Presun krčných stavcov pri liečbe novorodencov

Rodičia často nerozumejú správaniu svojho malého dieťaťa

  • neustále kričať a plakať
  • v noci zle spí
  • po kŕmení sa vyplivne
  • zle priberať na váhe
  • neskôr ako iné deti sa začne posadiť, prevrátiť na bruchu atď..

Podľa týchto príznakov pediatr najčastejšie predpokladá perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému - patológiu, ktorej príčinou je pôrodná trauma alebo nepriaznivé vonkajšie faktory počas prvých dní života. Dislokácia krčných stavcov u detí (subluxácia) môže byť tak častou traumou počas pôrodu. Čo robiť, ak sa to stalo?

Toto zranenie môže mať pre vaše dieťa veľmi vážne následky a ovplyvniť jeho budúci vývoj. Posun krčných stavcov u detí má trojitý negatívny vplyv na:

  • Kardiovaskulárny systém
  • neuromuskulárne
  • Lokomotorický prístroj

Okrem toho, tráviaci systém, ktorý úzko súvisí s vegetatívnym, veľmi trpí, čo vysvetľuje časté regurgitácie a črevné poruchy..

Ak tomu zavriete oči v nádeji, že dieťa vyrastie a všetko prejde samo, bude to hlboká rodičovská chyba..

Nebezpečenstvo premiestnenia krčných stavcov u dieťaťa

U dospelých nie sú vysídlenia také veľké tragédie: väčšina z nás má menšie posuny a asymetrie stavcov, ktoré vôbec nezasahujú do nášho života. Chrbtica dospelých so svojimi väzmi, šliach, kĺbmi a svalmi je vynikajúci samovyvažovací prístroj, ktorý sa nedá povedať o ešte stále netvorenej a nezrelej detskej kostre. Vysunutie krčných stavcov u detí vedie k:

  • Zhoršenie obehu mozgu
  • Zvýšený intrakraniálny tlak
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy
  • Autonómne nervové príznaky
  • Svalová slabosť a atrofia

Nebezpečenstvo vrodených vredov krčka maternice spočíva v tom, že dieťa nevie nič o svojom stave a rodičia nevedia, čo robiť v tomto prípade: deti často plačú, keď sa ich brucho bolí alebo zuby zrezajú. Ale v skutočnosti môže dieťa plakať kvôli bolesti hlavy. To je možné určiť napríklad spôsobom, akým sa pomocou držadla dostane k hlave..

Vzdialenejšie následky premiestnenia krčných stavcov u detí:

  • Slabé držanie tela (vývoj sklonu a skoliózy)
  • Vývoj juvenilnej osteochondrózy
  • Ploché nohy
  • Spazmodická chôdza (špičky)
  • Spomalenie mentálneho vývoja
  • Strabizmus a iné poruchy videnia
  • hyperaktivita
  • Únava a nepozornosť
  • Chronické bolesti hlavy
  • Zlá pamäť
  • kŕče
  • Zvýšená nálada

Príčiny a typy subluxácie u detí

Príčiny posunov krčka maternice sú najčastejšie subluxácie prvého a druhého krčného stavca - atlas a os

Okrem vrodenej subluxácie existuje niekoľko ďalších typov subluxácie, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich..

Rotačná subluxácia

Vyskytuje sa v dôsledku ostrého naklonenia, otočenia a rotácie hlavy. Existujú dva typy:

  • Prvý typ:
    • Zablokovanie oboch kĺbov atlasu a osi počas maximálneho zatočenia prvého stavca vzhľadom k druhému
    • Vyskytuje sa príznak krivého krku: naklonenie hlavy na opačnú stranu ako je posun
  • Druhý typ:
    • Zablokovanie jedného z kĺbov v dôsledku neúplnej rotácie prvého stavca
    • Príznak torticollis môže byť čiastočne alebo úplne chýbať

Aktívna subluxácia

  • Vyskytuje sa pri náhlom prudkom pohybe a svalovom napätí
  • Zvyčajne sa upravuje sám
  • Je sprevádzaný syndrómom silnej bolesti, ktorý vedie k reflexnej kontrakcii krčných svalov a čiastočnému zablokovaniu kĺbu.

Kimbeckova subluxácia
Dôvody sú rôzne:

  • Zlomenina osi osi - taký posun sa nazýva transdentálny
  • Roztrhnutie ligatúry odontoidného procesu - transligamentálne vysídlenie
  • Sklz zuba v osi z Atlantovho prstenca - náhodný posun

Príznaky tohto posunu:

  • Závažná bolesť v oblasti krčka-týlna
  • Vypuklý krk
  • Neschopnosť pohnúť hlavou
  • Pacient drží hlavu rukami

Subluxácia krížového kríža
Dôvodmi sú také anomálie:

  • Slabé krčné väzy
  • Nedostatočné rozvinutie zuba druhého stavca
  • Prítomnosť medzery medzi odontoidným procesom a vnútorným povrchom kruhu prvého stavca

Tento typ premiestnenia nastáva so zraneniami a preťažením..
Táto subluxácia môže sprevádzať tieto patológie:

  • Reumatoidná artritída
  • Downov syndróm
  • Morquio syndróm

Kovacsov posun
Nazýva sa tiež obvyklá subluxácia. Vyskytuje sa v dôsledku nestability konkrétneho segmentu stavca v dôsledku vrodenej anomálie alebo nejakej získanej anatomickej abnormality..

  • Keď je krk ohnutý, kĺbové procesy horných stavcov sa posúvajú dozadu, ale keď sa krk znova narovná, vrátia sa do svojej pôvodnej polohy.
  • Zvýšené svalové zaťaženie vyvoláva symptómy Kovacsu

Vzhľadom na to, že počas subluxácie sa dotýka nervu, vznikajú príznaky, ako pri prietrži:

  • Bolesť dolnej časti chrbta a nôh
  • Svalové napätie v chrbte
  • Atrofia svalu nôh
  • Paréza chodidiel

Ako liečiť detskú dislokáciu krčka maternice

Čo robiť v prípade subluxácie krčnej chrbtice u dieťaťa?

Ak došlo k posunu v dôsledku zranenia, je potrebné najprv imobilizovať krk pomocou krčných korzetov:
Shants alebo Philadelphia

Pri uskutočňovaní liekovej terapie stavovcov u dieťaťa sa musí pamätať na to, že nesteroidné lieky proti bolesti sa nemôžu používať pre deti mladšie ako šesť rokov.

Na liečbu bolesti môžete použiť neurotropné lieky - vitamíny B, napríklad:

Na obnovenie stavcov po vysídlení sa používajú aj tieto prostriedky:

  • Fyzioterapeutické metódy
  • masáž
  • fyzioterapia

Postarajte sa o svoje dieťa - berte vážne patológiu, ako je dislokácia krčka maternice.

Video: Atlanta Reduction

Vysídlenie krčných stavcov u detí je veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku narušeného vnútromaternicového vývoja, zranenia počas pôrodu a tiež v nepriaznivých podmienkach pre dieťa v prvých dňoch života. Spoliehanie sa na „možno to bude samo o sebe“, ako to robia niektorí rodičia, nie je v žiadnom prípade nemožné. Na rozdiel od chrbtice dospelých, ktorá vďaka svojej silnej štruktúre kĺbov, svalov a väzov dobre zvláda stres, je chrbtica detí stále krehká štruktúra..

Vysunutie krčných stavcov u novorodencov môže mať mimoriadne nepriaznivé následky:

  • Zlý prísun živín do mozgu;
  • Oneskorenia duševného a fyzického rozvoja;
  • Získanie vaskulárnej dystónie;
  • bolesti hlavy;
  • Slabosť horných a dolných končatín;
  • Poruchy srdca;
  • Poruchy spánku;
  • Nedostatok chuti do jedla.

Takéto následky sú viditeľné okamžite po narodení, rodičia však, žiaľ, ignorujú tieto príznaky, ale riskujú zdravie dieťaťa, ktoré sa môže v procese dospievania ešte viac zhoršiť. Dôsledky, ktoré sa môžu v budúcnosti vyvinúť, budú tieto:

  1. Poškodenie pamäte;
  2. skolióza;
  3. Porucha zrakového nervu;
  4. Slabosť v rukách, zhoršená jemná motorika;
  5. Závažné chronické bolesti hlavy;
  6. Záchvaty svalov chrbta, krku a ramien;
  7. Ploché nohy;
  8. nepozornosti;
  9. Nervové poruchy;
  10. hyperaktivita;
  11. Zvýšená únava.

Ako vidíte, prognóza nie je veľmi priaznivá. Ak sa zistí, že vaše dieťa má stavce, musíte okamžite urobiť všetky opatrenia, aby ste v budúcnosti zmiernili bolesť a iné negatívne následky..

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili premiestnenie krčných stavcov u dieťaťa. V takom prípade by mal každý rodič vedieť, na čo treba dávať pozor, ak máte pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku..

Príznaky premiestnenia krčných stavcov u detí môžu byť tieto:

  • Dieťa stále plače, je plné a suché;
  • Veľmi zlý nepokojný nočný spánok;
  • Okamžitá regurgitácia po kŕmení;
  • Slabý prírastok na váhe
  • Dieťa začne držať hlavu neskôr ako jeho rovesníci, plaziť sa, sedieť atď..

Dôvodom premiestnenia krčných stavcov u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlas a os.

