Diklofenak v ampulkách

Pri rôznych ochoreniach kĺbov, po poraneniach alebo patologických stavoch chrbtice je hlavnou úlohou liečby zmiernenie silnej bolesti. Na tento účel sa lieky najčastejšie používajú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Pôsobia na enzýmy, ktoré premieňajú kyselinu arachidónovú v tele na látky, ktoré spôsobujú zápal a bolesť.

Jedným z najbežnejších a najpopulárnejších liekov z tejto skupiny po dlhú dobu je diklofenak sodný. Tento liek účinne zmierňuje bolesť pri akejkoľvek patológii muskuloskeletálneho systému. Na tento účel sa používajú rôzne formy uvoľňovania liečiva, ale injekcie diklofenaku majú najrýchlejší účinok. Ak ich používate podľa predpisu lekára a riaďte sa pokynmi, výsledok liečby bude pozitívny..

Všeobecné vlastnosti lieku

Na liečbu patológií pohybového ústrojenstva sa môžu použiť tablety, masti, gély alebo čapíky Diclofenac. Všetky formy uvoľňovania liečiva majú podobný účinok, často kombinujú externú liečbu so systémovým podávaním. Tablety sú k dispozícii v dávkach 25 a 50 mg, v poslednom čase sa na trhu nachádza Diclofenac Retard, obsahujúci 100 mg účinnej látky. Pretože tabletová forma liečiva môže mať škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt a účinok sa neobjaví okamžite, injekcie diklofenaku sa často predpisujú na akútne patológie..

Hlavnou účinnou látkou liečiva je sodná soľ kyseliny fenyloctovej. Je to ona, ktorá má schopnosť viazať kyselinu arachidónovú, ktorá je zodpovedná za produkciu prostaglandínov, ktorá spôsobuje zápalový proces..

Na rýchle zmiernenie bolesti a zápalu je lepšie používať diklofenak v ampulkách. Zvyčajne sa injikuje 1 alebo 3 ml liečiva. Každá ampulka s objemom 3 ml obsahuje 25 alebo 75 mg účinnej látky. Liek v tejto forme je číry roztok s miernym zápachom alkoholu. Okrem toho prípravok obsahuje vodu na injekciu, propylénglykol, pyrosulfit a hydroxid sodný a benzylalkohol..

Účinnosť tohto lieku sa vysvetľuje zvláštnosťou pôsobenia hlavnej zložky. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Pri intramuskulárnom podaní tohto činidla úľava prichádza rýchlo. Už po 15 - 20 minútach sa bolesti zmierňujú a opuchy ustupujú. Preto sú tieto injekcie predpísané na akútne stavy, napríklad na bolesti chrbta, svalov alebo kĺbov spôsobené reumatickými chorobami, chronickými patológiami alebo zraneniami..

Účinnosť lieku sa dá vysvetliť aj jeho ďalšími vlastnosťami. Okrem znižovania bolesti a eliminácie zápalového procesu je Diclofenac schopný zlepšiť krvný obeh v poškodenej oblasti muskuloskeletálneho systému a zlepšiť produkciu intraartikulárnej tekutiny. Zmierňuje opuchy kĺbov, zlepšuje elasticitu väzov. Preto liek môže čiastočne zastaviť degeneratívne procesy a obnoviť pohyblivosť kĺbov a chrbtice..

Pri liečbe týmto liekom musíte pamätať na to, že diklofenak účinne pomáha pri bolesti, ale neodstráni príčinu choroby. Zvyčajne sa predpisuje niekoľko injekcií, až kým sa neodstráni akútny zápalový proces, a potom sa uskutoční ďalšia liečba zameraná na odstránenie príčiny patológie..

Diklofenak vo forme injekcií: návod na použitie

Diklofenak je liečivo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, z ktorých jedna z liekových foriem predstavuje roztok na intramuskulárne podanie. Podrobne zvážime farmakologické vlastnosti tejto formy liekov.

Zloženie injekčnej formy diklofenaku

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Jeden mililiter injekčného roztoku obsahuje 25 mg liečiva - diklofenaku sodného. Štruktúrou je aktívna zložka liečiva derivát kyseliny fenyloctovej. Roztok je dostupný v ampulkách s objemom 3 mililitre. Ako ďalšie zložky sú zahrnuté čistená voda a benzylalkohol. Diklofenak na injekciu sa vyrába v škatuliach po 5 alebo 10 ampúl.

Farmakodynamika lieku

Liek Diclofenac má nasledujúce účinky:

  • protizápalové;
  • analgetikum;
  • antipyretikum.

Vysvetlenie účinnosti účinnej látky spočíva v inhibičnom účinku na cyklooxygenázu. V súvislosti s tým sú inhibované reakcie tvorby prostaglandínov, sú potlačené agregácie krvných doštičiek..

Diklofenak odstraňuje bolesť, stuhnutosť kĺbov, obnovuje ich funkčnosť. Ak je to potrebné, použitie v prípade posttraumatických a pooperačných komplikácií pomáha zmierniť syndróm spontánnej bolesti a bolesť počas pohybov..

Farmakokinetika liečiva

Funkcie farmakokinetiky injekčnej formy diklofenaku sú uvedené v tabuľke.

saniaPo vstupe do svalového tkaniva sa absorpcia začne okamžite. Maximálny obsah krvi sa dosiahne 10 - 20 minút po injekcii. Ak sú medzi injekciami liečiva pozorované výhodné časové intervaly, nedochádza ku kumulácii
distribúcia99,7% účinnej látky sa viaže na krvné bielkoviny (99,4% - na albumín). Aktívna zložka liečiva má schopnosť preniknúť do kĺbovej tekutiny. Maximálna hodnota obsahu je tu možná po 2-4 hodinách. Po 2 hodinách po dosiahnutí maximálneho obsahu diklofenaku v krvi je obsah zložky liečiva v kĺbovej tekutine vyšší ako obsah v sére. Vysoké hodnoty koncentrácie účinnej látky v kĺbovej tekutine pretrvávajú ďalších 12 hodín
biotransformácieMetabolické transformácie diklofenaku spočívajú v glukuronizácii materských molekúl (čiastočne), metoxylácii a hydroxylácii (hlavne) látky za vzniku medziproduktov, ktoré sa potom premieňajú na glukuronické konjugované molekuly
odňatiaPolčas diklofenaku je 1 - 2 hodiny. Jeho metabolity majú o niečo dlhší polčas. 60% liečiva sa vylučuje vo forme glukuronických konjugátov močom. Zvyšné množstvo aktívnej zložky po sérii metabolických transformácií sa vylučuje žlčou a následne stolicou.

Rozsah indícií pre vymenovanie injekcií

Indikácie pre použitie roztoku diklofenaku na intramuskulárnu injekciu:

  • kĺbové patológie zápalovej genézy (dna, reumatická reumatoidná artritída);
  • degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov (osteochondróza, artróza);
  • myalgia, neuralgia, ischias, lumbago;
  • patológia extraartikulárnych štruktúr (burzitída, tendovaginitída, reumatické lézie);
  • komplikácie po zraneniach a operáciách.

