Bolesť chrbta v bedrovej oblasti

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti, príčiny a liečba

Bedrová bolesť je jedným z najbežnejších dôvodov, ktoré nútia pacienta vyhľadať pomoc od neuropatológa alebo terapeuta. Bolesť v lumbosakrálnej chrbtici môže trvalo zneškodňovať, čo znemožňuje pohyb a starostlivosť. Akútna bolesť dolnej časti chrbta postihuje rovnako často mužov aj ženy.

S vyššou frekvenciou v strednom a starom veku sa často u mladistvých a mladých dospelých dá pozorovať bolesť dolných chrbtov. Je to spôsobené rýchlym rastom, slabosťou krehkých svalov dolnej časti chrbta, zraneniami. Bolesť v lumbosakrálnom chrbte je teda najnaliehavejším problémom, ktorému môže niekto čeliť..

Bolesť chrbta s bedrovou osteochondrózou

Bolesť dolnej časti chrbta s osteochondrózou sa môže zvýšiť s kašľom a kýchaním, s akýmkoľvek pohybom, najmä keď sa telo ohýba dopredu. Bedrová osteochondróza sa môže prejaviť popri bolesti chrbta aj v rozpore s citlivosťou určitých oblastí kože alebo svalov dolnej polovice trupu a nôh, oslabením alebo zmiznutím šľachových reflexov nôh..

  • U osteochondrózy je spravidla zakrivenie bedrovej chrbtice. V závislosti od roviny, v ktorej sa zakrivenie vyskytuje, sa rozlišuje skolióza (zakrivenie doprava alebo doľava), lordóza (zakrivenie vpred) a kyphosis (vyhladenie lumbálnej chrbtice alebo dokonca zakrivenie dozadu). V prípade, že pri osteochondróze je miecha stlačená, dôjde k porušeniu močenia alebo vyprázdnenia, ako aj k narušeniu citlivosti močového mechúra alebo pohlavných orgánov..
  • Bedrová osteochondróza sa však najčastejšie prejavuje radiálnou bolesťou - t.j. vyvíjajúce sa v dôsledku zovretia nervových koreňov zasahujúcich zo miechy v jednej alebo druhej úrovni. Jedným zo známych bedrových syndrómov je bedrový kĺb. Vyskytuje sa v okamihu fyzického stresu alebo v trápnej polohe tela a niekedy bez zjavného dôvodu. Zrazu, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, sa objaví ostrá strelecká bolesť („lumbago“), často horí a praská („akoby bol v dolnej časti chrbta zaseknutý kolík“)..

Pacient zamrzne v nepohodlnej polohe, nemôže sa narovnať, ak k záchvatu dôjde v čase zdvíhania váhy. Pokusy vstať z postele, kašeľ alebo ohnúť nohu sú sprevádzané prudkým nárastom bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Ak je pacient požiadaný, aby postavil na nohy, odhalí sa ostrá nepohyblivosť celej bedrovej oblasti v dôsledku napätia svalov..

Testy lumbosakrálnej osteochondrózy

Tieto testy slúžia na vykonanie predbežnej diagnostiky a pomenúvajú sa podľa lekárov, ktorí ich navrhli..

Dejerinov príznakak si utiahnete brušné svaly a budete počúvať spodnú časť chrbta, bolesť bude silnejšia. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že pacient má osteochondrózu.
Neriho príznakak pri prudkom naklonení hlavy dopredu pred dotykom hrudníka je v dolnej časti chrbta bolesť, naznačuje to aj problémy s chrbticou.
Symptóm lagúnypocítite to po nasledujúcich akciách: leží na chrbte, potom musíte zdvihnúť každú nohu. Ak je potom dolná časť chrbta skrútená a bolesť bude spôsobená bolesťou pozdĺž sedacieho nervu, je to dôkaz patológie chrbtice..
Larreyov príznakak sa u osoby pozdĺž ischiatického nervu vyskytne bolesť, potom, čo sa zdvihol vpred bez ohýbania kolien, z ležiacej polohy hovoríme o prejavoch chondrózy.

Herniatický disk

Herniovaný disk je rovnako zriedkavou príčinou, ktorej klinickým prejavom je bolesť v bedrovej chrbtovej chrbte. Medzistavcové platničky (vnútorné jadro pulposus) s predĺženou traumou, ako aj s vekom, strácajú svoje elastické vlastnosti a elastickú schopnosť.

S pokračujúcou expozíciou (nadváhou, traumou, progresívnou osteoporózou) sa medzikružná fibróza disku stáva tenšia a v nej sa tvoria defekty. Prostredníctvom týchto slabých miest v medzikruží sa môže pulposus jadra posunúť a dokonca vydutie.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta je taký nešpecifický príznak, ktorý môže byť spôsobený mnohými rôznymi dôvodmi. Z toho, do akej miery bolí chrbát v bedrovej oblasti, či už je konštantný alebo periodický, primárny alebo sekundárny, môžu to byť príčiny:

  • osteomyelitída;
  • Bechterewova choroba;
  • Deformujúca spondylóza;
  • Choroby z rastu - skolióza;
  • Infekčné lézie medzistavcových platničiek a stavcov (epidurálny absces, tuberkulóza miechy, brucelóza);
  • Metabolické ochorenia kostí - osteomalácia, osteoporóza;
  • Primárne nádory a metastatické nádory miechy, stavcov, retroperitoneálny priestor;
  • Neinfekčné zápalové ochorenia - reumatoidná artritída, Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída;
  • Nádory obličiek;
  • Ateroskleróza brušnej časti aorty a jej vetiev.
  • spondyloartritida;
  • Patológia bedrového kĺbu;
  • Spinálna epiduritída;
  • Výčnelok medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti;
  • Osteocondritis chrbtice;
  • Akútna medzistavcová prietrž;
  • Črevná obštrukcia, atypický priebeh akútnej apendicititídy;
  • Urolitiázová choroba;
  • Akútne výrony, zlomeniny stavcov;
  • Lumbago, ischias;
  • Akútne poruchy miechy - mozgová príhoda;
  • Akútna pyelonefritída.

Ožarovanie bolesti pri niektorých ochoreniach vnútorných orgánov:

  • Choroby panvových orgánov. U žien - zápalové procesy v prílohách maternice, endometrióza, rakovina maternice, rakovina vaječníkov, pohlavne prenosné choroby (chlamydia, ureaplazmóza, kvapavka, trichomoniáza atď.). Muži - prostatitída, rakovina prostaty;
  • Choroby žalúdka, pankreasu, duodena, žlčníka;
  • Črevné ochorenia - zápal divertikula, ulcerózna kolitída, črevné nádory;
  • Ochorenie obličiek - obličková kolika, obličkové kamene;
  • Frustrujúca aneuryzma aorty.

Fyziologické príčiny

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť, ak:

  1. Majú nadváhu;
  2. Ďalšie riziko pre ženy;
  3. Ste tehotná alebo ste nedávno porodili;
  4. Strávte veľa času vedením vozidla alebo počítača;
  5. Viesť prevažne sedavý (administratívni pracovníci) alebo stand-up (predajcovia, čašníci, pouliční cestujúci, chirurgovia) spôsob života;
  6. Robte dynamickú fyzickú prácu s prudkou zmenou polohy tela (najmä ak je vaša špecialita spojená s ťažkou fyzickou aktivitou);
  7. Prepracovanie v telocvični alebo fitnes klube. Ak ste sa nedávno vzdelávali, buďte veľmi opatrní;
  8. Máte radi letnú chatu;
  9. Dosiahli sa postmenopauza, ktorá vedie k rozvoju osteoporózy.

Bolesť chrbta a tehotenstvo

Tehotenstvo zhoršuje prejavy chorôb, ktoré existujú v tele matky. V dôsledku zmien hormonálnych hladín a zvýšeného zaťaženia sa patologické nálezy obzvlášť často prejavujú v druhej polovici tehotenstva. Okrem bolesti sprevádzajúcej hrozbu predčasného pôrodu môže byť príčinou bolesti spodnej časti chrbta u tehotnej ženy:

  • herniovaný disk;
  • radiculitis;
  • zápal pankreasu;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza (obličkové kamene).

Prečo bolí chrbát pod spodnou časťou chrbta

Keď bolesť chrbta bolí pod bedrovou bedierkou, okrem zjavných chorôb chrbtice (ischias, bedrovej kôry, medzistavcových prietrží, ankylozujúcej spondylitídy atď.) Sú možné príčiny periodická bolesť pri menštruácii u žien, choroby ženských pohlavných orgánov, napríklad zápal maternice - zápal hrdla, zápal nosohltanu. (adnexitída), ako aj choroby panvového pobrušnice, črevá, zápal slepého čreva (príloha slepého čreva, u mužov - choroby prostaty, močového mechúra).

Bolesť nad spodnou časťou chrbta

Ak bolí chrbát napravo nad spodnou časťou chrbta - tak môže pôsobiť bolesť pečene, s patologickými zmenami v pečeni - hepatitída, zlyhanie pečene, užívanie toxických liekov. Bolesť je v tomto prípade najčastejšie lokalizovaná v pravej hypochondrii.

Ak je bolesť pociťovaná vpravo alebo vľavo tesne nad dolnou časťou chrbta, je veľmi pravdepodobné, že príčinou je akútne ochorenie obličiek. Mnoho chronických ochorení obličiek, ako je polycystické ochorenie obličiek, zhubné nádory obličiek, chronická pyelonefritída, sú sprevádzané malými príznakmi, pretože sa obličková kapsula postupne rozširuje.

Kedy navštíviť lekára?

  1. Ak bolesť chrbta zavlažuje dolnú časť chrbta a je umiestnená mierne vyššie (v oblasti hrudníka). Bolesť sprevádza potenie, zvracanie a nevoľnosť, dýchavičnosť.
  2. Bolesť zavlažuje do pobrušnice, hrudníka, krku, čeľuste.
  3. Pacient má závraty a je zmätený.
  4. Začína sa tachykardia
  5. Poranenie miechy sprevádzané stratou kontroly nad pohybmi čriev, močením.
  6. Nohy oslabujú, zadok, znecitlivujú genitálie.

diagnostika

Aby sa zistilo, ktoré ochorenie vyvolalo bolesť chrbta, je potrebné podrobiť sa komplexnému diagnostickému vyšetreniu.

  • Všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi.
  • Testy na nádorové markery prítomné v krvi počas tvorby nádorov.

Inštrumentálne výskumné metódy:

  • RTG chrbtice.
  • Endoskopia čriev, žalúdka a maternice.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Magnetická rezonancia.

Ako liečiť bolesti chrbta?

Ako správne liečiť dolnú časť chrbta? Prístup k liečbe chrbta závisí úplne od symptómov choroby, diagnózy lekárom a štádia choroby. Zvyčajne sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko metód liečby..

Lieky proti bolesti. Masť pomáha zmierniť zápal, naťahovanie, má otepľovací účinok, ak má spodná časť chrbta nachladnutie.

