X-ray lumbosacral chrbtice: ako diagnostikovať problémy s bedrovej a krížovej kosti

V situáciách, keď sa vyžaduje vysoko kvalitná diagnostika chrbtice, môže byť röntgenové vyšetrenie jedným z jednoduchých a dostupných prostriedkov..

Táto metóda vám umožňuje presne určiť prítomnosť zranení a patológií..

Spolu s mnohými inými metódami vyšetrenia sa röntgenové žiarenie používa nielen veľmi často, ale v niektorých prípadoch je nevyhnutné..

Ak je potrebné vyšetriť stav pohybového ústrojenstva vrátane chrbtice, lekár mu predpíše jeden z prvých.

Ak sa vyžaduje röntgen lumbosakrálnej oblasti, malo by sa vykonať niekoľko prípravných postupov pred tým, ako sa uskutoční, pričom sa musia dodržiavať určité pravidlá..

Čo je to RTG chrbtice?

Metóda röntgenového vyšetrenia je založená na schopnosti tkanív ľudského tela prenášať röntgenové lúče v rôznej miere. Pripevňujú sa na špeciálny film, ktorý je umiestnený za pacientovým telom.

Zdrojom žiarenia je röntgenová trubica umiestnená vpredu. Kostné štruktúry majú nižšiu prenosovú kapacitu pre lúče. Z tohto dôvodu je ich obraz na filme belavý..

Zároveň sú na filme tmavšie potlače mäkkých tkanív a orgánov, ktoré obsahujú vzduch (pľúca, črevá). X-ray je negatívom obrazu, v ktorom sa svetelné prvky nazývajú tmavé, oblasti tmavej farby sa nazývajú osvietenie..

Röntgenové lúče obvykle nevykazujú medzistavcové platničky. Diagnostika sa vykonáva podľa veľkosti medzier medzi stavcami, ich tvaru a povahy posunu. X-ray umožňuje určiť polohu vertebrálnych fragmentov, prítomnosť trhlín alebo zlomenín v nich.

Táto metóda tiež umožňuje vidieť zakrivenie chrbtice v rôznych rovinách. Röntgenové lúče sa snímajú v rôznych pozíciách tela, aby sa určili kompenzačné schopnosti diskov.

Snímka umožňuje zobraziť nasledujúce choroby:

Video: „Ako funguje röntgen?“

Výhody spätného röntgenového žiarenia v porovnaní s inými diagnostickými metódami

Röntgenová metóda má niekoľko výhod vrátane:

  • dostupnosť;
  • lace;
  • ľahkosť diagnostiky;
  • vysoká úroveň informačného obsahu pri posudzovaní stavu kostí a tkanív;
  • schopnosť dosiahnuť výsledky dostatočne rýchlo;
  • bezbolestnosť.

Až donedávna bola röntgenová diagnostika nebezpečná z dôvodu vysokej dávky rádioaktívneho žiarenia. Moderné prístroje používané v lekárskych zariadeniach majú výrazne nižšie úrovne žiarenia. Okrem toho úroveň expozície sa dá upraviť v závislosti od úloh a orgánov, ktoré sú predmetom skúmania..

Čo znamená röntgen lumbálnej chrbtice s funkčnými testami??

V niektorých prípadoch sa vykonáva röntgenové vyšetrenie chrbtice s funkčnými testami, čo je laterálna projekcia.

Vykonáva sa v miestach flexie a predĺženia chrbtice v maximálnych polohách.

Z tohto dôvodu je poloha tela zvolená zvisle alebo sede, čo vám umožní získať čo najviac informatívny obraz..

Vykonanie takéhoto postupu môže mať obmedzenia týkajúce sa stavu pacienta, ako aj v závislosti od značky použitého zariadenia..

V závislosti od cieľov skúšky sa táto metóda môže použiť pre rôzne polohy tela:

  • Klame. V tomto prípade pacient pri ohybe leží na boku, položí hlavu na ohnuté rameno, ohne nohy a vytiahne ich do žalúdka. Pri vysunutej polohe pacient stojí bokom pri zvislej základni, ohýba jedno rameno a umiestňuje ho za hlavu. Druhá ruka drží okraj stola..
  • Sedenie. Pri fotografovaní flexie pacient sedí bokom pri zvislej základni a dotýka sa ho trupom; ruky by mali byť skrížené, musia si zopnúť kolená a opierať lakte o vaše boky; telo sa musí nakloniť čo najviac dopredu. Pri predlžovaní tela by sa mal pacient ohnúť späť do maximálnej amplitúdy, nakloniť hlavu a vyklenúť hrudník.
  • Stojace. V prípade ohybu je pacient umiestnený bokom na zvislej základni, ktorá sa má dotýkať tela; vykonajte maximálny ohyb vpred, dotýkajte sa ruky podlahou a držte kolená rovno. Predĺženie sa vykonáva zo stojacej polohy vo zvislej základni, pričom sa ohýba dozadu a vrhacia hlava dozadu; ruky by mali byť zovreté v zadnej časti hlavy.

Video: „Moderné diagnostické metódy“

Aké choroby robia röntgen lumbosakrálnej chrbtice??

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:

  • s traumatickými zraneniami;
  • prítomnosť deformácií chrbtice;
  • bolesť v bedrovej oblasti a krížovej kosti;
  • so známkami znecitlivenia;
  • v prípade parestézie dolných končatín;
  • s kŕčmi svalov nôh;
  • primárne alebo sekundárne (metastatické) malígne procesy v kostných tkanivách chrbtice;
  • benígne novotvary stavcov;
  • prítomnosť podozrení na reumatologické patológie, nebezpečné lézie miechy (ankylozujúca spondylitída);
  • infekčné lézie chrbtice (tuberkulóza, syfilis, osteomyelitída);
  • diagnostika pred a po operácii;
  • kontrola dynamiky chorôb v priebehu liečby;
  • s vrodenými patológiami chrbtice.