Z čoho injekčný liek okrem chorôb pohybového ústrojenstva pomáha? Diklofenak je tiež predpísaný na adnexitídu, záchvaty migrény, pečeňové a obličkové koliky, infekčné procesy dýchacích ciest, zápal pľúc..

Tento liek si nemôžete predpísať samostatne. To môže spôsobiť vážne nežiaduce následky pre kardiovaskulárny, nervový, tráviaci a iný systém. Lieky môžu byť predpísané ošetrujúcim lekárom, ak existujú náznaky a neexistujú žiadne obmedzenia pri používaní..

Ako aplikovať a dávkovať liek

Pokyny na použitie injekčnej formy diklofenaku naznačujú nasledujúci dávkovací režim: 75 mg účinnej látky (jedna ampulka) jedenkrát denne. Dávka pre dospelých môže byť upravená na maximum 150 mg (dve ampulky) za deň. Koľko dní môže byť tento liek podaný injekčne, je ošetrujúci lekár na základe charakteristík stavu pacienta. Liečba diklofenakom by však nemala trvať dlhšie ako 5 dní.

Najčastejšie sa tento liek predpisuje ako počiatočná terapia. Koľko injekcií diklofenaku je možné urobiť, závisí od toho, či je injekčná forma lieku kombinovaná s rektálnou alebo tabletovou formou, pretože celková dávka aktívnej zložky za deň by nemala prekročiť 150 mg. Ak používate sviečky alebo užívate pilulky súčasne, liek si môžete podať injekčne iba v objeme jednej ampulky (75 mg)..

Ako podať injekciu diklofenaku? Injekčný roztok sa natiahne do injekčnej striekačky a intramuskulárne vstrekne do krajného horného glutalálneho kvadrantu; najskôr musíte dezinfikovať miesto vpichu. Nasledujúci deň sa injekcia vloží do iného zadku..

Ošetrujúci lekár by mal vysvetliť, ako sa má podávať injekcia a ako často sa môžu podávať injekcie diklofenaku. Je dôležité riadiť sa odporúčaniami špecialistu.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky injekcií diklofenaku sa dajú rozdeliť do skupín uvedených v nasledujúcej tabuľke.

Orgánový systém alebo skupina symptómovVedľajšie účinky
Infekčné patológieV zriedkavých situáciách je pravdepodobný vývoj post-injekčného abscesu, ak sa nedodržiavajú pravidlá dezinfekcie kože pred injekciou.
Hematopoetický systémLeukopénia a agranulocytóza, trombocytopénia, aplastické a hemolytické varianty anémie
Imunitný systémPrecitlivenosť vrátane anafylaktického šoku, angioedému
Nervový systémBolesti hlavy a závraty, zhoršený spánok, pamäť, zmyslové poruchy, konvulzívne stavy, aseptická meningitída, mozgové príhody
Mentálne poruchyNeopodstatnené útoky na úzkosť, podráždenosť, depresívne stavy, nočné mory, dezorientácia vo vesmíre
Vizuálny analyzátorDiplopia, rozmazané videnie
Sluchový analyzátorTinnitus, porucha sluchu
Kardiovaskulárny systémArytmie, príznaky srdcového zlyhania, infarkt myokardu, syndróm bolesti, zvýšený krvný tlak, vaskulitída
Dýchací systémBronchiálna astma, pneumonitída
Gastrointestinálny traktBolesť brucha, vracanie a nevoľnosť, zhoršené trávenie, nadúvanie, hnačka, gastritída, peptický vred, gastrointestinálne krvácanie. Medzi zriedkavé negatívne následky z gastrointestinálneho traktu patrí glositída a stomatitída, dysgeúzia (narušenie chuti), tvorba štruktúr podobných črevnej bránici, kolitída, pankreatitída, zápcha.
Pečeň a žlčové cestyHepatitída, zhoršenie funkčného stavu pečene, skok v aktivite enzýmov transamináz v krvi
Dermatologické patológieVyrážky, dermatitída, erytém, ekzém, Lyell a Stevens-Johnsonove syndrómy, purpura, alopécia, fotocitlivosť
Vylučovací systémNefrotický syndróm, nefritída, proteinúria a hematúria, zlyhanie obličiek
Časté príznakyBolestivosť a tvorba tesnenia v mieste vpichu, menej často - opuchy a nekrotické zmeny v mieste vpichu

Aby sa znížilo riziko negatívnych následkov, je potrebné použiť minimálnu dávku lieku, ktorá môže byť účinná, pričom dĺžka trvania by mala byť krátka. Ak trvanie užívania diklofenaku v priebehu kurzu prekročí odporúčanú a / alebo príliš vysokú dávku, významne sa zvyšuje riziko negatívnych následkov kardiovaskulárneho systému vrátane mozgovej príhody a infarktu myokardu..

Akákoľvek reakcia tela na podávanie lieku sa musí okamžite nahlásiť lekárovi. Ak sa objavia patologické príznaky, injekcia diklofenaku sa musí okamžite zastaviť..

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia roztoku diklofenaku na intramuskulárne podanie:

  • precitlivenosť na účinnú látku a iné nesteroidné protizápalové látky;
  • porušenia funkčnosti hematopoetického systému;
  • peptický vred;
  • črevné patológie deštruktívnej zápalovej genézy v akútnom štádiu;
  • bronchiálna astma;
  • vek do 15 rokov;
  • obdobia tehotenstva a dojčenia.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Počas tehotenstva by sa injekcie lieku nemali predpisovať kedykoľvek, ak je potrebné liek užívať počas dojčenia, dojčenie sa zastaví až do ukončenia terapeutickej korekcie..

V takýchto prípadoch je potrebný prísny lekársky dohľad v prípade potreby podať injekcie diklofenaku a musí sa podrobiť analýze pomeru rizika a prínosu pre pacienta:

  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematodes, kolagenóza);
  • indukovaná porfýria;
  • anamnéza zápalových a ulceratívnych patologických stavov gastrointestinálneho traktu;
  • zhoršená funkcia pečene;
  • narušená funkčnosť orgánov vylučovacieho systému;
  • hypertonické ochorenie;
  • zástava srdca;
  • diabetes;
  • poruchy metabolizmu lipidov;
  • skoré pooperačné obdobie;
  • tendencia k hypersenzitívnym reakciám;
  • chronické obštrukčné patológie dýchacích ciest;
  • chronické infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému;
  • starší vek;
  • Zneužívanie alkoholu.

Liek sa používa opatrne, ak je súčasne potrebná liečba liekom s antikoagulanciami, liekmi proti krvným doštičkám, glukokortikoidmi na vnútorné podávanie, antidepresívami zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Keďže zavedenie diklofenaku môže spôsobiť závraty a nadmernú únavu, počas užívania drogy by ste sa mali zdržať vedenia motorových vozidiel a iného komplexného vybavenia..

Interakcia diklofenaku a iných liekov

Charakteristiky súčasného použitia lieku a niektorých liekov sú uvedené v tabuľke.