Rozlišujú sa tieto skupiny mastí:

  • kombinované lieky (používané na výrony a zranenia, spolu s protizápalovými a analgetickými účinkami, majú liečivý účinok vďaka svojmu heparínu, demetylsulfoxidu);
  • protizápalové analgetiká (obsahujú liečivé látky s ochladzujúcim účinkom, ktoré zmierňujú podráždenie - mentol, levanduľa a látky na zmiernenie bolesti - nurofen, iboprofen, diclofenac);
  • chondroprotektory (jednou z aktívnych zložiek takýchto liekov je chondroitín sulfát, ktorý sa používa v patologických procesoch v chrupavkovom tkanive, čo prispieva k aktívnej obnove chrupavkových povrchov kĺbov);
  • dráždivé lieky (účinok je založený na vazodilatácii a prietoku krvi do zdroja bolesti).

S pomocou liečebnej gymnastiky bude pacient schopný zmierniť bolesť, posilniť svaly a zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami. Pomôžu uvoľniť stlačené nervové korene, normalizovať prietok krvi v postihnutej oblasti, zlepšiť metabolické procesy.

Aby sa takáto gymnastika uzdravila, a nie ochromila, musia sa dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára..

  1. Pohyby sa vykonávajú pomaly a plynulo bez ostrých zákrut;
  2. Pred školením musí byť miestnosť vetraná;
  3. Pacient by mal nosiť oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb;
  4. Cvičenie sa vykonáva, keď pacient vdýchne, a pri výdychu sa musí vrátiť do pôvodnej polohy;
  5. Zaťaženie sa postupne zvyšuje. Po prvé, počet prístupov je asi 10 a potom sa zvýšia;
  6. Počas gymnastiky by ste mali monitorovať svoju pohodu. Ak začne silná bolesť, musíte ukončiť štúdium..

Okrem toho je masáž vynikajúca na zmiernenie bolesti v bedrovej chrbtici. Medzi pozitívne terapeutické účinky masáže patrí:

  • zlepšenie dodávky krvi do chorej časti tela;
  • miesenie svalov, vďaka ktorému sú pružnejšie a pružnejšie;
  • zmiernenie akútnej bolesti;
  • zbaviť sa toxínov akumulovaných vo svaloch a podkožnom tkanive;
  • príjemné pocity vďaka stimulácii nervových zakončení kože;
  • pozitívne emócie.

Môže byť zverená špecialistovi na klinike alebo vykonávaná doma, v každom prípade bude prínos z neho neoceniteľný.

Ktorého lekára kontaktovať?

Pri bolesti chrbta, ktorej príčina nie je známa, je prvým krokom návšteva terapeuta. Pomôže to určiť chorobu kombináciou symptómov..

Ak je dôvod zrejmý: bolesť predchádzala trauma, bolesť vznikla na pozadí tehotenstva, menštruačného cyklu alebo chronického ochorenia, má zmysel okamžite kontaktovať užšieho špecialistu.

Samoliečba je prípustná, iba ak je presne známa príčina bolesti.

Bolesť dolnej časti chrbta: čo robiť, dôvody, liečba, prečo sa objaví bolesť dolnej časti chrbta

Epizodická alebo pretrvávajúca bolesť dolnej časti chrbta často signalizuje postupný vývoj zápalovej alebo degeneratívnej-dystrofickej patológie. Čím skôr je diagnostikovaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia. Bolestivé pocity v lumbosakrálnej chrbtici vyvolávajú osteochondrózu, prietrž, výčnelok, infekciu, patológiu vnútorných orgánov..

Príčiny bolesti chrbta

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Keď sa pacient sťažuje na bolesti chrbta, lekár v prvom rade predpokladá podozrenie na vývoj patológie muskuloskeletálneho systému. A až po jeho vylúčení sa vykoná dôkladná diagnóza na vyhodnotenie stavu vnútorných orgánov. Faktom je, že bedrové stavce a medzistavcové platničky sú inervované nervovými kmeňmi, ktoré sú s nimi zdieľané. Preto je bolesť, ktorá sa vyskytuje napríklad v gastrointestinálnom trakte, cítiť presne v dolnej časti chrbta..

Zvýšené zaťaženie

To sú relatívne prirodzené príčiny bolesti chrbta. Počas tvrdej fyzickej práce alebo intenzívneho športového tréningu sú svaly vystavené zvýšenému stresu. Zhromažďujú kyselinu mliečnu, ktorá dráždi vlákna kostrových svalov. Preto je okrem bolesti cítiť aj dosť silný pocit pálenia. Všetky nepríjemné pocity zmiznú po krátkom odpočinku v dôsledku odstránenia kyseliny mliečnej zo svalového tkaniva.

Ak sa po každom cvičení objaví bolesť dolnej časti chrbta a jej závažnosť sa nezníži do 1-2 hodín, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nadmerná fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie často spôsobujú mikrotraumu na diskoch a stavcoch, rozvoj degeneratívnych-dystrofických patológií.

Osteochondróza a medziobratlová kýla

Bedrová osteochondróza 1, 2, 3 stupne závažnosti je hlavnou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta. V počiatočnej fáze dochádza k miernemu nepohodliu, čo naznačuje mierne poškodenie medzistavcových platničiek. Ak sa osoba v tomto štádiu obráti na neurológa, potom je možné patológiu úplne zastaviť a poškodené tkanivo čiastočne obnoviť. Ostré, silné bolesti, prehĺbené ohnutím alebo skrútením tela, naznačujú závažnú léziu stavcov.

Pri osteochondróze v 2 alebo 3 rádiografických štádiách sa často tvoria hernie alebo výčnelky. Vyvolávajú nielen prenikavé bolesti, ale aj ťažké komplikácie - radikulárny syndróm, diskogénna myelopatia.

Choroby gynekológie

Ženy s adnexitídou, zápalovým procesom so súčasným postihnutím vaječníkov a vajcovodov (prívesky maternice), trpia v dolnej časti chrbta. Okrem bolesti, vaginálneho výtoku, objavujú sa ťažkosti s nástupom tehotenstva, je narušená menštruačná funkcia.

Podobné príznaky sprevádzajú zápalové procesy vo vajcovodoch, tvorba cyst vo vaječníkoch, tvorba polypov v maternicovej dutine..

Ochorenie obličiek

Pretože obličky sú umiestnené v bezprostrednej blízkosti dolnej časti chrbta, zníženie ich funkčnej aktivity sa môže klinicky prejaviť žiarením bolesti v dolnej časti chrbta. Poruchy močenia, detekcia nečistôt hnisu alebo krvi v moči, zhoršenie zdravotného stavu naznačujú porážku týchto párových orgánov v tvare fazule. Bolestivosť dolnej časti chrbta sa často pozoruje pri cystitíde, vrátane hemoragie, glomerulonefritídy, pyelonefritídy, chronického a akútneho zlyhania obličiek..

tehotenstvo

To je jedna z prírodných príčin nepohodlia v dolnej časti chrbta. Počas tehotenstva zvyšuje nosenie dieťaťa veľkosť maternice a hmotnosť plodu, čo vedie ku kompresii nervových zakončení umiestnených nižšie. V neskorom tehotenstve sa v ženskom tele začína vytvárať špeciálny hormón, relaxín. Pod jeho vplyvom sa vazy a šľachy uvoľňujú, aby uľahčili priechod dieťaťa cez pôrodný kanál. To môže výrazne zvýšiť závažnosť bolesti..

endometrióza

Bežná gynekologická patológia, pri ktorej bunky vnútornej vrstvy stien maternice rastú mimo nej. Endometriotické tkanivo je citlivé na hormóny produkované v tele, preto sa endometrióza klinicky prejavuje mesačným krvácaním. To vedie k rozvoju zápalového procesu, ktorého jedným z príznakov je bolesť vyžarujúca do lumbosakrálnej chrbtice..

menštruácia

Mierne bolesti pri ťahaní dolnej časti brucha sa vyskytujú u 50% žien pred začiatkom mesačného krvácania alebo počas nich. Sú dosť fyziologické a vymiznú okamžite po menštruácii. Nepohodlie sa môže šíriť do dolnej časti chrbta a krížovej oblasti. Sprievodné príznaky naznačujú ich patologický pôvod. Sú to dyspeptické poruchy, hnačka alebo zápcha, časté bolesti hlavy, závraty. V takýchto prípadoch môžu byť u žien diagnostikovaná algomenorea alebo porucha menštruácie..

Veľkosť pŕs

Chrbtica žien s veľkými prsiami zvyšuje stres. A s ich nesprávnym rozdelením existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja deštruktívneho degeneratívneho procesu. Ženy s veľkými prsiami sú tiež často sklonené, čo ďalej zhoršuje stav chrbtice..

obuv

Bolesť dolnej časti chrbta na konci dňa je častým javom u žien, ktoré majú pevne priliehajúce topánky s vysokými podpätkami. Tam je kompresia veľkých a malých ciev, obehové poruchy v nohách a panvovej oblasti. Výsledkom je porušenie trofizmu bedrových medzistavcových platničiek, ich zničenie. Situácia sa zhoršuje zvýšeným zaťažením chrbtice, ako aj nesprávnym rozložením..

Climax

Počas prirodzenej menopauzy sa znižuje produkcia estrogénov v tele, čo reguluje regeneračné procesy v muskuloskeletálnom systéme. Kostné tkanivá strácajú schopnosť úplne asimilovať stopové prvky potrebné na ich regeneráciu. Stávajú sa krehkými, čo vedie k spontánnym zlomeninám. Bolesť dolnej časti chrbta pri menopauze môže byť prvým príznakom resorpcie kostí, rozvoja osteoporózy.

Nadváha

Nadmerná telesná hmotnosť je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú lumbosakrálnu osteochondrózu. Nadváha sa stáva príčinou zvýšeného zaťaženia medzistavcových platničiek, ich mikrotraumy a ďalšieho ničenia. Ľudia s nadváhou často nejedia dobre. Ich strave dominujú vysoko kalorické potraviny, nie je dostatok čerstvého ovocia a zeleniny s vysokým obsahom mikroprvkov a vitamínov. Kombinácia zvýšeného množstva a nedostatku živín predurčuje vývoj bedrovej osteochondrózy.

Onkologické choroby

Zmeny v genetickom aparáte buniek narušujú reguláciu ich rastu a delenia. To vedie k patologickej proliferácii tkanív, tvorbe benígnych alebo malígnych nádorov. Bolesť dolnej časti chrbta sa môže objaviť nielen kvôli stlačeniu citlivých nervových zakončení, chrbtice, mäkkých tkanív a krvných ciev novotvarom. Nádor „absorbuje“ veľa vápnika, preto sa v kostných štruktúrach vyskytuje nedostatok tohto stopového prvku, čo spôsobuje ich riedenie..

hypotermia

Kostrové svaly v lumbosakrálnej oblasti sú často zapálené, keď sú vystavené nízkym teplotám. Vyvíja sa Myositis - patológia, ktorá sa klinicky prejavuje lokálnou bolesťou v postihnutom svale. Jeho závažnosť sa výrazne zvyšuje s pohybom a hmatom. V reakcii na zápal sa zvyšuje svalový tonus, čo spôsobuje stuhnutosť bedrovej chrbtice..

