Príznaky spinálnej stenózy

Zúženie miechy sa označuje ako závažná patológia, pretože existuje riziko poranenia miechy so smutnými následkami. Príznaky spinálnej stenózy závisia od miesta zúženia, od príčiny a štádia vývoja procesu, ale vyskytujú sa aj všeobecné sťažnosti. V tomto článku sa zameriame na konkrétne príznaky choroby a zameriavame sa na diagnostické metódy..

Hlavné príznaky typické pre zúženie chrbtice sú:

  • opakujúca sa bolesť chrbta (nad 90%) a boky;
  • krivosť, ktorá po odpočinku zmizne;
  • znecitlivenie svalov ramien a krku;
  • slabosť dolných končatín;
  • nerovnováha;
  • závraty;
  • dysfunkcia močového mechúra, slabosť konečníka, znížená potencia;

Podrobnejšie zvážte príznaky zúženia miechy v závislosti od oblasti patológie.

Zúženie kanála v krku

V prvých stavcoch sú cievy, ktoré živia mozog. Ak je táto časť postihnutá, potom je prerušený odtok a prietok krvi v stavcovej tepne. Preto je stenóza v tejto oblasti najnebezpečnejšia. Môže dôjsť k zastaveniu dýchania a smrti. Zúženie krčnej chrbtice z hľadiska frekvencie výskytu je na druhom mieste v bedrovej oblasti.

Osobitné príznaky takejto stenózy:

  • znecitlivenie rúk;
  • prerušenie vestibulárneho aparátu;
  • stuhnuté svaly krku;
  • krátkodobá náhla strata vedomia;
  • pravidelné záchvaty migrény s bolestivým bodom v oblasti obočia a chrámov;
  • zmeny sluchu a zraku;
  • problémy s dýchaním.

Zúženie kanála v oblasti hrudníka

Keď sa zníži priemer chrbtice v hrudnej oblasti, príznaky nebudú také jasné. Táto sekcia je najmenej mobilná, stavce sú tu spoľahlivo chránené, takže diagnóza sa zriedka robí.

Pacient sa bude sťažovať na nasledujúce problémy:

  • bolesť vyžarovaná pozdĺž uškrtených nervov;
  • parestézia epigastrickej oblasti;
  • pocit pálenia na jednej a druhej strane hrudníka;
  • čiastočná alebo úplná strata motorickej aktivity pod postihnutou oblasťou.

Úzke kanáliky v bedrovej oblasti

Zúženie miechy sa zvyčajne vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože práve v tejto oblasti klesá maximálne zaťaženie (až do 75% všetkých prípadov). Najprv bude pacient venovať pozornosť určitým nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta, ale rýchlo na to zabudne, pretože bolesť je nahradená relatívnou pohodu. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku nepríjemného pohybu, neprimeraného zaťaženia. Časom sa bolesť predlžuje, od spodnej časti chrbta po spodnú časť končatiny. Pacient v drepe, ohýba sa a cíti úľavu, ale keď sa vráti, bolesť sa zvyšuje.

Kompresia nervov a krvných ciev v stavcoch bedrovej oblasti spôsobuje ich zápal a nasledujúce príznaky:

  • žiarenie bolesti v jednej alebo dvoch dolných končatinách;
  • parestézia nôh;
  • problémy s vyprázdňovaním čriev a močového mechúra;
  • bedrová bolesť, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi;
  • krívanie;
  • necitlivosť v perineu;
  • erektilná dysfunkcia;
  • zníženie alebo absencia šľachových reflexov;
  • porušenie citlivosti prstov na nohách;
  • čiastočná alebo úplná ochrnutie nôh.

Všetky tieto príznaky sa zväčšujú pomaly, ale postup je nevyhnutný..

Komplikácie spinálnej stenózy

Čím užší je kanál, tým viac je komprimovaný neurovaskulárny zväzok. Ak sa liečba stenózy neuskutočnila včas, choroba postupuje a je komplikovaná vážnymi problémami. Pacient dostáva veľa chorôb:

  • strata zraku alebo sluchu;
  • inkontinencia moču a stolice;
  • krívanie;
  • mŕtvica;
  • tetraparéza alebo paraparéza;
  • impotencia;
  • svalová atrofia postihnutých končatín

Mozog je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka. V dôsledku nedostatku živín, ischémie a hypoxie mozgu dochádza k mozgovej príhode. Ak je vertebrálna artéria poškodená, môže dôjsť k zastaveniu dýchania a náhlej smrti..

Je dôležité systematicky podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby sa patológia mohla včas zistiť a aby sa prijali všetky opatrenia na zabránenie komplikáciám.

Diagnostika spinálnej stenózy

Táto diagnóza po vyšetrení a predpoklad úrovne lézie je potvrdená ďalšími výskumnými metódami. Po presnej diagnóze je možné vyvinúť správnu liečebnú stratégiu. Diagnóza je založená na prieskume, vyšetrení pacienta, palpácii chrbtice a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach. Správne vyšetrenie môže odhaliť úplný obraz choroby a určiť lokálnu anatomickú patológiu

Lekár zbiera anamnézu. Objasňuje históriu práce a športu, zisťuje faktory, ktoré bolesť vyvolali, a prinútil ho, aby sa dohodol.

V priebehu prieskumu sa osobitný dôraz kladie na subjektívne pocity bolesti:

  • keď sa objaví bolesť a kde je lokalizovaná;
  • Zmizne v pokoji;
  • Je to horšie s pohybom?
  • existuje pozícia, ktorá prináša úľavu;
  • či existuje pocit chladu, kŕčových svalových kontrakcií, zmien potenia;
  • je bolesť počas spánku znepokojená
  1. inšpekcia.

Inšpekcia sa najprv vykoná v „stojacej“ polohe. Špecialista hodnotí vizuálne konfiguráciu chrbtice, vidí typ držania tela, úľavu od svalov. Počas vyšetrenia sa pozornosť venuje vlastnostiam chôdze, tomu, ako si pacient ľahne, sadne si. Určujú sa polohy, ktoré zvyšujú alebo znižujú bolesť. Posudzované aktívne a pasívne pohyby, ponúkané testy odolnosti.

Opatrne palpáciou problémovej oblasti lekár určí bolestivé oblasti, stanoví hĺbku a závažnosť lézie stavcovej oblasti..

  1. Röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Toto je hlavná štúdia, ktorá ukazuje integritu stavcov pomocou röntgenového žiarenia, odhaľuje prítomnosť medzistavcových rozštepov a osteofytov, slabá stabilita segmentov chrbtice..

  1. Počítačová tomografia (CT).

CT ukazuje drobné lézie v segmentoch stavcov. Zariadenie naskenuje celú vrstvu chrbtice po vrstve a vytvorí obraz svojich rezov. Vďaka tejto štúdii sa odhalili kostné výrastky, hypertrofia kostných štruktúr.

Optické prístroje sú vynikajúcou alternatívou k röntgenovým zariadeniam. Stereo efekt umožňuje vidieť chrbticu pri najmenších detailoch detailov. Štúdia sa okrem toho vykonáva v pokoji aj dynamicky. Táto technika je bezpečná a informačná.

