Aká je miecha: štruktúra a funkcia

Centrálnou časťou nervového systému je miecha. Má jedinečnú polohu a štruktúru. Orgán je založený na nervových vláknach, vďaka ktorým vykonáva reflexné a vodivé činnosti. Má úzky vzťah s inými orgánmi ľudského tela. Interakcia sa uskutočňuje prostredníctvom nervových koreňov. Vďaka trojitému náteru chráni pred zranením a poškodením. Epidurálny priestor sa nachádza medzi chrbtovou časťou a kostným tkanivom. Je založený na krvných cievach a tukovom tkanive.

Poloha miechy

Vonkajšie znaky orgánu

Kde je orgán umiestnený a kde je určený jeho začiatok? Nachádza sa na úrovni prvého krčného stavca. V tejto časti je prestavaný do stredu hlavy, nie je medzi nimi jasné oddelenie. Tento proces poskytuje zahusťovanie krčka maternice. Miesto prechodu predstavujú pyramídové dráhy, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu horných a dolných končatín. Orgán končí na hornom okraji druhého bedrového stavca. Jeho dĺžka je oveľa menšia ako dĺžka miechového kanála. Vďaka tejto funkcii vykonajú odborníci bedrovú punkciu bez poškodenia..

Chrbát ľudského mozgu má špeciálne rozmery, jeho dĺžka je 45 cm, hrúbka je 1,5 cm a jeho hmotnosť nepresahuje 35 gramov. Z hľadiska fyzikálnych vlastností je to malý orgán. Bez nej však ľudská existencia nie je možná..

Segmenty ľudskej miechy:

Medzi cervikálnymi a bedrovými oblasťami je zaznamenané významné zhrubnutie orgánu. Je to kvôli prítomnosti významného počtu nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu končatín. Posledný segment miechy je geometricky tvarovaný. Predstavuje to kužeľ, ktorý prechádza do koncového závitu.

Pri pohľade v reze sú fixované tri membrány miechy. Prvý z nich sa nazýva mäkký, druhý je pavučina a posledný je tvrdý. Podšívka miechy je veľmi dôležitá: zaisťuje krvný obeh a ochranu.

Špeciálna štruktúra miechového kanála poskytuje silnú fixáciu orgánu vďaka stavcom a väzom. V strede je malá trubica, to je centrálny miechový kanál. Je založený na špeciálnej tekutine.

Z rôznych častí tela sú to trhliny a ryhy, ktoré ho vymedzujú na dve časti. Brány rozdelia strednú časť na šnúry. Sú založené na nervových vláknach. Miechy sú zodpovedné za reflexnú funkciu.

Vonkajšiu štruktúru miechy predstavujú jedinečné komponenty. Každý segment orgánu funguje tak oddelene od seba, ako aj súhrnne. Dobre koordinovaná práca každého oddelenia umožňuje nepretržitú motorickú a reflexnú funkciu, ktorá je spôsobená rozvinutým systémom nervových zakončení..

Čo je základom miechového stredu

Nachádza sa v miechovom kanáli. Po celej dĺžke orgánu je 31 párov nervových koreňov. Predný koreň je predstavovaný motorickými neurónmi, ktoré sú základom šedej hmoty. Dorsálny koreň je súbor centrálnych procesov senzorických neurónov. Tieto dve významné časti sa spájajú na jednom okraji a spájajú sa do miechového nervu. Jasné hranice miechy umožňujú všetkým segmentom interagovať navzájom a prenášať signály do stredu hlavy.

Pri jeho vývoji zaostáva chrbtová časť za hrebeňom, v dôsledku čoho sú segmenty orgánu posunuté smerom nahor a nezhodujú sa s stavcami chrbtice. Oblasti kostry a sakrálne oblasti sú kužeľom miechy. Zvyšok segmentov je na úrovni 10 - 12 hrudných stavcov. Vďaka tejto štruktúre sú nervové korene považované za základ kužeľa, ktorý po zlúčení tvorí miechový nerv.

Anatómia miechy

Anatómia orgánu je reprezentovaná cestami a sú reprezentované zadnými, bočnými a prednými šnúrkami..

lanátechnické údajefunkcie
zadné.Na spodnej časti zadných kordov sú stredné a bočné zväzky. Reagujú na vedomú funkciu.Vďaka nim človek rozpoznáva objekty dotykom..
bočné.Bočné šnúry sú stúpajúce a klesajúce. Vzostupné dráhy miechy sú pripojené k zadnému mozgu cez zadnú a prednú mozočkovú dráhu. Strednú mozgu predstavujú bočné spinotektálne trakty. Diencephalon má bočné a predné spinothalamické dráhy. Spoločne reagujú na podráždenie citlivosti a teploty. Klesajúce šnúry sú reprezentované laterálnymi kortikospinálnymi a rubrospinálnymi cestami.Klesajúce šnúry sú zodpovedné za vedomú a nevedomú motorickú aktivitu.
predné.Dráhy miechy sa odchyľujú od pyramidálnych buniek, stredných a pozdĺžnych segmentov. Sú zastúpené prednými pyramidálnymi, tektospinálnymi a vestibulospinálnymi cestami..Zapojte sa aktívne do udržiavania rovnováhy a koordinácie pohybov.

Anatómia orgánu je jedinečná. Jeho dĺžka je asi 43 cm pre ženy a 45 cm pre mužov. Hmotnosť predstavuje približne 3% hmotnosti stredu hlavy.

Ako prebieha dodávka krvi

Miecha sa dodáva krvou cez krvné cievy. Pochádzajú z vertebrálnych tepien a aorty. Horné segmenty sú napájané krvou z stavcových tepien. Miechové tepny sú umiestnené po celej dĺžke orgánu, ktoré tečú do ďalších ciev. Sú zodpovední za presun krvi z aorty. Tepny sú predné aj zadné.

Miecha a mozog sú zásobované krvou radikálovo-miechovej krvi. Sú založené na anastomózach, ktoré sú zodpovedné za pripojenie plavidiel. Zohrávajú dôležitú úlohu v procese výživy orgánov. Ak plavidlo z nejakého dôvodu prestane fungovať, jeho prácu preberie anastomóza. Prerozdeľuje záťaž a orgán pokračuje v plnení svojich funkcií..

Žily umiestnené po celom obvode miechy sú sprevádzané tepnami. Žilový systém predstavuje rozsiahle spojenia a plexusy. Krv tečie do nadradenej a dolnej dutej veny.

V miestach, kde prechádza cez tvrdú škrupinu, existujú špeciálne ventily, ktoré neumožňujú spätnému toku krvi.

Prívod krvi do miechy

Vlastnosti bielej a šedej hmoty

Hlavným rysom orgánu je prítomnosť bielej a sivej hmoty v ňom. Biela hmota je tvorená špeciálnymi šnúrami, bočnými, prednými a zadnými. Hlavnými komponentmi sú axóny alebo nervové procesy. Sú zodpovední za prenos impulzov do centra hlavy osoby. Z hľadiska štruktúry je biela výrazne odlišná od šedej hmoty. Majú úplne odlišné funkcie..

Drážky miechy vymedzujú prednú šnúru. Nachádza sa medzi bočnou a strednou časťou. Bočná šnúra sa nachádza medzi stredným a zadným sulkusom, zadná šnúra sa nachádza medzi zadným a bočným.

Štruktúra šedej hmoty je špeciálna, predstavuje ju motorické a interkalačné neuróny. Ich hlavnou funkciou je fyzická aktivita. Podľa jej vonkajších údajov je sivá hmota podobná krídlam motýľa. Je založená na stĺpoch, ktoré sú vzájomne spojené priečnymi doskami.

Predné rohy miechy sú väčšinou sivou hmotou. Sú širšie a skladajú sa z motorických neurónov. Motorické jadrá miechy sú zodpovedné za pohyb a reakciu na impulzy.

Existujú tiež zadné rohy, ktoré sú zastúpené medzipriestorovými neurónmi. Je tu tiež prostredná časť - bočné rohy miechy. Nachádza sa medzi predným a zadným rohom. Medzera je pozorovaná iba v ôsmich krčných stavcoch a v dvoch bedrových segmentoch.