Typy posunu krčných stavcov u dieťaťa
názovPríčiny a vlastnostipríznaky
Rotačná subluxáciaVyskytuje sa u novorodencov aj starších detí. Poranenie je spôsobené náhlym naklonením alebo iným pohybom hlavy. Rotačná subluxácia má 2 typy:

1. Pri prvom type subluxácie sú blokované obidva stavce, hlava je otočená nabok.

2. V druhom type je blokovaný jeden z 2 stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.

Ako už bolo uvedené, rotačná subluxácia môže byť viditeľná alebo skrytá. Bolesť pri pokuse otočiť hlavu bude vážna. Pohyby krku sú pre dieťa ťažké.
Aktívna subluxáciaVyskytuje sa pri neopatrnom rýchlom pohybe hlavyZvyčajne nevyžaduje lekársku starostlivosť a odchádza sama osebe. Bolesť je krátkodobá, ale silná.
Kimbeckova subluxáciaTrauma sa vyskytuje v dôsledku zlomenia osi, poškodenia väzov odontoidného procesu alebo výstupu osi z atlasového kruhu..Hlavné príznaky Kimbekovej subluxácie sú:

· Neschopnosť držať hlavu na vlastnú päsť;

· Neschopnosť pohybovať hlavou;

Vydutie v krku.

Subluxácia krížového krížaAnomálie vo vývoji krčných kĺbov.Subluxácia sa vyskytuje počas traumy alebo stresu a je zvyčajne sprevádzaná chorobami, ako sú: Downov syndróm, reumatoidná artritída atď..
Kovacsova výtlak alebo obvyklá subluxáciaVyskytuje sa v dôsledku vrodených abnormalít krčnej chrbtice alebo získaného zranenia. V procese subluxácie sa dotýkajú nervových koreňov.Keď je Kovacs premiestnený, stavcový segment opúšťa kĺb a potom sa vracia sám. Príznaky subluxácie sú podobné príznakom prietrže:

· Bolesť v chrbte a dolných končatinách;

· Kŕče svalov chrbta;

Atrofia svalov dolnej končatiny.

Ak dislokácia nie je vrodená, ale získaná, potom sa liečba vysídlenia krčných stavcov u dieťaťa začne uložením špeciálneho krčkového korzetu. Potom je dieťa odvedené do nemocnice na vyšetrenie. Po určení typu subluxácie sa redukcia alebo predĺženie uskutoční pomocou Glissonovej slučky. Po takejto manipulácii musí pacient nosiť špeciálny krčný korzet alebo sadrovú dlahu najmenej 30 dní. Po odstránení odliatku sa dieťa položí na tzv. Shantsov golier, ktorý by sa mal nosiť po dobu 5-6 mesiacov.

Na liečbu a rehabilitáciu po premiestnení krčných stavcov u dojčiat sa používajú látky na zmiernenie bolesti, ako aj súbor cvičení na cvičenie, fyzioterapeutické postupy a masáž..

Ak chcete získať rovnaké zaobchádzanie, opýtajte sa nás, ako na to?

14. septembra 2015

Subluxácia krčného stavca u novorodencov je lézia, pri ktorej je narušená optimálna interakcia medzi povrchmi kĺbových kĺbov bez straty povrchového kontaktu medzi nimi. K tomu dochádza bez zničenia a prasknutia väzivového aparátu..

Integrita kostného tkaniva nie je narušená. Toto poškodenie obmedzuje motorickú funkciu krčnej chrbtice a je nebezpečné ako komplikácia vo forme poškodenia krvných ciev, ktoré živia mozog. Uvedené poškodenie je pomerne rozšírené a vyskytuje sa u novorodencov v 10% prípadov v dôsledku úrazu pri narodení.

Príčiny zranenia

Posun krčných stavcov u dieťaťa sa vo väčšine prípadov pozoruje po ťažkom narodení. Keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, v krčnej chrbtici dochádza k nadmernému ohnutiu, čo vedie k poškodeniu. Ďalej sú zaznamenané nasledujúce príčiny cervikálnej subluxácie u novorodencov:

  1. Patologická krehkosť kostí.
  2. Prudký pohyb hlavy (so sprievodnou odchýlkou ​​od centrálnej osi) vedie k subluxácii atlasu (prvý krčný stavca). Tento druh poškodenia sa vyskytuje u dojčiat najčastejšie z dôvodu ich neschopnosti udržať hlavu..
  3. Spondylolyza, čo je vrodená patológia spojená s neuniózou stavcových oblúkov.
  4. Ruptúra ​​krčných väzov a šliach, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ich nezrelosti alebo nedostatočného vývoja.
  5. Nekoordinovaná kontrakcia svalov krku.

Prejavy subluxácie krčných stavcov

Znaky poškodenia sú spojené so skutočnosťou, že pri vysídlení sa medzistavcové končatiny sťahujú, čím prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa subluxácia krčných stavcov prejavuje týmito charakteristickými príznakmi:

  1. Bolesť v krku, chrbte, končatinách a ramene.
  2. Svalové napätie.
  3. bolesti hlavy.
  4. kŕče.
  5. Opuchy v oblasti mäkkých tkanív.
  6. nespavosť.
  7. Obmedzený pohyb krku.
  8. Poruchy zraku.
  9. Tuhosť svalov.
  10. Strata citlivosti prstov.
  11. Charakteristický tinitus.
  12. Možná paralýza na jednej strane.
  13. Intercostal neuralgia.
  14. Charakteristické brnenie a pálenie v ramennom páse.

Malo by sa zdôrazniť, že u novorodencov počas prvých mesiacov života sa môže toto poškodenie prejaviť iba krčením krčka maternice. Keď dieťa začne chodiť, cíti sa subluxácia, ktorá je spojená so zvýšením tzv. Vertikálneho zaťaženia. Dieťa sa však nemôže sťažovať na nepohodlie. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak ich dieťa má tieto príznaky:

  1. Porucha chôdze.
  2. Porucha pozornosti a neschopnosť dieťaťa sa sústrediť.
  3. hyperaktivita.
  4. plačlivosť.
  5. Nadmerná nálada.
  6. Útoky hlavy.
  7. Poškodenie pamäte.
  8. Rýchla únava.
  9. ospalosť.
  10. Mdloby, strata vedomia.
  11. skolióza.
  12. Porucha rôznych systémov a orgánov novorodenca.
  13. Neprimeraná podráždenosť.
  14. Oneskorený prírastok na hmotnosti dieťaťa.
  15. Pravidelná regurgitácia po jedle.

Subluxácia tohto typu môže byť tiež podozrivá, ak sa dieťa začne posadiť, prevrátiť atď. Oveľa neskôr ako iné deti. Je veľmi dôležité vedieť, že v počiatočných štádiách vývoja patológie u dojčiat sa toto ochorenie dá ľahko liečiť bez akýchkoľvek komplikácií. Preto, ak má dieťa aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Hlavné typy subluxácie a možné komplikácie

Traumatológovia rozlišujú tri typy cervikálnych subluxácií, ktoré sa pozorujú u detí v detskom veku. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

  1. Atlanta subluxácia je jedným z najbežnejších poranení pri narodení, obmedzujúcim pohyblivosť krčka maternice a vyznačujúca sa silnou bolesťou v mieste poranenia..
  2. Rotačná subluxácia nastáva v prípade náhlych pohybov hlavy s odchýlkami od centrálnej osi. Toto zranenie sa často môže vyskytnúť, ak hlava dieťaťa nie je správne podopretá. Prezentovaný typ subluxácie je charakterizovaný tvorbou tzv. Torticollis.
  3. Aktívna subluxácia je rozdiel medzi krčnými stavcami, ktorý je výsledkom otvorenia v zloženej medzere. Príčinami tohto poškodenia sú zvýšený svalový tonus a nezrelosť pohybového aparátu..

Poranenia krčných stavcov sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Je to predovšetkým kvôli nezrelému systému kostry dieťaťa. Pri absencii potrebnej liečby môže tento typ subluxácie spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi najčastejšie komplikácie patria nasledujúce faktory:

  1. Trvalé bolesti hlavy so sklonom k ​​nárastu.
  2. Poruchy obehu mozgu.
  3. Zvýšený intrakraniálny tlak.
  4. aMYOTROFIE.
  5. Poruchy držania tela.
  6. Svalová slabosť.
  7. Ploché nohy.
  8. Juvenilná osteochondróza.
  9. škúlenie.
  10. Poruchy chôdze.
  11. Poruchy zraku.
  12. Mentálna retardácia.
  13. záchvaty.
  14. Poruchy činnosti vnútorných orgánov.
  15. Deficit pozornosti.
  16. Patologické zmeny v tkanive svalov a šliach.
  17. Mozgová ischémia.
  18. Pri súbežnom poranení miechy je možný taký negatívny prejav, ako sú narušené motorické funkcie rúk a nôh.

Je pomerne ťažké určiť subluxáciu krčnej chrbtice v dôsledku podobnosti symptómov so znakmi iných chorôb. Keďže novorodenec sa nemôže sťažovať na svoj stav, skúsený pediatrický traumatológ by mal toto poškodenie zistiť na základe štúdie príznakov a metódy hmatu..

Na potvrdenie diagnózy a určenie stupňa porušenia sa vykonávajú tieto postupy:

  1. CT sken.
  2. Rádiografia krčnej chrbtice. Táto výskumná metóda umožňuje nielen zistiť subluxáciu, ale tiež určiť jej umiestnenie, prítomnosť alebo neprítomnosť kompresie nervových zakončení a krvných ciev..
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na vyhodnotenie stavu mäkkých tkanív.
  4. Spondylografia v laterálnych a priamych projekciách.
  5. Vo zvlášť ťažkých prípadoch je predpísaná reheencefalografia u malého pacienta.

Ako liečiť subluxáciu krčných stavcov u novorodenca?

Liečba subluxácie krčných stavcov u detí je primárne založená na redukcii. Na implementáciu tejto manipulácie sa používa niekoľko techník:

  1. Redukcia pomocou Glisson Loop.
  2. Zníženie založené na zásade Ruchet-Hüther.
  3. Manuálne zníženie pomocou manuálnej terapie.

Špecifickú techniku ​​vyberie pediatrický traumatológ v závislosti od stupňa a povahy zranenia, súvisiacich komplikácií, ako aj od individuálnych charakteristík malého pacienta..

V každom prípade sa po redukcii na dieťa aplikuje omietkový korzet alebo golier Shants po dobu 1 až 6 mesiacov..