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

MRI umožňuje získať dôkladný a jasný obraz o zmenách kostí aj na samom začiatku choroby. Toto je nákladná metóda, ale odhaľuje akékoľvek zničenie mäkkých tkanív, chrupavky, krvných ciev, nervov.

Pri tejto metóde sa do chrbtového kmeňa vstrekne kontrastné činidlo, čo pomáha posúdiť jeho priechodnosť, oblasť zúženia. Štúdia ukazuje vynikajúce mäkké tkanivo. Analýza získaných výsledkov umožňuje stanoviť presnú diagnózu, určiť typ zúženia, zistiť faktory, ktoré vyvolali rozvoj patológie, vyvinúť optimálny súbor liečebných postupov.

Chirurgia pre stenózu bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice: cena a typy

Stenóza je patologické zúženie miechového kanála sprevádzané kompresiou miechy alebo nervových koreňov, ktoré z nej vychádzajú. Ochorenie vedie k rozvoju kompresnej myelopatie a myeloradikulopatie. Objavujú sa chronické bolesti chrbta, paréza, ochrnutie, panvová dysfunkcia a ďalšie nepríjemné príznaky.

Cervikálna stenóza.

Liečba spinálnej stenózy

Stenóza miechy sa môže liečiť konzervatívne alebo rýchlo. V prvom prípade je pacientovi predpísané lieky proti bolesti, protizápalové lieky, cievne lieky, cvičenia, fyzioterapia. Konzervatívna liečba pomáha zlepšovať pohodu iba 32 - 45% pacientov. Preto pacient so spinálnou stenózou potrebuje operáciu.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je eliminácia faktorov, ktoré spôsobujú kompresiu miechy a koreňov, ktoré z nej vychádzajú. Za týmto účelom chirurgi vykonávajú dekompresné operácie. Ich podstatou je odstránenie kýly medzistavcových platničiek alebo vertebrálnych oblúkov a kompresia nervových štruktúr. Predovšetkým lekári venujú pozornosť povahe kompresie.

Kýla a v dôsledku stenózy bedrovej chrbtice.

Pri prednej kompresii sa pacient podrobí discektómii. Počas operácie chirurgovia odstránia prietrž stláčajúcu miechu alebo celý medzistavcový disk. V prípade kompresie zadnej časti lekári uprednostňujú laminektómiu alebo laminoplastiku.

Po dekompresii chirurgovia vykonávajú stabilizáciu chrbtice. To pomáha opraviť stavce na požadovanej pozícii a zabrániť ich posunu v budúcnosti. Tým sa zabráni sekundárnej stenóze a nestabilite v segmentoch chrbtice..

Tabuľka 1. Druhy operácií.

dekompresie
Klasická discektómiaJe určený na kompresiu miechy herniovanou medzistavcovou platňou. Počas operácie lekár úplne vyberie IVD a nahradí ho titánovou klietkou.
Mikrochirurgická discektómiaPoužíva sa zriedka kvôli vysokému výskytu opakujúcich sa herniovaných diskov. Namiesto toho lekári zvyčajne vykonávajú klasickú discektómiu s ďalšou fixáciou stavcov pomocou predných stabilizačných systémov..
Dekompresívna laminektómiaVyžaduje sa na kompresiu zadnej miechy. Podstatou laminektómie je odstránenie časti stavcového oblúka. Chirurg potom stabilizuje chrbticu pomocou rôznych štruktúr..
stabilizujúce
Stabilizačné systémy na prednej oporeIch inštalácia je nevyhnutná pre nehybné spojenie stavcov. Chirurgovia používajú kostné štiepky a titánové štruktúry na transpedikulárnu fixáciu.
Zadné stabilizačné systémyJe možné spojiť spinálne a priečne procesy stavcov. Posilnenie stredných a zadných podporných stĺpov chrbtice však nie vždy zaisťuje silnú fixáciu..
Dimanická stabilizácia
Použitie interspinóznych U-implantátovSystém U je navrhnutý na dynamickú fixáciu odstredivých procesov na úrovni L1-L5. Jeho inštalácia znižuje zaťaženie zadných nosných stĺpikov, rozširuje oblasť miechového kanála a odstraňuje bolesti spôsobené fazetovým syndrómom..
Použitie transpedikulárneho fixačného systému DynesysSystém spoľahlivo spája telá susediacich stavcov pri zachovaní dobrého rozsahu pohybu v segmente chrbtice. Používa sa na patológiu bedrovej chrbtice.
S implantátom DCIDynamický cervikálny implantát DCI sa umiestni na miesto odstráneného medzistavcového disku na úrovni C3-C7. Oration udržuje relatívne dobrý rozsah pohybu v krčnej chrbtici.

Fakt! Inštalácia dynamických stabilizačných systémov je nemožná v prípade nestability chrbtice. Dôvodom je nedostatočný terapeutický účinok a neschopnosť štruktúr udržať stavce v požadovanej polohe..

Dekompresná chirurgia krčnej chrbtice

Operácia krčka maternice sa môže vykonať pomocou predného alebo zadného prístupu. V prvom prípade chirurg „urobí cestu“ od chrbtice cez bunkové priestory krku, v druhom - odreže mäkké tkanivá zozadu..

Indikácie pre operácie s predným prístupom:

  • kyfóza;
  • predná kompresia overená pomocou MRI;
  • dĺžka stenózy nie je viac ako 2 stavce;
  • silná spinálna nestabilita.

Počas chirurgických zákrokov lekári vykonávajú diskómiu a fúziu miechy. Ak neexistujú kontraindikácie na mieste IVD, môžu umiestniť dynamický implantát DCI. Operácie s predným prístupom sú traumatické a vedú k rozvoju komplikácií.

Chirurgické zákroky so stredným zadným prístupom sú menej invazívne a bezpečnejšie. Počas týchto procedúr robí špecialista laminektómiu alebo laminoplastiku. V prípade potreby vykoná fúziu. Na opravu stavcov môže chirurg použiť rôzne vzory.

Indikácie pre operácie so zadným prístupom:

  • prítomnosť rozšírenej zadnej kompresie;
  • cervikálna lordóza;
  • identifikácia osifikácie zadného pozdĺžneho väzu;
  • vrodená stenóza.

S osteoporózou, nedostatočnosťou ligamentózneho aparátu a vysokou pravdepodobnosťou vzniku pseudartrózy lekári uprednostňujú operácie so zadným chirurgickým prístupom..

Bedrová dekompresná chirurgia

Až donedávna sa za optimálny spôsob liečby stenózy miechy považovala dekompresívna laminektómia s fixáciou stavcov pomocou predného alebo zadného stabilizačného systému. Inštalácia štruktúr však vedie k narušeniu biomechaniky susediacich segmentov chrbtice a rozvíja sa „choroba na susednej úrovni“ vrátane spondylolistézy, skoliózy, stenózy miechového kanálu atď..

Vedci začali vyvíjať návrhy dynamickej stabilizácie. V klinickej praxi sa dnes v širokej miere používajú fixačné systémy Dynesys a interspinózne spacery v tvare U. Ich inštalácia vám umožní dosiahnuť lepšie funkčné výsledky a výrazne skrátiť dobu rehabilitácie.

Zvedaví! Podľa štatistík je účinnosť neurochirurgickej dekompresie v kombinácii s dynamickou interspinóznou stabilizáciou 90%.