Bočné rohy predstavujú nervové bunky.

Čo funguje

Štruktúra a funkcia miechy majú množstvo jedinečných znakov. Orgán je zodpovedný za reflexné a vodivé funkcie. Prvý typ predstavuje reakcia ľudského tela na stimul. Napríklad osoba sa dotýka horúceho povrchu. Interakcia s dráždivými látkami vedie k aktivácii nervových koreňov. Informácie prenášajú prostredníctvom impulzov do kôry stredu hlavy. Vďaka tomuto dobre koordinovanému procesu človek rýchlo zareaguje a odtiahne ruku od horúceho povrchu..

Dôležitou súčasťou nervového systému je miecha: štruktúra a funkcie tohto orgánu sú reprezentované nielen reflexnými účinkami, ale aj vodivými. V tomto prípade je úlohou prenášať impulzy z periférie do stredu hlavy a naopak. Vodiče orgánov sú zastúpené bielou hmotou, ktorá zabezpečuje prenos dôležitých informácií smerom dopredu a dozadu. Centrum hlavy prijíma informácie nielen o interakcii so stimulom, ale aj o zmene polohy tela v priestore, o stave svalov.

Vďaka špeciálnemu vývoju miechy sa stáva dôležitou anatomickou štruktúrou. Vďaka jeho normálnemu fungovaniu je zabezpečený ľudský život. Orgán je hlavnou zložkou nervového systému, ktorý sa považuje za hlavný vodič medzi telom a mozgom..

Funkcie miechy v centrálnom nervovom systéme - štruktúra a rozdelenie, biela a sivá hmota

Orgánom centrálneho nervového systému je miecha, ktorá vykonáva špeciálne funkcie a má jedinečnú štruktúru. Nachádza sa v mieche, v špeciálnom kanáli, priamo spojený s mozgom. Funkcie orgánu sú vodivé a reflexné, zabezpečujú činnosť všetkých častí tela na danej úrovni, prenášajú impulzy a reflexy.

Čo je miecha

Latinský názov miechy medulla spinalis. Tento centrálny orgán nervového systému sa nachádza v miechovom kanáli. Hranica medzi ňou a mozgom prechádza približne na priesečníku pyramidálnych vlákien (na úrovni výbežku), hoci je podmienená. Vnútri je centrálny kanál - dutina chránená mäkkými, pavúkovcami a dura mater. Medzi nimi sa nachádza mozgovomiechová tekutina. Epidurálny priestor medzi vonkajšou membránou a kosťou je vyplnený tukovým tkanivom a sieťou žíl.

štruktúra

Segmentová organizácia líši štruktúru ľudskej miechy od iných orgánov. Slúži na komunikáciu s periférnou a reflexnou aktivitou. Orgán je umiestnený vo vnútri miechového kanála od prvého krčného stavca k druhému drieku, udržiavajúc zakrivenie. Hore začína podlhovastým prierezom - na úrovni výbežku a pod ním - končí kónickým zaostrením, koncovým vláknom spojivového tkaniva..

Orgán sa vyznačuje pozdĺžnou segmentáciou a významom spojení: vlákna z predných koreňov (axóny nervových buniek) sa vynárajú z anterolaterálnej drážky a tvoria predný motorový koreň, ktorý slúži na prenos motorických impulzov. Vlákna dorzálneho koreňa tvoria dorzálny koreň a vedú impulzy z periférie do stredu. Bočné rohy sú vybavené motorickými senzorickými centrami. Korene vytvárajú miechový nerv.

dĺžka

U dospelých má orgán dĺžku 40 - 45 cm, šírku 1 - 1,5 cm, hmotnosť 35 g. Hrúbka sa zväčšuje zdola nahor, dosahuje najväčší priemer v hornej krčnej oblasti (do 1,5 cm) a dolnej bedrovej oblasti. sakrálny (do 1,2 cm). V oblasti hrudníka je priemer 1 cm. Orgán má štyri povrchy:

  • sploštené predné;
  • vypuklý chrbát;
  • dve zaoblené strany.

vzhľad

Na prednom povrchu je po celej dĺžke stredná prasklina, ktorá má záhyb meningov - medzistupeň krčka maternice. Stredná drážka pripojená k vrstve gliálneho tkaniva je izolovaná od chrbta. Tieto štrbiny rozdeľujú chrbticu na dve polovice spojené úzkym mostíkom tkaniva, v strede ktorého je centrálny kanál. Na bokoch sú tiež drážky - anterolaterálne a posterolaterálne.

Segmenty miechy

Časti miechy sú rozdelené do piatich častí, ktorých význam nezávisí od miesta, ale od časti, v ktorej opúšťajúce nervy opúšťajú miechový kanál. Celkovo môže mať osoba 31 až 33 segmentov, päť častí:

  • krčná časť - 8 segmentov, na jej úrovni je viac šedej hmoty;
  • hrudník - 12;
  • bedrovej - 5, druhá oblasť s veľkým množstvom šedej hmoty;
  • sakrálny - 5;
  • coccygeal - 1-3.

Sivá a biela hmota

V časti symetrických polovíc je viditeľná hlboká stredná puklina a prepážka spojivového tkaniva. Vnútorná časť je tmavšia - je to sivá hmota a na periférii je svetlejšia - biela hmota. V priereze je sivá hmota reprezentovaná motýľovým vzorom a jej projekcie sa podobajú rohom (predný ventrálny, zadný dorzálny, bočný bočný). Väčšina sivej hmoty je v bedrovej oblasti, menej - na hrudi. Na kuželi mozgu je celý povrch šedý a pozdĺž obvodu je úzka biela vrstva.

Funkcie šedej hmoty

Aký je vznik šedej hmoty miechy - pozostáva z telies nervových buniek s procesmi bez myelínového obalu, tenkých myelínových vlákien, neuroglií. Základom sú multipolárne neuróny. Bunky ležia vo vnútri jadrových skupín:

  • radiálne axóny odchádzajú ako súčasť predných koreňov;
  • interné - ich procesy končia synapsiami;
  • lúč - axóny prechádzajú k bielej hmote, prenášajú nervové impulzy, formujú dráhy.

Medzi zadnými a bočnými rohmi šedá vyčnieva v prameňoch do bielej, čím vytvára uvoľnenie podobné sieťam - tvorbu ôk. Funkcie šedej hmoty centrálneho nervového systému sú: prenos bolestivých impulzov, informácie o citlivosti na teplotu, uzavretie reflexných oblúkov a príjem údajov zo svalov, šliach a väzov. Neuróny predných rohov sú zapojené do komunikácie oddelení.

Funkcie bielej hmoty

Komplexný systém myelinizovaných, bez myelínových nervových vlákien je biela hmota miechy. To zahŕňa podporné nervové tkanivo - neurogliu plus krvné cievy, malé množstvo spojivového tkaniva. Vlákna sa zhromažďujú vo zväzkoch, ktoré vytvárajú spojenia medzi segmentmi. Biela hmota obklopuje sivo, vedie nervové impulzy, vykonáva sprostredkovateľskú činnosť.

Funkcie miechy

Štruktúra a funkcia miechy sú priamo spojené. Práca orgánu má dve dôležité úlohy - reflexné, vodivé. Prvým je implementácia najjednoduchších reflexov (odtiahnutie ruky od popálenia, predĺženie kĺbov), spojenie s kostrovými svalmi. Vodič prenáša impulzy z miechy do mozgu, späť pozdĺž stúpajúcich a klesajúcich dráh pohybu.

reflex

Odozva nervového systému na podráždenie je reflexná funkcia. Zahŕňa to ťahanie ruky po injekcii, kašeľ, keď sa cudzie častice dostanú do krku. Podráždenie z receptorov na impulz vstupuje do miechového kanálu, prepína motorické neuróny, ktoré sú zodpovedné za svaly, a spôsobuje ich kontrakciu. Toto je zjednodušená schéma reflexného krúžku (oblúka) bez účasti mozgu (človek pri výkone akcie nemyslí).