LiekyVýsledok interakcie
Digoxín, fenytoín, lítiové prípravkyZvýšenie koncentrácie aktívnych zložiek týchto liekov v krvi
Antihypertenzíva, diuretikáZníženie účinnosti liekov
Draslík šetriace diuretiká.hyperkaliémia
NSAIDZvýšené riziko nežiaducich účinkov tráviaceho ústrojenstva
cyklosporínZvýšená nefrotoxicita diklofenaku
Antidiabetické liekyPrudké kolísanie glukózy v krvi, nahor aj nadol
MethotrexateZvýšenie koncentrácie tohto liečiva a zvýšenie jeho toxických vlastností
Deriváty chinolónovKonvulzívne stavy

Pacient musí informovať lekára o liekoch, ktoré už užíva. Týmto opatrením sa minimalizuje riziko pravdepodobných dôsledkov liekových interakcií..

Príznaky predávkovania

V prípade nerešpektovania dávkovacieho režimu injikovateľnej formy diklofenaku v smere prekročenia povoleného množstva injikovaného lieku sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • zakalenie vedomia;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • konvulzívne stavy myoklonického typu;
  • zvracanie, nevoľnosť, ostrá bolesť brucha;
  • narušenie funkčného stavu obličiek a pečene.

V prípade predávkovania je vhodné vykonať symptomatickú liečbu, ktorej cieľom je znížiť tlak, napraviť zhoršenú funkciu obličiek, negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu, respiračnú depresiu, záchvaty. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza a nútená diuréza majú nízku účinnosť a nepoužívajú sa.

Analógy diklofenaku a porovnávacie náklady na lieky

Cena Diclofenac Akos (výrobca - Sintez JSC) v injekciách nie je vôbec vysoká - môžete si ju kúpiť od 16 rubľov za balenie, ktoré obsahuje 5 ampúl liečivého roztoku. Náklady na analógy liekov sú uvedené v tabuľke:

analógCena v rubľoch za balenie s piatimi ampulkami
Voltaren269
Diklak128
Diclonat P108
Naklofen128

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné použiť diklofenak v injekčnej forme, lekár by si mal zvoliť bezpečnejšie analógové injekcie. Podobný by mal byť iba účinok a nie zloženie roztoku na intramuskulárnu injekciu.

Na vymenovanie lekára: často kladené otázky od pacientov

Po konzultácii s odborníkom môže pacient klásť otázky týkajúce sa použitia liekov. Pozrime sa na najčastejšie otázky a odpovede na ne..

Prášky alebo injekcie - čo je lepšie?

Špecifická forma diklofenaku sa predpisuje v závislosti od charakteristík klinického prípadu. To neznamená, že jeden z nich je lepší. Injekcie lieku sú účinné v skorých štádiách vývoja patológií a tablety sú predpísané, aby pokračovali v liečbe.

Je možné kombinovať injekcie Diclofenaku a Milgammy?

Milgamma je dobrý komplex vitamínov B a vymenovanie tohto lieku v rovnakom čase ako Diclofenac je celkom prijateľné a racionálne..

Čo je lepšie: Diklofenak alebo Voltaren v injekciách?

Voltaren obsahuje rovnakú účinnú látku ako klasický diklofenak, takže tieto lieky sú rovnocenné účinkom.

Ako nahradiť diklofenak v injekciách?

V prípade zvýšeného rizika negatívnych dôsledkov gastrointestinálneho traktu je racionálne predpísať selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 namiesto Diclofenaku, ktoré ovplyvňujú obidve izoformy tohto enzýmu. Movalis patrí k takýmto drogám, a preto v mnohých situáciách bude odpoveď na otázku, ktorá je lepšia - Movalis alebo Diclofenac, priaznivá pre prvý liek..

A odpovede na otázky, ktoré injekcie sú lepšie ako Diclofenac, ako nahradiť Diclofenac v injekciách, môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár..

Názory pacientov týkajúce sa injekčnej formy lieku Diclofenac naznačujú, že použitie pri bolesti môže zbaviť nepohodlia a urýchliť regeneráciu. Injekcie pre bolesti chrbta a kĺbov by sa však mali robiť iba podľa pokynov odborníka av prísnom súlade s jeho odporúčaniami..

Štúdie účinnosti injekčnej formy

Diklofenak je z hľadiska účinnosti považovaný za „zlatý štandard“ zo všetkých nesteroidných protizápalových liekov, pretože je v tejto skupine liekov už 30 rokov lídrom. Počas tohto obdobia sa realizovalo veľké množstvo klinických štúdií, na základe ktorých boli vyvodené dôležité závery..

Podľa všeobecných odporúčaní Príručky interného lekárstva je parenterálne podávanie diklofenaku dočasnou liečbou, ktorá by sa mala použiť buď na dosiahnutie rýchleho účinku, alebo na zníženie negatívneho účinku na tráviaci systém..

Register liekov v Rusku a systém receptúr naznačujú, že priebeh intramuskulárneho podania injekčnej formy diklofenaku by nemal prekročiť dva dni. Prekročenie doby použitia injekčnej formy lieku môže mať nepriaznivé následky.

Podľa mnohých pozorovaní vedie dlhý priebeh injekcií diklofenaku k výskytu abscesov po injekcii, k rozvoju nekrotizujúcej fasciitídy, aseptickej nekrózy a ďalších komplikácií..

Daný liek nie je možné predpísať na dlhú dobu, ani ho nemožno použiť bez lekárskej pomoci. Ak je potrebné liek vpichnúť, prečítajte si pokyny. Ak existujú nejaké relatívne obmedzenia týkajúce sa použitia diklofenaku, priebeh liečby by sa mal vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom..

"DIKLOFENAC" (injekcie): návod na použitie, cena, indikácie pre použitie, analógy

Iné formy uvoľnenia:

"DIKLOFENAC": zloženie

Každý mililiter tekutého prípravku na okamžité podanie obsahuje:

  • Účinná látka - diklofenak sodný - je derivát kyseliny fenyloctovej a patrí do skupiny NSAID.
  • Ďalšie komponenty:
  • potravinárska prídavná látka - disiričitan sodný
  • lúh sodný,
  • propylénglykol - organické rozpúšťadlo,
  • sladidlo manitol (E421),
  • benzylalkohol, ktorý dezinfikuje tekutinu.
  • destilovaná voda je univerzálne rozpúšťadlo, s ktorým sa pripravuje väčšina prípravkov na intramuskulárne podanie.

Ako to ovplyvňuje telo? (Farmakodynamika)

Má potlačujúci účinok na biosyntézu bioaktívnych lipidov - prostaglandínov. Tieto bioaktívne lipidy prenášajú impulzy bolesti do mozgu v prípade horúčky a zápalu. Uvoľnením horúčky a zápalu liek pôsobí proti agregácii krvných doštičiek. Účinná látka sa vstrebáva do organizmov v krátkom čase a po 2 hodinách dosiahne maximálnu hladinu koncentrácie v tele. Ak je režim pozorovaný, príjem sa počas dlhého liečebného cyklu v tele neakumuluje. Keď sa diklofenak dostane do krvného obehu, viaže sa na albumín a vstupuje do synoviálnej tekutiny a materského mlieka. 50% látky sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa z tela do 1-2 hodín obličkovým močovým systémom (60%) a žlčou. V prípade neuralgie sa duoterapia predpisuje v kombinácii s Milgammou - kombinovaným liekom založeným na vitamínoch zo skupiny B, ktorý zvyšuje účinnosť analgetík. Pri duoterapii je dávka NSAID znížená, čo neovplyvňuje jej analgetický a protizápalový účinok..