Funkcie chirurgickej liečby komplikovanej stenózy

Pri spinálnej stenóze v kombinácii so spinálnou nestabilitou je použitie samotnej dekompresie alebo interspinóznych fixačných systémov neprijateľné. Chirurgické zákroky povedú k ešte väčšiemu uvoľneniu segmentov pohybov chrbtice a zhoršujú stav pacienta. V tomto prípade sa inštalácia predných alebo zadných stabilizačných systémov považuje za optimálnu..

V prítomnosti hernií IVD sa človek podrobuje mikrodiscektomii alebo klasickej discektómii. Prvá operácia sa zvyčajne dokončí inštaláciou interspinóznych rozpier, druhá - stabilizáciou chrbtice titánovou klietkou..

Obdobie vymáhania

V prípade chýbajúcich komplikácií môžu pacienti vstávať z postele večer v deň operácie alebo nasledujúce ráno. Po ďalších 3 až 4 dňoch sú prepustení z nemocnice s potrebnými odporúčaniami. Počas nasledujúcich 6-8 týždňov sa pacienti musia vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite, ktorá narúša regeneráciu..

  • V prvých týždňoch po operácii nikdy nedvíhajte predmety s hmotnosťou nad 3 kg. Vyvarujte sa traseniu, vibráciám, opakovaným pohybom, hlbokým ohybom, zákrutám, dlhodobému sedeniu.
  • Venujte zvýšenú pozornosť tomu, ako sa cítite pri každodenných činnostiach. Ak pociťujete bolesť, nadmernú únavu alebo iné alarmujúce príznaky, obráťte sa na svojho lekára..
  • Po operácii začnite robiť konkrétne cvičenia. Najlepšie je, aby si ich rehabilitačný terapeut vzal. Od 4. týždňa začnite s aeróbnym tréningom (plávanie, jazda na bicykli atď.).

3 mesiace po bedrovej operácii.

Rehabilitácia urýchľuje zotavenie a umožňuje osobe rýchlo sa vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Väčšina domácich aj zahraničných kliník to však svojim pacientom neposkytuje, pacienti sú prepustení z nemocnice čo najskôr..

Ak chcete podstúpiť operáciu a okamžite podstúpiť plnohodnotnú rehabilitáciu, premýšľajte o liečbe v Českej republike. Tam určite získate kvalitnú lekársku starostlivosť..

Náklady na chirurgický zákrok na stenózu

V Rusku sa náklady na chirurgický zákrok na chrbtici veľmi líšia. Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti, úrovne zdravotníckeho zariadenia a kvalifikácie odborníkov, ktorí tam pracujú..

Dekompresívna laminektómia na moskovských klinikách stojí 25 000 - 50 000 rubľov, discektómia - 18 000 - 60 000 rubľov, transpedikulárna fixácia stavcov - 40 000 - 65 000 rubľov, interbody fusion - 35 000 - 70 000 rubľov. Pokiaľ ide o dynamickú stabilizáciu, v Rusku sa to robí iba v niektorých zdravotníckych zariadeniach a stojí to oveľa viac ako stabilizačné operácie.

Ako sme už zistili, pri spinálnej stenóze si pacienti vyžadujú dekompresiu a fixáciu chrbtice. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť niekoľko manipulácií naraz. Operácia je samozrejme pre pacienta drahá. Spolu s tým bude musieť zaplatiť za vyšetrenie, konzultácie s odborníkmi, anestéziu, náklady na spotrebný materiál a implantáty..

Obyvatelia SNŠ stále častejšie chodia na operáciu do zahraničia. Kvalita lekárskej starostlivosti je tu vyššia a liečba stojí o niečo viac. V Českej republike podstúpite operáciu a úplnú rehabilitáciu iba za jedno euro. Rovnako ako v prípade iných krajín, ktoré sú medzi našimi spoluobčanmi také obľúbené, sú tam ceny mierne vyššie. V Nemecku stojí operácia bez rehabilitácie 14 - 18 000 EUR, v Izraeli 16-20.

Stenóza miechy: opis, liečba, cvičenia

Spinálna stenóza sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Ale vždy sa prejavuje ako bolestivé pocity počas pohybu, prerušovaná klaudikácia, svalová slabosť. Liečba stenózy miechy je zameraná na odstránenie faktorov, ktoré ju vyvolali, na zlepšenie pohody pacienta. Uskutočňuje sa konzervatívna terapia a ak je neúčinná, pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok.

Všeobecné informácie o chorobe

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Stenóza je patologické zúženie miechového kanála. Vyvoláva sa to inváziou do priestoru zaberaného koreňmi miechy a štruktúr miechy, kostí, chrupaviek alebo mäkkých tkanív. Rozlišujte medzi získanou a vrodenou stenózou. Posledne menovaná je spôsobená nepravidelnou štruktúrou stavcov, napríklad skrátenými alebo zosilnenými oblúkmi, zníženou výškou stavcov..

Získaná stenóza miechy sa vyskytuje na pozadí chorôb, ktoré sa už vyskytujú v tele:

  • deformujúca alebo ankylozujúca spondyloartróza;
  • Forestierova choroba (difúzna idiopatická hyperostóza reumatoidného pôvodu);
  • spondylolistéza - posunutie nadstavca vo vzťahu k podložiu;
  • iatrogénna stenóza, ktorá sa vyznačuje adhezívnymi procesmi, tvorbou pooperačných jaziev;
  • osteochondrosis.

Stenóza sa často vyskytuje pri osifikácii herniálneho výčnelku, hypertrofii a kalcifikácii žltého väzu. V dôsledku zúženia miechy sa zvyšuje epidurálny tlak, vyvíja sa aseptický zápalový proces a zhoršuje sa prívod krvi do tkanív..

Klasifikácia patológie

Spinálna stenóza môže byť počiatočná, progresívna, výrazná. Pri menšej lézii jej príznaky úplne chýbajú. Progresívna patológia je charakterizovaná zhoršením prenosu nervových impulzov. Prejavuje sa to prchavou alebo lokálnou bolesťou chrbta, svalovými kŕčmi. Ak je miechový kanál veľmi zúžený, potom sú problémy s vyprázdňovaním čriev a močového mechúra, zvyšuje sa pravdepodobnosť paralýzy, zvyšuje sa náhle zastavenie dýchania..

Stenóza sa tiež klasifikuje v závislosti od jej umiestnenia. Je krčný, hrudný, lumbosakrálny.

relatívna

Relatívna stenóza je zúženie miechového kanála až na 10 až 12 mm. V tomto štádiu nie sú žiadne výrazné klinické prejavy, takže patológia je diagnostikovaná náhodne. Iba občas sa vyskytne mierne nepohodlie pri dlhodobom státí. Zmiznú pri zmene polohy tela alebo po krátkom odpočinku. Liečba - konzervatívna, s použitím prostriedkov na zlepšenie krvného obehu.

absolútny

Pri absolútnej stenóze sa priemer miechového kanála zužuje na 4 až 10 cm. Objem krvi privádzanej do nervových tkanív sa zmenšuje a inervácia je narušená. Bolesť je výraznejšia, horšia pri chôdzi. Oslabuje sa svalstvo dolných končatín.