Reflexy sú buď vrodené (dojčenie, dýchanie) alebo sú získané. Prvý z nich pomáha pri identifikácii správnej činnosti oblúkových prvkov, orgánových segmentov. Sú kontrolované neurologickým vyšetrením. Koleno, brušné a plantárne reflexy sú povinné na testovanie zdravia osoby. Jedná sa o povrchové typy, medzi hlboké reflexy patrí ohybový lakeť, koleno, Achilles.

vodič

Druhou funkciou miechy je vodivá funkcia, ktorá prenáša impulzy z kože, slizníc a vnútorných orgánov do mozgu v opačnom smere. Biela hmota slúži ako dirigent, nesie informácie, impulz o vonkajšom vplyve. Z tohto dôvodu človek získa určitý pocit (mäkký, hladký, klzký predmet). So stratou citlivosti sa nemôžu vytvárať pocity z dotyku. Impulzy prenášajú okrem príkazov aj údaje o polohe tela v priestore, bolesti, svalové napätie.

Čo ľudské orgány kontrolujú činnosť miechy

Za miechový kanál a kontrolu celej činnosti miechy je zodpovedný hlavný orgán centrálneho nervového systému - mozog. Ako pomocníci pôsobia početné nervy a krvné cievy. Mozog má veľký vplyv na činnosť miechy - riadi chôdzu, beh, pracovné pohyby. Keď sa spojenie medzi orgánmi stratí, osoba na konci sa stáva prakticky bezmocnou.

Riziko poškodenia a zranenia

Miechový mozog spája všetky telesné systémy. Jeho štruktúra hrá dôležitú úlohu pre správne fungovanie pohybového aparátu. Ak je poškodený, dôjde k poraneniu miechy, ktorého závažnosť závisí od rozsahu poškodenia: výrony, prasknutia väzov, dislokácie, poškodenie diskov, stavcov, procesy - ľahké, stredné. Závažné zlomeniny zahŕňajú posunuté zlomeniny a viacnásobné zranenia samotného kanála. To je veľmi nebezpečné a vedie k funkčnému poškodeniu kordov a paralýze dolných končatín (miechový šok)..

Ak je zranenie závažné, šok trvá niekoľko hodín až mesiacov. Patológia je sprevádzaná zníženou citlivosťou pod miestom poranenia a dysfunkciou panvových orgánov vrátane inkontinencie moču. Počítačová rezonancia môže odhaliť zranenia. Na liečbu menších modrín a poškodenia zón sa môžu používať s liekmi, terapeutickými cvičeniami, masážami, fyzioterapiou.

Závažné možnosti si vyžadujú chirurgický zákrok, najmä diagnózu kompresie (prasknutie - bunky odumierajú okamžite, existuje riziko zdravotného postihnutia). Dôsledky poškodenia miechy sú dlhá doba na zotavenie (1 až 2 roky), ktorú možno urýchliť akupunktúrou, pracovnou terapiou a inými zásahmi. Po závažnom prípade existuje riziko neúplného návratu motorických schopností a niekedy môže zostať na invalidnom vozíku.

Miecha

Miecha je časťou centrálneho nervového systému chrbtice, ktorá je šnúra dlhá 45 cm a šírka 1 cm..

Štruktúra miechy

Miecha sa nachádza v mieche. Za a pred sú dve drážky, cez ktoré je mozog rozdelený na pravú a ľavú polovicu. Je pokrytý tromi membránami: vaskulárnym, arachnoidálnym a tvrdým. Priestor medzi cievnatkou a pavúkom je vyplnený mozgovomiechovým mokom.

V strede miechy vidíte šedú hmotu, rezanú do tvaru motýľa. Sivá hmota sa skladá z motorických a interkalarných neurónov. Vonkajšia vrstva mozgu je biela hmota axónov zostavených do zostupnej a vzostupnej dráhy.

V sivej hmote sa rozlišujú dva typy rohov: predný, v ktorom sú umiestnené motorické neuróny, a zadný, umiestnenie medziľahlých neurónov.

Štruktúra miechy má 31 segmentov. Z každého úseku predné a zadné korene, ktoré po zlúčení tvoria miechový nerv. Pri odchode z mozgu sa nervy okamžite rozpadnú na korene - chrbát a predok. Zadné korene sú tvorené axónmi aferentných neurónov a smerujú k zadným rohom šedej hmoty. V tomto bode tvoria synapsie s efferentnými neurónmi, ktorých axóny tvoria predné korene miechových nervov..

Dorsálne korene obsahujú miechové uzly, v ktorých sú umiestnené citlivé nervové bunky.

Miechový kanál vedie pozdĺž stredu miechy. Do svalov hlavy, pľúc, srdca, orgánov hrudnej dutiny a horných končatín sa nervy odchyľujú od segmentov hornej časti hrudníka a krčka maternice. Brušné a trupové svaly sú ovládané bedrovými a hrudnými segmentmi. Svaly dolného brucha a svaly dolných končatín sú ovládané sakrálnymi a dolnými bedrovými segmentmi mozgu..

Funkcie miechy

Sú známe dve hlavné funkcie miechy:

Vodivá funkcia spočíva v tom, že nervové impulzy sa pohybujú pozdĺž stúpajúcich dráh mozgu do mozgu a príkazy sa prijímajú pozdĺž klesajúcich dráh z mozgu do pracovných orgánov..

Reflexnou funkciou miechy je to, že vám umožňuje vykonávať najjednoduchšie reflexy (reflex kolena, vytiahnutie ruky, flexiu a predĺženie horných a dolných končatín atď.).

Pod kontrolou miechy sa vykonávajú iba jednoduché motorické reflexy. Všetky ostatné pohyby, napríklad chôdza, beh, atď., Si vyžadujú povinnú účasť mozgu..

Patológie miechy

Na základe príčin patológií miechy je možné rozlišovať tri skupiny jej chorôb:

  • Malformácie - popôrodné alebo vrodené abnormality v mozgovej štruktúre;
  • Ochorenia spôsobené nádormi, neuroinfekciami, poruchami cirkulácie miechy, dedičné choroby nervového systému;
  • Poranenia miechy, ktoré zahŕňajú modriny a zlomeniny, kompresiu, otras mozgu, dislokáciu a krvácanie. Môžu sa objaviť autonómne aj v kombinácii s inými faktormi..

Akékoľvek choroby miechy majú veľmi vážne následky. Špeciálny typ choroby možno pripísať zraneniam miechy, ktoré sa podľa štatistík dajú rozdeliť do troch skupín:

  • Dopravné nehody sú najčastejšou príčinou poranenia miechy. Jazda na koni je obzvlášť traumatická, pretože neexistuje ochrana operadla chrbtice..
  • Pád z výšky môže byť náhodný alebo úmyselný. V každom prípade je riziko poranenia miechy vysoké. Týmto spôsobom sú často zranení športovci, fanúšikovia extrémnych športov a skoky z výšky..
  • Domáce a mimoriadne zranenia. Často sa vyskytujú v dôsledku zostupu a pádu na nešťastnom mieste, padajúcom z rebríka alebo ľadu. Do tejto skupiny patria aj rany nožov a guliek a mnoho ďalších prípadov..

Pri poraneniach miechy je predovšetkým narušená vodivá funkcia, ktorá vedie k veľmi katastrofálnym následkom. Napríklad poškodenie mozgu v krčnej chrbtici vedie k tomu, že funkcie mozgu sú zachované, ale strácajú spojenie s väčšinou orgánov a svalov tela, čo vedie k ochrnutiu tela. Rovnaké poruchy sa vyskytujú, keď sú poškodené periférne nervy. Ak sú senzorické nervy poškodené, potom je v niektorých častiach tela narušená citlivosť a poškodenie motorických nervov narúša pohyb určitých svalov..

Väčšina nervov je zmiešaných a ich poškodenie spôsobuje neschopnosť hýbať sa, ako aj stratu citlivosti.