Žiadosť o vyšetrenie môže podať terapeut, neurológ, ortopedický traumatológ alebo vertebroológ. Smer by mal naznačovať oblasť chrbtice, ktorá by sa mala študovať pomocou metódy premietania.

Kontraindikácie pre röntgen

Napriek skutočnosti, že sa röntgenové lúče používajú pomerne často, v niektorých prípadoch môže byť tento postup kontraindikovaný..

Po prvé, röntgenové lúče sú veľkým nebezpečenstvom pre:

  • ženy počas tehotenstva a dojčenia;
  • malé deti;
  • ľudia s nadváhou;
  • pacienti vo vážnom stave;
  • osoby trpiace nervovými poruchami.

Ak je naliehavo potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, keď žena nosí plod, potom sa počas vyšetrenia použije na zakrytie brucha špeciálna ochranná obrazovka. V budúcnosti by sa všetky konzultácie s gynekológom mali vykonávať oveľa opatrnejšie. Procedúra je najnebezpečnejšia počas prvého trimestra z dôvodu vytvárania všetkých orgánov a systémov plodu počas tohto obdobia.

Na základe rozhodnutia Svetovej zdravotníckej organizácie je používanie röntgenového žiarenia pre deti mladšie ako 15 rokov zakázané. Ak je postup potrebný, dieťa by malo byť zakryté ochrannou látkou.

Röntgenová príprava

Aby výsledok röntgenového vyšetrenia bol čo najinformatívnejší a aby bol obraz kvalitný, vyžaduje sa starostlivá príprava, čo nie je príliš ťažké..

Najväčšou prekážkou pri vyšetrení je nahromadenie trusu a plynových bublín. Hlavné etapy prípravných postupov musí vysvetliť odborník.

Príprava na röntgen sa skladá z nasledujúcich krokov:

  • Tri dni pred zamýšľaným preskúmaním by sa z ponuky mali vylúčiť výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynov. Sú to výrobky z kyslého mlieka, hrach, fazuľa, čerstvá zelenina a ovocie, kyslá kapusta, sóda.
  • Odporúča sa tekuté jedlo vrátane čaju a vývaru.
  • Pred každým jedlom musíte vypiť dve tablety enzýmových prípravkov, napríklad Mezim, Pankreatin. Po jedle je potrebné piť aktívne uhlie.
  • Aby sa pacient počas vyšetrenia cítil pohodlne, je vhodné vypiť infúziu valeriánu trikrát denne, 10 kvapiek.
  • Posledné jedlo dňa pred vyšetrením by nemalo byť neskôr ako o 18:00, čím sa zabezpečí prehľadnosť a zrozumiteľnosť obrázka..
  • V noci pred a v deň röntgenového snímania budete potrebovať očistný klystír alebo preháňadlo (Fortrans). Môžete tiež piť teplú slanú vodu..
  • Nejedzte ani nepite bezprostredne pred vyšetrením..

Aká je röntgenová procedúra?

Pred röntgenovým vyšetrením musí pacient odstrániť všetky kovové predmety zo seba.

Postup je nasledujúci:

  1. Pacient si ľahne alebo sedí na pripravený stôl. Na ochranu orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti chrbtice pred škodlivým žiarením špecialista používa tieniaci materiál.
  2. Počas diagnostiky by mal lekár ísť do susednej miestnosti, ktorá minimalizuje prijímané žiarenie. Lekár zmeria množstvo prijatého žiarenia pomocou individuálneho dozimetra.
  3. X-ray sacro-bedrovej chrbtice sa vykonáva v dvoch projekciách: rovný zadný a bočný. V niektorých prípadoch môže byť urobená šikmá projekcia.
  4. Pri fotografovaní musí pacient zostať nehybný a musí jednoznačne urobiť všetko, čo lekár požaduje pre hlasitý odposluch.

záver

Röntgenové vyšetrenie je jednou z najčastejšie používaných a dostupných metód.

Táto metóda umožňuje zistiť stav kostí a mäkkých tkanív, určiť prítomnosť zranení a zápalov.

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice sa používa, ak existuje podozrenie na množstvo patológií vrátane traumy, necitlivosti, parestézie, kŕčov, infekcií atď..

Röntgenové lúče sú kontraindikované u tehotných žien, malých detí, ľudí s nadváhou, pri ťažkých stavoch a nervových poruchách.

Technik môže použiť ochranný štít, aby sa zabránilo škodlivému žiareniu.

Röntgenový postup je jednoduchý, ale vyžaduje predbežnú prípravu zameranú na čistenie tela plynov a toxínov, zahŕňa špeciálnu diétu a klystíry..

Bedrový rôntgen

Jedným z najbežnejších typov sťažností pri návšteve lekára je bolesť chrbta. Na zistenie príčin vzniku takejto bolesti je predpísaný diagnostický postup - röntgen lumbálnej chrbtice..

Takmer všetky nemocnice, mestské aj súkromné, sú vybavené zariadeniami na tento typ diagnostiky. V prípadoch, keď je preprava pacienta na diagnózu nežiaduca, sa pomocou mobilných tomografických prístrojov urobí röntgen lumbálnej chrbtice, ale kvalita štúdie sa výrazne zníži..

Tento typ diagnózy sa rozšíril z nasledujúcich dôvodov:

  • rýchlosť získavania výsledkov;
  • náklady na diagnostiku;
  • jednoduchosť;
  • bezbolestnosť.

Až donedávna, keď sa podroboval diagnostike na röntgenovom prístroji, dostala osoba vysokú dávku rádioaktívneho žiarenia. Moderné zariadenia významne znížili úroveň žiarenia a majú schopnosť meniť úroveň žiarenia v závislosti od úloh, orgánov a častí tela, ktoré sa skúmajú..