Injekcia v spojení s inými liekmi:

digoxín, fenytoín, lítium - zvyšuje hladinu ich koncentrácie v plazme;

  • antihypertenzívna skupina a skupina diuretík - znižuje ich účinnosť;
  • diuretické šetrenie draslíkom - vyvoláva vznik hyperkalémie;
  • iné NSAID a glukokortikosteroidy - vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte
  • cyklosporín - zvyšuje jeho nefrotoxické účinky;
  • antidiabetikum - výskyt hypo- alebo hyperglykémie;
  • kyselina acetylsalicylová - znižuje koncentráciu účinnej látky v sére;
  • antikoagulanciá - je potrebné neustále sledovať hladinu zrážania krvi.

Injekcie DIKLOFENACu: indikácie pre použitie

Intramuskulárne injekcie sú predpísané na najrýchlejšiu a najúčinnejšiu úľavu od syndrómov akútnej bolesti vznikajúcich z:

  • ochorenia muskuloskeletálneho systému zápalovej povahy (artritída, osteochondróza, reumatizmus mäkkých tkanív, spondyloartritída, osteoartritída atď.);
  • poškodenie periférneho NS;
  • lumbago;
  • ischias;
  • migréna,
  • dna;
  • choroby panvových orgánov zápalovej povahy,
  • menštruačná bolesť (algodismenorrhea);
  • obličková a pečeňová kolika;
  • poranenie;
  • pooperačné obdobie.

kontraindikácie

  • individuálna intolerancia komponentov;
  • zápalové a infekčné choroby gastrointestinálneho traktu (vredy, krvácanie, perforácia steny atď.);
  • astma aspirínu;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • zástava srdca;
  • prenesený štep koronárnej artérie;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • vek do 6 rokov.

Vedľajšie účinky

Injekčná terapia môže byť sprevádzaná:

  • abscesy, pálenie, nekróza mäkkých tkanív v mieste vpichu;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • tráviace problémy;
  • krvácanie do žalúdka;
  • migrény alebo závraty;
  • výkyvy nálady, zlý spánok, záchvaty;
  • bolesť srdca, arytmia, vysoký krvný tlak;
  • alergické reakcie (od vyrážok a svrbenia po Quinckeho edém);
  • kŕče v prieduškách a prieduškách;
  • opuch;
  • poruchy chuti a vizuálneho vnímania.

„DIKLOFENAC“ (injekcie): návod na použitie, intramuskulárne

Na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti sa roztok liečiva podáva intramuskulárne pacientovi jeden deň, potom sa pacientovi predpíše anestetikum v tabletách. Injekcia sa môže podávať 2-3 krát denne v dávkach 0,025 až 0,05 gramov, maximálna povolená denná dávka je 0,15 gramov. Koľko dní môžete injekčne aplikovať diklofenak, určí ošetrujúci lekár. Infúzny roztok (kvapkadlo) sa injikuje iba v stacionárnych podmienkach na prevenciu bolesti po operabilnom zákroku. Šokové podávanie sa uskutočňuje v dávke 25 - 50 miligramov počas 1 - 1 hodinu, potom rýchlosťou 5 miligramov za hodinu. Maximálna povolená infúzna dávka je 150 miligramov. Vzhľadom na závažnosť vedľajších účinkov (okrem vyššie uvedených príznakov sa zvyšuje riziko infarktu myokardu) sa odporúča užívať liek nie viac ako raz za štvrťrok, pričom sa rozdelí postup na 3 až 5 injekcií..

Príznaky predávkovania:

  • tráviace poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie);
  • Poruchy CNS (bolesti hlavy, závraty, podráždenosť, rozmazané vedomie, kŕče).

Ťažká forma otravy je sprevádzaná hypotenziou, akútnym zlyhaním obličiek, poškodením pečene. Pretože toto činidlo nemá antidota, predpisuje sa ako symptomatická liečba enterosorbenty, dialýza, hemoperfúzia, nútená diuréza. Vzhľadom na intenzitu metabolizmu a úplnú väzbu účinnej látky na plazmatické bielkoviny nemôžu tieto opatrenia zaručiť úplné stiahnutie lieku..

Ako to napraviť?

Intramuskulárne doma sa injekcie podávajú nasledovne:

  • Odporúča sa pacientovi ležať na jednej strane alebo na bruchu a druhú zadok uvoľniť na injekciu.
  • Ampulu zohrejte roztokom vo svojich rukách.
  • Utrite si ruky, ampulky a miesto vpichu bavlneným tampónom namočeným v alkohole alebo špeciálnym alkoholovým tampónom.
  • Natiahnite roztok do injekčnej striekačky a potom z nej uvoľnite vzduchové bubliny.
  • Ihla sa má vložiť hlboko bližšie k okraju hornej polovice sedacej časti, zatiaľ čo celá injekčná dávka sa má vstreknúť maximálne 5 sekúnd.
  • Miesto vpichu utrite antiseptickým vatovým tampónom alebo alkoholovým tampónom.
  • Pacient po injekcii by mal byť v polohe na chrbte ďalších 10-15 minút.

„Diklofenak“ (injekcie): koľko dní si môžete podať?

Podľa údajov o použití diklofenaku pri injekciách sa intramuskulárne injekcie neodporúčajú dlhšie ako dva dni v rade. Kurz môže byť rozhodnutím lekára predĺžený až na päť dní.

"DIKLOFENAC": cena (injekcia 5 ampúl)

Injekčný roztok sa podáva v lekárni iba na lekársky predpis. Náklady v rôznych lekárňach sa mierne líšia: výšku prirážky pre tento liek stanovuje ministerstvo zdravotníctva. Priemerná cena za injekciu 5 ampúl 2,5% diklofenaku s dávkou 3 ml je približne. Napríklad:

  • RU - 51 rubľov;
  • Eurofarm - 48,50 rubľov;
  • Dialóg - 51 rubľov;
  • Lekáreň IFC - 55,30 rubľov;
  • Maksavit - 56,50 rubľov;
  • Lekáreň - 59,40 rubľov.

Analógový „DIKLOFENAC“ v injekciách:

Zoznam analógov diklofenaku v injekciách podobných mechanizmu účinku obsahuje:

Voltaren je švajčiarsky injekčný roztok Novartis. Pôsobí na báze diklofenaku, používa sa na zmiernenie bolestivých syndrómov pri liečbe ochorení kĺbov, poranení sprevádzaných bolesťou, zápalom, horúčkou a opuchom. Cena - 257,50 rubľov.

Ketorol je indický analóg na báze aktívnej zložky ketorolaku, ktorý má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Cena - 115 rubľov.

Ketanov je účinný indicko-rumunský NSAID vo forme intramuskulárneho roztoku. Liečivo je ketorolak. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Cena - 115 rubľov.

