické metódy

Dokonca aj „zanedbaný“ OSTEOCHONDROSIS sa dá vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Pri určovaní diagnózy sa jedná o najviac informatívne röntgenové snímky zhotovené v dvoch projekciách. MRI sa vykonáva na podrobnejšie preskúmanie postihnutého bedrového segmentu. Štúdia umožňuje vyhodnotiť stav miechy, štruktúry mäkkých tkanív, krvné cievy, nervové korene. Stupeň poškodenia nervových kmeňov je možné určiť pomocou evokovaných potenciálov, elektroneurografie, elektromyografie. Diskografia sa používa na cielené vyšetrenie postihnutých diskov.

Ako sa lieči

Používa sa integrovaný prístup k liečbe bedrovej osteochondrózy. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, obnovenie rozsahu pohybu, zabránenie šírenia patológie na zdravé disky a stavce..

lieky

Používanie nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, nimesulid, ibuprofén), glukokortikosteroidov (diprospán, triamcinolón), svalových relaxancií (Midocalm, Sirdalud) vám umožňuje zbaviť sa bolesti chrbta. V terapii sa lieky používajú na zlepšenie krvného obehu (pentoxifylín, kyselina nikotínová). Pacientom musia byť predpísané vitamíny B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín), chondroprotektory (Structum, Dona, Teraflex)..

fyzioterapia

Toto je najúčinnejšia a najdostupnejšia liečba osteochondrózy. Po 1-2 mesiacoch dennej fyzickej terapie sa svaly nielen dolnej časti chrbta, ale aj celého chrbta posilnia, zlepší sa držanie tela a zlepší sa prísun krvi do poškodených štruktúr spojivového tkaniva. Lekári v záťažovej terapii odporúčajú pacientom spomaliť, vyhladiť zákruty a zákruty trupu, plytké drepy a pľúca.

masáž

U pacientov s bedrovou osteochondrózou sú zobrazené všetky typy masáží - vákuum, akupunktúra, spojivové tkanivo, segmentové. Ale najobľúbenejší je klasický. Počas relácie masér vykonáva základné masážne pohyby: hladenie, trenie, miesenie, vibrácie. Cieľom týchto postupov je odstránenie svalových kŕčov, zlepšenie krvného obehu v postihnutom segmente a posilnenie kostrových svalov..

fyzioterapia

V akútnom a subakútnom období sú pacienti predpisovaní elektroforézou alebo fonoforézou s glukokortikoidmi, anestetikami, vitamínmi skupiny B. V štádiu remisie sa často uskutočňujú relácie laserovej terapie, magnetoterapie, terapie rázovými vlnami a liečby UHF. Používa sa tiež ozokeritoterapia, aplikácie s parafínom, hirudoterapia, bahenná terapia, radón, sírovodíkové kúpele..

Chirurgický zákrok

Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je porušenie miechy herniovým výčnelkom. Počas operácie sa odstráni medzistavcová prietrž a chrbtový kanál je dekompresia. Najbežnejšie používanými chirurgickými metódami pri bedrovej osteochondróze sú mikrodiscektómia, odparenie vpichu alebo rekonštrukcia laserového disku, umiestnenie implantátu, stabilizácia segmentu chrbtice..

ethnoscience

Po hlavnej terapii sa pri liečbe používa stabilná remisia, domáce masti, bylinné čaje, obklady, olej a alkohol. Ľudové liečivá neovplyvňujú príčinu osteochondrózy, preto sa používajú na odstránenie slabej, bolestivej bolesti, ťažkosti v dolnej časti chrbta po podchladení, prudkej zmene počasia alebo zvýšenej fyzickej aktivite..

Dôsledky neošetrenia

Vývoj takmer všetkých komplikácií bedrovej osteochondrózy je vyvolaný výslednou medzistavcovou prietržou. Zvlášť nebezpečná je diskogénna myelopatia, ktorú nie je možné vždy odstrániť ani chirurgickým zákrokom. Prejavuje sa poruchami panvy, vrátane defekácie a močenia. K komplikáciám osteochondrózy patrí aj radikálový syndróm - častá príčina akútnej bolesti pier v dolnej časti chrbta..

Preventívne opatrenia a prognóza

Prognóza je priaznivá pri diagnostike závažnosti patológie 1-2. Dobre reaguje na konzervatívnu liečbu a u mladých pacientov je dokonca možné čiastočne obnoviť tkanivá medzistavcových platničiek. S rozvojom komplikácií je prognóza úplného uzdravenia menej priaznivá.