V ktorých prípadoch je predpísaný röntgen lumbálnej chrbtice?

Hlavnou indikáciou pre röntgen lumbosakrálnej oblasti je bolesť v bedrovej oblasti. X-ray dolnej časti chrbta je v štúdii nevyhnutný, aby sa stanovili zlomeniny a iné zmeny v kostných štruktúrach..

Indikácie pre röntgen lumbálnej chrbtice zahŕňajú:

  • prítomnosť vrodených chýb chrbtice;
  • bolesť bedrovej chrbtice;
  • pred operáciou chrbtice;
  • trauma;
  • určiť stupeň zakrivenia;
  • s medzistavcovou prietržou;
  • znecitlivenie končatín;
  • na detekciu novotvarov.

Slabou stránkou röntgenovej lumbosakrálnej chrbtice je nemožnosť vyšetrenia stavu mäkkých tkanív..

Čo ukazuje röntgen

Zvážte, čo rtg ukazuje špecialistovi, ktorý dešifruje výsledky:

  • študuje sa stav kostného tkaniva;
  • prítomnosť tekutiny;
  • zmeny medzistavcových platničiek;
  • sú zistené patológie chrbtice.

RTG chrbtice efektívne vizualizuje:

  • príznaky osteochondrózy;
  • zakrivenie chrbtice;
  • medziobratlová kýla;
  • rakovinové výrastky;
  • zápal;
  • zúženie miechy;
  • riedenie kostného tkaniva;
  • posun stavcov.

výcvik

Príprava na röntgen lumbálnej chrbtice spočíva vo vykonaní dosť nepríjemných postupov, bez ktorých je ťažké získať vysoko kvalitné snímky..

Príprava lumbosakrálnej chrbtice pred röntgenovým žiarením je nasledovná:

3 dni pred začiatkom postupu musíte vylúčiť potraviny, ktoré vedú k zvýšenej produkcii plynu: surová zelenina a ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, čierny chlieb a žuvačka.
Užívajte tablety s aktívnym uhlím, 2 tablety trikrát denne.
V prípade úzkosti pacienta sa odporúča používať sedatíva..
Ak je postup naplánovaný na ráno, posledné jedlo by malo byť večer predtým.
Najnepríjemnejším a najzaujímavejším momentom, ktorý zaujíma ľudí, je potreba očistiť klystír vo večerných hodinách, ako aj ráno pred diagnostikou. Ak chcete nahradiť klystír, môžete použiť Fortrans, silné preháňadlo, ktoré úplne vyčistí všetky časti hrubého čreva..
Nejedzte, nepite a nefajčite bezprostredne pred testovaním..
Cieľom týchto prípravných opatrení je vylúčiť možné zasahovanie do štúdie. Prítomnosť výkalov a plynu v hrubom čreve bude teda prekážkou pri získavaní pravdivého obrazu o stave chrbtice. A v prípade prijímania obrázkov nízkej kvality bude potrebné štúdiu zopakovať, čo povedie k opakovanej expozícii. Preto sa oplatí zodpovedný prístup k príprave röntgenového snímania lumbosakrálnej oblasti..

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo a laktáciu, pretože röntgenové lúče majú negatívny účinok, snažia sa tiež vyhnúť tomuto typu diagnózy vo vzťahu k deťom. Pri röntgenovom snímaní existujú obmedzenia týkajúce sa stupňa obezity z dôvodu nemožnosti získať obrázok dostatočnej kvality.

Aký je postup

Pred začatím röntgenového vyšetrenia lumbosakrálnej chrbtice sa musíte vyzliecť do pásu, odstrániť kovové predmety a šperky..

Ďalej zvážte, ako sa robí röntgen.

  1. Pacient by si mal podľa špeciálnej oblasti sedieť alebo ľahnúť na špeciálny stôl. Ochranný materiál sa používa na ochranu susediacich orgánov, ktoré nevyžadujú vyšetrenie.
  2. V čase diagnózy lekár odchádza do inej miestnosti, aby minimalizoval množstvo prijatého žiarenia. Každý lekár má individuálny dozimeter, ktorý zaznamenáva množstvo prijatého žiarenia.
  3. Röntgen bedrovej chrbtice sa vykonáva v 2 projekciách: bočné a priame zadné zadné steny, ak je to potrebné, urobte šikmú projekciu..
  4. Na obrázku je veľmi dôležité zostať nehybne a riadiť sa pokynmi lekára nad hlasitým telefónom.
  5. V závislosti od typu premietania sa na röntgenovej tabuľke zaujme vhodná poloha. Predná predná projekcia - ležiaca poloha, nohy ohnuté na kolenách. Na bočné premietanie ležte na bokoch so zahnutými nohami. Aby bolo možné snímať obrázok v šikmej projekcii, je potrebné z naklonenej polohy otočiť do požadovaného uhla, ktorý lekár ukáže, poloha je fixovaná pomocou pridržiavacích zariadení.

Ako sa vykonáva röntgen s funkčnými testami?

Röntgenové vyšetrenie chrbtice s funkčnými skúškami je bočný pohľad urobený v maximálnych bodoch flexie a predĺženia chrbtice. V tomto prípade je poloha zvolená vertikálna alebo sediaca, aby sa získal čo najinformatívnejší obraz.

Tento typ snímok je obmedzený stavom pacienta a schopnosťou použitej značky röntgenového prístroja. Aby bol prieskum najinformatívnejší, používam tri typy projekcií:

  • späť;
  • a dva bočné: pri ohýbaní a vysúvaní.

Existuje niekoľko techník na vykonávanie funkčnej tomografie, ktoré sa vyberajú v závislosti od miesta štúdia. V daných podmienkach je vybratá najoptimálnejšia možnosť.