Klasifikácia bolesti

Primárna diagnóza sa môže urobiť u pacienta na základe podrobného opisu príznakov, ktoré sa objavia. Každá patológia je charakterizovaná určitým syndrómom bolesti, vrátane jeho intenzity, frekvencie, stavov predchádzajúcich výskytu.

Silná bolesť

Bedrová osteochondróza s 2 až 3 stupňami závažnosti sa klinicky prejavuje takýmito bolesťami. V tejto fáze medzistavcové platničky prešli výraznou deštrukciou a stratili svoje tlmiace vlastnosti. Nezmäkčujú zaťaženie počas pohybu, a preto sa nestabilita stavcov v dôsledku nestability stavcov stlačí. Závažná bolesť sa vyskytuje dokonca aj v pokoji. Zosilňujú sa pri zatáčaní a ohýbaní, hlasný smiech, kašeľ, kýchanie, sprevádzané pocitom „plazivého plazenia sa“, svalovej slabosti..

Ostré bolesti

Akútna bolesť nastane, keď je štiepený osteofyt alebo vytlačený disk koreňov miechy. Takto sa prejavuje útok lumbag, charakteristický pre reumatické patológie, lumbosakrálnu osteochondrózu a radikulopatie. Bolesť je taká ostrá, prenikavá, horiaca, že človek nemôže urobiť krok, aby si ľahol do postele. Často sa nedokáže narovnať zo strachu, že vyvolá bolestivé pocity.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Bolesť na bolesť

Tupá, boľavá a silná bolesť v dolnej časti chrbta je symptómom patológií vnútorných orgánov vrátane genitourinárneho a reprodukčného systému. Takéto nepohodlie môže naznačovať rozvoj osteochondrózy, spondyloartrózy, spondyloartritídy. Nie sú lokalizované, ale šíria sa na stehná, zadok a dokonca aj členky. Bolestivé bolesti najčastejšie označujú deštruktívny proces v chrbtici a zápalový proces vo vnútorných orgánoch..

Chronická bolesť

Nepretržitá bolesť v bedrovej oblasti naznačuje chronickosť patológie. Sú akútne, silné počas relapsu a vyžarujú do blízkych častí tela. V štádiu remisie sa vyskytuje mierne podráždenie po podchladení, fyzickej námahe, exacerbácii iných patológií, ARVI. Bolestivosť sa zhoršuje pri ohýbaní, otáčaní tela, horolezeckých schodoch, chôdzi po dlhú dobu.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, jeho externého vyšetrenia, údajov z anamnézy, výsledkov inštrumentálnych a biochemických štúdií. Rádiografia je najinformatívnejšia pri zisťovaní patológií muskuloskeletálneho systému. Získané obrázky jasne ukazujú deformované stavce a zmenšené vzdialenosti medzi nimi, tvorili kostné výrastky (osteofyty)..

Ak máte podozrenie na herniálny výčnelok, výčnelok, choroby vnútorných orgánov, MRI, CT, ultrazvuk. Tieto štúdie umožňujú zistiť lokalizáciu patológie a vyhodnotiť stupeň zápalového procesu.

Všeobecné klinické testy krvi a moču sú povinné. Ak existuje podozrenie na systémové ochorenie (dna, reumatoidná artritída), sú uvedené biochemické a sérologické štúdie..

Ktorý špecialista môže pomôcť

Bolesti dolnej časti chrbta často predchádza trauma - subluxácia stavcov, silné modriny, poškodenie miechy. V takýchto prípadoch je vhodné okamžite kontaktovať traumatológa..

Nie je chybou dohodnúť si stretnutie s terapeutom. Tento praktický lekár má príslušné zručnosti na diagnostikovanie chorôb chrbtice a vnútorných orgánov. Po preštudovaní týchto štúdií odporučí pacienta na ďalšiu terapiu k lekárovi s úzkou špecializáciou - reumatológovi, neurológovi, ortopédovi.

Prvá pomoc

Keď sa objaví silná akútna bolesť, musíte si ľahnúť na tvrdý povrch a zaujať takú polohu tela, v ktorej nepohodlie ustupuje. Kolená si môžete mierne ohnúť umiestnením vankúša alebo zvinutou prikrývkou pod ňu. Použitie akýchkoľvek nesteroidných protizápalových liekov, napríklad ketorolu, nise, ibuprofénu, diklofenaku, rýchlo odstráni bolesť..

Liečebné metódy

Úľava od bolesti v bedrovej oblasti umožní použitie liekov s analgetickým účinkom. Čoskoro sa však znovu objaví, ak sa nevykoná kompetentná terapia základnej patológie. Mnoho chorôb vnútorných orgánov dobre reaguje na liečbu vrátane rakoviny. Je však nemožné úplne obnoviť zničené medzistavcové platničky a zdeformované stavce pri osteochondróze. Liečba je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie, v štádiu, pri ktorej nedochádza k bolesti chrbta.

Liečba liekmi

Lieky prvej voľby sú vždy nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v tabletách, kapsulách - ketokonol, nise, ibuprofén, celekoxib, ketoprofén.

V onkológii sa používajú narkotické analgetiká, napríklad Tramadol. Ak je bolesť spôsobená kŕčmi kostrových svalov, predpisujú sa pacientom svalové relaxanciá. Sú to Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Ak chcete odstrániť zvýšený tón hladkých svalov umožňuje užívať No-shpa, Drotaverin. Pri liečení patológií vnútorných orgánov sa tiež používajú analgetiká Spazmalgon, Baralgin, Maksigan..

Masti a gély

Prostriedky na vonkajšie použitie sa používajú na odstránenie nepohodlia v dolnej časti chrbta slabej a miernej závažnosti. Masce sú tiež zahrnuté do terapeutických režimov na zníženie dávok systémových liekov (injekcie, tablety), zníženie farmakologickej záťaže na telo.

Vonkajšie lieky na zmiernenie bolesti chrbtaNázvy liekovTerapeutické pôsobenie
NSAIDFastum, Voltaren, Artrosilene, Nise, KetorolProtizápalové, analgetické, dekongestantné
Otepľovacie masti, gélyCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonUvoľňovač bolesti, miestne dráždivé, rušivé
Chondroprotektory pre osteochondrózuTeraflex, Chondroxide, Chondroitin-AkosStimulácia regenerácie disku, analgetikum, protizápalové

injekcie

Pri výbere anestetík lekár berie do úvahy typ patológie, stupeň jej priebehu, intenzitu nepohodlia. Na odstránenie akútnej bolesti sa často používajú blokády liekov s glukokortikosteroidmi (triamcinolón, diprospán, metylprednizolón) a anestetiká (lidokaín, trimecaín). Hormonálne lieky sú dosť toxické pre vnútorné orgány, preto sa používajú nie viac ako raz za 1 až 3 mesiace.

Intramuskulárne podanie injekčných roztokov NSAID (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diclofenac) pomáha zmierniť silnú bolesť. Ak je priebeh patológie komplikovaný svalovými kŕčmi, používa sa Mydocalm, ktorý zahŕňa anestetikum Lidocaine.

Cvičenie a cvičenie

Pri diagnostikovaní patológií, ktoré už vznikli alebo za účelom ich prevencie, lekári odporúčajú pacientom vykonávať dennú cvičebnú terapiu..

Pravidelné cvičenie pomáha:

  • zlepšenie krvného obehu v dolnej časti chrbta;
  • posilnenie svalového rámu chrbta;
  • zníženie závažnosti bolestivých pocitov.

Súbor cvičení vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na typ patológie, počet vzniknutých komplikácií, fyzickú zdatnosť pacienta.

masáž

Aby sa zlepšilo zásobovanie tkanív krvou výživnými látkami, normalizuje sa tonus kostrových a hladkých svalov, posilňujú sa svaly, pacientom sa odporúča masáž:

Liečebné procedúry sa vykonávajú nielen na terapeutické účely, ale aj na prevenciu exacerbácií chronických chorôb.

Zahrievanie a kryoterapia

Tepelný účinok na spodnú časť chrbta pomáha zbaviť sa bolesti, ale až po zastavení akútneho zápalového procesu. Používajú sa vyhrievacie podložky, lokálne masti, kúpele.

Kryoterapia je liečba chladom, ktorá aktivuje adaptívne systémy. Ide o fyzioterapeutický postup, ktorého účinok je založený na reakciách tela na podchladenie vonkajšej vrstvy kože..

Prevencia choroby

Bolesťou chrbta môžete zabrániť vylúčením faktorov, ktoré ich vyprovokujú z obvyklého spôsobu života. Mali by ste sa vzdať topánok s vysokými podpätkami, obmedzovať príliš nízkokalorické jedlo vo vašej strave. Denná telesná výchova, plávanie, joga sa stali vynikajúcou prevenciou akýchkoľvek patologických stavov..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Bolesť dolnej časti chrbta: typy a hlavné dôvody vzhľadu

Bolesť je jedným z typov ochranných reakcií tela v reakcii na vplyv akéhokoľvek patogénneho faktora. Okrem mobilizácie rôznych funkčných systémov slúži aj ako signál pre samotnú osobu o negatívnych zmenách v tele. Medzi mnohými rôznymi ložiskami lokalizácie nepríjemných pocitov je najčastejšou bolesťou chrbta.

Je známe, že viac ako 80% ľudí malo takéto klinické príznaky najmenej raz za život. Spravidla sa podobný príznak objavuje v dospelosti - vo veku 35 - 55 rokov, hoci niekedy sa bolesti dolnej časti chrbta objavujú aj u dospievajúcich.

Dlhodobo sa také nepohodlie považovalo výlučne za prejav radikulitídy, takže pacienti boli poslaní na konzultáciu s neurológom..

Neskôr sa však dokázalo, že toto ochorenie sa diagnostikuje iba v 8% prípadov bolesti chrbta. Preto sa v súčasnosti uznáva ako jediná správna hypotéza, že takéto príznaky môžu byť spojené s ortopedickými, reumatologickými, traumatologickými problémami as rôznymi léziami vnútorných orgánov umiestnenými na úrovni krížovej kosti a dolnej časti chrbta..

Z hľadiska trvania sa bolesť delí na akútnu a chronickú. Hovorí sa o akútnej forme podobného syndrómu, ak takéto klinické prejavy trvajú najviac 3 mesiace. Takto trvá, kým sa poškodenie tkaniva zotaví a uzdraví. Ak bolesť dolnej časti chrbta trvá dlhšie, je to chronická forma choroby. V súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie bola subakútna forma, ktorá trvá niekoľko týždňov, pridelená do osobitnej skupiny..

Terapeutická klasifikácia patológie

Klinicky existuje niekoľko typov tohto syndrómu:

  • miestnu;
  • projekcia;
  • odraziť;
  • radiálne (alebo radiálne);
  • svalové kŕče.