Prevenciou osteochondrózy bedrovej chrbtice je kontrola telesnej hmotnosti, vylúčenie nadmerného zaťaženia, včasná liečba endokrinných a metabolických chorôb. Neurológovia a vertebroológovia odporúčajú navštíviť plavecký bazén, robiť vodný aerobik, pilates, nordic walking.

Čo je osteochondróza bedrovej chrbtice

V tomto článku je popísaná osteochondróza bedrovej chrbtice jednoduchými slovami - táto informácia vám umožní pochopiť, čo sa stane v čase zničenia medzistavcových platničiek a ako vykonať účinné a bezpečné ošetrenie..

Podľa lekárskych štatistík viac ako 70% modernej populácie našej krajiny vie, čo je osteochondróza. Sedavý životný štýl, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, nadmerný príjem kalórií s nedostatkom nevyhnutných stopových prvkov a vitamínov v ňom - ​​to všetko a ešte oveľa viac vedie k tomu, že v mladom veku sa medziobratlové platničky začnú hroutiť. Najskôr sa objaví matná, nenápadná a potom akútna pretrvávajúca bolesť v bedrovej oblasti. Človek sa nemôže pohybovať samostatne, akýkoľvek pohyb spôsobuje akútnu bolesť a nepohodlie. Porucha inervácie vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy.

Aby ste pochopili, čo je osteochondróza chrbtice, musíte mať predstavu o jej štruktúre a funkciách. Začnime druhou otázkou. Miechový stĺp je teda nosnou časťou ľudskej kostry. K nej sú pripevnené horné ramenné pásy, dolné končatiny a hrudník, lebka. Najdôležitejšou funkciou miechy je zaistiť bezpečnosť miechy - centrálnej časti autonómneho nervového systému a zabezpečiť účinnosť celého ľudského tela..

Anatomicky sa stavca skladá z dvoch štruktúrnych častí: stavca s oblúkovými a spinálnymi procesmi a medzistavcových platničiek. Stavce tvoria 70 - 75% výšky chrbtice a medzistavcové platničky (v závislosti od veku pacienta) - od 25 do 30%. Tvar medzistavcových platničiek sleduje tvar stavovcov a oblúkové procesy. Disk zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia absorbovaného nárazom prenášaného z dolných končatín a iných častí tela. Chráni tiež radiálne nervy, ktoré siahajú od miechy..

Osteochondróza bedrovej chrbtice je degeneratívna dystrofická deštrukcia chrupavkového tkaniva vláknitého kruhu medzistavcových platničiek L5-L4, L4-L3, L3-L2, L2-L1. Lumbálna oblasť celkovo obsahuje päť stavcov a 4 medzistavcové platničky, ktoré ich oddeľujú. Prostredníctvom foraminálnych otvorov v stavovcoch odchádzajú radiálne nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu nasledujúcich častí tela:

  • L1 a L2 - orgány brucha a stehna;
  • L3 - pohlavné orgány, kolená a mechúr;
  • L4 - nohy, chodidlá a prostata;
  • L5 - prsty na nohách, holení, chodidlách.

Vetvy týchto radiálnych nervov tvoria sedací nerv, ktorý prechádza od dolnej časti chrbta cez gluteálnu oblasť po popliteálnu fosíliu. Tam sa rozdeľuje na holennú a peronálnu vetvu a ďalej inervuje dolnú časť nohy a chodidlo. Jednotlivé vetvy radiálnych nervov bedrovej chrbtice sú tiež súčasťou nervového plexu nazývaného „cauda equina“..

S rozvojom osteochondrózy dochádza k postupnému porušovaniu inervácie. Môžu sa vyvinúť choroby vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy. V závažných prípadoch sa vyvíja atrofia svalových vlákien dolných končatín, čiastočná paréza nôh atď..

Na tejto stránke sa môžete dozvedieť viac informácií o tom, čo je osteochondróza, aké sú jej príznaky a liečba. Tu je niekoľko tipov, ako postupovať pri stanovovaní diagnózy a s ktorým lekárom by sa malo konzultovať kvôli úplnej účinnej liečbe..

Čo je osteochondróza a aké sú jej príčiny

Moderná veda pozná odpovede na otázky o tom, čo je osteochondróza a aké sú jej príčiny, ale uplatňovanie týchto znalostí v praxi na účinnú prevenciu a liečbu je, bohužiaľ, ťažké, pretože pacient musí vynaložiť všetko úsilie na boj proti chorobe..