Zvážte tieto metódy:

  1. V polohe na chrbte.
  2. Poloha v sede.
  3. Stojace.

Čo nakoniec dostaneme, ako dlho to trvá a koľko to stojí

Po diagnóze lekár pokračuje v dešifrovaní získaných snímok, spolu s obrázkami je vydaný aj záver. Moderné zariadenia majú možnosť ukladať výsledky v elektronickej podobe.

Procedúra trvá 25-30 minút. Náklady na komerčných klinikách sú asi 1 000 rubľov, čo je jasná výhoda oproti cene MRI. V mestských nemocniciach a poliklinikách sa takéto vyšetrenie vykonáva bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia..

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice - čo musí pacient vedieť

V súčasnosti je röntgen lumbosakrálnej chrbtice najinformatívnejšou metódou na diagnostiku rôznych patológií a chorôb. Procedúra je rýchla, bezbolestná a nové lekárske vybavenie používa minimálnu dávku nebezpečných röntgenových lúčov.

Röntgenové žiarenie sa môže robiť v ktoromkoľvek lekárskom zariadení: v poliklinike v mieste bydliska, na chirurgickom oddelení nemocnice alebo na súkromnej klinike..

Diagnostika sa vykonáva aj mimo zdravotníckeho zariadenia pomocou mobilných zariadení.

Prečo sa oplatí urobiť röntgen dolnej časti chrbta

Hlavnou indikáciou pre diagnostiku je bolesť v bedrovej oblasti. Ak je liečebný postup zameraný na odstránenie bolesti neúčinný, vydá sa odporúčanie na röntgenové vyšetrenie.

Rádiografia je tiež určená pre:

  • bolesť chrbta a končatín;
  • znecitlivenie končatín;
  • rachiocampsis;
  • podozrenie na zhubné nádory;
  • podozrenie na výčnelok;
  • pruh;
  • chronický pocit únavy a slabosti;
  • komplikácie po zlomeninách;
  • diagnostika pred operáciou alebo po operácii.

Poznámka: Hlavnou nevýhodou diagnostiky je ťažké vyšetrenie svalov a väzov, ako aj nemožnosť vyšetrenia mäkkých tkanív. Na röntgenovom snímaní nie je možné diagnostikovať úsek.

Čo ukazuje röntgen lumbosakrálnej oblasti

Počas röntgenového vyšetrenia špecialista vyhodnotí štruktúru kostného tkaniva stavcov, diagnostikuje prítomnosť tekutiny a možné deformácie medzistavcových platničiek. Okrem toho sa detegujú rôzne patológie miechy..

Rádiografia je účinná pri diagnostike:

  • patologické zakrivenie chrbtice;
  • bolestivé opotrebovanie kostí a chrupaviek;
  • rakovinové nádory;
  • osteoporóza - patologické riedenie kostného tkaniva;
  • spondylolistéza - premiestnenie stavcov vo vzťahu k iným stavcom;
  • lumbosakrálna radikulitída;
  • stenóza - zúženie chrbtice;
  • choroby chrbtice infekčnej povahy;
  • herniovaný disk..

Poznámka: patológie, ktoré sú diagnostikované počas röntgenového lumbosakrálneho chrbtice, nie sú vždy spôsobené problémami s chrbtom..

Čo je osteochondróza krčnej chrbtice a ako ju liečiť - čítajte tu.

Ako sa pripraviť na postup

Na rozdiel od röntgenového snímania krčnej chrbtice vyžaduje röntgenová snímka lumbosakrálnej chrbtice dosť závažnú prípravu. Prípravný proces sa začína tri dni pred dátumom diagnózy.

Lekár, ktorý predpisuje žiadosť o vyšetrenie, musí podrobne informovať o všetkých prípravných opatreniach, ktoré musí pacient vykonať.

Stupne prípravy

  1. Niekoľko dní pred vyšetrením by mal pacient vylúčiť zo svojej diéty potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej plynatosti: mlieko, čerstvé ovocie a zelenina, strukoviny, čierny chlieb.
  2. Užívajte aktívne uhlie trikrát denne, dve tablety.
  3. Ako sedatívum musí pacient trvať valeriánsky koreň trikrát denne, 15 kvapiek. To vám umožní cítiť sa uvoľnenejšie počas procedúry a zostať v pokoji..
  4. Posledné jedlo v predvečer prieskumu najneskôr do 19:00.
  5. Sú predpísané dva klystíry: noc pred a v deň diagnózy.
  6. V deň röntgenového snímania by pacient nemal piť, jesť a nefajčiť.

Prečo sú potrebné prípravné opatrenia?

Po prvé, všetky prípravné opatrenia sú zamerané na čistenie čriev, pretože nadmerné množstvo plynu a výkaly významne komplikujú štúdiu..

Nízka kvalita snímok neumožní stanovenie správnej diagnózy, bude potrebné druhé vyšetrenie, a preto bude potrebná ďalšia dávka röntgenového žiarenia..

Ako sa vyšetrenie vykonáva

Procedúra sa vykonáva dostatočne rýchlo a nespôsobuje nepohodlie. Jediným nepríjemným pocitom pri röntgenovom vyšetrení môže byť studený stôl..

Pacient odníma odev a šperky z hornej časti tela a zaujme stacionárne miesto (sedí alebo leží) na röntgenovom stole. Na ochranu tela sú krk a hruď pokryté tieniacou doskou.

X-ray s funkčnými testami

Funkčná rádiografia je dôležitá pre štúdium najmobilnejších oblastí chrbtice: krčka a bedra.

V tomto prípade sa diagnóza vykonáva v laterálnej projekcii, keď pacient leží, s maximálnou možnou flexiou a predĺžením. Do úvahy sa berie najinformatívnejší a vizuálny röntgen, ktorý sa vykonáva vo zvislej polohe alebo v sede.

Technické možnosti lekárskeho zariadenia a fyzický stav pacienta však vždy neumožňujú použitie tejto metódy na diagnostiku patologických stavov miechy..