Prepichnutie miechy

Bedrová punkcia je zavedenie špeciálnej ihly do subarachnoidálneho priestoru. Punkcia miechy sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách, kde sa určuje priechodnosť tohto orgánu a meria sa tlak mozgomiechového moku. Punkcia sa vykonáva na terapeutické aj diagnostické účely. Umožňuje včasnú diagnostiku prítomnosti krvácania a jeho intenzity, nájdenie zápalových procesov v meningoch, určenie povahy mŕtvice, určenie zmien v povahe mozgomiechového moku, signalizáciu chorôb centrálneho nervového systému.

Punkcia sa často robí injekciou röntgenového kontrastu a liečivých tekutín.

Na lekárske účely sa vykonáva punkcia, aby sa extrahovala krv alebo hnisavá tekutina, ako aj aby sa podávali antibiotiká a antiseptiká..

Indikácie punkcie miechy:

  • meningoencefalitída;
  • Neočakávané krvácanie v subarachnoidálnom priestore v dôsledku prasknutej aneuryzmy;
  • cysticerkóza;
  • myelitída;
  • meningitída;
  • neurosyfilis;
  • Traumatické zranenie mozgu;
  • Liquorrhea;
  • Echinokokóza.

Niekedy sa pri operáciách v mozgu používa punkcia miechy na zníženie parametrov intrakraniálneho tlaku, ako aj na uľahčenie prístupu k zhubným novotvarom.

Miecha a vodič CNS

Ľudská miecha je najdôležitejším orgánom centrálneho nervového systému, ktorý spája všetky orgány s centrálnym nervovým systémom a vedie reflexy. Je navrchu pokrytý tromi škrupinami:

Mozgovomiechová tekutina (CSF) sa nachádza medzi arachnoidálnou a mäkkou (choroidnou) membránou a v jej centrálnom kanáli

V epidurálnom priestore (medzera medzi dura mater a povrchom chrbtice) - cievy a tukové tkanivo

Štruktúra a funkcia miechy človeka

Aká je vonkajšia štruktúra miechy??

Je to dlhá šnúra v miechovom kanáli vo forme valcovej šnúry, dlhá asi 45 mm, šírka asi 1 cm, vpredu a zozadu plochejšia ako na stranách. Má podmienenú hornú a dolnú hranicu. Horná časť začína medzi čiarou foramen magnum a prvým krčným stavcom: v tomto bode sa miecha spája s mozgom cez strednú podlhovastú. Spodná strana je na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov, potom má kord kónický tvar a potom "degeneruje" do tenkej miechy (koncovka) s priemerom asi 1 mm, ktorá sa tiahne k druhému stavcu oblasti kostravy. Koncový závit sa skladá z dvoch častí - vnútornej a vonkajšej:

  • vnútorné - asi 15 cm dlhé, pozostáva z nervového tkaniva, ktoré je prepletené s bedrovými a sakrálnymi nervami a nachádza sa vo vaku z dura mater
  • vonkajší - asi 8 cm, začína pod 2. stavcom sakrálnej oblasti a natiahne sa vo forme spojenia tvrdých, arachnoidálnych a mäkkých membrán k 2. coccygeal vertebra a spája sa s periosteom

Vonkajšia koncová niť visiaca dole na chvostovej kosti s nervovými vláknami, ktoré ju prepletajú, je svojim vzhľadom veľmi podobná chvostu koňa. Preto sa bolesť a javy, ktoré sa vyskytujú, keď sú nervy zovreté pod druhým sakrálnym stavcom, často nazývajú syndrómom cauda equina..

Miecha má zosilnenie v krčných a lumbosakrálnych oblastiach. Vysvetľuje sa to v prítomnosti veľkého množstva odchádzajúcich nervov v týchto miestach, smerujúcich k horným a dolným končatinám:

  1. Zahusťovanie krčka maternice je rozšírené od 3. - 4. krčka stavcov po 2. hrudné stavce, pričom maximum dosahuje 5. - 6. deň.
  2. Lumbosakrálna - od úrovne 9. - 10. hrudného stavca po 1. driekovú bedru s maximom v 12. hrudníku

Sivá a biela hmota miechy

Ak vezmeme do úvahy štruktúru miechy v priereze, potom v jej strede vidíte sivú plochu v tvare motýľa šíriaceho jeho krídla. Toto je sivá hmota miechy. Z vonkajšej strany je obklopená bielou hmotou. Bunková štruktúra šedej a bielej hmoty sa navzájom líši, ako aj ich funkcie.

Sivá hmota miechy sa skladá z motorických a interkalarných neurónov:

  • motorické neuróny prenášajú motorické reflexy
  • intercalary - poskytujú komunikáciu medzi samotnými neurónmi

Biela hmota sa skladá z takzvaných axónov - nervových procesov, z ktorých sa vytvárajú vlákna klesajúcej a stúpajúcej dráhy..

Užšie krídla motýľa tvoria predné rohy šedej hmoty, širšie krídla zadné. V predných rohoch sú motorické neuróny, v zadných - intercalary. Medzi symetrickými bočnými časťami je priečny mostík mozgového tkaniva, v strede ktorého je kanál, ktorý komunikuje s hornou časťou s mozgovou komorou a je naplnený mozgomiechovou tekutinou. Na niektorých oddeleniach alebo dokonca po celej dĺžke dospelých môže centrálny kanál prerastať.

Vzhľadom na tento kanál, doľava a napravo od neho, sivá hmota miechy vyzerá ako stĺpy symetrického tvaru spojené prednými a zadnými adhéziami:

  • predné a zadné stĺpy zodpovedajú prierezu predným a zadným rohom
  • bočné výčnelky tvoria vedľajší stĺpik

Bočné výčnelky nie sú prítomné v celej dĺžke, ale iba medzi 8. krčkovým a 2. bedrovým segmentom. Prierez v segmentoch, kde nie sú žiadne bočné výčnelky, má preto oválny alebo kruhový tvar..

Spojenie symetrických stĺpikov v prednej a zadnej časti tvorí dve drážky na povrchu mozgu: predná, hlbšia a zadná. Predná štrbina končí septom priľahlým k zadnému okraju šedej hmoty.

Miechové nervy a segmenty

Vľavo a vpravo od týchto centrálnych drážok sú umiestnené anterolaterálne a posterolaterálne drážky, cez ktoré vystupujú predné a zadné vlákna (axóny), ktoré tvoria nervové korene. Predný koreň je vo svojej štruktúre motorickými neurónmi predného rohu. Zadný, zodpovedný za citlivosť, sa skladá z medzipriestorových neurónov zadného rohu. Ihneď na výstupe z mozgového segmentu sa predné a zadné korene kombinujú do jedného nervového alebo nervového uzla (ganglia). Pretože celkovo má každý segment dva predné a dva zadné korene, spolu tvoria dva miechové nervy (jeden na každej strane). Teraz je ľahké vypočítať, koľko nervov je v ľudskej mieche..

Zvážte pritom jeho segmentovú štruktúru. Celkom je 31 segmentov:

  • 8 - v krčnej chrbtici
  • 12 - v hrudníku
  • 5 - bedrovej
  • 5 - v sakrálnom
  • 1 - v coccygeal

Miecha má teda celkom 62 nervov - 31 na každej strane.

Úseky a segmenty miechy a chrbtice nie sú na rovnakej úrovni kvôli rozdielu v dĺžke (miecha je kratšia ako chrbtica). Toto treba vziať do úvahy pri porovnávaní segmentu mozgu a počtu stavcov počas rádiológie a tomografie: ak na začiatku krčnej chrbtice táto hladina zodpovedá číslu stavca a vo svojej spodnej časti leží na stavci vyššie, potom je tento rozdiel už vo viacerých krížových a kostrčích chrbticiach..