Lokálna bolesť bedrovej chrbtice je trvalá, jej intenzita sa môže meniť v závislosti od polohy tela a zvyšuje sa aj pohybom. V takom prípade môže pacient presne identifikovať lokalizáciu bolestivých oblastí a pritlačenie na ne je sprevádzané ťažkým nepohodlím. Na pozadí tejto formy syndrómu bolesti je mobilita nôh a trupu často obmedzená.

Bolesť dolnej časti chrbta je neurologického pôvodu. Môže sa rozliať alebo koncentrovať v ktoromkoľvek bode. Vyskytuje sa, keď sú nervové vlákna poškodené alebo stlačené a prenášajú impulzy bolesti do zodpovedajúcej časti mozgu. V tomto prípade sa nepohodlie môže šíriť v priebehu nervu. Pohodlie sa zosilňuje pri otáčaní trupu, pri pulzoch sa získava pulzujúci charakter a pohyby spojené s priamym tlakovým (axiálnym) zaťažením chrbtice.

Radikálna bolesť v dolnej časti chrbta má všetky príznaky bedrovej kosti, to znamená, že sa objavuje náhle, bez zjavného dôvodu. V pokoji má tupú boľavú povahu, akýkoľvek pohyb je však sprevádzaný neznesiteľnými impulzmi z ostrej streľby. Takmer vždy táto forma nepohodlia v dolnej časti chrbta prebieha ožarovaním nepríjemných pocitov na pravej alebo ľavej nohe, zvyčajne pod kolenným kĺbom. Ohýbanie, otáčanie na boku, zdvíhanie rovných nôh vedie k posunu koreňov a zvyšuje bolesť v dolnej časti chrbta.

Syndróm odrazenej bolesti sa vyskytuje, keď sú poškodené vnútorné orgány. Výskyt nepohodlia je spôsobený skutočnosťou, že tkanivá v blízkosti ložiska patológie a určitá oblasť chrbtice sú vzájomne prepojené tým istým nervom. Pri tomto type syndrómu bolesti vzniká nejasný pocit nepohodlia, ktorý sa šíri z vnútra tela na vonkajší povrch chrbta. Okrem toho sa intenzita nepríjemných pocitov prakticky nemení pohybom a prehmataním oblasti chrbtice.

Ďalšia klasifikácia je charakterizovaná rozdelením primárnej a sekundárnej bolesti chrbta. Hlavnou príčinou primárneho syndrómu je mechanické poškodenie hrebeňa spojené s dysfunkciou svalov a väzov, osteochondrózou a herniovanými medzistavcovými platničkami. Sekundárna bolesť chrbta je dôsledkom iných chorôb, ktoré nemajú priamy vplyv na kosť a chrupavkové tkanivo chrbtice.

Klasifikácia podľa patogénneho mechanizmu výskytu

V súlade s patogenézou vzhľadu môže byť syndróm bolesti:

  • Nociceptívne. Vyskytuje sa, keď sú špecifické receptory bolesti podráždené (nazývajú sa naziceptory) v dôsledku poškodenia tkaniva počas traumy, rozťahovania, podliatin, zápalu atď. Takáto bolesť v dolnej časti chrbta je akútna, jej intenzita závisí od závažnosti a trvania patologického procesu. Ak však choroba postihuje kostné alebo svalové tkanivo, bolesťový syndróm je tupý a boľavý. Zvyšuje sa pohybom a v pokoji prakticky zmizne, má jasnú lokalizáciu.
  • Neuropatickej. Spravidla sa vyskytuje, keď sú vertebrálne korene poškodené v dôsledku medzistavcovej prietrže. Táto bolesť vyžarovaná do dolných končatín má chronickú povahu a je sprevádzaná zhoršenou citlivosťou kože, poruchami pohybu.
  • Psychogénne. Bolesť dolnej časti chrbta tejto genézy je mimoriadne zriedkavá. Zvyčajne sa takáto diagnóza robí, ak lekári neboli schopní zistiť presnú príčinu nepohodlia v chrbtici po dobu šiestich mesiacov..

Táto klasifikácia je však veľmi svojvoľná, pretože u pacientov s chronickou bolesťou v bedrovej oblasti sa na tvorbe symptómov podieľajú všetky patofyziologické mechanizmy..

Výskyt takého klinického obrazu nie je nezávislé ochorenie. Toto je len príznak nejakého patologického procesu. Preto lekári pri určovaní toho používajú výrazy, ktoré určujú lokalizáciu a intenzitu. Akútna pulzujúca kŕčová bolesť v dolnej časti chrbta sa nazýva lumbago a bolesť matná, chronická - lumbodynia alebo bedrová ischialgia.

Etiologické faktory

Odborníci sa domnievajú, že najčastejším dôvodom bolesti chrbta je nadmerné zaťaženie svalov..

Takže pri absencii vhodného tréningu alebo nadmerne intenzívnej fyzickej aktivity sú vlákna spojivového tkaniva roztrhané, najmä v mieste pripojenia svalov, čo spôsobuje bolesť chrbta..

Nie vždy však môžu byť príčiny takýchto príznakov také „neškodné“. Nasledujúce choroby sú nebezpečné z hľadiska ďalšej prognózy vývoja:

  • Nádor. Diagnostikovaná u menej ako 1% pacientov s bolesťou chrbta. Rizikovými faktormi sú anamnéza rakoviny, náhly úbytok na váhe bez zjavného dôvodu, vek nad 50 rokov, impulzy bolesti počas spánku alebo v pokoji.
  • Infekciu. V prospech takejto diagnózy hovorí zvýšenie telesnej teploty, chronické bakteriálne lézie epidermy, genitourinárny, dýchací systém, stavy imunodeficiencie a použitie kortikosteroidov. Spravidla platí, že ak je bolesť dolnej časti chrbta spôsobená infekciou, potom „bolesť chrbta“ a v pokoji je navyše nepríjemné pocity v bruchu, za hrudníkom atď..
  • Cauda equina syndróm. Ochorenie je spojené so zvieraním veľkého nervového vlákna v lumbosakrálnej oblasti. V tomto prípade je bolesť pohyblivej povahy, ktorá vyžaruje do oblasti zadku a zadnej časti nôh. V prípade vážneho poškodenia stráca osoba citlivosť dolných končatín a schopnosť ich úplne roztiahnuť.
  • Tlaková zlomenina chrbtice. Vo drvivej väčšine prípadov predchádza ťažká trauma, niekedy sa môže vyvinúť v kombinácii vysokého veku (nad 70 rokov) a osteochondrózy..
  • Akútna brušná aneuryzma. Táto patológia je často asymptomatická a jej jediným klinickým prejavom je bolesť dolnej časti chrbta. Takáto diagnóza sa navrhuje so sprievodnými aterosklerotickými formáciami v cievach, u starších pacientov, v prítomnosti bodavej bolesti v pokoji alebo v noci..
  • Herniatický disk. Sprevádzané náhlymi bolesťami, pocitmi, akoby chrbát v dolnej časti chrbta, svalová slabosť v nohách.

Okrem toho obmedzujúca, ostrá alebo naopak boľavá bolesť v dolnej časti chrbta môže byť výsledkom vrodených anomálií chrbtovej štruktúry (napríklad spondylolistéza), vyčnievania alebo poškodenia medzistavcových platničiek, rôznych kĺbových lézií pri artritíde (juvenilná, reaktívna), ankylóznej spondylitídy. V niektorých prípadoch je bolesť dolných častí chrbta spôsobená metabolickými poruchami (Pagetova choroba), osteoporózou, neurologickými poruchami (nápadným príkladom je štípanie alebo zápal (ischias) sedacieho nervu)..

Syndróm projekčnej bolesti sa vyskytuje s vredmi alebo nádormi zadnej steny žalúdka, pankreatitídy, zápalových procesov a divertikulitídy hrubého čreva. U žien je táto symptomatológia niekedy výsledkom gynekologických ochorení a u mužov - nádorov prostaty alebo prostatitídy..

Ak je chrbát v bedrovej oblasti silne chorý, bolesť je akútnej netolerovateľnej povahy, môže to naznačovať urolitiázu a rozvoj zubného kameňa pozdĺž močovodu..

Ak pacient konzultuje s lekárom ťažkosti s bolesťou chrbta, diagnostické taktiky a ďalšie liečenie sú tieto:

  1. Vyšetrenie osoby pri anamnéze so zvláštnou pozornosťou venovanou príznakom naznačujúcim život ohrozujúce stavy (špecifické príznaky nádoru, aneuryzma atď.).
  2. Ak nedochádza k prejavom závažných chorôb, je predpísaná anestetická terapia v akútnom období, liečebné cvičenia, masáž.
  3. Identifikácia symptómov nebezpečných patológií si vyžaduje ďalšiu diagnostiku laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami..
  4. Po stanovení diagnózy sú predpísané niektoré lieky, niekedy je nutný chirurgický zákrok.

Ak vyšetrenie pacienta neposkytne žiadne informácie a účinok liekov a injekcií neprináša výsledky do šiestich mesiacov, odporúča sa poradiť sa so špecializovaným špecialistom o vylúčení alebo potvrdení psychogénneho pôvodu choroby..

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti: špecifiká príznakov, kedy navštíviť lekára, diagnostické metódy

Chronický diskomfort v dolnej časti chrbta je spravidla spôsobený určitými faktormi súvisiacimi so životným štýlom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení..

Niektoré z nich sú celkom prístupné korekcii bez liekov, iné je možné opraviť iba pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku..

Ak chrbát v bedrovej oblasti chronicky bolí, mali by ste venovať pozornosť týmto faktorom:

  • príliš veľké zaťaženie chrbtice spojené s profesionálnymi činnosťami, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe tak na pracovisku, ako aj doma;
  • nedostatok pravidelného cvičenia alebo príliš náhle začatie odbornej prípravy;
  • významná fyzická aktivita bez vhodného tréningu svalov;
  • poruchy držania tela (skolióza, kyphoskolióza, sklopenie);
  • obezita;
  • časté prechladnutia;
  • poškodenie zažívacieho traktu;
  • fajčenie, zneužívanie kofeínových nápojov.

Chronická bolesť sa zvyčajne vyskytuje po akútnej regresii a nezávisle od nej ako primárny príznak. Najbežnejšou príčinou jeho vzhľadu je nestabilita chrbtice na pozadí osteochondrózy, myofasciálny syndróm (nepohodlie spojené s nesprávnym rozdelením záťaže alebo nadmerné zaťaženie chrbtových svalov), artróza fazetových kĺbov chrbtice. Zvyčajne sa nepohodlie zvyšuje chôdzou, pohybom, ohýbaním alebo ohýbaním kmeňa.

Akútna bolesť v bedrovej oblasti je zvyčajne spojená s poškodením kostí, spojivového alebo svalového tkaniva hrebeňa, pádom. Náhly výskyt týchto pocitov môže naznačovať únik obličkového kameňa a jeho pohyb smerom dole pozdĺž močového traktu. Pomerne často si ženy sťažujú, že ich chrbát bolí v bedrovej oblasti po pôrode v dôsledku veľkého zaťaženia a panvy a sakrálnej chrbtice..