Meloxikam je roztok na intramuskulárnu injekciu založený na rovnakej zložke účinnej látky. Nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré zmierňuje a zmierňuje bolestivé syndrómy pri traume, artróze, zápalových ochoreniach kĺbov. Cena - 151 rubľov.

Diclonat P je nemecko-izraelský liek založený na účinnej látke Diclofenac. Liek sa predpisuje ako analgetické protizápalové činidlo pri ochoreniach kĺbov, zraneniach, neuralgii a iných chorobách sprevádzaných silnou a stredne silnou bolesťou. Cena - 95 rubľov.

"DIKLOFENAC": recenzie

Bohužiaľ, Diclofenac sa stal neoddeliteľnou súčasťou môjho každodenného života. Cervikálna osteochondróza vyvoláva bolesť v krku, hlave a spôsobuje hypertenziu. Tieto injekcie na ťažké útoky sú mojím jediným všeliek. Vstrekujem intramuskulárne. Ochorenia okamžite zmiznú. Je účinný proti bolesti svalov, horúčke a zimnici z prechladnutia. Ďalšou výhodou tejto drogy sú jej rozpočtové náklady. Mínus je vedľajší účinok na zažívací trakt. Ale pre mňa je dôležitejšie vyrovnať sa s osteochondrózou, pretože si nemôžem dovoliť čerpať nemocenskú dovolenku.

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (skrátene NSAID) pôsobia na enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a ďalšie látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, mastiach a tabletách má protizápalový a analgetický účinok (úľavu od bolesti), preto sa používa pri neurologických a reumatologických ochoreniach..

Uvoľňovacia forma a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok sa zaoberá charakteristikami injekčného liečiva. Jedna ampulka diklofenaku obsahuje 25 alebo 75 mg sodnej soli diklofenaku, rozpusteného v alkohole a vode na injekciu..

Okrem injekčného diklofenaku (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma lieku, čapíky (rektálne čapíky), masti a gély. To znamená, že liečivá s touto zlúčeninou v zložení miestne pôsobiacich mastí a krémov, čapíkov, ako aj liečivá systematického pôsobenia, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne používanie tohto alebo tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez rady od lekára si musíte prečítať návod na použitie..

Existujú indikácie, kontraindikácie, dávkovanie lieku a ďalšie dôležité vlastnosti. Avšak napriek tomu je nebezpečné používať tento liek samostatne kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v rámci gastropatie spojenej s NSAID..

Charakteristiky zloženia a farmakologický účinok liečiva

Zloženie jednej ampulky Diclofenaku už bolo opísané skôr. Okrem sodnej soli obsahuje kompozícia rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčnú vodu. V zložení liečiva nie sú takmer žiadne pomocné zlúčeniny.

Diklofenak sa týka protizápalových liekov z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi v tejto skupine, diklofenak zaujíma strednú pôdu, čo sa týka ulcerogénneho, kardiotoxického účinku a účinku na zápal a bolesť..

Iné lieky - ibuprofén, aertal, kyselina acetylsalicylová - majú buď silný protizápalový účinok, súčasne majú veľmi silný účinok na žalúdočnú sliznicu s tvorbou vredov, alebo sa terapeutický účinok vyskytuje zle, ale vredové defekty sa tvoria veľmi zriedka a so silným nadbytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie pre použitie Diclofenacu

Vzhľadom na širokú škálu liečivých vlastností, ktoré poskytuje tento liek, sa diklofenak môže používať na veľké množstvo kĺbových ochorení, neurologických chorôb. Okrem toho, že liek dobre zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy, opuchy kĺbov, entézy (miesta pripojenia väzov na kosti), väzov.

V akútnych situáciách je aplikovateľný diklofenak (injekcie)?

  • Útokom na dnavú artritídu (kolchicín sa používa v zahraničí, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejšou drogou na zmiernenie bolesti dny je diklofenak);
  • Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
  • Reumatoidná artritída;
  • Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tendinóza tendinózy čítajte tu.
  • Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe Diclofenac nielen zmierňuje bolesť a odstraňuje synovitídu, ale tiež bráni deštrukcii chrupavky a základnej kosti);
  • Reumatoidné poškodenie kĺbov ruky, chodidiel;
  • Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice) vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálneho traktu);
  • polymyalgia.

Kontraindikácie užívania drogy

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Preto predovšetkým medzi kontraindikáciami pri užívaní diklofenaku sú choroby žalúdka (gastritída, peptický vred)..

a:

  1. Astma aspirínu (bronchospazmus v reakcii na NSAID).
  2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
  3. tehotenstvo.
  4. laktácie.
  5. Deti do 12 - 13 rokov.
  6. Zmeny na obrázku červenej krvi.
  7. kolitída.

Dávkovanie a postup pri práci s ampulkou

Dávka liečiva je 75 mg na samom začiatku liečby. To znamená, že na prvú intramuskulárnu injekciu lieku stačí jedna ampulka. Ďalej, aby ste dosiahli čo najúplnejší účinok liečby, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku je 150 mg - obsah 3 ampúl diklofenaku.

Napriek tomu výber množstva lieku by mal lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad choroby. Napokon, gastropatia je nevyhnutná, keď sa dávka prekročí na pozadí predispozície (gastritída, ulcerózne alebo erózne lézie)..

Ako správne podať injekciu?

Prvý príjem lieku na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mal byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Môžete si správne vstreknúť do svalu tak, že si najskôr vyberiete správne miesto pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, konkrétne jej horný bočný kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť správne pripevnená: je to 5 miligramová striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a menšej injekčnej striekačky môže mať za následok, že látka vstúpi skôr do podkožného tkaniva ako do svalu. V tomto prípade môže byť hematóm v najlepšom prípade, v najhoršom prípade nekróza..

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte si každý deň podať injekciu do rôznych zadkov. Pre správny účinok diklofenaku musíte po injekcii použiť priebeh tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Na úplnú liečbu potrebujete injekciu Diclofenacu podať 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na tabletovú formu NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nepriaznivá reakcia

Čím vyššia je dávka, tým väčšia je alergická nálada tela, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť z ľubovoľného systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cyklooxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cyklooxygenázy-2, ktorý chráni žalúdok pred agresiou kyselín. Pri použití injekcií diklofenaku na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo duodena sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu..

To všetko sa realizuje najprv vývojom eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkým zničením sliznice (do svalovej vrstvy submukózy). Potom sa môže vyvinúť vred, niekedy aj komplikovaný (krvácanie, malignita, stenóza)..

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú spojené s užívaním diklofenaku v injekciách??

  • vracanie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • nadúvanie;

Centrálny nervový systém je tiež citlivý na vývoj rôznych vedľajších účinkov pri injekciách Diclofenacu. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často, ak sa nedodržiavajú odporúčané dávky a doba použitia.

Napríklad:

  • migréna.
  • Vestibulopathy.
  • meningitída.
  • dyssomnia.
  • Asthenization.
  • Neurózy a stavy podobné neuróze.