Aby bola štúdia čo najúplnejšia, sú potrebné tri snímky v troch projekciách:

  • jeden späť;
  • dva bočné: s flexiou a maximálnym predĺžením.

Funkčné testy sú prísne individuálne pre každý klinický obraz. Hlavnou podmienkou odberu vzoriek sú opačné smery polohy tela. Toto je jediný spôsob, ako určiť celý rozsah pohybov vo vybranom segmente. Je tiež dôležité zvoliť správny uhol sklonu röntgenovej trubice, aby sa zabránilo možnému skresleniu obrazu v obrazoch..

Poznámka: všetky potrebné štúdie bedrovej chrbtice s funkčnými testami sa môžu vykonávať v konvenčnej röntgenovej miestnosti.

X-ray fotografie bedrovej chrbtice s funkčnými testami

Funkčný röntgen sa vykonáva na základe výsledkov klasického röntgenového vyšetrenia lumbálnej chrbtice a celkového stavu pacienta..

Vyberú sa oblasti chrbtice, čo si vyžaduje ďalšie a dôkladnejšie vyšetrenie. Potom špecialista vyberie optimálnu diagnostickú techniku.

Na funkčnú diagnostiku chrbtice sa používajú tieto testy:

  1. Ľahnúť si.
    • Flexia. Pacient leží na boku, položí hlavu na ruku ohnutú v lakťom, ohne nohy na kolenách a natiahne sa do žalúdka..
    • Rozšírenie. Pacient stojí bokom k vertikálnej základni a udržuje polohu bedrovej lordózy. Jedno rameno je ohnuté v kĺbe a je umiestnené za hlavou. Druhá ruka sa dotýka okraja stola.
  2. Poloha v sede.
    • Flexia. Pacient sedí bokom k vertikálnej základni a dotýka sa ho tela. Paže skrížené, ovinuté okolo kolien, lakte spočívajúce na bokoch. Telo sa musí čo najviac nakloniť dopredu..
    • Rozšírenie. Pacient sa musí čo najviac zohnúť, nakloniť hlavu a vyklenúť hrudník.
  3. Stojace.
    • Flexia. Pacient stojí bokom k vertikálnej základni a dotýka sa ho telom. Vykonáva toľko dopredu, ako je to možné, dotýka sa dlaní rukami a neohýba kolená.
    • Rozšírenie. Pacient stojí bokom k zvislej základni, čo najviac sa ohýba, vrhá hlavu dozadu a zatvára ruky v zámku v zadnej časti hlavy..

Funkčná diagnostika chrbtice sa vykonáva u pacientov s akútnou bolesťou, ktorí sú v nemocnici. Z tohto dôvodu si pacient ľahne na laterografické pripojenie, boky a horná časť tela sa musia dotýkať základne. Po ohnutí nôh na kolenách a pritlačení na žalúdok.

Výhodou prieskumu sú prijateľné náklady.

Náklady na vyšetrenie závisia od zložitosti ochorenia, použitého vybavenia, mesta, v ktorom pacient žije, stavu kliniky.

Poznámka: Vo veľkých osadách môžete využívať služby mobilného röntgenového prístroja, ktorý odborníci doručia do miesta bydliska pacienta a vykonajú vyšetrenie doma. Je však dôležité vziať do úvahy, že v takýchto podmienkach je kvalita obrázkov o niečo nižšia ako na klinike..

kontraindikácie

U niektorých kategórií pacientov je röntgen lumbosakrálnej chrbtice kontraindikovaný:

  • tehotné a dojčiace matky;
  • deti;
  • nadmerné nervové vzrušenie;
  • nadváhou;
  • predchádzajúce röntgenové žiarenie s použitím báriovej suspenzie.

Napriek skutočnosti, že röntgen chrbtice nie je v súčasnosti jedinou metódou na diagnostiku patologických stavov chrbtice, je to najspoľahlivejšia a najinformatívnejšia táto technika..

Aké choroby ukazuje röntgen chrbtice?

Röntgenové vyšetrenie chrbtice je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód kvôli jej neinvazívnosti, vysokej úrovni informačného obsahu a ľahkej implementácii. Tento spôsob vyšetrenia poskytuje lekárovi príležitosť odhaliť stavovce u pacienta, a to aj v počiatočnej fáze vývoja. Na základe toho, čo ukazuje röntgenové vyšetrenie chrbtice, lekár posúdi typ a povahu zmien, ktoré sa vyskytli v kostnom tkanive, určí presnú lokalizáciu patologického zamerania a zvolí vhodnú taktiku liečby..

Čo vidno na röntgenovom snímaní chrbtice

Röntgenový obraz pozostáva z kombinácie oblastí zatemnenia bielej a oblastí osvietenia v odtieňoch sivej čiernej. Oblasti zatemnenia sú kostné tkanivo, ktoré má schopnosť blokovať röntgenové lúče. Pretože žiarenie vychádzajúce z prístroja voľne prechádza medzistavcovými platničkami a mäkkými tkanivami, vyzerajú ako oblasti osvietenia. Praskliny, zlomeniny, medzistavcové trhliny, ktoré umožňujú vizualizáciu röntgenového lúča chrbtice, vyzerajú ako línie osvietenia rôznych dĺžok a šírok..

Vrodené a získané anomálie vo vývoji kostného tkaniva, nádorov, zakrivenia a vytesnenia chrbtice, infekčné choroby (tuberkulóza, syfilis chrbtice), zápal (spondylitída), traumatické zranenia (zlomeniny, kompresia - nadmerné stlačenie stavcov), hromadenie tekutín v kĺbových dutinách, riedenie kostí tkanivá (osteoporóza), degeneratívne-dystrofické poškodenie kĺbov (osteoartróza) - to je zoznam toho, čo sa prejaví röntgenom chrbta.