Každý človek má podobné príznaky, ale nie každý ide k lekárovi. Kedy by ste sa teda mali prihlásiť na konzultáciu??

Indikácie na vyšetrenie, ak bolia chrbát v bedrovej oblasti, sú tieto rizikové faktory:

  • starší vek;
  • prítomnosť chronických ochorení pohybového aparátu;
  • sprievodné infekčné patológie;
  • zvýšená telesná teplota, výskyt príznakov celkovej intoxikácie tela, strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • prítomnosť krvi v moči, tachykardia, bolesť brucha a ďalšie príznaky naznačujúce poškodenie vnútorných orgánov.

Zvyčajne, ak bolí chrbát v bedrovej oblasti, osoba začne s vlastnou liečbou. Pacienti používajú rôzne protizápalové a otepľovacie masti, ktoré sú dostupné v širokej škále v každej lekárni. Ak sa však stav do 7 až 10 dní nezlepší, je to dôvod na návštevu chirurga, ortopéda alebo traumatológa..

Na zistenie príčiny bolesti v bedrovej oblasti lekári používajú tieto diagnostické metódy:

  • Rádiografiu. Predpísané v drvivej väčšine prípadov slúži ako hlavný spôsob identifikácie zlomenín stavcov. Obrázok sa dá použiť na stanovenie výšky intervalu medzi stavcami, deformácie medzistavcového disku, degeneratívnych zmien v hrebeni, nádorov. V niektorých prípadoch nestačí konvenčný röntgen, postup sa opakuje pri zaťažení (naklápanie dopredu alebo do strán atď.).
  • Elektromyografia. Pomáha určiť vzrušivosť a funkčnú vodivosť nervových zakončení. Predpísané na rádikulopatie, nejasný dôvod, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti pred operáciou.
  • Denzitometria (postup stanovenia hustoty kostí). Predpísané na detekciu osteoporózy a jej závažnosti.
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia (CT alebo MRI). Predstavujú informatívnejšiu alternatívu k röntgenovému vyšetreniu. Umožňuje počas jedného postupu vyfotiť niekoľko projekcií, určiť prítomnosť nádoru v mieche alebo patológiu myelínového obalu. CT a MRI majú navyše nižšiu expozíciu žiareniu.
  • Scintigrafia. Štúdia sa vykonáva pomocou kontrastných rádioaktívnych izotopov. Hlavne predpísané na diagnostiku zhubných novotvarov.
  • Myelografia. Postup je podobný scintigrafii, ale v tomto prípade sa kontrastný roztok vstrekne priamo do postihnutej oblasti. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť obrysy a lokalizáciu medzistavcovej prietrže, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti.

Je tiež predpísaný všeobecný krvný test (hladina ESR a leukocytov je dôležitá pri diagnostikovaní infekčného procesu), štúdie zamerané na stanovenie koncentrácie vápnika, fosforu, alkalickej fosfatázy. Podľa indícií sú testované na identifikáciu reumatoidného faktora a ďalších špecifických markerov artritídy. Ak je to potrebné, urobte röntgen hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny a močového systému.

Nie všetky uvedené metódy sú však predpísané konkrétnemu pacientovi. Sú potrebné iba na diferenciálnu diagnostiku život ohrozujúcich stavov (takéto situácie sú nižšie ako 10%). Spravidla, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti, aby sa určila presná príčina, poskytujú odporúčanie na röntgen, CT, MRI alebo niektoré laboratórne testy.

Akútna bolesť dolnej časti chrbta: rodové charakteristiky, nepohodlie počas tehotenstva

Neustále nepohodlie v dolnej časti chrbta je zvyčajne dôsledkom chronických degeneratívnych-dystrofických procesov v spojivovom tkanive medzistavcových platničiek, ktoré sú často sprevádzané zápalom..

Takéto pocity môžu mať rôznu intenzitu - od akútneho pálenia a ostrej bolesti na pozadí fyzickej aktivity až po tupú bolesť v pokoji. Tento problém však nie je možné vyriešiť sám. Dystrofia tkaniva chrupavky a môže trvať roky a bez vhodného ošetrenia významne zhoršuje kvalitu života a končí zdravotným postihnutím.

Pravidelne sa vyskytujúca akútna bolesť dolnej časti chrbta sa zvyčajne vysvetľuje svalovým kŕčom, oslabením svalovej hmoty okolo hrebeňa, zakončenými nervovými zakončeniami (v tomto prípade sa náhle objavia nepríjemné pocity a môžu vyžarovať do päty, stehna, hrádze). Niekedy stačí niekoľko dní pravidelného používania mastí zmierňujúcich bolesť, aby sa tieto príznaky odstránili. V niektorých prípadoch si lumbago vyžaduje vážne zmiernenie bolesti injekciou alebo tabletkou. Pri pravidelných poraneniach svalov alebo spojivového tkaniva sa však významne zvyšuje riziko vzniku chronických ochorení chrbtice.

U žien sa často vyskytuje silná bolesť chrbta na pozadí gynekologických ochorení (nádory a zápaly maternice a dodatky). Podobný syndróm sa často vyskytuje aj pri menštruácii..

Ženy sa počas tehotenstva často sťažujú na nepohodlie v dolnej časti chrbta. Tento klinický obraz je spôsobený niekoľkými faktormi. V prvom rade ide o zvýšenie telesnej hmotnosti a nerovnomerné rozloženie. Hlavná váha plodu padá práve na bedrovú oblasť, čo vedie k zvýšenému stresu na svaly a kĺby hrebeňa..

Navyše, blížiace sa k pôrodu, zvýšená syntéza biologicky aktívnych látok „zodpovedných“ za divergenciu panvových kostí začína uľahčovať prácu. Preto je často kvôli týmto fyziologickým zmenám závažná bolesť dolnej časti chrbta. V popôrodnom období môže byť tento diskomfort spôsobený epidurálnou anestéziou..

40 príčin bolesti chrbta

Čo je to bolesť chrbta?

Bolesť dolnej časti chrbta je pravdepodobne známa takmer každému modernému človeku. Schopnosť pracovať môže ovplyvniť celý rad dôvodov. Medzi nimi - lumbago, radikulitída, osteochondróza a ďalšie patologické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici. Neberajte to nepozorne, pretože bolesť chrbta môže dosiahnuť nielen neuveriteľnú silu, čo robí život človeka neznesiteľným, ale tiež sa prejavuje ako príznak najnebezpečnejších chorôb..

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže meniť: akútna alebo tupá, boľavá alebo pálivá, miestna (prejavuje sa na jednom mieste) alebo sa šíri do celého chrbta. Nepriaznivé pocity sa objavujú aj rôznymi spôsobmi: niekedy ostro, náhle a niekedy postupne, každým dňom stúpajú.

Reakcia na bolesť a schopnosť vydržať ju závisí od mnohých faktorov: veku, mentálnych charakteristík, súvisiacich symptómov a ďalších. V žiadnom prípade by sa však choroba nemala nechať náhodne. Včasné začatie liečby pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom.

Na diagnostikovanie príčiny bolesti chrbta sa vyžaduje vyšetrenie chrbtice a niektoré ďalšie postupy: röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Útoky bolesti v lumbosakrálnom regióne sa vyskytujú počas života asi v 80% moderných obyvateľov európskych krajín. Akútna alebo chronická bolesť dolnej časti chrbta je dôsledkom rôznych neurologických, degeneratívnych a dystrofických chorôb u žien a mužov. V niektorých prípadoch je bolesť chrbta dôsledkom chorôb vnútorných orgánov, obezity, stresu a duševných porúch.

Príčiny bolesti chrbta

Problém chronickej bolesti chrbta pretrváva. Priemerný vek chorých rýchlo klesá, v súčasnosti je to 35 - 45 rokov. Zaznamenali sa aj prípady choroby u detí a dospievajúcich.

Predpokladom rozvoja bolesti v dolnej časti chrbta je sedavý životný štýl moderného človeka, ktorý vedie k zníženiu stability dolnej časti chrbta, najzraniteľnejšej časti kostry. Bolesť dolnej časti chrbta je spojená s mnohými chorobami, stali sa častým dôvodom pre odkazovanie na neurológa, urológa, chirurga, gastroenterológa a gynekológa. Predpokladá sa ďalšie zhoršenie problému. Budúca generácia nemá zdravý životný štýl.

Bolesť chrbta u žien

Vyskytujú sa v období gynekologických chorôb alebo sú dôsledkom charakteristík fyziológie žien:

Gynekologické choroby. Zápal očných viečok - adnexitída sprevádzaná bolesťou v dolnom bruchu, niekedy sa bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta (jednostranná a obojstranná bolesť), prejavuje sa aj ako príznaky z intímnej sféry (neschopnosť otehotnieť, dlhodobý náter pred a po menštruácii, bolesť sa počas pohlavného styku zosilňuje);

tehotenstvo. Obvyklá lokalizácia bolesti v slabinách v dolnej časti chrbta sa prejavuje z nasledujúcich dôvodov:

zvýšené zaťaženie chrbtice rastúcim plodom, zvyčajne sa vyvíja do piateho mesiaca tehotenstva, nepohodlie po pôrode zmizne;

hrozba predčasného pôrodu, kontrakcie, ktoré vyžarujú bolesť chrbta pred 22-37 týždňami tehotenstva (norma je 40 týždňov), sprevádzané nezvyčajným prepustením, považovaným za nebezpečný: krvavý - príznak placentárnej exfoliácie, tekutý a priehľadný - príznak prasknutej placenty.

Climax. Obvyklá lokalizácia bolesti hlavy, hrudníka a bolesti môže zmeniť lokalizáciu, a to aj pod vplyvom:

nestabilná hladina estrogénu v krvi - v dôsledku toho sa vyvíja obehová funkcia panvových orgánov;

počiatočné štádiá osteochondrózy, osteoporózy, hernie a ďalších povrchových procesov bedrovej kostry chrbtice, podobné prípadom s vývojom degeneratívnych-dystrofických procesov (Prečítajte si tiež: menopauza u žien, návaly horúčavy, liečivé byliny).

Bolesť je dôsledkom zvýšenej podozrievavosti, častejšej u žien. Hĺbkové a komplexné vyšetrenie neodhalí patológiu. Tento problém sa môže vyskytovať prerušovane alebo nepretržite. Zaobchádza sa s psychologickou korekciou. Takéto bolesti sa môžu vyskytnúť mimo vplyvu menopauzy..

Bolesť dolnej časti chrbta u mužov

Periodická bolesť sa vyskytuje v dôsledku zvláštností profesionálnej činnosti mužov, a to aj vtedy, ak bolesť:

nezodpovedajú fyziologickému stavu tela človeka;

spojené s profesionálnymi rizikami (práca v chlade, prievan).