Dve dôležité funkcie miechy

Miecha vykonáva dve dôležité funkcie - reflex a vedenie. Každý z jeho segmentov je spojený s konkrétnymi orgánmi, čo zaisťuje ich funkčnosť. Napríklad:

  • Krčná a hrudná oblasť - komunikuje s hlavou, ramenami, hrudnými orgánmi, svalmi hrudníka
  • Lumbálna oblasť - orgány tráviaceho traktu, obličky, svalový systém trupu
  • Sakrálna oblasť - panvové orgány, nohy

Reflexné funkcie sú jednoduché reflexy založené na prírode. Napríklad:

  • bolesťová reakcia - odtiahnutie ruky, ak to bolí.
  • kolenný reflex

Reflexy sa môžu uskutočňovať bez účasti mozgu

Dôkazom toho sú jednoduché pokusy na zvieratách. Biológovia experimentovali s žiabami a testovali, ako reagujú na bolesť v neprítomnosti hlavy: došlo k reakcii na slabé aj silné podnety bolesti..

Vodivé funkcie miechy majú viesť impulz pozdĺž stúpajúcej cesty do mozgu a odtiaľ - pozdĺž zostupnej cesty vo forme návratového príkazu do niektorého orgánu.

Vďaka tomuto vodivému prepojeniu sa všetky mentálne činnosti vykonávajú:
vstať, ísť, vziať, hádzať, vyzdvihnúť, behať, odrezať, kresliť - a mnoho ďalších, ktoré človek bez vedomia vykonáva v každodennom živote doma a v práci.

Takéto jedinečné spojenie centrálneho mozgu, miechy, celého centrálneho nervového systému a všetkých orgánov tela a jeho končatín, ako predtým, zostáva snom robotiky. Ani jeden, ani najmodernejší robot, ešte nie je schopný vykonať ani tisícinu tých rôznych pohybov a akcií, ktoré sú predmetom bioorganizmu. Typicky sú také roboty naprogramované na vysoko špecializované činnosti a používajú sa hlavne pri automatickej výrobe dopravníkov..

Funkcie sivej a bielej hmoty. Aby ste pochopili, ako sa vykonávajú tieto vynikajúce funkcie miechy, zvážte štruktúru šedej a bielej hmoty mozgu na bunkovej úrovni..

Šedá hmota miechy v predných rohoch obsahuje veľké nervové bunky, ktoré sa nazývajú efferentné (motorické) bunky a sú zlúčené do piatich jadier:

  • centrálnej
  • anterolaterálnej
  • posterolateral
  • anteromediálne a posteromediálne

Senzorické korene malých buniek dorzálnych rohov sú špecifické bunkové procesy z citlivých uzlov miechy. V zadných rohoch je štruktúra šedej hmoty heterogénna. Väčšina buniek tvorí svoje vlastné jadrá (centrálne a prsné). Špongiové a želatínové zóny sivej hmoty susedia s hraničnou zónou bielej hmoty, ktorá sa nachádza v blízkosti zadných rohov, pričom procesy buniek, ktoré spolu s procesmi malých difúzne rozptýlených buniek zadných rohov vytvárajú synapsie (kontakty) s neurónmi predných rohov a medzi susednými segmentmi. Tieto neurity sa nazývajú predné, bočné a zadné vnútorné zväzky. Ich spojenie s mozgom sa uskutočňuje pomocou vodivých dráh bielej hmoty. Pozdĺž okraja rohov tvoria tieto zväzky biely okraj..

Bočné rohy sivej hmoty plnia nasledujúce dôležité funkcie:

  • V prostrednej zóne šedej hmoty (bočné rohy) sa nachádzajú sympatické bunky autonómneho nervového systému, cez ktoré sa uskutočňuje komunikácia s vnútornými orgánmi. Procesy týchto buniek sú spojené s prednými koreňmi
  • Tu sa vytvorí spinocerebelárna dráha:
    Na úrovni krčných a horných hrudných segmentov je retikulárna zóna - zväzok veľkého počtu nervov spojený so zónami aktivácie mozgovej kôry a reflexnou aktivitou..

Segmentová aktivita šedej hmoty mozgu, koreňov zadných a predných nervov, vlastných zväzkov bielej hmoty hraničiacich so sivou, sa nazýva reflexná funkcia miechy. Samotné reflexy sa podľa definície akademika Pavlova nazývajú nepodmienené.

Vodivé funkcie bielej hmoty sa vykonávajú pomocou troch kordov - jej vonkajšie časti ohraničené drážkami:

  • Predná šnúra - oblasť medzi strednou prednou a bočnou drážkou
  • Zadná šnúra - medzi zadnou strednou a bočnou drážkou
  • Bočná šnúra - medzi anterolaterálnymi a posterolaterálnymi sulci

Axóny bielej hmoty tvoria tri vodivé systémy:

  • krátke zväzky nazývané asociatívne vlákna, ktoré spájajú rôzne segmenty miechy
  • stúpajúce senzorické (aferentné) lúče smerujúce do častí mozgu
  • zostupné motorické (efferentné) zväzky smerované z mozgu do neurónov šedej hmoty predných rohov

Vzostupné a zostupné dráhy vodivosti. Zvážte napríklad niektoré funkcie dráh káblov bielej hmoty:

  • Predná pyramídová (kortikálno-spinálna) dráha - prenos motorických impulzov z mozgovej kôry do miechy (predné rohy)
  • Spinotalamická predná dráha - prenos impulzov dotyku na povrch kože (taktilná citlivosť)
  • Línia chrbtice - spojenie vizuálnych centier pod mozgovú kôru s jadrom predných rohov vytvára ochranný reflex spôsobený zvukovými alebo vizuálnymi stimulmi
  • Zväzok Geld a Leventhal (vestibulárno-spinálna cesta) - vlákna bielej hmoty spájajú vestibulárne jadrá ôsmich párov lebečných nervov s motorickými neurónmi predných rohov.
  • Pozdĺžny zadný zväzok - spájajúci horné segmenty miechy s kmeňom mozgu, koordinuje činnosť očných svalov s krčkom atď..

Stúpajúce dráhy laterálnych šnúr vedú impulzy hlbokej citlivosti (pocit vlastného tela) pozdĺž kortikálno-spinálnej, spinotalamickej a teginálnej-miechovej dráhy.

Zostupné chodníky bočných šnúr:

  • Lateral cortical-cerebrospinal (pyramidal) - prenáša impulz pohybu z mozgovej kôry do šedej hmoty predných rohov
  • K nej prilieha červená spinálna cesta (umiestnená pred laterálnou pyramidálnou cestou), zadná spinálna a spinálne-talamická laterálna dráha.
    Červeno-chrbtová dráha automaticky riadi pohyby a svalový tonus na podvedomej úrovni.

V rôznych častiach miechy je rozdielny pomer šedej a bielej mozgovej hmoty. Je to kvôli rozdielnemu počtu stúpajúcich a klesajúcich trás. V dolných segmentoch chrbtice je viac šedej hmoty. Keď sa pohybujete hore, stáva sa to menej a naopak, pridáva sa biela hmota, keď sa pridávajú nové stúpajúce cesty, a to na úrovni horných krčných segmentov a strednej časti prsnej bielej - zo všetkého najviac. Ale v oblasti zahusťovania krčka a bedra prevažuje sivá hmota.

Ako vidíte, miecha má veľmi zložitú štruktúru. Spojenie nervových zväzkov a vlákien je zraniteľné a vážne zranenie alebo choroba môže narušiť túto štruktúru a viesť k narušeniu ciest, vďaka čomu môže dôjsť k úplnej paralýze a strate citlivosti pod bodom prerušenia vedenia. Preto sa pri najmenších nebezpečných príznakoch musí miecha vyšetriť a ošetriť včas.

Prepichnutie miechy

Na diagnostikovanie infekčných chorôb (encefalitída, meningitída a iné choroby) sa používa punkcia miechy (bedrová punkcia) - do miechového kanálika sa zavedie ihla. Vykonáva sa týmto spôsobom:
Ihla sa vloží do subarachnoidálneho priestoru miechy na úrovni pod druhým bedrovým stavcom a odoberie sa mozgomiechová tekutina (CSF)..
Tento postup je bezpečný, pretože miecha pod druhým stavcom u dospelej osoby chýba, a preto nehrozí žiadne poškodenie..