Okrem toho sa na dosiahnutie maximálnych výsledkov a rýchlej regenerácie odporúča konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa postupy, ako napríklad:

  1. masáž.
  2. fyzioterapia.
  3. fyzioterapia.
  4. akupunktúra.
  5. Laserová terapia.
  6. Magnetická terapia.
  7. Vitamínová terapia.
  8. Užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas obdobia zotavenia je potrebné čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa. Je to potrebné, aby sa predišlo možným relapsom, ktoré majú také vážne následky, ako je jednostranná paralýza alebo strata zraku..

Prognóza subluxácie krčných stavcov u novorodencov sa vo všeobecnosti považuje za priaznivú. Pri včasnej liečbe je možné úplne odstrániť patológiu a všetky jej klinické prejavy..

Subluxácia krčného stavca C1 a C2

Subluxácia krčnej chrbtice je miernym zmiešaním kĺbových plôch dvoch susedných stavcových telies voči sebe. Takéto zranenie sa najčastejšie prejavuje vo forme rotačnej subluxácie prvého krčného stavca (atlas), čo predstavuje asi 30% všetkých týchto zranení. Ak subluxácia nemá výrazný klinický obraz, často zostáva nediagnostikovaná, s vekom to môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav..

Aby sme pochopili, prečo sa táto porucha vyskytuje, je potrebné mať minimálne vedomosti o anatomických vlastnostiach krčnej chrbtice. Úplne prvý krčný stavca vyzerá ako prsteň s výraznými bočnými plochami priliehajúcimi k spodnej časti lebky. Druhý stavec (os) má podobnú štruktúru, ale súčasne vyzerá skôr ako zvonček, jeho ďalšou vlastnosťou je prítomnosť zubného procesu. Tento proces spolu s atlasom tvorí špeciálny krížový kríž. Všetky kĺbové povrchy krčných stavcov sú pokryté chrupavkou a vystužené množstvom väzov. Táto konštrukcia poskytuje rôzne motorické činnosti, ale kvôli svojej komplexnosti je najzraniteľnejšia na rôzne typy zranení vrátane subluxácií..

Dôvody výskytu subluxácie atlasu a osi

Príčiny vzniku choroby sú najčastejšie traumatické faktory, medzi ktoré patria:

  • Príliš náhle otočíte hlavu.
  • Nešťastný pád.
  • Potápanie v plytkej vode.
  • Nesprávne zoskupenie tela pri plávaní.
  • Autonehoda.
  • Dôsledky boja.
  • Zapojenie sa do traumatických športov.

Subluxácia krčnej chrbtice u novorodencov je často diagnostikovaná. Je to kvôli slabosti šľachového aparátu u detí, ktoré sa práve narodili. Aj malý mechanický účinok môže viesť k natiahnutiu alebo pretrhnutiu väzov a šliach v oblasti krčných stavcov, čo následne spôsobí subluxáciu..

Príznaky subluxácie krčných stavcov

Ak dôjde k zraneniu, sú pozorované nasledujúce príznaky:

  1. Silná bolesť pri pohmate v krku.
  2. Svalové napätie a vynútená poloha hlavy s nemožnosťou otočiť ju na jednu stranu.
  3. Malý opuch mäkkých tkanív.

Ak sú do procesu zapojené nervové zakončenie, potom existuje výrazná neurologická symptomatológia, ktorá sa prejavuje vo forme:

  • Bolesť hlavy a nespavosť.
  • Hluk v ušiach.
  • Parestézia v horných končatinách.
  • Syndróm silnej bolesti svalov horného ramenného pletenca, ako aj dolnej čeľuste.
  • Zrakové postihnutie.

Medzi príznaky rotačnej subluxácie C1 patrí:

  • Obmedzenie pohybov v opačnom smere ako zranenie (v prípade pokusu o vykonanie motorických pohybov silou je na postihnutej strane prudko zvýšená bolesť).
  • V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závraty a strata vedomia.

Pri C2-C3 subluxáciách sa počas procesu prehĺtania môžu objaviť bolestivé pocity v krku a je tiež možné opuch v jazyku. Pri subluxácii dolných krčných stavcov je najčastejšie pozorovaný výrazný syndróm bolesti krčnej chrbtice a ramenného pletenca, je možné nepohodlie v epigastrickej oblasti alebo za hrudnou kosťou.

Funkcie subluxácie krčka chrbtice u dieťaťa

Zranenia tohto druhu u detí (vrátane novorodencov) nie sú nezvyčajné, je to predovšetkým v dôsledku krehkých väzov krčka maternice a šliach, ako aj schopnosti svalov natiahnuť sa aj pri malom zaťažení. Výskyt subluxácie u dieťaťa a dospelého má často rôzne dôvody, preto sú niektoré typy tohto ochorenia pre deti charakteristické. Hlavnými typmi takýchto zranení u detí sú:

  1. Rotačná subluxácia je najbežnejšia. Dôvodom vzhľadu sú ostré zákruty hlavy alebo jej rotácia. Rotačná subluxácia krčnej chrbtice sa vyznačuje výskytom polohy núteného naklonenia hlavy (torticollis)..
  2. Kienbeckova subluxácia je subluxáciou atlasu (C1), ktorý sa vyvíja pri poškodení stavca C2. Je zriedkavý, ale ak sa zistí, vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Tento typ zranenia je sprevádzaný nielen bolesťou, ale tiež možným obmedzením pohyblivosti krku..
  3. Aktívna subluxácia - tiež nazývaná pseudosubluxácia. Stáva sa to so zvýšeným tonom krčných svalov a často sa vylučuje spontánne bez toho, aby to malo nepriaznivé následky na ľudské zdravie.

Existujú prípady, keď subluxácia u detí nie je diagnostikovaná bezprostredne po zranení, je to tak, že príznaky sa vždy neprejavujú vždy zreteľne a v niektorých prípadoch sa objavujú iba po niekoľkých rokoch. Klinický obraz sa môže prejaviť až vtedy, keď dieťa vyrastie a začne sa aktívne pohybovať, v tomto prípade je možné pozorovať nielen narušenie správnej tvorby chôdze, ale aj zhoršenie pamäti, rýchlu únavu a slzenie..

Traumatická diagnostika

Diagnostické metódy použité na detekciu subluxácie:

  • Konzultácia neurológov
  • röntgenový
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
  • Počítačová tomografia (CT)

Rádiografia sa vykonáva pri laterálnej a priamej premietaní, navyše pre presnejšiu diagnózu je možné snímať snímky v šikmej projekcii cez ústnu dutinu s ohnutím a roztiahnutím krku. Výber požadovaných výčnelkov je v každom prípade individuálny a súvisí s úrovňou možného poškodenia. CT - umožňuje zistiť veľkosť výšky medzistavcových platničiek a s vysokou presnosťou určiť vzájomné posunutie kĺbových plôch. Toto je zvlášť dôležité v prípade ťažko diagnostikovateľnej subluxácie C1, keď sa pozoruje asymetria medzi odontoidným procesom a atlasom. MRI - poskytne presnejší obraz o stave svalového tkaniva. Po vykonaní objektívnych výskumných metód sú získané údaje interpretované neurológom. Ak sa zistí staré zranenie, môže byť potrebné vykonať reheencefalografiu.

Nebezpečenstvo zranenia do značnej miery závisí od jeho zložitosti. Hlavnou hrozbou je výrazné vzájomné posunutie stavcov, čo môže spôsobiť upnutie cievneho zväzku. V dôsledku toho to spôsobuje ischémiu určitých častí mozgu a jej opuchy s možným fatálnym následkom. Okrem stlačenia neurovaskulárneho zväzku môže byť nepriaznivo ovplyvnená miecha a životne dôležité centrá nachádzajúce sa v cervikálnej oblasti, ako sú respiračné a vazomotorické centrá, môžu byť blokované fatálne..

Liečba subluxácie krčného stavca

V prípade poranenia poškodeného krku je prvým krokom vytvorenie imobilizácie poškodenej oblasti. Na tento účel sú vhodné všetky dostupné prostriedky, z ktorých je možné vyrobiť fixačný valec, ktorý môže krku dať stacionárnu polohu, čím sa obmedzí osoba na možné komplikácie. Profesionáli používajú špeciálne dlahy, aby sa zaistilo ľahké používanie a bezpečné uchytenie. Je zakázané korigovať subluxácie samostatne bez toho, aby ste mali primeranú úroveň vedomostí a kvalifikácie. Pamätajte, že takéto činnosti môžu zranenie iba zhoršiť, preto by túto manipuláciu mali vykonávať iba odborníci v nemocničnom prostredí..

Keď je obeť prijatá do nemocnice, lekári zvyčajne okamžite premiestnia krčné stavce, až kým sa nezvýrazní opuch mäkkých tkanív a nezačne zasahovať do postupu. Na zmenu polohy stavcov existujú rôzne techniky, z ktorých najobľúbenejšie sú:

  1. Jednostupňové zníženie. Vytvorené ručne skúseným technikom, niekedy s úľavou od bolesti.
  2. Rozšírenie o slučku Glisson. Pacient je položený na spevnenom tvrdom povrchu, vďaka čomu je jeho hlava vyššia ako telo. Pacient je nasadený na tkanivovú slučku, ktorej upevňovacie prvky sú umiestnené pod bradou a v týlnej oblasti. Popruh s hmotnosťou na druhom konci sa odchyľuje od slučky, ktorej hmotnosť je pre každý prípad zvolená individuálne. Pri zavesení bremena sa natiahnu stavce krku. Tento spôsob redukcie je časovo náročný a súčasne nie je vždy účinný, ale napriek tomu sa používa pomerne často.
  3. Vitiugova metóda. Táto metóda sa používa v prípade nekomplikovanej subluxácie. Miesto poranenia je predbežne anestetizované, zmierňuje zápal a tým obnovuje svalový tonus krku. Potom lekár manuálne, pomocou iba malého úsilia, nastaví stavce. V niektorých prípadoch k redukcii dochádza spontánne, bez účasti lekára.