Zistila sa tiež periodická bolesť pri chorobách mužov, s výnimkou:

prostatitída - charakteristická je bolesť v konečníku, bolesť chrbta je zriedkavá, na pozadí všeobecnej intoxikácie tela je kombinovaná s bolesťou v iných častiach kostného tkaniva, hypertermia, slabosť, slabosť, bolesť hlavy.

epididymitída - zápal epididýmu, prejavujúci sa bolesťou v slabinách, niekedy vyžaruje (vyžaruje) do bedrovej oblasti, ochorenie sa tiež vyznačuje opuchom mieška a horúčkou.

Bolesť dolnej časti chrbta u mužov aj u žien

Vznikajú v súvislosti s akútnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu, chirurgickými komplikáciami, ochoreniami obličiek, metabolickými poruchami, infekčnými chorobami a novotvarmi (nezhubné, zhubné)..

Zápal slepého čreva. Charakteristická bolesť je lokalizovaná v pravej iliakálnej oblasti, niekedy môže vyžarovať do spodnej časti chrbta, častejšie na pravú stranu tela. Vyskytuje sa vaginálna bolesť chrbta.

Patológia tenkého čreva. Sprevádzajú ich príznaky typické pre zažívacie ťažkosti. Bolesť vyžaruje do spodnej časti chrbta v dôsledku podráždenia vlákien bedrových nervov.

Žlčníka. Bolesť pripomína príznaky slepého čreva. Zvyčajne sa nachádza na pravej strane v oblasti iliak alebo pupku. Niekedy je daná do spodnej časti chrbta, keď sú do patogenézy zapojené vlákna miechových nervov.

zápal pankreasu Vyznačuje sa bolesťou okolo tela v oblasti pasu, ktorá sa prejavuje v bedrovej oblasti. Je kombinovaný so symptómami charakteristickými pre pankreatitídu - zvracanie, poruchy defekácie, plak na jazyku. Ak je príčinou bolesti pankreatitída, oblasť chrbtice nereaguje na pocit sily v reakcii na pôsobenie sily.

Adhézie po operácii. Vyskytujú sa po laparotómii alebo brušných operáciách na brušných orgánoch, niekedy sú diagnostikované vrodené adhézie. Bolesť je lokalizovaná v rôznych častiach brušnej steny a vyžaruje do spodnej časti chrbta.

Ochorenie obličiek. Bolesť dolnej časti chrbta je kombinovaná s uremickými príznakmi, bolesťami hlavy, zvýšeným diastolickým (dolným) prahom krvného tlaku, edémom. Typické zmeny sa nachádzajú v laboratórnych štúdiách moču, inštrumentálnych štúdiách obličiek - ultrazvuk, MRI;

Obezita štvrtého stupňa. Toto je extrémne zvýšenie hmotnosti tukov u ľudí. Index telesnej hmotnosti štvrtého stupňa (do 25 rokov) = 40, druhá skupina (po 25) = 41. Je definovaná ako pomer hmotnosti (kg) k dvojnásobku výšky (m). Dôvody zaťaženia na spodnej časti chrbta sú jasné bez vysvetlenia..

Infekcie zahŕňajúce patogenézu kostí, ako je extrapulmonálna (kostná) tuberkulóza. Prejavuje sa bolesťou kostí. Lokalizácia bolesti chrbta je spojená s tým, že ide o najmasívnejšiu časť chrbtice a je vystavená maximálnemu stresu. Symptómy sú spojené s klinikou chronickej infekcie. Odhaľuje miernu hypertermiu, únavu, bolesti hlavy, príznaky poškodenia nervového systému, laboratórium deteguje tuberkulózny bacil.

Myozitída je zápal svalov. Svaly bedrovej zóny nesú veľkú záťaž, takže zápal bedrovej zóny je častý. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku podchladenia, prenikania vírusových patogénov (herpes Zoster), bakteriálnych infekcií (stafylokoky, streptokoky, iné pyogénne baktérie) do tkaniva tejto zóny. Prejavuje sa to zvýšením telesnej teploty, silnými bolesťami, ktoré sa náhle vyvinú po lokálnej alebo všeobecnej podchladení. Chronické štádium ochorenia sa prejavuje bolesťami bolesti, niekedy s postihnutím kožných tkanív a podkožného tkaniva (dermatomyozitída). Diagnostika sa vykonáva na základe klinického vyšetrenia pacienta, vyšetrenia, hmatu a laboratórnych metód.

Rast benígnych a malígnych nádorov pozdĺž nervových vlákien, ktoré inervujú dolnú časť chrbta. Symptómy sú rôzne, čo zodpovedá štádiu choroby a lokalizácii patológie.

Pretrvávajúca a opakujúca sa bolesť dolnej časti chrbta

Existujú rôzne klasifikácie bolesti vrátane závislosti od trvania.

Opakujúca sa bolesť je zvyčajne spojená s fyzickou námahou, fyziologickými charakteristikami ľudského tela alebo s akútnymi ochoreniami vnútorných orgánov.

Pretrvávajúca akútna chronická bolesť spôsobená ireverzibilnými patologickými procesmi v tele pri ochoreniach pohybového aparátu ľudskej kostry a léziách hlbokých ciev nôh.

Opakujúca sa bolesť dolnej časti chrbta - nazývajú sa preto, lebo po zotavení a odstránení zamerania bolesti zmiznú.

Bolesť dolnej časti chrbta vychádzajúca z vnútorných orgánov je zvyčajne:

Pôvod tejto bolesti sa môže u žien alebo mužov líšiť, alebo sa môže rovnako týkať mužov i žien..

Pretrvávajúca bolesť chrbta je zvyčajne spôsobená zápalovými a ireverzibilnými dystrofickými a degeneratívnymi procesmi v kostnom a chrupavkovom tkanive, závažným porušením krvného toku ciev nôh. Neustála bolesť je menej spojená s poškodením svalov a vnútorných orgánov.

Bolesť sa nazýva konštantná, keď je eliminácia impulzového zamerania ťažká kvôli vývoju ireverzibilných procesov v kostnom a chrupavkovom tkanive. Degeneratívne a dystrofické procesy sa zvyčajne nedajú úplne vyliečiť. Môžu byť dočasne pozastavené alebo zastavené. V niektorých prípadoch je bolesť odstránená po nahradení poškodených tkanív implantátom.

Výskyt bolesti v bedrovej oblasti je spojený s podráždením:

nervové vlákna vychádzajúce z poškodených bedrových stavcov.

nervové uzly v blízkosti chrbtice stĺpca bedrovej a sakrálnej chrbtice.

Na rozdiel od dočasnej bolesti sa zdroj trvalej bolesti nachádza priamo v bedrovej oblasti. V tomto ohľade je vhodné uviesť stručné informácie o chrbtici..

Stĺpec ľudského stavca pozostáva z piatich častí a stavcov 32 - 34 vrátane:

krčka maternice - 7 (lat. Ceruicis);

hrudník - 12 (lat. Toracis);

bedrovej - 5 (lat.Lumborum);

sacral - 5 (Latin Sacralis);

coccygeal - 3-5 (latinský Сoccyx).

Ak v lekárskej literatúre popisujúcej neurologickú a kostnú patológiu existujú písmená C, Th, L, S a Co, potom označujú prvé písmená latinského ekvivalentu ruských mien chrbtice.

V bedrovej chrbtici je päť stavcov a párov nervov, ktoré sú označené písmenom L1-Lpäť.

Experimentálne sa stanovila lokalizácia bolesti pri stimulácii rôznych párov nervov..

Lokalizácia bolesti v závislosti od lézie bedrových stavcov:

prvá alebo druhá bolesť v oblasti bedra a pred kolenom;

tretia alebo štvrtá bolesť kolena a hornej končatiny;

štvrtá až piata bolesť v nohách až po prvý prst zvonka;

piaty bedrový a prvý sakrálny, bolesť dolných končatín až do piateho prsta zozadu.

Pravidelné a pretrvávajúce bolesti často úzko súvisia, takže dočasná bolesť je trvalá.

Napríklad kostná tuberkulóza spôsobuje podvýživu chrupavkového tkaniva, vyvoláva osteochondrózu a bolesť sa objavuje takmer neustále s obdobím oslabenia a exacerbácie..

Zakrivenie chrbtice (skolióza) sa spočiatku neprejaviteľne prejavuje, pravidelne sa prejavuje, potom sa mení na osteochondrózu a prejavuje sa neustávajúcou bolesťou. Príklady môžu pokračovať.

Ochorenia sprevádzané pretrvávajúcou bolesťou dolnej časti chrbta:

Lumbago - akútna bolesť chrbta. Dôsledok patologických zmien v bedrových stavcoch. V počiatočných fázach môže byť bolesť zastavená, pretože patologický proces je eliminovaný včasnou liečbou. Náhle sa vyvíja, má ťažké zdvíhanie a iné podobné dôvody. Je častejšie diagnostikovaná u mužov. Lumbago je možným dôsledkom niekoľkých chorôb, napríklad vytesnenia, herniovanej platničky, štiepenia nervových koreňov v bedrovej chrbtici (neuralgia), zápalu alebo štiepenia sedacieho nervu - ishalgie, osteochondrózy a ďalších anomálií stavcov. Okrem silnej akútnej bolesti sa prejavuje znížením pohyblivosti kostry v bedrovej oblasti. Pri ishalgii sa bolesť posúva nižšie na zadok a zadnú časť nôh. Pri absencii terapie alebo nesprávnej liečby sa môže lumbago vyvinúť na ireverzibilné ochorenie kostí.

Medzistavcová osteochondróza - zahŕňa niekoľko chorôb zápalovej a dystrofickej povahy, ktorá sa prejavuje najprv uvoľnením kĺbového povrchu chrupavky a kostného tkaniva so zapojením nervov do patogenézy.. Dôsledky osteochondrózy sú:

ischias - zápal, stlačenie sedacieho nervu, prejavujúce sa bolesťou v dolnej časti chrbta a na zadnej strane nôh;

radikulitída dolnej časti chrbta - zápal koreňov nervových vlákien, prejavujúci sa bolesťou, zníženou citlivosťou, úplnou alebo čiastočnou stratou motorickej aktivity;

vyčnievanie medzistavcových platničiek, jedného zo štádií osteochondrózy, sa prejavuje vystupovaním medzistavcovej chrupavky bez narušenia jej integrity, po tomto štádiu nasleduje kýla chrbtice;

bedrová prietrž - výčnelok, narušenie integrity chrupavky a medzistavcových membrán, kompresia nervových koreňov, strata funkcie kĺbov.

Skolióza. Bočné zakrivenie stavcov sa prejavuje asymetriou línie ramena, zhoršeným držaním tela, deformáciou kostry, tvorbou hrudného koša, ktorý je viditeľný pri ohýbaní. Vyvíja sa so znížením funkcií kostí kostry a svalov, dystrofických procesov v chrupavkovom tkanive dolnej časti chrbta. V komplikovaných prípadoch sa prejavuje bolesťou v kostiach kosti. Dlhodobá skolióza je asymptomatická. Skolióza môže byť vrodená a získaná. Získaná skolióza v bedrovej oblasti:

zvyčajný, vyvíjajúci sa v detstve v dôsledku nesprávneho držania tela;

krutá skolióza, dôsledok metabolických porúch v detstve na pozadí nesprávneho držania tela počas rôznych fyzických akcií;

reumatické, vyvíjajú sa u dospelých v dôsledku zápalovo-dystrofických procesov nervov, potom svalového a kostného tkaniva;

paralytický, vyvíjajú sa častejšie u dospelých, dochádza k narušeniu motorickej funkcie svalov bedrovej oblasti.