Anatomicky a fyziologicky je usporiadané tak, že vo vnútri želatínového telesa medzistavcových platničiek je takmer 80% kvapaliny. Práve táto okolnosť umožňuje efektívne rozdeliť poskytnuté amortizačné zaťaženie na povrch oddelených stavcov. Ale ani prstenec prstenca, ani jadrový pulposus medzistavcového disku nemajú svoju vlastnú kapilárnu sieť. Preto tu nie je prívod krvi. K všetkému prítoku kvapaliny a potrebných zložiek v nej dochádza pomocou difúznej výmeny. Vykonáva sa iba vtedy, ak je na okolité svaly vyvíjaná primeraná fyzická aktivita. Ak svalnatý rám chrbta a spodnej časti chrbta nefunguje, potom sa rozptýlená výživa zastaví..

Patológia sa začína rozvíjať:

  • najprv vláknitý kruh jednoducho dehydratuje a stráca svoju elasticitu;
  • potom sa jeho povrch začne podrobovať primárnemu ničeniu, ktoré vedie k zápalu (exacerbácii osteochondrózy) a ukladaniu vápenatých solí, aby sa obnovila integrita poškodených tkanív;
  • film kalcifikácií bráni ďalšej difúznej výžive, preto ani pri aktívnej práci okolitých svalov nedochádza k spontánnemu obnoveniu tkaniva medzikruží;
  • ďalšou fázou je príjem tekutiny z jadra pulposus umiestneného vo vnútri medzikruží fibrózy;
  • v tejto fáze jadro pulposus stratí svoju hmotnosť, prestane rovnomerne rozdeľovať amortizačné zaťaženie a výška medzistavcového disku sa znižuje;
  • v štádiu vyčnievania sa medziobratlový disk rozširuje za stavce a začína vyvíjať tlak na okolité mäkké tkanivá a radiálne nervy, čo vyvoláva syndróm konštantnej bolesti a stuhnutosť pohybov;
  • tretím stupňom je pretrhnutie medzikruží fibrózou (extrúzia) a výstup časti jadra pulposus mimo (hernia disku).

Aké dôvody môžu viesť k rozvoju tejto patológie chrbtice:

  1. nedostatok adekvátnej a pravidelnej fyzickej aktivity vyvíjanej na svalnatý rám chrbta a dolnej časti chrbta;
  2. nesprávna organizácia miesta na spanie a prácu, keď je umiestnená, na ktorej je narušená mikrocirkulácia krvi a lymfatickej tekutiny v chrbtici;
  3. narušenie metabolických procesov v tele, ktorých prvé príznaky sú nadváhou;
  4. porušenie polohy a zakrivenia chrbtice, v dôsledku čoho dochádza k zmene distribúcie amortizačného zaťaženia pozdĺž chrbtice;
  5. vedenie sedavého životného štýlu a sedavej práce;
  6. endokrinné choroby, napríklad diabetes mellitus so sprievodnou angiopatiou;
  7. poranenia chrbta (výrony a šľachy, svalové trhliny, posun a subluxácia stavcov, zlomeniny a praskliny).

Existujú aj iné dôvody, sú však menej časté a nepredstavujú také vážne nebezpečenstvo, ako sú uvedené vyššie..

Čo je to osteochondróza dolnej časti chrbta

Všeobecne možno povedať, aká je choroba osteochondróza, ako je uvedené vyššie. Teraz si trochu preberieme otázku, čo je osteochondróza dolnej časti chrbta a prečo sa vyskytuje veľmi často. V posledných desaťročiach je choroba rýchlo „mladšia“. Ak to bolo skôr u ľudí, ktorí prekročili prah vo veku 40 rokov, teraz sa prvé príznaky degeneratívnych dystrofických zmien na medzistavcových platničkách nachádzajú nielen u 20-ročných ľudí, ale u dospievajúcich vo veku 14 - 16 rokov..

Pri tom samozrejme zohráva úlohu rozšírenie príležitostí na včasnú diagnostiku. S príchodom MRI sa častejšie vyskytovali prvé prípady choroby. Preto sa skôr pacienti dozvedeli, čo je medziobratlová osteochondróza spôsobená výskytom silnej bolesti. A teraz, pri vykonávaní vyšetrení, môžete nájsť patológiu v ranom štádiu vývoja..