Po znížení, v závislosti od charakteru zranenia, musia pacienti nosiť Shantsov golier až 2 mesiace. To pomôže zmierniť zaťaženie krčných stavcov a obmedziť pohyb krku, čo zabráni výskytu opakovaných subluxácií, vzhľadom na slabosť väzivového aparátu po zranení. Po akútnom období traumy sa odporúča absolvovať priebeh masážnych procedúr, akupunktúry, fyzioterapie a súboru terapeutických cvičení individuálne vyvinutých lekárom. To všetko zlepší miestny krvný obeh, zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť a významne skracuje dobu rehabilitácie..

Liečba medikamentmi zahŕňa predovšetkým lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Blokovanie novokainu Diprospanom má dobrý terapeutický účinok. Na uvoľnenie svalového tkaniva použite „Mydocalm“, ktorý je najslávnejším svalovým relaxantom centrálneho pôsobenia. Na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie sa používajú nootropiká. Ak chcete zlepšiť činnosť nervového systému, a tým prispieť k rýchlemu uzdraveniu, pomôžu vám samozrejme dávky liekov obsahujúcich vitamíny B, ktoré zahŕňajú milgammu a neurorubín..

Subluxácia krčných stavcov je vážne zranenie, ktoré nemožno ignorovať. Včasný kontakt s kvalifikovaným odborníkom a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám pomôže nielen odstrániť samotnú vadu, ale tiež zabrániť možným neurologickým komplikáciám..

Dôsledky asymptomatickej cervikálnej subluxácie: metódy prevencie mentálneho poškodenia

Traumatológovia a klinickí vertebroológovia sú zapojení do cervikálnej subluxácie. Ale predtým, ako diagnostikuje patológiu, môže pacient ísť na terapeuta na ďalšie 2 až 3 roky so sťažnosťami na bolesť hlavy, na očného lekára so sťažnosťami na videnie, na neurológa..

Ochorenie je charakterizované asymptomatickým priebehom v 70% klinických prípadov. Bolestivosť a nepohodlie po zranení zmiznú, problém však zostáva nevyriešený. Dislokácia a subluxácia krčného stavca sú nebezpečné, pretože sa vyskytujú u novorodencov a môžu spôsobiť rozvoj získaných posturálnych defektov, kognitívnych porúch.

Stavce, ktoré sú náchylné na subluxáciu - C1 a C2

Krčná chrbtica má najväčšiu motorickú aktivitu chrbtice. Charakteristické pre to sú všetky typy pohybov: ohýbanie, predlžovanie, ohýbanie, rotácia. Krčka chrbtice nie je taká masívna ako bedrová kosť, ale zaťaženie plochy medzistavcových platničiek na štvorcový centimeter. Vďaka aktívnej mobilite je krčná chrbtica náchylná na poranenie, najmä na vertebrálnu subluxáciu.

Subluxácia krčnej chrbtice znamená čiastočnú stratu zhody (zhoda) kĺbových povrchov. Prvý a druhý krčný stavec (atlas a os) majú vysokú tendenciu k subluxácii..

Podľa typov subluxácie krčného stavca sa rozlišujú tieto možnosti:

  • Aktívne. Vyskytuje sa po zranení na pozadí napätia vo svaloch krku a otvorení kĺbových povrchov. Často sa nachádza medzi stavcami C1 a C2.
  • Rotačná subluxácia. Počas ostrých zákrutov hlavy dochádza k čiastočnému otvoreniu atlasu (C1) a osi (C2). Časté u novorodencov.
  • Subluxácia podľa Kovacsa. Subluxácia krčnej chrbtice, označujúca nestabilitu krčnej chrbtice, tzv. „Obvyklý“ variant. Pri pohyboch v krku sa kĺbové povrchy navzájom kĺzajú a pri pohyboch extenzora sa vracajú na svoje miesto.
  • Podľa Cruveliera. Subluxácia druhého krčného stavca v dôsledku nedostatočne rozvinutého kĺbového procesu - zuba.
  • Podľa Kinbeka. Atlas alebo prvý krčný stavca (C1) sa posúva v dôsledku zlomenia zubu osi (druhý krčný stavca, C2) alebo zmeny jeho polohy, po ktorej nasleduje roztrhnutie väzov fixácie odontoidného procesu..

Predzvesťou subluxácie krčka stavca je funkčný blok. Toto je reverzibilné obmedzenie pohyblivosti v stavcovom segmente, keď sa mení zloženie kĺbových procesov, kapsúl a kĺbov, keď sa mení napätie periartikulárnych svalov. Hlavným dôvodom funkčného bloku je trauma svalov a väzivového aparátu chrbtice. Prečítajte si viac o výronoch krčnej chrbtice v tomto článku..

Dôvody

Hlavné príčiny dislokácie krčných stavcov možno zhruba rozdeliť do kategórií: patologické a traumatické, získané a vrodené..

Patologická subluxácia (subluxácia) sa vyskytuje v dôsledku nádorového procesu v stavcoch alebo mieche. Typ patologickej subluxácie tiež zahrnuje dysplastické varianty, v ktorých sa vytesnenie vyvíja v dôsledku poruchy alebo nesprávneho tvarovania stavca. Dysplastická subluxácia krčných stavcov - vrodená.

V 80% prípadov je patológia traumatická, a to tak u detí, ako aj u dospelých.

K subluxácii prvého (c1) krčného stavca - atlasu dochádza v dôsledku rotačného posunu osi v dôsledku aktívnych alebo pasívnych traumatických účinkov na dieťa. Dieťa môže nezávisle otočiť hlavu do neprirodzenej polohy tak ostro, ako je to možné, a získať subluxáciu. U dospelých sa to stáva, keď pôsobí vonkajší faktor..

K subluxáciám osi a iných krčných stavcov dochádza v dôsledku silného traumatického faktora ovplyvňujúceho hlavu naklonenú dopredu. Takéto situácie vznikajú:

  • pri potápaní do vody v malej hĺbke;
  • pri korčuľovaní;
  • počas nesprávneho gymnastického triku, ktorý stojí na hlave;
  • keď sa pritiahne a zasiahne chrbtom hlavy na brvno.

Traumatické subluxácie u dospelých sa vyskytujú so oslabením väzivového aparátu a vykonávaním ostrých pohybov, tresiek hlavy..

U novorodencov sú príčiny subluxácie nasledujúce:

  • subluxácia krčnej chrbtice počas pôrodu (keď dieťa prechádza pôrodným kanálom);
  • poruchy tvarovacieho zariadenia alebo stavcov;
  • neprirodzené postavenie hlavy dieťaťa.

Ak sa hlava dieťaťa pri pôrode odchýli od strednej osi, umiestnenie atlasu sa môže zmeniť. To znamená, že v dôsledku opozície materského kanála matky dôjde k subluxácii najohrozenejšieho krčného stavca..

príznaky

Klinický obraz tohto ochorenia je podmienečne rozdelený na dva typy symptómov: špecifické a nešpecifické. Prvý bude charakteristický pre subluxáciu krčného stavca a druhý bude indikovať prítomnosť zranenia v krku..

Viaceré špecifické príznaky subluxácie atlasu a ostatných krčných stavcov u dospelých:

  • Neurologické prejavy, kŕče v náručí, bolesť v hornom ramennom páse (lopatky, plece) a končatiny. Bolesť vyžaruje do dolnej čeľuste a spôsobuje tinitus.
  • Poruchy spánku, nespavosť alebo ospalosť.
  • Časté bolesti hlavy.

Navonok si bude lekár môcť všimnúť prítomnosť takýchto príznakov zranenia:

  • bolesť v krku;
  • nútená poloha hlavy (naklonená smerom dopredu na zdravú stranu);
  • opuch krčných svalov;
  • paravertebrálna (takmer stavca) svalová asymetria (Albamasovov znak);
  • hladkosť krčnej lordózy;
  • bolesť a kŕče svalov krku.

Subluxácia krčka chrbtice je zriedka hmatná traumatológom kvôli malému posunutiu kĺbových povrchov. Ak sú procesy stavcov dobre hmatateľné, pravdepodobnosť vzniku úplnej dislokácie je vysoká. Ďalšie informácie o diagnóze dislokácie krčnej chrbtice a súvisiacich symptómoch nájdete v tomto článku.

Okrem typických príznakov choroby sa pri subluxácii krčnej chrbtice môžu pozorovať tieto príznaky:

  • zvýšené potenie;
  • zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
  • pocit „krútenia“ dolných končatín;
  • zakalenie vedomia;
  • ťažkosti s prehĺtaním jedla;
  • bolesť v jazyku;
  • poškodenie pamäte.

Tieto príznaky sa vysvetľujú mechanickým podráždením nervových štruktúr alebo ciev (bazilárne, stavcové tepny), procesmi vysídlených stavcov..

Príznaky u detí a novorodencov

U detí je patológia neviditeľná kvôli neprítomnosti bolesti. Nervový systém detí, najmä novorodencov, nie je úplne rozvinutý. Preto nebude mať syndróm bolesti, reflexný svalový spazmus, sprievodný edém.

Novonarodené dieťa nebude dobre dojčiť, plakať ani kričať, neskôr sa začne búrať na bruchu, sadnúť si.

Je možné, že sa objaví torticollis, čo bude mať za následok abnormálny vývoj svalov chrbtice a krku. Patológia sa zvyčajne diagnostikuje v školskom veku počas náhodného vyšetrenia držania tela a chrbtice. V tomto prípade môže byť dieťa letargické alebo naopak agresívne..

Problémy s chuťou do jedla, zrakom, pamäťou a kognitívnymi schopnosťami sa budú pozorovať z dôvodu nedostatočného prísunu krvi do mozgu..

Dôsledkom rotačnej subluxácie krčnej chrbtice C1 u dieťaťa je vývoj skoliózy a plochých nôh, čo si vyžaduje komplexnejšie ošetrenie..

diagnostika

Z vizuálneho hľadiska nebude lekár schopný zistiť prítomnosť príznakov cervikálnej subluxácie. Toto bude naznačené nepriamymi znakmi, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ poranenia krku. Len u novorodencov alebo detí mladších ako 5 rokov môže byť patológia podozrivá z asymetrie krku (torticollis) a neprítomnosti bolesti..