Charakteristickým symptómom je zníženie intenzity bolesti pri drepe. Je to kvôli dočasnému odstráneniu faktorov, ktoré vyvolávajú zúženie kanála. Akonáhle sa však človek narovná, znova sa objaví bolesť.

Absolútna stenóza sa prejavuje neurologickými poruchami: znížená citlivosť (pocity znecitlivenia, mravčenie, plazivý plazivý pohyb), strata reflexov, svalové kŕče. Precvičuje sa integrovaný prístup k jeho liečbe - užívanie drog, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia.

postranné

Bočná stenóza je charakterizovaná zúžením miechy až do 3 mm alebo viac. Takéto silné stlačenie vedie k neurogénnej intermitentnej klaudikácii. Pri pohybe sa objaví akútna bolesť, ktorá sa oslabí, keď sa telo nakloní dopredu. Pred novým útokom bolesti môže človek stále prejsť určitú vzdialenosť. V polohe na sedenie sa objaví iba mierne nepohodlie.

Medzi typické príznaky patrí paréza (znížená svalová sila) a zmyslové poruchy. Po stlačení lumbálnych koreňov miechy sa vyvinie „syndróm cauda equina“:

  • výskyt ostrej prenikavej bolesti;
  • strata pocitu plnosti močového mechúra, konečníka.

Bočná patológia sa stáva indikáciou pre chirurgický zákrok. Pacienti potrebujú urgentnú dekompresiu miechového kanála, v opačnom prípade môže zomrieť určitá časť miechy..

Metódy liečby stenózy

Pri výbere spôsobu liečby lekár berie do úvahy lokalizáciu patológie a stupeň zúženia miechy. Počas liečby sa odporúča pacientom nosiť ortopedické pomôcky. Pre cervikálnu patológiu sa používa Shantsov golier, pri ochoreniach hrudníka alebo bedier - polotuhé elastické obväzy s plastovými alebo kovovými vložkami. Stabilizujú stavce segmentov a bránia kompresii miechy a koreňov nervov.

Liečba drogami

V terapii sa lieky používajú na úplné odstránenie bolesti, zlepšenie krvného obehu, zníženie zvýšeného tonusu kostrových svalov, obnovenie citlivosti a inervácie. Ak je to možné, pacientovi sú predpísané externé látky - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Akútnej bolesti sa však môžete zbaviť iba intramuskulárnym alebo periartikulárnym podaním liekov:

  • svalový relaxant Mydocalm, ktorý obsahuje anestetický lidokaín;
  • glukokortikoidy Diprospan, Metylprednisolón, Triamcinolón v kombinácii s anestetikami Novokain, Lidokaín.

Odstránenie stredne silnej bolesti umožňuje užívať NSAID vo forme tabliet - ketol, nise, indometacín, ketoprofén, etorikoxib, celekoxib.

Lieky na liečenie spinálnej stenózyNázvy liekovTerapeutické pôsobenie
Prostriedky na zlepšenie prietoku krviNicergolín, vinpocetín, pentoxifylín, curantil, xantinol nikotinát, euphylínZlepšenie krvného obehu v postihnutej chrbtici, odstránenie výživových nedostatkov v nervových štruktúrach
Vitamíny B.Milgamma, Kombilipen, Neurobion, NeuromultivitisObnovenie inervácie, zlepšenie periférneho nervového systému
Diuretiká (diuretiká)Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid, TrigrimUrýchlenie resorpcie zápalového opuchu, ktoré vedie k zúženiu kanála
Systémové chondroprotektoryAlflutop, Rumalon, Hondrogard, Artra, Structum, TeraflexPrevencia progresie patologických stavov, na pozadí ktorých sa vyvinula stenóza

Liečba ľudovými liekmi

Prostriedky pripravené podľa receptov tradičnej medicíny sú pri liečení stenózy miechy neúčinné. Pomocou mastí nie je možné vylúčiť obklady, trenie, stlačenie miechy a nervové zakončenie. Lekári niekedy umožňujú použitie ľudových liekov s lokálnym dráždivým a otepľovacím účinkom, aby sa zbavili miernej bolesti v chrbte. Pripravujú sa podľa nasledujúcich receptov:

  • masť. V trecej miske rozdrvte lyžicu medu, šťavy z aloe a lanolínu, až kým sa neobjaví prasklina. Pridajte 2 kvapky éterických olejov z jedle, borovice, eukalyptu, lyžičky terpentínu. V malých dávkach sa nadávkuje 100 g lekárskej vazelíny;
  • obklad. Rozdrvte 2 veľké čerstvé listy lopúcha do hladka, pridajte 2-3 kvapky éterického oleja borievky a lyžicu silného medu. Miešajte, nanášajte na bolestivú oblasť hodinu. Obal zafixujte filmom, vlnenou látkou, gázovým obväzom;
  • roztieranie. Nádobu z tmavého skla naplňte do polovice objemu listami a koreňmi chrenu v rovnakom množstve. Ľahko umierajte, nalejte vodku k krku. Trvajte na tom, 2-3 mesiace pri izbovej teplote.

Upokojujúci bylinkový čaj je tiež užitočný. Na jej prípravu je potrebné naliať 2 šálky vriacej vody na čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného a oregano. Po jednej hodine vypite 100 ml 2-krát denne.

Dokonca aj „pokročilá“ ARTHROSIS sa dá vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Fyzioterapeutické cvičenia začínajú po znížení závažnosti všetkých príznakov stenózy. Vykonávajú sa tiež na miernu bolesť, ale iba pod vedením rehabilitačného terapeuta. Lekár ukazuje, ako správne dávkovať záťaž, aby sa posilnili chrbtové svaly bez toho, aby sa súčasne poškodili disky a stavce..

Doma sa pacientom odporúča cvičiť denne. Ktoré z nich sú najúčinnejšie:

  • cervikálna stenóza. Sadnite si a položte pravú ruku na pravú tvár. Pokúste sa otočiť hlavu doprava, svojou dlaňou odolávať. Vykonajte cvičenie iným smerom;
  • stenóza hrudníka. Nasaďte si všetky štyri, zaoblite chrbát, sklopte hlavu nadol a potom ju ohnite, zdvíhajte bradu;
  • bedrová stenóza. Ľahnite si na brucho, narovnajte nohy a natiahnite ruky dopredu. Pri výdychu zdvihnite ľavú ruku a pravú nohu. Držte túto polohu 5 sekúnd, vydýchnite a zaujmite východiskovú polohu. Cvičte pomocou pravej ruky a ľavej nohy.

Takéto cvičenia sa používajú nielen v konzervatívnej liečbe, ale aj vo fáze rehabilitácie po operácii..

Masáž a manuálna terapia

V terapii spinálnej stenózy sa používajú rôzne druhy masáže - vákuum (baňkovanie), akupunktúra (hrot), segmentové, spojivové tkanivo, thajčina. Ale najobľúbenejší je klasický. Masér pôsobí na svaly chrbta, nohy, ramená, najskôr ho hladí a potom hnetie, trie a vibruje. Po niekoľkých reláciách sa zlepší krvný obeh, obnoví sa optimálny tonus svalov, bolesti zmiznú.

Pomoc chiropraktika sa zvyčajne používa pri stenóze vyvolanej osteochondrózou. Lekár pracuje nielen na svaloch a mäkkých tkanivách. Jemne nastaví vysunuté stavce, natiahne chrbticu a zväčší vzdialenosť medzi segmentmi stavcov. Chiropraktik eliminuje nielen príznaky choroby, ale aj príčiny zúženia miechového kanála.