Bedra je najzraniteľnejšou časťou chrbtice. To zahŕňa maximálne amortizačné zaťaženie pri vykonávaní akýchkoľvek pohybov tela. Počas tehotenstva sa tu vyskytujú významné zmeny, ktoré sa týkajú posunu stavcov, zmeny polohy tela a rozšírenia medzistavcových priestorov. Preto sa tehotenstvo pre ženu takmer vždy stáva obdobím, počas ktorého sa začína zrútiť chrbtica..

Čo je spinálna osteochondróza druhého stupňa, je stav, pri ktorom sa už objavujú pretrvávajúce klinické prejavy a pacient je nútený vyhľadať lekársku pomoc. Spravidla sa v druhej fáze vývoja degeneratívnej dystrofickej patológie zníži výška medzistavcovej platničky a stenčí sa tkanivo medzikruhovej fibrózy..

Čo je osteochondróza bedrovej sakrálnej oblasti

Čo je osteochondróza sakrálnej oblasti, môžu cítiť iba pacienti mladší ako 25 rokov. V tomto veku sa v sakrálnej chrbtici vyskytuje úplná fúzia stavcov. Atrofia medzistavcových platničiek. Preto klinické príznaky zápalu môžu naznačovať úplne odlišné patológie..

Oveľa častejšie sa pýtajú, čo je lumbosakrálna osteochondróza, pretože ovplyvňuje medzistavcové platničky umiestnené medzi sakrálnou a bedrovou chrbticou. Toto je L5-S1 - zodpovedá podmienenému ťažisku ľudského tela a maximálnemu fyzickému a amortizačnému zaťaženiu..

Je dôležité pochopiť, čo je osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice a ako sa dá účinne liečiť. Najskôr by sa mali vylúčiť všetky možné príčiny rozvoja patológie. Potom je potrebné zvýšiť tón svalov obklopujúcich dolnú časť chrbta. Liečba sa najlepšie vykonáva manuálnou terapiou a liečebnou gymnastikou.

Známky a príznaky osteochondrózy

Teraz chápete, čo je osteochondróza chrbtice a výskyt jej symptómov bude schopný identifikovať a eliminovať potenciálnu príčinu patologických zmien.

Mnoho pacientov sa pýta, aké sú príznaky osteochondrózy na RTG snímkach a vo výsledkoch vyšetrenia MRI. Na obrázkoch môže lekár vidieť praskliny na povrchu medzikruhového vlákna, zníženie výšky medzistavcových platničiek a zmenu jeho tvaru. To sú primárne príznaky osteochondrózy..

Klinické príznaky zahŕňajú:

  • Bolesti dolnej časti chrbta;
  • šírenie bolesti po povrchu stehna, dolnej končatiny a chodidla;
  • znížená svalová sila v dolných končatinách;
  • zmena polohy pri narovnaní fyziologického ohybu chrbtice v bedrovej chrbtici;
  • tuhosť pohybov a obmedzenie ich amplitúdy;
  • svalové napätie v bedrovej oblasti.

V pokročilých prípadoch sa môže objaviť znížená citlivosť dolných končatín, kŕče, bedrová kôra atď..

Čo je to polysegmentálna alebo generalizovaná osteochondróza

Krátko môžete odpovedať na otázku, čo je polysegmentálna osteochondróza. Sú to degeneratívne dystrofické zmeny, ktoré ovplyvňujú nie jeden, ale niekoľko medzistavcových platničiek. Podobným spôsobom môžeme hovoriť o tom, čo je častá osteochondróza chrbtice. Je to stav, pri ktorom sa nezistia patologické zmeny v jednej, ale v niekoľkých častiach chrbtice. Napríklad, ak má osoba postihnuté iba dva disky bedrovej chrbtice, potom ide o polysegmentálnu formu choroby. Ak je jeden disk ovplyvnený v bedrových, lumbosakrálnych oblastiach, potom je to bežná forma.

Čo je to radiálna osteochondróza (jednoducho)

A teraz pár slov o tom, čo je radikálna osteochondróza a ako nebezpečný je tento stav pre ľudské zdravie. Jednoducho povedané o tom, čo to je - osteochondróza, je možné uviesť, že toto je doslova sploštenie tesnenia medzi stavcami..

Pri pohybe alebo v statickej polohe tela v dôsledku pôsobenia gravitácie je na chrbticu obrovský tlak. Každé prekrývajúce sa stavce pritlačí na spodné. Medzistavcové disky, ktoré ich oddeľujú, sú komprimované. Ak nemajú dostatok tekutiny, strácajú schopnosť odolávať a splošťovať sa. Súčasne strácajú schopnosť poskytnúť dostatočnú výšku medzistavcového priestoru, takže radiálne nervy vystupujúce zo miechy nie sú vystavené kompresii..