Vyžaduje si to však osobitnú starostlivosť, aby sa pod výstelku miechy nedostali infekcie alebo epitelové bunky..

Prepichnutie miechy sa nevykonáva iba na účely diagnostiky, ale aj na liečbu, v týchto prípadoch:

  • injekciou liekov na chemoterapiu alebo antibiotík pod výstelku mozgu
  • na epidurálnu anestéziu počas operácií
  • na liečbu hydrocefalu a zníženie intrakraniálneho tlaku (odstránenie nadbytočnej mozgomiechovej tekutiny)

Prepichnutie miechy má tieto kontraindikácie:

  • spinálna stenóza
  • posun (dislokácia) mozgu
  • dehydratácia (dehydratácia)

Postarajte sa o tento dôležitý orgán, vykonajte základnú prevenciu:

  1. Počas epidémie vírusovej meningitídy užívajte antivírusové lieky
  2. Pokúste sa mať v zalesnenej oblasti pikniky v máji až začiatkom júna (obdobie kliešťovej encefalitídy).
  3. Po každej ceste do lesa preskúmajte celé telo a pri prvých príznakoch choroby choďte k lekárovi. Medzi príznaky patrí bolesť hlavy, horúčka, stuhnutosť krku (ťažkosti s pohybom), nevoľnosť.

Funkčná anatómia miechy

Nervový systém. Expresné prednášky na tému: Funkčná anatómia miechy. Miecha. Segmenty miechy. cesty.

1.Aké sú funkcie miechy? Aký je morfologický substrát poskytujúci každú z dvoch funkcií miechy?

Miecha je časťou centrálneho nervového systému umiestneného vo vnútri miechového kanála. Anatómia miechy:

  • Sekčné - zaoblené.
  • V miechovom kanáli miecha - až do L1-L2, potom ďalšie základy - koncový závit.
  • Pod miesou sú nervy, ktoré tvoria cauda equina (miechové nervy).
  • V strede miechy je miechový kanál obsahujúci mozgomiechovú tekutinu. Zvyšok je nervové tkanivo, sivá hmota vo vnútri a biela vonku.

1. Reflex - poskytuje segmentový SM prístroj (morfologický substrát);

2. Vodivé - vodivé prístroje (dráhy) (morfologický substrát)

2. Z čoho pozostáva segment miechy??

Anatómia miechy.

CM segment - časť miechy, ktorá obsahuje sivú hmotu, úzky okraj bielej hmoty a jeden pár miechových nervov.

Externe spojené s miechovými nervami - to je oblasť, ktorá zodpovedá dvojici miechových nervov. Preto sa počet párov miechových nervov rovná počtu segmentov - 31 párov CM nervov a 31 segmentov.

Poznámka! Po úzkom okraji nie je zvyšok bielej hmoty v tomto segmente zahrnutý.

Sivá hmota má výčnelky - rohy:

  • Predné rohy (krátke a široké)
  • Chrbát (úzky a dlhý)
  • Bočné (8 krčných, všetky hrudné a horné 2 - 3 bedrové segmenty).

Šedá hmota je funkčne heterogénna. Vytvára jadrá - kompaktné oblasti, homogénne vo funkcii:

a) Senzorické jadrá - telieska interkalatívnych neurónov. Ich axóny prenášajú citlivé informácie do mozgu (ležia v zadnom rohu a v centrálnej časti bočného rohu)..

b) Motorické jadrá - telá motorických neurónov. Ich axóny sú nasmerované na svaly (ležia v prednom rohu).

c) Vegetatívne jadrá - telá interkalovaných autonómnych neurónov (ležia pozdĺž okraja bočných rohov, v segmentoch, kde sú bočné rohy).

3. Počet segmentov miechy. Ich kostra.

Anatómia miechy, počet segmentov:

a) Krčka maternice - 8 segmentov.

b) Hrudník - 12 segmentov.

c) Bedrové - 5 segmentov.

d) Sakrálne - 5 segmentov.

e) Segment Coccygeal - 1.

Kostra segmentov miechy podľa pravidla Shipot:

  • Segmenty C1-C4 sú premietané na úroveň svojho stavca.
  • Segmenty C5-C8 sú projektované o 1 stavce vyššie.
  • Horné hrudné segmenty sú o 2 stavce vyššie. Dolné prsné obratle o 3 stavce vyššie.
  • Bedrové segmenty na úrovni stavcov T11-T12.
  • Sakrálny a 1 coccygeal segment na úrovni - L1.

4. Názvy jadier zadného rohu. Z ktorých neurónov podľa funkcie pozostávajú az ktorých ciest patria??

Senzorické neuróny (funkcia), stúpajúce dráhy:

1) Hrudné jadro (spodná časť zadného rohu) - vedie nevedomý proprioceptívny pocit (spolu so stredným stredným jadrom).

2) Vlastné jadro (v strede zadného rohu) - citlivosť na teplotu a bolesť

3) želatínová látka (substancia gelatinoso) (na špičke zadného rohu) - hmatový pocit

5. Názov jadier bočných rohov. Z ktorých neurónov podľa funkcie sa skladajú??

Skladá sa z medzikrytlových neurónov:

  • Stredné stredné jadro (v strede bočného rohu) - proprioceptívny pocit v bezvedomí.
  • Bočné stredné jadro (od okraja bočného rohu) - vegetatívne.

6. Z ktorých buniek podľa funkcie pozostávajú jadrá predných rohov? S ktorými svaly sú spojené bočné, stredné a stredné jadrá??

Jadrá predných rohov funkčne pozostávajú z motorických neurónov.

Bočné jadrá - spojenie so svalmi dolných končatín.

Stredné jadrá - so svalmi horných končatín.

Centrálne jadro - s bránicou.

7. Aký je rozdiel medzi prednými a zadnými koreňmi v štruktúre a funkcii?

Každý nerv odchádza od miechy dvoma koreňmi - paraspinálnymi nervami. Ich funkcie sa líšia.

Chrbtová chrbtica:

- formované procesmi senzorických neurónov (pseudo-unipolárne)

- Telá - v miechových uzlinách spojených s zadným koreňom.

Predná chrbtica:

- Tvorené axónmi motorických neurónov predných rohov miechy.

Tiež ako súčasť predných koreňov - procesy neurónov autonómnych jadier.

Predné korene sa spoja skôr, ako vystúpia cez medzistavcové foramen a vytvoria kmeň miechových nervov (zmiešané nervy)..

8. Dve funkcie zväzkov buniek. Aká časť bielej hmoty je tvorená procesmi týchto buniek?

Funkcie zväzkov buniek:

1) Zatvorte jednoduchý reflexný oblúk na úrovni segmentu (3-nervový oblúk).

2) Poskytuje medzisegmentovú komunikáciu.

Procesy zväzkových buniek susedia s šedou hmotou a tvoria úzky okraj bielej hmoty.

9. Ako sa tvoria miechové nervy? Ich počet, zloženie vlákien.

Každý miechový nerv sa tiahne od miechy s dvoma koreňmi (predné a zadné), ktoré majú rôzne funkcie (motorické a zmyslové)..

Zloženie vlákien miechového nervu je zmiešané. Počet CMN (miechové nervy) - 62 (= počet segmentov CM * 2)

10. Klasifikácia dráh miechy; vzory ich umiestnenia v mieche.

Cesty sú obojsmerná komunikácia medzi SM a GM. Po vytvorení mozgu dochádza k vodivej funkcii.

1) Vzostupné cesty:

- Zaberá zadné šnúry a nachádza sa tiež pozdĺž okraja bočných šnúr CM.

- Prenášajte citlivé informácie z receptorov.

2) Zostupné dráhy:

- Zaberá predné šnúry, ako aj strednú časť bočných šnúr CM.

- Prenos motorických impulzov do svalov.

Klasifikácia ciest podľa funkcie:

11. Na ktoré receptory sa delí lokalizácia a vnímanie podráždenia? Ich lokalizácia.

Receptor - anatomická štruktúra, ktorá prevádza vonkajšie alebo vnútorné podnety na nervový impulz.