Podobne ako iné lieky, aj Diclofenac môže spôsobovať alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia alebo reakcia vo forme bronchospazmu (dusenie)..

Nasledujú hlavné kožné prejavy nežiaducich účinkov pri použití injekcií diklofenaku:

  • Erytém (sčervenanie) kože;
  • Neznášanlivosť voči slnečnému žiareniu;
  • dermatitída;
  • Alergický ekzém;
  • Layela, Steven-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktorý sa vyvíja u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť zníženie hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných hematopoetických rastov s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie..

Ako lokálne komplikácie sa v týchto oblastiach vyvíja infiltrácia do zadku, stehien alebo abscesu. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď sa nedodržiava injekčná technika. Je tiež možné vyvinúť nekrózu tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy z predávkovania, ich liečba

Ak je prekročená denná alebo jednorazová dávka diklofenaku, je možné predávkovanie. Môže sa prejavovať okrem porúch zažívacieho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie), poruchy fungovania centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (močový syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, zlyhanie obličiek)..

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

  1. Zrušenie diklofenaku.
  2. Výplach žalúdka.
  3. V prípade poškodenia žalúdka musíte začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
  4. Na kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas tehotenstva

Keď už hovoríme o ampulkách s diclofenakom počas tehotenstva alebo laktácie, musíte jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované..

Masti, gély, tablety a ďalšie liekové formy s diklofenakom tiež vstupujú do systémového obehu, a to aj cez placentárnu bariéru. Preto sa tieto formy, podobne ako injekcie, nemôžu použiť na liečbu tehotných žien..

Funkcie aplikácie

Sodík diklofenaku sa nepoužíva na liečbu tehotných a laktujúcich žien, ako už bolo uvedené. Okrem toho by osoby s komplikovanou anamnézou vredov nemali užívať neselektívne NSAID, čo je diklofenak. V takom prípade by sa mali použiť selektívnejšie látky - Rofecoxib, Celecoxib (celebrex).

Aby sa vylúčil rozvoj agranulocytózy a iných abnormalít v krvnom obraze, je potrebné monitorovať krvný obraz (počet bielych aj červených krviniek)..

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí sa chcú liečiť diklofenakom, je vedenie vozidla. Pri použití NSAID to môže spôsobiť oneskorenú reakciu.

Liekové a iné interakcie

Aby ste mohli úspešne kombinovať podávanie diklofenaku v injekciách s použitím iných liekov na liečbu iných sprievodných ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky interagovať. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID zosilňuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov sa musí znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom pri injekciách diklofenaku..

Tie obsahujú:

  • Srdcové glykozidy (stropanthín, digoxín);
  • Antidepresíva (lítiové lieky);
  • Spironolaktón, veroshpiron, inspra - draslík šetriace diuretiká (so zvýšením ich dávky je možná hyperkália, ktorá je nebezpečná pri asystole - zástava srdca);
  • Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.
  • Inhibítory angiotenzín konvertujúceho fermentora - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Iné antihypertenzíva.

Celkové hodnotenie lieku

Čo hovoria pacienti o použití diklofenaku v injekciách? Koniec koncov, toto je možno najbežnejší liek na liečenie zápalovej bolesti lumbagom (osteochondróza), bolesti v dolnej časti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s kĺbovým syndrómom v rámci ich lézie pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritídy..

Väčšina pacientov liečených diklofenakom tvrdí, že účinok injekcií sa rýchlo vyvíja - bolesť začína ustupovať po pol hodine..

Maximálny účinok sa začne prejavovať v priebehu niekoľkých hodín.

Účinok so zavedením lieku raz, ako hovoria tí, ktorí už použili injekcie diklofenaku, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak bolesť pretrváva, musíte liek znovu podať..

Častou komplikáciou injekcie do svalu je vznik infiltrátu. Mnoho pacientov sa môže vyhnúť vzniku abscesu lokálnym nanesením ľadu na miesto vpichu po dobu 2 minút.

Fľaša na horúcu vodu, na rozdiel od bežných mylných predstáv, prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu..

Často sa vyvíja zvracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Analógy diklofenaku v ampulkách

V skutočnosti nie je toľko liekov, ktoré môžu nahradiť injekcie diklofenaku na liečenie reumatologických a neurologických chorôb. Je známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom lieku - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diclofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť pri pohybe) je však zreteľne menší ako účinok diklofenaku..

Jedinou nevýhodou použitia Movalisu sú jeho vysoké náklady. Ale pri osteoartritíde na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti je tento liek indikovaný viac, pretože chrupavka nie je predmetom ďalšieho ničenia. U pacientov so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému je tento liek nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodným rozdielom oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa vstrebáva o niečo dlhšie. Tento liek je však o niečo drahší ako sodná soľ diklofenaku.

Ako používať diklofenak na injekciu? Inštrukcie na používanie

Zápalová reakcia svalov, medzistavcových kĺbov a koreňov miechy vedie k bolesti chrbta pri osteochondróze..

Nedostatočná výživa tkanív vedie postupne k deštrukcii ich buniek pri jednorazovom uvoľňovaní biologicky aktívnych látok - protizápalových mediátorov do životného prostredia..

Tie vyvolávajú zápalové reakcie, ktoré prebiehajú vo forme opuchu, dysfunkcie chrbtice a bolesti..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v takýchto prípadoch dokonale zmierňujú bolesť. Diclofenac je popredný predstaviteľ skupiny, o ktorej sa dnes budeme podrobne baviť.

Farmakologické pôsobenie injekcií diklofenaku

Diklofenak je nehormonálne liečivo s protizápalovým účinkom. Zahŕňa protizápalové aj analgetické účinky.

Diklofenak sťažuje uvoľňovanie hlavného prekurzora zápalových zložiek - kyseliny arachidónovej, ktorá pozostáva z poškodených bunkových membrán. Preto má činidlo schopnosť zastaviť tok chemických reakcií, ktoré vedú k uvoľňovaniu tekutiny z ciev, ich expanzii a opuchu tkanív..

Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas zápalu, je výsledkom pôsobenia protizápalových mediátorov na nich a stlačenia citlivých nervových receptorov. Diklofenak zastavuje ich syntézu, ktorá ľahko odstraňuje syndróm bolesti a zabraňuje jeho opätovnému výskytu.

Zápalová reakcia veľmi často vymizne, stráca svoju hlavnú funkciu (ochrannú) a aktivuje ďalšie poškodenie nervových koreňov a medzistavcových kĺbov. Dlhá stagnácia krvi v cievach spôsobuje zmenu vo výžive tkanív, okyslenie životného prostredia priamo v ohnisku zápalu a hromadenie metabolických produktov v tkanivách..

Je teda zrejmé, že nový prúd kyseliny arachidónovej je schopný zintenzívniť celý zápalový proces a na tomto konci je kruh porušovaní uzavretý. Diclofenac ho ničí: pomáha chrániť živé bunky pred deštrukciou a lepším prísunom krvi.