Chirurgický zákrok

Konzervatívna liečba stenózy vedie k zlepšeniu pohody iba u 32 - 45% pacientov. Zvyšok pacientov je indikovaný na chirurgický zákrok. Pri výbere spôsobu vykonávania operácie berie lekár do úvahy priemer zúženého miechového kanála, stupeň stlačenia nervových koreňov a miechy. Uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy, ktorých použitie môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie.

Ako sa vykonáva chirurgická liečba?

Zvyčajne sa vykonáva dekompresná laminektómia, ktorá spočíva v odstránení štruktúr, ktoré tlačia na korene miechy. Chirurg urobí rez, odstrčí svalové tkanivo od seba a excituje spinálne procesy oblúkov stavcov, žltý väz a medzistavcové kĺby. Potom ošetruje operačné pole antiseptikami a šitím.

Dekompresná laminektómia má niekoľko významných nevýhod. Najvýznamnejšou z nich je strata miechy v dôsledku odstránenia štruktúr, ktoré tvoria podporné stĺpiky. To vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže, zvyšuje pravdepodobnosť restenózy.

Preto sa v poslednom čase čoraz viac používajú iné metódy chirurgickej liečby:

  • stabilizačné operácie. Po laminektómii je operovaná chrbtica zosilnená prednými alebo zadnými stabilizačnými systémami vyrobenými z kovových zliatin. Chirurgický zákrok tiež nemá svoje nevýhody, pretože porušuje biomechaniku susediacich stavcov;
  • interspinózne fixačné systémy. Zadná dekompresia sa vykonáva s implantátmi umiestnenými v interspinóznych priestoroch. To vám umožňuje stabilizovať chrbticu, pričom si zachováva schopnosť ohýbania a predlžovania v obslužných aj priľahlých segmentoch..

Inštalácia implantátov je najúčinnejšou a šetrnou metódou chirurgickej liečby. Výška medzistavcových končatín sa zvyšuje, znižuje sa zaťaženie väzov, uvoľňujú sa medzistavcové kĺby..

Znaky spinálnej stenózyTaktika chirurgickej terapie
Kombinácia s spinálnou nestabilitouNestačí eliminovať kompresiu alebo inštalovať upevňovacie systémy. Tento spôsob chirurgickej liečby spôsobí zvýšenie nestability, zvýšenie závažnosti bolesti. V takýchto prípadoch je jediným spôsobom, ako zlepšiť pohodu pacienta, použitie predného alebo zadného stabilizačného systému.
Komplikácia tvorby medzistavcových prietržíStenóza sa často vyvíja na pozadí 3. až 3. stupňa osteochondrózy komplikovanej medzistavcovou prietržou. Táto kombinácia sa stáva indikáciou pre mikrodiscektómiu. Lekár vyreže medzistavcové kĺby, polovičné oblúky stavcov. V niektorých prípadoch sa používajú aj iné metódy chirurgickej liečby - otvorená alebo endoskopická discektómia s ďalšou inštaláciou implantátu B-Twin.

Rehabilitácia po operácii

Pacienti môžu vstávať z postele asi deň po operácii. V priebehu 3 až 5 dní sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. Obsluhovaná osoba užíva analgetiká, ako aj drogy, aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu. Pri správnom ošetrení sa stehy liečia za 7-10 dní. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa zvýšenému stresu v chrbtici po dobu 1-1,5 mesiaca, a to aj nosením polotuhých obväzov.

Ihneď po odstránení silnej bolesti zostaví lekár cvičebnej terapie alebo rehabilitačný terapeut súbor cvičení, aby urýchlil obnovenie všetkých funkcií chrbtice. Fyzioterapia a masáže sú tiež predpísané. Po mesiaci sa môžete vydať na kúpanie, vodný aerobik, pilates, nordic walking.

Prevencia choroby

Prevencia stenózy spočíva v včasnej liečbe chorôb, ktoré vyvolávajú jej rozvoj. Na tento účel je potrebné podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie 1 - 2-krát ročne, vrátane röntgenového vyšetrenia. Včasná detekcia a následná liečba osteochondrózy alebo spondyloartrózy zabráni nebezpečnému zúženiu miechy, výskytu neurologických porúch.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre ARTHROSIS existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

Spinálna stenóza. Hlavné typy, príčiny, diagnostika a liečba

Stenóza miechy sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku degeneratívnych procesov v chrbtici súvisiacich s vekom. Preto hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí prekročili 50-ročnú známku. Táto patológia sa vyskytuje aj u mladých ľudí, ale dôvodom jej rozvoja v mladom veku sú anomálie pri tvorbe stavcov..

Miechová stenóza je zúženie miechového kanála, ktorý obsahuje miechu a jej nervové korene. V dôsledku zúženia kanála sú miechy a nervové procesy stlačené, čo spôsobuje bolesť a rôzne neurologické príznaky. Táto chronická patológia sa vyskytuje v dôsledku vrastania chrupavkových, mäkkých alebo kostných tkanív do kanála, kde sa nachádza miecha a jej nervové procesy..

Príčiny a patológie

Na základe príčin výskytu je možné rozlíšiť vrodenú spinálnu stenózu a získanú. Vrodená (primárna) patológia je pomerne zriedkavá, zvyčajne je spojená s poruchami tvorby miechového kanála v maternici. Môžu to byť abnormality pri tvorbe stavcov alebo chrupavkového tkaniva chrbtice - achondroplasia.

Najčastejším faktorom výskytu získaného (sekundárneho) zúženia miechového kanála sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici spojené s prirodzenými procesmi starnutia tela..

Príčiny získanej spinálnej stenózy:

  • poranenia chrbtice;
  • výčnelok a prietrž medzistavcových platničiek;
  • spondylolisthesis;
  • novotvary chrbtice akejkoľvek povahy;
  • proliferácia osteofytov;
  • artróza, osteochondróza;
  • zápalové procesy na medzistavcových platničkách;
  • reumatoidná artritída.

Typy spinálnej stenózy

V závislosti od miesta zúženia:

  • stenóza krčnej chrbtice je veľmi nebezpečný stav. Tu môže byť ovplyvnená miecha samotná, čo má vážne následky - narušenie fungovania svalového aparátu a dokonca aj celková ochrnutie;
  • stenóza hrudnej oblasti je mimoriadne zriedkavá, pretože stavce sú tu najmenej mobilné. Na tomto oddelení môžu byť štipce nervov;
  • stenóza lumbálnej chrbtice - v dolnej časti chrbta sú upnuté nervové zakončenie miechy, na samotnú miechu nie je žiadny tlak. Príznaky sú znížená citlivosť, bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je daná zadku a dolnej končatine, zápal sedacieho nervu. Po odpočinku ustupujú všetky nepríjemné príznaky..