Ankylozujúca spondylitída - strata pohyblivosti kĺbov. Oveľa častejšie u mužov. Ďalším menom pre patológiu je ankylozujúca spondylitída. Je to chronický zápal. Ochorenie sa prejavuje bolesťou kĺbov a chrbtice, ktorá sa vyznačuje léziami oka, znížením ľudskej výšky. V tomto prípade dochádza k proliferácii spojivového tkaniva kĺbov chrbtice. Patogenéza je sprevádzaná zotročením a úplnou stratou pohyblivosti kĺbov dolnej časti chrbta a ďalších častí kostry..

Spondylóza. Toto je prirodzený proces starnutia kĺbov. Dochádza k postupnému riedeniu a strate pohyblivosti bedrových kĺbov. Patogenéza sa rozvíja s komplikáciami a pridaním zápalu k priebehu spondylózy. Príznaky zodpovedajú zápalu kĺbov chrbtice.

Reumatoidná artritída, väčšinou ženy. Systémový chronický zápal kĺbov so zapojením do patogenézy svalov, väzov, chrupavky chrbtice vrátane dolnej časti chrbta a ďalších orgánov. Príčinou choroby sú autoimunitné procesy, často sa RA vyvíja počas menopauzy.

Osteoporóza je riedenie, vylučovanie vápnika z kostného tkaniva. Často spôsobuje zlomeniny bedra. Pozoruje sa aj bedrová osteoporóza. Prejavuje sa to deformáciou kostry, kĺbov, chrupavky, vývojom stavcových kýly. Ženy častejšie ochorejú počas menopauzy.

Rozdiel v dĺžke nôh je viac ako 2 až 3 cm, sprevádzaný rôznymi bolesťami pri pohybe, vrátane bolesti v dolnej časti chrbta. Patológia sa vyvíja ako svalová atrofia jednej nohy v dôsledku detskej obrny a iných patológií trpiacich v detstve. V niektorých prípadoch sa problém rieši pomocou ortopedickej karty. Defekt je ťažké napraviť, ak je príliš veľký rozdiel v dĺžke nôh alebo pri miernom stúpaní nohy.

Flebotrombóza je čiastočné alebo úplné zastavenie toku krvi hlbokými žilami ľudskej nohy. Nedochádza k žiadnemu zápalu. Ochorenie sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré nosia topánky na vysokom podpätku po dlhú dobu. Možné sú aj iné príčiny (mozgové mŕtvice, infarkty, vynútená dlhodobá hemostáza). Vyvíja sa kombináciou troch faktorov: zahusťovanie krvi, patológia stien krvných ciev, spomalenie toku krvi cez cievy. Bolesť dolnej časti chrbta sa objavuje počas dlhej prechádzky, s rozvojom patogenézy sa môže zmeniť na stálu bolesť.

Tromboflebitída je čiastočné alebo úplné zastavenie toku krvi v hlbokých cievach. Je kombinovaný so zápalom v okolí cievy. To komplikuje priebeh choroby, vyvoláva vznik syndrómu bolesti aj v pokoji.

Ateroskleróza tretieho alebo štvrtého stupňa. Toto ochorenie je typické pre starších mužov. Je spojená so spomalením alebo zastavením toku krvi v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev cholesterolovými plakmi. Tretie až štvrté štádium aterosklerózy sú kritické a sú predmetom chirurgického zákroku..

Bolesť chrbta - problémy s obličkami?

Obličky sú párový orgán, ktorý tvorí a vylučuje moč, ktorý sa nachádza v brušnej dutine zo strán bedrovej chrbtice. Ochorenie obličiek sa takmer vždy prejavuje bolesťou chrbta. V mnohých prípadoch sa patogenéza rozširuje iba na jednu obličku, čo výrazne zjednodušuje diferenciáciu bolesti. Okrem toho je bolesť kombinovaná s charakteristickými znakmi zhoršenej tvorby a / alebo vylučovania moču, s javmi všeobecnej intoxikácie tela. Ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike môžu vzniknúť pri akútnom priebehu patológie obličiek. Chronický priebeh s pomalým vývojom patológie zvyčajne presne naznačuje lokalizáciu zamerania bolesti.

Mnoho vedcov si všimlo, že rôzne obličkové patológie majú niekedy sexuálnu predispozíciu. Niektoré sa vyvíjajú častejšie u mužov, iné u žien, čo sa vysvetľuje morfologickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry a fungovania močových orgánov v rôznych pohlavných skupinách..

Charakteristiky bolesti najčastejších patológií obličiek:

Pyelonefritída je zápal obličkovej panvy a ďalších morfologických štruktúr. Je častejšie diagnostikovaná u žien. Ochorenie môže pokračovať bez narušenia močenia. Diferenciálna diagnóza je založená na skutočnosti, že bolesť je zvyčajne jednostranná alebo obojstranná, kombinovaná s celkovou intoxikáciou tela, čo je mimoriadne zriedkavé pri bolesti spojenej s poškodením bedrových nervov. Príznaky všeobecnej intoxikácie: vysoká horúčka, vracanie, slabosť, zimnica.

Zlyhanie obličiek je patologický stav, strata schopnosti obličiek tvoriť moč. Útok sa náhle vyvíja. Ťažká bolesť chrbta je spojená s rýchlym zhoršením klinického stavu. Močový mechúr je slabý alebo prázdny. Známky zodpovedajú závažnosti patogenézy.

Zostup obličiek. Častejšie sú ženy choré. Za normálnych okolností sa oblička vďaka mezenterickému väzu nemôže pohybovať o viac ako 1 centimeter od bodu pripojenia k kostre. Dôvodom prolapsu sú zranenia, náhly úbytok na váhe (napríklad po tehotenstve), vzpieranie, v dôsledku čoho sa predlžuje zadržiavací väz. Diferenciácia je založená na výskyte bolesti pri premiestnení obličiek. Vysoký stupeň voľnosti orgánu pociťuje silná bolesť pri nakláňaní a otáčaní tela, pri pôsobení zdvíhacích závaží; v kombinácii s uremickými príznakmi a dysfunkciou moču.

Dna. Častejšie sú ľudia chorí. Porušenie vylučovania kyseliny močovej a jej hromadenie v krvi. Ťažká bolesť dolnej časti chrbta je spojená so známkami poškodenia obličiek. Ochorenie sa vyvíja postupne, takže lekári a pacient majú čas zistiť príčinu bolesti.

Diabetická nefropatia. Častejšie sú ľudia chorí. Komplexné ochorenie s renálnym vaskulárnym poškodením vo forme artériosklerózy. Pretože sa toto ochorenie vyvíja postupne a je spojené s cukrovkou, diferenciálna diagnóza je založená na hĺbkovom vyšetrení osoby.

Renálna kolika je útok akútnej bolesti. Bolo identifikovaných niekoľko príčin koliky. Najpravdepodobnejšou príčinou sú obličkové kamene. Bolesť je spojená s neschopnosťou vyprázdniť močový mechúr. Prvé príznaky bolesti sú zistené v dolnej časti brucha, bolesť sa uvoľňuje iba na spodnú časť chrbta. Iné príčiny bolesti - infekcie, rakovina, poškodenie obličiek.

Hydronefróza. Je častejšie diagnostikovaná u mladých žien. Hydronefóza je stav, ktorý spôsobuje, že sa dutiny (panva) rozširujú vo vnútri obličiek. Patogenéza choroby je charakterizovaná stupňovaním od miernych po ťažké štádia dysfunkcie orgánov. V závažných prípadoch prestane fungovať tvorba moču. Diferenciálna diagnostika bolesti dolnej časti chrbta je ťažká iba v počiatočných fázach.

Glomerulonefritída je zápal obličkových glomerúl (glomerúl). Častejšie diagnostikovaná u mladých mužov. Príčinou choroby sú infekcie pohlavných orgánov, prechladnutie, onkológia. Glomeruli fungujú ako biologický filter. S vývojom sa patológia prejavuje uvoľňovaním zakaleného alebo krvavého moču. Diferenciálna diagnostika je v počiatočných štádiách choroby ťažká.

Lupusová nefritída je prevažne ženské ochorenie. Systémový lupus je autoimunitné ochorenie. V dôsledku toho je lupusova nefritída autoimunitné ochorenie obličiek. Okrem obličiek diagnostikujú poškodenie vnútorných orgánov človeka, vrátane srdca, kĺbov, väzov, svalov. Zapojenie bedrových kĺbov môže sťažiť diagnostikovanie bolesti v skorých štádiách lupusovej nefritídy.

Dysmetabolická nefropatia. V detstve sa vyvíja častejšie, v dospievaní sa zhoršuje. Je charakterizovaná porušením vylučovania konečných produktov metabolizmu (nie kyseliny močovej) z tela. V dôsledku toho sa urolitiáza vyvíja s upchatím močových ciest alebo s tvorbou obličkových kameňov. Diferenciálna diagnostika je založená na laboratórnych testoch a stanovení hladiny v biologických tekutinách (cystín, arginín, lyzín, iné látky)..

Ochorenie obličkových kameňov. Ochorenie je častejšie u mužov (majú užšiu močovú trubicu ako ženy). Bolesť sa prejavuje, keď sa kameň pohybuje v obličkových dutinách, je takmer vždy jednostranný. Vo výnimočných prípadoch je bolesť v dolnej časti chrbta bez špecifickej lokalizácie.

Amyloidóza obličiek. Porušenie metabolizmu bielkovín v obličkách. Bolo identifikovaných niekoľko typov amyloidu. Patogenéza sa vyvíja pomaly, v prvých fázach sú aktivované kompenzačné mechanizmy, neexistujú žiadne príznaky choroby. V neskorších fázach sa vyvíja opuch, bolesť v bedrovej oblasti je dôsledkom porušenia vylučovania moču z tela. Diferenciálna diagnostika je založená na použití laboratórnych výskumných metód.

Nízka bolesť chrbta pri ohýbaní

Bedrová oblasť je ťažiskom ľudského tela, takže pri ohýbaní klesá hlavné zaťaženie chrbtice. Bedra je opora brušných a panvových orgánov, ktoré sú podporované kostrou a svalmi. Táto oblasť obsahuje dôležité nervové uzly, ktoré poskytujú inerváciu dolnej časti tela..

Preto je bolesť pri ohýbaní možným znakom poškodenia:

svaly a väzy bedrovej zóny;

kostné a chrupavkové tkanivo chrbtice;

vnútorné orgány brušnej dutiny a malej panvy.