Ak disk stratil svoju výšku a tvar, radikálny nerv sa zovrie. Vyskytuje sa osteochondróza s radiálnym syndrómom. Je sprevádzaná závažnými neurologickými prejavmi vo forme znecitlivenia, parézy, ochrnutia, znížením svalovej sily, objavením sa parestézie atď..

Účinná liečba osteochondrózy

Čo je to osteochondróza - zistili sme, že teraz môžeme hovoriť o účinnej liečbe tohto ochorenia. Ako už bolo zrejmé, na úplné obnovenie medzistavcových platničiek je potrebné obnoviť narušenú difúznu výživu chrupavkového tkaniva medzikruží. To sa dá dosiahnuť iba pomocou metód manuálnej terapie a terapeutickej gymnastiky. Neexistujú žiadne také farmakologické prípravky, ktoré by mohli obnoviť difúznu výživu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. A zbytočné robiť injekcie chondroprotektorov bez difúznej výmeny. Neprenikajú do tkaniva chrupavky.

Pre účinné ošetrenie je potrebné:

  • zmeňte svoj životný štýl, zaktivizujte ho s dostatočnou fyzickou aktivitou a správnou stravou;
  • vzdať sa extrémnej fyzickej námahy na chrbtové svaly;
  • vykonať niekoľko postupov trakčnej trakcie chrbtice, aby sa obnovila fyziologická výška medzistavcových priestorov;
  • navštívte osteopatického lekára, aby obnovil elasticitu chrupavkového tkaniva a jeho schopnosť difúznej výmeny so svalovým tkanivom;
  • urobiť niekoľko masážnych sedení na zlepšenie priepustnosti, pružnosti tkanív, obnovenia mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny;
  • vypracovať individuálny kurz lekárskej gymnastiky s vertebroológom.

Znázornená je tiež fyzioterapia, kinezioterapia, laserová expozícia a oveľa viac. Liečba osteochondrózy sa má vykonávať pod dohľadom vertebroológa alebo neurológa.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu bezplatného primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej konzultácii s lekárom vás lekár vyšetrí a uskutoční pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice

Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice je multifaktoriálne degeneratívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje medzistavcové štruktúry, nervy a cievy tejto anatomickej oblasti..

Termín „osteochondróza“ sa používa iba v domácej lekárskej literatúre (v západných prameňoch syndróm bolesti stavcov zahŕňa herniované disky a spondyloartrózu)..

Etapy osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice

Fázy sú podobné, keď je patológia lokalizovaná na iných oddeleniach:

  1. Chondróza kĺbových povrchov spojená s narušením normálneho prísunu krvi do kostného tkaniva a výskytom miestnej osteonekrózy.
  2. Pre-prietrž. Fáza, ktorá je spojená so zachytením všetkých prvkov disku (je zahrnutá celá kĺbová plocha).
  3. Medzistavcová prietrž. Vysunutie diskových prvkov mimo kĺbu (stredný, bočný, stredný).
  4. Fibróza. Vyskytuje sa ako prirodzený proces opravy poškodeného disku. Deformované oblasti sú nahradené hustým vláknitým tkanivom, ktoré sa však nenapína a nie je schopné zabezpečiť pohyb kĺbov..

V anglickej jazykovej literatúre uvedené fázy pôsobia ako samostatné choroby a komplexy symptómov a nie progresívne javy jednej choroby..

charakteristika

Lumbálna oblasť je citlivejšia na rôzne degeneratívne-dystrofické choroby oveľa častejšie ako iné, pretože je to hlavná podpora chrbtice (dôvodom je maximálne zaťaženie tejto oblasti)..

Charakteristiky patológie v tomto segmente:

  1. Vyskytuje sa častejšie v starobe, pretože okrem možných lokálnych porúch obehového systému sa vyskytujú aj prirodzené procesy výtoku z kostného tkaniva.
  2. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien, čo je často spojené s charakteristikami povolania.
  3. V skorých štádiách má nešpecifické príznaky (lokálna bolesť). Pacienti častejšie vyhľadávajú pomoc vo fáze medzistavcových prietrží, čo vedie k osteochondróze.
  4. Typický röntgenový obraz dystrofických procesov v kostnom tkanive je charakteristický pre mnohé choroby pohybového aparátu, čo komplikuje diagnostiku..