Aké sú indikácie a kontraindikácie pre výskum

Vyšetrenie sa vykonáva na základe odporúčania ošetrujúceho lekára (terapeut, neuropatológ, ortopéd, traumatológ, vertebroológ). Indikácia postupu je:

  • dlhodobá bolesť v jednej alebo viacerých častiach chrbtice;
  • časté závraty a strata vedomia;
  • porušenie postoja;
  • poranenie miechy;
  • pocit znecitlivenia, pálenia a brnenia na končatinách (parestézia);
  • opakuje sa po dlhé obdobie svalových kŕčov dolných končatín;
  • vrodené patológie chrbtice;
  • podozrenia na osteoporózu, osteoartrózu, tuberkulózu a iné choroby.

Rádiografia sa tiež predpisuje na sledovanie dynamiky choroby počas liečby. Štúdia sa tiež vykonáva pred plánovaným chirurgickým zákrokom, aby sa potvrdilo, že pacient na ňu nemá žiadne kontraindikácie. Pooperačné röntgenové vyšetrenie je potrebné na vyhodnotenie jeho účinnosti. Ak pacient predtým podstúpil liečbu rakoviny, mal by pravidelne robiť röntgenové vyšetrenie chrbtice, aby lekári mohli včas zistiť možnú recidívu a prijať potrebné opatrenia na zablokovanie rozvoja patologického procesu..

Kontraindikácie pri röntgenovom vyšetrení sú rozsiahle vnútorné krvácania, závažný stav pacienta, sprevádzaný horúčkou, nervovými poruchami, tehotenstvom a laktáciou. Kvôli ožiareniu sa neodporúča predpisovať tento diagnostický postup deťom mladším ako 15 rokov. Ak je z hľadiska ošetrujúceho lekára pre diagnózu mimoriadne potrebný röntgen krku dieťaťa alebo inej časti chrbtice, môže sa štúdia vykonať, ale časti tela, ktoré nie sú vyšetrené, by mali byť zakryté ochrannými elektródami.

Je nevyhnutná špeciálna príprava pre rádiografiu

Pred vyšetrením lumbosakrálnej chrbtice je potrebná predbežná príprava. Jeho cieľom je znížiť množstvo plynu v čreve a vyčistiť ho stolica. V opačnom prípade môžu byť na obrázkoch znázornené plyny a plné črevo spôsobí ďalšie tiene v obraze, ktoré všeobecne skreslia výsledok..

Pri odpovedi na otázku, ako sa pripraviť na röntgenové vyšetrenie chrbtice, treba zdôrazniť, že pacient musí dodržať diétu bez strusky 3 až 4 dni pred štúdiou. Musíte vylúčiť zo stravy:

  • sladkosti;
  • pekárenské výrobky;
  • mastné mäso a ryby;
  • kapusta a zemiaky v akejkoľvek forme;
  • mlieko a fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • strukoviny;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • koreniny;
  • čaj a káva;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol.

Môžete jesť varené kuracie, hovädzie, dusené ryby, nízkotučné mliečne výrobky, diétne vývary, varené vajcia, sušienky. Medzi odporúčané nápoje patria bylinné čaje, čerstvo vylisované šťavy, sušené ovocné kompoty a voda. Nemôžete mať večeru pred procedúrou a raňajky ráno. Pred jedlom musíte brať enzýmové lieky a následne aktivované uhlie.

Druhou časťou prípravného procesu je klystír pred röntgenom lumbosakrálnej chrbtice. Stojí to za to urobiť to dvakrát v predvečer konania - večer a ráno. Prípadne použite preháňadlo (napríklad Duphalac, Fleet alebo Fortrans)..

Ďalšou požiadavkou je prestať fajčiť niekoľko dní pred diagnózou..

Ak je pacient v stave nervového stresu, môžete piť infúziu valeriánu 3-4 dni pred röntgenovým vyšetrením (10 kvapiek 3-krát denne). Pred odobratím röntgenového vyšetrenia chrbtice je pacient vyzvaný, aby z vyšetrenej časti tela odstránil všetky odevy a žiaruvzdorné predmety (napríklad opasok, šperky na krku)..

Ako sa vykonáva röntgenové vyšetrenie

Pacientovi sa v závislosti od príznakov, s ktorými sa obrátil na zdravotnícke zariadenie, predpíše vyšetrenie celej chrbtice alebo jedného z jej oddelení..

Rádiografia krčnej chrbtice v 2 projekciách je indikovaná na bolesti hlavy, vlnenie v očiach, závraty, bolestivé pocity počas rotácie hlavy, poranenia krku, podozrenie na infekčné choroby kostného tkaniva. Pri čelnom a bočnom zobrazovaní je pacient požiadaný, aby si ľahol na stôl a potom vstal. Fotografie prvého, druhého a tretieho stavca sa snímajú otvorenými ústami (transorálny röntgenový snímok)..

Röntgen hrudnej chrbtice v dvoch výčnelkoch (bočný a priamy) je predpísaný, ak bola táto oblasť poškodená alebo ak sa pacient sťažuje na nepohodlie na hrudníku, bolesť pri otočení tela a pri ohýbaní. Príležitostne môže byť urobený šikmý pohľad, ak predný a bočný pohľad nevykazuje žiadne abnormality a lekárovi neumožňuje diagnostikovať. Na získanie obrazu v šikmej projekcii určuje röntgenový laboratórny technik optimálne držanie tela a pomáha pacientovi ho zachytiť..

Pri odpovedi na otázku, ako sa robí röntgen lumbálnej chrbtice, treba tiež zdôrazniť, že najčastejšie postačujú dve diagnózy na diagnostiku - čelnú a bočnú. V niektorých prípadoch je pacient požiadaný, aby získal požadované obrázky, aby ohnul nohy pri ležaní na ich boku. Procedúra je predpísaná na zakrivenie chrbtice, podozrenie na prítomnosť kostných nádorov u pacienta, bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, periodickú necitlivosť dolných končatín..