Pred inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami lekár vykoná neurologické vyšetrenie, stanoví citlivosť horných končatín a ramenného pletenca. Potom pacient očakáva:

  • Rádiografia krčnej a hrudnej chrbtice. Štúdia umožňuje vizualizáciu stavcov, ako aj ich umiestnenie vo vzťahu k osi chrbtice a vo vzťahu k sebe navzájom. Môže sa stanoviť lokalizácia traumy.
  • CT (počítačová tomografia). Toto vyšetrenie pripomína röntgen, je drahšie, ale obrázok alebo tomogram sú presné. CT môže určiť percento posunutia kĺbových povrchov.
  • MRI (magnetická rezonancia). Štúdia je predpísaná, ak je proces subluxácie patologický alebo ak bola na röntgenovom snímke zistená sprievodná patológia (herniovaný disk, vyčnievanie disku).

K dispozícii sú štyri miery posunu kĺbových povrchov chrbtice v závislosti od percentuálneho podielu plochy posunu:

  1. prvý - do 25%;
  2. druhý - od 26 do 50%;
  3. tretí - od 51 do 75%;
  4. štvrtý - od 76 do 100%, čo možno považovať za úplné dislokáciu stavcov.

S neurologickými príznakmi, bolesťami hlavy alebo zvýšeným krvným tlakom sa vykonáva štúdia krvného zásobovania mozgu - reovazoencefalografia..

Liečba atluxu atlasu a iných stavcov u dospelých

Všeobecná taktika riadenia pacienta s cervikálnou subluxáciou pozostáva z nasledujúcich lekárskych opatrení:

  1. anestézia pacienta s blokádami novokainu alebo narkotickými analgetikami;
  2. jednokrokové premiestnenie alebo predĺženie posunu pomocou Gleasonovej slučky;
  3. na sebe imobilizačné obojky;
  4. fyzioterapia s masážou a aktívna rehabilitácia.

V prípade zastaraných alebo obvyklých dislokácií je pacientovi predpísaná rehabilitácia, syndróm bolesti je eliminovaný pomocou paravertebrálnych blokád. Pri opakujúcich sa subluxáciách alebo zvýšených príznakoch (syndróm sklzu stavcov) sa indikuje chirurgický zákrok. Výber typu zásahu závisí od zložitosti patológie, načasovania subluxácie.

Špecialisti vykonávajú rôzne typy imobilizácie kĺbových povrchov stavcov:

  • interbody fusion;
  • fixácia doskami;
  • transpendikulárna fixácia.

Po operácii bude pacient imobilizovaný po dobu dvoch mesiacov.

Čo robiť - prvá pomoc a zníženie

Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po zranení a spočíva v znehybnení krčnej chrbtice pacienta. Na tento účel musí obeť použiť krčný golier alebo golier Shants. Zároveň je sám položený na rovný a tvrdý povrch..

Potom sa v traumatológii uskutoční manipulácia na zníženie subluxácie. Malo by sa to uskutočniť po predbežnej anestézii pacienta (lokálna novokainová paravertebrálna blokáda s roztokom s koncentráciou 0,25%). Možná dodatočná sedácia (pri krátkodobo pôsobiacich svalových relaxantoch).

Manipulácia pre cervikálnu subluxáciu sa uskutočňuje podľa Richet-Hütherovej techniky. Je to jeden krok, spočíva v napínaní krku za hlavou pomocou slučky Glisson. Hlava sa najskôr nakloní k zdravej strane a potom sa otočí v smere subluxácie. Ak je subluxácia čerstvá, potom dôjde k rýchlej redukcii, po ktorej nasleduje ortopedické ošetrenie. V prípade zastaranej subluxácie sa musí trakcia vykonať do jedného týždňa.

V prípade núdze môžete použiť vzperu Gardner Wells. Vyrába sa vo forme nastaviteľného bloku, ktorý je počas procesu pripevnený na priehľadnú tabuľku pre röntgenovú diagnostiku.

Celý redukčný proces je riadený röntgenovými lúčmi.

Chirurgický zákrok na subluxáciu je indikovaný iba v prípade sprievodného patologického procesu (vyčnievanie disku, medzistavcová prietrž, stlačenie krvných ciev alebo nervových vlákien) alebo opakujúci sa charakter poškodenia..

ortopédia

V prípade subluxácie krčnej chrbtice po redukcii je indikovaná imobilizácia krku. Na tento účel je pacientovi predpísaný golier Shants alebo golier Philadelphia..

V prípade subluxácie stačí fixačné zariadenie nosiť 4 - 6 týždňov. Veľkosť zariadenia je nastavená podľa veku a jeho výška je regulovaná dĺžkou krku. Rozdiel medzi Schanzovou dlahou a golierom Philadelphia spočíva v stupni fixácie. Dlaha Shants je rigidnejšia, preto ju musíte nosiť počas prvých 3 až 4 týždňov po zranení a potom si môžete kúpiť obojok Philadelphia alebo elastický obväz.

Fixačný golier alebo dlaha neprichytáva svaly krku, má vetracie otvory a dá sa ľahko pripojiť pomocou suchého zipsu. Zabraňujú nakloneniu alebo otočeniu hlavy..

Funkcie liečby dieťaťa

Deti majú predpísané Shantsovu dlahu alebo mäkký obväz z polyuretánovej peny. Toto sa odporúča po znížení subluxácie. Subluxácia sa môže liečiť iba pomocou dlahy. Na tento účel boli vyvinuté nafukovacie štruktúry, ktoré sa pri postupe liečby nafukujú a napínajú krk.

Neodporúča sa predpísať pevné fixačné zariadenia pre deti mladšie ako 5 rokov. Na stabilizáciu chrbtice je užitočné predpísať mäkký korzet spolu s dlahou alebo obväzom. Korzet je potrebné nosiť až dve hodiny denne, ale fixačný obväz - neustále.

Dôležitou podmienkou pre liečbu subluxácie krčného stavca u dojčiat je masáž, ktorú vykonávajú kurzy iba certifikovaným masérom.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické ošetrenie pre subluxáciu krčka chrbtice sa vykonáva po dokončení konzervatívnych techník na konsolidáciu výsledku. Môže sa vykonávať súčasne s aktívnou rehabilitáciou a cvičením..

  • akupunktúra alebo akupunktúra so spúšťacími bodmi;
  • elektroterapia a magnetoterapia;
  • masáž, samomasáž goliera a paravertebrálnej zóny;
  • infračervené žiarenie.

V priebehu roka po zranení sa vyžaduje lekárske vyšetrenie a vyšetrenie traumatológa, ako aj mierny spôsob činnosti..

Dôsledky a komplikácie

Medzi patologické komplikácie patrí niekoľko klinických prípadov:

  • prechod subluxácie krčnej chrbtice na úplnú dislokáciu, následná nestabilita krčnej chrbtice, tvorba medzistavcových kýly;
  • dysfunkcia chrbtice, zakrivenie kolóny a tvorba cervikálnej kyfózy;
  • narušenie srdcového rytmu, arteriálna hypertenzia;
  • narušenie zásobovania mozgu krvou, problémy so zrakom, pamäťou, zhoršenie mentálnych schopností;
  • vývoj torticollis u detí;
  • bolesti hlavy, nespavosť, zmeny nálady;
  • strata citlivosti a motorická aktivita horných končatín.

Rehabilitácia

Rehabilitačný proces zahŕňa fyzioterapiu. Okrem toho je pacientovi počas celého roka pridelený šetriaci spôsob činnosti a lekárske vyšetrenie (lekársky dohľad). Aktívne nevykonávajte cvičenia krku, stačí minimálne ohnutie dopredu a dozadu bez zaťaženia po dobu 5 minút denne.

Cvičte videá

Z videa nájdete odporúčané cvičenia počas obdobia zotavenia po dislokácii..

závery

Pred návštevou traumatológa si treba pamätať na hlavnú vec:

  1. Subluxácia sa vyskytuje najčastejšie s prvým a druhým (C1 a C2) krčným stavcom.
  2. Po zranení môže začať obdobie imaginárnej pohody, pocit bolesti zmizne. Subluxácia sa redukuje nezávisle len v 10 - 15% klinických prípadov. Doma neopravujte subluxáciu!
  3. Patológia u detí povedie k problémom s pamäťou, mentálnej retardácii a zlým držaním tela.
  4. Časté migrény a nespavosť, dýchacie a srdcové problémy môžu byť príznakmi cervikálnej subluxácie.
  5. Diagnóza poranenia je lacná.
  6. Subluxačná liečba je konzervatívna, trvanie závisí od „čerstvosti“ zranenia.
  7. Aktívne zotavovacie obdobie a cvičebná terapia pomôžu posilniť fixačný aparát a vyhnúť sa relapsom.

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa alebo dospelých: liečba a príznaky, príčiny rotačnej dislokácie

Liečba subluxácie krčného stavca

Subluxácia krčných stavcov si vyžaduje včasné ošetrenie, ktoré spočíva v postupe premiestnenia stavcov a ďalšej rehabilitácie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná okamžitá pomoc.

Prvá pomoc


Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po začiatku subluxácie

Pomáha minimalizovať následky zranenia a zmierňuje stav obete. Predovšetkým je potrebné úplne znehybniť poškodenú oblasť tela pomocou dlahy alebo pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov: špendlík, tyčinka atď. Ak je krk imobilizovaný, na postihnutú oblasť je možné aplikovať látku namočenú v studenej vode. Ak zranenie utrpelo sedenie, obeť by nikdy nemala byť položená na chrbát..

Po všetkých procedúrach je potrebné zavolať sanitku alebo priviesť pacienta na pohotovosť.

Zníženie subluxácie

Lekár bude korigovať subluxáciu iba v prípade, že neexistujú žiadne komplikácie (praskliny, praskliny väzov atď.)