Bedrová chrbtica je najviac náchylná na stenózu, pretože nesie najväčšie zaťaženie pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

V závislosti na anatomických vlastnostiach:

  • foraminal - tento typ spinálnej stenózy sa vyznačuje rastom kostných osteofytov. Najčastejšie sa vyskytuje v dolnej časti chrbtice, kde sú narušené nervové procesy v sedacieho nervu. Spôsobuje príznaky ischias.
  • centrálna - spinálna stenóza lumbálnej chrbtice vytvára tlak na stred priechodu nervových vlákien (cauda equina). Príčiny centrálneho typu stenózy sú medzistavcové prietrže, premiestnenie a nestabilita stavcov, akékoľvek degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek..
  • laterálne je centrálny typ zúženia miechy, pri ktorom je indikovaná okamžitá operácia na dekompresiu štruktúr. Zúženie kanála sa pozoruje menej ako 4 mm.

príznaky

Stenóza miechy je závažné ochorenie z dôvodu rizika poškodenia miechy. Mierne zúženie miechy nespôsobí žiadne neurologické príznaky. Ak je však postihnutá miecha, potom sú poruchy nervového systému poruchy až do úplnej straty citlivosti..

Zúženie miechy je charakterizované zhoršeným krvným obehom v mieche a jeho nervovými zakončeniami, ktoré sa zhoršuje fyzickou aktivitou. Objaví sa bolesť, nedostatočná citlivosť v postihnutej oblasti, slabosť nôh a dolná časť chrbta. Klaudikácia miechy je charakteristickým znakom spinálnej stenózy..

Všetky príznaky choroby sa mierne líšia v závislosti od jej umiestnenia.

Príznaky cervikálnej stenózy:

  • bolesti hlavy;
  • narušenie ramenných svalov;
  • poruchy pohybu;
  • strata citlivosti;
  • syndróm bolesti;
  • v ťažkých prípadoch ochrnutie celého tela.

Príznaky stenózy hrudníka:

  • syndróm bolesti;
  • amyotrophy;
  • bolestivý svalový tonus, svalové kŕče;
  • parasthesia;
  • bolesť vyžarovaná do vnútorných orgánov.

Príznaky bedrovej stenózy:

  • syndróm akútnej bolesti v dolnej časti chrbta, prechádzajúci do zadku a ďalej pozdĺž sedacieho nervu k prstom;
  • spinálna krivosť, ktorá po dlhšom odpočinku zmizne;
  • svalová atrofia a paréza;
  • nedostatok kontroly nad procesmi defekácie a močenia.

Vývoj zúženia miechy je nebezpečný s možnosťou poškodenia miechy. Čím viac je postihnutá miecha, tým menšia je šanca na zotavenie a tým sú závažnejšie neurologické príznaky.

diagnostika

Neurológ študuje pohybovú aktivitu pacienta, reflexy, citlivosť a počúva sťažnosti.

  • Röntgen - na základe výsledkov röntgenového snímania je možné diagnostikovať stenózu miechy a zaznamenať zúženie miechového kanála. Z obrázku však nie je možné určiť, či je miecha poškodená;
  • počítačová tomografia je najúčinnejšou metódou na vyšetrenie poranení chrbtice;
  • magnetická rezonancia je spoľahlivá metóda, ktorá vám umožní študovať všetky súčasti stavcov;
  • myelografia - používa sa, ak existujú znaky, ktoré naznačujú poškodenie tvrdého obalu. Zobrazuje stav miechy.

Liečebné metódy

Liečba spinálnej stenózy je zameraná na zmiernenie príznakov a liečenie príčiny patológie. V prípade nádorov je potrebné ich okamžité odstránenie chirurgickým zákrokom, infekčné choroby sa liečia účinnou antibiotickou liečbou, ak sa nájde prietrž, musí sa neodkladne odstrániť.

Pretože 90% všetkých spinálnych stenóz je vyvolaných degeneratívnymi procesmi v chrbtici, bude konzervatívna liečba liekmi nasledujúca:

  • bolesťový syndróm je eliminovaný masťami alebo tabletami liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - ibuprofén, piroxikam. Ak bolesť pretrváva, použite analgetiká vo forme injekcií alebo blokády novokainu
  • prípravky steroidných hormónov zmierňujú zápalový proces - hydrokortizón, dexametazón;
  • na zmiernenie opuchov - diuretík.

Non-drogová terapia zahŕňa:

  • na sebe ortopedické korzety - prispievajú k rovnomernému rozloženiu záťaže, aby stabilizovali chrbticu;
  • spinálna trakcia - umožňuje vám znížiť tlak na nervové procesy miechy;
  • liečba dislokáciou;
  • imobilizácia.

V prípade poranenia miechy je indikovaný iba urgentný chirurgický zákrok. Úlohou chirurgického zákroku je zmierniť kompresiu miechy a odstrániť tkanivo, ktoré vytvára tlak na nervové korene..

Terapeutické cvičenia na spinálnu stenózu

Špeciálne cvičenia tvoria podporný svalový korzet a obnovujú pohyblivosť chrbtice. Musíte začať s minimálnym zaťažením a postupne zvyšovať čas v triede.

  1. Ľahnite si na chrbát a roztiahnite ruky do strán. Dajte nohy zohnuté na kolená doprava na podlahu, potom doľava. Stehno by sa malo dotýkať podlahy.
  2. Ležiaci na chrbte, ohýbajte nohy na kolenách a šírte ich širšie ako vaše plecia. Pomaly zdvíhajte panvu, spánok a dolu.
  3. Postavenie, nohy spolu. Sklopte hlavu a pomaly, krútením, sklopte telo bez tlaku. Spúšťajte sa tak, ako to vaše chrbát umožňuje. Potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy.

Zúženie miechy je pomerne vážna diagnóza. Ak zistíte prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Hlavným cieľom terapie je zabrániť poškodeniu miechy..

Liečba degeneratívnej spinálnej stenózy

Choroby chrbtice významne zhoršujú kvalitu života osoby, znižujú mobilitu a výkon.

S vekom sa riziko rozvoja spinálnej stenózy významne zvyšuje.

Musíte vedieť, na ktoré prvé nepríjemné príznaky sa musíte okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli vážnym následkom.

Čo to je? ↑

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála je získané chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako zúženie priemeru miechového kanála..

Ochorenie postupuje pomerne pomaly a je sprevádzané vývojom degeneratívnych - dystrofických procesov, ktoré sú spôsobené takými patológiami, ako je napríklad osteochondróza v 3 štádiách..

Dochádza k vydutiu medzistavcových platničiek, zhrubnutiu väzov a rozširovaniu medzistavcových kĺbov..

Riziko sú väčšinou starší ľudia..

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť v mladšom veku v dôsledku vrodených patológií stavcov.

Klasifikácia chorôb ↑

Klasifikácia choroby sa vykonáva na základe príčin patológie a lokalizácie procesu.

Pri laterálnej stenóze dochádza k zúženiu medzistavcových foramen a koreňových kanálikov až do 4 mm.

Centrálna stenóza je klasifikovaná ako relatívna a absolútna:

  • Absolútna degeneratívna stenóza miechy sa vyznačuje vzdialenosťou medzi zadným povrchom stavca a opačným bodom na povrchu spinálneho procesu, ktorý nie je väčší ako 10 mm..
  • Pri relatívnej stenóze sa pozoruje zúženie až do 12 mm.

Ako sa prejavuje osteochondróza hrudnej chrbtice s radiálnym syndrómom? Informácie nájdete na našej webovej stránke.