Rôntgen sakroiliakálneho kĺbu sa vykonáva pri zraneniach, bolesti v dolnej časti chrbta a kostrči, onkologických a zápalových procesoch, patológiách medzistavcových platničiek. Sacroiliitída je veľmi dôležitá pri diagnóze psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a reumatologickej patológie. Základné projekcie obrazov - predné a bočné. Niekedy je potrebné na stanovenie diagnózy získať snímky v ohybných a predĺžených polohách pacienta.

Röntgenové vyšetrenie rôznych častí chrbtice trvá v priemere 15 až 20 minút.

Čo je röntgenové vyšetrenie s funkčnými testami

Mnoho pacientov si kladie otázku: „X-ray s funkčnými testami - čo je to?“ Podstata tohto diagnostického postupu spočíva vo výkone pacienta so špeciálnymi fyzickými cvičeniami, ktoré vedú k posunu ťažiska. Keď pacient splní príkaz a zaujme vyznačenú polohu, röntgenový laboratórny asistent urobí fotografiu, pomocou ktorej môžete podrobnejšie študovať funkčnosť chrbtice a vyhodnotiť jej stav, ako aj na obrázku vizualizovať tie oblasti, ktoré nie sú jasne viditeľné v obvyklej polohe tela..

Najčastejšie sa vykonáva röntgen krčnej chrbtice s funkčnými testami. Pacient je napríklad požiadaný, aby mu čo najviac ohnul krk, dotkol sa hrude bradou a naklonil hlavu dozadu. Na základe získaných snímok je možné určiť, či sú vrchné stavce posunuté oproti základným, aby sa určilo, ako je deformovaná predná stena miechového kanála (zvyčajne vyzerá hladko po celej svojej dĺžke, ako ukazuje röntgen zdravej chrbtice)..

Ako sa dešifrujú výsledky výskumu

X-ray umožňuje skúmať ohyby chrbtice, aktuálnu polohu stavcov vo vzťahu k sebe, posúdiť stupeň ich hustoty, hrúbky, výšky a vyvodiť závery o integrite kortikálnej vrstvy. Pri čítaní hotového obrazu lekár venuje osobitnú pozornosť oblastiam osvietenia - môžu naznačovať porušenie integrity kosti, riedenie kostného tkaniva. Svetlo zaoblené škvrny naznačujú vývoj nádorového procesu. V závislosti od toho, čo ukazuje röntgen hrudnej chrbtice alebo iných častí hrudníka, lekár urobí konečnú diagnózu a predpíše liečbu..

RTG príznaky kýly chrbtice

Najčastejším dôsledkom osteoporózy je herniovaný disk. Je to posunutie časti medzistavcových platničiek, ktorá prešla deformáciou. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej chrbtici. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je na röntgenovej snímke viditeľná kýla chrbtice. Pretože medzistavcový disk je fibrokartilaginózna formácia, ktorá dobre prenáša röntgenové lúče a na obrázku vyzerá ako oblasť osvietenia, prietrhy sa pri röntgenových lúčoch vizualizujú..

Prítomnosť tejto patológie sa dá posúdiť z aktuálnej vzdialenosti medzi stavcami: ak sa posunuli o 4 mm alebo viac, lekár urobí predpoklad o vzniku kýly.

Jednou z odrôd tejto choroby je Schmorlova hernia - prienik do stavcov chrupavkového tkaniva z medzistavcových platničiek. Schmorlova hernia na röntgenovom snímaní (obrázky sú uvedené nižšie) sa prejavuje konkávnosťou končatín vnútri tela stavcov. V centre pozornosti patológie sú biele oblasti stmavnutia (osteoskleróza - patologické zvýšenie hustoty kostí), v oblasti hubovitej látky - šedo-čierne oblasti osvietenia (osteoporóza - zníženie hustoty kostí). Jednoducho povedané, Schmorlovy kýly vyčnievajú z disku nahor a nadol do telies susedných stavcov a sú asymptomatické, na rozdiel od klasických výčnelkov a kýly, keď je disk zdeformovaný v horizontálnej rovine, s možnou kompresiou neurovaskulárnych zväzkov.

Ako je diagnostikovaná osteochondróza na základe röntgenového žiarenia?

Osteochondróza je choroba spojená s degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v chrupavkovom tkanive chrbtice a deformáciou medzistavcových platničiek. X-ray pre osteochondrosis sa vykonáva v dvoch projekciách - bočné a priame. Znaky tohto ochorenia na obrázkoch sú:

  • zmenšenie vzdialenosti medzi susednými stavcami (zúženie medzistavcových rozštepov, kde sú medzistavcové platničky);
  • osteofyty (marginálne výrastky stavcov);
  • znížená hustota kostí;
  • narastanie susedných stavcov olovom tvaru osteofytov.

Obrázky nižšie ukazujú rádiologické príznaky osteochondrózy.

Pri odpovedi na otázku, ako vyzerá osteochondróza na röntgenových lúčoch v rôznych fázach jej vývoja, je potrebné zdôrazniť, že prvá etapa je charakterizovaná zúžením medzistavcovej trhliny na vzdialenosť rovnajúcu sa približne jednej tretine tela stavcov a na druhej strane - nie viac ako polovicou tela stavcov a pre tretie. a štvrtá, takmer dve tretiny tela stavcov. Ako dokazuje lekárska prax, na röntgenovej snímke ktorejkoľvek časti chrbtice sa môžu objaviť príznaky osteochondrózy. Najčastejšie však choroba postihuje krčné a bedrové oblasti..

Ako vyzerajú krivky chrbtice na röntgenových lúčoch?