Nie je možné uviesť úplný opis bolesti chrbta pri ohýbaní, ale pokúsime sa vám povedať o najpravdepodobnejších scenároch vývoja syndrómu bolesti..

Poškodenie svalov

Bolesť svalov a väzov je najčastejšou príčinou akútnej bolesti chrbta pri ohýbaní. Pravdepodobné príčiny: lokálne ochladenie dolnej časti chrbta pri obliekaní mimo sezónu, nadmerná fyzická námaha, neúspešné sklony pri fyzickej práci a pri športových cvičeniach, vyvolanie zápalu, napínanie svalov a väzov.

vzhľad po monotónnom monotónnom zaťažení v dolnej časti chrbta;

náhle, držať ju na pokoji;

nedostatok zápalových procesov vnútorných orgánov a kostného tkaniva.

Kĺbový posun

Akútna bolesť dolnej časti chrbta s posunom kĺbov je dôsledkom zranení rôznych etiológií pri fyzickej námahe.

vzhľad po ostrej a silnej fyzickej námahe na spodnej časti chrbta;

náhle, často absencia bolesti v nehybnom stave;

jeho kombinácia s posunom stavcov a zápalom susedných svalov.

Vnútorný zápal

Akútna bolesť vyžarujúca do spodnej časti chrbta pri ochoreniach vnútorných orgánov je dôsledkom akútneho zápalu, ako napríklad: akútna zápal slepého čreva (lokalizácia nie je typická vo väčšine prípadov patológie), akútna pankreatitída - zápal podžalúdkovej žľazy, gynekológia a iné.

povinný kurz na pozadí známok poškodenia orgánu, ktorý vyvoláva bolesť;

voliteľná lokalizácia v bedrovej oblasti;

vymiznutie, keď je patológia eliminovaná pomocou chirurgického zákroku, antibiotík a iných spôsobov liečby.

Príznaky bolesti chrbta

Primárne informácie o bolesti sa môžu použiť na charakterizáciu pocitov pri neurologickom vyšetrení.

Bolesť dolnej časti chrbta je lézia periférnych nervov, ktoré majú senzorické aj motorické vlákna. To znamená, že pocit bolesti je takmer vždy sprevádzaný narušením funkcie, ktorá reguluje pohyb. V praxi to znamená, že bolesť a znížená pohyblivosť sú spojeniami v rovnakom reťazci..

Zoberme si príznaky bolesti chrbta. Najskôr ich rozdeľme do niekoľkých typov v závislosti od dôvodov..

Pri podvrtnutí je bolesť kŕčovitá, obmedzuje pohyb bedrovej svalovej skupiny, siaha až po zadok a zadnú časť nôh. Pre človeka je ťažké sa ohnúť a otočiť zo strany na stranu.

Pri poškodení nervových koreňov prechádza bolesť spodnej časti chrbta k nohám (jedna alebo obidve). Sprievodnými pocitmi sú znížená citlivosť, pocit „husacích hrboliek“. Keď človek kýcha, kašle alebo zhlboka nadýchne, vstane alebo sedí na dlhú dobu, bolesť sa zvyčajne zhorší..

Keď sa choroba (radikulitída, osteochondróza) stane príčinou bolesti chrbta, príznaky sa najčastejšie zvyšujú postupne, bolesť sa časom zosilňuje a nemusí dlho odchádzať..

Závažnosť bolesti sa dá zistiť skúmaním:

oko - žiak je rozšírený;

srdce - rýchly srdcový rytmus;

Bolesť dolnej časti chrbta môže byť:

miestny - jeho zdroj je v bedrovej oblasti;

ožarovanie - bolesťový impulz prichádza do spodnej časti chrbta pozdĺž vetiev nervov;

odráža - oproti miestu prejavu bolesti sa vytvára patologický impulz.

Posledné dva typy bolesti sú vzájomne prepojené. Odrazená bolesť dolnej časti chrbta sa vždy spája s príznakmi poškodenia orgánu, z ktorých vychádza bolesťový impulz do spodnej časti chrbta. Napríklad časté močenie s bolesťou chrbta je príznakom ochorenia obličiek alebo močového mechúra..

Podľa intenzity bolesti chrbta sa delia na: silné, slabé, streľba, boľavé, trvalé, dočasné, pásový opar.

Pamätajte si, že ak bolesť dolných častí chrbta trvá dlhšie ako tri dni, musíte rozhodne vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože čím dlhšie vydržíte, tým viac nákladov a úsilia bude potrebné vynaložiť na liečbu..

Bolesť spodnej časti chrbta opasku

Cítim sa ako mačať telo okolo spodnej časti chrbta pevným širokým pásom. Takáto bolesť je zvyčajne príznakom pankreatitídy (zápal podžalúdkovej žľazy), niektorých variantov apendicitíd, ochorení vnútorných orgánov s rozsiahlym poškodením nervových vlákien. Zriedkavo je takáto bolesť dôkazom lézie miechy..

Ak chcete zistiť príčinu bolesti chrbta doma, venujte pozornosť sprievodným príznakom, napríklad: bolesť pri pankreatitíde je zvyčajne intenzívna, s apendicitídou je odlišná, častejšie slabá, ťahaná. Zvracanie s apendicitídou je často jednoduché, s pankreatitídou, mnohonásobné.

Bodavé bolesti chrbta

Ostré, bodavé bolesti v dolnej časti chrbta - bedrovej časti. Popri zvieraní nervov a herniovaných stavcov môže zo svalov dolnej časti chrbta prísť aj bolesť. Je to výsledok presného zamerania sa na zápal nervov..

Časté močenie

Problém mladých žien. Možná exacerbácia počas bolestivých cyklov. Ďalším dôvodom častého močenia je cystitída. Prejavuje sa v gynekológii v dôsledku reflexného podráždenia močového mechúra. Najpravdepodobnejšia lokalizácia je v podbrušku. Bolesť dolnej časti chrbta sa označuje ako bolesť. Zvyčajne prechádza po menovaní gynekológa. Odporúča sa vyšetriť neurológom a gynekológom.

Teplota bolesti chrbta

Známka výskytu zápalu svalov, a to aj v bedrovej oblasti. Pri zápale bez postihnutia patogénnou mikroflórou teplota zostáva na 37,0 0 C. Ak je bolesť spôsobená infekciou, napríklad oparom Zoster (bolesť pletenca v dolnej časti chrbta), teplota dosahuje 38,0 - 39,0 0 C a kombinuje sa s ďalšími príznakmi, ktoré naznačujú na infekciu. Pri zosterovej infekcii ide o kožné vyrážky. Vždy by ste mali venovať zvýšenú pozornosť takému nebezpečnému multifaktoriálnemu príznaku, ako je hypertermia..

Čo robiť s ťažkou bolesťou dolnej časti chrbta?

Optimálny algoritmus pôsobenia v prípade napadnutia bolesti chrbta:

Ak nie je príčina bolesti známa, zmerajte teplotu, tento indikátor môže naznačovať prítomnosť zápalu a infekcie; určiť sprievodné príznaky (zvracanie, hnačka, vyplnenie jazyka, bolesť na spodnej časti chrbta na strane druhej); zavolajte lekára a nechajte sa otestovať.

Ak je príčina známa (pomliaždenie, svalové napätie), mali by ste:

2.1. vezmite jedno z nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ibuprofén), zmierňuje zápal a znižuje bolesť;

2.2. užite diuretikum (veroshpiron) raz, pomáha zmierniť opuch, zvyšuje cirkuláciu tekutín v ohnisku zápalu, čo prispieva k rýchlej evakuácii škodlivých látok z tela.

2.3. Utiahnite bedrovú oblasť uterákom alebo ortopedickým pásom, pomôže to upevniť svaly a kosti v stabilnom stave..

2.4. Požiadajte lekára o radu, diagnostiku a liečbu.

Ak je príčina známa (premiestnenie stavcov), mali by ste postupovať podľa odporúčaní v odseku 2, potom sa obráťte na kliniku, podrobte sa CT, diagnostickému vyšetreniu MRI, získajte odporúčania na zníženie stavcov chiropraktikom..

Čo robiť, ak máte silné bolesti chrbta:

Zahrejte postihnutú oblasť - proces sa tým zhorší, pretože teplo zvyšuje prietok krvi.

Zmiernite bolesť z neznámych dôvodov a zdĺhavých procesov. Toto sa nedá urobiť, pretože úľava od bolesti môže spôsobiť ďalšie zničenie kostného tkaniva a podráždenie svalových vlákien počas pohybov počas obdobia neprítomnosti..

Opravte stavce na chiropraktiku bez vyšetrenia a stanovenia príčin posunu Posun stavcov nie je vždy výsledkom traumy, môže sa vyskytnúť aj v dôsledku degeneratívnych procesov. Pravidelné znižovanie môže natrvalo zničiť procesy stavcov a zovrieť nervy.

Iba jedno cvičenie eliminuje bolesti chrbta za 2 minúty (pri sedavej práci)

Ďalšie účinné cvičenie: Posaďte sa na stoličku, položte nohu jednej nohy na koleno druhej. Vytiahnite ruky dopredu, zohnite sa. Našou úlohou je dotýkať sa trupu nôh, ale to samozrejme nebude fungovať, ale presne to je cieľom. Natiahneme sa nadol s konštantným tlakom, bez kývania. Vďaka tomuto cviku sa spazmus bedrovej chrbtice zmierňuje..

Ktorého lekára kontaktovať?

S bolesťou chrbtice by ste sa v prvom rade mali obrátiť na neuropatológa na okresnej klinike, ak je stav pacienta stabilný, alebo zavolať sanitku. Bolesť dolnej časti chrbta môže byť jedným z príznakov gynekologických, urologických, chirurgických a gastroenterologických problémov..

Bolesť dolnej časti chrbta je často spojená s rôznymi infekciami a zraneniami končatín. Bolesť v dolnej časti chrbta s chorobami srdca a pľúc nie je vylúčená. Stanovuje sa to hĺbkovým preskúmaním..

Po diagnostikovaní pacienta sa zvyčajne predpisujú lieky na zníženie bolesti chrbta, normalizáciu krvného obehu a na opravu nervového tkaniva. Môžu to byť tablety, gély, masti alebo injekcie, ktoré zmierňujú zápaly a kŕče: novokain, lidokaín, kortizón, dexametazón a ďalšie..

Pri diagnostike herniovaného disku, ktorý je komplikáciou osteochondrózy, sa zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Kýla, ktorá stláča nervový koreň, sa odstráni, obnoví a bolesť v priebehu času zmizne.

Najlepším spôsobom, ako uvoľniť chrbticu a paravertebrálne svaly, je spať na tvrdej matraci s malým vankúšom pod kolenami. Súčasne by pokojný odpočinok nemal trvať príliš dlho, pretože to je plné oslabenia paravertebrálnych svalov, čo problém len prehlbuje. Aj pri silnej bolesti sa musíte pokúsiť udržať aspoň slabú fyzickú aktivitu.

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - "Všeobecné lekárstvo" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "terapia".


Pre Viac Informácií O Burzitída