Aké sú následky poškodenia miechy? Odpoveď je tu.

Dôvody rozvoja ↑

Degeneratívna stenóza je jedným zo znakov proliferácie medzistavcových kĺbov.

Hlavnou príčinou vývoja choroby sú zmeny tela súvisiace s vekom a postupné opotrebovanie chrbtice..

Dôvodom zúženia lúmenu sa môžu stať aj tieto podmienky:

  • benígne alebo malígne nádory;
  • infekčné choroby;
  • artróza a artritída kĺbov;
  • proliferácia osteofytov;
  • Kýly a zranenia sú najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k rozvoju poškodenia nervových štruktúr a rozvoju myelopatie..

Akýkoľvek stav, ktorý zužuje miechový kanál a vytvára tlak na nervové korene, vyvoláva bolesť a zápal..

Profesionálna športová aktivita v menšej miere ovplyvňuje vývoj stenózy miechy, ale významne komplikuje ďalšiu liečbu.

Príznaky ↑

Pri degeneratívnej stenóze krčka miechového kanála sa pozorujú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a kĺbov..

Zvláštnosťou tejto choroby je to, že akékoľvek ďalšie zúženie už aj tak úzkej krčnej chrbtice sa okamžite prejaví.

Hlavnými príznakmi cervikálnej stenózy sú:

  • poruchy pohybu;
  • bolestivé pocity na rukách, nohách a krku;
  • rozvoj svalovej atrofie;
  • dysfunkcia zvieračov.

Pri zúžení miechového kanála bedrovej chrbtice sa pozorujú nasledujúce:

  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti;
  • slabosť a ťažkosť v nohách.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť v chrbte, ktorá „vyžaruje do nohy“.

Tieto príznaky sa prejavujú aj po miernej fyzickej námahe, prechádzajú dosť rýchlo.

Pri ohýbaní vpred sa môžu alarmujúce príznaky samy eliminovať - ​​je to kvôli rozšíreniu miechového kanálu a zlepšenému zásobovaniu krvi.

V závislosti od stupňa vývoja choroby a lokalizácie procesu, podmienky ako:

  • ťažké dýchanie;
  • pocit znecitlivenia v končatinách;
  • bolestivé pocity v rebrách;
  • porušenia koordinácie pohybov;
  • bolestivé pocity sa môžu objaviť v bedrovej oblasti a postupne sa šíriť na chodidlá počas chôdze alebo naopak - od chodidiel po spodnú časť chrbta - to môže viesť k krívaniu;
  • tzv. syndróm cauda equina - jeden z najzávažnejších symptómov vertebrálnej stenózy (prejavuje sa vo forme erektilnej dysfunkcie, poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, močový systém, môžu vyvolať paralýzu dolných končatín).

Diagnostika ↑

Diagnóza choroby sa začína osobnými konzultáciami, počas ktorých lekár vykonáva úvodné vyšetrenie, ústne kladie otázky týkajúce sa objavujúcich sa ťažkostí..

Palpácia vám umožňuje identifikovať lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Ďalej je možné priradiť nasledujúce štúdie:

  • X-ray: umožňuje zistiť tvorbu osteofytov, hypertrofiu kĺbov faziet, prítomnosť nádorov a infekčných lézií chrbtice. Nevýhodou tejto výskumnej metódy je nemožnosť diagnostikovať mäkké tkanivá.
  • Myelografia: umožňuje určiť možný tlak prietrží, nádorov a kostných ostrohov na mieche, ktorý sa vykonáva vstreknutím kontrastnej látky do miechy..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: nevyhnutné na vyšetrenie mäkkých tkanív. Počas MR je možné diagnostikovať patológiu nervov a miechy.
  • Venospondylografia: pomáha identifikovať stav ciev obklopujúcich miechu.
  • Počítačová tomografia: najpresnejšie a najrýchlejšie zisťuje degeneratívne zmeny v kostnom tkanive, kostné ostrohy, hypertrofiu kĺbov faziet. Táto metóda presne určuje veľkosť miechového kanála a možnú deformáciu štruktúr v okolí.

Podľa výsledkov štúdie sa určuje ďalšie ošetrenie.

Metódy liečby ↑

V prípade, že sa choroba vyskytuje v skorom štádiu a pacient si zachováva schopnosť samostatne sa pohybovať a nezažíva akútnu bolesť nôh a chrbtice, použijú sa metódy konzervatívnej liečby..

Tie obsahujú:

  • Predpisovanie liekov;
  • Epidurálny blok využívajúci kortikosteroidy na zmiernenie radiálnej bolesti
  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • Fyzioterapeutické metódy;
  • akupunktúra;
  • Ľudové metódy;
  • Použitie steroidných liekov podľa potreby.

Vonkajšiu fixáciu vo forme korzetov možno použiť na zníženie zaťaženia chrbtice.

Táto metóda je nevyhnutná pre starších pacientov a ľudí so slabými brušnými svalmi..

Pacientovi sa ďalej odporúča zostať v posteli..

Konzervatívne liečebné metódy sú prioritou av niektorých prípadoch sa odporúčajú ako náhrada za chirurgické zákroky.

Liečba drogami

Liečba liečivami sa predpisuje v prípade diagnostikovania počiatočného štádia patológie.

Liekmi voľby sa môžu stať nasledujúce farmakologické skupiny liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Glukokortikoidy - používajú sa ako injekcie, znižujú zápal a bolesť. Lieky tejto skupiny majú predĺžený účinok, účinnosť môže trvať od 2 týždňov do 1,5 mesiaca;
  • Svalové relaxanty - pomáhajú zmierňovať svalové kŕče, zmierňujú napätie, odstraňujú bolestivé pocity;
  • Narkotiká proti bolesti (Ketanov, Ketarolac) - tieto lieky sa používajú na zmiernenie miernych bolestivých pocitov a nie sú návykové;
  • Lieky proti narkotickej bolesti - predpisujú sa v extrémnych prípadoch, keď pacient pociťuje silnú bolesť;
  • Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, obnovujú ju, pomáhajú zmierňovať zápaly a bolesti;
  • Antidepresíva sa predpisujú, keď pacient pociťuje silnú bolesť po dlhú dobu, čo vedie k rozvoju depresie. Lieky v tejto skupine sa môžu tiež použiť na poruchy spánku;
  • antikonvulzíva;
  • imunostimulanty;
  • Nootropické lieky - Nootropil, Piracetam;
  • Vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov B, ako aj C a E;
  • Adaptogény - prípravky ženšenu, arálie, citrónovej trávy.

Presné dávkovanie a všeobecný liečebný režim určí lekár podľa diagnostických výsledkov po osobnom vyšetrení pacienta..

V závislosti od priebehu ochorenia sa stratégia liečby môže líšiť.

Liečba by sa mala uskutočňovať v prísnom súlade so všetkými predpismi ošetrujúceho lekára.

V prípade akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov musíte o tom okamžite informovať svojho lekára.

Ak lieky nie sú dostatočne účinné, môžu sa predpísať epidurálne steroidy.

Malo by sa pamätať na to, že tento spôsob liečby má pozitívny účinok asi v polovici prípadov a je celkom nebezpečný (môže vyvolať množstvo nežiaducich vedľajších účinkov)..