Uvoľňovacia forma a zloženie diklofenaku

Injekčný a diklofenakový roztok diklofenaku je svetlo žltá alebo priehľadná bezfarebná tekutina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavnej aktívnej zložky - diklofenaku sodného. Obsahuje tiež ďalšie komponenty, ktoré zahŕňajú:

Diklofenak v roztoku na parenterálne podanie je číra, bezfarebná alebo svetlo žltá kvapalina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavnej aktívnej zložky - diklofenaku sodného. Okrem toho obsahuje pomocné látky, ktoré zahŕňajú:

  • Makrogol 400.
  • Edetát disodný.
  • Propylénglykol.
  • N-acetylcysteín.
  • Voda na injekciu.
  • Hydroxid sodný.

Roztok diklofenaku je dostupný v 3 ml sklenených ampulkách (75 mg aktívnej zložky). Ampulky sú umiestnené v obrysovom obale s bunkami po 5 kusoch. Kartónové obaly obsahujú návod na použitie produktu a jedno blistrové balenie.

Formulárzloženie
Roztok diklofenaku na podávanie vo svaloch je priehľadný, mierne sfarbený a so slabou arómou benzylalkoholu- 1 ml roztoku obsahuje diklofenak sodný 25 mg, v 1 ampulke (3 ml) - 75 mg.
- ďalšie zložky: benzylalkohol, čistená voda na injekciu.
- ampulky s objemom 3 ml, kartónové balenie s obsahom 5 alebo 10 ampúl.
Plne potiahnuté tablety diklofenaku- 1 tableta obsahuje 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku.
- 10, 20, 30, 50 alebo 100 kusov v škatuli.
Tablety Diclofenac retard- 1 tableta obsahuje 75 alebo 150 mg sodnej soli diklofenaku.
- 20, 30, 50, 100 kusov v škatuli.
Diklofenak v rektálnych čapíkoch- 1 čapík obsahuje diklofenak - 25, 50 alebo 100 mg
- ďalšie zložky: 1,2 - aerosól, propylénglykol, witepsol,
- 10 kusov v škatuli.
Diklofenak vo forme masti 1% svetlej farby, s jemnou špecifickou arómou- 1 g masti obsahuje 10 mg diklofenaku sodného.
- ďalšie komponenty - polyetylénoxid-4000, polyetylénoxid-400, nipagín, 1,2-propylénglykol, nipazol.
- 30 alebo 40 v hliníkových skúmavkách, 1 skúmavka v papierovej krabičke.
Diklofenak vo forme gélu 1%- 1 g gélu obsahuje 10 mg diklofenaku sodného.
- v skúmavkách po 40, 60 g, v skúmavke na zväzky papiera 1.
Diklofenak vo forme gélu 5%- 1 g gélu obsahuje 50 mg diklofenaku sodného.
- v skúmavkách s hmotnosťou 50 a 100 g.

Indikácie pre použitie Diclofenacu

Použitie injekčného roztoku diklofenaku je predpísané pre patologické poruchy v tele, sprevádzané zápalom a bolesťou, medzi ktoré patria:

  • Na patologické procesy v tele, ktoré sa prejavujú zápalovým procesom, sa používa injekčný roztok diklofenaku,
  • Zápalové alebo degeneratívne-dystrofické poruchy chrbtice - osteochondróza, prietrž a výčnelok medzistavcových platničiek, bedrovej kôry, ischias.
  • Zápalové procesy kĺbov (artritída) rôzneho pôvodu - v dôsledku aseptického zápalu, infekčného procesu, patológie výmeny purínových báz (dna), autoimunitných procesov (reumatoidná artritída).
  • Osteoartritída - je degeneratívno-dystrofická patológia kĺbov.
  • Zápal mäkkých periartikulárnych tkanív autoimunitnej (reumatickej) povahy
  • Bolesť po zraneniach (po výronoch, pomliaždeninách), pocity bolesti a nepohodlie v dôsledku ťažkej fyzickej námahy.
  • Zápal periférnych nervov aseptickej povahy - neuritída alebo neuralgia.
  • Syndróm pooperačnej bolesti.

Ďalšie riešenie diklofenaku na parenterálne podávanie sa používa v kombinovanej symptomatickej liečbe pečene alebo obličiek..

Kontraindikácie použitia diklofenaku

Existuje niekoľko skutočných zákazov použitia diklofenaku v roztoku na parenterálne podávanie, medzi ktoré patria:

  • Individuálna neznášanlivosť na pomocné látky liečiva alebo diklofenaku sodného samotného.
  • Peptický vred s poruchou dvanástnika alebo žalúdočnej sliznice.
  • Zdvig procesu hematopoézy neznámeho pôvodu v červenej kostnej dreni.
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu v čase použitia lieku alebo v nedávnej minulosti.
  • "Aspirín triáda" - patologický komplex symptómov, ktorý vedie k polypóznej rinosinusitíde, bronchiálnej astme a vysokej citlivosti na aspirín (prostriedok skupiny nesteroidných protizápalových liekov)..
  • Hemofília je porucha zrážania krvi.
  • Dojčenie a tehotenstvo v treťom trimestri jeho vývoja.
  • Vek do 15 rokov.

Liek by sa mal používať veľmi opatrne s tak významnými kontraindikáciami, ako sú: peptický vred hrubého čreva (Crohnova choroba), narušenie procesov v tráviacom trakte, porfýria, zhoršená funkčná aktivita obličiek a pečene, trvalé poškodenie spojivového tkaniva (lupus erythematosus), zreteľné zvýšenie krvného tlaku, vek, zlyhanie srdca.

Pred použitím diklofenaku v injekčnom roztoku musíte vedieť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ako podať injekciu diklofenaku (dávkovanie)

Ak pacient začal s liečbou diklofenakom, v prvom týždni odborníci tento liek predpíšu intramuskulárne. Pred uskutočnením injekcie je veľmi dôležité zvoliť správne miesto na injekciu lieku - injekcie sa uskutočňujú iba v masívnom svalovom tkanive..

Injekcia sa veľmi často podáva do horného vonkajšieho štvorca zadku - na injekciu môžete použiť injekčnú striekačku s objemom 5 ml a dlhou ihlou.

Pri vykonávaní injekcie musíte skúsiť zasunúť ihlu striekačky do svalu a potiahnuť piest smerom k sebe - preukáže sa, že ihla nevnikla do krvných ciev..

Je prísne kontraindikované, aby sa diklofenak injikoval do krvných ciev (žíl) a subkutánne - to môže spôsobiť nekrózu subkutánneho tukového tkaniva alebo krvných ciev..

Vítaná je denná zmena strany injekcie - uskutočňujte injekcie do posunov do ľavého a pravého zadku..

Spravidla postačuje jedna intramuskulárna injekcia lieku, avšak v prípade potreby je možné kombinovať vnútorné podávanie diklofenaku v tabletách a injekcie lieku, zonálnu aplikáciu gélu alebo masť diklofenaku do miesta postihnutého kĺbu..

U detí sa Diclofenac používa v rektálnych čapíkoch, na lokálnu aplikáciu masti alebo na vnútorné užívanie tabliet, pretože injekcie pre deti sú dosť bolestivé..