Klasifikácia receptorov podľa ich vnímania podráždenia:

1. Diaľkové - zrak, sluch, chuť;

Lokalizáciou:

  • Extrareceptory - povrch kože trupu (hmatové, teplota).
  • Intrareceptory - vnútorné orgány (bolesť, túžba jesť).
  • Proprioceptory - ODA (svalové šľachy, kĺbové kapsuly).

12. Na ktoré sú citlivé vodivé cesty v závislosti od typu vedených impulzov rozdelené?

Citlivé cesty (TP) môžu prenášať informácie do rôznych oddelení GM:

  • Vedomí - prinesie kôre.
  • V bezvedomí - neprinášajú kortex, preto impulzy nie sú vnímané ako pocity, dochádza k automatickej regulácii. Medzi najrozvinutejšie patria proprioceptívne citlivé PP v bezvedomí.

13. Aké sú motorové cesty v závislosti od ich pôvodu? Kde môžu začať?

Motorické PP začínajú na rôznych miestach v mozgu a sú rozdelené do skupín:

  • Pyramidálne cesty sú pri vedomí. Tvorí sa procesmi obrovských Betzových pyramidálnych buniek mozgovej kôry.
  • Extrapyramidálne dráhy - tvorené axónmi neurónov, ktorých telá sú v extrapyramidálnych štruktúrach mozgového kmeňa. Poskytuje rovnováhu, svalový tonus, komplexné automatické pohyby.

14. Kde sú telá prvých neurónov zmyslových dráh? Kde sa nachádzajú telá posledných neurónov všetkých motorových ciest??

Telá prvých neurónov všetkých senzorických dráh - v miechových uzlinách (senzorický neurón).
Tela posledných neurónov motorických dráh je umiestnená v motorických jadrách predných rohov miechy (motorický neurón).

Zúženie chrbtice

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná konzultácia s lekárom
  • Rýchle odstránenie syndrómu bolesti;
  • Náš cieľ: úplné zotavenie a zlepšenie narušených funkcií;
  • Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach; Bezpečné nechirurgické metódy.

Túto patológiu môže pacient dlho pozorovať bez povšimnutia. Postupne sa začínajú objavovať charakteristické klinické prejavy. Môže to byť znížená citlivosť, parestézia, znížená svalová sila, zvýšená únava, narušenie vnútorných orgánov, oslabená imunita, zvýšená podráždenosť, únava, ospalosť a oveľa viac. Je dôležité pochopiť, že chrbát mozgu je najdôležitejšou štrukturálnou súčasťou autonómneho nervového systému. Zaisťuje efektívnosť celého ľudského tela. Miecha reguluje činnosť srdca, koronárnych krvných ciev, pľúc, horných dýchacích ciest, pečene, žalúdka, čriev, močového mechúra atď..

Zúženie miechy môže spôsobiť narušenie inervačného procesu. V dôsledku toho to môže spôsobiť rôzne porušenia. Mnohí na klinike tejto patológie závisia od úrovne, na ktorej došlo k zúženiu. Pokiaľ ide o dolnú bedrovú oblasť, postihuje sa hlavne močový mechúr a dolné končatiny. S umiestnením zúženého miesta v krčnej chrbtici môžu byť ovplyvnené takmer všetky vnútorné orgány hrudníka a brušnej dutiny. U pacienta sa rozvíja parestézia a oblasti znecitlivenia horných a dolných končatín, znižuje ich svalová sila, zhoršuje jemné motorické schopnosti rúk..

Zúženie miechy je neurologická patológia. Odporúča sa podstúpiť liečbu neurológom alebo stavcom. V počiatočných štádiách sa úspešne používajú konzervatívne metódy, ako je osteopatia, masáž, kinezioterapia, rehabilitačná gymnastika, laserová expozícia atď. V pokročilých prípadoch môže pacientovi pomôcť iba komplexná chirurgická operácia na obnovenie priechodnosti miechového kanála..

Ak spoznáte príznaky a klinické prejavy opísané v tomto článku a nájdete ich v sebe alebo u svojich blízkych, bezodkladne sa obráťte na špecialistu. Čím skôr je problém diagnostikovaný, tým vyššia je šanca na úspešné zotavenie bez chirurgického zákroku..

V Moskve si môžete dohodnúť schôdzku na bezplatnú schôdzku s neurológom alebo stavcom na našej klinike pre manuálnu terapiu. Recepciu tu organizujú skúsení odborníci. Vykonávajú manuálne vyšetrenie, robia predbežnú diagnostiku a odporúčajú ďalšie vyšetrenia (ak sú potrebné). Po vykonaní presnej diagnózy sa vyvinie individuálny liečebný postup zameraný na obnovenie normálneho lúmenu miechového kanála..

Trochu anatómie

Ak chcete začať, odporúčame vám naučiť sa základy anatómie chrbtice. Chrbtica je teda najdôležitejšou súčasťou pohybového aparátu. Okrem poskytovania podpory vykonáva množstvo ďalších funkcií. Najdôležitejšie z nich je ochranné. Miecha chráni miechu pred vonkajšími negatívnymi vplyvmi.

Stĺpec stavcov je tvorený jednotlivými stavcami. Telo stavcov má oblúkové procesy. Spolu so zadnou plochou tela stavcov tvoria oválny otvor. Medzi stavcami sa nachádzajú chrupavkové medzistavcové platničky, ktoré opakujú svoj tvar. Majú tiež oválnu dieru.

Spolu s diskmi tvoria stavce kanál, ktorý vedie z týlnej kosti do druhého sakrálneho stavca. Vo vnútri kanála je miecha pokrytá mozgovomiechovým mechúrom a durálnymi membránami..

Radikálne nervy sa tiahnu od miechy. Opúšťajú kanál priechodnými otvormi v laterálnych výčnelkoch stavcov a potom sa odbočujú do nervových plexov. Vychádzajú z nich nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu celého tela..

V prípade narušenia priechodnosti miechového kanála, jeho zúženia, je prerušený proces prenosu nervového impulzu. Práca autonómneho nervového systému sa vo všeobecnosti stavia na princípe obojsmernej komunikácie:

  1. každý radiálny nerv obsahuje dva typy vlákien (axóny) - motor (motor) a senzorický (senzorický);
  2. s pomocou senzorického nervového vlákna telo (tie orgány a časti tela, za ktoré je zodpovedný jeden alebo iný radiálny nerv) odovzdáva informácie o životnom prostredí a existujúcej situácii;
  3. pozdĺž motorickej axonálnej siete mozgové štruktúry prenášajú príkaz na odpoveď na prijaté informácie o tom, aké kroky by sa mali podniknúť na normalizáciu situácie.

Napríklad do žalúdka sa dostalo kúsok potravy. Informácie o tom sa prenášajú do mozgu cez radiálne nervy a miechu. Zhromažďuje sa prostredníctvom senzorických receptorov umiestnených v sliznici. Potom mozog prenáša spätnoväzbový signál pozdĺž axónov motorového typu na receptory umiestnené vo svalovej stene žalúdka, aby sa stiahol, a tlačil potravinový čap k východu..

To všetko sa opakuje s ďalším vývojom potravy cez dvanástnik, tenké a hrubé črevo. V závislosti od miesta, kde sa potravina nachádza, mozog vysiela signály do pankreasu, žlčníka, receptorov v tenkom čreve, konečníku atď. Celé ľudské telo funguje podľa tohto princípu. Preto v rozpore s priechodnosťou miechového kanálu chrbtice vznikajú vážne zdravotné problémy..