Príznaky osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice

V klinickom obraze dominujú dva syndrómy: statický a neurologický. Sú spojené s vážnou deformáciou kĺbového povrchu a zvieraním nervových koreňov. Nastáva kompresia nervov umiestnená priamo v mieche a ponechávajúc ju na rôznych úrovniach. Častejšie sa vyskytuje monoradikulárny syndróm (postihnutie jedného nervu), ale v zriedkavých prípadoch je možné, že niekoľko nervových plexov je súčasne komprimovaných so zmiešaným klinickým obrazom (biradikulárny syndróm, syndróm cauda equina)..

V závislosti od typu kompresie sa rozlišujú dve skupiny symptómov, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Reflexné príznaky spojené s kompresiou koncov miechových nervov

1. Bedrovej bedrovej kosti (bedrovej). Má jasnú súvislosť s fyzickou aktivitou. Charakteristické je ožarovanie okolitých oblastí (brucho, zadok). Niekedy, s miernym priebehom, bolesť chrbta bolí, matná (lumbodynia). Tento typ bolesti sa vyskytuje postupne pri periodických záchvatoch..

2. Reflexná svalová kontraktúra (svalové kŕče). Závažnosť vysvetľuje zhoršené držanie tela a nútené držanie tela pacienta.

3. Lumboischialgia. Charakteristický symptóm s postihnutím sakrálnej chrbtice kolóny je spojený s rozšírením bolesti na obe končatiny. Nohy a prsty na nohách sú zriedkavo zapojené.

4. Svalovo-tonické kontrakcie určitých svalových skupín. Po kontrakcii svalu piriformis dochádza k extrémne silnému záchvatu bolesti pri ožarovaní oblasti slabín.

5. Neuroosteofibróza (achillodynia, perigonartróza). Vyskytuje sa s predĺženými patologickými impulzmi zo stlačeného koreňa do vláknitých tkanív (šliach).

6. Porušenie chôdze (prerušovaná klaudikácia) - vyvíja sa v dôsledku dystrofických procesov v stavcoch a diskoch samotných, ako aj v dôsledku svalového napätia..

Radikálne príznaky spojené s kompresiou koreňov nervov v medzistavcovej platničke

1. Porušenie citlivosti v končatinách (necitlivosť, prasknutie, narušenie bolesti a hmatové pocity). Tento typ reakcie je spojený s hemodynamickými poruchami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku kompresie vaskulárnych štruktúr. Pri výraznom porušení sa môžu objaviť klasické príznaky hlbokej žilovej trombózy (bolestivosť, zmena farby kože, pocit chladu a pálenia, pastovité nohy)..

2. Bolesť v prírode je bolesť alebo streľba, ktorá sa šíri pozdĺž dermatómov. Plus lokálna bolesť v bedrovej oblasti a krížovej kosti.

3. Paréza a ochabnutie paralýzy jednotlivých svalových štruktúr. Menej časté je totálna porážka.

4. Mimoriadne zriedkavé - dysfunkcia panvových orgánov.

V závislosti od stupňa poškodenia sa rozlišujú tieto syndrómy:

  1. Syndróm koreňa L4 (disk L3-L4). Bolesť sa šíri cez prednú časť stehna po koleno. Poškodená citlivosť predných stehien (hypestézia na prednom stehne). Svalová slabosť a znížené periférne reflexy.
  2. Syndróm koreňa L5 (disk L4-L5). Bolesť môže vyžarovať do gluteálnej oblasti, vonkajších stehien. Zriedka sa šíri na chrbát chodidla a na prsty I-III. Možno mierna paréza extensorov palca.
  3. Syndróm koreňa S1 (disk L5-L5-S1). Ožarovanie bolesti na zadnej strane stehna. Šírenie bolesti je možné až po vonkajší okraj chodidla a IV-V špičky. Hypotenzia žalúdočných svalov. Hypotropia gastrocnemius, gluteálnych svalov a pokles časti reflexov (Achilles a plantárna).

Uvedené symptómy sa zriedkavo vyskytujú v klasickej forme a často sú problematické pri stanovovaní diagnózy iba na základe klinického obrazu (sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie, ako sú CT / MRI)..

Ako liečiť osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice

Liečba sa spočiatku vykonáva ambulantne, kurz trvá v priemere 7-10 dní. Ak nedôjde k účinku, hospitalizácia je možná na ďalšie vyšetrenie.