Čím skôr bude obeť doručená na miesto prvej pomoci, tým ľahšie bude pracovať pre špecialistu..

Rehabilitačné opatrenia

Po úprave subluxácie je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz.

Počas tohto obdobia by fyzická aktivita mala byť obmedzená, návrat k obvyklému motorickému režimu by mal prebiehať postupne, aby nedošlo k opätovnému výskytu subluxácie. Hlavnou mierou rehabilitácie je použitie goliera Shants alebo špeciálneho obväzu na dlhú dobu.

Takáto rehabilitácia zvyčajne trvá 30 až 90 dní. Potom lekár predpíše priebeh masáže, fyzioterapie, manuálnej terapie pre záťažovú terapiu a akupunktúru.

Odporúčame vám oboznámiť sa s vlastnosťami výberu polotuhých lumbosakrálnych korzetov a magnetických korektorov..

Je tiež potrebné venovať pozornosť charakteristikám rehabilitácie po operácii chrbtice.

Manuálna terapia

Chiropraktik nielen koriguje subluxáciu, ale rehabilituje pacienta. Špecialista skúma obrázky a určuje stav stavcov a svalov, predpisuje liečbu potrebnú na zlepšenie svalového tonusu.

Ortopedické pomôcky

Tieto zariadenia nie je možné zvoliť samostatne, použitie je možné len podľa pokynov lekára. Ich hlavnou úlohou je chrániť chrbticu, ktorá je po zranení stále krehká, pred náhlymi a nebezpečnými pohybmi a uvoľniť krčnú chrbticu. V modernej medicíne sa používajú protetiky Philadelphie a Shantsove dlahy.

fyzioterapia

Fyzioterapia je súčasťou rehabilitačného procesu. Na rýchle zotavenie pacienta môže odborník predpísať EHF (tepelné postupy), elektroforézu a ultrazvuk. Potom sa môže uskutočniť transkraniálna mikrokontrolná stimulácia. Fyzioterapeutické metódy by sa mali používať iba v kombinácii s inými metódami rehabilitácie.

Lieky

Lieky by sa mali začať čo najskôr. Lekár predpisuje podľa charakteru stavu pacienta lieky: „Mydocalm“ na relaxáciu svalov, „Milgamma“ alebo „Neurorubin“ na zlepšenie fungovania nervového systému a krvného obehu, „Phenotropil“ na normalizáciu mozgového obehu, „Diprospan“ na odstránenie bolesti a zápalu, „Trental“ na zlepšenie mikrocirkulácie, „Dicarb“ na normalizáciu intrakraniálneho tlaku.

Liečebné cvičenia

Ihneď po redukcii sa môžete zapojiť do fyzioterapeutických cvičení. Krk sa nezúčastňuje tréningového procesu, všetky pohyby vykonávajú svaly ramenných opaskov a ramien. Po odstránení ortopedického zariadenia budú tieto oblasti podporovať oslabené oblasti krku. Hlavným pravidlom terapeutických cvičení je postupné zvyšovanie záťaže..

masáž

Jemná masáž je ďalšou metódou rehabilitácie po subluxácii. Môžete to urobiť sami: jemne si pohladíte po lícach pohybmi od nosa k ušiam, votrite do oblasti kľúčnej kosti. Svaly sa môžu hladiť, trieť a hnetieť.

akupunktúra

Aktívne body sú vystavené ihličkám. Táto metóda pomáha uvoľňovať a tonizovať svaly, uvoľňovať poškodené oblasti a zrýchľovať proces regenerácie. Ak sa chcete podrobiť akupunktúre, musíte sa obrátiť na akupunktúrneho terapeuta.

Liečba subluxácie krčného stavca

Zaobchádzanie s týmto úrazom sa musí vykonávať kompetentne, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym následkom. Zvážte opatrenia, ktoré sa prijímajú na liečbu subluxácie.

Prvá pomoc

Najdôležitejšie na začiatku je dostať sa do nemocnice čo najskôr. Nezávisle pred príchodom lekárov musí byť oblasť krku ochladená, aby sa znížilo opuchy, a čo najviac imobilizovať, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym patológiám. Nemali by ste robiť žiadne iné činnosti, aby ste nevyvolávali komplikácie.

Redukcia: metódy

Na narovnanie krčných stavcov sa používajú rôzne techniky:

  • Vitiugova metóda. Odporúča sa pre nekomplikované subluxácie. Lekár v miestnej anestézii samostatne nastaví stavce na svoje miesto.
  • Gleason loop. Brada je pripevnená na gauči ležiacom na tvrdom povrchu. Sama sa spája s nákladom špeciálne vybraným pre konkrétnu osobu. Toto zníženie je predĺžené a neprináša vždy požadovaný výsledok..
  • Metóda pákového efektu. Lekár nastaví stavce v jednom okamihu s anestéziou alebo bez nej.

Po redukčnom postupe musí byť krk obete pripevnený špeciálnou dlahou, aby sa spevnili väzivo. Čas nosenia je niekoľko týždňov.

liečenie

Lekári predpisujú liekovú terapiu na celé obdobie rehabilitácie. To je nevyhnutné na normalizáciu mozgového obehu, ktorý je narušený vysídlenými stavcami. Za týmto účelom užívajte vitamíny skupiny B („Milgamma“) a nootropické lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a činnosť mozgu („Elkar“, „glycín“). Diprosan je vhodný na zmiernenie bolesti. Aby svaly zbytočne nestláčali postihnuté miesto, musíte brať lieky, ktoré uvoľňujú svaly („Mydocalm“)..

fyzioterapia

Vykonávanie špeciálnych fyzioterapeutických procedúr urýchľuje regeneráciu tela po zranení. Ultrazvukový zvuk je schopný preniknúť hlboko do tkanív a vytvárať „mikromasáž“, elektroforéza zahrieva tkanivá v bode a umožňuje im rýchlejšiu regeneráciu. Magnetická terapia rozširuje cievy a pomáha mozgu dodávať dostatok kyslíka.

masáž

Dokončený masážny kurz s kompetentným odborníkom tiež prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu z úrazu. Masáž uvoľňuje svaly, zlepšuje ich tón. Je nevyhnutné, aby ste dôverovali skúsenému špecialistovi na vykonanie masáže, inak môže byť zdravotne postihnutým pacientom nezávisle a zle vykonaná masáž.

akupunktúra

Toto je jedna z metód alternatívnej medicíny na zníženie bolesti. Tenké ihly majú pozitívny vplyv na biologicky aktívne body na tele pacienta, upokojujú nervový systém a odstraňujú závraty. Akupunktúra pomáha urýchliť regeneráciu a zmierňuje bolesť bez liekov.

Ortopedické pomôcky na zotavenie sa z traumy

Takéto zariadenia pre dobrodružstvo regeneračného kurzu zahŕňajú krčný golier v troch variantoch:

  • Polstrovaný golier (autobus Shantz);
  • Polotuhý korzet;
  • Tvrdý obväz z plastu (Philadelphia orthosis).

Korzet na krku by mal zodpovedať veľkosti dospelého a dieťaťa. Nemalo by pritláčať príliš veľa a spôsobiť nepríjemnosti, ale nemali by ste nechať krk v mobilnom stave..

1 Čo sa stane s krčnými stavcami so subluxáciou?

Nervové a cievne zväzky prechádzajú každým stavcom. Plavidlá sa podieľajú na mozgovom obehu, procesy miechových nervov sa podieľajú na tucte rôznych procesov (vrátane stabilizácie polohy tela v priestore)..

Pri subluxácii dochádza ku kompresii (upnutiu) ciev a nervových uzlín. To vždy vedie k nedostatočnému prísunu krvi do mozgu, rozdiely môžu byť iba v intenzite tohto procesu. Napríklad všetko môže postupovať ľahko a takmer nepostrehnuteľne, alebo to môže skončiť ischemickou mozgovou príhodou..

1.1 Ako môžete získať cervikálnu subluxáciu?

Existuje veľa mechanizmov na získanie cervikálnej subluxácie, takže má zmysel zamerať sa len na najbežnejšie:

  1. Ťažké zranenie krčnej oblasti. Napríklad v dôsledku dopravnej nehody.
  2. Prudký otočenie hlavy, najmä ak mu predchádzalo kŕče chrbtových svalov (napríklad v dôsledku podchladenia).
  3. Nadmerné axiálne (rotačné) zaťaženie krčných stavcov, a to aj v dôsledku nesprávneho cvičenia (napríklad príliš ostrý kruhový pohyb hlavy).
  4. Padajúce ťažké predmety na hlavu zhora. Existuje dokonca výraz „zranenie baníkov“ (ktorí majú podobné zranenia v dôsledku pádu zeme na hlavu).
  5. Trauma u dieťaťa (novorodenca) počas pôrodu (tiež nazývané „pôrodná trauma“, keď prechádza pôrodným kanálom).

1.2 Dôsledky cervikálnej subluxácie: prečo je to nebezpečné?

Samotné také zranenie je pre pacienta dosť nebezpečné. Najzreteľnejším dôsledkom je dlhodobé prerušenie normálneho života: pacient môže byť rehabilitovaný až jeden rok, pričom je po celú dobu postihnutý.

Anatómia krčnej chrbtice na úrovni C1-C4

Existujú však aj nebezpečnejšie následky, medzi ktoré patrí poškodenie miechových nervov alebo stavcových tepien. Obzvlášť často sú artérie poškodené subluxáciou prvého a druhého krčného stavca (C1 a C2)..

Okrem toho, ak sa nervové uzly pretrhnú, môžu sa poistiť nesprávne alebo vôbec nie, čo je už postihnuté zdravotným postihnutím. Situáciu možno zhoršiť nezávislým nesprávnym znížením stavcov - v tomto prípade je možný smrteľný výsledok..

1.3 Klasifikácia: typy cervikálnej subluxácie

Termín „subluxácia krčnej chrbtice“ môže znamenať 3 zranenia, ktoré sú si navzájom podobné, líšia sa v malých nuanciách.