Zúženie miechového kanála sa nie vždy prejavuje parézou alebo ochrnutím rúk, nôh a iných častí tela. V skorých štádiách sa choroba môže prejaviť ako neustála nevoľnosť, narušenie tráviacich procesov, chronická ospalosť alebo únava, dýchavičnosť, prerušenie činnosti srdca atď. Ak máte akékoľvek nejasné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Dôvody zúženia miechového kanála

Zúženie miechy sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vedú sa degeneratívne dystrofické zmeny spojené s deformáciou medzistavcových platničiek. Jedná sa o osteochondrózu a jej komplikácie, ako je napríklad vyčnievanie a medziobratlová hernia. Posledný uvedený môže byť izolovaný. V tomto prípade je časť prolapovaného jadra pulposus oddelená a začína sa voľne pohybovať vo vnútri miechového kanála. To vyvoláva jeho zúženie v rôznych častiach. Objavujú sa migračné nekonzistentné klinické príznaky. Pre lekára je veľmi ťažké urobiť presnú diagnózu. Vyžaduje sa vyšetrenie MRI.

Ďalšími možnými príčinami zúženia miechy sú:

  • poranenia (vrátane kompresie a rozdrvených zlomenín stavcov);
  • premiestnenie stavcov (retrolistéza a antelistéza vyvolávajú výrazné zúženie lúmenu kanála);
  • subluxácia stavcov, ich krútenie okolo ich osi;
  • zápalové procesy vedúce k tvorbe hrubej cicatriciálnej deformácie durálnych membrán miechy;
  • zakrivenie chrbtice (laterálne zakrivenie, skolióza sa v tomto ohľade považuje za najnebezpečnejšiu);
  • nádory benígnej a malígnej povahy (vrátane metastáz do chrbtice);
  • zvýšenie tlaku mozgomiechového moku v patológiách mozgu.

Vo fáze diagnostiky sa musia vylúčiť všetky potenciálne príčiny. Pred začatím liečby by sa mali podľa možnosti vylúčiť všetky negatívne faktory. Mali by ste vziať do úvahy svoju telesnú hmotnosť, pravidelne uskutočňovať možné druhy fyzickej aktivity, správne organizovať svoje miesto na spanie a prácu.

Známky a príznaky zúženia miechy

Prvé príznaky zúženia miechy sa môžu objaviť aj pri minimálnych zmenách. Z veľkej časti závisia od miesta patologickej deformity. Čím vyššie je zúženie, tým nebezpečnejší je tento stav pre zdravie pacienta..

Podrobnejšie budeme analyzovať príznaky zúženia miechového kanála pri popisovaní jedného alebo druhého miesta patológie..

Zúženie miechy v bedrovej oblasti

Zúženie driekovej drene sa pozoruje u 70% pacientov s osteochondrózou. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie vedie k tomu, že vláknitý kruh stráca svoju schopnosť prijímať tekutinu difúznou výmenou s okolitým svalovým tkanivom. Potom začne brať tekutinu z jadra pulposusu nachádzajúceho sa vo vnútri. Disk rýchlo stráca svoj fyziologický tvar a výšku. To presahuje stavce tela. Zahrnutie expanzie nastane v dutine miechy. S ďalším rozvojom osteochondrózy sa pozoruje prolaps herniálneho výčnelku. Môže sa vyskytnúť v dorzálnej rovine (v miechovom kanáli).

To všetko vedie k vytvoreniu zúženia miechového kanálu bedrovej chrbtice, čo v počiatočnom štádiu nedáva výrazný klinický obraz. Hlavné príznaky zúženia driekovej chrbtice v skorých štádiách sú:

  • pocit znecitlivenia v niektorých oblastiach dolných končatín;
  • znížená svalová sila, zvýšená únava nôh pri chôdzi;
  • výskyt edému vaskulárnej etiológie (v dôsledku zníženia tónu žilového lôžka);
  • kŕče v stehnách a lýtkových svaloch.

Ak týmto prejavom nevenujete pozornosť, zúženie miechy v driekovej chrbtici bude pokračovať. V pokročilých prípadoch sa pacient najprv zaoberá parézou jednotlivých svalov a potom úplnou paralýzou dolných končatín. Vyvíja sa narušenie čriev a močového mechúra. Môže sa vyskytnúť hyperfunkcia alebo zadržiavanie moču. Zápcha ustupuje hnačke.

Zúženie krčnej chrbtice

Najväčším nebezpečenstvom pre ľudský život a zdravie je zúženie krčka maternice, pretože keď dôjde k deformácii, narušuje sa tu inervácia celého tela..

Zúženie miechy krčnej chrbtice sprevádzajúce osteochondrózu môže spôsobiť nasledujúce klinické prejavy:

  • poklesy krvného tlaku (prudký nárast a pokles);
  • pretrvávajúce bolesti hlavy (v dôsledku zvýšeného tlaku mozgomiechového moku);
  • znížená ostrosť zraku;
  • opakujúce sa pocity znecitlivenia v rukách a nohách;
  • znížená svalová sila;
  • lietajúce bolesti v tele;
  • prerušenia práce srdca;
  • príznaky vaskulárnej dystónie.

S absolútnym zúžením kanálika krčnej chrbtice (napríklad na pozadí zlomeniny miechy) dochádza k zástave srdca a zástavu dýchacích ciest. Pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká. Pri relatívnej stenóze sú šance na prežitie vysoké, ale kvalita života pacienta bez účinnej liečby sa bude neustále znižovať.

Typy zúženia lúmenu miechového kanála

Zúženie lúmenu miechy môže byť primárne a sekundárne. Prvý typ je vrodený a je spôsobený genetickými abnormalitami a vnútromaternicovými malformáciami nervovej trubice plodu. K sekundárnemu zúženiu miechy dochádza na pozadí osteochondrózy, posunu stavcov, zakrivenia chrbtice atď..

Klasifikácia zúženia miechového kanála rozdeľuje patológiu na relatívnu a absolútnu. Pri absolútnom zúžení je štruktúra miechy stlačená. Toto je sprevádzané silnou bolesťou. Potom je tu pocit úplnej necitlivosti v tých častiach tela, ktoré sa nachádzajú pod miestom nárazu.

V patologických stavoch miechy degeneratívnej dystrofickej povahy je pozorované relatívne zúženie miechového kanálu - je to stav, keď je na štruktúru miechy vyvíjaný zvýšený tlak, ale nedochádza k vážnemu narušeniu inervácie. Týmto typom je možné úplne obnoviť zdravie pacienta. V skorých štádiách dochádza k zotaveniu použitím konzervatívnych metód expozície.

Liečba zúženia miechového kanála

Konzervatívna a chirurgická liečba zúženia miechy je možná. Lekár vyberie taktiku na základe výsledkov predbežnej štúdie MRI. V každom prípade by sa liečba zúženia miechového kanála mala zakladať na odstránení príčiny, ktorá vyvolala deformitu

Napríklad, ak ide o herniovaný disk, potom je terapia primárne zameraná na jeho zníženie. Ak je zúženie výsledkom premiestnenia stavcov, je potrebné ich umiestniť na fyziologické miesto a pracovať na posilnení väzivového aparátu, ktorý by im mal zabrániť pošmyknutiu..

Liečba zúženia miechy sa teda vždy uskutočňuje individuálne, pričom sa berie do úvahy dôvod, ktorý ju vyvolal. Na našej klinike manuálnej terapie sa na liečenie zužovania bedrových alebo krčných kanálikov používajú tieto spôsoby liečby:

  • masáž vám umožní uvoľniť nadmerné napätie od svalového rámu, obnoviť pružnosť mäkkých tkanív obklopujúcich chrbticu;
  • osteopatia zvyšuje mikrocirkuláciu krvi a lymfatickej tekutiny, obnovuje normálnu polohu všetkých štruktúrnych častí chrbtice;
  • kinezioterapia a nápravná gymnastika posilňujú svalovú kostru, zvyšujú difúznu výživu chrupavkových diskov;
  • reflexológia začína proces obnovy všetkých poškodených tkanív;
  • fyzioterapia môže urýchliť proces regenerácie;
  • laserová expozícia sa používa na odstránenie jazvových deformít.

Ak potrebujete liečiť zúženie miechového kanála, prihláste sa na bezplatné stretnutie s stavovcom alebo neurológom na našej klinike manuálnej terapie v Moskve..

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára


Predchádzajúci Článok

Ošetrenie vývrtov rúk

Nasledujúci Článok

Radikulitída injekcie

Pre Viac Informácií O Burzitída