Hlavné smery komplexnej terapie:

  • vyhladenie syndrómu bolesti (ideálne eliminácia);
  • posilnenie svalového rámu okolo postihnutej oblasti kvôli ďalšej podpore;
  • obnova metabolických procesov v dôsledku normalizácie krvného obehu;
  • odstránenie príznakov zápalu v okolí postihnutého segmentu;
  • obnovenie celého rozsahu pohybu.

Liečba osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice, pretože ide o degeneratívny-dystrofický proces, je dlhodobá. Ochorenie sa dá úplne vyliečiť iba v počiatočných štádiách pomocou všetkých liečebných metód.

Drogová terapia

Pretože je choroba spojená s poškodením rôznych štruktúr a v dôsledku toho s vývojom rôznych syndrómov (statických, neurologických, trofických, hemodynamických), liečba zahŕňa lieky rôznych skupín..

Hlavné lieky sú uvedené v tabuľke, ale schéma sa môže v prípade potreby doplniť..

Eliminujte syndróm bolesti potlačením nociceptívnych impulzov z poškodenej zóny do centrálneho nervového systému a aktiváciou antinociceptívneho systému. Môže čiastočne zmierniť zápal.

Môže mať vplyv na periférne centrálne receptory.

Nesteroidné protizápalové lieky

Okrem výrazného analgetického účinku majú protizápalové a antipyretické účinky. Podmienečne sa dá pripísať periférnym analgetikám.

Poskytujú spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu a inhibujú citlivosť na bolesť.

Odstráňte miestnu spasticitu svalov a vráťte ich do normálnej funkcie.

Je predpísané odstrániť aseptický zápal v tkanivách, obnoviť mikrocirkuláciu a vyhladiť venóznu stázu v tkanivách..

Ringerov roztok, soľný roztok, manitol (diuretiká).

Cievne lieky z rôznych skupín

Vasodilatátor, antihypertenzíva. Keď sa ako pomôcka používa osteochondróza bedrovej chrbtice.

Zabraňuje ďalšej deštrukcii tkaniva chrupavky.

blokády

Terapeutické blokády sa používajú pri syndróme silnej nezvládnuteľnej bolesti, ktorú nie je možné eliminovať iným spôsobom. Anestetikum sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny, čo spôsobuje takmer bleskovo rýchly analgetický účinok. Naneste roztoky lidokaínu a novokaínu. Na anestéziu spúšťacích bodov postačuje použitie intradermálnych blokád. V prípade hlbšieho umiestnenia bodov bolesti sú uvedené iné typy úľavy od bolesti (napríklad vodivá anestézia)..

Glukokortikoidy (hydrokortizón 25 mg) sa môžu podávať spolu s anestetikom na predĺženie trvania úľavy od bolesti..

Lokálna terapia

Je to výhradne pomocná metóda na osteochondrózu lumbosakrálnej oblasti (prakticky neovplyvňuje priebeh choroby). Príklady liekov:

  1. Masti, krémy a gély na báze NSAID (Ketonal, Fastum gel, Piroxicam).
  2. Masť s lokálnym dráždivým účinkom (Betanicomilon, Efkamon).
  3. Lokálne prípravky na zmiernenie svalového kŕče (aplikácia Dimexidum).

Lekár vyberie režim liekovej terapie pre každého pacienta individuálne. Spravidla sa skladá z 2 - 3 liekov (už sa nemá vyhnúť krížovým reakciám).

Ak sa to urobí správne, môže účinne zmierniť kŕč a syndróm hladkej bolesti.

Základné pravidlá fyzikálnej terapie osteochondrózy v lumbosakrálnej oblasti:

  • konzultácia s odborníkom pred začiatkom vyučovania a presná diagnóza s definíciou štádia (metóda je kontraindikovaná v prípade sekvestrácie disku);
  • pravidelnosť a presnosť vykonávania;
  • nedostatok pohybu, ktorý spôsobuje ďalšie podráždenie bolesti;
  • adaptácia na cvičenie je postupná (neskúšajte okamžite dokončiť celú súpravu);
  • začiatok triedy - klasické rozcvičenie;
  • priemerná doba trvania jednej hodiny je 30-60 minút.
  1. Z stojacej polohy nakloňte telo dopredu a maximálne dozadu v bedrovej oblasti. Počet vykonaní 5-10.
  2. Z stojacej polohy striedajte 5-10 krát striedavo do strán.
  3. Z náchylnej polohy striedavo zdvihnite každú nohu päťkrát.
  4. Z miesta na sedenie na zemi s nohami zasunutými pod telom ohnite chrbticu 5 až 10 krát v každom smere..

fyzioterapia

Vzťahuje sa na základnú terapiu a má analgetický, dekongestantný a čiastočný protizápalový účinok.