Pri liečbe dospelých je veľmi dôležité neprekročiť dennú dávku diklofenaku 150 mg. Pri výpočte počtu denných injekcií sa musíte zamerať na toto číslo.

Pri liečbe detí sa dávka vypočítava v závislosti od hmotnosti a veku pacienta (vzhľadom na celkový stav dieťaťa, odborníci predpisujú liek v dávke 2 mg / kg hmotnosti), v tomto prípade je obvyklé rozdeliť dennú dávku na niekoľko rovnakých dávok..

Čas liečenia sa v každom prípade počíta individuálne.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Na začiatku použitia diklofenaku v injekciách z rôznych systémov a orgánov sa môžu pozorovať vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:

Tráviaci systém - zvracanie, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, strata chuti do jedla, nadúvanie (plynatosť), výskyt erózií v dvanástniku alebo žalúdku, gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa prejavuje čiernou stoličkou alebo výskytom krvi v ňom..

Môže sa zvýšiť aj aktivita transamináz (pečeňové enzýmy ALT, AST), čo naznačuje porušenie stavu hepatocytov. Ústnou dutinou, ktorá je dobrým miestom na zápal, je stomatitída. Zápalný proces sa vytvára v ústnej dutine, ktorá sa nazýva stomatitída..

Nervový systém - difúzna bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, zvýšená podráždenosť a podráždenosť, výskyt nočných môr, úzkosť a pocity strachu. Z hľadiska zmyslových orgánov prejavuje hluk v ušiach, zhoršuje sluch a zrak.

Môžu sa tiež vyskytnúť zvýšené kŕče pruhovaných kostrových svalov, chvenie rúk, parestézia (zmeny citlivosti kože)..

Červená kostná dreň a krv - znížená zrážanlivosť krvi, znížený počet leukocytov (leukopénia) a krvných doštičiek (trombocytopénia), tvorba anémie (anémia).

Močový systém - zníženie aktívneho prejavu obličiek, výskyt krvi v moči (hematúria), zápalový proces v tkanivách obličiek (intersticiálna nefritída).

Subkutánne tkanivo a pokožka - zvýšená citlivosť pokožky na svetlo (najviac na slnečné lúče), rozvoj erytému (sčervenenie kože), vyrážky a svrbenie kože, alopécia (proces vypadávania vlasov).

Dýchací systém - v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť pneumonitída.

Kardiovaskulárny systém - výskyt opuchu tkanív v dôsledku zadržiavania vody a sodíka v ľudskom tele, postupné zvyšovanie krvného tlaku.

Možný rozvoj lokálnej zápalovej reakcie, po ktorej nasleduje začervenanie kože, rozvoj infiltrácie a bolesti. Ak sa spozorujú vedľajšie účinky, používanie diklofenaku v roztoku na parenterálne podávanie sa preruší.

Užívanie diklofenaku počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie diklofenaku povolené v 1. a 2. trimestri, presne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára! Látka môže ovplyvniť tvorbu embrya a niekedy zvyšuje riziko vzniku vrodených patológií. Diklofenak sa predpisuje v minimálnych dávkach na krátke obdobie.

V treťom trimestri môže použitie lieku vyvolať závažnú hypoxiu plodu a jej smrť. Diklofenak navyše blokuje kontraktilnú funkciu maternice, čo môže viesť k popôrodnému krvácaniu a slabému pôrodu..

Interakcia diklofenaku s alkoholom

Kombinované použitie etanolu s diklofenakom významne zvyšuje riziko poškodenia obličiek a výskytu gastrointestinálneho krvácania.

Osobitné pokyny na použitie diklofenaku

Pred použitím roztoku diklofenaku si musíte prečítať jeho pokyny. Musíte venovať pozornosť niekoľkým osobitným podmienkam, medzi ktoré patria:

Hlavná aktívna zložka liečiva blokuje adhéziu krvných doštičiek, a preto, keď je predpísané použitie diklofenaku v roztoku na parenterálne podanie, je potrebné v laboratóriu kontrolovať polohu systému hemostázy (systém zrážania krvi)..

Liek môžete použiť v 1. a 2. trimestri tehotenstva, ale iba po vyšetrení a menovaní špecialistky. Použitie sa odporúča, ak požadované prínosy pre tehotnú ženu prevažujú nad možnými rizikami pre plod.

Pri súčasnom použití iných nesteroidných protizápalových liekov bude potrebné znížiť dávku diklofenaku v injekčnom roztoku..

Ak sa používajú farmakologické látky iných skupín, lekár by si to mal byť vedomý, pretože ich všeobecné použitie s roztokom diklofenaku v roztoku môže vyvolať nežiaduce liekové interakcie..

V priebehu liečby nemožno napraviť prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú rýchlosť psychomotorických reakcií a sústredenie pozornosti.

V lekárni je možné roztok diklofenaku na parenterálne podanie kúpiť iba na lekársky predpis. Je zakázané používať výrobok samostatne alebo na základe rady priateľov.

Video. Diklofenak na športové úrazy: masť, gél, injekcie, injekcie

Analógy diclofenaku

Diklofenak vo svojej aktívnej forme obsahuje nasledujúce roztoky:

  • Diclofen.
  • Naklof.
  • Diclomelan.
  • Naklofen.
  • Voltaren.
  • Diklonak.
  • Diclorium.
  • Ortofen.
  • Orthofer.
  • Diclonat P.
  • Revmavec.
  • Diklomax.
Analógy diclofenaku

Podmienky skladovania

Roztok diklofenaku na parenterálne podanie sa môže uchovávať 5 rokov. Výrobok sa musí uchovávať pri konštantnej teplote neprevyšujúcej + 25 ° C, mimo dosahu detí.

Cena diklofenaku

Diklofenát je klasifikovaný ako rozpočtový farmakologický agent, priemerná cena je:

  • ampulky (vyrobené v Srbsku) 10 rubľov za 1 kus 3 ml.
  • ampulky 51 rubľov za 5 kusov s objemom 3 ml.
  • ampulky (vyrobené v Bielorusku) 45 rubľov za 10 kusov po 3 ml.

recenzia

Kvôli nízkej cene a účinnosti sa diklofenak často používa vo svetovej medicíne. Nástroj je voľne predávaný bez lekárskeho predpisu, takže každý z nás vidí jeho účinok na seba (ale po konzultácii s lekárom je to stále lepšie).

Väčšina hodnotení o declofenaku je pozitívna: injekcie ľahko zmierňujú opuchy a bolesti, zlepšujú pohyb kĺbov.

Ale takmer v každej recenzii nájdete informácie o vedľajších účinkoch lieku. Najčastejšie sa sťažujú na gastrointestinálny trakt: relaps peptického vredu a gastritída, bolesť v epigastriu. Často sa pozoruje zväčšenie pečene, u pacienta sa cíti brnenie a ťažkosť v pravej hypochondrii..

Tvorba nežiaducich reakcií závisí od dĺžky liečby a od dávky. Ak dodržíte dávkovanie a odporúčania, potom je liek dobre tolerovaný. Alergická reakcia na diklofenak je zriedkavá a prechádza vo forme kožných vyrážok a opuchov.


Pre Viac Informácií O Burzitída