Subluxácie krku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Kinbekova subluxácia - v tomto prípade prvý stavec „vypadne“ na pozadí porušenia integrity druhého. Tento typ zranenia je zriedkavý..
  2. Rotačné je najbežnejší typ subluxácie. Vyskytuje sa na pozadí ostrých zákrut hlavy, nadmerného osového zaťaženia, a to aj v dôsledku obvyklého ostrého prikývnutia.
  3. Aktívna pseudosubluxácia - vyvíja sa na pozadí druhého (ostrého) zvýšenia svalového tonusu. Spravidla postupuje ľahko, bez toho, aby to malo vážne následky.

1.4 Ktoré stavce sú postihnuté najčastejšie?

Vo väčšine prípadov dôjde k poškodeniu 1, 2 a zriedkavejšie 3 stavcov. Ale poškodenie 4., 5., 6. a 7. stavcov je charakteristickejšie pre skutočnú dislokáciu. Prečo sú prvé tri stavce najčastejšie poškodené?

Diagnostika subluxácie cervikálneho atlasu u dieťaťa

Je to všetko na vine za štruktúru krčnej chrbtice u ľudí, ktorá evolúcia očividne nepriniesla prijateľnú formu. Horná časť cervikálneho segmentu je mimoriadne zraniteľná voči akémukoľvek zraneniu, najmä ak sa v pozadí vyskytujú vrodené anomálie (napríklad anamálie Kimmerle, ktorá je prítomná u 15% svetovej populácie)..

Navyše z prvých troch stavcov najčastejšie vznikajú problémy s prvým (atlas krčka maternice). Atlant je tak často vystavený rôznym patológiám, že mnohí lekári dokonca odporúčajú niekoľkokrát do roka postupovať pre jeho „stabilizáciu“ (zníženie)..

1.5 Funkcie cervikálnej subluxácie u detí

Vzhľadom na to, že aj u dospelých je sila krčnej chrbtice veľmi nízka, situácia u detí je ešte horšia. Môžu mať subluxáciu aj pri najjednoduchších zraneniach, ktoré neohrozujú dospelých ničím vážnym..

Zároveň je subklinácia u detí často subklinická. To znamená, že klinické príznaky traumy sú prítomné niekoľko dní a potom zmiznú. Rodičia si často nevšimnú zakrivenie krku dieťaťa, čo môže viesť k vážnym deformáciám (niekedy neliečiteľným)..

Klinický obraz

Príznaky výtlaku krčnej chrbtice závisia od mnohých faktorov: smeru výtlaku, stupňa výtlaku, príčiny patologického stavu, ako aj od sériového čísla stavca a počtu vytesnených objektov..

Ak z jedného smeru vypadnú viac ako dve stavce, potom sa posun nazýva skalený. Viacsmerný posun stavcov sa nazýva kombinovaný. Príznaky a liečba cervikálneho posunu závisia od stupňa vytesnenia. Prideľte 5 stupňov. Pri prvom stupni posunu sa stavca migruje o 25%, pri druhom - o 50%, pri treťom - o 75% a pri štvrtom sa stavca úplne vysunie zo stĺpca..

Preto prvé dve štádiá nemusia človeka obťažovať a v treťom štádiu sa objavujú neurologické príznaky - bolesť, obmedzený pohyb a pocity. Okrem toho môže byť pacient narušený:

  • nespavosť, migrény a bolesť v polovici hlavy;
  • znížená ostrosť zraku;
  • strata sluchu;
  • chrapot hlasu;
  • škúlenie;
  • nazálna kongescia;
  • dysfunkcia štítnej žľazy, struma.

Funkcie kliniky v závislosti od miesta

Príznaky vytesnenia krčných stavcov závisia od miesta vytesnenia, pre každý typ patologického procesu by sa preto malo určiť niekoľko charakteristických znakov:

  1. Premiestnenie prvého krčného stavca (atlas, C1) je sprevádzané príznakmi: bolesti hlavy, strata vedomia, chronická únava, poruchy pamäti.
  2. Os (C2): hypertenzia alebo hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, zhoršené kognitívne schopnosti mozgu.
  3. Obratle (C3): hrtan, bolesť hrdla, porucha sluchu, bolesť tváre.
  4. Obratle (C4): návaly horúčavy, poruchy sluchu, škytavka, vracanie, mravenčenie vo svaloch chrbta, porucha vône.
  5. Vertebra (C5): ischias, zakrivenie tela, chrapot v hlase, zmyslové poruchy horných končatín a lopatky..
  6. Obratle (C6): stuhnutý krk, boľavé ramená, zmeny srdcovej frekvencie.
  7. Obratle (C7): dysfunkcia štítnej žľazy, artritída kĺbov horných končatín, obmedzenie pohyblivosti horných končatín.

Príznaky posunu krčných stavcov postupujú v priebehu času. Ofset sa sám neopravuje.

Znaky príznakov u detí

Príznaky posunu krčných stavcov u detí sa neobjavujú ostro. Živý klinický obraz sa objavuje v prípade akútnej traumy. V iných situáciách sú všetky príznaky patológie nepriame. Napríklad pri pohybe hlavy bude dieťa plakať, možno reflex, ktorý vrhalo hlavu dozadu, ak je dieťa staršie ako tri mesiace. Dieťa odmietne jesť, reflexy sa stanú pomalými alebo stratia symetriu. Symetria rúk bude narušená. Tieto príznaky môžu byť zistené počas preventívneho vyšetrenia detským lekárom raz za tri mesiace..

Dieťa v predškolskom alebo školskom veku sa bude sťažovať na ťažkosti s učením, bude mať zhoršené držanie tela, pravdepodobne vzhľad záhybu v krku, skrátenie krku. Dieťa môže chodiť v triede alebo na ulici.

Liečba subteverácie stavcov

V prípade subluxácie stavcov v dôsledku zranenia sa subluxácia nastaví ručne súčasne alebo sa vytiahne chrbtica a následne sa uloží tuhý golier alebo sadra. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa operácia - stavce sa nastavia a zafixujú pomocou kovových štruktúr. Potom je predpísaná fyzioterapia, masáž, cvičenie.

Pri starých subluxáciách sú terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie svalového kŕča a odstránenie syndrómu bolesti: liečba drogami, fyzioterapia, osteopatia, masáž, akupunktúra. V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť korzet.

Zvyšujúce sa neurologické príznaky pri chronickej subluxácii stavcov naznačujú nestabilitu chrbtice. V týchto prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému ošetreniu, ktorého účelom je vylúčiť kompresiu krvných ciev a nervových prvkov. Väčšina operácií zahŕňa ukladanie kovových štruktúr. V pooperačnom období sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovu plného krvného obehu a funkcie nervových prvkov pomocou masáže, fyzioterapie, vody a bahna..

Patogenéza stavcovej subluxácie

Subluxácia krčných stavcov nastáva, keď hlava klesá nadol. Sily nútenej rotácie chrbtice pôsobia so súčasným ohnutím krku smerom dopredu a odchýlkou ​​do strany. Ligamenty sú poškodené, v dôsledku toho dochádza k subluxácii stavcov (v závažných prípadoch - dislokácia)..

V dôsledku pôsobenia traumatickej sily pri dopravnej nehode, keď sa krk prudko ohýba a neväzuje, je väzivový aparát poškodený a dochádza k subluxácii krčných stavcov. V dôsledku štruktúry kĺbových oblastí krčných stavcov, keď sú väzivá roztrhané, sa stavce posúvajú dopredu alebo dozadu. Toto je tzv. Whiplash..

Nekoordinovaný pohyb atlasu vo vzťahu k druhému stavcu alebo ku kondylesom týlnej kosti sa pozoruje počas priechodu plodu cez pôrodný kanál počas rýchleho pôrodu, stimulácie pôrodu, tlačenia ženy pri pôrode na brucho, aplikovaní pôrodných klieští, pri odstraňovaní plodu cisárskym rezom. Keď pôrodný kanál prechádza, sily stlačenia, ohybu a simultánnej rotácie pôsobia na krčnú chrbticu plodu, v dôsledku čoho sa najčastejšie vyskytujú rotačné a predné subluxácie atlasu. Pri cisárskom reze sú miechové väzy vystavené napínacím a rotačným silám, ktoré tiež vedú k napínaniu alebo roztrhávaniu väzov a subluxácii stavcov, častejšie atlasu.

V dôsledku posunu stavca sa v krku objaví silný svalový spazmus, ktorý bráni jeho ďalšiemu posunu. Tento svalový spazmus pretrváva celé obdobie, kým nie je stavca na mieste, a je príčinou upchania krvných ciev a nervových prvkov..

Nekoordinovaný pohyb krku alebo hlavy u ľudí so slabými krčkovými svalmi, nízkym svalovým tonom alebo s vrodenou hypermobilitou kĺbov so silným bočným sklonom hlavy je sprevádzaný otvorením kĺbových plôch atlasu a osi a porušením kĺbovej kapsuly v dôsledku bolestivého kŕču priľahlej skupiny krčných svalov..

Mechanizmus rotačnej subluxácie atlasu v zápalovom procese v laterálnom atlantoaxiálnom kĺbe je spojený s akumuláciou zápalovej tekutiny. Toto je pozorované pri Griselovej chorobe, ktorej príčinou je prechod infekcie z nosohltanu na laterálny atlantoaxiálny kĺb..

Pri reumatoidnej artritíde spôsobuje zápal synoviálnej membrány atlantoaxiálnych kĺbov oslabenie priečneho ligamentu, ktorý fixuje atlas k odontoidnému procesu druhého krčného stavca a vytvára sa predná subluxácia atlasu.

V prípade systémového poškodenia spojivového tkaniva v dôsledku napínania väzivového aparátu a slabosti krčných svalov sa pri ohýbaní alebo predlžovaní krku deteguje subluxácia krčných stavcov pri nadmernom posunutí tela stavcov dopredu alebo dozadu..