  1. Diadynamické prúdy do paravertebrálnych a lumbosakrálnych oblastí. Metóda je spojená s vystavením prúdu a vibráciám. Kurz je v priemere 6-10 procedúr.
  2. Sínusové modulované prúdy do paravertebrálnych a lumbosakrálnych oblastí. Priebeh liečby je 8-10 procedúr.
  3. Interferenčné prúdy v lumbosakrálnej oblasti. Priebeh liečby je 8-10 procedúr.
  4. UFO v lumbosakrálnej oblasti. Priebeh liečby je 7-9 procedúr.
  5. Ultratonoterapia v lumbosakrálnej oblasti a projekcie oblastí bolesti pozdĺž sedacieho nervu. Priebeh liečby je 8-10 procedúr.
  6. Ultrafosforéza hydrokortizónu alebo analgínu. V priebehu najmenej 10 postupov môže byť liečivo nahradené.
  7. Perkutánna elektroneurostimulácia pre bolestivé oblasti. Kurz 5-7 dní.
  8. Elektroforéza liečivých látok (novokain, lidokaín). Kurz 5-10 dní.

Zobrazené sú aj bahenná terapia, akupunktúra a vodoliečba (liečivé kúpele, sprchy)..

masáž

Masáž je predpísaná na uvoľnenie svalového napätia. Neovplyvňuje priamo kostné štruktúry, pretože účinok je povrchný.

  • klasické alebo liečivé;
  • spojivové tkanivo;
  • bod;
  • segmentový reflex.

Niekoľko cyklov (3 až 5 sedení) je určených na liečbu osteochondrózy, ale iba ako doplnok k hlavnej liečbe..

chirurgia

Chirurgické metódy sa používajú iba pri absencii účinku liečby a pri prísnych indikáciách (najmä ak sa vyskytuje medziobratlová hernia). Hlavnou úlohou operácie je eliminácia postihnutého disku a normalizácia metabolických procesov v tkanivách..

Medzi mimoriadne udalosti, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, patria:

  • kaudomedulárna lézia (vyskytuje sa, keď je prietržovaná cauda equina hernia);
  • abnormálna rádikulomedulárna artéria.

Najčastejšie sa používajú chirurgické techniky bez účinku konzervatívnej liečby do 3 až 6 mesiacov.

Používajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Odstránenie herniovaného disku zo zadného prístupu (laminektómia, hemilaminektómia, arcotomia, flavektómia).
  2. Odstránenie jadra disku z predného prístupu vrátane stabilizácie.
  3. Vybratie disku z priečneho prístupu.
  4. Endoskopické odstránenie jadra disku, vrátane perkutánneho, transforaminálneho, retroperitoneálneho, laparoskopického, torakoskopického.
  5. Metódy vpichu: odstránenie jadra disku vysokovýkonným laserovým žiarením, rozpustenie jadra disku papaínom, ukončenie disku alkoholom alebo ozónom.

V súčasnosti všetky chirurgické zákroky využívajú minimálne rezy, čo výrazne skracuje pooperačnú periódu.

Po každej profylaktickej operácii sa na 3 mesiace zobrazuje použitie korzetov a bandáží, ktoré poskytujú dodatočnú fixáciu..

video

Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Iba v Spojených štátoch amerických sa vyše 500 miliónov dolárov ročne vynakladá na alergické lieky. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie??

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Obrázok žiarovky nad hlavou v okamihu, keď sa objaví zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné..

Aj keď srdce človeka nebije, môže ešte dlho žiť, čo nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Kedysi sa predpokladalo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Ľavičky majú kratšiu priemernú dĺžku života ako praváci.

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad nejaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Priemerný človek v priebehu života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu pre deti. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Keď kýchneme, naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenie mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorobu.

Ak Vaša pečeň prestane fungovať, do 24 hodín dôjde k smrti.

Menopauza prináša mnoho zmien v živote ženy. Pokles reprodukčnej funkcie je sprevádzaný nepríjemnými symptómami, ktorých príčinou je pokles est.


Pre Viac Informácií O Burzitída