Ľudové lieky

Cieľom tradičných spôsobov liečby je poskytnúť protizápalové a otepľovacie účinky.

Zahŕňajú použitie nasledujúcich postupov:

  • Vane s bylinkami: mäta, preslička, šalvia, ríbezle a čučoriedky. Môžu sa použiť akékoľvek bylinky, ktoré majú protizápalové a relaxačné účinky. Tento postup zlepšuje krvný obeh, zmierňuje napätie a zápal. Vaňa by mala byť dostatočne teplá, čas vstupu - kým voda nezačne vychladnúť. Potom ich osušte uterákom a v teple oblečte..
  • Stlačiť pomocou suchého zahriateho piesku. Piesok môže byť zahrievaný akýmkoľvek vhodným spôsobom, napríklad na panvici, umiestnený do hrubého látkového vrecka a udržiavaný na boľavom mieste niekoľko minút. Ďalej sa musíte zabaliť do teplého šálu.
  • Domáce infúzie a masti s účinkom otepľovania. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto, zabalí sa do teplého šálu a nechá sa cez noc.
  • Prípravky založené na larkspur (kostival) - majú protizápalové a analgetické účinky. Môže byť použitý vo forme krémov, mastí, infúzií.

Možnosť použitia určitých metód tradičnej medicíny by sa mala nevyhnutne prediskutovať s lekárom..

Samoliečba sa považuje za neprijateľnú a môže viesť k množstvu nežiaducich vedľajších účinkov a komplikácií..

Čo môže vyvolať dislokáciu prvého krčného stavca? Zistite z nášho článku.

Aké sú dôvody na rozvoj pravostrannej hrudnej skoliózy najčastejšie? Odpoveď je tu.

Ako rozpoznať sklerózu krčnej chrbtice? Prečítajte si tento materiál.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Cvičebná terapia sa musí vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly.

Fyzické cvičenia:

  • umožňujú znížiť zaťaženie chrbtice;
  • pomáhajú posilňovať svaly brušnej dutiny a chrbta;
  • navyše znížte kompresiu medzistavcových platničiek, znížte rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov, znížte bolesť.

Napríklad zavesenie na švédsku stenu môže znížiť zaťaženie rôznych častí chrbtice.

Výber cvičebných komplexov vykonáva lekár-rehabilitológ.

Špecialista vám pomôže opraviť pohyby, ukáže vám, ako správne vykonať toto alebo toto cvičenie bez poškodenia chrbtice, naučí vás, ako správne rozdeliť záťaž.

Súpravy cvičení sa musia vykonávať niekoľkokrát týždenne počas 2 mesiacov. Ďalej musíte urobiť krátku prestávku. Podľa potreby môže lekár predpísať opakovaný kurz..

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť týmto druhom fyzickej aktivity:

  • Liečebné kúpanie - obnovuje pohyblivosť stavcov, uvoľňuje svaly, čo pomáha uvoľňovať zablokované medzistavcové platničky.
  • Jóga - rozvíja pružnosť chrbtice, posilňuje ju. Dobre vybraný komplex má mnohostranný pozitívny vplyv na stavce.

Trvanie lekcií by nemalo presiahnuť pol hodiny - 40 minút.

Aeróbne cvičenie, ako je chôdza (pomáha vypracovať medzistavcové platničky), sa odporúča kombinovať s cvičeniami so strednou silou..

Toto sa musí urobiť po konzultácii s lekárom a pod dohľadom odborníkov..

Pri stenóze krčnej chrbtice je užitočné vykonávať rotačné a šikmé pohyby hlavy.

Počas cvičení fyzioterapie sa odporúča piť veľa vody.

operácie

Ak choroba postupuje a vyskytne sa neznesiteľná bolesť, ktorá sa nedá zmierniť konzervatívnou liečbou, môže byť potrebná operácia..

V budúcnosti sa chrbtica stabilizuje pomocou kovových štruktúr.

Typ operácie závisí od rádiologických parametrov a prítomnosti neurologického syndrómu.

Dôvody okamžitého použitia môžu byť tieto podmienky:

  • Neschopnosť pacienta chodiť v dôsledku akútnej bolesti, ktorá sa vyskytuje;
  • Nástup slabosti v dolných končatinách, krívanie;
  • Nekontrolované močenie, vyprázdnenie.

Počas operácie sa vykonáva množstvo manipulácií, ktoré vedú k ukončeniu kompresie koreňov umiestnených v medzistavcových kanáloch. V tomto prípade sa odstráni hypertrofovaný kĺb, ako aj oblúk alebo jeho časť..

Po dokončení prvého stupňa chirurgického zákroku je potrebná ďalšia operácia na stabilizáciu chrbtice..

V prípade, že je operácia nevyhnutná pre staršieho človeka, musí chirurg zohľadniť všetky komorbidity, ktoré sú v anamnéze pacienta..

Chirurgický zákrok pri tomto ochorení môže byť dosť traumatický a môže sa predĺžiť.

V pooperačnom období bude pacient potrebovať systematické pozorovanie a pomoc zvonka..

Je potrebné si uvedomiť, že chirurgický zákrok nemusí vždy viesť k požadovanému výsledku..

V prípade vážneho poškodenia nervových vlákien môžu pretrvávať bolestivé pocity a necitlivosť.

Pooperačné komplikácie môžu zahŕňať infekcie infekčnej povahy, krvné zrazeniny, krvácanie.

Video: chirurgická expanzia miechového kanála

Prevencia ↑

Na prevenciu tohto ochorenia sa odporúča mierna fyzická aktivita vo forme špeciálne navrhnutých cvičebných komplexov..

Táto metóda pomáha predchádzať predčasnému opotrebovaniu kĺbov chrbtice.

Odborníci okrem toho odporúčajú venovať pozornosť týmto bodom:

  • Nadváha. Vytvára ďalšie zaťaženie chrbtice a môže viesť k rozvoju nezvratných degeneratívnych procesov. Ak máte ďalšie kíl, musíte upraviť svoju stravu a udržiavať optimálnu hmotnosť, ktorá nespôsobuje preťaženie.
  • Každý deň ráno cvičenia. Môžete začať najmenej 15 minút denne. Jednoduché cvičenia podporujú chrbticu a majú priaznivý vplyv na celé telo.
  • Správne držanie tela. Umožňuje rovnomerne rozložiť záťaž na chrbticu.
  • Správna výživa, odmietnutie zlých návykov. Umožňuje predĺžiť mladosť, udržať zdravie a zabrániť rozvoju spinálnej stenózy.
  • Musí sa zabrániť preťaženiu a poraneniu miechy. To sa týka najmä profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých špecifickosť práce spočíva v systematickom zdvíhaní závaží..
  • Racionálne rozdelenie času na fyzickú prácu a odpočinok. Pomáha predchádzať rozvoju choroby.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť terapeutický pôst, ktorý pomáha čistiť tkanivo chrupavky a začína všeobecný proces hojenia tela..

Ak sa pri chôdzi objavia alarmujúce príznaky, ako napríklad bolesť chrbta, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Včasná diagnóza a kompetentná a primeraná liečba môžu zabrániť rozvoju patológie.

Umožní vám to udržať si schopnosť pracovať, zlepšovať kvalitu života a chrániť sa pred nežiaducimi následkami..


Pre Viac Informácií O Burzitída