Subluxácie krčných stavcov vedú ku komplikáciám vo forme narušenia nervových koreňov, kŕčov stavcových tepien, v dôsledku ktorých sa vyvíja bolesť a ďalšie neurologické komplikácie..

Pôsobenie síl pri traumatách bedrových stavcov podľa typu mechanizmu flexi-rotácie vedie k prasknutiu väzov, zlomeninám kĺbového procesu alebo oblúku a formovaniu subluxácie alebo fraktúry subluxácie stavcov. Vyskytuje sa kompresia miechy alebo jej koreňov. Podobný mechanizmus poranenia krčku maternice vedie k stlačeniu brachiálneho plexu a ciev zásobujúcich horné končatiny so zhoršenou funkciou.

Príčiny a mechanizmus rozvoja subluxácie

Subluxácia je typická pre dospelých, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Zraniteľnou polohou hlavy je predný ohyb. Prudká a dostatočná sila zvonku na krk alebo hlavu v tejto polohe je plná subluxácie.

Mechanizmus subluxácie je taký, že pri interakcii s krkom alebo hlavou sú stavce patologicky posunuté voči sebe, ich kĺbové povrchy nemôžu medzi sebou správne fungovať, ale medzi nimi existuje spojenie. Keď sa krk vyklopí, kontakt kĺbov, ktoré spolu pracujú, sa úplne zlomí. Z hľadiska závažnosti (koľko sa jeden kĺbový povrch krčka chrbtice posunul v porovnaní s druhým) môže byť subluxácia odlišná: 1/3, ½ alebo ¾. Vysídlené stavce vyvíjajú tlak na nervy, krvné cievy, spôsobujú hladenie mozgu kyslíkom a dysfunkciu nervového systému..

Nástup tejto patológie začína traumatickými účinkami na krk a hlavu, ktoré sa objavia, keď:

  • rôzne dopravné nehody;
  • padá na krk, tvár;
  • odborné činnosti spojené so zvýšeným rizikom zranenia (baňa, závod atď.);
  • fyzické cvičenia vykonávané v rozpore s vykonávacími predpismi (častejšie s stojanom na hlave, rôznymi letmi);
  • športy charakterizované zvýšenou traumou (umelecká a rytmická gymnastika, krasokorčuľovanie, snowboarding);
  • plávanie a skákanie do vody;
  • trauma po pôrode (typické pre deti);
  • náhle pohyby hlavy.

Z vyššie uvedených dôvodov je možné vyvodiť tento záver: hlavným vinníkom problémov s vysídlením stavcov je samotný pacient. Neexistuje nič za to, že existujú pravidlá na vykonávanie cvičení, bezpečnosť na pracovisku, pravidlá cestnej premávky. Všetky z nich sú vynájdené s cieľom chrániť ľudí pred nebezpečenstvom a znížiť riziko zranenia. Ak tieto pravidlá zanedbáte, riziká sa zvyšujú.

Stanovenie diagnózy

Ak sa objavia príznaky subluxácie, vyhľadajte lekára. Spočiatku odborník zhromaždí anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého si všimne, že je narušená poloha hlavy. Pri pohmatu krčka segmentu je na postihnutej strane pozorovaná bolesť.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše nasledujúce inštrumentálne štúdie:

  • Röntgenové vyšetrenie umožní vyhodnotiť stav krčných stavcov a určiť miesto ich posunu. Pomocou fluoroskopie môžete pozorovať poškodenú oblasť v reálnom čase.
  • Počítačová tomografia je predpísaná na vyhodnotenie stavu kostí a chrupavky.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je indikované pre podozrenie na poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich krčný segment chrbtice.

X-ray je hlavná inštrumentálna metóda, ktorá vám umožňuje určiť subluxáciu. Štúdia sa vykonáva na prednej a bočnej projekcii. Ak je to potrebné, obrázky sa nasnímajú v šikmej polohe cez ústa v stave ohybu / roztiahnutia krku. X-ray umožňuje určiť subluxáciu, jej presnú polohu, ako aj funkčné poruchy chrbtice.

Pomocou CT je možné vidieť, že výška medzistavcovej platničky sa znížila a kĺbové povrchy sa posunuli. V prípade atlasovej subluxácie štúdia ukáže, že existuje asymetria medzi prvým stavcom a odontoidným procesom druhého.

MRI je predpísaná na vyhodnotenie stavu väzivového aparátu cervikálneho segmentu

Toto je dôležitá štúdia, pretože práve patológie väzov často vyvolávajú subluxáciu.

Pacienti s podozrením na cervikálnu subluxáciu sú často konzultovaní s neurológom. Špecialista vykoná vyšetrenie na prítomnosť alebo neprítomnosť neurologických porúch.

Referencie. V niektorých prípadoch sa neurologické poruchy vyskytujú na pozadí chronických dislokácií krčných stavcov. Potom je pacientovi predpísaná reoencefalografia - jedná sa o štúdium cievneho systému mozgu. Tento postup sa vykonáva, ak existuje podozrenie na narušenie prísunu krvi do mozgu, keď sa stavcová tepna vytlačí z vysídlených stavcov..

Príznaky vytesnenia

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili premiestnenie krčných stavcov u dieťaťa.

V takom prípade by mal každý rodič vedieť, na čo treba dávať pozor, ak máte pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku.

Príznaky premiestnenia krčných stavcov u detí môžu byť tieto:

  • Dieťa stále plače, je plné a suché;
  • Veľmi zlý nepokojný nočný spánok;
  • Okamžitá regurgitácia po kŕmení;
  • Slabý prírastok na váhe
  • Dieťa začne držať hlavu neskôr ako jeho rovesníci, plaziť sa, sedieť atď..

Dôvodom premiestnenia krčných stavcov u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlas a os.

Typy premiestnenia krčných stavcov u dieťaťa Meno Príčiny a znaky príznakov Rotačná subluxácia Vyskytuje sa u novorodencov aj starších detí. Poranenie je spôsobené náhlym naklonením alebo iným pohybom hlavy. Rotačná subluxácia má 2 typy: 1. Pri prvom type subluxácie sú zablokované oba segmenty stavcov, hlava je otočená na stranu. 2. V druhom type je blokovaný jeden z 2 stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.
Ako už bolo uvedené, rotačná subluxácia môže byť viditeľná alebo skrytá. Bolesť pri pokuse otočiť hlavu bude vážna. Pohyby krku sú pre dieťa ťažké

Aktívna subluxácia Vyskytuje sa pri neopatrnom rýchlom pohybe hlavy. Vyžaduje sa zvyčajne lekársky zásah a rieši sa sám. Bolesť je krátkodobá, ale silná

Kimbekova subluxačná trauma sa vyskytuje v dôsledku zlomenia osi, poškodenia väzov odontoidného procesu alebo výstupu osi z kruhu atlasu. Hlavné príznaky Kimbekovej subluxácie sú: · Neschopnosť samostatne podopierať hlavu; · Neschopnosť pohybovať hlavou; Vydutie v krku.
Subluxation Cruvelier Anomalies vo vývoji krčných kĺbov. Subluxácia sa vyskytuje počas traumy alebo stresu a je zvyčajne sprevádzaná chorobami, ako sú napríklad: Downov syndróm, reumatoidná artritída, atď. Kovacsove vytesnenie alebo obvyklá subluxácia Vyskytuje sa v dôsledku vrodených abnormalít krčnej chrbtice alebo získanej traumy. V procese subluxácie sa dotýkajú nervových koreňov. Keď je Kovacs premiestnený, stavcový segment opúšťa kĺb a potom sa vracia sám. Príznaky subluxácie sú podobné symptómom prietrže: · Bolesť v chrbte a dolných končatinách; Atrofia svalov dolnej končatiny.

2 Príznaky dislokácie stavcov v rôznych oddeleniach

Príznaky závisia od presnej oblasti chrbtice, kde došlo k poraneniu. Najvýraznejšie sú príznaky poškodenia bedrových a krčných oblastí, a to v dôsledku prítomnosti veľkého počtu nervových uzlov v týchto oblastiach..

Príznaky krčnej chrbtice:

  1. Bolestivosť rôznej intenzity.
  2. Vzhľad chrumky v krku.
  3. Pacient prijíma vynútenú kompenzačnú polohu hlavy (na zmiernenie bolestivých pocitov)..
  4. Deformačné zmeny krčných stavcov.
  5. Závraty, nevoľnosť a zvracanie, stmavnutie očí.
  6. Zhoršená citlivosť a pohyblivosť horných končatín.

Hrudníkové príznaky:

  1. Ťažká bolesť v mieste zranenia.
  2. Neschopnosť posúvať chrbticu (čiastočná imobilizácia).
  3. Rozvoj parestézie v oblasti pod úrazom.
  4. Ochrnutie dolnej končatiny (s poranením miechy).

Bedrové príznaky:

  1. Ťažká bolesť.
  2. Úplná imobilizácia bedrovej chrbtice.
  3. Slabosť a parestézia v dolných končatinách.
  4. Nedostatok citlivosti dolných končatín, zadku, niekedy v oblasti brucha.

2.1 Diagnostika

Pred začatím liečby je potrebné potvrdiť toto konkrétne zranenie (a nie zlomeninu alebo iba modrinu). Na presnú diagnostiku sú potrebné zobrazovacie diagnostiky. Pacientka má pred ňou pohovor.

Postavenie pacienta pri liečbe stavcovej dislokácie

Diagnostika dislokácie stavcov:

  1. Rozhovor s pacientom - zbieranie anamnézy, pýtanie sa na mechanizmus zranenia.
  2. Vyšetrenie pacienta - vykonanie rôznych neurologických testov, prehmatanie bolestivej oblasti.
  3. Predná a laterálna rádiografia chrbtice.
  4. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Zvyčajne sa môžete obmedziť na digitálnu rádiografiu. Ak máte podozrenie na zapojenie mäkkých tkanív do patologického procesu, môže byť potrebná MR. Pri ťažkých zraneniach sa počítačová tomografia 4D môže vykonať s úplným vyšetrením poškodených stavcov.


Pre Viac Informácií O Burzitída