Zakrivenie chrbtice vľavo alebo vpravo vzhľadom na jeho os sa nazýva skolióza. Na diagnostiku sa urobia najmenej dva obrázky: jeden vo vodorovnej polohe (keď pacient leží na chrbte) a druhý vo zvislej polohe (keď pacient stojí). V tomto prípade sa zachováva rovnaká ohnisková vzdialenosť (od 120 do 150 cm). Obrázok ukazuje skoliotickú krivku (pozri obrázky nižšie). Ak chcete zistiť, v akom štádiu vývoja je choroba, zmerajte uhol skoliózy v stupňoch.

Röntgen lumbosakrálnej chrbtice môže zistiť bedrovú lordózu. Vyzerá to ako nadmerné oblúkové ohnutie chrbtice so stredom oblúka dopredu (všimnite si obrázok). Toto ochorenie niekedy postihuje aj krčnú chrbticu. Skolióza môže často sprevádzať lordóza.

Hrudná chrbtica je často náchylná na vývoj typu zakrivenia, ako je kyfóza. Toto ochorenie, ako je lordóza, sa môže vyvíjať súbežne so skoliózou. Kyphotické zakrivenie chrbtice na röntgenovom obraze vyzerá ako jeho nadmerné vydutie s oblúkom dozadu, v súvislosti s ktorým sa u človeka vytvára hrboľ..

Aké ďalšie choroby sú viditeľné na röntgenových snímkach

Na röntgenových snímkach sú zlomeniny jasne vizualizované vo forme pásov osvietenia prechádzajúcich cez kosť menej často diagonálne. Naopak, stavce sú často vystavené kompresným zlomeninám - narušeniu integrity v dôsledku kompresie, čo vedie k zníženiu ich výšky. Preto vzniká otázka, či je na rôntgenovom snímaní viditeľná kompresná zlomenina chrbtice. Odpoveď je áno. Lekár vyvodzuje závery o výskyte takéhoto zranenia u pacienta na základe nasledujúcich rádiologických príznakov: klinovitý tvar stavcového tela a jeho kompresia vo výške, nerovný endplate, zväčšená medzistavcová puklina (v porovnaní s veľkosťou tých, ktoré sa nachádzajú medzi intaktnými stavcami).

Pri odpovedi na otázku, čo ukazuje röntgen krčnej chrbtice, by sme mali nazvať Kimmerlyho anomáliu. Toto je ďalší kostný oblúk v krčnej chrbtici, ktorý vyzerá ako polkruh. Keď človek nakloní hlavu, dôjde k stlačeniu stavcovej tepny umiestnenej medzi prvým krčným stavcom a samotným oblúkom. V dôsledku toho je prietok krvi prerušený v jednej z tepien zodpovedných za prísun krvi do mozgového kmeňa. Kimmerliho anomálie je jasne znázornená na roentgenograme ako uzavretý kostný kanál (v zriedkavých prípadoch otvorený) pre stavcovú artériu.

Vďaka röntgenovému vyšetreniu chrbtice je možné diagnostikovať ankylozujúcu spondylitídu (ankylozujúcu spondylitídu). Toto ochorenie spočíva vo fúzii (ankylóze) medzistavcových kĺbov v dôsledku ich zápalu, čo nakoniec vedie k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice. Rádiologické príznaky ankylozujúcej spondylitídy sú nasledujúce: rozmazané kostné okraje, zúženie kĺbových priestorov a koncových doštičiek, prítomnosť okrajových osteofytov pozdĺž laterálnych rohov stavcov, erózia kostného tkaniva, kalcifikácia pozdĺžnych väzov, štvorcový tvar stavcov na obrázku nasnímanom v laterálnej projekcii..

Ako často sa môžu robiť röntgenové lúče

Pacienti s chorobami pohybového ústrojenstva sa často zaujímajú o to, koľkokrát za rok môžu odobrať röntgenové lúče chrbtice. Ak je potrebné neustále sledovať priebeh choroby a účinnosť liečby, lekári predpíšu túto diagnostickú metódu najviac dvakrát do 12 mesiacov..

Počas procedúry pacient dostáva ožarovanie, ktorého objem je 1,5 milisievert (mSv)..

Maximálna povolená dávka žiarenia je 150 mSv ročne.

Dávka žiarenia z röntgenového lúča chrbtice teda nie je schopná spôsobiť významné poškodenie dospelých a spôsobiť poruchy fungovania vnútorných orgánov a systémov. Na konci postupu preto nie je potrebné vykonať žiadnu rehabilitáciu pacienta..

Rozdiel medzi röntgenovými lúčmi a magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou

Ak má lekár podozrenie, že mäkké tkanivá, cievy, nervy obklopujúce chrbticu sú zapojené do patologického procesu, je stanovená počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), pretože, ako už bolo uvedené, nie sú vizualizované na röntgenových lúčoch..

Počítačová tomografia sa tiež uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia. Pri konvenčnej röntgenovej diagnostike však prechádza tkanivami tela a zaisťuje fixáciu dvojrozmerného obrazu na špeciálnom filme. A s CT lúče prenikajú tkanivovou vrstvou po vrstve v rôznych smeroch, čo poskytuje trojrozmerný obraz zobrazený na monitore. Radiačná dávka pre CT krčnej a hrudnej chrbtice je asi 5 mSv, pre bedrovú chrbticu - 5,4 mSv.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje aj 3D obraz, ale spolieha sa na použitie elektromagnetického žiarenia. Počas MRI nedochádza k ožiareniu, takže postup je povolený aj pre tehotné ženy.

RTG chrbtice je pomerne lacná, rýchla a pomerne informačná diagnostická metóda, ktorá dokáže zistiť väčšinu chorôb kostí. Pretože sú na to vybavené takmer všetky zdravotnícke zariadenia, každý pacient, aj v núdzovej situácii, sa môže spoľahnúť na vyšetrenie a diagnostiku..


Predchádzajúci Článok

Zastrelil do chrbta, čo robiť doma

Nasledujúci Článok

Polyartritída u detí

Pre Viac Informácií O Burzitída